Чтобы определить уровень кальция в моче назначают пробу Сулковича. Этот экспресс-тест назначают детям для исключения или диагностирования рахита. Бывают случаи, когда назначается взрослым.
Проба Сулковича — анализ для определения содержания кальция в моче
Кальций – важный и необходимый микроэлемент для человеческого организма. Он нужен для поддержания кислотно-щелочного баланса. В организме кальций выполняет различные функции:
- участвует в формировании костной ткани
- обеспечивает сократительную способность мышц
- влияет на и секрецию
В первые годы жизни кальций очень необходим малышу. Именно в этот период формируется опорно-двигательный аппарат. Содержание кальция в находится в пределах от 9,2 до 10 мг/дл. Гипокальциемия диагностируется при концентрации ниже 7,5 мг/дл, а гиперкальциемия – выше 10 мг/дл.
Если этого микроэлемента в организме недостаточно, то может отразиться на состоянии волос, ногтей и костей. Больной жалуется на судороги, мышечные спазмы, онемение пальцев, одышку. Чтобы восполнить недостаток кальция, назначают препараты с кальцием.
Кальций и витамин Д – взаимодополняемые компоненты, которые необходимы для нормального кальциевого обмена в организме.
Избыток, как и недостаток кальция и витамина Д опасно для здоровья. В профилактических целях всем новорожденным назначают витамин Д, чтобы не допустить развитие рахита. Витамин Д участвует в обмене кальция, усиливает его всасывание и уменьшает вымывание из костей.
С течением времени усвоение кальция ухудшается, это обусловлено возрастными изменениями. На фоне этого возникают проблемы со здоровьем. Человека начинает беспокоить судороги в мышцах, появляется сердечная аритмия, повышается , ухудшается память, может отмечаться искривление . Поэтому важно контролировать содержание кальция в организме, чтобы это не привело к судорогам и замедлению роста костей.
[02-032 ] Проба Сулковича
175 руб.
Заказать
Полуколичественный метод определения содержания кальция в моче, применяемый для диагностики и контроля лечения заболеваний, которые сопровождаются нарушением метаболизма данного микроэлемента.
Синонимы русские
Анализ мочи по Сулковичу.
Синонимы английские
Sulkowitch Test, Qualitative Test, Semiquantitative Sulkowitch test.
Метод исследования
Метод Сулковича.
Единицы измерения
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Среднюю порцию утренней мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Сбор мочи производить утром, натощак до первого приема пищи (для детей грудного возраста – перед первым кормлением).
Общая информация об исследовании
Кальций – это один из основных , участвующий в формировании костной ткани и кровяного сгустка, а также обеспечивающий проведение нервного импульса и сокращение мышц. 99 % запасов кальция организма присутствуют в костях и лишь 1 % – в плазме крови. Только половина кальция плазмы является активной (ионизированный кальций), другая же часть находится в связанном с состоянии и неактивна. Регуляция уровня кальция осуществляется с помощью сложных взаимодействий между и , обеспечивающих всасывание кальция в кишке и его реабсорбцию в почках. Кроме того, уровень кальция меняется в зависимости от концентрации некоторых других ионов (в первую очередь и ). Поэтому лабораторная диагностика нарушений кальциевого обмена – это комплексное исследование, включающее несколько этапов. Скрининговым тестом для оценки уровня экскреции кальция в моче является проба Сулковича.
Проба Сулковича – это полуколичественный метод определения содержания кальция в моче, основанный на взаимодействии реагента Сулковича с оксалатом кальция, что сопровождается выпадением видимого осадка. Результат анализа оценивается в баллах. В норме анализ оказывается положительным (один или два балла). Об избытке кальция в моче свидетельствует результат 3 и более балла. Отрицательный результат анализа указывает на гипокальциурию.
Присутствие кальция в моче напрямую зависит от . Это связано с особенностями фильтрации и реабсорбции этого иона в проксимальных почечных канальцах. Почечный порог для кальция составляет 7,5-9,0 мг/дл (1,875-2,25 ммоль/л). Таким образом, при уровне кальция в крови 9,2-10,0 мг/дл (физиологическая норма) некоторая часть кальция экскретируется с мочой (следы, 50-200 мг/сутки). При уровне кальция в крови менее 7,5 мг/дл (заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией) весь кальций подвергается реабсорбции и в моче этот ион не определяется. Когда концентрация кальция возрастает до значений более 10,0 мг/дл (гиперкальциемия), потеря кальция с мочой становится значительной.
