В этой статье:
У маленьких детей часто встречаются проблемы с пищеварением. Чтобы выяснить их происхождение и подобрать лечебную тактику, врачи назначают различные диагностические исследования. Кал на углеводы у грудничка исследуется в случае подозрения на наличие у ребенка лактазной недостаточности.
Проведение исследования позволяет с высокой точностью определить причины нарушения работы пищеварительного тракта у грудничков, а именно - оценить процесс расщепления и усвоения углеводов.
Как правило, этот анализ проводится на первом году жизни ребенка, так как в большинстве случаев признаки со временем проходят, и пищеварение малыша приходит в норму.
Для чего сдавать анализ
Исследование кала на углеводы проводится в случае нарушения всасывания лактозы или непереносимости грудничком пищевых продуктов, которые содержат молочный сахар. Анализ определяет норму содержания углеводов в кале новорожденного, что исключительно важно для детей первого года жизни, поскольку в этот период их основным питанием является .
Если в результате диагностики будут обнаружены повышенные углеводы в кале грудничка, скорее всего, речь идет о том, что детский организм не способен усваивать лактозу или молочный сахар. Это является признаком угрозы для его здоровья и развития.
Мало того, что это заболевание вызывает выраженный дискомфорт у малыша (боли в животе, и повышенное газообразование), лактазная недостаточность еще и лишает его возможности полноценно усваивать питательные вещества из молока. А это становится причиной недостаточного , отставания в физическом развитии и пр. Вот почему необходимо провести анализ, и если углеводы в кале у грудничка повышены - искать причины этого состояния.
Показания
Основным показанием к анализу кала на углеводы у грудничков, как было сказано выше, является подозрение на наличие лактазной недостаточности.
Об этом могут свидетельствовать следующие признаки:
- Отставание в физическом развитии. Симптом говорит о том, что в кале новорожденного содержание углеводов повышено на фоне энзимопатии - недостаточного усвоения питательных веществ организмом. В этом случае рекомендуется систематически и рост ребенка, и если он не соответствует возрастным критериям - обращаться к специалистам.
- Частый и обильный стул (до 8 раз в сутки), иногда с кислым запахом и слизью.
- , колики, вздутие живота.
- на кожных покровах.
- Сложно поддающаяся терапии железодефицитная анемия.
Все эти симптомы нельзя оставлять без внимания. Но диагностировать лактазную недостаточность только на основании клинических признаков заболевания неправильно. Подтвердить диагноз может проведение анализа кала на углеводы у грудничков и его расшифровка специалистом.
Подготовка к анализу кала на углеводы
Чтобы исследование было достоверным, то есть нормы углеводов в кале новорожденного соответствовали своему настоящему значению, нужно правильно собрать биологический материал для анализа.
Важно брать каловые массы не из ребенка, а с чистой клеенки или другой не впитывающей поверхности, сразу же после того, как малыш опорожнил кишечник. Для исследования достаточно кала в количестве чайной ложки, при этом следует собирать его жидкую часть.
Перед проведением анализа малыш должен получать то же питание, что и обычно. Не нужно вводить в его рацион нового или нарушать кормящей маме. В противном случае, результат анализа может быть далек от истины.
Дефекация ребенка должна быть самопроизвольной. Каловые массы для анализа собирают в специальную стерильную пластиковую емкость, которая герметично закрывается. Приобрести ее можно в любой аптеке.
Контейнер с собранным материалом для исследования необходимо доставить в лабораторию в течение 4 часов. О результатах анализа обычно становится известно спустя 2 дня.
Расшифровка
Норма углеводов в кале у грудничка составляет от 0 до 0,25 %. Незначительным отклонением исследования считаются показатели 0,3-0,5 %. В этом случае ничего предпринимать не нужно.
Средним отклонением от нормы содержания углеводов в кале у грудничка является показатель 0,6-1 %. В этой ситуации может быть рекомендовано наблюдение и тест на кислотность каловых масс.
Поводом для тревоги является повышенное содержание углеводов в кале новорожденного - более 1-1,65 %. Такое состояние требует лечения.
Отклонения от нормы
Обследование детей, не достигших трехмесячного возраста, практически не позволяет определить рекомендованной нормы углеводов в кале у грудного ребенка. В столь нежном возрасте в пищеварительном тракте еще только формируется микробная биопленка, и происходит развитие ферментативных процессов в кишечнике. Вот почему при повышенных углеводах в кале у новорожденного волноваться не стоит. Ни в коем случае нельзя прекращать грудное вскармливание. Скорее всего, в дальнейшем анализ придется повторить.
Различные отклонения от нормы уровня углеводов в кале у грудничка обычно свидетельствуют о таких состояниях, как или незрелость ферментативных систем пищеварительного тракта. В этом случае педиатр может назначить дополнительные исследования и провести лечебно-профилактические мероприятия, направленные на коррекцию микробиологических нарушений в кишечнике малыша.
