Что такое цервикалгия миофасциальный болевой синдром. Лечение синдрома цервикалгии. Полезен ли массаж

Боль в шейной области может появляться на фоне разных болезней и обстоятельств. При этом она ухудшает самочувствие, двигательную активность и качество жизни человека. В связи с этим далее поговорим о цервикалгии: что это за диагноз, почему возникает и каким образом лечится.

Цервикалгия — болевой синдром различной степени выраженности, который локализуется в зоне шеи. Может развиваться на фоне различных патологических состояний, а также из-за ведения неправильного образа жизни.

Справка. Цервикалгия — общий термин, произошедший от двух латинских слов, которые в переводе означают «шея» и «боль».

Болевой синдром имеет различную характеристику, что зависит от фактора его развития. Он может быть постоянным либо приступообразным, острым или ноющим. Также болезненность может сопровождаться дополнительными признаками, а может быть изолированной, то есть без дополнительных признаков.

Болевой синдром в области шеи — частое явление

Патологическое явление классифицировано на несколько видов на основании происхождения:

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом или его отсутствием — результат различных патологических поражений позвоночника ( , пр.). В свой черед делится на 2 типа:
- дискогенная цервикалгия — провоцируется смещением межпозвонковых дисков или формированием грыж;
- спондилогенная цервикалгия — подобная разновидность патологии развивается вследствие структурных повреждений мышечной и соединительной тканей, мягких тканей в области шеи.
Невертеброгенная цервикалгия — реакция организма на травмы (растяжение мышц и связок, ушибы), различные заболевания (миозит, тромбоз, невралгия и др.).

Помимо этого патологию можно разделить на несколько разновидностей на основании характера протекания патологического процесса:

острая цервикалгия — заболевание характеризуется таковой, если диагностируется впервые и выражается интенсивной болезненностью. Длительность протекания патологического явления составляет не больше 10 дней;
хроническая цервикалгия — на фоне шейного остеохондроза либо другого заболевания развивается болевой синдром, который сохраняется в течение 3 месяцев и более.

Подобная классификация позволяет выявить все нюансы течения патологического процесса и подобрать необходимое лечение.

В МКБ-10 данной патологии отведена своя группа М54.2 «Цервикалгия», которая относится к классу М54 « ».

Причины развития

Краниоцервикалгия шейного отдела — распространенное явление в современном обществе. Предпосылками для его развития могут стать различные негативные факторы.

Справка . Причины разделены на 2 большие группы: патологические и физиологические.

К патологическим причинам, вызывающим болезненность в зоне шеи можно отнести:

Остеохондроз.
Артрит шейного участка.
Искривление позвоночника (лордоз, кифоз, ).
Невралгия.
Межпозвонковые грыжи шейного сегмента.
Инфекционные поражение тканей позвоночного столба.
Смещение либо подвывих шейных позвонков.
Опухолевый процесс в области шеи различного характера.
Врожденная слабость мышечного корсета.
Аномалия развития позвоночных структур.
Нарушения метаболизма.
Остеомиелит.
Психические расстройства.
шейных мышц.
Интенсивная головная боль, которая провоцирует появление перенапряжения мышц шеи.

Спровоцировать синдром могут различные негативные факторы

К физиологическим факторам, повышающим риск возникновения патологии, относятся:

гиподинамия;
частые стрессовые ситуации;
переохлаждения;
продолжительное нахождение в одном положении;
избыточный вес;
несбалансированное питание;
вредные привычки;
неправильно подобранные принадлежности для сна и как следствие неполноценный отдых и расслабление.

Спровоцировать данное патологическое состояние может разного рода травмирования области шеи.

Основное клиническое проявление данного состояния — боль различной интенсивности . Она может носить постоянный либо эпизодический характер, быть острой, тянущей, давящей, сопровождаться прострелами.

Справка . Патологический процесс редко протекает без сопутствующих признаков.

Дополнительными симптомами синдрома цервикалгии являются:

Цервикалгия сопровождается перечнем дополнительных симптомов

Иррадация боли в лопатки, плечи, руки.
Головная боль, головокружения.
Скачки АД.
Мышечно-тонический синдром.
Хруст при повороте головы.
Ограничение подвижности шеи.
Онемение затылка, рук, лица.
Потеря сознания.
Ухудшение зрения.
Шум в ушах.
Чувство ползания «мурашек» по рукам.
Слабость в руках.
Шаткость походки.

Если же синдром развился на фоне какого-нибудь заболевания, то основная клиническая картина будет дополнена признаками, свойственными основной болезни.

Терапия

Лечение цервикалгии шейного отдела позвоночника включается разные консервативные и хирургические методы.

Справка . Цели терапии — купирование болезненности и устранение причины ее развития.

