Белые творожистые сухие выделения у женщин. Все о выделениях из влагалища: причины и лечение

Влагалищные выделения выступают естественным барьером от проникновения инфекции во внутренние половые органы женщины. В норме секреция выделяется в небольшом объеме и не имеет цвета и запаха. Появление творожистых выделений обычно сопровождается неприятными симптомами и в большинстве случаев свидетельствует о развитии патологии.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Причины творожистых выделений

Обычно творожистые выделения возникают в результате дисбаланса влагалища. К явлению приводит резкое увеличение патогенных бактерий и грибков. В малых количествах вышеуказанные микроорганизмы необходимы для создания нормальной микрофлоры. Однако резкое повышение их числа приводит к развитию ряда заболеваний. В результате из влагалища начинают появляться творожистые выделения. Они представляют собой белые комочки, которые дополнены водянистой субстанцией.

Если появились творожистые выделения, женщина обычно уверена, что их спровоцировала . Однако существуют и другие заболевания, приводящие к такому явлению. Чтобы облегчить выявление первопричины, важно обращать внимание на сопутствующую симптоматику.

Кандидоз

Чаще всего появление творожистых белей провоцирует кандидоз. В простонародье его называют . Это грибковое заболевание, которое поражает слизистую оболочку влагалища и кожи, а также внутренние органы. Нарушение происходит под воздействием грибков рода candida. Изначально их рост начинается в желудочно-кишечном тракте. Затем переходят на другие части тела. Помимо половых органов, они могут активно размножаться в бронхах паренхиматозных органов и ряде других областей.

В норме грибки присутствует в организме любого здорового человека. Обычно они не приводят к возникновению какого-либо дискомфорта. Кандидоз развивается лишь в том случае, если число грибков резко увеличивается. Спровоцировать появление патологии могут:

Воздействие внешних факторов. Если женщина простудилась, переохладилась или испытала стресс, это повышает риск развития . Употребление лекарственных средств, содержащих гормоны, а также беременность тоже выступают в роли провоцирующих факторов. Употребление большого количества сладкой пищи также способно спровоцировать появление кандидоза.
Прием медикаментов. Использование антибиотиков нередко приводит к дисбактериозу кишечника. Антибактериальные препараты не оказывают точечного воздействия. Они провоцируют гибель как патогенных, так и полезных бактерий. В результате число грибков может резко увеличиться, и они начнут размножаться, провоцируя появление новых заболеваний.
Хронические заболевания. Причиной обострения могут стать венерические болезни, ВИЧ и персистирующие инфекции. Все они оказывают снижающее воздействие на иммунитет.
Проживание в жарком климате. Сюда же относят ношение неудобного синтетического нижнего белья и регулярное травмирование кожи половых органов.
Эндокринные заболевания. Ожирение, гипотириоз и нередко сопровождаются кандидозом. Он возникает на фоне изменения гормонального баланса.

Обычно патология развивается без внешнего инфицирования. Источником грибков candida становится собственная микрофлора женского организма.

Оказавшись в благоприятных условиях, патогенные грибки проникают в клетки эпителия. Здесь они закрепляются и начинают активно размножаться. В результате происходит изменение характера выделений. Организм пытается избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Для этого он начинает вырабатывать большое количество влагалищного секрета. Характер слизи меняется. Она становится более густой, в ней наблюдаются белые хлопья. Заболевание проявляется зудом и раздражением кожи наружных половых органов. Женщина может испытывать болезненные ощущения.

Цитолитический вагиноз

Заболевание приводит к воспалению слизистых оболочек влагалища. В результате происходит снижение кислотности и дальнейшее разрушение эпителия. Симптомами цитолитического вагиноза являются:

появление жжения и зуда;
, напоминающие творог;
покраснение кожи;
отек наружных половых органов.

Симптоматика патологии очень похожа на . Отличие заболевания состоит лишь в том, что цитологический вагиноз возникает не под воздействием грибков candida, а в результате разрушения слизистой оболочки.

Чаще всего к развитию патологии приводят спринцевания. Цитолиз оказывает поражающее воздействие на эпителий. В результате слизистая оболочка влагалища не может выполнять свои защитные функции. Риск возникновения половых инфекций повышается. При патологии происходит существенное изменение уровня рН. В норме показатель составляет 3,8 - 4,5. Если у пациентки развился цитолиз, значение снижается ниже 3,5.

