Диагностика заболеваний глаз в офтальмологии: все способы обследования. Комплексная диагностика зрения и лечение болезней зрительного аппарата

Сохранение хорошего зрения требует регулярных осмотров врача-офтальмолога. Даже если Вас ничего не беспокоит, раз в год рекомендуется пройти комплексное обследование глаз, чтобы возможное заболевание было выявлено на ранней стадии, а его лечение не выливалось в значительную сумму.

Современное высокотехнологичное оборудование нашего офтальмологического центра и высокая квалификация врачей-офтальмологов позволяют выявлять возможные патологические изменения глаз уже на самых ранних этапах возникновения болезни.

В Московской Глазной Клинике проводится диагностика у взрослых и детей (после 3-х лет):

* нарушений рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм),

* нарушений глазодвигательного аппарата (косоглазие, амблиопия),

* патологии переднего отрезка глаза различного происхождения (заболевания век, конъюнктивы, роговицы, склеры, радужной оболочки, хрусталика),

* патологии заднего отрезка глаза (сосудистые и воспалительные заболевания сетчатки и зрительного нерва (в том числе при гипертонической болезни, сахарном диабете, глаукоме)

* травматических поражений органа зрения

В каких случаях нужна диагностика зрения?

Проходить офтальмологическое обследование необходимо для оценки общего состояния зрительных функций, профилактики глазных заболеваний, а также для контроля за прогрессированием болезни. В последнем случае диагностика помогает подбирать оптимальные схемы терапии при уже имеющихся заболеваниях, а также избежать серьезных осложнений и потери зрения. Обследование необходимо и в случаях принятия решений о целесообразности и типе оперативных вмешательств, если пациенты в них нуждаются, для предоставления заключения другим специалистам (в женскую консультацию, неврологу, кардиологу и т.д.).

Видео нашего специалиста о методах диагностики зрения

Как проходит офтальмологическое обследование?

Диагностические процедуры могут длиться от тридцати минут до полутора часов, в зависимости от характера жалоб пациента, объективных показаний и его возраста. В ходе обследования определяют остроту зрения , рефракцию , измеряют внутриглазное давление . Врач проводит осмотр глаз с помощью специального микроскопа (процедура биомикроскопии). Также исследуется глазное дно, а именно состояние сетчатки и зрительного нерва при узком или расширенном зрачке (офтальмоскопия), может определяться уровень слезопродукции; по показаниям детально исследуется поле зрения (периметрия), а также состояние переднего угла глаза (гониоскопия). Дополнительно может быть измерена толщина роговицы (пахиметрия) и длина передне-задней оси глаза (ПЗО или эхобиометрия). Аппаратные исследования также включают ультразвуковую диагностику глаз (В-сканирование) и компьютерную кератотопографию , оптическую когерентную томографию .

Возможны и другие дополнительные исследования, которые проводят по имеющимся показаниям.

«Московская Глазная Клиника» располагает всем необходимым оборудованием для диагностики любых заболеваний глаз.

После проведенного обследования офтальмолог обязательно беседует с пациентом, доводя до него в доступной форме полученные результаты. Как правило, по результатам диагностического обследования врачом назначается лечение, состоящее обычно из нескольких возможных схем, либо даются профилактические рекомендации.

Какова стоимость диагностики зрения?

Стоимость обследования складывается из объема диагностических процедур, назначаемых врачом на основе объективных жалоб пациента, предварительно установленного диагноза, либо предстоящей плановой операции.

Цена первичного приема врача-офтальмолога с такими исследованиями, как проверка остроты зрения, биомикроскопия, авторефрактометрия, офтальмоскопия с узким зрачком и пневмотонометрия составляет 3 500 рублей.

Полный перечень диагностических обследований и их стоимость Вы можете посмотреть .

Задать интресующие Вас вопросы и записаться на прием Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36 или

Записаться онлайн на сайте!

Помните, что своевременная и качественная диагностика поможет сохранить Ваше зрение, а это огромная ценность в любом возрасте!

