Человек много писает. Инфекции мочеполовой системы. Причины частого мочеиспускания

Частым мочеиспусканием принято считать поход в туалет по-маленькому свыше 10 раз за одни сутки, однако лишь при условии, что человек за это время употребил не более 2-х литров жидкости. Отдельно следует отметить, что частота мочеиспускания у детей намного выше, нежели у взрослого человека, и зависит от индивидуальных особенностей организма, а также конкретного возраста.

При различных заболеваниях количество суточной мочи может либо увеличиваться, либо наоборот, уменьшаться. Поэтому выяснять причины изменения количества мочи у человека, должны именно узкопрофильные специалисты, например, уролог, гинеколог, нефролог, а иногда даже невролог и эндокринолог.

Суточная норма мочеиспускания

Прежде чем говорить о том, что человек начал ходить в туалет по-маленькому слишком часто или слишком редко, следует убедиться в том, что данные показатели действительно выходят за рамки нормы. Например, у взрослых мужчин нормой мочеиспускания при употреблении 0,75-1,6 литра жидкости в сутки считается 4-6 раз, в то время как средний объем одного мочеиспускания составляет 200-300 миллилитров.

Норма суточного мочеиспускания у женщин составляет 6-8 раз по 200-300 миллилитров каждое, при употреблении в сутки вышеуказанного количества жидкости.

Следует понимать, что эти значения являются приблизительными и должны соблюдаться только, если:

температура тела человека находится в пределах нормы;
температура воздуха менее 30 градусов выше нуля;
на каждый килограмм веса за последние сутки было выпито жидкости на более 30-40 миллилитров;
не употреблялись никакие мочегонные средства, причем как медицинские, так и природные, например, кофе, отвар из шиповника, а также зеленый чай;
не наблюдается учащенное сердцебиение и одышка.

Следует также учитывать, что на протяжении ночи человек не должен мочиться вообще. Максимальной нормой в данном случае считается одно мочеиспускание, количество которого не превышает 200-300 миллилитров.

Причины позывов в туалет по-маленькому

Важно, что позывы в туалет по-маленькому могут быть как болезненными, так и безболезненными. Боли при мочеиспускании способны наблюдаться в поясничной области, а также внизу живота.

Учащенное мочеиспускание с болями в поясничной области может свидетельствовать о:

пиелонефрите. Поскольку данный процесс достаточно острый, его трудно не заметить. В связи с таким заболеванием повышается температура тела, болит поясница, отдавая в область живота, а также отмечается учащенное мочеиспускание;
мочекаменной болезни. В случае этого заболевания уменьшаются разовые порции мочи, которые становятся с примесью крови. Отмечается также учащенные позывы в туалет по-маленькому в ночное время суток.

Если же учащенное мочеиспускание идет в сопровождении с болями внизу живота, вероятнее всего, проблема располагается в нижних отделах мочеиспускательной системы:

уретрит, или воспаление мочеиспускательного канала. Во время этого заболевания существенно увеличивается суточный объем мочи, которая к тому же становится достаточно мутной;
цистит. Данное заболевание является наиболее распространенной причиной учащенных позывов в туалет по-маленькому. Моча приобретает красноватый оттенок, иногда бывает даже с гноем. При мочеиспускании чувствуется боль в области лобка. Часто температура тела повышается, а человек ощущает общее недомогание, включая слабость и тошноту;
опухоль в области шейки мочевого пузыря. Симптомы этого заболевания весьма схожи с циститом, однако симптомов интоксикации организма не наблюдается;
камни в мочевом пузыре. Опять-таки симптомы похожи на признаки цистита, но лишь в том случае, если камень перекрыл выход мочи;
аденома простаты. Позывы в туалет по-маленькому проходят без боли, тем не менее сам процесс мочеиспускания сопровождается весьма болезненными ощущениями;
нейрогенный мочевой пузырь. Человек чувствует себя здоровым, за исключением того, что во время мочеиспускания он ощущает сильную боль;

Частое мочеиспускание – это позывы к походу в туалет по-маленькому, которые наблюдаются у взрослого человека более 10 раз в сутки при условии, что он выпивает не более 2 литра жидкости в день. У детей до 12-14 лет нормальная частота мочеиспусканий превышает таковую у взрослых и зависит от возраста.