Помимо творожистых выделений, патологию сопровождает неприятный запах. Сам влагалищный секрет меняет цвет. Он может приобрести желтоватый или зеленоватый оттенок. Внизу живота появляются боли. Они носят тянущий характер. Нередко имеет место быть увеличение количества мочеиспусканий. Женщина испытывает частые болезненные позывы.

Разновидность вагиноза нередко называют болезнью чистоты. Он может появиться и у женщин, которые слишком интенсивно обмывают половые органы, используя при этом обычное мыло. Аналогичные явления наблюдаются в результате длительного применения вагинальных свечей или постоянного спринцевания. Во влагалище живут лактобактерии, именуемые палочками Додерлейна. Если необходимое количество секреции отсутствует, они начинают активно питаться гликогеном, приводя к разрушению эпителия. Спринцевание смывает выделения, создавая благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов. Борьба с патологией осуществляется при помощи восстановления кислотности влагалища.

Цвет выделений и сопутствующая симптоматика

В норме влагалищная секреция представляет собой прозрачную или слегка белую слизь. Иногда она может приобретать слегка желтоватый оттенок. При этом обильность выделений может различаться в зависимости от фазы цикла. Изначально слизи немного. В середине цикла объём существенно увеличивается. При этом появляется несильный кисломолочный запах. Это говорит о наступлении овуляции.

Если выделения стали творожистыми, это является нарушением. Обычно их сопровождает дискомфорт и зуд в половых органах, что только подтверждает присутствие заболевания. Такое явление говорит о нарушении микрофлоры влагалища. Деятельность бактерии приводит к тому, что секреция меняет цвет и приобретает запах.

Желтые

Творожистые бели с желтым оттенком могут говорить о переходе в хроническую форму. Взаимодействуя с воздухом, даже нормальная физиологическая секреция желтеет. Нередко такой цвет выделения появляется перед менструацией. Это происходит из-за того, что небольшое количество крови смешивается со слизью и окрашивает её.

Кандидоз требует лечения. Если женщина будет игнорировать заболевание, симптоматика исчезнет, однако дрожжеподобные грибки рост не прекратят. В результате эпителий начинает разрушаться.

Реже к возникновению жёлтых выделений приводит гонорея и трихомониаз. Заболевания также способствуют усилению роста грибков. При этом общая микрофлора нарушается. У женщины наблюдается появление обильных вагинальных выделений. Патология сопровождается болезненностью при мочеиспускании. Женщина испытывает зуд и жжение.

Белые

Белая секреция может появиться не только в результате роста грибков и нарушения биоценоза влагалища. Воспалительные процессы, протекающие в организме, также могут отразиться на цвете выделений. В этой ситуации белая секреция не сопровождается запахом. Она ощущается лишь при выделении слизи из организма.

Если появление белой секреции сопровождается резкой болью при мочеиспускании, это может говорить о развитии трихомониаза и гонореи. Вышеуказанные патологии также приводят к увеличению объёма секреции и появлению в ней белых хлопьев.

С зудом и жжением

Если выделения сопровождаются зудом и жжением, скорее всего у женщин развился кандидоз. Однако аналогичные симптомы присутствуют и при генитальном герпесе. Патология характеризуется ранним появлением зуда, который локализуется внутри влагалища. Наблюдается повышение температуры. Женщина испытывает недомогание. Ее беспокоит головная боль. Главным внешним признаком выступает появление пузырьков. Они локализуются на слизистой влагалища и внешних половых органах. Пузырьки наполнены прозрачной жидкостью.

Еще одной патологией, сопровождающейся зудом и жжением, выступает . Заболевание характеризуется появлением обильных выделений творожистой консистенции. Их оттенок варьируется от сероватого до желтоватого. Выделения сопровождает неприятный запах. Он напоминает протухшую рыбу. На половых губах наблюдается покраснение.

Если женщину беспокоит зуд и жжение, ни в коем случае нельзя расчесывать кожу. Это может стать причиной присоединения бактериальной инфекции.

Без запаха

Появление белых выделений, похожих на хлопья, может быть вызвано и физиологическими причинами. Так, если запах отсутствует, однако имеет место быть зуд, болезненность и жжение, это может говорить о:

скором наступлении менструации;
последствиях полового акта без использования презерватива;
появлении выделений в результате проведения аборта;
последствиях осуществленного оперативного вмешательства;
последствиях использования смазки при половом акте.

Однако отсутствие запаха ещё не говорит о том, что болезнь отсутствует. , похожие на хлопья, могут появиться и при , атрофическом , кандидозе и микоплазмозе. Физиологическая секреция, похожая на творог, не должна быть смешана с кровью и вызывать дискомфорт в половых органах. Неприятный запах также должен отсутствовать. Если выделения усиливаются или продолжаются больше 3 дней, а их появление сопровождается покраснением кожи и нарастанием отечности, необходимо пройти диагностику и выяснить первопричину изменений секрета.