Гарантии клиники:

* высокоточная и детальная диагностика зрения, а также исследование глазного дна, будут проведены в течение 1-2 часов, без утомительного ожидания;

* по результатам диагностики пациент получит на руки подробную выписку о состоянии органа зрения и

* при необходимости, у каждого пациента есть возможность получить консультацию специалиста-офтальмолога с ученой степенью;

* клиника оснащена самым современным и безопасным оборудованием, позволяющим добиться высокой точности результатов диагностики в кратчайшие сроки;

* принцип нашей работы: «внимание и индивидуальный подход - каждому пациенту!»

Офтальмологи рекомендуют хотя бы один раз в год проходить базовое офтальмологическое обследование. Комплекс процедур позволяет определить патологии глаз на начальных стадиях. Профилактика заболеваний существенно дешевле лечения, поэтому своевременное обследование позволит пациенту сэкономить бюджет. С помощью высокоточного современного оборудования врачи выявляют малейшие отклонения в работе глаз взрослых и детей после трёх лет.

Что позволяет выявить базовое обследование

  • Последствия травмирования глаз.
  • Сбои работы глазодвигательной системы, такие как амблиопия или .
  • Нарушения рефракции, например, или .
  • Заболевания заднего отдела глаза: воспаления сетчатки и нерва, патологии сосудистой системы, нарушения, вызванные гипертонией, сахарным диабетом или другими болезнями.
  • Заболевания переднего отдела глаза: болезни век и роговицы, конъюнктивы и , хрусталика или .

В каких случаях нужна диагностика?

Базовое офтальмологическое обследование даёт врачу представление о состоянии зрительной системы пациента. В соответствии с полученными данными офтальмолог назначает меры по профилактике заболеваний и может отследить прогресс или регресс заболевания. Комплексная проверка позволяет подобрать оптимальную схему терапии, исключить потерю зрения и осложнения. По итогам обследования врач принимает решения в проведении того или иного хирургического вмешательства. На его основании лечащий врач составляет рекомендации для других специалистов, например, невролога или кардиолога.

Порядок проведения базового офтальмологического обследования

Диагностика длится от 30 минут до полутора часов. Время проверки зависит от многих факторов. Основными из них являются жалобы и показания пациента. Проверка касается остроты зрения, рефракции и глазного давления. Офтальмолог осматривает глаза специальным микроскопом. Эта процедура называется . Обследование глаз состоит из нескольких процедур:

  • - проверка глазного дна (сетчатки и глазного нерва). Процедура проводится при узком зрачке методом биоофтальмоскопии или с помощью прямого офтальмоскопа. Также проводится осмотри при максимальном мидриазе (широком зрачке). последний метод позволяет исследовать все отделы сетчатки, стекловидное тело, хрусталик, область зубчатой линии.
  • Компьютерная периметрия - вычисление поля зрения. Проводится для каждого глаза отдельно. По итогам распечатывается картограмма.
  • Определение слезопродукции.
  • Измерение внутриглазного давления методом Маклакова.
  • Обследование состояния переднего угла глаза ().
  • Замер толщины роговицы (пахиметрия).
  • Вычисление передне-задней оси глаза с помощью эхобиометрии.
  • Диагностика глаз с помощью ультразвука.
  • Компьютерная кератотопография.
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ) - это простой и информативный метод, который не нуждается во внедрении лекарственных препаратов во время обследования. Метод даёт морфологические данные на микроскопическом уровне о состоянии заднего и переднего отрезков глаза. ОКТ позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва, а также динамику их изменений. Томограмма распечатывается и выдаётся пациенту.

Базовое офтальмологическое обследование может включать и другие исследования, которые проводят при наличии соответствующих показаний.

По завершении обследования офтальмолог ставит диагноз. Он консультирует пациента, донося до него полученные результаты. По итогам диагностики врач назначает лечение, которое может проходить по одной из нескольких предложенных схем. Также офтальмолог даёт профилактические рекомендации и план дальнейшего обследования. Он выписывает медицинские препараты, предлагает их аналоги и назначает частоту их приёма.