Частые позывы к мочеиспусканию должны заставить задуматься над причиной этого явления

Увеличиваться количество и/или объем выделяемой суточной мочи может при различных болезнях. Так, подобную симптоматику могут вызывать заболевания простаты у мужчин и матки – , воспаление почек и даже опухоль мозга. Разбираться с причинами и назначить соответствующее лечение должны врачи узких специальностей: уролог, нефролог, гинеколог, эндокринолог и невролог. Цель же нашей публикации – сориентировать, какого специалиста нужно посетить первым.

Норма походов в туалет по-маленькому

Перед тем, как рассматривать причины частого мочеиспускания, нужно оценить, действительно ли речь идет об учащенном мочеиспускании. Для этого ознакомьтесь с физиологическими нормами:

Пол, возраст	Частота мочеиспусканий в сутки	Суточный объем мочи	Средний объем мочи за 1 мочеиспускание
Взрослые мужчины		750-1600 (75% выпитой за сутки жидкости)
Взрослые женщины		Столько же, повышается в период беременности	Столько же, растет при беременности
Дети 0-28 дней			Должно быть 2-2,5 мл/кг/час, который делят на количество мочеиспусканий



		1000—1500 мл

Это – значения, которые должны наблюдаться в следующих условиях:

температура тела человека – 36,2-36,9°C;
температура окружающей среды – менее 30°C ;
было выпито жидкости 30-40 мл/кг веса (эта цифра будет другой у детей до года жизни);
не употреблялись мочегонные средства в таблетках, а также отвар шиповника, кофе, зеленый чай в большом количестве;
нет одышки и/или учащенного дыхания.

При этом ночью мочиться человек не должен, максимум – 1 раз, и объем выделенной мочи не должен превышать 200-300 мл у взрослого.

Совет! Если цифры ваши или вашего ребенка больше указанной выше нормы, то, чтобы разобраться в этиологии этого состояния, вам нужно замерить общий объем суточной мочи, а также обратить внимание на сопутствующие симптомы. Дальше мы будем рассматривать частые позывы в туалет именно в совокупности с этими признаками.

Если мочеиспускание учащено и болезненно

Появление этого симптома свидетельствует о проблемах мочеполовой сферы как у женщин, так и мужчин. На причину косвенно указывает локализация боли, так мы и рассмотрим.

Болезненность в поясничной области

Если болят почки и частое мочеиспускание отмечается, это обычно говорит о таких патологиях:

. Острый процесс трудно не заметить: отмечается повышение температуры и выраженная боль в пояснице, которая может отдавать в живот. При обострении же хронического вялотекущего пиелонефрита на первый план как раз и выходят частое мочеиспускание и боль в области почек и нижних отделах живота. Кроме этого будет также повышен объем суточной мочи, а разовые порции, наоборот, уменьшены. Цвет урины обычно не изменен.
. Разовые порции мочи уменьшены, цвет или обычный, или видна примесь крови. Люди чаще мочатся днем, но ходить по-маленькому несколько раз можно и в ночное время. Также при этом зачастую повышается температура, а моча мутнеет.