С запахом

Если к выделениям присоединился посторонний запах, это свидетельствует о деятельности патогенных микроорганизмов. Неприятно пахнущий влагалищный секрет выступает одним из признаков следующих нарушений:

или кандидоз;
гормональный сбой или несоблюдение гигиены половых органов;
воспаление слизистой оболочки влагалища или применение противозачаточных средств;
онкологические заболевания влагалища и шейки матки.

Если к запаху добавляется присутствие зуда и жжения, скорее всего имеет место быть развитие инфекции. Наибольшую опасность несут заражения влагалищной трихомонады. Доброкачественные и злокачественные опухоли также требуют серьезного лечения, от своевременного начала которого во многом зависит итоговый успех.

Лечение заболеваний

Если выделения были вызваны общим дисбалансом или истощением организма, специального лечения не требуется. Творожистые бели исчезнут, как только будет устранена первопричина их появления.

Если влагалищный секрет изменился в результате увеличения числа грибков candida или иных микроорганизмов, которые приводят к возникновению воспаления, проводится комплексное наружное и внутреннее лечение. Терапия может занять длительный промежуток времени. При остром течении заболевания применяются антибиотики общего и местного действия. Нередко используются мази. В среднем курс лечения составляет 7-10 дней.

Если патология перешла в хроническую форму, специалист назначит крема и мази, снимающие зуд и жжение. Дополнительно применяются болеутоляющие препараты и средства, оказывающие антисептическое воздействие. Проводятся и мероприятия, направленные на общее укрепление организма. Для этого применяются иммуномодулирующие препараты и витамины. Чтобы антибиотики не спровоцировали повторное нарушение микрофлоры, прописывают пробиотические и лекарственные средства.

Многие женщины нередко сталкиваются с такими проблемами, как зуд во влагалище, творожистые выделения, различного рода недомогания. Зачастую это свидетельствует о каких-либо заболеваниях или нарушениях со стороны женской половой сферы. В любом случае данные симптомы требуют определенного лечения, поскольку это может привести к серьезным осложнениям и даже бесплодию. Наиболее распространенным заболеванием, при котором наблюдаются творожистые выделения, зуд и жжение у женщин считается кандидоз.

Что такое кандидоз, особенности болезни

Молочница — инфекционное грибковое заболевание, затрагивающие наружные половые органы и влагалище. Патология развивается вследствие распространения грибка кандида. Необходимо обозначить, что данный грибок является составляющей микрофлоры влагалища, однако, при наличии определенных причин его количество резко увеличивается, что и служит источником развития молочницы. Болезнь доставляет массу неприятностей и значительно ухудшает качество жизни.

Кроме женщин, заболевание нередко диагностируется и у мужчин. В основном молочница у представителей сильного пола протекает бессимптомно. Но часто они являются носителем и распространителем заболевания. Более точно диагноз ставит врач, на основе исследования мазка. Если заболевание вовремя не лечить, то молочница может перейти в хроническую форму и распространиться на мочевой пузырь и кишечник.

Причины и факторы, влияющие на появление заболевания

Основными причинами, которые влияют на развитие данного недуга, считаются:

Чрезмерный и длительный прием антибиотиков
Пониженный иммунитет
Гормональные нарушения
Использование противозачаточных таблеток, в особенности это касается женщин
Постоянные спринцевания
Лишний вес
Некачественное белье.

Кроме этого, молочница может возникнуть и на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, эндокринные нарушения и пр. Еще одной причиной появления молочницы принято считать неправильное питание. Это касается тех женщин, которые употребляют большое количество сладостей, жирных и острых блюд, газированных напитков и т. д.

Поэтому в лечении болезни немаловажное значение необходимо уделять рациону. При должном лечении и правильном питании такие симптомы молочницы, как творожистые выделения, зуд и жжение уходят достаточно быстро.

Основные признаки кандидоза

Характерными симптомами кандидоза у женщин считаются белые творожистые выделения, которые легко можно заметить на нижнем белье. В самом начале болезни возникает зуд, который со временем увеличивается, затем появляется жжение наружных половых органов и во влагалище. Помимо этого, при молочнице возникает неприятный кисловатый запах, который у многих дам вызывает чувство неловкости. Хотя зачастую этот запах может слышать только лишь сама женщина. Помимо вышесказанных признаков, отмечается болезненное мочеиспускание, белый налет на влагалище, дискомфорт.

