Должно ли на территории больницы. Курение в медицинских учреждениях. Оказывается можно! Ночью все кошки серы

Рейд «МК» показал: запрет на курение в медучреждениях никто не выполняет

Новые положения антитабачного закона начали действовать с 1 июня. С таким же успехом, впрочем, можно сказать, что они действовать не начали. На практике практически повсеместно, по мелочи и по-крупному закон уже нарушается, и, смеем предположить, что, по мере привыкания, он будет нарушаться все чаще. Свидетельство тому — принятый еще год назад запрет на курение на территории больниц. Рейд «МК» показал, что его не то что не соблюдают — попросту не замечают.

До вступления в силу закона о запрете курения в каждой больнице ситуация развивалась по-разному — в зависимости от лояльности главного врача. Где-то средний медперсонал и пациенты дружно выбегали курнуть на лестницу, крылечки или в подвалы с вентиляцией, врачи же курили в ординаторской. В других стационарах для курения отводились специальные места. В самых консервативных клиниках при поступлении пациенты подписывали правила поведения, в том числе пункт «обязуюсь не курить на территории больницы».

А вот что происходит теперь.

…При входе на территорию одной из московских клинических больниц едва ли не сразу видим курящих на скамейке людей. «Я всегда курю здесь, — рассказывает пациент Артур. — В здании, конечно, запаха табака нет и быть не должно. При поступлении я подписывал обязательство, что не буду курить на территории больницы. Этим все и ограничилось».

К калитке подходит еще один больной с сигаретой: «Я курю уже 30 лет, как я могу сейчас бросить?» — говорит он. На вопрос «уверены ли вы, что здесь можно курить?» — отвечает, показывая на соседствующие со скамейками мусорки: «Если урны установлены, значит, можно».


Сами врачи рассказывают, что некоторые больные бросают курить, когда поступают в клинику, — диагноз не позволяет. Среди своих нерадивых пациентов они проводят лекции о здоровом образе жизни, стараются влиять на них личным примером. Однако признаются, что с пониманием относятся к заядлым курильщикам: «Запретами нельзя ничего добиться, если человек курил несколько лет. Таким людям нужно дать выбор. В противном случае будут курить, но только тайком. Коллеги рассказывали о случае, когда пациент пытался покурить под одеялом».

Как известно, строгость большинства законов компенсируется необязательностью выполнения. В случае с «антитабачным» законом скорее наоборот — выполнять и рады бы, но вот как это сделать на практике, если некоторые пункты закона нежизнеспособны, не знают ни врачи, ни пациенты. Если на минуту представить себе строгое выполнение антитабачных мер, получается, завидев курящего пациента, доктора должны вызывать полицию или исключать его из клиники, отказывая в лечении.

Выписать штраф имеет право только полиция. Покурить можно будет только за воротами больницы, правда, если пациент покидает ее территорию, это тоже является нарушением внутреннего режима лечебного учреждения. Но, как говорится, из двух зол выбирают меньшее.

Во дворе одной из больниц наблюдаем показательную картину: на скамейке возле ожогового отделения собрались два курильщика, один с перевязанной рукой, другой с забинтованным торсом. Вскоре к ним подтягиваются друзья по палате — в гипсе. Все четверо затягиваются и что-то активно обсуждают. Если уж гипс не преграда на пути к курению, то что уж говорить о плакате?

