Эхинококкоз у человека: пути заражения, симптомы и методы лечения. Эхинококк поселился в печени? Принимаем срочные меры Лечение эхинококкоза лимонной коркой

траву;
шерсть собак, кошек;
в организме грызунов;
овощи и фрукты, зерно и сено;
места ночлежки животных.

При наблюдении последней стадии эхинококкоза больной может иметь серьезные проявления заболевания:

кашлять кровью;
сильная одышка;
нестерпимые боли внутренних органов;
жар, ломка и высокая температура;
аллергические реакции;
опухоли при прорыве кисты;
анорексия и снижение веса.

Для правильной диагностики врачи ориентируются по следующим признакам:

Кроме признаков заболевания, проводят опрос пациента на выявление причины заражения. Устанавливается возможность контакта с заболевшими людьми, факты употребления немытых ягод и овощей, не прожаренного мяса.

К некоторым из них можно отнести ухудшение общего состояния организма. Человека может тошнить без явных причин, наблюдается изредка диарея, нарушение обменных процессов. Третья или тяжелая стадия сопровождается жаром в теле, киста может разорваться, провоцируя, начало лихорадки. Разорваться опухоль может при сильном механическом ударе или сдавливании. Разрыв органа сопровождается сильными аллергическими реакциями и может вызвать анафилактический шок.

Эхинококкоз лёгких

Как лечить эхинококкоз

Среди множества методов лечения выделяют основной вид избавления от кисты - это хирургическое вмешательство в организм. Наряду с оперативным методом, применяют профилактические меры по оздоровлению органа и безоперационные способы лечения. Последний используется для устранения признаков эхинококкоза и предотвращения повторного заражения. Безоперационный метод лечения:

При устойчивой тошноте и непрекращающейся рвоте больному прописывают соответствующие препараты. Обезболивающие помогают перенести появившееся обострения.
Для восстановления работоспособности печени и защиты тканей органа принимают препараты - гепатопротекторы.
Если киста имеет неразвившееся состояние или совсем отсутствует, то для предотвращения дальнейшего развития могут быть назначены противомикробные препараты.

Были рассмотрены безоперационные виды лечения. Приведём способы хирургического вмешательства в течение болезни:

Проверка домашнего скота и животных у врача-ветеринара. Зараженных следует лечить или уничтожать.
Ограничение доступа к скотомогильникам как людей, так и животных. Зараженное мясо утилизируют согласно правилам. Исключить контакт с зараженными особями.
Периодическая проверка людей, работающих в сельском хозяйстве.
Соблюдение гигиены после контакта с домашними животными. Чем чаще работник будет мыть руки, тем лучше.
Зерно, овощи или фрукты после длительного хранения должны пройти термическую обработку.
Дикие ягоды могут быть источниками эхинококкоза.
Повышение грамотности населения и запрет на распитие воды из источников без термообработки.

Профилактика народными методами

Возбудители погибают о некоторых видов пищевых продуктов, однако, такие методы эффективны только при отсутствии кист:

После курса лечения от эхинококков не рекомендуется заводить ребёнка, так как возможен рецидив через 2-3 года. При выявлении заболевания у одного члена семьи рекомендуется пройти обследование близким людям. Эхинококки могут находиться в спящем состоянии от недели до нескольких лет, а потом проявят себя в виде опухоли на органе. Проще предупредить заражение, чем бороться с тяжелыми последствиями.

Эхинококк: симптомы, лечение у детей и взрослых (эхиноккоз)

Эхинококк в окружающую среду выделяет личинки, которые в следствие могут попасть в организм животных или человека, где сформировывается эхинококковая киста – это пузырь, имеющий сложную многослойную структуру. Внутри него расположены сколексы (головной отдел будущих зрелых форм), питательная жидкость и дочерние пузырьки. Снаружи кисты покрываются достаточно плотной соединительной тканью, которая помогает им годами сохраняться в человеческом организме.

При попадании в организм онкосферов, их оболочки разрушаются, и личинки эхинококка освобождаются. После этого они проникают в слизистую тонкого кишечника и затем в кровеносные сосуды. Цикл жизни эхинококка продолжается в тех органах, где осели личинки. Ими могут быть:

Печень;
Лёгкие;
Почки;
Селезёнка;
Кости;
Мышцы;

В органе сформировывается эхинококковая киста, медленно увеличивающаяся в размерах. Таким образом, возникает заболевание - эхинококкоз.

Стадии заболевания

Эхинококкоз, как у взрослых, так и детей протекает в несколько стадий:

Бессимптомная стадия – это период с момента заражения, до появления начальной кисты;
Проявление симптомов в поражённом органе. У пациента появляются некоторые жалобы;
Симптомы заболевания становятся ярко выраженными;
Развиваются осложнения инвазии.

Заболевание развивается медленно, так как эхинококк растёт постепенно. Поэтому человек на 1 - 2 стадии может и не подозревать о развитии болезни.