Стандартная консервативная схема лечения включает такие методики:

Постельный режим (несколько дней) — для разгрузки позвоночника.
Лекарственная терапия — применяются разные медикаменты:
- НПВС ( , Нимесулид) — для устранения боли, воспаления;
- мышечные релаксанты ( , Баклофен) — для снижения мышечного спазмирования;
- хондропротекторы (Артра, ) — для стимуляции процессов восстановления хрящей;
- инъекции кортикостероидов (Преднизолон) — назначаются в тяжелых случаях;
- спазмолитические средства (Дибазол) — оказывает спазмолитические действия на гладкие мышцы кровеносных сосудов, тем самым улучшая процесс кровообращения;
- метаболические лекарства (Милдронат) — для активизации обменных процессов, кровообращения и трофики;
- средства местного воздействия (Вольтарен, Найз) — для купирования боли, воспаления и усиления эффективности системных медикаментов.
Физиотерапия (медикаментозный электрофорез, лазеротерапия, ) — процедуры назначаются после уменьшения острой болезненности. Способствуют устранению воспаления, болезненности, спазмов, нормализации кровообращения.
Ортопедический режим — может быть назначено ношение либо другого ортопедического приспособления для фиксации шеи и разгрузки позвоночника.
Лечебный массаж воротниковой зоны — помогает расслабить мышцы и улучшить кровообращение.
ЛФК — в индивидуальном порядке подбирается комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях.
Вытяжение позвоночника — методика, призванная придать позвоночнику естественное положение.

Консервативные терапевтические методики

Также для сна следует подобрать ортопедические спальные принадлежности, при этом особое внимание уделить подушке.

Хирургическое вмешательство выполняется при тяжелом течении заболевания в следующих случаях:

поражения спинного мозга (травмы, компрессии, опухоли);
парез, сопровождающийся нарушением чувствительности и дисфункциями органов малого таза;
угроза развития некроза при прогрессирующем парезе.

В таких случаях могут применяться ламинэктомия, дискэктомия, декомпрессия позвоночного канала и пр. Вид операции и ход ее выполнения выбирает специалист.

Заключение

Многие люди знакомы с болью в шее, которая может возникать по различным причинам. Это могут быть как безобидные обстоятельства, так и серьезные недуги, требующие терапии. Поэтому подобную симптоматику нельзя игнорироваться. Необходимо сразу посетить врача.

Цервикалгия – это сочетанное понятие, симптомокомплекс, дословно с латинского переводящееся как боль в шее. Распространено оно повсеместно и охватывает все возрастные категории.

Причины возникновения

Предрасполагающих причинных факторов развития цервикалгии достаточно много:

Заболевания позвоночника, для которых характерна цервикалгия:

Ушиб шейного отдела позвоночника (ШОП);

Классификация

Цервикалгии делятся на два типа:

Вертеброгенная – связана с заболеваниями позвоночника;
Невертеброгенная – связана с нарушениями функций других структур, расположенных в шейном отделе позвоночника (заглоточный абсцесс, растяжение мышечно-связочного аппарата, невралгия, миозит, тромбоз и пр.)

Так же по течению можно выделить две группы цервикалгии:

Острая – симптомы возникают внезапно, ярко выражены, ранее не отмечались, проходят за короткое время;
Хроническая – симптомы развиваются постепенно, выражены меньше, чем в случае острого течения, повторяются с определенным промежутком времени, имеют длительное течение.

Симптомы цервикалгий

Основные симптомы цервикалгии:

Боль в шейном отделе позвоночника, усиливающаяся при наклонах и поворотах головы;
Вынужденное положение пациента;
Онемение кожи на шее, затылке, плечевом поясе.

Диагностика

Для диагностики цервикалгии необходимо выполнить ряд мероприятий и процедур:

Опрос пациента: сбор жалоб, анамнеза развития заболевания, выяснение предполагаемой причины развития данного симптомокомплекса;
Осмотр пациента: выявление вынужденного положения головы, видимых деформаций шеи и кожи на ней;
Пальпация позвоночника и спины: обнаружение напряжения мышц шеи, болезненность шейного отдела позвоночника, деформация и пр.;
Рентгенография ШОП. Проводится в двух проекциях (переднезадняя и боковая). Выявление деформации позвонков шейного отдела, сужение позвоночного канала, трещины, вывихи, переломы и пр.;
КТ (компьютерная томография) : нарушение целостности позвоночника, спинного мозга, опухоли, патологические предметы и др.;
МРТ (магнитно-резонансная томография) : любые изменения в позвоночнике и спинном мозге, на мягких тканях, сосудах и нервах;
Миелография (контрастная рентгенография спинного мозга): состояние спинного мозга.

Лечение цервикалгий

Терапия цервикалгии преимущественно консервативная (медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия). Хирургические вмешательства проводятся в случае развития осложнений, когда медикаментозно пациенту помочь нельзя.

Медикаментозное лечение проводится от начала заболевания (или от момента обращения к врачу) и продолжается до максимального затухания процесса. Подход к лечению должен быть комплексный, сочетать прием одновременно нескольких групп препаратов:

НПВП (основная группа препаратов в лечении данной патологии). Это Анальгин , Пенталгин, Ибупрофен , Баралгин , Диклофенак и пр. Их назначают как в форме инъекций, так и таблетированные формы. Также рекомендовано сочетать с местными (мази, гели, крема) средствами из этой группы. Кратность введения раствора для инъекций – по 1 ампуле 1-2 раза в сутки, таблеток – по 1-2 таблетки 1-4 раза в сутки. Длительность лечения лечащий врач подбирает индивидуально.
Хондропротекторы . Это Мукосат , Артра , Артрон Комплекс , Хондроитин сульфат и пр. Длительность курса лечения составляет не менее 1-2 месяцев, по 1-3 таблетки в сутки.
Миорелаксанты . Это Тизанил , Баклофен , Мидокалм и пр. Длительность лечения составляет от 1 недели до нескольких месяцев, в зависимости от причинного заболевания и выраженности симптомов.
Витамины . Назначаются в качестве дополнительного лечения. Это Мильгамма и витамины группы В (В1, В2, В6 и В12). Курс лечения обычно составляет 10 дней.
Биологические стимуляторы . Назначаются в качестве дополнительных средств. Это Алоэ , ФиБС , Плазмол и пр. Курс лечения в среднем 10 дней.
Ангиопротекторы . Это Пентоксифиллин , Троксевазин , Аскорутин , Детралекс и др. Курс лечения данными средствами составляет до 1 месяца.
Глюкокортикостероиды . В случае цервикалгии применяются не часто, только в случае яркой клинической картины. Это Преднизолон , Дексаметазон и пр. Длительность лечения и дозировки подбираются строго индивидуально, зачастую составляют от нескольких дней до 1 недели.
Метаболические средства. Применяются в качестве дополнительных средств. Это Милдронат, Триметазидин и пр. Длительность лечения – 10 дней – 1 месяц.