«Про запрет курить на территории больниц мы, конечно, знаем. Но как препятствовать курильщикам — непонятно, никаких четких инструкций, например, минздрав Московской области по этому поводу не давал, — говорит помощник директора Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф.Владимирского (МОНИКИ) Дмитрий Жернов. — Осуществить контроль за курильщиками, учитывая размеры нашей территории и количество людей, здесь находящихся, очень сложно. В МОНИКИ работает около 2000 сотрудников, а в 15 клиниках лечится до 1500 пациентов, прибавьте к ним посетителей поликлиники, родственников, навещающих в стационаре своих близких, и получим, что ежедневно у нас находится около 5000 тысяч человек. По статистике, курильщики составляют одну треть, то есть мы получаем около 1000 верных курильщиков, и что нам с ними делать? С врачами и научными сотрудниками проще, администрация уже поставила всех в известность, что в случае курения на территории института курильщики могут лишиться премии. А как быть с пациентами? Можно, конечно, давить на сознательность или выгонять за то, что они не соблюдают режим лечебного заведения. Но все будет зависеть от состояния пациента, кроме того, для некоторых резкий отказ от курения может проходить крайне болезненно, не нужно забывать, что это вид наркотической зависимости. Даже непонятно, кто должен следить за исполнением закона: допустим, мы обяжем всех сотрудников, видя курящего человека на территории института, сигнализировать в полицию, но вряд ли там будут этому рады. Как-то не верится, что полицейские станут выезжать на место, чтобы штрафовать курильщиков, у них есть более серьезные проблемы. А вот администрацию медучреждения могут оштрафовать за курильщиков в любой момент».

  • К тому, что нельзя курить в общественных местах, на работе, в учебных и медицинских учреждениях россиян приучают постепенно: административное наказание пока не введено — его обещано узаконить с 1 октября.

    Для медицинских учреждений установлен так называемый «двойной запрет» , то есть оборудовать места для курения в них нельзя, курить можно только на улице, на расстоянии 15 метров от входа. Выполнить эти нормы нашим медицинским учреждениям трудно даже летом. Поэтому наступления холодов их руководители опасаются всерьез. Почему? Ответ на этот вопрос «Доктор Питер» искал в разных медицинских учреждениях города и не нашел ни одного, в котором закон соблюдался бы на все 100%. Причем нарушают его чаще всего исходя из интересов пациента, а не потому, что не хотят быть законопослушными.

    Как коммерческим клиникам не растерять пациентов

    Например, клиника «Меди» установила отдельные курительные кабинки (как в аэропортах) для врачей и пациентов. В «Скандинавии» всюду развесили объявлении о том, что курить запрещено, с указателями — куда идти курильщикам. Направление — место во дворе, площадь которого такова, что соблюсти законные 15 метров до входа в клинику нет никакой возможности.

    Государственные медучреждения всех гонят на улицу

    В районной поликлинике № 37 в связи с ремонтом закрыли внутренний двор и теперь курить можно, только выйдя на улицу Правды. На скамеечках, в двух метрах от главного входа в поликлинику, всегда полно курящих — рядом несколько образовательных учреждений, поэтому понять, кто их них посетитель клиники, а кто студент, сложно. Но отличить вышедшего на перекур врача просто — он прячется в закутке, не снимая белого халата.

    ( )

    Легче всего обеспечить исполнение закона в типовых больницах-тысячниках: Александровской , Елизаветинской , 26-й ... Расстояние в 15 метров от входа найти можно с любой стороны зданий. Удобно было в прежние времена и в Мариинской : во дворе скамеечки, аллейки для прогулок, урны для окурков на каждом шагу. Теперь, если соблюдать закон и отмерять расстояние от входов, получается, что всем курильщикам надо встать в центре самого широкого двора и дымить. Понятно, что никто и не собирается этого делать — врачи, пациенты и их родственники теснятся у входов, в том числе главного, где есть урна, чтобы выбросить окурок.

    Табличка «Курить запрещено» на территории больницы нашлась только рядом с контейнерами с кислородом: мера пожарной безопасности, а не попытка соблюсти закон.

    Охранник больницы о новом законе знает и если видит нарушителей, то делает замечание, но тут же философствует, мол, закон нужен для того, чтобы его нарушать.

    В Городской больнице №9 врачи тоже курят у входа, где стоят урны, не таясь: места для курения врачей, прежде расположенные в укромных уголках на лестничных площадках, ликвидировали на фоне всеобщего неодобрения. Пациентам в этой больнице и прежде было запрещено курить, они, как сейчас врачи, делали это на улице. Послеоперационным пациентам, которым преодолевать такой путь тяжело, изредка разрешали курить в импровизированных курилках для врачей. Теперь у них такой возможности не будет. Сейчас все они курят на улице, а как быть зимой?