Болезненность внизу живота

Боль внизу живота, сопровождающая частое мочеиспускание, говорит о проблемах шейки мочевого пузыря и уретры

Если болит мочевой пузырь и частое мочеиспускание, это свидетельствует о патологии нижних отделов мочеиспускательной системы:

Воспалении мочеиспускательного канала (). При этом увеличивается суточный объем мочи, сама она становится мутной, в ней «невооруженным глазом» можно заметить слизь, гной или кровь. Характерный симптом – при всей болезненности процесса мочеиспускания есть настойчивое желание мочиться в самом его конце (когда весь объем мочи выделился).
. Это заболевание – самая распространенная причина частых позывов к мочеиспусканию. При этом: моча красноватая, иногда в ней виден гной, выделяется она с болезненностью в области лобка, малыми порциями, с императивными позывами. Температура тела повышена, наблюдаются симптомы интоксикации: слабость, тошнота, снижение аппетита.
Опухоли в области шейки мочевого пузыря может иметь проявления, сходные с циститом, но здесь не будет симптомов интоксикации, гноя в моче и повышения температуры тела.
могут иметь сходные проявления, если конкремент перекрывает выход моче. Повышение температуры возможно, но не будет симптомов интоксикации. Боль может пройти при приеме спазмолитиков и изменении положения тела.
Аденоме простаты. В этом случае позыв к мочеиспусканию не болезненный, но сам процесс ощущается болью в надлобковой области, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. Отмечается и ночное мочеиспускание.
Нейрогенном () мочевом пузыре. В этом случае состояние человека не нарушается, моча цвет не меняет, но частое мочеиспускание возникает после сильного позыва, болезненно.
Сужении уретры вследствие приобретенных или врожденных причин. Кроме затрудненного и болезненного мочеиспускания других симптомов нет.

Учащенное и безболезненное мочеиспускание

Частое мочеиспускание без боли – симптом огромного количества заболеваний. Попробуем рассмотреть часть из них.

Физиологические причины у взрослых и детей

Участиться мочеиспускание может при:

приеме большого количества острой, кислой и соленой пищи, алкоголя. Боли не будет, выделяется увеличенный объем светлой мочи, более 200 мл за один раз. Из других симптомов – только легкое щекотание в мочеиспускательном канале во время мочеиспускания;
стрессе, напряжении, волнении: выделяется большое суточное количество мочи обычного цвета, при этом разовый объем мочеиспускания не увеличен. Бывает ощущение, что нужно помочиться еще, хотя человек только что сходил в туалет;
беременности: в этом случае будут наблюдаться и другие признаки, свидетельствующие об этом состоянии;
вместе с менструацией;
после замерзания – в течение нескольких часов.

Патологические причины

Их можно условно разделить на те, которые вызывают преимущественно ночное, и повышенное круглые сутки мочеиспускание.

Частое мочеиспускание ночью могут вызывать:

Сердечно-сосудистая недостаточность. При этом будут отмечаться отеки на ногах, иногда – и выше (на животе), перебои в работе сердца или боли в нем, одышка.
Сахарный диабет. Отмечаются также повышенная жажда, сухость во рту; кожа становится сухой, на ней легко появляются раны и трещины, которые плохо заживают.
Аденома и карцинома простаты. Других симптомов, кроме ночного мочеиспускания, может и не замечаться. Днем мужчина может вполне хорошо себя чувствовать, только мочиться малыми порциями. Получить больше информации об этих и других мужских болезнях, приводящих к учащенному мочеиспусканию, можно из статьи: .

Одинаково часто мочиться как днем, так и ночью, человек будет при:

несахарном диабете. При этом его постоянно мучает жажда и он много пьет, но, в отличие от сахарного «собрата», нет сухости во рту, сухости и зуда кожи;
цистоцеле (опущении мочевого пузыря): чаще наблюдается у женщин, которые рожали. Кроме безболезненного частого мочеиспускания будет отмечаться также недержание мочи: при кашле, подъеме тяжестей, смехе, позже – и при половых контактах;
травмах и опухолях спинного мозга;
слабостью мышц, составляющих стенку мочевого пузыря. Заболевание начинается еще в детстве, характеризуется отсутствием изменений со стороны общего состояния, а только лишь учащенным мочеиспусканием малыми порциями мочи, а также сильными позывами к мочеиспусканию;
миоме матки. В этом случае будут отмечаться также болезненные месячные, межменструальные кровотечения, большой объем ежемесячно теряемой крови;
приеме мочегонных препаратов.