После уменьшения симптомов цервикалгии пациентам назначается курс физиотерапии (10-15 дней).

Цервикалгия- это болевые ощущения в области шеи, возникающие при поражении шейного отдела позвоночника или мышц данной области.

Этот синдром достаточно распространен и может поразить любого человека независимо от расы и возраста. Ежегодно цервикалгию диагностируют у 10% населения всего мира.

Данное состояние могут вызвать множество причин и факторов. Это могут быть заболевания, при которых поражаются мышцы, связки, нервы, кости и суставы позвоночного отдела.

Можно выделить самые распространенные причины цервикалгии:

травмы позвоночного столба вследствие аварий, падений и ныряний. Дело в том, что позвонки и ткани шейного отдела наименее защищены и наиболее подвержены повреждению;
такие болезни, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа и протрузия дисков. Межпозвоночные диски выступают в качестве амортизаторов между позвонками (эффект пружинки), а с возрастом вязкая жидкость между дисками уменьшается и промежуток между позвонками сокращается, то есть позвоночник изнашивается и легче повреждается;
инфекционные болезни;
долгое пребывание в неудобной позе;
перегрузка, переохлаждение и стресс.

Факторами риска для появления болей служат:

неудобные позы и, как следствие, неправильная осанка;
ограничение подвижности, отказ от занятий спортом;
тяжелые физические условия труда;
неправильное питание, недостаточное употребление жидкости;
избыточная масса тела;
психоэмоциональные расстройства;
нарушение обменных процессов в организме;
у женщин цервикалгия может быть вызвана гормональными изменениями во время менопаузы или при беременности;
вредные привычки.

Выделяют два основных вида цервикалгии в зависимости от причины возникновения:

Вертеброгенную (вертебральную) – связанную с травмами и заболеваниями позвоночника. Сюда входит:

спондилогенная цервикалгия, которая возникает вследствие поражения костей позвоночника. Причиной боли является давление костных разрастаний на спинномозговой нерв;
дискогенная цервикалгия, возникающая из-за патологии в межпозвоночных дисках, боль вызывает их деформация.

Невертеброгенную – связанную с заболеваниями и травмами мягких тканей.

По характеру проявления синдрома выделяют следующие формы:

острую – боль носит внезапный и ярко выраженный характер, быстро проходит;
хроническую – развитие болевого синдрома происходит постепенно, боль имеет невыраженный характер, возникает периодически и длится продолжительное время.

Осложнения цервикалгии

Если цервикалгию оставить без внимания и не начать лечение, то в будущем присутствует риск прогрессирования заболевания, что может привести к осложнениям. Наиболее часто встречается защемление артерии, которое приводит к тому, что к головному мозгу поступает недостаточное количество крови, как следствие, наступает кислородное голодание. При этом нарушается работа мозга, может ухудшиться зрение, появляются признаки раздражительности, нервные срывы и стрессы, частые головные боли, сонливость, нарушается координация движений. Это редко связывают с банальной болью в области шеи, что оттягивает постановку правильного диагноза и начало терапии.

Цервикалгия у детей

Нередко патологию шейного отдела позвоночника диагностируют у детей и подростков. Чаще всего причиной служит сколиоз первой степени.

Если заболевание носит хронический характер, то дети испытывают усиление боли при долгой нагрузке на позвоночник (например, во время выполнения уроков), которая уменьшается или исчезает при смене положения тела или разминке. Значительное количество детей страдает от головных болей и быстрой утомляемости. Это явление редко связывают с цервикалгией, так как симптомы исчезают после прекращения посещения занятий и перехода на более активный образ жизни.

Симптомы

Первым симптомом, с которым человек обратится к врачу, является боль в шее. Она может быть покалывающего, простреливающего или пульсирующего характера. В период обострения боль возникает внезапно, зачастую связана с физической нагрузкой. При хроническом течение болевой синдром развивается постепенно, имеет невыраженный характер, беспокоит длительное время. Острая боль может привести к формированию неправильного изгиба шеи, в таком случае голова вынужденно повернута в одну сторону. Такое состояние называется кривошеей.

Боль может иррадиировать (отдавать) в затылочную часть головы (цервикокраниалгия), пространство между лопатками, плечо, руку (цервикобрахиалгия).

Присутствие болевого синдрома при цервикалгии связано с напряжением мышц шеи. Сам человек замечает их напряжение, так как они становятся болезненными и кажутся твердыми при прикосновении. При выраженном напряжении мышц шеи человеку становится трудно повернуть или наклонить голову, поэтому он вынужден поворачивать или наклонять все тело.