Проба Сулковича широко применяется в клинической практике. Этот анализ проводят при наличии симптомов гипер- и гипокальциемии.
Незначительные отклонения уровня кальция не сопровождаются клиническими симптомами. Самым частым проявлением его стойкого повышения является нефролитиаз. Классические симптомы гипокальциемии – парестезии периоральной области и мышечные спазмы. Остро развившиеся выраженные гиперкальциемия и гипокальциемия могут привести к необратимым нарушениям функции ЦНС и даже гибели.
Выполнение пробы Сулковича показано для оценки метаболизма кальция при обследовании пациента с заболеваниями, сопровождающимися бессимптомными гиперкальциемией ( , миеломная болезнь) и гипокальциемией (гипоальбуминемия, гипомагнезиемия, хроническая почечная недостаточность), а также при контроле лечения дефицита витамина D (рахита) в педиатрии. Кроме того, данное исследование проводят при ежегодном профилактическом обследовании.
На уровень кальция крови и мочи также оказывают влияние особенности диеты. Так, например, повышенное содержание животного белка в рационе (более 1,7 г / кг массы тела) может сопровождаться значительной гиперкальциемией и гиперкальциурией даже при отсутствии каких-либо заболеваний. Схожий эффект дает высокое содержание соли в пище: каждые дополнительные 100 мэкв (мэкв – миллиграмм-эквивалент на литр) натрия в день увеличивают экскрецию кальция с мочой на 50 мг/сутки. Высокое содержание рафинированных углеводов (сладости, фастфуд), кофеина и алкоголя также способствует гиперкальциурии. Учитывая эти факторы, при подготовке к тесту рекомендуется соблюдение трехдневной диеты с нормальным (низким) содержанием кальция (не более 600-800 мг/сутки). В течение этого периода необходимо исключить из рациона молоко, молочные продукты и сыр, бананы, брокколи, зелень, миндаль, а также кофе, алкоголь и цитрусовые соки.
Следует отметить, что исследование является полуколичественным. При получении резко положительного результата пробы Сулковича проводят дополнительные лабораторные исследования для количественной оценки степени потери кальция с мочой.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики заболеваний, сопровождающихся гиперкальциемией и гиперкальциурией (гиперпаратиреоза, злокачественных новообразований, ), и заболеваний, сопровождающихся гипокальциемией и гипокальциурией (гипопаратиреоза, гипомагнезиемии, хронической почечной недостаточности, острого , );
- для оценки метаболизма кальция у пациентов, обследуемых в связи со злокачественными новообразованиями ( , миеломной болезни), гипертиреозом, и некоторыми другими;
- для контроля лечения рахита в педиатрии.
Когда назначается исследование?
- При ежегодном профилактическом осмотре;
- при наличии симптомов гиперкальциемии (слабость, раздражительность, угнетение сознания, жажда, полиурия, аритмия);
- при наличии симптомов гипокальциемии (слабость, раздражительность, парестезия в периоральной области, пальцев рук и ног, мышечные спазмы (преимущественно мышц спины и нижних конечностей), одышка (бронхоспазм), изменение тембра голоса (ларингоспазм), судороги;
- при наличии симптомов нефролитиаза (эпизоды интенсивной боли в области поясницы или по бокам живота с иррадиацией в паховую область, сопровождающиеся макрогематурией, тошнотой и рвотой, а также пассажем видимых камней с мочой);
- при обследовании пациента с заболеваниями, сопровождающимися бессимптомной гиперкальциемией (злокачественные новообразования молочных желез и легких, саркоидоз, гипертиреоз, туберкулез, состояние после трансплантации почки) и бессимптомной гипокальциемией (гипоальбуминемия, гипомагнезиемия, хроническая почечная недостаточность).
Что означают результаты?
Референсные значения: 1 - 2 балла.
Причины положительного результата (1 или 2 балла):
- норма.
Причины резко положительного результата (3 или 4 балла):
- переизбыток витамина D;
- аденома паращитовидных желез;
- метастазы в кость;
- злокачественные новообразования молочных желез или легких;
- гипертиреоз;
- синдром Фанкони (редкое нарушение функции канальцев почек);
- длительная иммобилизация;
- или лимфома;
- саркоидоз;
- прием лекарств (анаболических стероидов, антацидов, фуросемида, витамина D.