    Разрешишь курить - нарушишь закон, не разрешишь — нарушишь другой закон

    Наверное, с наступлением холодов будем сидеть в судах, - говорят в 32-й городской больнице , в которой, кстати, лечатся те, кому курить категорически не следует — страдающие сердечно-сосудистыми и бронхо-легочными заболеваниями. — Сознательных пациентов, которые понимают, что запрет на курение — в их же интересах, единицы. Недавно в реанимации, можно сказать, с того света вытащили интеллигентную женщину с тромбоэмболией. Но как только ей полегчало, она покрыла матом и медсестер и санитарочек требуя, чтобы ей разрешили покурить. Что делать в такой ситуации? Выписать за нарушение режима? Она на следующий день вернется по «Скорой» в более тяжелом состоянии, а страховая компания при проверке документов еще и сочтет эту ситуацию нарушением и оштрафует. Разрешить покурить хотя бы на лестнице? Окажется, что нарушаем закон. Куда ни кинь, что-то да нарушишь.

    Если курение — меньшее зло

    Закон о запрете курения врачи называют не до конца продуманным, потому что есть множество ситуаций, в которых выполнить его невозможно. Во всяком случае, пока.

    Скажем, в Городском противотуберкулезном диспансере и Городской наркологической больнице пациенты как курили, так и курят в специально отведенных для этого местах. В тубдиспансере говорят, что когда ВИЧ-инфицированный наркозависимый лечится от туберкулеза, вред здоровью, который он наносит себе курением, уже не имеет значения. Вообще, страдающие открытой формой туберкулеза — всегда были одними из самых сложных пациентов в смысле социальной адаптации, не говоря уже о том, что многие из них нарушали и не такие законы. И ожидать, что по первому требованию они примут этот запрет беспрекословно, было бы большим заблуждением. Чтобы не провоцировать курение в палатах, где лежат некурящие люди, и ради пожарной безопасности, в тубдиспансере места для курильщиков на всякий случай сохраняют. Мол, особенности контингента надо учитывать.

    Но Минздрав их не учел, как и особенности пациентов наркологических больниц: наркологи утверждают, что отказ от сигареты у заядлого курильщика вызывает абстинентный синдром, как и при попытке расстаться с любой другой зависимостью. А это ухудшает состояние по основному заболеванию, что для наркозависимых особенно ощутимо.

    Наркологи стали единственными, кто все же обратился в Минздрав с просьбой о смягчении условий для курильщиков с наркозависимостью, пояснив в своем обращении, что для них важно удовлетворить непреодолимое влечение к никотину, иначе справиться с любой другой химической зависимостью (наркотической, алкогольной) будет гораздо сложнее.

    Получилось, что именно врачи стали заложниками противоречивой ситуации, возникшей с принятием закона. И не потому, что многие из них сами курят , хотя, действительно, с перекурами теперь будут сложности.

    Они первыми рекомендуют своим пациентам бросать курить, поскольку табакозависимость наносит непоправимый вред здоровью, а курение во время обострения заболевания означает нанесение ему еще большего вреда. С другой, им известно и то, что есть болезни, при которых кому-то НЕ курить тоже вредно.

    ( )

    Доктор Питер

    Очень хочется покурить, а возможности нет – все дома. Знакомая картина? Но есть множество способов покурить незаметно.

    Ночью все кошки серы

    Самый безопасный способ – наслаждаться вредной привычкой ночью, когда все спят. Сварить себе чашечку ароматного кофе, потихоньку, чтобы никого не разбудить, пронести его в свою комнату. Прислушаться – все ли в порядке. Затем бесшумно открыть окно и высунувшись наполовину, задернуть за собой шторы и .

    Не забудьте хорошо проветрить комнату – запах может остаться до утра. Побрызгайте своими любимыми духами и еще раз проветрите – останется едва уловимый шлейф парфюма.