Помимо этого, человека может беспокоить головокружение, шум или звон в ушах. Часто цервикалгия сопровождается чувством онемения в руках и затылке.

Диагностика

Диагностика цервикалгии начинается с опроса пациента, в ходе которого выясняется наличие соответствующей заболеванию симптоматики, начало проявления симптомов, предполагаемая причина развития данного состояния.

Затем врач переходит к осмотру. В ходе осмотра обращается внимание на положение головы и наличие деформации шеи. Также производится пальпация (ощупывание) шеи. Для цервикалгии характерны такие явления, как напряжение мышц шеи и болезненность шейного отдела позвоночника.

Далее назначается рентгенография шейного отдела позвоночника для инструментального подтверждения состояний, которые приводят к развитию цервикалгии. Исследование проводится в двух проекциях (переднезадняя и боковая) для лучшей информативности. Данный метод исследования отличается своей простотой, доступностью и информативностью. Оборудование, необходимое для проведения рентгенографии, имеется в медицинском учреждении любого города, поэтому нет трудностей с назначением данного вида исследования. Рентгенография шейного отдела позвоночника позволяет выявить патологические деформации в суставах межпозвоночных дисков, шейный радикулит, артрит, воспалительные процессы.

Наибольшей информативностью, чем рентгенография, обладают КТ и МРТ. Эти исследования назначаются в том случае, когда проведенные исследования не дают возможность детально оценить состояние шейного отдела позвоночника, а соответствующая клиника указывает на наличие цервикалгии. В этом случае КТ и МРТ являются решающими исследованиями, которые подтвердят или опровергнут наличие патологического процесса.

Для оценки состояния спинного мозга назначается миелография. Это метод исследования, во время которого производится введение контрастного вещества в подпаутинное пространство спинного мозга с последующим осуществлением рентгеноскопии. Обычная рентгенография позволяет оценить костные структуры позвоночника, миелография дает информацию о состоянии спинного мозга, его оболочек и нервных корешков.

Лечение

Лечение начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств для устранения болевого синдрома. К этим препаратам следует относиться с осторожностью, так как в случае длительного приема могут вызвать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта различной степени тяжести – от диспепсии и пептических язв до таких тяжелых состояний, как прободение язвы. Чтобы предотвратить эти осложнения, совместно с приемом нестероидных противовоспалительных средств назначаются ингибиторы протонной помпы (защищают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки).

Если в клинике присутствует спазм паравертебральных мышц, назначаются миорелаксанты (средства, расслабляющие мышцы). В тяжелых случаях, когда миорелаксанты не справляются с поставленной задачей, выполняются инъекции местных анестетиков (прокаин, новокаин).

В редких случаях, когда не удалось устранить болевой синдром вышеперечисленными лекарственными средствами, назначаются системные глюкокортикостероиды.

Хорошим эффектом обладает тракция (вытяжение) позвоночника. Данный метод направлен на укрепление мышечного и связочного аппарата спины, снижение нагрузки на межпозвоночные диски, улучшение кровоснабжения и венозного оттока от позвонков. Существует два вида вытяжения: вертикальное и горизонтальное. Начальное время процедуры и груз постепенно увеличиваются до достижения необходимых цифр. Количество процедур – 8-10.

В некоторых случаях назначают шейный воротник. К его выбору следует отнестись с особым вниманием. Необходимо точно подобрать размер, чтобы предотвратить избыточное разгибание шеи. Курс ношения воротника составляет 1-3 недели.

После уменьшения болевого синдрома назначается курс физиотерапевтического лечения:

массаж;
электрофорез;
лечебная физкультура;
иглорефлексотерапия;
магнитотерапия;
мануальная терапия.

В настоящее время набирает популярность мануальная терапия. Все приемы данной терапии проводит специально обученный врач, так как неправильное исполнение приемов может нанести вред человеку. Цель мануальной терапии заключается в восстановлении правильного анатомического положения позвонков и межпозвоночных дисков. За счет этого купируется болевой синдром и восстанавливается подвижность позвонков. Однако следует отменить, что данный метод лечения не устраняет причину заболевания, а лишь помогает снизить проявление симптомов. Назначается строго врачом, потому как этот вариант терапии имеет свои особенности и противопоказания.

Не во всех случаях используется консервативное лечение, есть ряд показаний, при которых назначается хирургическое лечение. Оперативное лечение показано при поражениях шейного отдела спинного мозга, которые проявляются центральным парезом, нарушением чувствительности и нарушением функций тазовых органов.

Существует несколько направлений хирургического лечения:

дискэктомия (полное или частичное удаление пораженного диска);
фораминотомия (увеличение диаметра межпозвоночного отверстия);
ламинэктомия (удаление дуги позвонка).

Данные операции позволяют снизить давление на нервные структуры, что приводит к устранению болевого синдрома.

Лекарства

Основная группа препаратов при лечении цервикалгии – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эта группа препаратов обладает такими эффектами, как противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий. Достигаются данные эффекты за счет блокирования разновидностей фермента ЦОГ (циклоогсигеназы). ЦОГ содержится во всех тканях организма и отвечает за выработку различных биологически активных веществ, в том числе и простагландинов. В свою очередь, простагландины являются медиатором воспаления. Чем больше их в организме, тем более выражен воспалительный процесс. НПВС, блокируя действие ЦОГ, снижает воспалительный процесс и уменьшает болевой синдром.