Заниматься самолечением было бы неправильным, особенно, если результат анализа на углеводы в кале у грудничка более 2,0 %.
Необходимость в определении количества углеводов в каловых массах малыша требуется 1 новорожденному из 15. Это исследование не всегда дает положительный результат.
Своевременное определение нормы углеводов в кале для младенца является важным диагностическим мероприятием, которое становится верным шагом к выздоровлению, если будут обнаружены какие-либо патологии. Поэтому тревожиться о том, что ребенку назначен этот анализ, не нужно.
Полезное видео о лактазной недостаточности
Определение содержания углеводов в кале, используемое для диагностики мальабсорбции углеводов.
Лактоза – это молочный сахар, составляющий около 99% всех углеводов любого молока. Под действием фермента лактазы в желудочно-кишечном тракте лактоза расщепляется на глюкозу и галактозу, после чего происходит всасывание этих моносахаров. Если нерасщепленной лактозы в кишечнике слишком много (активность расщепляющей лактазы снижена), а молочнокислых бактерий недостаточно, то непереваренная лактоза провоцирует поступление воды из организма в полость кишечника, в результате чего возникает жидкий стул (диарея), боли, урчание, вздутие живота. Такое состояние называется лактазной недостаточностью (лактозной непереносимостью, ЛН).
Основными симптомами у грудных детей являются срыгивания, связанные с повышением внутрибрюшного давления, частый, жидкий, пенистый с кислым запахом стул, боли в животе, беспокойство после приёма молока, при сохранении хорошего аппетита, низкая прибавка в весе. У взрослых заболевание проявляется вздутием живота, диареей, тошнотой, болями в животе, которые развиваются после приема в пищу молочных продуктов.
Формы непереносимости лактозы
Фермент лактаза вырабатывается ворсинками тонкого кишечника – энтероцитами. Нарушение выработки лактазы может быть вызвано тремя основными причинами:
Расходный материал:
контейнер для кала.
Хранение:
при tº +4 +8 ºС не более 24 часов.
Транспортировка
при tº +2 +8 ºС в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.
Общие показания:
Референсные пределы: ˂0,25%
Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов. Недопустимо собирать кал с тканевой поверхности, памперсов.
Необходимо проводить исследование до назначения безлактозной диеты.
Лактоза – это молочный сахар, составляющий около 99% всех углеводов любого молока. Под действием фермента лактазы в желудочно-кишечном тракте лактоза расщепляется на глюкозу и галактозу, после чего происходит всасывание этих моносахаров. Если нерасщепленной лактозы в кишечнике слишком много (активность расщепляющей лактазы снижена), а молочнокислых бактерий недостаточно, то непереваренная лактоза провоцирует поступление воды из организма в полость кишечника, в результате чего возникает жидкий стул (диарея), боли, урчание, вздутие живота. Такое состояние называется лактазной недостаточностью (лактозной непереносимостью, ЛН).
Основными симптомами у грудных детей являются срыгивания, связанные с повышением внутрибрюшного давления, частый, жидкий, пенистый с кислым запахом стул, боли в животе, беспокойство после приёма молока, при сохранении хорошего аппетита, низкая прибавка в весе. У взрослых заболевание проявляется вздутием живота, диареей, тошнотой, болями в животе, которые развиваются после приема в пищу молочных продуктов.
Формы непереносимости лактозы
Фермент лактаза вырабатывается ворсинками тонкого кишечника – энтероцитами. Нарушение выработки лактазы может быть вызвано тремя основными причинами:
- Генетические дефекты у детей первого года жизни, или первичная лактазная недостаточность.
- Физиологическая незрелость ферментной системы у детей грудного возраста.
- Повреждение энтероцитов в результате заболеваний кишечника (воспаление, опухоли, пищевая аллергия) – вторичная лактазная недостаточность.
Показания к обследованию:
- Клинические симптомы лактазной недостаточности: повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм, вздутие кишечника, боли в животе), у детей грудного возраста частые срыгивания.
- Осмотическая («бродильная») диарея после приёма молока или содержащих лактозу молочных продуктов (частый, жидкий, пенистый с кислым запахом стул, боли в животе, беспокойство ребёнка после приёма молока, сохранение хорошего аппетита).
- Недостаточная прибавка массы тела у детей грудного возраста.
- Дисбиотические изменения микрофлоры кишечника.
- Дифференциальная диагностика лактозной непереносимости и других заболеваний желудочно-кишечного тракта у взрослых
- Контроль эффективности лечения ЛН
Хранение: при tº +4 +8 ºС не более 24 часов.