    Если кто-то курит

    Если в доме кто-то курит кроме вас, то это упрощает дело. Вы можете затянуться в только что накуренной комнате – никто и не заметит, что вы курили. Будьте осторожны, чтобы вас не поймали на месте преступления. Не забывайте об уликах: не оставляйте пепел, выкидывайте бычки, прячьте зажигалки.

    В ванной

    Хороший способ спокойно покурить – зайти в ванную комнату якобы для того чтобы искупаться и покурить там, в вытяжное отверстие. При этом необходимо убедиться, что на нет ветра, иначе, сигаретный дым останется в помещении. Здесь даже не потребуется освежителя воздуха, если конечно, вытяжки хорошо функционируют.

    Курение в ванной комнате или представляет определенные неудобства, ведь вытяжки находятся достаточно высоко. Поэтому нужно заранее подготовить стулья, чтобы достать до отверстия.

    Если вытяжная труба располагается прямо над ванной, придется ставить стулья туда. Дно ванны скользкое, постелите под ножки стула влажную ткань, чтобы придать ему устойчивость.

    Под благовидным предлогом

    Если вы не хотите курить, ежесекундно подвергаясь риску, то лучше всего выйти из дома. Так и спокойнее, и запаха меньше, и возможность предаться вредной привычке вместе с друзьями.

    Вечером можно выйти во двор с мусорным ведром, с предлогом прогуляться перед сном. Только не злоупотребляйте этим способом, иначе можете вызвать подозрения.

    Курить – здоровью вредить

    А лучше всего бросайте курить. Избавившись от этой вредной привычки, вы получите взамен свежее дыхание, чистые пальцы, свободу и поправите свое здоровье.

    Бросить курить – это довольно трудно. Но подумайте: ваша молодость и красота зависят от того, насколько вы сильны духом. Постарайтесь сделать это, найдите замену дурной привычке.

    Рассказываем, как работает ФЗ-15 о запрете курения в общественных местах: какие штрафы предусмотрены для курильщиков; где можно, а где нельзя «дымить»; распространяются ли ограничения закона о курении на летние кафе, балконы и подъезды.

    Федеральный закон ФЗ-15 «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» был принял в 2013 году. Закон о курении серьезно ограничил права курильщиков, которых «вытеснили» из ресторанов, спортивных сооружений и других общественных мест, где теперь нельзя «дымить». В административный кодекс были внесены поправки, ужесточающие ответственность для нарушителей ФЗ-15 о запрете курения. Курильщикам, а также организациям, которые не соблюдают установленные запреты на курение табака, грозят серьезные санкции. По данным Роспотребнадзора, только за первое полугодие 2017 года в качестве штрафов за курение в общественном месте, а также за другие нарушения ФЗ-15, россияне были оштрафованы на 60 млн рублей.

    Расскажем подробнее, как работает «антитабачный закон»: где можно, а где нельзя курить.

    Где нельзя курить по новому закону – 2018-2019гг.

    Довольно внушительный список мест, где запрещено употребление табака, содержится в ст. 12 ФЗ-15 о запрете курения. Нельзя курить:

    • в обр. и учебных организациях (школы, техникумы, ясли и т. д.) – запрет распространяется не только на помещения, но и на окружающую территорию;
    • в культурных и спортивных объектах (цирки, филармонии, стадионы и т. д.)
    • в мед.учреждениях, включая поликлиники, больницы и санатории;
    • на любом виде общ.транспорта как городского и пригородного, так и дальнего (поездах, пароходах, самолетах и т. д.) – запрет распространяется на платформы поездов и остановки автобусов;
    • на расстоянии менее 15-и метров от вокзалов, аэропортов и других транспортных сооружений;
    • в хостелах, общежитиях, отелях и других зданиях, где предоставляются услуги по размещению граждан;
    • в помещениях для торговли и предоставления услуг;
    • в зданиях, где располагаются соц.учреждения и службы;
    • в зданиях, где находятся органы исполнительной и законодательной власти разных уровнях;
    • курить на рабочем месте;
    • в лифтах и других общественных местах МКД;
    • на детских площадках и пляжах;
    • нельзя курить на АЗС.