Что делать при учащенном мочеиспускании

Лечение поллакиурии назначает врач, так как оно напрямую зависит от причины этого состояния

Обычно люди не слишком обращают внимание на частоту посещения туалета, да и обсуждать этот процесс во всеуслышание не принято.

Однако когда желание помочиться у человека начинает возникать чаще обычного, то невольно возникает беспокойство о возможных проблемах со здоровьем.

Наиболее часто с появлением учащённых позывов к необходимости опорожнения мочевого пузыря, сталкиваются женщины, но и для мужчин такая проблема иногда становится весьма актуальной.

Попробуем разобраться, каковы же причины очень частых и обильных позывов к ночному и дневному мочеиспусканию у женщин (без боли и с ней), какова норма ночью, днем и по утрам, почему такое случается при беременности, с чем это связано и как избавиться от безболезненной проблемы.

Обратимся к фактам

Статистика говорит, что различные заболевания мочевыводительной системы, сопровождаемые частым желанием помочиться, у женщин встречаются гораздо чаще, чем у представителей сильного пола. Это обусловлено более лёгким попаданием различных инфекций в женские внутренние органы.

При этом не только увеличивается частота выделения мочи, но и сам процесс становится болезненным , что свидетельствует о проявлении какого-либо заболевания.

В таком случае женщина осознаёт необходимость консультации у врача, чтобы получить необходимое лечение. Однако случается, что позывы к мочеиспусканию становятся более частыми, но сам процесс не вызывает неприятных, болезненных ощущений .

Причины возникновения такой проблемы могут быть разнообразными, во множестве случаев они не являются симптомами заболевания .

Что считать нормой

Специалисты считают, что периодичность выделения мочи настолько индивидуальна, что чрезвычайно сложно говорить о нормальном количестве частоты позывов.

Можно только со слов пациента, обратившегося к врачу, сравнить насколько увеличилась их частота, став проблемой.

В среднем пациенты говорят о необходимости походов в туалет около 6-10 раз за сутки.

Хотя многие люди даже при переполненном мочевом пузыре способны обойтись без его опорожнения в течение всего ночного сна, продолжающегося 6-8 часов, посещение туалета пару раз за ночь не выходит за пределы нормы .

Однако если за сутки человек вынужден отправляться помочиться более десяти раз, необходимо выяснить причины появления данной проблемы: возможно частое мочеиспускание является признаком какого-то заболевания у женщины.

Ищем пусковые факторы

Почему бывают частые позывы к хождению «по-маленькому», обильное безболезненное мочеиспускание у женщин в дневное и ночное время?

Прежде чем начать беспокоиться о возможных заболеваниях, одним из симптомов которых может стать увеличение числа посещений туалета, следует вспомнить свой рацион .

Для многих женщин, в чьём ежедневном рационе присутствует солидное количество кофе, его употребление становится причиной значительного увеличения частоты мочеиспусканий.

Особенно это заметно, если кофе используется в натуральном виде, ведь этот напиток является сильным мочегонным.

Растворимый кофе не обладает столь сильным эффектом , поэтому многие не замечают его действия, пока не начинают употреблять кофе, приготовленный из свежеразмолотых зёрен.

Такое же действие оказывают на человека спиртные напитки, а если он ещё и страстный любитель пива, то не приходится удивляться, что даже небольшое количество любимого напитка вынудит его не удаляться далеко от туалета.

От чего еще бывает частое мочеиспускание без боли у женщин? Многие женщины страдают от появления излишнего веса, что заставляет их постоянно включать в свой рацион чай для похудания .

Такой напиток также вызывает потребность посещения туалета , так уменьшение веса вызвано потерей жидкости − именно в этом принцип действия любого чая, дающего эффект похудания.

Некоторые женщины, принимая лекарства от гипертонии, не подозревают, что учащённое мочеиспускание связано с препаратами, понижающими давление .

По каким еще причинам бывает частое мочеиспускание у женщин без боли? Если позывы безболезненные, они могут быть вызваны и физиологическими причинами , в их число входит беременность.