Правила транспортировки:
При tº +2 +8 ºС в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.
Проба Бенедикта
Описание анализа:
Проба Бенедикта (лактозная недостаточность) – это полуколичественный тест на определение наличие сахара в кале.
Тест используется, главным образом, для диагностики лактазной недостаточности (нарушения всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар) у детей первого года жизни.
Молочный сахар, или лактоза - единственный углевод молока. Это дисахарид, состоящий из глюкозы и галактозы. В тонкой кишке он расщепляется на эти моносахариды, но только с помощью единственного фермента - лактазы. Нерасщеплённая лактоза остаётся в просвете кишечника, удерживает жидкость, способствует поносу, появлению большого количества газа, спастических болей в животе.
Показания к назначению анализа:
- Клинические симптомы лактазной недостаточности: повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм, вздутие кишечника, боли в животе), у детей грудного возраста могут быть срыгивания, связанные с повышением внутрибрюшного давления.
- Осмотическая («бродильная») диарея после приёма молока или содержащих лактозу молочных продуктов (частый, жидкий, жёлтый, пенистый с кислым запахом стул, боли в животе, беспокойство ребёнка после приёма молока, сохранение хорошего аппетита).
- Развитие симптомов дегидратации и/или недостаточная прибавка массы тела у детей грудного возраста.
- Дисбиотические изменения микрофлоры кишечника.
Материал для исследования: кал.
Подготовка к исследованию: забор крови производится строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).
Подготовка к исследованию: кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов. Контейнер необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (+4...+8 °С).
Сбор кала в контейнер:
1. Обращаем внимание на необходимость приобретения стерильного контейнера с завинчивающейся крышкой и ложечкой, который необходимо заранее приобрести в любом офисе под залоговую стоимость. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.
2. Кал собирается в количестве не более 1/3 объёма контейнера.
3. На контейнере необходимо указать фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
4. Материал должен быть доставлен в лабораторию в день сбора. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. До отправки материал должен храниться в холодильнике при +4...+8°С.
КОД: 1022
Цвет пробирки: Б
Стоимость: 250
Обращаем Ваше внимание, что цены указанные на сайте могут иметь незначительные отклонения от официального прейскуранта.
Для Владивостока и Артема появлась возможность сдачи анализов на дому (забор крови).
+ Сроки выполнения исследований
- Биохимические, Гематологические, Общеклинические исследования, Коагулологические исследования, Иммунохимические – 1 рабочий день**
- ИФА-диагностика, ПЦР-мазки – 2 рабочих дня**
- ПЦР-кровь, аллергодиагностика – до 3 рабочих дней**
- Проточная цитометрия – до 2 рабочих дней**
- Иммунологические исследования – до 5 рабочих дней**
- Бактериологические исследования – до 7 рабочих дней**
- Генетическая диагностика биологического родства – до 21 рабочего дня**
- Молекулярно-генетические исследования крови без заключения – до 5 рабочих дней**
- Молекулярно-генетические исследования крови с заключением – до 21 рабочего дня**
- Высокоспецифические иммунологические исследования – забор крови для иммунологических исследований производится каждый день и только в отдельную пробирку. Исследования проводятся один раз в неделю, по вторникам, результат выдается со среды, после 13.00.
- Генетическая диагностика - полный перечень исследований с ценами можно скачать на сайте , Исследования проводятся в сторонней генетической лаборатории ООО “ИНТО-Cтил”.
* * Сроки выполнения исследований исчисляются с момента поступления материала в лабораторию, без учета дня забора материала. При доставке из других ЛПУ сроки могут увеличиться за счет времени доставки.
+ Пояснения, по обозначению цвета пробирки- К – пробирка с красной крышкой, для получения сыворотки;
- Ф – пробирка с фиолетовой крышкой, для получения плазмы и исследования цельной крови;
- Ч – пробирка с черной крышкой, для исследования уровня СОЭ;
- Ж – пробирка с желтой крышкой, для исследования проб мочи;
- С – пробирка с серой крышкой, для определения уровня глюкозы;
- З – пробирка с зеленой крышкой, для исследования электролитов и иммунологических исследований;
- Г – пробирка с голубой крышкой, для коагулологических исследований;
- Б – Контейнер для биоматериала (стерильный);
- М – мазок (препарат) на предметном стекле различных локализаций;
- СЛ – пробирка для сбора слюны;
- ТРС – транспортная среда жидкая;
- Т/Г – зонд-тампон стерильный в пробирке (с гелем);
- П – пленка для взятия соскоба на энтеробиоз.