Из группы НПВС для лечения цервикалгии предпочтение отдается таким препаратам, как диклофенак, нимесулид, ибупрофен, индометацин. Назначаются в виде таблеток, кратность приема зависит от выраженности боли. Помимо этого, можно воздействовать и местно, в таких случаях используются мази и гели (найз, диклоран, вольтарен эмульгель).

Так как длительный прием НПВС может привести к осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта, назначаются ингибиторы протонной помпы. Их назначение направлено на защиту слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки от повреждающего воздействия НПВС.

Ингибиторы протонной помпы обладают хорошей переносимостью и могут назначаться на длительный срок (до 1го года). Из их представителей используется омепразол (омез), пантопрозол, рабепрозол. Назначаются 1-2 раза в день, за час до еды.

Миорелаксанты – лекарственные средства, которые расслабляют мышцы. Их применение при цервикалгии позволяет сократить длительность лечения и уменьшить дозировку других препаратов. Назначаются в виде таблеток или уколов. Для достижения эффекта необходимо принимать таблетки не менее 10 дней, наиболее выраженный эффект достигается с помощью использования лекарств в виде уколов.

При цервикалгии из миорелаксантов чаще назначают следующие препараты:

толперизон (мидокалм). Данный препарат выпускается как в таблетках, так и в виде уколов. Эффект достигается в течение суток сразу после первого приема. Однако не стоит забывать, что для подкрепления эффекта необходимо продлить прием, как минимум, до 10 дней.
тизанидин (сирдалуд). Эффект этого препарата аналогичен толперизону и заключается в снижении локальной болезненности. Существует одно отличие – данный препарат отказывает легкое седативное действие, поэтому зачастую назначается в вечернее время.

Из глюкокортикостероидных препаратов используется преднизолон. Назначается лишь в тех случаях, когда имеется ярко выраженная клиника, которая не устраняется после курса приема основных препаратов. Форму введения препарата и дозировку устанавливает врач индивидуально каждому пациенту, так как данный препарат имеет ряд побочных эффектов (повышает артериальное давление, угнетает иммунную систему, повышает уровень глюкозы в крови и моче, способствует развитию остеопороза).

Народные средства

Чтобы предотвратить развитие цервикалгии, следует соблюдать некоторые меры профилактики.

Наибольшая нагрузка на позвоночник оказывается в положении сидя. Поэтому в случае длительной сидячей работе (в офисе, при работе за компьютером) рекомендуется делать перерывы, чтобы снизить нагрузку. Необходимо хотя бы раз в час в течение 5 минут походить, размяться.

Не следует забывать о правильном оборудовании постели. Сон занимает большой отрезок нашей жизни, поэтому не нужно пренебрегать созданием комфорта. Постель должна быть достаточно жесткой, подушку лучше выбирать ортопедическую.

Занятия спортом помогут укрепить мышцы шеи и спины. Но не стоит забывать о том, что ни в коем случае нельзя резко подымать тяжести, следует выполнять упражнения размеренно.

Лишний вес является дополнительной нагрузкой на позвоночник, поэтому у людей с избыточной массой тела такого рода патология встречается чаще. Чтобы этого избежать, следует помнить о правильном и рациональном питании.

Существует несколько упражнений, которые помогут избежать развитие обострений цервикалгии:

Повороты головы в стороны. Исходное положение- стоя, спина выпрямленная, руки опущены вдоль туловища. Суть упражнения заключается в медленном повороте головы в одну и в другую стороны. Следует повторить 5-10 раз в каждую сторону.
Наклоны головы в стороны. Исходное положение то же. Необходимо попеременно наклонить голову, стараясь дотянуться ухом до плеча, в одну, затем в другую стороны (5-10 раз в каждую сторону).
Кивание головой. Исходное положение то же. Следует на вдохе медленно запрокинуть голову так, чтобы увидеть потолок, задержаться в таком положении секунду, затем медленно на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить около 10 раз.
Пожимание плечами. Исходное положение такое же. Плечи на вдохе подымаются на максимальную высоту и отводятся назад, на выдохе возвращаются в исходное положение. Повторить 10 раз.
Круговые движения головой. Для выполнения данного упражнения следует медленно и плавно крутить головой по кругу вначале в одну сторону, затем в другую. Выполняется по 5 кругов в каждую сторону.

Данные упражнения укрепят мышечный каркас шейного отдела позвоночника.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

О таком заболевании, как цервикалгия, и что это такое, знает далеко не каждый человек. Поэтому нередко пациентам с данным диагнозом бывает достаточно трудно понять, что это за проблема. Так что такое цервикалгия? Патология представляет собой образование болезненных ощущений в районе шейного отдела, которые ограничивают его подвижность и приводят к сильному напряжению мышц шеи.

Кроме этого, синдром цервикалгии может провоцировать у человека появление зрительных нарушений, значительного головокружения, тахикардии и различных вегетативных дисфункций. Боли в шейном отделе носят самостоятельный характер, однако в некоторых случаях они могут возникать на фоне развития других патологических процессов.

Кроме этого, возникновение болезненных и дискомфортных ощущений в шее может появляться вследствие механического травмирования ее мягких тканей или связок

Диагноз цервикалгия ежегодно ставится приблизительно 10% всего населения земного шара, и поэтому на сегодняшний день такая проблема является достаточно распространенной. Особенно часто появление болевого синдрома в шее наблюдается у тех людей, которые проживают в развитых странах!