Происходящие в это время гормональные изменения провоцируют учащение позывов в туалет. Такое же действие оказывает давление на мочевой пузырь матки, увеличившейся в размере .

В этот важный для женщины период почки начинают работать гораздо интенсивнее, что увеличивает количество выделяемой мочи. Естественно, что позывы к её выделению возникают намного чаще, чем обычно.

Стоит отметить, что матка увеличивается в размере и во время менструации, что также увеличивает частоту позывов.

Окончание репродуктивного периода вызывает у женщины гормональные изменения организма, что также становится фактором , влияющим на частоту походов в туалет. Таким же фактором может стать переохлаждение организма, особенно ног.

Как избежать неудобств

При учащённом мочеиспускании, обусловленном физиологическими причинами, вполне возможно сделать свою жизнь более комфортной , ведь постоянная необходимость походов в туалет становится причиной постоянного стресса.

Частый подъём в ночное время нарушает сон, вызывая постоянное недосыпания.

Для улучшения качества жизни необходимо соблюдать несколько простых правил, заметно улучшающих качество жизни:

первое, что необходимо сделать − уменьшить количество жидкости, употребляемое вечером, незадолго до сна;
в течение дня ограничивать употребление кофе, зелёного чая, отвара шиповника и других жидкостей, обладающих мочегонным эффектом;
для уменьшения общего количества жидкости, употребляемой в течение дня, исключить из рациона острую и солёную пищу, вызывающую жажду;
в процессе мочеиспускания стараться полностью опустошить мочевой пузырь, наклоняя туловище немного вперёд.

Однако даже безболезненное мочеиспускание, происходящее слишком часто, не следует оставлять без внимания . При обращении к врачу могут выявиться причины, определить которые самостоятельно невозможно.

Своевременно назначенная лечебная терапия сможет помочь не только уменьшить частоту необходимости посещения туалета. С её помощью можно избежать появления более серьёзных проблем.

Случаи, когда без посещения врача обойтись невозможно

Частое мочеиспускание, происходящее безболезненно , причиняет женщине не только физический, но и психологический дискомфорт, обычно не приносит вреда её здоровью.

Однако в случае появления болезненных ощущений, мутной мочи или появления в ней примеси крови, без обращения к врачу не обойтись.

Что означает в этом случае частое мочеиспускание у женщин: такие симптомы характерны для многих болезней мочевыделительной системы , среди которых могут быть как инфекционные заболевания, так и появившиеся патологии.

Своевременное посещение врача, специализирующегося на урологических заболеваниях, а также гинеколога, поможет точно установить диагноз и приступить к лечению.

Наиболее часто среди болезней, вызывающих болезненность мочеиспускания и другие симптомы, говорящие о патологиях организма, встречаются следующие заболевания:

Эти болезни требуют немедленного обращения к врачу , так как способны переходить в хроническую форму, что значительно усложняет их лечение.

Профилактика

Что делать при частом мочеиспускании у женщин? Каждая женщина должна знать о необходимости соблюдения интимной гигиены , что предотвращает попадание инфекций, вызывающих воспаления внутренних органов.

Это предупредит возможность возникновение заболеваний, сопровождаемых учащением мочеиспускания.

Бельё должно быть изготовлено из хлопчатобумажной ткани и меняться ежедневно, а верхняя одежда обязана защищать от переохлаждения.

Средством профилактики появления у женщины мочекаменной болезни является естественная регулировка водно-солевого баланса, что достигается ежедневным употреблением не менее полутора литров питьевой воды.

Нельзя откладывать посещение туалета, если это необходимо . Очень важно для профилактики возникновения возможных проблем не менее двух раз в год посещать гинеколога, способного заметить первые симптомы начинающегося заболевания.

Нормальным считается посещение туалета один раз в 2-2,5 часа. Частота мочеиспускания зависит от нескольких факторов: от количества выпитой жидкости, физической активности, хронических заболеваний. Фильтрация мочи в организме идет постоянно, и по мере накопления ее в мочевом пузыре, по мере на его стенки в спинной мозг начинают поступать сигналы о том, что мочевой пузырь полон.

Но бывают состояния, когда посещение туалета становится очень частым. И их можно разделить на две группы:

Чувство полного мочевого пузыря, когда при попытках его опорожнения выделяется малое количество мочи;
- частые позывы при фактически пустом мочевом пузыре.

Сосуд наполовину полон

Частое мочеиспускание малыми порциями встречается чаще. Такое состояние характерно для нескольких заболеваний.

Цистит - это самая частая и наименее опасная причина, хотя дискомфорт она доставляет ощутимый. При воспаляется стенка мочевого пузыря. Из-за воспаления она и напрягается, вследствие чего и возникает чувство переполненного мочевого пузыря. Но при каждом походе в туалет мочи выделяется очень мало.

Сахарный диабет - это серьезное эндокринное заболевание. При сахарном диабете пациент много и . Из-за поступления в организм большого количества жидкости моча фильтруется очень быстро, и позывы в туалет становятся чаще. Но в этом случае каждое посещение уборной становится .

Хроническая почечная недостаточность - опасное хроническое заболевание, которое может привести к очень серьезным последствиям, если его запустить. При ХПН мочи образуется много, но она, если можно так сказать, неконцентрированная. То есть в такой моче резко снижен удельный вес и снижена концентрация солей.

Кроме нарушений в работе нервной системы проблемы с мочевым пузырем могут спровоцировать неправильно работающие яичники.

Какой бы ни была причина, не стоит пытаться лечиться самостоятельно. Обязательно сходите на консультацию к или урологу - он подберет вам корректное лечение или назначит консультацию другого специалиста.

Частое мочеиспускание, иначе называемое поллакиурией, входит в понятие дизурического синдрома. Также этот синдром включает в себя симптомы недержания мочи, ночного и дневного, боли в различных зонах брюшной полости, изменение количества и свойств урины, частые ложные позывы, задержку мочи. В каждой конкретной ситуации комплекс дизурических нарушений может быть разным, зависящим как от врожденных, так и от приобретенных факторов.

В каких случаях учащение мочеиспусканий не сопровождается болью

Частое мочеиспускание у женщин без боли объясняется многими причинами. У некоторых пациенток этот симптом появляется уже в раннем детстве и присутствует на протяжении всей жизни. У других – формируется на фоне сопутствующих заболеваний или при воздействии определенных внешних факторов. Поэтому классифицировать причины этого проявления дизурии можно так:

врожденные,
приобретенные.

К врожденным факторам относятся разнообразные пороки и аномалии строения отделов мочевыводящей системы. В частности, стенозы уретральных клапанов или контрактуры шейки мочевого пузыря приводят к поллакиурии, не сопровождающейся болью. Но присоединение инфекционного фактора часто вызывает развитие уретритов, циститов, пиелонефритов, имеющих характерную клиническую картину, включающую и болевой синдром.

Обильное питье ради похудения неизбежно вызовет и частые позывы

Приобретенных причин частого мочеиспускания у женщин без боли намного больше, и не всегда оно является проявлением болезней. Превышение суточного объема потребляемой жидкости или разовый прием мочегонных средств обязательно приводит к частым позывам и увеличению выделяемой мочи, но такая ситуация будет физиологичной, не требующей коррекции. В любом случае, если кратность мочеиспусканий превышает привычное количество уже в течение нескольких дней и дольше, то необходимо выяснить причину.

На первых порах можно попытаться самой понять, почему участились позывы и акты мочеиспускания. Это, конечно, относится к тем ситуациям, при которых нет других дизурических расстройств. Причинами учащения опорожнения мочевого пузыря могут быть естественные, или физиологические, факторы, и в этих случаях никакого лечения не требуется.