ПРИМОРСКИЙ КРАЙ | ||
Владивосток |
У многих грудничков возникают проблемы с пищеварением, и грудное молоко или смесь усваиваются не полностью. Очень важно вовремя пройти обследование и определить причину болей в животике, комковатого, с зеленью или слизью стула. Часто педиатр выдает направление на анализ биоматериала на углеводы. Что показывает такое исследование, и в каких случаях его назначают? Анализ назначается при проблемах с усвоением грудного молока или молочной смесиЗачем назначают исследование биоматериала на углеводы?Как правило, анализ кала на углеводы (или проба Бенедикта) призван выявить у ребенка первого года жизни признаки лактазной недостаточности. Это состояние означает, что ЖКТ малыша не может полноценно усвоить грудное молоко, главным углеводом которого является лактоза (молочный сахар). Это вещество представляет собой дисахарид, который в норме в тонком кишечнике расщепляется на моносахариды, удобные для дальнейшего усваивания. Чтобы расщепить лактозу в организме малыша, вырабатывается особый фермент – лактаза. При ее недостатке молочный сахар не расщепляется, а оседает в просвете кишечника. Это чревато задержкой жидкости, диареей, газообразованием и возникновением коликов в животе. Ферментная недостаточность особо критична в грудничковом возрасте, поскольку основным видом питания малыша является молоко. Лактазная недостаточность может быть врожденной и приобретенной. Первичная возникает у ребенка при нарушениях внутриутробного развития, а вторичная – вследствие дисбактериоза, перенесенных заболеваний (ротавируса), лямблиоза, энтерита или аллергии. При обнаружении данной патологии крохе назначают прием ферментов или переводят на специальное безлактозное питание. Подготовка грудничка к исследованию и правила сбора калаСпециальной подготовки ребенка к анализу не требуется. Важно, чтобы кал, собранный для анализа, был в стерильной емкости с плотно завинчивающейся крышкой. Лучше всего с этой целью использовать пластиковую баночку с ложкой, в которую удобно собрать жидкие фрагменты стула – такой контейнер можно приобрести в аптеке (подробнее в статье: ). При сборе анализа следует учитывать следующие нюансы:
Перед сдачей анализов в питании грудничка не должно быть никаких изменений Норма содержания углеводов и расшифровка результатовУглеводы в каловых массах в норме могут присутствовать почти у всех грудничков, однако их содержание должно быть в установленных рамках. Референсное (нормальное) значение – до 0,25%. Однако при расшифровке результатов стоит учитывать следующие нюансы:
В грудном возрасте нередко бывают проблемы с пищеварением, для определения причин которых деткам назначаются разные исследования. Одним из них является определение углеводов в каловых массах грудничка. Что это?Такое исследование призвано выявить в каловых массах ребенка сахара, у которых есть способность восстанавливать медь. Такими углеводами выступают лактоза, мальтоза и галактоза, а также глюкоза и фруктоза. В кале ребенка в основном выявляют лактозу и продукты ее расщепления (галактозу, глюкозу).
ПоказанияОсновным показанием к назначению такого анализа кала является подозрение на развитие у грудничка лактазной недостаточности . Исследование показано при метеоризме, болях в животе, частых срыгиваниях, поносе, плохой прибавке массы и других симптомах нарушения усвоения лактозы. ПодготовкаКормление ребенка до анализа должно быть обычным, чтобы не получить ложноотрицательный результат. В лабораторию следует предоставить кал в количестве минимум одна чайная ложка в течение 4 часов после сбора. Его собирают после естественного опорожнения в чистую емкость, крышка которой плотно закрывается. Лучшим вариантом будет стерильный пластиковый стаканчик, который продают в аптеке. У такого стаканчика имеется ложка, что очень удобно, поскольку обычно на обследование отправляют деток с жидким стулом.
Где сдать анализ?Исследование проводится как в государственных, так и в частных лабораториях. Обычно результат выдается через 2 дня. Значения нормы и расшифровкаВсе результаты выше 0,25% являются отклонением от нормы, при этом отклонение считают незначительным при результате 0,3-0,5% и средним – при результате от 0,6% до 1%. Если содержание углеводов в кале составляет свыше 1%, такое отклонение называют существенным. Причины отклоненийПовышение количества углеводов в кале характерно для лактазной недостаточности, а также для нарушений усвоения других сахаров.
При низком или среднем отклонении результата анализа от нормы за ребенком следует наблюдать и со временем назначить еще одно исследование, а также тест на кислотность. При содержании углеводов свыше 1% и наличии клинической картины у крохи диагностируют недостаточность лактазы и назначают соответствующее лечение. Мнение Е. КомаровскогоПопулярный педиатр не советует проводить такое исследование деткам, у которых отсутствует клиническая картина лактазной недостаточности. Результат анализа при отсутствии нарушений пищеварения, даже если он определил отклонения от нормы, по мнению Комаровского, не является причиной поставить крохе диагноз «недостаточность лактазы» и назначать лечение. |