Самое главное в работе врачей всех специальностей (в том числе и офтальмолога) – лечение болезней. Однако без правильно поставленного диагноза терапия редко бывает эффективной. Поэтому перед тем, как начинать лечение, необходимо провести диагностику, включающую комплексное обследование глаз пациента.

Все методы исследования можно разделить на субъективные (данные со слов больного) и объективные.

Опрос

Первое, с чего начинает любой врач-офтальмолог, – опрос пациента, который включает три компонента: выяснение жалоб, сбор анамнеза заболевания и жизни.

Наиболее часто больной предъявляет жалобы на

  • потеря зрения;
  • боль в глазах;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • затуманивание зрения;
  • тяжесть век;
  • светобоязнь.

После выяснения жалоб подробнее расспрашивают о течении заболевания: какое было начало (быстрое или медленное), каковы предполагаемые причины, проводилось ли какое-либо лечение и насколько оно было эффективным.

Анамнез жизни включает сбор данных о хронических болезнях пациента, наследственных патологиях, бытовых условиях, профессиональных вредностях.

Осмотр

Сначала проводится внешний осмотр пациента, в ходе которого определяются изменения, которые могут каким-либо образом влиять на орган зрения. Иногда такие особенности можно заметить еще при входе пациента в кабинет.

Последовательность осмотра.

  • Веки – определяют их положение (нет ли заворота или выворота), эластичность, подвижность, изучают состояние ресничного края и ресниц. Также обращают внимание на кожу век: нет ли воспалительной реакции или сыпи, болезненна ли пальпация.
  • Исследование слезных органов: проводится осмотр слезной железы, для чего врач растягивает веки у наружной спайки большим и указательным пальцем и просит пациента смотреть вниз и к центру. Оценивается слезотечение (сухость слизистой оболочки или обильное количество слезного секрета). Главный признак воспаления слезного мешка – выделение отделяемого из слезных точек при надавливании на область слезного мешка.
  • Глазная щель – ширина составляет от 1 до 1,5 см., длина – до 3 см.
  • При исследовании конъюнктивы определяют ее цвет (в норме – светло-розовый), влажность, эластичность, прозрачность. Для осмотра доктор большими пальцами оттягивает книзу нижнее веко, после чего просит пациента смотреть вверх.
  • Глазное яблоко – определяется его подвижность, размеры, форма, положение в кольце орбиты.

Исследование при боковом освещении

Таким методом обследуется передний отдел органа зрения (склера, роговица, передняя камера, радужка, зрачок). Исследование должно проводиться в темном помещении, основные инструменты – лампа и офтальмологические лупы.

Врач находится напротив пациента и поворачивает его голову в немного сторону, после чего направляет источник света на глазное яблоко. Через лупу под ярким освещением можно детально рассмотреть структуры переднего отдела глаза.

Исследование в проходящем свете

Данным способом чаще всего исследуют стекловидное тело и хрусталик. Исследование проводится в комнате без света, необходим зеркальный офтальмоскоп. Перед процедурой необходимо закапать пациенту в глаз средства, расширяющие зрачок.

Врач садится напротив пациента, лампу устанавливает сзади и сбоку от его головы. Затем доктор направляет отраженный пучок света больному в зрачок, который начинает светиться красным цветом (из-за отражения света от сосудистой оболочки). С помощью данного метода можно определить помутнения хрусталика и стекловидного тела.

Дополнительные методы исследования

  • Офтальмоскопия – исследование дна глазного яблока (зрительного нерва, сетчатки и хориоидеи).
  • Биомикроскопия – осмотр структур глаза специальным прибором (стереомикроскопом), позволяет исследовать передний и задний отдел глазного яблока.
  • Гониоскопия – с помощью гониоскопа и щелевой лампы определяется угол передней камеры.
  • Экзофтальмометрия – определения степени выстояния глазного яблока из костного кольца орбиты.
  • Визометрия – определение остроты зрения пациента.
  • Периметрия – исследование границ поля зрения на сферической поверхности.
  • Кампиметрия – исследование центральной области поля зрения человека на плоской поверхности.
  • Определение внутриглазного давления (пальпаторно, тонометрия, тонография).
  • Флюоресцентная ангиография сетчатки – помогает в исследовании сосудов сетчатой оболочки глаза.
  • Эхоофтальмография – диагностика патологий с помощью УЗИ-метода.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Узнайте также не только об обследованиях заболеваний глаз, но и об .