Встречаются случаи, когда творожистые выделения и зуд, могут предупреждать о более тяжелых заболеваниях, например, болезнях передающихся половым путем.

Коричневые выделения

Коричневые выделения у женщин, в период между месячным циклом могут быть симптомами различных патологий и недомоганий. По большей части их причиной являются:

Гинекологические воспалительные заболевания
Сбой гормонального фона
Некоторые травмы половых органов
Опухоли матки и придатков
Эрозия шейки матки
Различного рода кисты

Также венерическим заболеваниям нередко сопутствуют коричневые выделения, боли при мочеиспускании и половым актом, неприятный запах. К таким болезням относится: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз и пр.

В случае появления коричневых выделений с запахом необходимо прекратить половой контакт и обратить за консультацией к врачу.

При беременности также иногда наблюдаются коричневые выделения, обычно, они считаются патологией и могут угрожать здоровью женщины и будущего малыша.

Творожистые выделения без запаха

Хоть вагинальные выделения и считаются нормальным явлением для женщин, но творожистые выделения без запаха считаются признаком определенных проблем или нарушений.

Такие выделения, сопровождающиеся зудом, могут сигнализировать, о атрофическом вагините. Зачастую его диагностируют у женщин пожилого возраста, эта патология сопровождается жжением, слизистая влагалища бледная также могут появиться коричневые выделения с примесью крови и неприятным запахом
Данное состояние у женщин может наблюдаться и при бактериальном вагините, его провоцирует определенные бактерии, которые присутствуют в микрофлоре влагалища. При благоприятных условиях для их роста они активно размножаются и провоцируют заболевание. Наблюдаются выделения, зуд, покраснение слизистой
Нередко творожистые белые выделения без запаха появляются у женщин во время беременности. Объясняется это тем, что организм всячески пытается защитить плод, снижается защита организма, и возникают такие нарушения.

Некоторые полезные советы

Если отмечаются коричневые или творожные выделение, зуд, необходимо соблюдать некоторые основные правила:

Придерживаться правил личной гигиены
Не пользоваться узким и некачественным бельем
Сохранять сухость в промежности
Перед походом к специалистам можно сделать спринцевание.

В случае если вышесказанные симптомы исчезли, обращение к врачу все равно должно быть в обязательном порядке.

Лечение данного состояния

При обнаружении вышесказанных признаков самолечение противопоказано, при использовании народных средств также следует проконсультироваться с гинекологом. Медикаментозная терапия различного рода выделений акцентирует внимание на двух основных методах:

Устранение причины недуга. Если это касается инфекционных болезней, то используют антибактериальные и противогрибковые средства. В случае обнаружения воспалительного процесса назначают противовоспалительные средства, в основном, это вагинальные свечи и таблетки
Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Данное лечение состоит из местных препаратов, физиопроцедур, некоторых инъекций. Очень эффективна терапия лактобактериями, она помогает за короткие сроки восстановить микрофлору и убрать сопутствующие симптомы

Многие женщины, часто не замечают выделения, и не уделяют должное внимание своему женскому здоровью. Этого делать не стоит, поскольку здоровье всегда должно стоять на первом месте.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции — слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом — для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения — норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет — белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища — норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» — поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции — вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные — жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

пенистые выделения — характерный признак ЗППП;
обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
скудные бели — для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП — после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Сегодня речь пойдет:

Творожистые выделения у женщин присутствуют практически во всех жалобах пациенток при обращении к врачу. Они могут быть единственным симптомом или присутствовать среди прочих жалоб. На неоднократно повторяющиеся творожистые выделения указывает почти половина (47%) обратившихся с жалобами на вагинальные выделения пациенток, а при беременности они появляются в 2-3 раза чаще, чем вне ее.

Около 70% женщин (в том числе и абсолютно здоровых) перенесли хотя бы однократный эпизод появления творожистых выделений, поэтому данный симптом иногда связан с безобидными физиологическими причинами. Если творожистые выделения из влагалища появились впервые, продолжались недолго, а затем самостоятельно ликвидировались, можно считать, что организм все исправил за счет собственных резервов.

На патологические причины творожистых выделений указывает их упорный, рецидивирующий характер, а также наличие сопутствующих субъективных ощущений зуда, жжения, дискомфорта.