Симптомы заболевания в зависимости от поражённого органа

Больных начинают беспокоить симптомы в области поражённого органа и соответственно они имеют различия между собой. Интенсивность их проявления связана со стадией течения болезни.

Симптомы эхинококкоза печени

При эхинококкозе печени проявляются:

Болевые ощущения в животе (области правого подреберья, эпигастрий);
Зудящая сыпь;
Нарушение стула;
Тошнота, рвота;
Снижение аппетита;
Общая слабость.

Во время осмотра наблюдается увеличение в размерах органов печени и селёзёнки (гепатоспленомегалия). При пальпации врач ощущает в области кисты эхинококка уплотнение. Если присоединяется вторичная бактериальная флора, то киста начинает нагнаиваться, и у больного повышается температура, появяется озноб и боли в животе. Возможно развитие абсцесса печени.

Симптомы эхинококкоза лёгких

При поражении заболеванием органов лёгких, у больного возникают следующие симптомы:

Боль в грудине;
Одышка;
Кровохаркание.

В некоторых случаях деформируется грудная клетка, укорачивается перкуторный звук и ослабляется дыхание. Возможно смещение средостения.

Симптомы при поражении иных органов

В основном эхинококкоз развивается в печени и легких, но бывают единичные случаи, когда болезнь поражает и другие органы, о которых уже говорилось выше (почки, селезёнку и т. д.). Заражение этих органов происходит, если личинки эхинококка попали в большой круг крова оборота. При этом будет наблюдаться постоянно повторяющаяся аллергия в виде крапивницы, в области поражения того, или иного органа. Клиническая картина очень схожа с развитием опухолевого процесса соответствующей локализации.

Внимание! Все признаки и симптомы заболевания проявляются у взрослых и детей одинаково.

Возможные осложнения эхинококкоза

Болезнь может усложниться при полном отсутствии или неадекватном лечении. О появлении осложнений говорят симптомы, которые становятся ярко выраженными и хорошо ощутимыми больным. Они также различаются между собой в зависимости от поражённого органа.

Осложнения при эхинококкозе печени

Состояние больного ухудшается во время развития желтухи обтурационного или механического характера, что может произойти в результате сдавливания кисты вне- или внутри печёночных протоков. В этом случае будут наблюдаться следующие симптомы:

Моча меняет свой цвет (становится тёмной);
Желтеют склеры;
Осветляется стул;
Желтеет кожа.

Симптомы развиваются в указанной последовательности. При интенсивном течении желтухи появляется зуд кожи. В анализе крови показатель лейкоцитов, превышает норму на 15-25%.

Самым опасным осложнением является вскрытие (перфорация) эхинококковой кисты, что проявляется возникновением следующих симптомов эхинококка:

Резкая боль;
Тяжелая аллергическая реакция, которая может привести даже к анафилактическому шоку.

В этот момент происходит распространение (диссеминация) эхинококков по всем органам и развивается вторичный множественный эхинококкоз.

Осложнения при эхинококкозе лёгких

Заболевание осложняется, если в процесс его течения вовлечена плевра, что в результате приводит к развитию экссудативного плеврита (выпоту жидкости, воспалению плевры). Киста разрывается, и симптомы в этом случае утяжеляются. Прорыв кисты может произойти в бронхи или в полость плевры, что определяется с появлением более тяжких симптомов эхинококка:

Симптомы прорыва в бронхи:

Резкий кашель;
Тяжелая аллергическая реакция;
Цианоз;
Удушье.

Если прорыв произошел в полость перикарда и плевры – это может стать причиной развития анафилактического шока и закончиться летальным исходом.

Диагностика

Для диагностирования инвазии необходимо грамотно собрать эпидемиологический анамнез (контакт пациента с животными, как часто он посещает леса, луга и т. д.).

В основе лабораторной и инструментальной диагностики лежат следующие мероприятия:

УЗИ брюшной полости;
Rо-графия легких (для выявления многокамерных или одиночных кист);
Серологические исследования - предназначены для выявления в крови пациента антител с использованием реакций: ИФА, РНГА, РНИФ с высокой методикой специфичности 80-90% и повышенной чувствительностью - 98%. У большинства пациентов с подозрением на эхинококк и выявлением при этом кист, в крови имеются антитела к эхинококку.
Гельминтологические анализы на эхинококк (сдача мочи, дуоденального содержимого, мокроты). Данное исследование осуществляется при прорыве кисты в полые органы с целью выявления сколексов эхинококка.
Общие клинические исследования – общий анализ крови (эозинофилия, лейкоцитоз), кровь на биохимию (повышение билирубина, ГГТП, АСТ, АЛТ) и иные.

Внимание! При выявлении кист эхинококка, недопустимо их пункционное исследование – это может повлечь фатальный исход для больного.

Способы лечения эхинококкоза

Хирургический метод

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство, так как удалить из организма эхинококковую кисту можно только таким образом. Оно осуществляется 2 способами:

Киста удаляется полностью с оболочкой (функции поражённого органа в следствии восстанавливаются);
Киста вскрывается и удаляется всё её содержимое.

Во втором случае внимание заостряют на изоляции органов и тканей организма от содержимого кисты. Её полость после вскрытия обрабатывают дезинфицирующими растворами, а также дренируют и зашивают наглухо. Подобное лечение должно проводиться максимум осторожно, чтобы не произошло вторичное заражение.

Консервативная терапия

Положительная серологическая реакция, но отсутствие кист по данным полного инструментального обследования;
Наличие противопоказаний к проведению операции (массивное поражение органов);
Предупреждение обсеменения в процессе операции и после.

Лечение производится с использованием следующих препаратов:

Все препараты имеют в большей или меньшей степени противопоказания и могут вызвать побочные явления. Поэтому лечение должно осуществляться по согласованию с врачом и под его строгим контролем, особенно, что касается детей.

Симптоматическая терапия

Лечение направлено на устранение местных симптомов эхинококка. Для этого могут назначаться гепатопротекторы, антигистаминные средства, противокашлевые и иные, в зависимости от симптоматики.

Профилактика

В основе мероприятий по предупреждению заражения взрослых и детей, а также домашних животных эхинококком, лежат:

Регулярное обследование домашних и служебных собак в ветеринарных клиниках;
Контроль качества мяса на бойнях;
Отлов бродячих собак специальными службами;
Правила гигиены (мытьё рук после контактирования с собаками, мытьё ягод, овощей, фруктов);
Недопущение общения детей с бездомными животными.

Кроме этого необходимо проходить своевременное диспансерное обследование особенно людям, работающим в звероводческом хозяйстве.

Прогноз

При своевременном обнаружении и оперативном лечении эхинококкоза прогноз будет благоприятным. Если заболевание в стадии осложнения (кист много) прогноз будет зависеть от локализации кист и распространенности процесса, что обуславливает высокий процент летальности после операции. Самоизлечение наблюдается в редких случаях, когда происходит обызвествление одиночной небольшой кисты.

Вывод

Источник

Эхинококковая киста. Эхинококкоз печени: лечение, причины, симптомы, профилактика

Эхинококкозом является гельминтоз из класса цестодозов, в результате которого в легких, почках, печени и других органах или тканях возникает эхинококковая киста. Эхинококкоз печени обуславливается внедрением и созреванием в ней личинок ленточных червей.

Причины заболевания

У людей заражение в основном идет от невымытых рук. Инфицирование от собаки может произойти через ее шерсть или язык. Другие животные аналогично могут быть самопроизвольными передатчиками яиц и приобретают они их также от контактирования с больной собакой.

Также есть вероятность того, что человек может приобрести эхинококкоз, употребляя в пищу фрукты, овощи и лесные ягоды, которые не были помыты или не прошли первоначальную обработку. Вода из природных озер тоже служит источником заражения.

Эхинококковая киста может еще появиться и у людей, работающих в овцеводческих областях. Это стригали овец, пастухи, чабаны и те, кто контактирует с этими людьми (члены их семьи).

Признаки эхинококкоза

Показателями этой болезни являются болевые ощущения в правом подреберье, вздутие печени, тошнота. От начала инфицирования и до обнаружения первых симптомов проходит несколько лет, бывает, даже десятилетий. Проявления эхинококкоза обуславливаются размещением, объемами, темпами возрастания кисты и ее влиянием на близлежащие органы и ткани.

В некоторых случаях недомогание может проходить без любых признаков, и его случайно могут обнаружить при произведении УЗИ либо рентгеновского снимка. Болезнь нередко начинается с обычных симптомов – долгая субфебрильная температура, потеря веса, общая слабость, аллергические реакции.

По большей части эхинококковая киста первоначально размещается в печени. Фактором представляются свойства кровообращения: отток крови из кишечника идет в портальную вену, кровь чистится печенью. Попадание эхинококка в орган называется эхинококкоз печени.

Показателями эхинококкоза печени являются:

Как устраняется эхинококковая киста печени?

Операция на печень проводится с целью полного удаления кисты с ее оболочкой и содержимым, чтобы ничего не было в самом органе, брюшной и грудной полости. При глубоком расположении или серьезном поражении оболочка остается. Операция и ее объемы работы обуславливаются величиной кисты и тех проблем, что она доставила. Если выявляется краевое размещение кисты, тогда она снимается вместе с капсулой. В таком хирургическом вмешательстве можно использовать лазерное удаление эхинококковой кисты.

Виды операций

Если оимеется множественный эхинококкоз печени, большие кисты, тогда делается ее резекция. При выявлении одной громадной кисты производится операция по Спасокукоцкому или Боброву, при которой идет внутренняя эхинококкэктомия.

Если киста располагается под диафрагмой, и вследствие оперативного вмешательства появляется огромная полость, тогда ее затягивают, используя метод Пулатова либо Дельбе или покрывая сформировавшуюся полость кусочком диафрагмы.

Если возникает прорыв кисты в желчные протоки, то проводится неотложная операция. Удаляют стенки и кисты из пораженных мест желчных путей. В такой ситуации дренаж желчных протоков неизбежен.

В случае если происходит разрыв кисты в брюшную полость, тогда делается срочная операция. Во время этого процесса убирают кисты и капсулы, которые оказались в бронхах, брюшной полости и плевральной области. Выполняется полузакрытая и закрытая эхинококкэктомия. В тяжелых ситуациях ведут открытую эхинококкэктомию.

При массовом эхинококке печени немаловажно произвести хирургическое вмешательство до возникновения проблем. Операция на печень может производиться в 2-3 процесса с промежутком от двух недель до трех месяцев.

Смертность при эхинококке составляет от 1 и до 5% инфицированных людей. Могут также проявляться рецидивы, если разорвалась киста.

Профилактика

Инфицирование домашних животных и людей основывается на процедурах, выполняемых медицинскими и ветеринарными службами. Должен постоянно проводиться осмотр домашних и служебных собак на гельминты, в особенности в неблагоприятных местностях, их терапия, усыпление бездомных животных, а также выполнение контроля над мясом на бойнях.

Что необходимо?

Регулярно проводить гигиену населению (собаководам, животноводам, охотникам и членам их семей), соблюдать чистоту собак, постоянно мыть руки после общения с ними, а также перед трапезой, запретить детям контактировать с бездомными животными, как следует мыть овощи, ягоды, пить лишь обеззараженную воду.

Заболевание на ранних стадиях мало проявляется и обнаруживается при рентгенологической проверке легких по форме овального силуэта с точными линиями. В гемограмме указывают эозинофилию.

Третья ступень эхинококкоза легкого обладает серьезной выраженностью патологического развития и процессом осложнений. Наблюдаются симптомы сжимания больших сосудов и органов средостения, отмечается деформирование грудной клетки, появляются одышка и кровохарканье. При гибели эхинококков происходит воспаление кисты с особой клинической симптоматикой эмпиемы плевры или легкого.

Вскрытие кисты в проход бронх сопровождается отхождением немалого количества ярких выделений с дочерними пузырями эхинококков с прожилками крови. При нагноении открывшейся кисты выходит гнойно-геморрагическая мокрота, а также наблюдаются проявления отравления. Раскрытие кисты в полость оболочки провоцирует появление экссудативного плеврита и анафилактического шока. Рентгенологическое исследование показывает полость с горизонтальной поверхностью жидкости, не сильно проявленную перифокальную инфильтрацию. Такая инфильтрация обнаруживается, если нагнаиваются эхинококковые кисты.

Лечение

Используют операционные способы терапии (вынимают кисту из кутикулярной капсулы, удаляют легкое). Прогноз достаточно серьзный, при двустороннем течении и вторичном эхинококкозе – печальный.

Эхинококкоз почки

Эхинококковая киста почки на сегодняшний день встречается нечасто, в основном в сельскохозяйственных местностях. Недомогание возбуждается гельминтом Taenia echinococcus. Распространителями возбудителя болезни являются домашние питомцы – собаки и кошки. Как правило, поражается одна почка, в редких случаях – две. Эхинококкозом печени заболевает население возрастной категории от 20 и до 40 лет, особенно женщины.

Яйцо гельминта поступает в почку лимфогенным либо гематогенным способом, чаще всего в кортикальную толщу.

Терапия и прогноз

Лечение по большей части идет органосохраняющее и оперативное. Самая надежная и действенная операция – это внутренняя одномоментная эхинококкотомия. Делается также нефрэктомия.

Профилактика эхинококкоза требует санитарно-просветительных процедур, чтобы ознакомить людей с угрожающим инфицированием от домашних животных, исполнительное санитарно-ветеринарное наблюдение за бойнями.

После оперативной терапии прогноз положительный.

Эхинококкоз селезенки

Такую болезнь нелегко обнаружить. Эхинококковая киста селезенки сопровождается тяжестью в левом подреберье, расстройствами или запорами, незначительными тупыми болями, тошнотой после приема пищи, аллергическими реакциями. При пальпации устанавливается расширенная селезенка. Большие пузыри могут лопаться, что часто приводит к смертельному исходу от сопровождающего разрыва органа.

Самым действенным способом терапии кисты селезенки считается лапароскопическая операция. Эхинококковая киста может оперироваться несколькими методами:

полным удалением селезенки;
раскрытием кисты и извлечением из нее содержимого, очищением полости;
вырезанием пораженного места селезенки;
удалением кисты селезенки с ее стенкой и содержимым;
высечением оболочки кисты.

Операция лапароскопического вида при кисте селезенки является обычным способом терапии, дающим возможность бесследно убрать источник болезни. Удаление кисты селезенки производят при помощи сверхточных инструментов и ввода особой камеры. Продолжительность операционного действия - 1,5-2 часа. Потом на какой-то период остаются болевые ощущения, однако за короткий промежуток времени больной полностью идет на поправку.

Киста эхинококка: анализы и диагностика заболевания

Множество людей даже не имеют представления, что такое эхинококкоз и как его лечить. Кому-то это неинтересно, а кто-то просто не может найти хорошую, понятную информацию. Чтобы избежать неприятностей, нужно полностью вникнуть в эту проблему, поскольку она является актуальной и глобальной.

Общие сведения об эхинококках

При попадании в печень или другие органы, личинки образуют уплотнение (капсулу), так называемую кисту, наполненную жидкостью. Такая киста обрастает соединительной тканью и развивается очень медленно, поэтому человек чувствует себя здоровым, не наблюдает у себя никаких симптомов.

Эхинококкоз печени очень опасное заболевание. Если вовремя не начать лечение печени, все может закончиться плачевно. Киста хоть и медленно, но растёт, достигая более 5 сантиметров в диаметре, и становится очень тяжёлой около 16 килограмм. Она давит на ткани приводит их к отмиранию, нарушается кровообращение. Эхинококковый пузырь может лопнуть под воздействием внешних механических факторов. В таких случаях жидкость распространяется по организму, всасывается в кровь, угнетает функции всех органов, приводит к истощению и даже смерти.

Анализы на эхинококки в печени человека

Сейчас также используют пункции эхинококковых кист. Такую технологию применяют в специализированных медицинских учреждениях. При специальном соблюдении методик. Єто очень безопасный вариант. Когда киста становится больших размеров, желательно применить оперативное вмешательство, но и это не даёт стопроцентный результат.

Медицина идёт в ногу со временем, появилось много методов лечения. В клинической практике применяются мониинвазивные вмешательства:

Лапароскопический метод.
Чрезкожное вмешательство.
Операции из мини-доступа.
Перспективными считаются два последних метода.

Лабораторная диагностика и анализы на эхинококкоз печени

Диагностирование в лаборатории основано на обнаружение антител в сыворотке крови, так называемых маркерами заражения. Результативность такой диагностики во многом зависит от иммунного ответа, локализации и размера кисты.

Также проводится иммуноферментный анализ, он определяет до 95% инвазированных. Полученные результаты анализов используются для первичной диагностики, появления рецидивов, надзора за пациентами.

Для того чтобы минимизировать эпидемиологическую проблему используют специальные методы. Такие методы позволяют:

Определить более уязвимых жителей.
Оценить границы очагов.
Посмотреть эпидситуацию в нужном регионе.
Определить продуктивность санитарных мероприятий.

В крови также могут присутствовать неспецифические антитела, которые похожи на антитела эхинококка. Это приводит к ложно-положительным результатам анализа. Такое происходит по нескольким причинам:

Встречаются ложноотрицательные результаты анализов, это обусловлено:

отсутствием специфических антител;
наличием циркулирующих антигенов в больших количествах.

Показаниями к лабораторной диагностике являются:

Наличие капсул в больших объёмах.
Проверка лиц, которые проживают в очагах болезни.

Когда эхинококкоз находится в лёгких, его очень просто определить с помощью рентгенографической диагностики. При исследовании можно определить, сколько жидкости находится в пузыре, какая плотность кисты. Признак, который поможет правильно определить эхинококкоз, дочерние пузыри внутри материнских. Это исключает опухоль и гемангиому. Для того чтобы поставить точный диагноз нужно проверить содержимое кисты, но пункция может привести к различным инфекциям вплоть до анафилактического шока.

УЗИ

Распознать болезнь поможет ультразвуковая диагностика. Это очень высокоэффективный метод при распознавании места локации кист, может установить плодоносность эхинококка, количество и размеры.

Анализы на эхинококк

Частые рвоты, сильные боли в животе, резкое снижение массы тела после контакта с животными, употребления грязных овощей, воды является серьёзным поводом для похода к врачу. Исследование включает в себя общий и биохимический анализ крови, исследование мочи, аллергические пробы, выявление антигенов и антител, анализ иммуноферментов.

Для эхинококковой кисты характерно три стадии развития. При первой стадии больной жалуется на сильный кашель, боль в грудной клетке и трудность при дыхании. Вторая стадия сопровождается нагноением, прорывом кисты которая приводит к смерти пациента. Если эхинококк попадает в головной мозг появляется головная боль, судороги, рвота, паралич. Эхинококкоз протекает в три стадии:

С проникновения в организм до первых симптомов. На этой стадии больной чувствует себя нормально.
Симптомы становятся более выразительными появляется боль в спине и тяжесть в правом боку.
На третьей стадии происходит нагноение, разрыв кисты. Резко ухудшается состояние больного, без медицинской помощи может наступить смерть.

Печёночный эхинококк

Эхинококковая киста

Киста - это уплотнение, которое постоянно растёт, наполняется жидкостью. Эхинококковый пузырь состоит из внутренних и наружных дочерних пузырей, сколекса, зародышевой оболочки, кутикулярной оболочки.

Оглавление:

Пути заражения

Различают эхинококкоз однокамерный (гидатиозный) и многокамерный (альвеолярный). Гидатиозный эхинококкоз вызывается ленточным червем Echinococcus granulosus, а альвеолярный - Echinococcus multilocularis. Оба этих заболевания врачи рассматривают в рамках эхинококкоза, поскольку протекают они схоже.

Эхинококк проходит собственный жизненный цикл. В организме инфицированных животных (собак, лис, волков, шакалов) в кишечнике находится половозрелый эхинококк. Взрослая особь гельминта производит яйца, которые с калом выводятся в окружающую среду.

Первый барьер на пути продвижения эхинококка - печень. В большинстве случаев эхинококк «застревает» в печени, формируя в ее тканях . Если же гельминту удается пройти этот барьер, он попадает в легкие. В редчайших случаях «путешествие» эхинококка продолжается, и тогда из легких он кровью заносится в мозг, почки, сердце, кости.

Может ли заразиться эхинококкозом человек от инфицированного человека? Нет, не может. Поэтому избегать каких-либо контактов с зараженным человеком не стоит.

Симптомы гидатиозного эхинококкоза

Эхинококкоз может годами протекать бессимптомно. Отмечаются лишь токсико-аллергические симптомы: слабость, утомляемость, зуд кожи, высыпания, периодические подъемы температуры. Возникновение этих явлений связано с токсическим воздействием производимых эхинококком продуктов жизнедеятельности. К сожалению, по этим неспецифическим признакам поставить диагноз эхинококкоз невозможно. Клинически значимые симптомы возникнут уже когда киста будет увеличиваться и тем самым нарушать работу внутренних органов.

Эхинококкоз печени

Более чем в 50% зарегистрированных случаев эхинококкоза отмечается поражение печени , причем зачастую локализуется в правой доли органа. Больные , жалуются на снижение работоспособности, выраженную слабость, повышенную температуру. Затем возникают ноющие , ощущение тяжести в правом подреберье, расстройства стула.

Особенности клинической картины недуга зависят от того, где именно располагается эхинококковый пузырь . Так, если киста сдавливает желчные протоки, возникает . При сдавливании кистой нижней полой вены развивается портальная гипертензия, проявляющаяся расширением вен на животе, асцитом (увеличением живота).

Пораженная эхинококком печень увеличена, плотная на ощупь и безболезненная. Когда киста образуется на передней поверхности печени, врач ее даже может прощупать через кожу.

Стоит опасаться возникновения осложнений эхинококкоза печени:

Нагноение эхинококкового пузыря с формированием абсцесса печени и его дальнейшем вскрытии в брюшную полость;
Разрыв ненагноившегося пузыря с развитием (вплоть до ) и рассеиванием эхинококка.

Эхинококкоз легких

Более чем в 20% всех зарегистрированных случаев эхинококкоза поражаются легкие . Клиническую картину болезни можно разбить на две стадии. Первая - это стадия нелопнувшей эхинококковой кисты . На этом этапе заболевшие жалуются на боли в грудной клетке, сначала периодические, а затем постоянные. Также возникают одышка, сначала , а затем - влажный с отделением слизисто-гнойной мокроты, кровохаркание. Все эти симптомы обусловлены сдавливанием растущей кистой тканей легкого, бронхов, сосудов. Пузырь может нагноиться. В таком случае формируется .

Эхинококковые кисты могут формироваться в мозге, сердце, почках, селезенке, костях, мышцах . Об эхинококковой кисте мозга можно заподозрить по таким признакам как , парез конечностей, психические расстройства.

При эхинококкозе почки больного беспокоят высокая температура, ноющие , а иногда и . Эхинококкоз сердца сопровождается болью в груди, нарушением сердечного ритма. Сдавливание кистами коронарных сосудов может привести к . При разрыве кисты возможна , сопровождающаяся , кашлем, кровохарканьем.

Эхинококкоз костей регистрируется крайне редко. Симптомами этого патологического состояния являются в участке внедрения гельминта.

Симптомы альвеолярного эхинококкоза

При альвеолярном эхинококкозе формируется многокамерная киста. По сути это конгломерат мелких пузырьков. Величина кисты может быть от одного до тридцати сантиметров в диаметре. Чаще всего при альвеококкозе поражается печень.

Пузырьки альвеококка быстро растут и внедряются в соседние органы (диафрагму, почки, поджелудочную железу, перикард). Этой особенностью альвеококкоз напоминает неукротимый рост злокачественной опухоли. При этом клиническая картина альвеококкоза схожа с таковой при гидатиозном эхинококкозе.

Первыми признаками недуга можно считать ноющую , нарушение стула. Состояние больного постепенно ухудшается, возникают слабость, потеря аппетита, похудение, желтуха. При распаде кисты усиливается боль в правом подреберье, повышается температура, нарастает слабость. Альвеококкоз способен метастазировать с формированием новых кист в других органах.

Диагностика

Клиническая картина при эхинококкозе неспецифическая, такие же симптомы могут отмечаться при самых разнообразных заболеваниях. Для определения точного диагноза пациенту необходимо пройти исследования:

Лечение эхинококкоза, операция

Прогноз при эхинококкозе всегда серьезный. Имеющаяся киста не рассосется со временем, а наоборот может нагноиться и разорваться. Поэтому при выявлении заболевания, нельзя медлить, нужно приступать к лечению.

Основной метод лечения - хирургический . Если киста находится на поверхности органа, хирург во время операции полностью удаляет кисту с оболочкой и прилегающими тканями. Когда киста располагается глубоко в органе, хирург вскрывает кисту, удаляет из нее жидкость и обрабатывает полость дезинфицирующим раствором. Иногда хирургу приходится удалить часть органа. При эхинококкозе печени, учитывая расположение кисты, ее размер, хирург может провести операцию рассечением брюшной полости (лапаротомия) или же малоинвазивным чрезкожным методом (лапароскопия).

До или после операции пациенту могут назначить - Альбендазол. Дозировку и длительность приема лекарства врач определяет с учетом особенностей течения недуга.

Профилактика

Профилактические меры для предотвращения эхинококкоза достаточно просты. Нужно соблюдать личную гигиену: мыть овощи и ягоды, руки перед едой, не пить воду из открытых водоемов, не контактировать с уличными собаками. В частности очень важно объяснить детям необходимость соблюдения гигиены. Если же человек живет дома с собакой, значит, животному регулярно нужно проводить дегельминтизацию.

В последнее время регистрируется высокий процент людей, у которых обнаружен эхинококкоз, особенно это касается сельских местностей. Данная статья содержит в себе информацию о видах и клинических проявлениях болезни, методах диагностики и о том, возможно ли лечение эхинококкоза без операции.

Симптомы и диагностика эхинококкоза у человека

В случае попадания личинок эхинококка в человеческий организм и их развитии, как правило, на ранних этапах признаки заболевания отсутствуют. Симптомы инфицирования начинают проявляться, когда образовавшиеся кисты достигают больших размеров и начинают сдавливать рядом расположенные органы и структуры. Клинические проявления эхинококкоза в первую очередь зависят от локализации поражения.

Неспецифические симптомы эхинококкоза у человека:

Снижение работоспособности, быстрая утомляемость и слабость.
Частые приступы головной боли.
Периодические эпизоды высокой температуры.
Мелкоточечные высыпания красного цвета на коже туловища и лица.

Виды эхинококкоза

Кистозный, или гидатиозный. Преимущественно поражается печень, реже – легочная ткань, мышцы, селезенка, почки и глаза.
Альвеолярный, при котором патологический процесс чаще всего локализуется в легких и печени, более редко – в почках и головном мозге.
Монокистозная эхинококковая инфекция.
Поликистозный эхинококкоз.

Эхинококкоз печени

На второй стадии присоединяются признаки печеночного поражения. Кроме ощущения тяжести появляется тошнота, и даже рвота после приема жареной, острой или жирной еды. Частым симптомом выступает диарея. Боль носит в основном тупой характер, может распространяться в левые отделы живота.

Когда кистозные полости начинают сдавливать сосуды легкого и бронхи, появляются болевые ощущения в области грудной клетки, затрудненное дыхание и кашель, преимущественно в ночное время.

В дальнейшем, по мере увеличения кист, патологически изменяется форма грудной клетки, нарастает одышка, боль становится интенсивнее, а кашель сопровождается отделением гнойно-слизистой мокроты.

Если же киста разрывается, то состояние больного резко усугубляется, появляются признаки удушья, нарастает цианоз (синюшный окрас кожных покровов). Довольно часто это состояние осложняется аспирационной пневмонией.

Эхинококкоз мозга

Если развивается эхинококкоз головного мозга, симптомы связаны с увеличением внутричерепного давления. Пациент жалуется на частые головные боли, неукротимую рвоту, которая не приносит чувства облегчения.

Иногда наблюдаются нарушения зрения, эпилептические припадки. В последующем страдает и психическое состояние больного. Среди возможных симптомов отмечают парезы и умственную отсталость.

Диагностика

Специфических лабораторных методов для диагностики эхинококкоза не существует. Врач может заподозрить эту патологию при наличии соответствующих жалоб и высокой эозинофилии в клиническом анализе крови.

Определение антител при проведении серологических реакций подтверждает диагноз, что довольно редко, так как при отсутствии осложнений, личинки ленточного червя не попадают в кровоток.

Более информативными считаются ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Благодаря этим методам визуализации и обнаруживаются кистозные полости в различных органах.

Способы лечения

Существует несколько вариантов лечения эхинококкоза:

Чрескожная аспирация кисты.
Радикальное удаление.
Специфическая химиотерапия, которая уничтожает причину болезни.
Выжидательная тактика.

Лечение эхинококкоза без операции

Показаниями к консервативному виду терапии служат небольшие по диаметру кисты (до 5 см), отказ или наличие противопоказаний к проведению оперативного вмешательства.

Профилактика заключается в тщательном соблюдении правил и рекомендаций по личной гигиене, употреблении только очищенной воды и достаточно термически обработанной пищи, в недопущении того, чтобы собаки и кошки питались падалью, а также в своевременном привитии ребенку привычки обязательно мыть руки.

B67

Общие сведения

Причины эхинококкоза

Взрослые особи эхинококка – это мелкие гельминты длиной 2,5-8 мм и шириной 0,5-10 мм, имеющие головку с четырьмя присосками и двумя рядами крючьев, шейку и несколько члеников. В зрелых члениках содержатся яйца эхинококка с онкосферами и шестикрючной личинкой-зародышем внутри. Онкосферы выживают в большом диапазоне температур (от -30°С до +30°С), несколько месяцев сохраняются в почве, но вскоре погибают под действием солнечного света. Из кишечника окончательного хозяина яйца с испражнениями выделяются во внешнюю среду. Заражение людей эхинококкозом происходит алиментарным (при употреблении загрязненных фекалиями овощей и фруктов, воды) или контактным путем (при разделке туш или контакте с животными, инвазированными эхинококком). Высокий риск заболеваемости эхинококкозом имеют лица, занятые животноводством и уходом за животными (животноводы, охотники, работники скотобоен и др.).

Патогенез эхинококкоза

В ЖКТ человека под действием пищеварительных ферментов оболочка яйца и онкосферы растворяется и наружу выходит личинка. С помощью крючьев она внедряется в слизистую кишки, откуда попадает в венозный кровоток и в портальную систему. Большая часть онкосфер оседает в печени; иногда через нижнюю полую вену онкосферы попадают в правые отделы сердца, а оттуда – в малый круг кровообращения и легкие. Реже через легочные вены и левые отделы сердца зародыши оказываются в большом круге кровообращения и могут быть занесены в любой орган: головной мозг, селезенку, почки, мышцы и др. В результате инвазии примерно в 70-80% случаев развивается эхинококкоз печени, в 15% - эхинококкоз легких, в остальных случаях происходит поражение других органов.

Симптомы эхинококкоза

Диагностика эхинококкоза

Правильной диагностике эхинококкоза способствует подробно собранный эпидемиологический анамнез, указывающий на тесный контакт человека с животными, эндемичность заражения. При подозрении на эхинококкоз любой локализации назначаются серологические исследования крови (ИФА, РНИФ, РНГА), позволяющие обнаружить специфические антитела к эхинококку. Специфичность и чувствительность тестов достигает 80-98%. Примерно в 2/3 случаев оказывается информативной кожно-аллергическая проба - реакция Казони.

Диапазон инструментальной диагностики эхинококкоза включает ультразвуковые, рентгеновские, томографические, радиоизотопные методы. При эхинококкозе печени информативны УЗИ гепатобилиарной системы , ангиография чревного ствола, МРТ печени , сцинтиграфия , диагностическая лапароскопия и др. Распознать эхинококкоз легких позволяет проведение рентгенографии легких и КТ грудной клетки , бронхоскопии , легких , и пр.

Лечение и профилактика эхинококкоза

В случае радикального удаления эхинококковых кист и отсутствия повторного заражения прогноз благоприятный, рецидивов эхинококкоза не возникает. В случае интраоперационной диссеминации сколексов через 1-2 года может возникнуть рецидив заболевания с формированием множественных эхинококковых пузырей и неблагоприятным прогнозом. Мерами предотвращения инвазии человека служат ветеринарный контроль и оздоровление животных (проведение периодической дегельминтизация собак, вакцинация овец, улучшение гигиенических условий содержания домашнего скота и т. д.). Охотники, животноводы, заводчики собак должны быть информированы об опасности заражения эхинококкозом, необходимости соблюдения мер личной гигиены. Больные, перенесшие эхинококкоз, находятся на диспансерном наблюдении в течение 8-10 лет с ежегодным проведением серологических тестов, ультразвукового и рентгенологического обследования.