В нашем обществе, в котором компьютерные технологии используются повсеместно и постоянно, многие люди стали видеть хуже. Если вы чувствуете дискомфорт в глазах, жжение, раздражение от солнечного света, частое слезотечение, то это значит, что вам необходима проверка зрения.

Как проверить зрение, в клинике, где опытные окулисты проведут диагностику, или дома самостоятельно, решать вам.

Проверка зрения в кабинете офтальмолога отнимет у вас время, зато останется уверенность, что все условия для достижения точности результата соблюдены. Однако в целях профилактики осложнений тест на проверку зрения можно провести и дома.

Посещение офтальмолога

Что проверяет врач? Вначале окулист определит вашу зоркость.

Острота зрения – это возможность глаза отличать 2 точки при самом малом расстоянии между ними.

Острота зрения проверяется окулистом с помощью таблиц.

Одна из самых известных – таблица Сивцева . Мы все помним этот плакат с большими буквами первого ряда ШБ ещё со школьной скамьи. Она состоит из набора букв русского алфавита, которые расположены в 10-12 рядов. Их размер уменьшается сверху/вниз, а количество этих самых букв увеличивается к последнему ряду.

С помощью также может быть проверена острота зрения. Она состоит из специальных знаков (разорванных кругов). Многие специалисты считают, что проверка остроты зрения с её помощью более эффективна. Ведь о названии буквы можно догадаться по её очертаниям, а вот со знаками это сделать не получится.

Детям проверяют состояние глаз с помощью таблицы Орловой, где вместо букв и знаков нарисованы картинки с изображением животных, растений и вещей.

Современная офтальмология использует и новые виды таблиц, где нужно назвать буквы, которые встречаются в русском и латинском алфавитах.

Существует острота зрения, которая превышает 1,0. Однако такое явление встречается всё реже.

Различают 3 вида остроты зрения:

  • острота зрения по наименьшему видимому;
  • острота зрения по наименьшему различимому;
  • острота зрения по наименьшему узнаваемому.

Что проверит окулист

Кабинеты офтальмологов в современных клиниках имеют такое оснащение электронными приборами, которое позволяет определить вашу способность видеть очень быстро, причём автоматически.

Как и острота зрения, требует проверки. Необходимо закапать в глаза специальные капли. Зрачки начнут расширяться, и врачу отчётливо увидит состояние сетчатки глаза и кровеносных сосудов.

Нужно проверить и внутриглазное давление . Можно измерить его с помощью тонографа (цилиндр, с окрашенным специальной краской дном), который ставят на глазное яблоко, а потом переносят отпечаток на бумагу. Получившийся диаметр измеряют обычной линейкой.

Однако существуют специальные приборы – пневмотонометры. С их помощью внутриглазное давление определяется мгновенно.

Дополнительные тесты

Таблица Амслера нужна, чтобы проверить центральные поля видения и помочь выявить патологию сетчатки.

Звезда Сименса – помогает проверить наличие или отсутствие астигматизма.

Правильность цветовосприятия врач проверит по атласу с тестами, состоящих из цветных точек и кругов, из которых как бы «просвечиваются» цифры или фигуры. Если их не видно или видны другие знаки, значит пациент дальтоник.

Домашняя диагностика

Если острота зрения вас не тревожит, но вы обеспокоены профилактикой здоровья глаз, то проверка зрения может быть эффективной и дома.

Вам всего лишь нужно включить компьютер и подключиться к интернету. Сегодня можно найти множество компьютерных методик, которые проконсультируют вас, как узнать, есть ли у вас проблемы со зрением. У вас будет возможность проверить зрение онлайн. Чаще всего они бесплатны.