    Как видно из перечня, закон о запрете курения в общественных местах достаточно строго ограничил курильщиков в правах. Если раньше они могли спокойно курить в кафе, в своем рабочем кабинете, в тамбуре поезда, то теперь в этих местах по закону должен висеть знак запрета на курение. Если проигнорировать ограничение, то есть риск получить штраф за курение в общественном месте.



    Где можно?

    Здесь действует принцип: все, что не запрещено, то разрешено. Поэтому прежде, чем взять в рот сигарету, курильщику надо убедиться, что он находится в месте, где не действует запрет курения. Ограничения не распространяются на:

    • места на открытом воздухе вдали (более 15 метров) от общественных учреждений, остановок транспорта, спортивных и культурных объектов;
    • изолированное жилое помещение личного пользования (нельзя запретить человеку курить у себя в туалете, ничего не говорит закон о курении на балконе своей квартиры);
      специально оборудованные места для курения, они же – курилки, которые могут быть организованы как на предприятии, так и в кафе, в МКД и других зданиях.

    Как должна выглядеть курилка в 2018 году?

    Требования к организации специально отведенных мест для курения устанавливает закон о курении в общественных местах. В 2018 и 2019 году эти правила не претерпели изменений.

    Курилка на улице должна иметь:

    • табличку «место для курения»;
    • освещение в ночное время;
    • пепельницу.

    Курилка в помещении должна:

    • быть изолированной, чтобы некурящие работники не чувствовали запах дыма;
    • иметь вентиляцию (для аналогичных целей);
    • табличку «Место для курения»;
    • пепельницу;
    • огнетушитель.

    Штраф за курение в общественном месте – сколько платить в 2018-2019 годах?

    В КоАП есть несколько статей, которые предусматривают наказание в виде штрафов за нарушение запрета на курение и других ограничений, установленных ФЗ-15:

    1. статья 6.23 предусматривает штраф за вовлечение несовершеннолетних в курение табака: от 1000 до 2 000 рублей – для граждан; от 2 000 до 3 000 рулей для родителей ребенка. Под это нарушение попадает покупка сигарет для подростков, «угощение» их табачной продукцией и др. нарушения;
    2. статья 6.24 предусматривает штраф за курение в общественном месте – от 500 до 1000 рублей. Более строгое наказание предусмотрено за курение на детской площадке – от 2 000 до 3 000 рублей;
    3. статья 6.25 предусматривает ответственность для должностных лиц, юрлиц и индивидуальных предпринимателей за нарушение закона о курении в части организации специально оборудованных мест для курильщиков или за игнорирование установленных в законе ограничений. Минимальный штраф – 10 000 рублей, максимальный – 90 000 рублей.



    Ответы на популярные вопросы

    Можно ли курить в летнем кафе?

    Нельзя. Такова позиция Роспотребнадзора, обозначенная в письме от 18.06.2014 N 01/6906-14-25. Устанавливая этот запрет, контролирующий орган исходил из того, что и веранда, и терраса летнего кафе также используются для предоставления услуг общепита, а значит являются частью помещения.

    Где можно курить в аэропорту?

    В Аэропорту можно курить в специальной изолированной курительной комнате, которая оборудована вытяжкой, пепельницей и соответствует всем требования ФЗ-15 о запрете курения в общественных местах. Такие курилки оборудованы в большинстве аэропортов мира, включая российские: Домодедово, Внуково, Пулково. Если курительная комната закрыта, то курить разрешается не ближе 15 метров от аэропорта.

    Можно ли курить на балконе своей квартиры?

    Никаких ограничений для курения на балконе собственной квартиры пока не установлено, хотя такие инициативы периодически возникают. Однако если дым от соседа-курильщика не дает нормально жить, гражданин вправе подать к нему гражданский иск с требованием возмещения ущерба. В суде придется доказать, что курение соседа вредит здоровью и создает препятствия для нормального пользования жилым помещением. Для фиксации нарушение санитарных норм можно пригласить специалистов Роспотребнадзора. Времени для сбора всех необходимых доказательств потребуется немало, а перспективы иска туманные, однако такая возможность в законе все-таки есть.

    С 2014 года, когда закон, охраняющий здоровье граждан от воздействия табака, начал действовать. Администрация лечебных учреждений считает, что главная задача ее действий в данном направлении - это создание атмосферы неприятия курения в больнице и на ее территории.

    Можно ли курить электронные сигареты в больнице?

    Последний законопроект от 14 октября приравнивает ЭС к обычным. Если в больнице курение категорически запрещено, следовательно, запрет коснется и электронных устройств, тем более, если это электронный кальян.

    В 2017 году закон начнет действовать, но и сейчас парение воспринимается большинством людей, как зависимость. И было бы странно, если бы в медучреждениях поощряли людей, имеющих зависимость от е-сигарет.

    Можно ли курить около больницы?

    На территории больниц курение запрещено, и если за ее территорией есть места для курения, а административный кодекс говорится о недопустимости для пациентов выхода за границы принадлежащих больнице земель, наказание может быть наложено именно за нарушение КОАП.

    В некоторых неврологических диспансерах с 2015 года администрация идет навстречу пациентам, позволяя им покидать территорию для курения, так как нарушение привычек таких больных может привести к повышенной раздражительности и депрессиям. В любом случае, эта территория должна быть обозначена.

    Размер штрафа

    Статистика сайтов, где в 2016 году проводились опросы, будет ли действовать закон, такова: 67 % опрошенных считают, что взыскать штрафы за курение будет нереально, так как действует презумпция невиновности, и доказывать вину нарушителя предстоит стороне обвинения.

    Как оплатить штраф?

    Администрация больницы не имеет права взыскивать штраф, но ответственность за нарушение больничного режима считается не соблюдаемой, если пациент покинул территорию. По сути, администрация может лишить больничного листа. Если факт курения был доказан, а взыскание наложено, можно оплатить штраф через интернет или в любом банке, главное, чтобы срок оплаты был соблюден.

    Кто может штрафовать?

    Штрафовать могут только представители полиции. Заявление в полицию могут написать соседи по палате или любые пациенты, заметившие нарушителя и зафиксировавшие факт курения.

    Кому и как жаловаться?

    Если замечен факт привлечения к курению несовершеннолетнего, жаловаться можно в полицию, или Роспотребнадзор, когда речь идет о продаже несовершеннолетнему табачных изделий. Частное лицо будет наказано на сумму до 3000 рублей, юридическое - на 80-90тысяч рублей, должностное - на 8-10 тысяч рублей. Но штраф для несовершеннолетних оплатят родители или опекуны. На совершеннолетних граждан предстоит жаловаться в те же места или администрации заведения, а она уже направит заявление в полицию.

    Опыт других стран

    В Финляндии с 2010 года неположенное место для курения - это все общественные места. Штраф для тех, кому больше, чем двадцать один год, - от пятидесяти до ста пятидесяти евро, несовершеннолетним грозит тюремное заключение.

    Курить в общественных местах в Праге запрещено с 2006 года, до последнего времени к нарушителям относились без фанатизма. Самые строгие меры принимались по отношению к несовершеннолетним. Если сумма штрафа за курение в недозволенном месте - от сорока евро, то продажа сигарет подростку - один миллион крон.

    В Испании вступивший в силу в 2006 закон ужесточается, в больницах курение запрещено, минимальный штраф для нарушителей - 30 евро, если нарушению повторяются - до 10 тысяч евро.

    Киев, Минск и другие города также примеры отрицательного отношения к курильщикам.

    Если вы еще не смогли отказаться от своей пагубной привычки, мы настоятельно вам рекомендуем сделать это. А сэкономленные средства гораздо разумнее потратить на что-то более полезное.

    В любом случае помните, курить можно лишь в строго разрешенных местах!

    • Loading...Loading...