Наиболее распространенными из них становятся:

регулярное употребление большого количества воды, соков, травяных чаев, в том числе и мочегонных, с целью избавления от лишнего веса;
обильное питье или прием средств-диуретиков при различных заболеваниях;
ежедневная привычка употреблять кофе или чай любых сортов (кофеин обладает мочегонным эффектом);
регулярное употребление пива или других алкогольных напитков;
беременность.

Пристрастие к пиву объясняет учащение мочеиспусканий

Чтобы выяснить, является ли учащенное мочеиспускание следствием одной или нескольких вышеуказанных причин, достаточно изучить свой распорядок дня и рацион питания. О беременности на ранних сроках поможет узнать не только появление частых позывов, но и специальный тест. Повышение уровня женских гормонов, происходящее в начале гестации, дополняется и увеличивающимся давлением на мочевой пузырь со стороны матки. Поэтому частым безболезненным мочеиспусканием у беременных женщин, нередко сочетающимся с незначительным недержанием урины, характеризуется третий семестр, во время которого концентрация гормонов и вес матки максимальны.

Но не следует самостоятельно заниматься диагностикой, советоваться с соседкой или подругой и тем более лечиться какими-либо подручными способами, если частые выведения мочи хоть и безболезненные, но сочетаются с другими проявлениями.

Так, может начаться сильная жажда, резко увеличиться количество урины с каждым мочеиспусканием, могут появиться примеси в моче или начать беспокоить жжение или зуд в зоне наружных половых органов и наружного отверстия уретры.

В этих случаях необходимо срочно обратиться в поликлинику. Как правило, первичной диагностикой занимается терапевт. Он выслушивает жалобы пациентки, осуществляет осмотр, ставит предварительный диагноз и назначает лабораторное и, при необходимости, инструментальное обследование. Если обнаруженные признаки дизурии сопровождаются жалобами на выделения из влагалища, то обязателен осмотр пациентки гинекологом.

При учащенном мочеиспускании требуются консультации различных специалистов

Далее, в зависимости от полученных результатов обследования, лечение женщин проводит терапевт, уролог, гинеколог, нефролог или эндокринолог. Такие различные врачебные специализации свидетельствуют о том, что частое мочеиспускание у женщин без боли может наблюдаться при разнообразных заболеваниях и не только при патологии мочевыделительной системы.

При каких заболеваниях учащенное мочеиспускание у женщин безболезненно

Поллакиурия, не сочетающаяся с болевым синдромом, может развиться при следующих группах патологий:

болезни различных отделов мочевыводящих путей;
заболевания половых органов;
нарушения в работе эндокринных желез;
возрастные изменения.

Инфекционные поражения слизистых оболочек мочевыводящего тракта чаще проявляются остро, с развитием бурной клинической картины. Уретриты, циститы, пиелонефриты в острой стадии всегда обладают характерным болевым синдромом. Но нередко встречается и затяжное или хроническое течение воспалительного процесса, при котором в периоды ремиссий яркие клинические симптомы как бы сглаживаются. Уменьшается интенсивность проявлений интоксикации, исчезает болевой синдром, а из дизурических нарушений остается учащение мочеиспусканий.

К патологиям мочевыделительных органов неинфекционного происхождения можно отнести и дисфункцию мочевого пузыря нейрогенной природы, то есть развившуюся в результате изменения его нервно-рефлекторной регуляции. Причем частую необходимость опорожнить мочевой пузырь вызывает одна форма заболевания – гиперрефлекторная. В клинической картине этой патологии, наряду с поллакиурией, присутствует недержание мочи днем и ночью, сильные ложные позывы, уменьшение разового количества выведенной урины. Болевой синдром нехарактерен.

При гиперактивном (нейрогенном) мочевом пузыре позыв возникает при накоплении даже небольшого количества урины

Инфекционные заболевания слизистых оболочек вульвы, влагалища или шейки матки могут стать причиной распространения воспалительного процесса на уретру и выше. Они, как правило, проявляются характерными выделениями из вагины, чувством жжения и зуда, а моча приобретает примеси из-за попадания гноя или слизи из половых путей. Присутствие болевого синдрома в этих случаях не является обязательным, а рефлекторное раздражение слизистых оболочек вызывает и учащение мочеиспусканий.