Как правило, у каждой женщины существуют личные представления о «нормальных» влагалищных выделениях, которые она согласует с индивидуальной нормой, однако существуют определенные критерии для определения физиологической нормы влагалищного отделяемого. Таковыми являются:

Жидкая консистенция, схожая с желе или слизью.
Прозрачность или беловатый оттенок.
Незначительное количество.
Отсутствие выраженного заметного запаха.
Нет раздражающего влияния на кожу и слизистые, а также неприятных субъективных ощущений (боль, зуд, дискомфорт, жжение и подобные).

Количество и консистенция влагалищных выделений не всегда одинаковы. Их становится гораздо больше к середине цикла, которая совпадает с периодом овуляции, а также во время грудного вскармливания или сексуального возбуждения. У здоровых женщин обильные выделения появляются на фоне выраженного стресса, переохлаждения, приема гормональных средств, резкой перемены климата и прочих физиологических факторов. У беременных нормальные выделения могут быть более жидкими и обильными.

Как правило, физиологические выделения из влагалища не ощущаются женщиной и не оставляют слишком больших следов на белье.

Творожистые выделения из влагалища практически всегда подразумевают патологический процесс, связанный с инфицированием слизистых дрожжеподобными грибами на фоне сниженного иммунитета.

Дрожжеподобные грибы Candida присутствуют на коже и слизистых (в том числе влагалища) здоровых людей в минимальных количествах, и, по причине малочисленности, патологии не вызывают. Хорошая иммунная защита слизистых не позволяет нежелательной микрофлоре размножаться во влагалище, но в условиях ее ослабления условно-патогенные микроорганизмы начинают усиленно вегетировать и провоцируют инфекционно-воспалительный процесс.

Творожистые могут быть жидкими и напоминать скисшее молоко. Густые творожистые выделения похожи на зернистый творог с белыми комочками.

Цвет творожистого отделяемого не всегда белый. Он зависит от того, какие еще, помимо грибов, микроорганизмы участвуют в воспалительном процессе. Специфическая инфекция ( , гонорея) может «окрасить» творожистый секрет слизистых в желтый или даже зеленый цвет, а также обеспечить таким белям очень неприятный «несвежий» запах. Зеленые творожистые выделения говорят о присутствии в них гноя.

Нередко инфицирование слизистых дрожжеподобными грибами вызывает сильный зуд, так как Candida синтезируют химические вещества, сильно раздражающие слизистую влагалища.
грибковой инфекции не является затруднительной. Заподозрить ее позволяет характерный творожистый вид белей, а подтвердить диагноз помогает несложное лабораторной исследование влагалищного отделяемого.

В отличие от диагностики, терапия творожистых выделений у женщин не всегда проста, так как кандидозное воспаление у пациенток с ослабленной иммунной защитой имеет упорное, рецидивирующее течение и может провоцировать нежелательные осложнения. Среди множества противогрибковых препаратов необходимо не просто подобрать подходящий, следует также учитывать наличие сопутствующей инфекции, чтобы воздействовать и на нее.

Нередко пациентки, обнаружив у себя обильные творожистые выделения, пытаются избавиться от них сами, используя разрекламированную фармацевтическую продукцию или пользуясь советами знакомых. К сожалению, самолечение не всегда дает положительные результаты. Нередко после него исчезают только неприятные субъективные симптомы воспаления, но не сама инфекция. Какое-то время после лечения она «дремлет», а потом возвращается, то есть формируется хронический инфекционный процесс.

Без восстановления механизмов иммунной защиты терапия грибковой инфекции не может гарантировать полного излечения.

Нередко пациентки спрашивают о возможности передачи грибковой инфекции половому партнеру. В настоящее время возможная половая передача Candida рассматривается только в качестве теоретической, но не имеет достоверного подтверждения, поэтому симметричного лечения полового партнера не проводится.

Белые творожистые выделения

Обильные творожистые выделения, спровоцированные грибковой микрофлорой, чаще имеют белый цвет. Иногда они являются единственным симптомом заболевания, но чаще к ним присоединяются другие неприятные субъективные симптомы.

Почему же малочисленная грибковая микрофлора, обитающая на слизистых, вдруг начинает интенсивно размножаться и провоцирует воспалительный процесс?

Биоценоз влагалища представляет огромное количество (свыше 40 видов) микроорганизмов. Они объединяются в группы (микробные ассоциации) и занимают свои небольшие ниши, для каждой женщины существует уникальный набор микробов в составе таких ассоциаций.

Однако, несмотря на разнообразие влагалищной микрофлоры, у здоровых женщин она всегда имеет две важные константы – микробные соотношения и кислотность среды (или pH).