Причины отрицательного результата:
- недостаток витамина D;
- гипопаратиреоз;
- метастазы аденокарциномы предстательной железы в кость;
- гипоальбуминемия;
- гипомагнезиемия;
- хроническая почечная недостаточность;
- прием лекарств (аспирина, индометацина, гипохлортиазида, пероральных контрацептивов).
Что может влиять на результат?
Лабораторные методы исследования в медицине позволяют увидеть наличие воспалительных процессов в организме или указать на конкретные заболевания (например, патологии системы крови, наличие почечной недостаточности, нехватку пищеварительных ферментов, сахарный диабет). Иногда благодаря анализам можно понять причину возникновения нарушения (вирусный или микробный агент).
Существует множество методов оценки качественного и количественного состава мочи. К ним относятся следующие: общий анализ, проба Сулковича, Нечипоренко, Зимницкого, Аддиса-Каковского, Амбурже и т.д. Каждый из этих методов помогает заподозрить определённую патологию органов мочеполовой системы, а также наличие других заболеваний.
Проба Сулковича - для чего используется?
Оценка мочи по Сулковичу предназначена для того, чтобы определить содержание в ней кальция. Этот метод используют при подозрении на рахит. Заболевание связано с неправильным формированием костей вследствие нехватки кальция в организме. Эта патология широко распространена среди грудных детей, которые не получают профилактическую дозу витамина Д или испытывает недостаток солнечных лучей. Проба Сулковича в этом случае является относительным, а не абсолютным показателем, поэтому только с её помощью не является правильной. Чаще этот анализ используется для того, чтобы контролировать дозу витамина Д и избежать его передозировки, которая проявляется гиперкальциемией.
Чем опасна гиперкальциемия?
Состояние, в котором находится организм при избыточном содержании кальция, очень опасно. Им сопровождаются многие заболевания, например, гипервитаминозы, гормональные нарушения, саркоидоз, опухоли и т.д. приводит к поражению всех органов и систем, но больше всего страдают кости, ЦНС, кишечник и сосуды. Выражается патологическое состояние (вплоть до комы), слабостью или напряжением мышц, артериальной гипертензией, снижением появлением камней в почках, ухудшением клубочковой фильтрации. Так как кальций всасывается в желудочно-кишечном тракте, то повышение его уровня приводит к расстройствам пищеварения, среди которых тошнота, рвота, запоры. В костной системе происходит уплотнение тканей, которое сопровождается нарушениями движений и болезненностью.
Проба Сулковича. Расшифровка результатов
Для того чтобы избежать таких опасных состояний, как гипер- и гипокальциемия, проводят пробу Сулковича. Механизм процедуры заключается во введении в мочу пациента специального вещества, которое содержит При наличии в анализе кальция реактив Сулковича вступает с ним во взаимодействие, которое определяется в виде выпадения мутного осадка. Проба оценивается по пятибалльной системе (от 0 до 4). При этом нормальными считаются средние значения. Как при повышенном, так и при пониженном содержании кальция в организме результат покажет проба Сулковича. Расшифровка:
1. Полное отсутствие реакции (прозрачность мочи) позволяет поставить 0 баллов. Такой результат говорит о гипокальциемии, в этом случае проба Сулковича отрицательная.
2. Незначительная степень помутнения указывает на 1-2 балла. Это нормальный результат, то есть количество кальция в организме достаточное.
Техника сбора анализа
При назначении данного лабораторного исследования, у родителей возникают вопросы о том, что такое проба Сулковича, как сдавать анализ, для чего он нужен и т.д. Посуда для мочи должна быть сухой и чистой, так как этот фактор может влиять на неправильный результат. Перед сбором анализа необходимо тщательно помыть половые органы с мылом. Затем выпустить небольшую струю утренней мочи в унитаз, остальное - в посуду. Перед сдачей анализа необходимо ограничить себя в употреблении минеральной воды, молочных продуктов, зелени, алкогольных напитков и кофе. Нарушение этого правила приводит к ложноположительной пробе Сулковича. Ограничение продуктов, содержащих большое количество кальция, рекомендовано в течение 3-х дней перед исследованием.