Существует множество факторов, провоцирующих развитие недуга, но к основным из них относятся:

выполнение чрезмерных физических нагрузок (в основном в эту группу входят профессиональные спортсмены);
пребывание тела человека на протяжении длительного промежутка времени в одной и той же позе;
отсутствие какой-либо физической активности, то есть ведение малоподвижного образа жизни;
нарушение осанки во время работы за компьютером или другой деятельности, связанной с долгим сидением на одном месте;
переохлаждение организма и нахождение человека на сквозняке;
наличие в повседневной жизни сильных стрессов;
употребление вредных продуктов, в частности пищевых добавок и блюд, сделанных из них;
развитие такой эндокринной патологии, как ожирение (избыточное накопление в организме человека жировых отложений, которые образуются не только в подкожной клетчатке, но и во внутренних органах);
нарушения вещественного обмена;
наличие таких вредных привычек, как табакокурение и употребление алкогольных напитков;
какие-либо расстройства психики и сна.

Кроме этого, возникновение болезненных и дискомфортных ощущений в шее может появляться вследствие механического травмирования ее мягких тканей или связок, а также при развитии таких патологий, как спондилоартроз (разновидность артроза, характеризующаяся поражением небольших суставов шейного отдела позвоночника) и остеохондроз (образование дистрофических нарушений в шейных межпозвоночных дисках).

Несколько реже заболевание возникает на фоне наличия у человека разных патологий онкологического характера и инфекционных очагов, поражающих шейный отдел.

Спондилогенная цервикалгия, как правило, развивается у людей, возраст которых составляет 50 лет и более. Но в некоторых случаях болезнь может возникать и в молодом возрасте. Происходит это при наличии каких-либо аномалий в строении шейного отдела позвоночника и его механических повреждений любой степени тяжести. Такое заболевание сопровождается появлением большого количества симптомов, в число которых входят неврологические нарушения и ухудшение процессов циркуляции крови в головном мозге.

При шейном остеохондрозе в результате развития дистрофических нарушений в его межпозвоночных дисках происходит снижение высоты позвоночного столба, что в итоге провоцирует формирование межпозвонковых грыж. Вследствие этого нервные корешки начинают сдавливаться, образуя при этом воспалительный процесс, который в свою очередь сопровождается возникновением характерного болевого синдрома в области шеи.

Разновидности патологии

В зависимости от основных факторов, вызвавших образование цервикалгии, можно выделить следующие ее формы:

Вертебральная цервикалгия. Причиной такой разновидности недуга является наличие у человека всевозможных заболеваний, поражающих позвоночник. К ним относятся ревматоидный артрит, остеопороз, межпозвоночные грыжи, спондилез и болезнь Бехтерева. Кроме этого, вертебральный вид болезни может протекать как в острой, так и хронической форме. Хроническое течение болевого синдрома в шейном отделе развивается в результате механического травмирования либо вывиха его позвонков.
Невертеброгенная цервикалгия. В таком случае болезненные ощущения возникают вследствие растяжения связок и мышц, а также на фоне наличия у человека каких-либо неврологических нарушений, фибромиалгии (мышечно-скелетные боли, имеющие хронический характер) и миозита (совокупность патологий, вызывающих воспалительное поражение скелетной мускулатуры). Развитие невертеброгенной разновидности заболевания может происходить и в результате формирования тромбоза (образование в сосудисто-кровеносной системе кровяных сгустков, затрудняющих дальнейшую циркуляцию крови по организму), эпидурального абсцесса (ограниченное воспаление гнойного характера, возникающее в спинномозговом пространстве), субарахноидального кровоизлияния (кровоизлияние между мозговыми оболочками) и др.

Клинические проявления, сопровождающие недуг

Основные цервикалгии симптомы заключаются в появлении болезненных ощущений в районе шейного отдела. При этом характер такого синдрома бывает различным. Например, боль может проявляться в виде покалываний, простреливаний или пульсации в шее. Как правило, хроническая форма данного заболевания сопровождается возникновением пульсирующих болей. К признакам патологического процесса можно отнести следующее:

появление болезненности в шейном отделе разной степени интенсивности;
неспособность полноценно выполнять обычные движения головой, например повороты и наклоны;
чувство онемения верхних конечностей;
возникновение болезненных ощущений в затылочной области;
периодически появляющиеся головокружения;
нарушения со стороны органов зрения, которые проявляются в виде размытия контуров осматриваемых предметов;
шум в ушах;
потеря чувствительности в районе затылка.

При этом болевой синдром и другие дискомфортные ощущения значительно усиливаются в результате выполнения какой-либо физической активности или при сильном кашле. Это связано с тем, что впоследствии такая деятельность приводит к напряжению шейных мышц и тем самым провоцирует усиление симптоматики патологии.

В случае развития цервикалгии на фоне травмирования позвоночного столба возможно образование не только болей в шее, но и в других частях тела. Например, в поясничном отделе (люмбалгия), плечах, руках и между лопатками.

Если недуг протекает в хронической форме, то клинические признаки болезни могут быть более стертыми, то есть иметь не столь хорошо выраженную симптоматику, нежели при остром развитии патологии.

Диагностика и способы лечения заболевания

Несмотря на то что цервикалгия может по истечении некоторого промежутка времени самостоятельно проходить (если ее причиной является легкое травмирование мышц или переохлаждение), все же рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к соответствующему специалисту, хоть даже в дальнейшем окажется, что такой срочной нужды и не было.