В норме в слизистых влагалища доминируют лактобактерии (98%). Они синтезируют молочную кислоту и поддерживают кислотность на таком уровне (3,8 – 4,5), который не позволяет другим микроорганизмам размножиться и вытеснить их. Таким образом слизистые защищаются от нежелательной инфекции и воспаления.

Оставшиеся 2% приходится на условно-патогенные микробы: анаэробные кокки, микоплазмы, уреаплазмы, коринебактерии, стафилококки, стрептококки и многие другие. Также среди условно-патогенной микрофлоры присутствуют и дрожжеподобные грибы.

Если влагалищная микросреда сохраняет численное равновесие, слизистым ничего не угрожает, так как присущий ей уровень кислотности сдерживает рост нежелательных микробов. Если по какой-либо причине необходимое численное преимущество лактофлоры исчезает, условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться и становятся патогенными, то есть способными спровоцировать местное воспаление. Если в такой ситуации усиленно вегетирует грибковая флора, появляются густые белые творожистые выделения.

Таким образом, причины белых творожистых выделений всегда связаны с нарушениями нормальных показателей влагалищной микросреды. Однако стоит отметить, что не любое нежелательное изменение микробного равновесия заканчивается воспалительным процессом. Если механизмы иммунной защиты не повреждены, слизистые способны справиться с ситуацией самостоятельно.

Желтые творожистые выделения

При изменении нормальных показателей влагалищной микросреды наряду с грибковой микрофлорой могут чрезмерно размножиться и другие условно-патогенные микроорганизмы. В этой ситуации они могут либо подавить рост грибов, либо объединиться с ними в ассоциацию. Если в воспалении участвует не только грибковая инфекция, внешний вид, а также консистенция творожистых выделений может измениться.

На цвет творожистых выделений также нередко влияет характер воспаления. Острое грибковое воспаление характеризуют белые обильные творожистые выделения, когда инфекционный процесс приобретает хронические черты, бели могут стать желтыми.

Иногда пациентки, указывая на желтые творожистые выделения, имеют в виду следы на белье. Следует отметить, что говоря о цвете выделений, врачи подразумевают только «свежие», вытекающие из вагины, бели. Белые творожистые выделения после длительного контакта с воздухом нередко становятся желтыми и остаются таковыми на белье. Специально для: - http://сайт

Естественным защитным барьером половых органов от проникновения инфекции является слизь, вырабатываемая шейкой матки. Эти физиологические выделения из женских половых органов в норме не имеют цвета, запаха, наблюдаются в небольшом объеме.

Если появляются творожистые выделения, присоединяется жжение кожи, зуд, чувство распирания, можно говорить о развитии кандидоза или цитолитического вагиноза. Такое состояние возникает при нарушении микрофлоры влагалища, вызванном изменением соотношения лактобактерий.

Вагинальная слизь нередко приобретает белесый оттенок, меняется ее структура. Основной причиной, почему могут появиться творожистые выделения из влагалища, является кандидоз. Он возникает по ряду причин – от физиологических, например, использования белья из синтетических тканей, до патологических: резкое снижение иммунитета, гормональный сбой.

Кандидоз, молочница

Инфекционное заболевание – кандидоз или молочница – развивается с поражением слизистых оболочек и кожи, а также внутренних органов под воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida. Свое начало недуг берет в желудочно-кишечном тракте. Первично именно здесь грибы начинают обильный рост, проникая в другие части тела. Кроме половых органов, они могут активно размножаться в бронхах, паренхиматозных органах и в других областях.

В норме эти грибы обитают в организме абсолютно любого человека и обычно не вызывают какого-либо дискомфорта. Развитие кандидоза происходит только в том случае, если их количество резко увеличивается. Происходит это по следующим причинам:

развивается на фоне приема антибиотиков нередко вызывает дисбактериоз кишечника. Антибактериальные препараты приводят к гибели не только патогенных микробов, но и полезных бактерий, провоцируя дисбаланс кишечной флоры.
Хронические болезни. Венерические заболевания, персистирующие инфекции, ВИЧ снижают иммунитет и становятся причиной обострения молочницы.
Внешние факторы – стрессы, простуда, переохлаждение, прием гормональных препаратов или беременность, употребление большого количества сладкой пищи.
Эндокринные заболевания – гипотериоз, ожирение, сахарный диабет – также часто сопровождаются кандидозом на фоне изменения гормонального баланса.
Жаркий влажный климат, ношение неудобного синтетического тесного нижнего белья и регулярное травмирование кожи половых органов.