Принципы лечения гипер- и гипокальциемии
При резко положительной или отрицательной пробе Сулковича необходима правильная медикаментозная терапия. При гиперкальциемии важно сначала выяснить причину заболевания. Если виной всему является употребление витамина Д, то его следует отменить. При отрицательной пробе показаны кисломолочные продукты, белковая пища, молотая яичная скорлупа. Препараты кальция необходимо назначать под строгим контролем, чтобы не развились противоположные симптомы.
Проба по Сулковичу является информативным анализом, позволяющим, после расшифровки, определить количество кальция в организме. Эта методика особенно действенна при выявлении рахита — заболевания влияющего на общую деформацию позвоночного столба.
Для чего проводят пробу по Сулковичу и где сдавать?
Анализ мочи по Сулковичу чаще всего назначают грудного возраста, но иногда эту пробу сдают и взрослые. Анализ показывает общее количество кальция в моче .
Если у младенца найдено высокое число ионов кальция в , тогда такой факт может указывать, что в организме присутствует химический элемент, сосредоточенный в позвоночнике и внутренних органах.
Если не придать значение этому показателю в первые месяцы, последствия могут быть намного сложнее: у малыша может развиться деформация костных тканей и, как следствие, судорожный синдром.
Такая проба является обязательной для всех малышей.
Этот метод способен выявить высокое содержание кальция или же наоборот его нехватку. Помимо этого, проба Сулковича является одним из информативных методов по определению злокачественных заболеваний.
При раковых опухолях , происходит повышенная выработка кальция и впоследствии он откладывается в различных внутренних органах и в щитовидной железе.
Завышенное количество кальция в организме, так же как и его отсутствие должно регулироваться медикаментозными препаратами, после консультации со специалистом.
Если причиной избыточного кальция послужил прием витамина D, специалисты рекомендуют показаться врачу, который, скорее всего, отменит прием этого витамина. Потому что избыток кальция так же опасен , как и его отсутствие.
Дело в том, что перенасыщенность кальцием, способна привести организм к патологическим процессам, потере сознания или даже внезапной коме. Кальций, всасываясь в костную ткань, действует на нее так, что нарушает двигательный процесс и другие функции.
Органы пищеварительного тракта, так же подвержены влиянию избыточного количества кальция, которым после всасывания приводит к учащенной рвоте, проблемам с желудком и запорам .
Помимо этого, проба Сулковича способна выявить сбои в эндокринной системе. При повышенном стрессовом состоянии и затяжной депрессии, уровень кальция в организме снижается. Это же происходит и при сбоях в органах мочевыводительной системы и почек.
Это один из самых распространенных педиатрических методов по выявлению развития рахита на ранней стадии и его комплексного . Врач может выдать направление на , если существует подозрение на такие заболевания как:
- панкреатит;
- туберкулез, поражающий почки, легкие и кости;
- тремор нижних и верхних конечностей;
- болезнь Вильсона. Нарушение в работе внутренних органов и ЦНС.
Направление на анализ выписывает лечащий врач. Чаще всего специалист выписывающий направление, может быть нефрологом, педиатром, диетологом или эндокринологом.
Проведение анализа может осуществляться в лабораториях, предоставляющих подобную услугу.
Как правильно собрать анализ?
Перед тем, как сдать анализ, к нему необходимо провести подготовительные работы , а именно:
- исключить из рациона сладкое и шоколад;
- не употреблять молочные продукты;
- травы, источающие пряный аромат так же должны быть исключены из рациона;
- чай и крепкий кофе тоже могут исказить результат, поэтому от них необходимо отказаться.
Специалисты утверждают, что чрезмерные физические нагрузки так же способные влиять на уровень кальция в моче, поэтому несколько дней перед сбором мочи нужно провести в спокойствии.
Перед проведением сбора, необходимо тщательно промыть гениталии и промежность.
Для сбора мочи потребуется мерный стаканчик, на котором имеются мерные деления. Такие емкости продаются в аптеке. Емкость для сбора биологического материала должна быть стерильной и сухой. То есть, после промывания емкости, ее нужно протереть сухой тряпкой или подождать полного высыхания ее поверхности.
Если моча будет собираться у грудного ребенка, тогда потребуется мочесборник
для укрепления на теле ребенка. Это приспособление представляет собой прозрачный контейнер с липкой основой, которая крепится около половых органов ребенка.
Для того чтобы плотно зафиксировать контейнер, рекомендуется одеть подгузник. После того, как ребенок совершит акт мочеиспускания, мочу переливают в заранее купленную емкость из аптеки.
Перед сбором мочи и укреплением мочесборника, необходимо промыть половые органы малыша: для этого понадобится чистая отфильтрованная вода и средство для мытья, не содержащее в своем составе добавок с пеной и других дополнительных ароматизаторов.
Сбор для анализа осуществляют в следующем алгоритме:
- Для сбора потребуется моча собранная утром. Перед сбором рекомендуется не принимать пищу. Если сбор проводят маленькому ребенку, он так же не должен завтракать.
- Мочеиспускание делят на первую, среднюю и последнюю порцию. Для этого анализа нужна средняя и последняя порция, конечно при проведении сбора мочи у детей трудно соблюсти это условие, но все же необходимо постараться это сделать.
- Емкость для сбора мочи закрывают крышкой и при этом эту процедуру проводят, не касаясь внутренней части стенок контейнера.
- Если сбор проводят детям в возрасте от двух до шести лет, тогда у мальчиков контейнер должен быть подведен под струю мочи, а для девочек емкость для мочи должна быть установлена в горшке.
Нельзя сдавать на исследование урину, которая была собрана в прошлые сутки или даже позднее, чем за два часа до предполагаемого анализа.
Дело в том, что уровень кальция в моче может существенно меняться, если на него воздействуют внешние факторы.
В лабораторных условиях урину будут проверять по многим факторам. Проверку осуществляют путем смешивания раствора на основе щавелевой кислоты и мочи. В получившемся результате специалисты оценивают степень помутнения после смешивания.
При повышенном содержании кальция, моча будет с характерным осадком. Помутнение в последующем оценивают по определенной шкале, применяемой для подобных исследований.
Расшифровка и нормы
Результаты оценивают по степени помутнения. Результат, полученный после проведенных исследований, может быть положительным или отрицательным.
Если в моче полностью отсутствует помутнение и мелкий осадок,
тогда речь идет о нехватке витамина D у взрослого человека или ребенка.
Если анализ проводился по моче ребенка, необходимо обратиться к специалисту, так как это может привести к развитию рахита.
Полученные результаты, принято отмечать количеством крестиков. Норма для пробы по Сулковичу должна варьироваться от одного до двух крестиков.
Если крестиков по результатам анализа больше трех, тогда в организме наблюдается избыточное содержание рассматриваемого химического элемента.
Эта проба не может сказать о точном количестве витамина D в организме, так как проба делается в виде скринингового исследования. Однако, результаты полученных анализов, при повышенном количестве крестиков, могут говорить о развитии патологического процесса в организме.
Расшифровка пробы Сулковича у детей — читайте в нашей статье .
Обозначения в баллах
Реакция Сулковича оценивается в количестве баллов, представленных от нуля до четырех . Показатели, указывающие на нормальные значения, оценивают средними цифрами в этих показателях.
Расшифровку проводят по следующей схеме:
Если на организм не оказывают влияние никакие патологические процессы, тогда речь может идти о неправильном питании со стороны человека сдававшего анализы.
Если его рацион состоит из преимущественно молочных продуктов, растительной пищи и пищи с повышенным содержанием белка (яиц и мяса), тогда результаты могут быть искажены.
Поэтому так важно подготовиться к сдаче анализа и исключить эти продукты питания на несколько дней.
Влияние на полученный результат, могут оказывать и пероральные контрацептивы , если они, во время сдачи анализов, принимались женщиной.
Помимо этого, существенное воздействие на уровень кальция оказывает аспирин . Его на время сбора анализа необходимо полностью исключить.
Подробней про рахит и витамин Д расскажет доктор Комаровский:
Для определения содержания кальция в организме используется анализ мочи по Сулковичу. Методика хорошо зарекомендовала себя при лечении и профилактике рахита, тяжелейшего заболевания, вызывающего деформацию позвоночного столба.
Это особенно актуально для новорожденных и маленьких детей, чей скелет только начинает формироваться. Моча по Сулковичу должна содержать определенное количество ионов кальция - снижение или повышение концентрации прямо указывает на необходимость врачебного вмешательства.
Зачем проводится проба Сулковича
Анализ мочи по Сулковичу - исследование, позволяющее определить качественное и количественное содержание кальция в урине. Полученные данные требуются для оценки состояния здоровья грудничка и взрослого человека.