Острота зрения проверяется с помощью таблицы Сивцева.

Существует две разновидности проверки дома: компьютерная диагностика зрения и проверка с помощью распечатанных таблиц.

Работать с электронным вариантом проще. Однако может возникнуть проблема: таблица на мониторах с разным разрешением будет иметь и разный размер. Однако есть программы, которые помогут вам. Далее необходимо отойти от компьютера на 5 метров, закрыть рукой один глаз (жмуриться нельзя!) и посмотреть на таблицу. Если вы видите все 10 строк, примите поздравления: ваша зоркость 1,0. Если же вам видны только первые две буквы ШБ, то состояние ваших глаз находится в плачевном состоянии. Видимость второй строчки с буквами МНК говорит о том, что ваше зрение 0,2.

Проверять зоркость глаза с помощью распечатанных форм более хлопотно, зато не потребуется поиск сторонних программ для правильного разрешения экрана. Позаботьтесь о том, чтобы комната была достаточно освещена, а таблицы напечатаны на матовой бумаге.

Если эти тесты показали неутешительные результаты, можно узнать, какие именно у вас проблемы с глазами. Для этого используется плакат с нарисованным кругом, который разделён на 2 части зелёного и красного цвета с символами внутри. Если символы на зелёном фоне более яркие, то у вас, скорее всего, дальнозоркость. Если на красном – близорукость.

Как часто нужно проверять состояние глаз?

Проводить проверку следует всегда, как только у вас возникли подозрения.

Подростки должны обследоваться у офтальмолога каждые 6 месяцев, а взрослые люди, не имеющие проблем, не реже чем раз в 2 года.

После 45 лет эту проверку нужно проводить не реже 1 раза в год.

В заключении хотелось бы отметить, что своевременное определение проблем с глазами и обращение к опытному врачу, поможет вам избежать серьёзных болезней. Ведь предотвратить всегда легче, чем лечить.

22.01.2016 | Посмотрели: 4 073 чел.

Регулярное обследование является лучшей профилактикой глазных болезней. Диагностику таких заболеваний может проводить только опытный врач-офтальмолог в специализированном оборудованном кабинете. Важно чтобы офтальмолог вовремя выявил первые признаки отклонений. Успешное лечение во многом зависит от оперативности их обнаружения на этапе обратимых перемен.

Одного осмотра врача и последующей беседы с ним недостаточно. Необходимо проведение дополнительных специфических методов обследования на современном оборудовании для уточнения диагноза и назначения лечения. Врач подробно должен рассказать вам о точной диагностике и определении остроты зрения, а также о возможных отклонениях и патологиях.

Ультрасовременные методы диагностирования способствуют установлению высокоточного диагноза и позволяют с высокой эффективностью контролировать лечение. Перед вами представлены наиболее частые способы диагностики самых распространенных глазных заболеваний.

Осмотр врача выявляет отклонения с помощью следующих безболезненных процедур:

Процедура, позволяющая офтальмологу увидеть отделы глазного дна на поверхности глаза. Этот метод остается одним из самых значимых и популярных в диагностировании глазных заболеваний. Бесконтактный метод производится при помощи линзы или специального устройства офтальмоскопа.

Позволяет оценивать при профилактических осмотрах основную функцию – остроту зрения для дали. Снижение зрения является важным сигналом в диагностировании заболеваний. Осмотр сначала производится без коррекции – пациент, поочередно закрывая один глаз, называет буквы на таблице, указываемые окулистом. Если имеются нарушения, то процедура производится с коррекцией, применяя специализированную оправу и линзы.

Данный метод определяет оптическую силу глаза и диагностирует рефракционные отклонения и дефекты зрения: миопия, дальнозоркость, астигматизм. Сейчас процедура стала проводиться на рефрактометрах, что позволяет пациенту не тратить много времени и облегчает манипуляции глазного доктора.

Исследование рекомендовано для людей после 40 лет, так как у них есть повышенный риск развития глаукомы. Процедура измеряет внутриглазное давление, которое проводится такими способами: методом пальпации, по Маклакову (при помощи грузиков) пневмотонометром и другими.

Важный метод, определяющий наличие периферического зрения и диагностики патологических заболеваний – глаукомы и процесса разрушения зрительного нерва. Исследование проводят на специализированных полусферных электроприборах, на которых отображаются световые зайчики.

Исследование зрения на цветовосприятие

Широко распространено и предназначено для определения нарушений порогов цветовой чувствительности – дальтонизма. Осмотр производится с использованием полихроматических таблиц Рабкина.

Процедура микроскопического исследования глазного отрезка специальным прибором – щелевой лампой. При значительном увеличении окулисту хорошо становятся видны ткани глаза – роговица и конъюнктива, а также хрусталик, радужная оболочка, стекловидное тело.

Определяет степень астигматизма передней поверхности и преломляющей силы роговицы. Радиус преломления измеряется офтальмометром.

Простой метод Гришберга позволяет определить угол косоглазия при помощи офтальмоскопа, в которые смотрит пациент. Офтальмолог определяет проблему, наблюдая за отражением света на роговичной поверхности.

Проводится при непроходимости слезных канальцев. В слезные пути вставляются тонкие трубочки (канюли) со шприцом и раствором. Если проходимость нормальная, то жидкость из шприца проникнет в носоглотку. При непроходимости раствор не пройдет и выльется наружу.

Проводится обычно у младенцев и людей в пожилом возрасте в лечебных целях, так как у них может наблюдаться стеноз слезных точек. Бужирование проводят расширяющими зондами с применением местного обезболивания.

Для определения диагноза распространенных недугов, таких как конъюнктивит, близорукость, катаракта, таких способов диагностики обычно бывает достаточно. Однако если глазной врач сомневается в диагнозе, то возможны дополнительные способы обследования заболеваний на специализированных оборудованиях, проводимых в оптометрических центрах.

Дополнительные методы в диагностике глаз

УЗИ является популярным средством исследования благодаря получению точной информации в полном объеме и высокой результативности процедуры. Ультразвуковой осмотр необходим для обнаружения аномалий глаз, опухолей, отслойки сетчатки.

Метод определяет центральное поле зрения на цвета, применяется для обнаружения болезней зрительного нерва, глаукомы и сетчатки. Кампиметр для диагностирования представляет специальный большой экран, куда пациент смотрит каждым глазом попеременно через щель на черном экране.

Электрофизиологический метод исследования нашел обширное применение в исследовании коры головного мозга, сетчатки и уровнях поражения зрительного нерва, функции нервного отдела оптического аппарата.

Метод, изучающий поверхность роговицы перед лазерной коррекцией. Проводится на автоматизированной компьютерной системе путем сканирования с целью определения сферичности поверхности.

Исследование внутриглазного давления в динамике. ВГД занимает около 5 минут, за такой короткий срок можно получить важную информацию о состоянии оттока жидкости внутри глаза.

Метод позволяет точно определять толщину роговицы, его обязательно назначают при лазерных операциях

Показывает состояние глазного дна и сосудов сетчатки. Проводятся серии высокоточных снимков после введения флуоресцентного раствора внутривенно.

Бесконтактный современный метод ОКТ применяется для определения состояния зрительного нерва и сетчатки.

Оперативное исследование под оптическим прибором на предмет обнаружения клещей.

Процедура, определяющая слезоточивость. Проба проводится при симптомах сухого глаза. Больному за край нижнего века закладывают офтальмологический тест, с помощью которого можно установить его промокание слезой.

Способ точного определения глаукомы с помощью линзы. Исследуется угол передней камеры.

Используется при дистрофии и отслойке сетчатки, а также для получения данных о ее периферических отделах, не обнаруженных при классическом осмотре.

Высокоточные современные приборы и многообразие методик позволяет точно и эффективно проводить исследования зрительных органов на клеточном уровне. Большинство диагностик проводится бесконтактно и безболезненно, не требуя предварительной подготовки больного. В соответствующих разделах можно подробно ознакомиться с методами диагностики глазных заболеваний.

Loading...Loading...