Развитие кандидоза чаще происходит без внешнего инфицирования. Источником становится собственная флора женского организма, поэтому молочницу относят к аутоинфекциям. извне возможно при незащищенном половом контакте, использовании полотенец и других предметов быта.

Патогенные грибки, проникая в клетки эпителия, закрепляются в них и начинают активно размножаться. При этом существенно меняется характер слизи. Для того чтобы «смыть» болезнетворные микроорганизмы, организм начинает вырабатывать большое количество секреции, она становится более густой, с белыми хлопьями. Это выражается зудом и раздражением кожи наружных половых органов, болезненностью.

Цитолитический вагиноз

Воспаление слизистых оболочек влагалища невоспалительного характера, вызывающее снижение кислотности и дальнейшее разрушение эпителия, называется цитолитическим вагинозом. К его симптомам относят:

обильные творожистые выделения;
отек наружных половых органов, покраснение кожи;
жжение и зуд в области вульвы и влагалища.

Заболевание имеет практически одинаковую симптоматику с кандидозом. Отличие состоит в том, что изменение микрофлоры влагалища при цитологическом вагинозе происходит не под действием роста грибов candida, а при разрушении слизистой оболочки.

Основной причиной заболевания является частое спринцевание. Цитолиз поражает эпителий, слизистая оболочка влагалища становится неспособной защищать внутренние половые органы от инфекций. Значительно изменяется рН – в норме показатель должен находиться в пределах 3,8-4,5, а при развитии цитолиза всегда снижается до уровня меньше 3,5.

Кроме появления творожистых выделений в больших количествах, заболевание сопровождает неприятный запах, выделения могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок, внизу живота появляются тянущие боли. Нередко нарушается диурез – увеличение количества мочеиспусканий, частые болезненные позывы.

Такой вагиноз называют еще «болезнью чистоты». Он возникает у женщин, которые слишком интенсивно подмывают половые органы обычным мылом, используют регулярные спринцевания или длительно лечатся вагинальными свечами. При этом палочки Додерлейна (лактобактерии, живущие во влагалище) при отсутствии необходимого количества секрета, который смывается при спринцевании, начинают активно питаться гликогеном, разрушая эпителий.

Основным методом лечения вагиноза является восстановление кислотности влагалища. Но особую сложность заболевание вызывает на этапе диагностики, поскольку по симптоматике схоже с вульвовагинитом, молочницей и другими гинекологическими заболеваниями.

Как отличить норму от патологии

Влагалищная секреция в норме – прозрачная или слегка белесая слизь, которая иногда имеет легкий желтоватый оттенок. Обильность выделений и их цвет меняется в зависимости от фазы цикла. В начале слизи немного, к середине цикла увеличивается объём секреции, появляется легкий молочный запах, что говорит об овуляции.

Выделения в виде творога, особенно вызывающие зуд и дискомфорт на половых органах, не являются нормой и говорят о нарушении микрофлоры влагалища. Кроме того, деятельность этих бактерий придает секреции белый оттенок и кисломолочный запах, что говорит о развитии молочницы.

Белые

Может быть вызвана не только ростом грибков Кандида и нарушением биоценоза влагалища, но и острыми воспалительными процессами в организме. В этом случае появляются белые выделения без запаха. Неприятный запах ощущается только при выведении слизи из организма.

О возникновении молочницы или других патологических состояний всегда будут говорить дополнительные симптомы – жжение, покраснение, зуд. Также возможно появление сыпи или аллергической реакции на коже.

Если белая секреция вызвана не молочницей, но при этом сопровождается резкой болью при мочеиспускании, возможно развитие трихомониаза и гонореи. Эти заболевания также характеризуются увеличением объема секреции, появлением белых хлопьев в выделяемой из влагалища слизи.

Желтые

При хронизации кандидоза секреция приобретает . При взаимодействии с воздухом даже обычные бели под воздействием воздуха могут становиться желтыми. Кроме того, такой оттенок у выделений появляется перед началом менструации – небольшое количество крови соединяется с обычной физиологической слизью, окрашивая ее в желтоватый цвет.

При кандидозе желтые творожистые выделения – признак перехода острой фазы заболевания в хроническую стадию.

Отсутствие своевременной диагностики и терапии приводит к тому, что симптомы исчезают, но наблюдается рост дрожжеподобных грибов и постепенное разрушение эпителия.

Более редкие причины появления желтой секреции – трихомониаз и гонорея. Эти заболевания также усиливают рост грибов и нарушение микрофлоры, появление обильных выделений из вагины, но всегда сопровождаются болезненностью при мочеиспускании, зудом и жжением кожи.