Повышенная концентрация ионов кальция служит доказательством избыточного накопления химического элемента внутренними органами и позвоночником. Если не скорректировать данное состояние, то спустя несколько месяцев возможно разрушение костной ткани и развитие судорожного синдрома.
Проба по Сулковичу является обязательной процедурой при проведении лабораторных анализов у новорожденных и детей. Малыши, рожденные осенью или зимой, испытывают нехватку солнечных лучей.
А дневной свет необходим для выработки в организме витамина D, жирорастворимого соединения. Витамин D принимает непосредственное участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена, способствует формированию костного скелета, отвечает за умственное и физическое развитие ребенка.
Пониженное содержание уровня кальция в моче сигнализирует о неполадках в организме. Это означает, что началось размягчение костей, деформация скелета. Исправить ситуацию возможно регулярным пероральным приемом препаратов витамина D, но иногда проводятся диагностические исследования для обнаружения патологии.
Проведение анализа мочи по Сулковичу необходимо при подозрении на следующие заболевания:
- Судороги или периодический тремор верхних или нижних конечностей.
- Врожденное нарушение метаболизма меди, или болезнь Вильсона. Патология провоцирует разрушение внутренних органов и ЦНС.
- Образование гранулем в пораженных тканях (лимфатических узлах, почках, печени).
- Панкреатит.
- Туберкулез костей, легких, почки.
- Гипопаратиреоз.
Проба по Сулковичу является незаменимым исследованием для обнаружения злокачественных и доброкачественных заболеваний, их дифференцирования. Раковые опухоли способствуют продуцированию избыточного количества кальция. Микроэлемент откладывается в тканях внутренних органов и щитовидной железы.
Данный анализ показывает изменения метаболизма кальция при нарушениях работы эндокринной системы. Содержание химического элемента в моче снижается при эмоциональном стрессе, депрессии, нестабильном психологическом состоянии. Такое же состояние организма возникает при патологиях мочевыделительной системы, при снижении функциональной активности почек.
Для профилактики рахита анализ мочи по Сулковичу является важным исследованием
Правильный сбор мочи у детей и взрослых
Как собирать анализ мочи по Сулковичу - для получения точных результатов нужно соблюдать определенные правила. Сначала нужно приобрести в аптеке специальные стерильные контейнеры с мерной шкалой.
Если моча будет собираться у грудничка, то в продаже имеются мочесборники для:
- мальчиков;
- девочек;
- универсальные.
Они представляют собой прозрачные пластиковые пакеты с липкой лентой. С ее помощью мочесборники крепятся на половых органах ребенка, а сверху для надежности надевается одноразовый подгузник. После мочеиспускания урина ребенка переливается в стерильный контейнер.
Перед тем как собрать мочу следует тщательно промыть половые органы. Для этого нужно использовать отфильтрованную воду и моющее средство без ароматизаторов и пенящихся добавок.
Существует такой алгоритм правильного сбора:
- Для проведения анализа требуется утренняя урина. Желательно не завтракать до посещения туалета, не кормить малышей.
- При мочеиспускании выделяется первая, средняя и последняя порции биологической жидкости. Для анализа по Сулковичу требуется средняя и последняя порция. У детей трудно угадать выделяемый объем, но при возможности следует соблюсти правила сбора.
- Контейнер нужно сразу же закрыть с помощью закручивающейся крышки, стараясь не касаться внутренней поверхности руками.
Нельзя сдавать в лабораторию мочу, собранную с вечера или ранее двух часов до проведения теста. Уровень кальция в организме человека может колебаться под влиянием различных факторов.
Для точной диагностики необходимо за двое суток до сдачи анализов исключить из рациона такие продукты питания:
- выпечку из сдобного или слоеного теста;
- шоколадные конфеты;
- алкогольные напитки;
- крепкий чай, кофе;
- молочные, кисломолочные продукты;
- пряные травы.
Экспериментально доказано, что занятия спортом или поднятие тяжестей искажают результаты исследования собранной мочи. Поэтому следует на несколько дней отказаться от тренировок и физических нагрузок.
Мочеприемник поможет собрать урину для пробы Сулковича
Проведение анализа
Методика пробы основана на обычной химической реакции между анионами и катионами с получением видимого осадка. Реактив Сулковича содержит щавелевую кислоту, которая при взаимодействии с кальцием образует оксалат кальция - твердое соединение белого цвета. Лаборанты при проведении теста оценивают количество осадка, а также скорость его оседания в моче.
Данный метод диагностирования патологий носит предварительный характер. Дело в том, что полученные результаты определяются визуально и основываются исключительно на опыте медицинских работников.
Если анализ предназначается для выявления системных заболеваний, то требуется дальнейшее исследование для определения точных количественных характеристик концентрации кальция. Где сдать дополнительные пробы,подскажет лечащий врач.
Субъективное восприятие лаборанта результатов пробы по Сулковичу может влиять на оценку, но обычно затруднений не возникает. Информативная шкала состоит всего лишь из четырех пунктов, начальный из которых обозначен «+», а конечный «++++». Медицинский работник оценивает скорость оседания получившейся соли и ее количество, ориентируясь по шкале.
Что же означают полученные при проведении анализа «+»:
- «+». Слабое помутнение мочи является нормой и оценивается как положительный результат, но с небольшими оговорками. Уровень кальция в организме подлежит корректировке незначительными дозами витамина D.
- «++». Незначительное помутнение мочи. Данный результат - норма, концентрация кальция в организме оптимальна.
- «+++». Значительное помутнение мочи. Уровень микроэлемента превышает норму, а витамин D вырабатывается в организме в избыточном количестве.
- «++++». Выраженное помутнение мочи. Увеличение концентрации кальция указывает на возможное наличие патологии или вымывание химического элемента из тела человека.
При проведении анализа мочи по Сулковичу иногда получить отрицательные данные. Это означает полное отсутствие кальция в урине. Такое состояние диагностируется у детей, которым не хватает молока или оно плохо усваивается желудочно-кишечным трактом.
Для устранения патологии малышам назначают ежедневный прием жирорастворимого витамина D в виде раствора. Если новорожденный находится на грудном вскармливании, то лекарственный препарат принимает мать ребенка.
Анализ мочи по Сулковичу помогает выявить нехватку витамина D в организме
Расшифровка результатов анализа
После получения бланка с «+» или «-» потребуется расшифровка анализа мочи по Сулковичу. Лечащий врач изучает полученные результаты и рекомендует дальнейшую диагностику при плохих показаниях уровня кальция.
Иногда исследование приходится повторять:
- при избыточном употреблении продуктов питания, содержащих кальций или приеме комплексных витаминов и микроэлементов;
- при лечении фармакологическими препаратами, увеличивающими выведение почками микроэлемента (комбинированные противозачаточные лекарства, ацетилсалициловая кислота).
Чтобы сдать анализ мочи по Сулковичу информативно, следует поставить врача в известность обо всех принимаемых медикаментах, включая лекарственные травы и гомеопатические препараты.
Что может обозначать отрицательный результат:
- Нехватка в организме эргокальциферола.
- Нарушение работы щитовидной железы, снижение продуцирования гормонов.
- Метастазы злокачественной опухоли предстательной железы, проникшие в кости.
- Нарушение метаболизма магния.
- Острая и хроническая почечная недостаточность, характеризующаяся выделением разбавленной мочи.
- Прием противовоспалительных нестероидных препаратов, диуретиков с гипохлортиазидом.
- Проведение гемотеста выявило непереносимость продуктов с кальцием.
Как расшифровывается «+++» и «++++»:
- Избыточное продуцирование витамина D.
- Доброкачественная опухоль щитовидной железы.
- Злокачественные опухоли молочной железы или легких.
- Гранулематозное воспаление желудочно-кишечного тракта.
- Сахарный диабет.
- Снижение функциональной активности почечных канальцев.
- Рак крови или лимфатических узлов.
- Злокачественная опухоль из плазматических клеток.
- Неспецифический язвенный колит.
- Длительное нахождение в неподвижном состоянии.
- Употребление анаболиков, диуретиков, выводящих калий из организма или препаратов, снижающих выработку желудочного сока.
Анализ мочи по Сулковичу основан на скорости выпадения осадка
Следует уточнить, что интерпретация результатов проводится только после сдачи всех биохимических, цитологических и гистологических анализов. При обнаружении в бланке повышенного количества плюсов, не стоит паниковать и приписывать себе несуществующие заболевания. Такая вероятность крайне мала и требует тщательной диагностики.
Loading...