При осмотре пациента врач будет собирать его жалобы и визуально обследовать патологический участок тела. После этого доктор даст больному направление на выполнение определенных инструментальных процедур, при помощи которых можно обнаружить те или иные изменения в шейном отделе позвоночника и тем самым установить причину болезненных ощущений. К ним относятся:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная (КТ). Проведение таких диагностических методик даст возможность оценить состояние связок, нервов, мышц, межпозвоночных дисков и обнаружить возможное развитие в организме пациента опухолевых новообразований или каких-либо очагов инфекции. МРТ и КТ на сегодняшний день являются наиболее информативными.
Рентгенография. Позволяет выявить наличие повреждений в структуре костной ткани и других деформаций. Главный недостаток рентгенографии заключается в том, что с помощью нее нельзя оценить состояние межпозвонковых дисков, нервных окончаний и мышечной ткани.

После диагностирования цервикалгии лечение зависит от факторов, которые способствовали развитию такой патологии. Тактика ликвидирования болезни подразумевает использование комплексного подхода с применением как медикаментозной, так и физиотерапии. Медикаментозное лечение включает в себя назначение пациенту различных нестероидных и обезболивающих препаратов, снимающих воспаление в шейном отделе. Такие средства производятся в виде мазей местного предназначения или таблеток. В качестве физиотерапевтических процедур проводятся расслабляющие массажы и лечебная физкультура.

После прохождения соответствующего курса лечения пациент при условии соблюдения здорового образа жизни может больше и не вспомнить о том, что он болел цервикалгией!

Цервикалгия – представляет собой болевые ощущения, имеющие различную степень выраженности и локализующиеся в области шеи. Страдают от такого расстройства люди любого возраста и половой принадлежности. Главными причинами формирования подобного состояния выступают травмы шейного отдела позвоночного столба и протекание болезней, негативно влияющих на позвоночник. Однако существуют и безобидные предрасполагающие факторы, например, неудобная поза для сна.

Основным симптомом является , который может протекать либо изолированно, т.е. без сопутствующих жалоб, либо с выражением таких признаков, как появление характерного хруста в шее, ограничение двигательной функции и мышечно-тонический синдром.

Диагностика, направленная на выяснение причин возникновения подобной патологии, предполагает проведение ряда инструментальных обследований и манипуляций, выполняемых непосредственно неврологом.

Лечение цервикалгии зачастую носит консервативный характер и основывается на приеме лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедурах. Тем не менее, при тяжелом течении или в случаях появления осложнений обращаются к хирургическому вмешательству.

В международной классификации болезней МКБ-10 такому расстройству отведено отдельное значение, а именно код М.54.2.

Этиология

Синдром цервикалгии среди клиницистов считается довольно распространенным состоянием, поскольку встречается практически у 10% людей, населяющих развитые страны. Существует большое количество предрасполагающих факторов, ведущих к возникновению подобного нарушения, отчего их принято делить на две большие категории – патологические и физиологические.

Среди патологических состояний, провоцирующих боли в шейном отделе позвоночного столба стоит выделить:

, например, и ;
психические расстройства;
нарушение обмена веществ;
травмирование шеи в результате ДТП, резкого поднятия тяжестей или после неудачного прыжка;
смещение или подвывих шейных позвонков;
образование опухолей в этой области, которые могут иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение;
различные патологии опорно-двигательного аппарата;
инфекционное поражение тканей позвоночника;
врожденную слабость мышц шеи;
– это самая распространенная причина появления болезненности в области шеи;
широкий спектр ;
расслоение сонной артерии;
сильнейшие головные боли, приводящие к перенапряжению мышц шеи.

Причины цервикалгии, которые не связаны с протеканием какого-либо недуга, представлены:

недостатком физической активности в жизни человека;
длительным влиянием стрессовых ситуаций;
неправильной позой для сна;
необходимостью держать голову в вынужденном положении, например, во время письма, чтения или работы за компьютером;
влиянием на человеческий организм низких температур;
резким поднятием тяжести;
наличием лишней массы тела;
неправильной осанкой;
недостаточным поступлением жидкости в человеческий организм;
многолетним пристрастием к вредным привычкам;
профессиональным занятием спорта;
несбалансированным питанием.

Все вышеуказанные причины, приводят к появлению болевых ощущений в шее, как у взрослых, так и у детей.

Классификация

Основное разделение подобного расстройства предусматривает существование следующих форм болевого синдрома:

вертеброгенная цервикалгия – является следствием различных болезней шейного отдела позвоночного столба. Сюда стоит отнести и , и межпозвоночные грыжи, а также артроз фасеточных суставов;
невертеброгенная цервикалгия – это ответ организма на растяжение связок и мышц, а также на и травмирование. Помимо этого, источником таких болей могут выступать и невралгии, образование эпидурального или , миозит и субарахноидальные кровоизлияния.

Стоит отметить вертеброгенная природа болевого синдрома в шее также имеет собственную классификацию и делится на:

дискогенную цервикаглию – вызывается смещением дисков или межпозвоночными грыжами;
спондилогенную цервикалгию – провоцируется структурным повреждением мышц, связок или мягких тканей шейного отдела позвоночника.

Отталкиваясь от варианта протекания такого нарушения, оно делится на:

острую цервикалгию – считается такой, если диагностируется впервые и выражается в режущей боли. Зачастую причина заключается в грыжах, перенапряжениях или травмировании шейных дисков позвоночника. Продолжительность зачастую составляет не более 10 суток;
хроническую цервикалгию – в подавляющем большинстве ситуаций носит вторичный характер, т.е. постепенно развивается на фоне протекания одного из вышеуказанных заболеваний. Неприятные симптомы сохраняются на протяжении 3 и более месяцев.