Без запаха

Отсутствие запаха во влагалищной секреции еще не является нормой. Если у женщины появляются выделения как хлопья, но при этом какой-либо запах отсутствует, как и болезненность, жжение, зуд, причины могут быть физиологическими:

выделения после проведения аборта или оперативного вмешательства;
использование смазки при половом акте;
скорое наступление менструации;
сексуальные контакты без использования презерватива.

Густые выделения также могут быть симптомом различных заболеваний:

бактериальный вагиноз;
микоплазмоз;
атрофический вагинит.

Секреция, похожая на творог, не должна иметь неприятного тухлого запаха, включений крови, вызывать дискомфорт в наружных и внутренних половых органах. Если же количество выделений усиливается, они продолжаются 3 дня и более, нарастает отечность и покраснение кожи, необходимо обратиться к специалисту за своевременным лечением.

С запахом

Присутствие любого постороннего запаха во влагалищной секреции говорит о деятельности патогенных бактерий. Неприятно пахнущие выделения – признак развития следующих заболеваний:

бактериальный вагиноз;
воспаление слизистой оболочки влагалища;
гормональный сбой;
применение противозачаточных средств и ношение ВМС;
онкологические опухоли шейки матки и влагалища;
некачественная гигиена половых органов.

Присоединение зуда или жжения в области наружных половых органов говорит о развитии инфекции и необходимости лечения. Особенно опасны заражение влагалищной трихомонадой и различные доброкачественные и злокачественные опухоли.

С зудом и жжением

Чаще всего свидетельствуют о развитии кандидоза. Но кроме этого заболевания есть и другие причины появления этих симптомов:

Генитальный герпес. Характеризуется ранним проявлением зуда внутри влагалища, повышением температуры, общим недомоганием, головной болью. Основной внешний симптом – пузырьки с прозрачной жидкостью на слизистой влагалища и внешних половых органах.
Гарднереллез. Также характеризуется обильными выделениями творожистой консистенции с сероватым или желтоватым оттенком. Присутствует неприятный запах, напоминающий запах протухшей рыбы. Может появляться покраснение половых губ.

При наличии жжения ни в коем случае нельзя расчесывать кожу, чтобы не допустить присоединения бактериальный инфекции.

Выделения с зеленоватым оттенком

Зелёный оттенок секреции является признаком воспалительного процесса бактериальной природы. Основные причины:

инфекционные вирусные заболевания в острой фазе;
повышение количества лейкоцитов на фоне развития доброкачественных и злокачественных опухолей, болезней крови, беременности, климакса, гинекологических заболеваний;
воспалительные бактериальные процессы;
заболевания яичников, придатков, шейки матки.

Творожистые выделения при беременности

На ранних сроках творожистые выделения могут являться нормой, если:

не причиняют дискомфорта, зуда, жжения;
отсутствует кислый или гнилой запах;
по консистенции слизь напоминает яичный белок, вязкий, густой;
цвет слегка белый или прозрачный;
нет включений в виде комков или хлопьев.

После 38 недели беременности секреция может иметь включения капель в крови, что называется «пробкой». Она говорит о том, что шейка начала раскрываться в преддверии начала родовой деятельности.

Обильные выделения с хлопьями, с зудом и жжением говорят о молочнице и требуют грамотного подбора лечения.

Чем лечить такие выделения у женщин

Прежде чем лечить такие выделения, необходимо провести диагностику для выяснения причины. Обычно достаточно мазка, сдачи общего анализа крови и стандартного гинекологического осмотра.

Подбор терапии зависит от вида заболевания, вызвавшего необычную секрецию:

При кандидозе используются препараты местного и системного действия – Миконазол, Нистатин, Залаин.
При обнаружении трихомоноза используются средства Клион, Трихопол, Тинидазол.
Гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз лечатся антибиотиками широкого спектра действия: Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон.
При хламидиозе применяются антибиотики-макролиды, тетрациклиновый ряд или фторхинолоны.

В лечении других женских заболеваний используется индивидуальный подход. С особой осторожностью подбираются препараты при беременности – прием антибактериальных средств ограничен ввиду опасности для развивающегося плода.

Молочница – одно из самых частых женских заболеваний, с которым сталкиваются даже девочки до начала менструального цикла. Этот недуг требует обязательного лечения, поскольку при его отсутствии переходит в хроническую форму, с трудом поддается терапии и вызывает дискомфорт, а также может привести к осложнениям – кольпиту, эндометриозу.