Из других гинекологических заболеваний, при которых появляются частые позывы рефлекторного происхождения, можно отметить патологии, характеризующиеся физическим воздействием на мочевой пузырь. Прежде всего это новообразования матки и ее птоз, или опущение. Растущая миома или матка, как бы «упавшая» на мочевой пузырь из-за ослабевших связок, не могут не вызвать постоянного раздражения нервных окончаний, проходящих в стенках пузыря. В результате и развивается дизурический симптом в виде частых мочеиспусканий. Этот симптом чаще безболезнен, но в некоторых случаях сопровождается болью и вообще не является ранним, он характерен уже для поздних стадий миомы и опущения матки.

Ненормально расположенная матка постоянно раздражает мочевой пузырь

Необходимость частого опорожнения мочевого пузыря как симптом нередко оказывается в ведении врача-эндокринолога. Именно появление частых позывов, хотя не сопровождающихся болью, может стать первым неприятным явлением, которое заставит женщину обследоваться. Выявление других характерных симптомов (усиление жажды и увеличение суточного объема жидкости в несколько раз, зуд кожи и слизистых оболочек, повышенная утомляемость) и изменений в анализе крови поможет специалисту определить тип диабета. Сахарный и несахарный диабет проявляются одинаково частыми безболезненными мочеиспусканиями, но для второй патологии характерна полиурия. Это резкое увеличение объема выделяемой урины, что связано с нарушением способности почек концентрировать мочу.

Пожилые женщины нередко предъявляют жалобы на частые позывы, причем иногда сочетающиеся с недержанием мочи. Как правило, появления боли при этом они не отмечают. Причинами такого состояния могут стать не только возрастные изменения, но и ранее перенесенные заболевания. Из них самыми вероятными виновниками можно назвать:

запущенные или недолеченные в молодом возрасте циститы, уретриты;
последствия травм мочевыделительных органов;
последствия кесаревых сечений, а также других операций на органах малого таза, в виде образовавшихся спаек или рубцовых деформаций мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
последствия инсультов.

Частые позывы в пожилом возрасте развиваются по различным причинам

Постепенно нарастающие возрастные изменения женского организма не означают, что все пожилые дамы страдают учащенным мочеиспусканием или недержанием. Эти симптомы могут начаться как в 40 лет, так и в 60, причем их выраженность очень индивидуальна. Главная причина – изменение гормонального фона, снижение продуцирования эстрогена. Кроме того, с возрастом уменьшается выработка эластина и коллагена, замедление регенерации соединительнотканных структур. В результате ослабевают клапаны и сфинктеры мочевыводящих каналов, снижается тонус мочевого пузыря и уретры, а учащение мочеиспусканий становится неизбежным в большинстве случаев.

Как лечить безболезненное частое мочеиспускание

Если причинами такого состояния являются только физиологические факторы, то достаточно ограничить их влияние на организм. Иного лечения не требуется, за исключением случаев, когда отмечены другие симптомы. Например, усиленное потребление жидкости пациенткой или появление примесей в моче. Тогда необходимо проведение дифференциальной диагностики врачом и уточнение заболевания, проявлением которого стало учащенное мочеиспускание.

Далее специалист соответствующего профиля назначает консервативную или радикальную терапию. Используются медикаменты различных групп, лечебная гимнастика (в том числе упражнения Кегеля для укрепления тазовых мышц), физиотерапия, траволечение. Хирургическое вмешательство необходимо при опущениях матки или опухоли.

Если терапия эффективна и привела к выздоровлению или замедлению прогрессирования патологии, то и частое безболезненное мочеиспускание удается устранить. Несмотря на то, что лечение может быть продолжительным, пациентки должны строго выполнять все врачебные назначения.