Симптоматика

Понятие «цервикалгия шейного отдела позвоночника» включает в себя только один клинический признак – болевые ощущения различной степени выраженности, а по характеру проявления они могут быть:

постоянными или приступообразными;
тянущими и давящими;
ноющими и сжимающими.

Крайне редко этот признак протекает изолированно, т.е. без сопутствующих клинических проявлений. Наиболее часто дополнительные симптомы цервикалгии представлены:

невозможностью полностью повернуть голову, что представляет собой ограничение подвижности шейного отдела позвоночного столба;
появлением характерного хруста, возникающего во время поворотов головы;
головными болями и головокружениями;
шаткостью и неустойчивостью походки;
односторонней болью в верхней конечности;
приступами потери сознания – зачастую это случается после наклонов головы назад;
шумом и звоном в ушах;
онемением лица, рук и области затылка;
мышечно-тоническим синдромом – при этом в шее образуются уплотнения, при прикосновении к которым возникает или еще больше усиливается болезненность;
снижением остроты зрения;
, вызывающим приступы тошноты, а также слуховые и зрительные нарушения;
скачками показателей кровяного тонуса;
ощущением ползания «мурашек» по коже шеи и верхних конечностей;
слабостью одной или обеих рук.

В тех ситуациях, когда цервикалгия сформировалась на фоне протекания какого-либо заболевания, основная симптоматическая картина будет дополняться признаками, наиболее свойственными базовому недугу.

При возникновении вышеуказанных проявлений следует обратиться за квалифицированной помощью, в особенности, если они не проходят на протяжении 3 суток и только увеличивают свою интенсивность выраженности.

Диагностика

В данном случае процесс установления правильного диагноза должен носить комплексный подход. Первичная диагностика подразумевает проведение нескольких манипуляций непосредственно неврологом, а именно:

ознакомление с историей болезни – для возможного выявления патологического предрасполагающего фактора;
изучение жизненного анамнеза пациента – для поиска физиологических причин, послуживших источником болей в области шеи;
тщательный физикальный осмотр и пальпация больного участка позвоночника;
детальный опрос пациента – это нужно для составления врачом полной симптоматической картины, определения первого времени появления и степени выраженности болевых ощущений.

В подтверждение диагноза необходимы такие инструментальные процедуры:

рентгенография позвонков;
КТ и МРТ позвоночного столба;
электромиография;
моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы.

В дополнение могут потребоваться общие анализы всех биологических жидкостей человека, а также консультация травматолога, вертебролога, ревматолога, нейрохирурга.

Лечение

Избавиться от болей в области шейного отдела позвоночника можно при помощи консервативных методик, однако перед их применением необходимо в обязательном порядке снизить нагрузку с позвоночного столба и правильно распределять нагрузку.

В качестве наиболее эффективных неоперабельных способов лечения выступают:

лечебный массаж шейно-воротниковой зоны – он может быть водным, ручным или аппаратным;
индивидуально составленный курс ЛФК, который нужно выполнять в домашних условиях:
плавание и занятие легкими видами спорта;
пероральный прием миорелаксантов, обезболивающих средств и витаминных комплексов;
физиотерапия – к таким процедурам стоит отнести прогревание и УВЧ, диадинамотерапию и иглорефлексотерапию, фонофорез и электрофорез;
применение специальной ортопедической подушки;
тракционная терапия, т.е. вытягивание позвоночника;
ношение шейного воротника на протяжении 1-3 недель;
инъекционное введение анестетиков или новокаиновых блокад.

Хирургическое вмешательство выполняется по следующим показаниям:

поражение спинного мозга на уровне шейного отдела, в особенности при остром и подостром течении;
нарастание слабости мышц шеи, что сопровождается уменьшением интенсивности выраженности болевых ощущений;
расслоение сонной артерии;
выпадение межпозвоночной грыжи.

При протекании подобного нарушения может осуществляться ламинэктомия, дискэктомия, декомпрессия позвоночного канала или фораминотомия.

Стоит отметить, что положительный эффект от терапии не наступит, если не вылечить базовый недуг.

Возможные осложнения

Цервикалгия шейного отдела позвоночника наиболее часто приводит к таким последствиям:

постоянные сильные боли, от которых невозможно избавиться медикаментозным путем;
нарушение процесса мозгового кровообращения;
хроническая слабость мышечного каркаса шеи;
инвалидность.

Профилактика и прогноз

Чтобы предупредить возникновение цервикалгии, необходимо лишь придерживаться ряда несложных профилактических правил, а именно:

вести здоровый и активный образ жизни;
правильно и полноценно питаться;
на постоянной основе контролировать осанку;
удерживать массу тела в пределах нормы;
не допускать переохлаждения организма;
свести к минимуму поднятие тяжестей;
заниматься своевременной диагностикой и полноценным лечением тех патологий и расстройств, которые могут спровоцировать возникновение болей в шейном отделе позвоночного столба;
несколько раз в год проходить полный лабораторно-инструментальный профилактический осмотр в клинике.

Цервикалгия не несет опасности для жизни пациента и зачастую имеет благоприятный исход, но только при условии ранней диагностики и адекватной терапии. Если этого не сделать, то не исключается высокий риск возникновения осложнений не только основного расстройства, но и базового недуга.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания