Эритема кожи: виды и лечение. Узловатая эритема: причины возникновения и методы лечения

Эритема, что это такое?

Эритема - это покраснение кожных покровов, которое можно наблюдать в тех случаях, когда кровь приливает к капиллярам в очень больших объёмах. Такие покраснения являются аномальными. Чаще всего эритема исчезает так же неожиданно, как и появляется и не требуется проведение её дополнительного лечения. Это происходит в тех случаях, когда её появление обусловлено физиологически считается совершенно нормальным. Другое дело, если кожа имеет красноватый оттенок уже на протяжении длительного времени. Длительные покраснения могут быть следствием развития какого-либо патологического процесса. Проявляться эритема может по причине воспалительного заболевания, проникновения инфекции в организм, а также её могут вызывать ожог и прочие причины.

Симптомы эритемы

Характер симптомов эритемы зависит от клинических проявлений этого состояния. Для эритемы, вызванной развитием инфекции, типично стремительное начало, при котором появляется сильнейшая головная боль, не позволяющая нормально спать. Высыпания появляются в основном на местах сгибания конечностей, а также на ягодицах. После того, как эритема сходит, отмечается шелушение на мечтах, где она была. При заболевании могут припухать области суставов, а также растёт температура.

Узловатая эритема симптомы

При узловатой эритеме типичным является существенное увеличение температуры тела. Она может достигать значений 39°. К основным симптомам узловатой эритемы также можно отнести общую слабость, резкие головные боли. В области появляются болезненные узелки, ярко-красного цвета. Они и определяют название такой разновидности заболевания. По истечении нескольких недель развития заболевания узелки сходят с кожи. Течение узловатой эритемы может быть хроническим. Чаще всего болезнь даёт рецидивы в тёплое время года.

Вирусная эритема у детей симптомы

Симптомы вирусной эритемы у ребёнка могут наблюдаться задолго до её появления на коже. Они проявляются в виде поноса, сильного насморка, лихорадки, а также сильного недомогания. У ребёнка начинает расти температура. Вскоре после этого на его коже появляются высыпания. Внешне они могут напоминать крылья бабочки, сперва образуются небольшие очаги бледно-розового цвета, после чего она начинают расти и сливаются в единое поле, цвет которого постепенно меняется. Форма поля вирусной эритемы всегда неправильная. Цвет меняется, начиная от центра поля, сперва он становится серым, после чего меняется на фиолетовый. Края образования становятся наиболее яркими. Постепенно поле распространяется на другие области тела.

Инфекционная эритема симптомы

Инфекционная эритема является заболеванием инфекционной природы. Принято среди специалистов считать, что эта форма эритемы чаще всего передаётся воздушным путём. У детей она наблюдается значительно чаще, чем у взрослых. При тяжёлых формах течения болезни она сопровождается высокой температурой, бредом, болями в мышцах и голове. У взрослого человека при инфекционной эритеме может не появиться сыпь на теле. Болеть инфекционной формой эритемы человек может только однажды, после этого организмом вырабатывается иммунитет к этому заболеванию

Мигрирующая эритема симптомы

Форма мигрирующей эритемы чаще всего вызывается воздействием инфекционного заболевания. Это так называемая болезнь Лайма. Её распространителями являются клещи, которые присасываются к коже и вокруг места их присасывания начинает стремительно разрастаться покраснение. Мигрирующая эритема может возникать на самых разных участках кожи. При острых формах может значительно повышаться температура тела больного, до 39° и выше. Покраснения смогут разрастаться постепенно до значительной площади. Форма мигрирующей эритемы может быть кольцеобразной и лентообразной. Нередко больные испытывают неприятные ощущения в местах локализации сыпи. Это могут быть сильный зуд, острая боль, а также ощущение жжения.

Токсическая эритема симптомы

В результате прогрессирования токсической эритемы на коже больного возникает полиморфная сыпь. В основном заболеванию оказываются подвержены грудные дети, но не исключён факт его развития и у взрослого человека. У половины детей токсическая форма эритемы отмечается в первые годы их жизни. Это проявляется как следствие адаптации организма ребёнка к условиям окружающей среды.

При токсической эритеме сыпь в основном располагается на в области головы, на лице и ягодицах. Сыпь плотная по своей структуре и у детей сыпь имеет красный оттенок, она может сопровождаться появлением пузырьков и прыщей на коже.

Кроме того, у ребёнка наблюдается повышение температуры, он становится капризным и часто плачет. В основном, все элементы сыпи полностью сходят с кожи в течение нескольких дней. В редких случаях отмечается повторное появление сыпи через несколько дней после схода с кожи. В таких случаях она может держаться до пяти дней.

Мультиформная эритема симптомы

Мультиформной эритемой называется аллергическое заболевание, которое проявляется на коже больного. Заболевание вызывается поражением слизистых оболочек пациента. До сих пор точно не известны причины возникновения мультиформной эритемы. Но симптоматика заболевания известна достаточно хорошо.

Мультиформная эритема характеризуется общим недомоганием, сильной головной болью, резким повышением температуры, болями в мышцах и суставах. При дальнейшем развитии заболевания к перечисленным симптомам добавляются ещё и отёки кожных покровов, сильные боли в горле, а также высыпания на коже и вокруг рта. Если заболевание принимает острую форму, возможно появление на коже пузырьков с жидкостью в нутрии них, с течением времени они лопаются и оставляют после себя кровоточащие участки.

Причины возникновения эритемы

Причины возникновения эритемы определяются её конкретной разновидностью. Разные формы заболевания по-разному себя проявляют и имеют различные причины возникновения.

Узловатая эритема причины

Для узловатой эритемы характерно локальное поражение сосудов, в основном в области нижних конечностей. Подвержены такому заболеванию как мужчины, так и женщины, однако чаще всего оно поражает людей в возрасте от 20 до 30 лет, причём женщины болеют им значительно чаще мужчин.

Причины возникновения узловатой эритемы не всегда удаётся точно установить. Принято считать основными причинами появления интоксикацию организма при туберкулёзе и инфекционное поражение стрептококком. Кроме того, выделяются следующие причины эритемы рассматриваемого типа:

воздействие бактериальной или грибковой инфекции на человека;
заболевание туберкулёзом;
течение воспалительных процессов в кишечной полости;
заболевание сифилисом;
различные стадии развития ракового заболевания.

Рак сравнительно нечасто становится причиной узловатой эритемы. Возможно развитие этого недуга как реакции организма на применение антибиотиков и сульфаниламидов.

Кольцевидная эритема причины

Возникновение кольцевидной эритемы чаще всего лежат в генетической предрасположенности пациента к данному заболеванию. В основном эта болезнь поражает людей обоих полов, достигших пятидесятилетнего возраста. Наиболее подвержены кольцевидной эритеме оказываются люди, мужчины, которые ранее уже страдали хроническими болезнями и имеют склонность к изменениям функционирования иммунной системы.

Токсическая эритема причины

Существует классификация токсической эритемы в зависимости от причин, которые её вызывают.

Экзогенная разновидность токсической эритемы вызывается негативным воздействием на человека условий окружающей среды.

Эндогенная разновидность заболевания проявляется у ребёнка по причине смены его родителями окружающей ребёнка обстановки. Если вести речь о физиологической причине возникновения токсической эритемы у ребёнка, она проявляется по причине схода с детской кожи специальной защиты, которая была на нём в материнской утробе. Речь идёт о защитной плёнке, покрывающей тело ребёнка. Возникновение токсической эритемы у ребёнка свидетельствует о воздействии на него внешних раздражителей, которые становятся причиной развития у него аллергической реакции. Это могут быть пыль в доме, материнское молоко, а также одежда, в которую одевают малыша.

Эритема новорожденных причины

Эритема новорожденных проявляется в результате течения процесса адаптации ребёнка к условиям окружающей среды. Это совершенно нормальное явление и бояться его родителям не следует. Это можно сказать о физиологической форме эритемы у новорожденных детей. Эта форма может переходить в токсическую, причина которой в воздействии на ребёнка материнского молока. Её легко узнать по сыпи, которая покрывает тело ребёнка, также это могут быть водянистые красноватые пятна с пузырьками в центральной части. Эритема этого типа появляется в основном в местах локализации волосяного покрова и на сгибе конечностей.

Многоформная эритема причины

Многоморфная эритема проявляется поп причине воздействия различной инфекции, это может быть хроническая форма аппендицита, пульпит или гайморит. Такие больные отличаются повышенной чувствительностью к действию разных инфекций, таких, как кишечная палочка, стафилококк, в результате воздействия которых отмечается снижение общего уровня иммунитета.

Иммунодефицит является одной из основных причин возникновения многоморфной эритемы.

Экссудативная эритема причины

До сих пор до конца не исследованы причины возникновения экссудативной эритемы. Тем не менее, принято условное разделение эритемы на идиопатическую и истинную. При идиопатической разновидности заболевание начинает развиваться в результате воздействия на человека инфекции или как результат аллергической реакции. Основным является действие возбудителей, это стафилококк и стрептококк.

Истинная форма эритемы напрямую связана с герпетической инфекцией. Она сопровождается повышением температуры тела, а также появлением язв вокруг рта и на его слизистой оболочке. Основными причинами развития экссудативной эритемы принято считать авитаминоз и слабость иммунитета.

Эритема лечение

Лечение эритемы предполагает проведение терапии, зависящей от степени и глубины поражения кожи. Также следует принимать во внимание индивидуальные особенности строения кожи пациента и состояние его органов.

Антибиотики при эритеме

Антибиотики при эритеме разрешается применять только после назначения их врачом. Следует тщательно оценить состояние пациента, прежде чем назначать эту меру лечения. Кроме того, при лечении эритемы также широко используются кортикостероиды, ангиопротекторы и средства укрепления сосудистых стенок. Антибиотики при эритеме принимаются только в сочетании со всеми этими препаратами.

Мази от эритемы

Мази являются эффективным средством наружного применения при лечении эритемы. Они используются для смазывания нижних конечностей и в основном применяются для лечения узловатой эритемы. Рекомендуется применение мазей на растительной основе. Травы для приготовления таких мазей собираются в весенний и летний период. Смазывать ноги мазями рекомендуется ежедневно перед отходом ко сну. Рекомендуется использование мазей для лечения эритемы в сочетании со свежеотжатым соком крапивы жгучей. Его также надо пить ежедневно.

Лечение эритемы народными средствами

Народные средства лечения эритемы предусматривают множество вариантов. При этом широко применяются средства для устранения из организма желчи, а лучшими в данном случае являются лекарственные травы и ягоды. Можно заваривать листья брусники, берёзы, мяты и тысячелистника в объёме столовой ложки состава сухих трав на литр воды. Вода держится на медленном огне и кипятится четверть часа. Пить следует после охлаждения по чайной ложке три раза в сутки.

Хорошими лекарственными качествами обладают также шиповник, рябина красная, бузина и боярышник. Состав из этих трав рекомендуется заварить в термосе и оставить настаиваться на ночь. Пить надо два стакана в день, вечером, перед отходом ко сну и утром.

Диета при эритеме

Диета при эритеме предполагает полное исключение из рациона любого вида пищи, который может вызывать раздражение. Это жареное, солёное, консервированные продукты, а также алкоголь, шоколад, цитрусовые и крепкие кофе и чай.

Рекомендуется употреблять в пищу продукты, способствующие очищению кишечника, улучшению кровотока и остановке аллергической реакции. К таким продуктам относятся все виды свежих овощей, различные виды соков и продукты на кисломолочной основе. Рекомендуются каши, а также бобовые и злаковые культуры.

Эритема фото

Эритемой называется образование сыпи, покраснение кожных покровов, вызванное расширением мелких кровеносных сосудов. Существует несколько видов заболевания, отличающихся клиническими симптомами и причинами появления дефектов эпидермиса. Эритема кожи может проявляться как физиологический признак, который проходит самостоятельно и не требует специального лечения.

Виды заболевания

Кожная эритема бывает физиологической и патологической. Причиной первой формы является воздействие солнечных лучей, реакция на прием лекарственных препаратов, чувство стыда, массаж или другое внешнее воздействие.

Покраснение кожи, образование сыпи происходит в местах воздействия раздражителя, при некоторых формах эритемы очаги локализуются по всему телу.

Классификация патологии

Различают следующие виды эритем:

характеризуется образованием плотных узлов в подкожной клетчатке. Уплотнения могут достигать 2–5 см в диаметре. Сверху дерма гладкая, красного цвета, пятна не имеют четких границ, окружающие ткани отечные. Узловатая эритема вызывает болевые ощущения при пальпации узлов, зуд отсутствует. Через 3–5 дней уплотнения начинают рассасываться, формируя синяки на поверхности кожи. Сыпь чаще всего локализуется в области голеней, на одной или обеих конечностях. Могут появляться на лице, бедрах или ягодицах.
Инфекционная эритема Розенберга встречается в возрасте 18–25 лет, начинается с симптомов, напоминающих обычный грипп, больных беспокоит озноб, ломота в суставах, мышцах, субфебрильная температура. Через неделю на теле появляется сыпь ярко-красного цвета, сначала образуются пятна округлой формы, увеличивающиеся в размерах и напоминающие кружево. Кожа может чесаться, через неделю пятна проходят, иногда рецидивируют при воздействии горячих или низких температур на дерму.
Инфекционной эритемой Чамера болеют чаще всего дети. Такой вид недуга характеризуется повышением температуры тела до субфебрильных значений, появлением сыпи на лице в форме бабочки, реже папулы образуются на других участках тела. Волдыри сохраняются до 2 недель.

или аллергическая эритема встречается у новорожденных младенцев. Патология вызвана адаптацией организма к окружающей среде, обычно сыпь на коже появляется на 2–4 сутки жизни. Повышается риск развития недуга при тяжелой беременности, гипоксии плода, плацентарной недостаточности. Эритема на лице и теле проявляется красными пятнами с пузырьками в центре. Папулы содержат жидкость желтоватого цвета. В большинстве случаев сыпь локализуется в области суставов, на руках, ногах, ягодицах и никогда не появляется на ладонях и стопах. Высыпания сопровождаются зудом, беспокойством ребенка, частым плачем. Папулы проходя через 1–3 недели.
Тепловая эритема характеризуется появлением сетчатой сыпи на передней стороне бедер. На коже образуются гиперпигментированные участки в ответ на длительное воздействие инфракрасного, ультрафиолетового излучения. При повторном тепловом нагреве на поверхности очагов возникает меланоз или диффузный гиперкератоз, атрофия эпидермиса.
Индуративная эритема Базена является формой очагового туберкулеза кожи. Патология имеет вид лилово-красного, плоского пятна, слегка возвышающего над поверхностью дермы. Узел формируется в подкожной жировой клетчатке, имеет плотную консистенцию, может достигать размеров куриного яйца. При эритеме Базена узлы болезненные, появляются на конечностях, реже на слизистых оболочках ротовой и носовой полости.
Внезапная экзантема начинается с резкого повышения температуры тела до 38–40°, через три дня гипертермия проходит и появляется сыпь на лице, конечностях и коже тела. Сыпь представляет собой мелкие розовые пятна, которые могут сливаться в более крупные очаги. Через 2–3 дня сыпь бесследно исчезает.
имеет вид округлых высыпаний в форме колец, по краю валика располагаются волдыри. В центре очага кожа пигментированная, шелушится, пятна могут достигать 20 см в диаметре. Эритема сохраняется несколько месяцев, на месте сыпи остаются темные участки.

Многоформная экссудативная эритема диагностируется преимущественно у молодых людей, может быть вызвана инфекционными заболеваниями, аллергическими реакциями, иметь идиопатическую природу. Заболевание начинается с признаков общего недомогания, гипертермии, озноба, миалгии, головной боли. Через 2–3 дня появляется сыпь, локализуется она на слизистых оболочках ротовой полости, гениталиях, подошвах, стопах, кистях, коже локтей, коленей. Сыпь имеет вид отечных папул с запавшей центральной частью фиолетового цвета, в центре могут формироваться везикулы с серозным или геморрагическим содержимым.
Ладонная и подошвенная эритема имеет наследственный характер. Основной симптом – красные пятна на подошвах, ладонях. Никаких дискомфортных ощущений при плантарной форме патологии не возникает, отсутствует гипергидроз.
Стойкая возвышающаяся эритема является разновидностью , чаще всего встречается у мужчин зрелого возраста. Патология начинается с формирования мелких узелков на коже, которые сливаются в бляшки красно-синего цвета более крупного размера. На ощупь узелки плотные, гладкие, блестящие, возвышающиеся над окружающими тканями. Признаки заболевания, узелковая сыпь сохраняются годами, других клинических симптомов нет.
Мигрирующий вид эритемы возникает после укусов насекомых, может быть симптомом болезни Лайма. На коже в месте укуса образуется гиперемированное кольцо до 30 см в диаметре. Пятно может сохраняться до нескольких месяцев и проходить самостоятельно. Специфическое лечение не дает результатов.
Синдром Стивенса-Джонсона – это злокачественная экссудативная эритема. Крупные пузырьковая сыпь образуется на поверхности слизистых оболочек ротовой полости, половых органов, глаз, гортани, коже губ. Человеку трудно есть, закрывать рот из-за чего возникает постоянное слюнотечение, повышается температура тела до 40°. Развивается гнойный конъюнктивит, фиброз роговицы глаз, нарушается мочеиспускание.

Диагностика эритемы

Осмотр пациентов с гиперемированными пятнами и сыпью на коже проводит врач-дерматолог при помощи цифрового дерматоскопа, позволяющего добиться многократного увеличения изображения. Исследование помогает оценить состояние эпидермиса, провести дифференциальную диагностику.

С поверхности кожи берут мазки и проводят анализ на микрофлору. Больным с эритемой Базена необходимо проходить консультацию и лечение у фтизиатра. Пациенты обязательно сдают общий, биохимический анализ крови, мочи, кал на яйца глистов. При подозрении на аллергическую эритему выполняется тестовая проба на аллергены.

Бакпосев проводится для выявления возбудителя инфекционной формы заболевания. Одновременно подбираются антибиотики, к которым наиболее чувствительны патогенные микроорганизмы. При болях, эритеме в области суставов необходимо пройти осмотр у ревматолога, иммунолога. При образовании крупных узлов на коже делают биопсию содержимого и проводят гистологическое исследование.

К дополнительным методам диагностики относится:

рентген грудного отдела;
бронхоскопия;
УЗИ вен брюшной полости;
риноскопия;
фарингоскопия.

В 50% случаев установить точную причину эритемы не удается, проводится симптоматическая терапия.

Методы лечения

Терапию эритемы начинают с санации и устранения очагов инфекции, аллергенов, хронических заболеваний. Для уменьшения воспалительного процесса кожи, купирования болевого синдрома больные принимают нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак).

Если диагностирован узелковая эритема, лечение проводится путем лазерной, экстракорпоральной гемокоррекции, больные проходят курс магнитотерапии, фонофореза с Гидрокортизоном. Кожу в местах появления сыпи обрабатывают с глюкокортикоидами. На область суставов ставят компрессы с Димексидом.

При многоформной экссудативной эритеме лечение начинают с однократного введения Бетаметазона, назначают энетеросорбенты, обильное питье, диуретики. Пациенты принимают десенсибилизирующие средства:

Клемастин;
Хлоропирамин.

Антибиотики назначаются только при вторичном инфицировании кожи. Местно делают аппликации с протеолитическими ферментами, антибиотиками, обрабатывают дерму антисептиками, кортикостероидными препаратами. Для устранения сыпи на слизистой рта делают полоскания растворами с пищевой содой, ромашки аптечной.

При лечении токсического вида эритемы у новорожденных исключают контакт с аллергеном, проводят дезинтоксикацию, назначают мочегонные, антигистаминные препараты, витамины. Кожу обрабатывают цинковой болтушкой, масляными растворами с витаминами, элементы сыпи смазывают анилиновыми красителями.

Для лечения синдрома Стивенса-Джонсона больным назначают гормоны коры надпочечников. Чтобы очистить кровь проводят гемосорбцию, плазмаферез.

Человека лечат в условиях интенсивной терапии, проводят дезинтоксикацию организма. Эффективным мероприятием при злокачественной эритеме является переливание плазмы крови.

Назначаются антигистаминные препараты, калий, кальций. Для предотвращения вторичного воспаления показан прием антибиотиков, противогрибковых средств. Кожу с элементами сыпи обрабатывают растворами антисептиков (Хлоргексидином, Фурацилином), мазями с кортикостероидами.

Подбор диеты

Во время лечения эритемы необходимо соблюдать диету, воздерживаться от употребления жирной, жареной, острой, соленой пищи, алкоголя, газированных напитков.Эти продукты раздражают слизистые оболочки, ухудшают состояние больного и затягивают выздоровление.

В меню должны присутствовать кисломолочные изделия, свежие овощи, фрукты.

Прогноз лечения благоприятный. В осложненной форме протекает только злокачественная эритема слизистых оболочек и кожи. Язвенно-некротические процессы могут развиваться при присоединении вторичной инфекции, нагноении сыпи, поражении внутренних органов, развитии анафилактического шока.

Эритематозные высыпания, как и любая кожная сыпь, являются следствием физиологических быстропроходящих или патологических процессов с острым или хроническим течением.

Они могут представлять собой самостоятельное кожное заболевание или быть проявлением какого-либо другого патологического состояния и при этом иметь специфический характер. Однако чаще сыпь одного и того же вида сопровождает совершенно разные нарушения, происходящие в организме человека.

Эритема - что это?

Этим термином объединены некоторые физиологические и очень многие патологические состояния кожных покровов и слизистых оболочек. Они обусловлены расширением капилляров кожи и проявляются единичными или множественными, нередко сливающимися между собой в поля значительной площади, красными, красно-цианотичными или розовыми пятнами различных размеров. В зависимости от причины возникновения различают пятна физиологические и возникшие в результате патологических состояний.

Физиологическая эритема

Отличается кратковременностью и не является следствием местных или общих нарушений в организме. Она может возникать:

как рефлекторная реакция при выраженной психоэмоциональной неустойчивости (волнение, радость, стыд) и функциональных вегетативно-сосудистых расстройствах, например, при климаксе;
в результате физического или температурного воздействия;
при попадании на кожу каких-либо раздражающих веществ (согревающие крема и мази, спиртовые растворы) или при приеме лекарственных препаратов сосудорасширяющего действия (никотиновая кислота, гипотензивные препараты и др.).

Паталогическая эритема

Основные причины эритемы патологической, провоцирующие ее как болезнь, следующие:

инфекционные заболевания общего характера;
инфекционные и неинфекционные заболевания кожи (дерматиты и );
аутоиммунные заболевания соединительной ткани и аллергические реакции, особенно на некоторые лекарственные средства - антибиотики пенициллинового ряда и сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, комбинированные оральные контрацептивы, антидепрессанты и противосудорожные средства;
соматическая патология (нарушение кровообращения, болезнь Крона, легочный саркоидоз) и беременность;
солнечное облучение, физиотерапевтические тепловые и другие электропроцедуры.

Эритема кожи и слизистых оболочек встречается преимущественно у генетически предрасположенных молодых (20-30 лет) людей независимо от половой принадлежности, которые подвергаются избыточному солнечному облучению. Она может носить мультифакторный характер, то есть быть спровоцированной не одним из факторов, а несколькими одновременно.

Виды и симптомы эритемы

В зависимости от причины, все разновидности эритематозных высыпаний объединены в две главные группы:

Неинфекционные.
Инфекционные.

Такое деление является ориентиром, помогающим определиться не только в плане проведения дифференциальной диагностики, но и в решения вопросов о том, как лечить эритему.

Неинфекционные эритемы

К этой группе относятся в основном заболевания, представляющие собой ответную реакцию организма на воздействие внешнего раздражителя или аллергенного фактора. К ним относятся следующие виды эритемы:

Инфракрасная, или тепловая, возникающая в результате длительного или повторяющегося часто инфракрасного излучения, которое, в связи с недостаточной интенсивностью, неспособно привести к полноценному ожогу. Дерматоз проявляется сетчатыми или пигментными пятнами. Лечение эритемы этого вида заключается только в устранении воздействия инфракрасных лучей.
Рентгеновская, являющаяся следствием многократного или продолжительного по времени влияния электромагнитных волн и рентгеновских лучей на участок кожи. Она характеризуется развитием кожного воспалительного процесса в месте облучения, проявляющегося отчетливым красным пятном. Последнее возникает в среднем через 1 неделю после облучения и сохраняется около 10 дней, затем постепенно темнеет, и приобретает коричневую окраску. В области пятна иногда возникает мелкопластинчатое шелушение эпидермиса.
Стойкая возвышающаяся идиопатическая и симптоматическая. Она является проявлением кожного васкулита в виде отечных ярко-розовых узелков с цианотичным оттенком, сгруппированных в бляшки, которые могут иметь запавший центр. Это придает их форме дугообразные очертания, возвышающиеся над поверхностью кожи.
Идиопатическая форма имеет наследственный характер, симптоматическая - возникает при каких-либо хронических инфекциях, аллергической реакции на прием некоторых медикаментозных препаратов или развиваться в области коленных или/и локтевых суставов при аутоиммунных заболеваниях (неспецифический язвенный колит, ревматизм, ревматоидный полиартрит и др.).

Стойкая возвышающаяся эритема
Фото является собственностью сайта skinmaster.ru

Инфекционные эритемы

Различные формы эритемы в числе всей дерматологической патологии занимают значительное место. Выделение из них тех видов, которые встречаются именно при инфекционных заболеваниях, очень важно в целях проведения дифференциальной диагностики последних.

Число подобных инфекционных болезней небольшое, и почти все они сопровождаются высокой температурой тела и выраженными симптомами интоксикации организма. Исключение представляют лишь некоторые хронически протекающие инфекции (кожный лейшманиоз, лепра туберкулоидного типа, гельминтозы с изменениями кожи, вызываемые филяриями, и другие), при которых появление кожных эритематозных высыпаний происходит без этих симптомов.

Инфекционные болезни, протекающие с эритематозной сыпью, соответственно, называются «инфекционными эритемами». В зависимости от причины, все инфекционные заболевания с очаговым покраснением кожи объединены в две главные группы:

Собственно эритема, то есть кожное покраснение, образованная слиянием пятен крупного размера в эритематозные поля.
Пятна при кожных заболеваниях, в том числе при сибирской язве, рожистом воспалении, эризипелоиде (острое инфекционное бактериальное заболевание) и некоторых других, представляющие собой покраснение в зоне местных воспалительных изменений кожи.

Основные виды эритемы инфекционной этиологии не представляют собой опасности в плане возможности заражения окружающих людей.

Инфекционная эритема у детей

Она еще называется болезнью Чамера и «пятая болезнь». В последнем случае имеются в виду четыре других инфекционных заболеваний детского возраста - корь, коревая краснуха, скарлатина и инфекционный мононуклеоз.

Возбудитель - ДНК-содержащий парвовирус “B 19”, вызывающий заболевание преимущественно в детском и подростковом возрастах (от 2-х до 10 — 15 лет). Период продромы, как правило, отсутствует, но если он появляется, то сопровождается болями в горле, насморком, поносом, повышением температуры тела до 38 ° , иногда до 40 ° . В продромальном период заболевание заразно для окружающих, с момента появления сыпи ребенок перестает быть заразным.

В первый же или на следующий день, но не позднее 3-го дня на коже щек, а иногда и в основании носа появляются мелкие высыпания, являющиеся наиболее типичными проявлениями этой патологии.

Спустя несколько часов мелкие элементы сыпи сливаются между собой, в результате чего на лице образуется сплошное ярко-красное пятно с фестончатыми границами, по своей форме напоминающее «бабочку». В нижних своих отделах оно достигает носогубной складки таким образом, что весь носогубный треугольник и область вокруг рта имеет телесно-бледную окраску («симптом пощечины»). В отличие от скарлатины, возможно появление отдельных мелких элементов на коже подбородочной зоны.

В ближайшие три дня сыпь в виде пятен и менее обильных (по сравнению с лицом) мелких элементов появляется в области туловища, более густая - на ногах (по заднебоковой поверхности бедер) и ягодицах, где часть элементов сливается, формируя небольшие по площади эритематозные поля. Высыпания могут сохраняться от двух дней до 1,5 месяцев, но в среднем - 11 дней.

В последние годы этот вид эритемы встречается достаточно редко и протекает, как правило, относительно легко. Диагностика базируется на быстрой, в отличие от дерматозов, динамике высыпаний, на характерной «бабочке» на лице, незначительном повышении температуры тела при удовлетворительном общем состоянии.

Длительность всего заболевания составляет в среднем две недели. В редких случаях возможны рецидивы с появлением свежей сыпи на месте исчезнувшей.

Пятнистая инфекционная эритема Розенберга

Возбудителем, предположительно, является вирус. Заболевание встречается эпизодически осенью и зимой среди детей-старшеклассников и молодых людей до 25 лет. Начало - острое, температура в первые два дня повышается до 39 ° и выше и сохраняется 1-2 недели. Болезнь проявляется симптоматикой выраженной общей интоксикации - общей слабостью и недомоганием, повышенной эмоциональной возбудимостью, головной болью, болями в мышцах и суставах, расстройством сна.

Иногда могут отмечаться увеличение печени и селезенки, появление сухих хрипов в легких, полиаденит (реакция множественных лимфоузлов), покраснение слизистых оболочек глаз и полости рта, пятнистая сыпь на мягком небе, менингеальная симптоматика и др.

Спустя 4-6 дней появляется ассиметричная сыпь в виде обильных изолированных пятнисто-папулезных элементов с четкими границами диаметром до 0,5 см. Они постепенно увеличиваются в диаметре до 1,5 см и более, утрачивают правильную форму и четкость очертаний. Вскоре, по мере их численного увеличения, в местах сгущения отдельные элементы сливаются в крупные пятна с неправильными очертаниями или образуют сплошные эритематозные поля.

Элементы сыпи в момент появления имеют ярко-розовую окраску, затем становятся пурпурно-красными, бурыми, постепенно бледнеют и через одну неделю после своего появления полностью исчезают. На их месте возникает шелушение рогового эпителия отрубевидного характера.

Типичные участки локализации эритемы - ягодицы, где высыпания имеют вид сплошных красноватых пятен, разгибательная поверхность локтевых, лучезапястных, коленных и голеностопных суставов. В меньшем количестве элементы появляются на грудной клетке, и иногда единичные - на коже лица. Еще в более редких случаях возможна эритема ладоней и стоп, которая разрешается крупнопластинчатым шелушением.

Длительность заболевания составляет от 8 дней до 2-х недель. После снижения температуры состояние больного быстро восстанавливается. Для лечения применяются в основном инфузионная дезинтоксикационная терапия и витаминотерапия. Лечение антибиотиками, как правило, неэффективно, но они используются при тяжелых состояниях в целях профилактики осложнений.

Многоформная, или полиформная экссудативная эритема

В половине случаев болезнь обусловлена вирусом простого герпеса, микроорганизмами, вызывающими такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатина и другие, а также приемом антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидных, противосудорожных, контрацептивных и некоторых других лекарственных препаратов. В остальных случаях точно установить причину заболевания не удается. Оно протекает с выраженной симптоматикой общей интоксикации и высокой (до 39-40 °) температурой тела.

Сыпь в виде пятен диаметром до 1,5 см появляется на 4-й – 5-й день от начала болезни, а при повторных заболеваниях - уже в 1-й – 2-й день. Пятна, постепенно увеличиваясь, сливаются, иногда образуя за счет менее интенсивной окраски в центральных отделах. Наиболее густая локализация высыпаний - разгибательная поверхность конечностей.

Особенностью этого вида является полиморфизм (разнообразие) элементов - сливающиеся между собой пятна, папулы, пузыри с серозным содержимыми и болезненные эрозии, остающиеся после вскрытия пузырей. При тяжелых формах , которые иногда заканчиваются смертельным исходом при отсутствии лечения, пузыри и язвы могут появляться на слизистых оболочках полости рта и глотки, глаз, на половых органах и в области промежности и т. д.

Такой полиморфизм элементов обусловил название патологии и имеет основное значение при проведении дифференциальной диагностики.

Многоформная экссудативная эритема

Узловатая эритема

Она может являться симптомом, например, ревматизма, диссеминированного туберкулеза, бруцеллеза, туляремии или быть самостоятельным заболеванием, спровоцированным возбудителем инфекционного мононуклеоза (герпесоподобным вирусом Эпштейн-Барра), стрептококковой инфекцией, комбинированными оральными контрацептивами, сульфаниламидными препаратами и т. д., но почти в 32% причина остается неясной.

Длительность заболевания составляет от 2-х недель до 1,5 месяцев. Оно начинается постепенно с невысокой температуры и умеренных симптомов интоксикации, часто сопровождается расстройством функции желудка и кишечника, увеличением селезенки и полиаденитом. Эти явления нарастают с появлением характерной сыпи - к 3-5 дню заболевания. Температура повышается до 40 ° .

Высыпания в виде единичных или множественных элементов появляются в симметричных областях тела. Они локализуются преимущественно в области лучезапястных и коленных суставов, по внутренней и задней поверхностям обоих предплечий, по передней и внутренней поверхности голеней, реже - в области ягодиц и наружной поверхности бедер. Очень редко могут появляться отдельные элементы на грудной клетке и совсем в единичных случаях - на лице и слизистой оболочке ротовой полости. В зонах высыпаний возникают очень сильные боли.

Основные очаги представляют собой округлые или овальные плотные и резко болезненные узловые образования с нечеткими границами. Они расположены в коже и подкожной клетчатке, имеют размеры 30-50 мм и больше и могут возвышаться над окружающей поверхностью. При слиянии между собой узлы приобретают неправильные фигурные очертания. Нередко эти элементы сочетаются с высыпаниями, характерными для многоформной эритемы.

Кожа над узлами напряжена, имеет лоснящийся вид и характерную окраску - багрово- или ярко-красную, которая по мере рассасывания узлов постепенно приобретает лилово-синие оттенки, затем зеленовато-желтый и желтый цвета, что напоминает «цветение» кровоподтеков. Приподнятый над здоровой поверхностью кожи, очаг поражения неправильной формы на стадии ярко-красной окраски имеет сходство с рожистым воспалением.

Узловатая эритема

Внезапная эритема

Предположительно, заболевание вызывается аденовирусной инфекцией и поражает в основном детей. Начинается остро (с озноба) при умеренно выраженной симптоматике общей интоксикации организма. Температура повышается до 40 ° и сохраняется 3-4 дня, после чего быстро (в течение нескольких часов) без выраженной потливости снижается до нормальных показателей. При высокой температуре у ребенка может возникать симптоматика серозного менингита или менингоэнцефалита.

Одновременно со снижением температуры или через 1-2 дня после этого появляется бледновато-розовая пятнисто-папулезная сыпь с зазубренными очертаниями и диаметром от 0, 2 до 0,5 см, часто окруженные бледноватым ореолом. При слиянии элементов образуются эритематозные поля, которые очень сходны с высыпаниями при кори или коревой краснухе, но менее яркие.

Сыпь появляется в первую очередь на спине. В течение нескольких часов она распространяется на переднюю поверхность грудной клетки и область живота, затем на области шеи, затылка, лица (в виде отдельных элементов) и волосистой части головы, а также на конечности. Максимальное число элементов локализуется на грудной клетке. Высыпания через 2-3 дня исчезают бесследно - без шелушения и пигментации.

Более подробную информацию о проявлениях ищите, перейдя по ссылке.

Эритема инфекционная недифференцированная

Предполагается, что она является не отдельным видом, а группой инфекционных заболеваний с неуточненной или/и неясной причиной. Для этих форм характерными являются цикличность течения, что говорит об их инфекционной природе, высокая лихорадка и выраженная общая интоксикация. На фоне этой симптоматики появляются высыпания, различные по вариабельности локализаций и интенсивности окраски. Картина заболевания клинически не соответствует ни одному из названных выше видов.

Все перечисленные виды эритемы, благодаря острому течению с лихорадкой и общей интоксикацией, относительно легко дифференцируются с высыпаниями, сопутствующими кожной патологии и протекающими без подобной симптоматики при удовлетворительном общем состоянии.

Хроническая эритема

Дерматологические заболевания протекают длительно с периодами рецидивов и ремиссий, а элементы эритематозной сыпи часто имеют кольцевидную форму и нередко сопровождаются шелушением на их фоне.

К этому виду относится большое число болезней - гирляндообразная мигрирующая эритема Гамеля, фиксированная сульфаниламидная и кольцевидная ревматическая эритемы, стойкая фигурная эритема Венде и многие другие дерматологические заболевания с кожной эритемой.

Примером хронического течения может служить хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца. Инфекционный возбудитель - боррелии (вид трепонемы) Бургсдорфера, переносчиком которых являются обычные лесные иксодовые клещи.

Через 1-3 недели в месте укуса клеща появляется красное округлое пятно, которое постепенно увеличивается за счет периферических отделов до 20 см и более. По мере увеличения центральные его отделы подвергаются обратному развитию и окрашиваются в синюшный, а затем в светло-коричневатый цвет за счет слабой пигментации, в результате чего пятно трансформируется в кольцо.

В центре пятна можно увидеть след от укуса клеща, а на периферии оно окружено сплошной красно-розовой каймой шириной до 20 мм. Иногда пятно имеет форму не кольца, а сплошной ленты, которая может проходить через лицо, область шеи и грудной клетки.

Общее состояние остается удовлетворительным, а субъективные ощущения во время болезни отсутствуют. Последняя имеет склонность к самостоятельному разрешению в течение нескольких недель и даже месяцев, но адекватное лечение значительно сокращает эти сроки.

Как избавиться от эритемы

Это во многом зависит от вида заболевания, характера его течения и возникших осложнений. Принципы лечения состоят в санации хронических очагов инфекции в организме, в исключении применения некоторых медикаментозных препаратов. Исключается также физиотерапевтического воздействие, кроме использования его на определенной стадии развития узлов при узловатой эритеме, когда в целях более быстрого рассасывания узлов назначаются магнитотерапия, фонофорез с кортикостероидами, лазеротерапия, эритемные дозы ультрафиолетового облучения

При легких формах болезни проводится только симптоматическая терапия. Обязательно применяются антигистаминные, ангиопротективные, йодные препараты, а также средства, улучшающие реологические свойства крови.

В тяжелых случаях проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия, назначаются внутрь глюкокортикостероиды, а при отсутствии противопоказаний - антибиотики. Например, применение антибиотиков пенициллинового ряда, а также макролидов, индукторов интерферона (Неовир, Циклоферон, Амиксин) и витаминов позволяют значительно сократить длительность течения хронической эритемы.

При формировании на коже или слизистых оболочках эрозий применяются антисептические растворы, мазь или эмульсия с антибиотиками и кортикостероидами, включающие также местноанестезирующие ингредиенты, а при наличии некротических участков на коже или слизистых оболочках применяется мазь с протеолитическими ферментами.

Кроме того, при многих видах этой патологии необходимо исключение из пищевого рациона острых, копченных и консервированных продуктов, а также жареных блюд, кофе и алкогольных напитков.

Практически каждому знакомо ощущение, когда от холода, стыда или смущения краснеют щеки. Такое явление — это одна из форм эритемы, а фактически это прилив к капиллярам большого объема крови. Эритема не всегда безопасна, ведь этот признак может сопровождать самые разные патологические процессы.

Чаще всего подобное случается при воспалениях и инфекциях. Это требует качественного и немедленного лечения. Мы расскажем, как распознать симптом у себя и правильно вылечить его.

Что такое эритема

Заболевание имеет разную длительность и пройти может даже через несколько минут после возникновения первых симптомов. Стойкая форма эритемы отличается долгим течением (иногда до 2-3 месяцев).

Высыпания имеют разные границы и размеры. Если краснота связана сугубо с физиологическими процессами, то такое явление не несет опасности и не приносит никакого дискомфорта, кроме психологического. Но даже если эритема физиологическая, длительное покраснение создаст опасность развития воспаления.

Полиморфная эритема (фото)

Классификация по причинам происхождения

Формы и виды эритемы очень многочисленны. Так, подразделяют эритему по причинам происхождения:

инфекционная,
лучевая,
тепловая,
холодовая,
врожденная,
солнечная,
мигрирующая,
токсическая,
ультрафиолетовая.

Об узловой эритеме расскажет данное видео:

Формы

По формам эритема бывает следующих видов:

фиксированная,
эмотивная,
многоформная,
кольцевидная (кольцевая),
эритема Милиана,
диахромическая стойкая,
узловатая,
извилистая,
окаймленная,
ползучая.

Несмотря на большое количество видов эритем и изобилия клинических проявлений, врачи выделяют только 3 типа заболевания. Именно они диагностируются чаще других форм: многоформная (мультиформная) экссудативная, тепловая (или инфракрасная) и узелковая эритемы.

Как выявить у себя

Симптоматика эритемы разнится. Каждая клиническая форма обладает какой-либо особенностью. Общим является факт наличия покраснений разной степени и размера.

Если высыпания не больше монеты, их называют розеолами.
Распространение красноты на все тело называется уже эритродермией. При надавливании покрасневшие участки светлеют. Часто заболевание сопровождается отеком.

Иногда развивается эритема молниеносно, как, например, при эмоциональной форме болезни. Не всегда, но все же заболевание может оставлять после исчезновения участки с пигментированной кожей. На фоне самой эритемы нередко наблюдаются и кожные поражения в виде сыпи.

Выявить самостоятельно вид эритемы очень сложно, но можно узнать, относится она к пассивной или активной форме.

Так, при пассивном поражении кожа имеет нормальную температуру, краснота — немного фиолетовый оттенок.
При активной форме окраска участков болезни яркая, повышается местная температура.

Поскольку видов эритемы действительно много, мы расскажем о признаках самых распространенных форм болезни.

Экссудативная

Экссудативная, например, больше присуща молодым людям, носит сезонный характер. Проявляется следующим образом:

Небольшие участки некроза (не всегда).
Першение в горле.
Боль в мышцах.
Лихорадка.
Папулы и серозные пузыри.

Заболевание способно распространяться на слизистую рта, губы. В таких случаях затрудняется речь, прием пищи, увеличивается слюнотечение.

Более подробно об экссудативной эритеме поведает врач в видео ниже:

Узловая

Формирование подкожных узлов происходит при узловой эритеме. Разрастаться они способны до 5 см, а внешне (кроме покраснения) они никак не проявляются, только возвышаются над кожей. Боль носит спонтанный характер, сопровождает пальпацию, зуда нет.

Возникает лихорадка и симптомы, присущие артриту. Проходят узлы, как правило, спустя пару недель, причем поверхность кожи меняет окраску как при синяке, становясь синюшной, зеленоватой, потом желтея. На этой стадии возникает шелушение, исчезают суставные боли.

Тепловая

Тепловая эритема проявляется при частом или длительном воздействии тепла на определенный участок кожи. Вместе с покраснением возможна сыпь.

При слишком долгом влиянии тепла возникает риск атрофии поверхностного слоя. Локализация симптомов ограничена только местом излучения.

Про возможные недуги, при которых появляется эритема у новорожденного ребенка и у взрослого человека, читайте ниже.

О каких проблемах может свидетельствовать

Инфекционные процессы

Самая частая причина возникновения эритемы — это сенсибилизация организма. Происходит она под влиянием разного рода инфекционных процессов:

Цистит.
Артрит.
Скарлатина.
Фарингит.
Отит.
Рожа.
Ангина.
Туберкулез.
Паховый .
Кокцидиоз.
Иерсиниоз.
Трихофития.

Сенсибилизация развивается и под влиянием некоторых медикаментов. Вызывать подобную реакцию способны разные вакцины, йодиды, салицилаты, антибиотики, сульфаниламиды, бромиды.

Также стоит отметить, что в дерматологии эритема нередко сопровождает , а также многие виды дерматитов, в т.ч.:

Неинфекционные факторы

Болезни, не связанные с инфекциями, гораздо реже становятся причиной патологического покраснения кожи. К этим факторам относят:

беременность,
язвенный колит,
болезнь Крона,
тиреотоксикоз,
сахарный диабет,
синдром Стивена-Джонсона,
болезнь Лайма.

Риск появления эритемы высок при наличии любых хронических инфекций, заболевании сосудов, аллергии. Но не всегда есть возможность в точности выявить причину патологии. Даже обследование комплексными методами с привлечением современных технологий иногда не позволяет выявить тот фактор, который спровоцировал патологическое покраснение кожи и воспаление. Такие случаи носят название недифференцированной эритемы.

Про лечение эритемы кожи народными и традиционными средствами читайте ниже.

Как бороться с таким симптомом

Воздействие на первопричину эритемы — это главная цель успешной терапии. Если убирать только симптоматические проявления, то такое лечение результат принесет краткосрочный. При наличии очагов инфекции необходима санация и терапия основного заболевания. Важно прекратить любой контакт с аллергическими компонентами и не раздражать лишний раз пораженную кожу массажем, ванной и т. д.

Для восстановления нормального уровня здоровья проводят десенсибилизирующую терапию и терапию системными антибиотиками. Широко используют НПВП, которые помогают снятию воспаления и боли.
При узловатой эритеме для быстрого восстановления лучше использовать лазерное облучение и экстракорпоральную гемокоррекцию. При любых формах заболевания необходимо пользоваться мазями на основе кортикостероидов или других средств, имеющих противовоспалительное действие.

Среди физиотерапевтических методик лучшее воздействие оказывают при кожной эритеме такие процедуры:

фонофорез,
лазеротерапия,
магнитотерапия,

Физиотерапия может подойти не всем, при некоторых видах эритемы лучше отказаться от нее. Нельзя забывать о коррекции питания на период терапии. Исключению подлежат любые продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. При тяжелом течении болезни требуется постельный режим.

Использовать любые медикаменты нужно после назначения врача, так как самолечение не способно устранить причину, спровоцировавшую эритему. Это правило особенно строго должны соблюдать беременные женщины.

Некоторые лекарственные средства, предназначенные для лечения этого заболевания, противопоказаны в период вынашивания ребенка, поэтому врач подбирает только безопасные препараты.

О кольцевидной эритеме вы узнаете из данного видеосюжета: