Эрозия шейки матки причины. Эрозия шейки матки: причины, симптомы и лечение

По данным медстатистики, почти половина всех женщин на протяжении жизни сталкивалась с таким заболеванием, как эрозия шейки матки, причины развития которой бывают самыми разнообразными.

В современном обществе существует достаточно много самой противоречивой информации об этом заболевании, что нередко вводит в заблуждение женщин с такой патологией. А обычно бессимптомное течение ее (отсутствие боли или других признаков) обуславливает неприятный «сюрприз» для женщины на осмотре у гинеколога.

Что это такое?

Если говорить строгим научным языком, то такого диагноза, как эрозия шейки матки, в медицинской терминологии не существует. Этот термин применяется врачами гинекологами для упрощения понимания сути заболевания пациентками.

Под «эрозией» понимают любой дефект или изменение цвета слизистой оболочки влагалищной (видимой при врачебном осмотре) части шейки матки. В дальнейшем, после применения расширенной диагностики выявленных изменений, устанавливается окончательный диагноз.

Понятию «эрозия шейки матки» в гинекологии обычно соответствуют такие патологические состояния:

• Эктопия цилиндрического эпителия (ЭЦЭ).
• Эктропион (выворот шеечного канала) – осложненная форма ЭЦЭ. Большинство врачей считают эктропион одной из форм ЭЦЭ.
• Истинный эрозивный дефект шеечного эпителия.
• Дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия – ЦИН; CIN).

Первые три состояния относятся к, так называемым, доброкачественным фоновым состояниям шейки матки. Именно об их причинах появления, симптомах и принципах лечения будет вестись речь в этой статье.

Дисплазии шейки матки относятся к предраковым заболеваниям и им будет посвящена отдельная тема.

Анатомия шейки матки

Шейка является самой нижней частью матки. Ее длина составляет в среднем 30–45 мм, а ширина (диаметр) – около 2–3 см. Сверху вниз шейку матки пронизывает цервикальный канал, который открывается в маточную полость внутренним зевом, а во влагалище – наружным. Ширина цервикального канала составляет несколько миллиметров.

С точки зрения гинекологии особый интерес представляет видимая при врачебном осмотре часть шейки матки – влагалищная.

Типы эрозии шейки матки различаются по клеточному строению, поэтому необходимо знать гистологическую анатомию этого органа:

• Шеечная поверхность покрыта многослойным плоским эпителием (покровным).
• Цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием, имеющим один слой. Он продуцирует слизистые выделения в небольшом количестве. Эта слизь образует специальную «пробку», предотвращающую попадание инфекции во внутренние половые органы и облегчающую продвижение сперматозоидов при зачатии.
• Участок перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический носит название — «зона трансформации».
• Процесс смены цилиндрического цервикального эпителия на многослойный плоский носит название «плоскоклеточная метаплазия». Он происходит постоянно, как результат клеточного метаболизма.
• Важно знать, что в зоне трансформации наиболее часто начинают развиваться раковые процессы шейки матки.
• У женщин репродуктивного возраста граница этой зоны находится в самом наружном зеве.
• Место стыка эпителиев у девочек часто располагается по краям от наружного зева, а у женщин климактерического возраста – в цервикальном канале.

Снаружи шеечная поверхность окрашена в равномерный бледно-розовый цвет, а цервикальный канал имеет ярко-красную окраску. При расположении клеток цилиндрического цервикального эпителия вне наружного зева или при дефектах покровного с обнажением кровеносных сосудов на шеечной поверхности появляются участки красного цвета. Именно этот факт и позволяет врачу заподозрить эрозию шейки матки.

Почему образуется патология?

В результате воздействия негативных факторов, покровный шеечный эпителий повреждается и теряет свои свойства. Зона трансформации сдвигается, и цилиндрический цервикальный эпителий распространяется на поверхность шейки матки, замещая собой покровный. Так появляется эктопия цилиндрического эпителия.

При повреждении покровного эпителия образуется истинная эрозия шейки матки. Однако, при благоприятных условиях она достаточно быстро регрессирует (на протяжении нескольких недель). При продолжающемся действии неблагоприятных факторов ее течение становится хроническим.

Эктропион является последствием действия травмирующих факторов на шейку, приводящим к последующему вывороту слизистой цервикального канала. Обычно сочетается с рубцовой деформацией шейки матки.

Причины

От чего появляется эрозия? Этот вопрос волнует абсолютно всех женщин, независимо от возраста.

Причины возникновения эрозии очень разнообразны и зависят от ее разновидности.

ЭЦЭ и эктропион

Появление цилиндрического эпителия в «нетипичном» месте (вне цервикального канала) обуславливает множество причин, которые подразделяются на несколько групп. К ним относятся:

• Травматические повреждения шеечной поверхности в период родового процесса, при внутриматочных манипуляциях (расширение цервикального канала во время аборта, диагностических выскабливаниях матки и т. п.). Родовые травмы шейки часто обуславливают появление эктропиона, особенно если такое повреждение было не замечено или некачественно ушито.
• Гормональный дисбаланс, период полового созревания, длительный прием оральных контрацептивов. Появление эрозии шейки матки у девочек и молодых девушек в большинстве случаев обусловлено именно колебанием гормонального равновесия в период пубертата и установения менструаций.
• Инфекционно-воспалительное поражение влагалища. Возбудителям инфекций, передающихся половым путем (ИППП), отводится огромная роль в появлении различной шеечной патологии и вышележащих структур женского генитального тракта.

Имеются сведения о выявлении эрозии шейки матки и у новорожденных девочек. Такое бывает, видимо, из-за нарушения дифференцировки клеточных эпителиальных структур в период внутриутробного развития.

Истинная эрозия шейки матки

Причины возникновения эрозии такого типа связаны с прямым повреждающим действием патогенного фактора на шеечный покровный эпителий. В зависимости от типа этих факторов, все причины появления истинной эрозии можно разделить на такие группы:

• Травматические. При этом возникает механическое или химическое повреждение покровного шеечного эпителия. Такое может быть, например, при интенсивном половом акте, мастурбации, при попадании во влагалище инородного предмета, мыла, некоторых медикаментов и т. п.
• Воспалительные. Инфекционные агенты, вызывающие повреждающее действие на шеечный эпителий, бывают неспецифическими и специфическими (гонококки, трихомонады, хламидии и др.).
• Трофические. Дефект покровного эпителия проявляется при нарушении кровообращения в шейке матки, например, при выпадении половых органов или как следствие проводимой лучевой терапии.
• Ожоговые. Повреждение шеечного эпителия возникает при преждевременном отторжении коагуляционного струпа при оперативном лечении заболеваний шейки матки.
• Раковые. Как результат злокачественного процесса на самой шейке матки или в случае проникновения метастазов.

Достаточно часто развитие эрозии шейки матки обусловлено сочетанием различных факторов, например, травмы органа с последующим присоединением инфекции.

Симптомы

Специфических симптомов эрозии шейки матки нет, то есть это заболевание в значительном числе случаев никак не проявляется. Дефект шеечного эпителия «случайно» выявляет врач гинеколог на осмотре.

Эрозия шейки матки очень часто сочетается с инфекционными поражениями влагалища. В таких случаях признаками эрозии могут считаться различные по характеру и объему воспалительные выделения из половых путей – серозные, слизисто-гнойные и гнойные.

При травматическом повреждении признаками эрозии шейки матки могут быть кровянистые выделения различной интенсивности.

Болит ли эрозия шейки матки?

Отдельно нужно упомянуть о распространенном заблуждении относительно появления боли при развитии эрозии шейки матки. На шеечной поверхности отсутствуют нервные окончания, содержащие болевые рецепторы. Поэтому при доброкачественных патологических процессах на ней боли не возникают.

Появление болей обычно связано с развитием ракового процесса шейки матки на поздних стадиях. Другой причиной боли может быть развитие инфекционно-воспалительного процесса на вышележащие структуры генитального тракта или же раздражение патологическими выделениями влагалища и наружных половых путей.

Диагностика

После того как врач определил «эрозию» шейки матки, женщине необходимо провести ряд дополнительных диагностических мероприятий. Целями такой диагностики являются:

• Оценить характер патологического участка (тип изменений эпителия, размеры, наличие патологических выделений и т. д.).
• Определить возможную причину появления этой патологии.

Обычно проводится комплексное обследование женщины. К основным методам диагностики патологического очага на шейке матки относятся:

• Кольпоскопия.
• Биопсия и/или диагностическое выскабливание цервикального канала. Проводится только по показаниям на основании кольпоскопического или цитологического заключения. Собранный материал обязательно подвергается гистологическому исследованию.
• Бактериоскопия выделений из цервикального канала и влагалища.
• Методы, позволяющие идентифицировать инфекционный агент (бактериологический, культуральный, ИФА, ПЦР и т. д.).
• Цитологическое исследование (РАР-тест).
• Определение уровня половых гормонов, ультразвуковое сканирование и другие.

Правильная диагностика патологического процесса позволяет выбрать оптимальную тактику лечения эрозии шейки матки в каждом индивидуальном случае.

Кольпоскопическое исследование

Производится всем без исключения женщинам с подозрением на эрозию шейки матки. Методика представляет собой специальный осмотр шеечной поверхности и видимой части цервикального канала с помощью сложного оптического прибора – кольпоскопа. Обычно проводится, так называемая расширенная кольпоскопия (с применением различных проб: уксусной, раствором Люголя и т. д.).

Этот метод позволяет определить специфические признаки эрозии шейки матки (характер, распространенность, глубину патологического процесса). Помимо этого, кольпоскопия может помочь оценить характер выделений, наличие патологических новообразований на шеечной поверхности, во влагалище и т. д.

Принципы терапии

Основными целями в лечении эрозии шейки матки являются: устранение патологического очага и коррекция причин, вызвавших заболевание.

Все методики лечения эрозии бывают трех видов:

• Консервативные.
• Хирургические.
• Комбинированные.

В подавляющем большинстве случаев применяется комплексное (комбинированное) лечение эрозии шейки матки, так как изолированное устранение патологически измененного участка без коррекции провоцирующих факторов оказывается неэффективным.

Консервативный

Медикаментозное лечение обязательно должно предшествовать хирургическому вмешательству, а иногда – и сопровождать его. Лекарственная терапия проводится в таких случаях:

• Инфекционно-воспалительные поражения женской половой сферы. Антибактериальная терапия назначается с учетом выявленного микроорганизма, а в случае ИППП лечение назначается и половому партнеру.
• Дисбиоз влагалища. Производится его обязательная коррекция, в том числе - профилактическая при лечении антибиотиками.
• Гормональный дисбаланс. Назначаются препараты женских половых гормонов с учетом степени выявленных нарушений. При наличии гормонозависимой патологии женских половых органов (эндометриоз, миома и т. д.) проводится коррекция лечения основного заболевания.

После успешного окончания лекарственной терапии и элиминации причины в случае небольшого размера эрозии заболевание иногда самостоятельно излечивается и применение хирургических методов может не потребоваться. Однако, при этом необходим контроль врача еще на протяжении некоторого времени для исключения рецидива.

Важно знать, что у нерожавших женщин в возрасте до 23 лет ЭЦЭ является физиологической нормой. При отсутствии сопутствующей патологии (например, воспалительных выделений) у таких женщин проводится динамическое наблюдение без хирургического вмешательства. При этом обязательным является регулярное проведение кольпоскопического и цитологического обследования. Такая «эрозия» шейки матки в подавляющем большинстве случаев самостоятельно заживает примерно к 25 годам.

Хирургический

Оперативное лечение эрозии шейки матки производится при явной неэффективности консервативной терапии или же в случае выраженных рубцовых деформаций шеечной поверхности.

Виды хирургического воздействия при эрозии шейки матки:

• Коагуляция химическими растворами кислот. Обычно необходимо несколько аппликаций. Применяется у женщин с небольшими дефектами и при отсутствии рубцовых изменений шеечной поверхности.
• Электрокоагуляция. Производится обычно в начале первой фазы цикла сразу после окончания менструальных выделений. Противопоказанием к проведению такого метода также является выраженная гипертрофия или рубцовая деформация шеечной поверхности.
• Криодеструкция. Воздействие на патологический участок низких температур, например, с помощью жидкого азота.
• Лазерная вапоризация. Воздействие лазерных лучей определенной частоты.
• Радиоволновая терапия.
• Электроэксцизия. Применяется при сочетании эрозии с рубцовыми деформациями шеечной поверхности.
• Ножевая конизация. При доброкачественных поражениях шейки используется крайне редко.

После хирургического воздействия на шейку матки могут появиться некоторые неприятные симптомы: боли в области нижней части живота, обильные серозно-сукровичные выделения и т. д. При этом важно придерживаться рекомендаций лечащего врача и соблюдать гигиену. Половая жизнь при этом исключается на срок до двух месяцев.

Через 40-60 дней после операции необходимо провести гинекологический и кольпоскопический контроль.

Осложнения

В случае длительного течения заболевания и отсутствия лечения доброкачественные процессы на шейке матки могут иметь некоторые неприятные последствия. Например, к ним относятся:

• Озлокачествление (малигнизация). При этом могут возникать как предраковые состояния – дисплазии различных степеней, так и появление злокачественной трансформации (рака) шеечного эпителия.
• Нарушение защитного шеечно-слизистого барьера. Характеризуется более частым развитием восходящего инфекционного поражения вышележащих структур женского генитального тракта. При этом могут появляться боли в нижней половине живота, патологические выделения, нарушения менструальной функции и т. д.
• Более частое возникновение травматических повреждений шейки матки в родах, замедленное ее раскрытие и сглаживание в родовом процессе.

Главной опасностью является тот факт, что переход доброкачественной патологии в предраковую или даже рак не сопровождается какими-то явными симптомами. Такому риску подвержены даже молодые девушки.

В заключение стоит еще раз подчеркнуть, что эрозия шейки матки – это не такая уж и безобидная патология, как это может показаться на первый взгляд. В профилактике этого заболевания и его последствий основную роль играет регулярное посещение врача гинеколога и соблюдение половой гигиены.

Заболевание. Так называют повреждения эпителиальной ткани, локализованные во влагалищной части шейки матки. Обычно это заболевание развивается на фоне другой болезни – воспалительной или инфекционной, вследствие гормональных нарушений. Часто течение болезни является бессимптомным и заметить патологию удается только на плановом осмотре. Само по себе это заболевание не представляет серьезной угрозы для здоровья, но при отсутствии лечения считается фактором риска возникновения опухолей, в том числе злокачественных. Диагностика довольно простая – может быть достаточно только гинекологического осмотра и кольпоскопии. Лечение – удаление пораженных участков ткани.

Что это такое?

Эрозия – это заболевание, которое характеризуется патологией эпителиальной ткани. Эрозия шейки матки встречается у каждой седьмой женщины и относится к чрезвычайно распространенным гинекологическим заболеваниям. Плоский эпителий, локализованный во влагалищной области шейки матки, в норме должен состоять из однородных клеток бледного цвета.

Если развивается инфекционный процесс в области половых органов, происходит механическое повреждение, наблюдается постоянный воспалительный процесс, то появляется эрозия. При отсутствии лечения патологические изменения продолжают развиваться, эпителиальные клетки меняются сильнее, возникает риск образования полипов и опухолей. В перспективе это приводит к появлению новообразований, которые уже сложнее поддаются лечению.

Причины возникновения заболевания

Их много, как и факторов риска. К развитию эрозии могут привести любые изменения слизистой шейки матки. Такие изменения возникают при заболеваниях мочеполовой системы, после родов, после искусственного прерывания беременности, наблюдаются во время гормональных заболеваний. Часто к эрозии приводят болезни, передающиеся половым путем – их возбудители проникают в организм как раз через слизистую, повреждая эпителиальную ткань.

Конкретной возрастной категории, подверженной этому заболеванию, нет. Эрозия может развиться как в подростковом возрасте, так и в пожилом.

Разновидности заболевания

В зависимости от того, когда и по какому механизму развивается болезнь, выделяют несколько основных разновидностей эрозии:

• Истинная.
• Псевдоэрозия.
• Врожденная.

Они различаются по причинам и механизмам развития, а также по течению болезни.

Признаки истинной эрозии:

• Образуется из-за повреждения эпителиальной ткани в области наружного зева – это место, в котором влагалищная часть шейки матки непосредственно соединяется с влагалищем.
• Наблюдается воспаление, поврежденные ткани кровоточат.
• Часто развивается на фоне эндоцервицита. Заболевание, приводящее к тому, что из шеечного канала выделяется патологическая по составу слизь, раздражающая ткани шейки матки.
• Поврежденные ткани яркого цвета, краснеют.
• Для диагностики обычно достаточно кольпоскопии, для окончательного подтверждения может потребоваться микроскопирование патологической ткани.

Псевдоэрозия – это следующая фаза, в которую переходит истинная эрозия. Истинная заживает в течение двух недель, в течение этого процесса плоский эпителий замещается цилиндрическим – то есть происходит замена ткани. Новые клетки отличаются более насыщенным цветом. Большую часть эрозий диагностируются именно на этой стадии – на первой стадии заживления.

Однако на стадии заживления патология продолжает развиваться: нормальной ткани не образуется. Разрастается цилиндрический эпителий, причем он растет не только на поверхности, но и вглубь. В результате образуются кисты, заполненные железистым секретом. Если кист развивается много, то заболевание при визуальном осмотре можно спутать с полипозом. Если кисты большие, то развивается гипертрофия шейки матки – она увеличивается в размере. Кисты могут быть разные, как по размеру и форме, так и по содержимому.

При отсутствии лечения патология сохраняется в такой форме на несколько месяцев или даже лет. Кисты могут разрастаться или наоборот, не увеличиваться. Псевдоэрозия – это постоянный источник воспаления, из-за этого развиваются неприятные симптомы.

Воспаление может стихнуть самостоятельно, в таком случае начнется процесс роста нормальной ткани. Это происходит редко, поэтому в большинстве случаев требуется специальное лечение. После устранения воспалительного процесса начинается вторая стадия заживления: образование плоского эпителия. Опасность в том, что при длительном отсутствии терапии эрозия может перейти в дисплазию, которая считается предраковым состоянием.

Еще одна разновидность этого заболевания – врожденная эрозия шейки матки , развивающаяся еще во время эмбрионального развития. Как правило, такую патологию обнаруживают достаточно рано, в детском или подростковом возрасте. Часто врожденная эрозия проходит самостоятельно. Это неопасная форма, так как она не приводит к образованию злокачественных новообразований.

Диагностика

Диагностика включает в себя осмотр, инструментальные методы и лабораторные исследования. Часто постановка диагноза затягивается в связи с тем, что при отсутствии выраженных симптомов пациенты просто не обращаются к врачу. Если есть симптомы – то обычно они связаны с заболеванием, спровоцировавшим развитие эрозии. Таким образом, своевременно выявить болезнь можно только при прохождении профилактических осмотров. Стандартный визуальный осмотр шейки матки позволяет гинекологу заподозрить развитие эрозии, а кольпоскопия применяется для подтверждения диагноза – этот метод позволяет рассмотреть патологические ткани под увеличением.

Если у врача появляется подозрение на то, что процесс развития злокачественных образований уже начался, то применяют такое исследование, как расширенная кольпоскопия. Сначала пораженную зону обрабатывают йодистым раствором, а затем рассматривают под увеличением. При подозрении на дисплазию может потребоваться биопсия для выполнения гистологического анализа в лаборатории.

Наши врачи

Лечение

Радикальное лечение преимущественно хирургическое. Но существуют ситуации, в которых предпочтительнее назначается динамическое наблюдение и консервативную терапию.

Основные принципы лечения:

• Для врожденной патологии предпочтительнее наблюдение. Удаление требуется в том случае, если патология развивается, или присутствуют неприятные для пациента симптомы.
• Истинные и псевдоэрозии требуют коррекции основного заболевания. Если вместе с излечением первичной болезни не происходит регресса эрозии, тогда назначают удаление.
• Если есть признаки инфекционного воспаления – сначала устраняют возбудителей (чаще всего это микроорганизмы, вызывающие развитие заболеваний, передающихся половым путем).
• Если эрозия в активной стадии (истинная), то хирургия не показана. Применяют щадящие способы лечения, направленные в первую очередь на устранение неприятных симптомов.

Хирургическое лечение с использованием современных средств направлено на разрушение слоя цилиндрических клеток. После этого возникает отторжение, и на месте патологии начинается рост нормального плоского эпителия.

Основные методы хирургии:

• термокоагуляция

Термокоакуляция – метод, который основан на прижигании под действием тока. Недостаток метода заключается в возможности образования рубцов. По этой причине термокоагуляцию предлагают только пациенткам, не планирующим в дальнейшем заводить детей. Для полного заживления требуется до трех месяцев.

• использование лазера

Прижигание лазером требует тщательной санации. Этот метод безболезненный, рубцов не остается. Полная регенерация занимает четыре недели.

• Радиоволновая деструкция эрозии выполняется с помощью специального оборудования и имеет преимущества перед стандартной электрокоагуляцией ввиде заживления без формирования рубцов.
• криодеструкция

Эрозия шейки матки - это не клинический диагноз заболевания. Этот термин является лишь констатацией гинекологом наличия изменений, не всегда патологических, но требующих определенных диагностических исследований для уточнения диагноза. Чтобы понять, что подразумевается под этим понятием и чем опасна эрозия шейки матки, необходимо иметь общее представление о строении органа.

Краткая анатомия матки

В матке условно различают отделы: дно, тело и шейку. В последней, в свою очередь, выделяют верхнюю часть (надвлагалищную), в которую переходит матка, и нижнюю, расположенную во влагалище и доступную для осмотра гинекологом. На протяжении всей шейки проходит узкий цервикальный (шеечный) канал, открывающийся внутренним зевом в матку и наружным - во влагалище.

Все отделы различаются своими функциями, гистологическим строением и, соответственно, заболеваниями. Верхний слой слизистой шеечного канала представлен цилиндрическим эпителием, а поверхность шейки со стороны влагалища - многослойным плоским неороговевающим, который незначительно переходит в канал в области наружного зева. Граница между этими видами эпителия называется зоной трансформации. Это именно тот участок, где и формируется эрозия.

Что такое эрозия

В норме зона трансформации различима только при осмотре с помощью значительного оптического увеличения или при проведении гистологического исследования. При заболеваниях и даже при некоторых физиологических состояниях граница смещается на влагалищную поверхность шейки матки и уже определяется визуально без оптического увеличения. Это происходит за счет роста цилиндрического эпителия цервикального канала за пограничную зону.

В настоящее время такие изменения называют эктопией (смещение, перемещение в необычное место). Несмотря на изменение терминологии, прежнее название (эрозия) остается более привычным для пациентов при общении с врачом. В то же время, правильное понимание гинекологами значения и различия этих терминов влияет на целенаправленное выяснение ими причин патологического состояния и на то, как лечить эрозию шейки матки - консервативными или радикальными методами.

Но еще недавно все видимые изменения называли эрозией, которую подразделяли на истинную и ложную (псевдоэрозия). Однако ничего общего между ними нет. Истинная эрозия (разъедание, разрушение) может возникать в результате:

• ожогов при отторжении струпа, образовавшегося после лечения химическими препаратами, криодеструкции, электродеструкции;
• воспалительных процессов, которые сопровождают вагинит (кольпит) или цервицит - воспаление слизистой оболочки влагалища или слизистой оболочки цервикального канала;
• трофических нарушений (нарушение питания кровью) в постменопаузе, при выпадении матки, после проведения лучевой терапии;
• распада раковой опухоли;
• первичного сифилиса при формировании шанкра на шейке матки.

В первых двух случаях заживление эрозии происходит, как правило, самостоятельно в течение максимум двух недель или может перейти в псевдоэрозию (эктопию).

1. Шейка матки без патологии
2. Эктопия шейки матки

Причины эктопий

У девочек и девушек до 18 лет эрозия может быть врожденной и обнаруживаться после начала половых отношений. Многие специалисты эктопию у всех нерожавших женщин относят к врожденной. У девушек до 21 года и женщин во время беременности, а также в период инволюции, эрозии считают результатом гормональной перестройки. В этих случаях нередко изменения проходят самостоятельно и требуют лишь обследования и наблюдения.

Однако эктопия встречается более чем у 50% женщин с патологией шейки матки и опасна тем, что может быть фоном, то есть неспецифическим признаком предраковых заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем. Поэтому ее относят к группе «фоновых» патологических состояний. В структуре общей заболеваемости органов женской половой сферы она составляет 9%, при проведении профилактических осмотров выявляется в разных формах в среднем у 38,8%, из них 17-22% составляют нерожавшие молодые женщины.

Специалистами различных направлений медицины выявлены и доказаны множественные причины появления эрозии шейки матки, среди которых различают факторы как экзогенные (внешние), так и эндогенные (в самом организме). К первым относят:

1. Ранний сексуальный дебют (начало половых контактов до 16-18-летнего возраста).
2. Ранняя первая беременность (до 18 лет).
3. Половой контакт с несколькими партнерами или частая смена последних.
4. Отказ от использования барьерных методик контрацепции.
5. Дисбактериоз, инфекции, передающиеся в основном половым путем - гонорея, хламидиоз, трихомониаз, папилломавирус человека, вирус герпеса. Эти инфекции вначале вызывают воспалительные процессы, а затем способствуют формированию предраковых заболеваний.
6. Воспаления, вызванные условно патогенными микроорганизмами - гарднереллой влагалищной и кандидомикозом.
7. Частые аборты и повреждения шейки матки во время абортов или осложненных родов, а также химические и некоторые лекарственные средства.
8. Низкие социальный, культурный и экономический уровни жизни.

Эндогенные причины:

1. Гормональные дисфункции в периоды полового созревания, беременности, менопаузы, а также при использовании гормональных контрацептивных средств.
2. Нарушение функции эндокринных желез - щитовидной железы, надпочечников, яичников.
3. Изменения иммунного состояния организма.
4. Нарушения обмена веществ.

Симптомы эрозии шейки матки

Иногда, в 2-6% случаев, эрозия шейки матки ничем себя не проявляет и диагностируется при профилактических гинекологических осмотрах или осмотрах, не связанных с патологией шейки матки. Наиболее часто женщины жалуются на:

1. Выделения желтоватого или белого цвета (в среднем у 80%).
2. Контактные кровотечения (у 6-10%).Они заключаются в том, что кровянистые выделения при эрозии шейки матки возникают во время полового акта или после физической нагрузки на мышцы брюшного пресса.
3. Диспареунию - затруднение полового акта в связи с возникновением психологических расстройств или боли до, после или во время его выполнения.
4. Нарушения менструального цикла.
5. Невыраженная и непостоянная болезненность или тяжесть внизу живота.

Диагностика

Осмотр с помощью гинекологического зеркала

При осмотре гинекологом с помощью зеркал визуально в области наружного зева определяется ярко красный участок с неровными контурами, который может незначительно кровоточить при легком прикосновении.

Кольпоскопия

Высокоинформативный, доступный и безболезненный метод диагностики - это простая кольпоскопия при эрозии шейки матки, позволяющая с помощью увеличения в 10 раз ориентировочно осмотреть и получить представление о состоянии слизистой оболочки, ее эпителия и подлежащих сосудов. Поверхность здоровой слизистой оболочки блестящая и имеет розовую окраску. Сосуды под ней не видны.

Эктопические же участки, в зависимости от выраженности процесса, имеют вид гроздевидных ярко-красных скоплений вытянутой формы или шаровидных сосочков. В зоне трансформации можно увидеть эктопические фрагменты и открытые железы в виде темных точек вокруг наружного зева, участки незрелых эпителиальных клеток в виде «языков», пузырьки с желтоватым содержимым (ретенционные кисты).

Более четкая картина представляется во время проведения расширенной кольпоскопии с использованием простых дополнительных проб - ацетоуксусной и Шиллера. Первая заключается в том, что неизмененные участки слизистой оболочки шейки становятся бледными после обработки их уксусной кислотой (3% раствор). При этом скопления сосочков становятся стекловидными и по форме напоминают виноградные гроздья, а сосуды резко сужены.

При проведении пробы Шиллера (смазывание раствором Люголя) неизмененные участки поверхности шейки окрашиваются равномерным темно-коричневым цветом в результате соединения йода, содержащегося в растворе, с гликогеном эпителия. Интенсивность окраски зависит от количества содержания последнего в клетках. Зона трансформации приобретает вид четкой ровной линии. Эктопические же зоны в результате обработки люголевым раствором не окрашиваются.

Необходимые лабораторные исследования

При диагностике эктопии обязательными анализами будут также:

• мазок на бактериологическое исследование (на флору);
• анализы на урогенитальные инфекции, ВИЧ, RW, на гепатиты HBS и HCV;
• соскоб на цитологическое исследование;
• при необходимости биопсия шейки матки.

Лечение эрозии шейки матки

Решение о необходимости динамического наблюдения или лечения, и выборе консервативных или хирургических методов лечения принимается только после обследования женщины гинекологом с помощью лабораторных и инструментальных методов, а также консультации эндокринолога (при необходимости).

Консервативная терапия

Консервативное лечение эрозии шейки матки заключается в:

• проведении неспецифической противовоспалительной терапии;
• лечении препаратами, подавляющими рост и развитие грибковых бактерий и вирусной инфекции, передаваемой половым путем (при ее выявлении);
• коррекции гормональных и иммунных нарушений;
• применении физиотерапевтических методик (редко) - влагалищные тампоны с лечебной грязью, орошение минеральными водами, ионофорез с лекарственными препаратами, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, микротоковая и озонотерапия, гелий-неоновый лазер.

В некоторых случаях удаление эрозии шейки матки осуществляют применением химических препаратов, которые приводят к химическому ожогу (химическая деструкция). Одним из подобных средств является «Солковагин». Он представляет собой водный раствор цитрата цинка, азотной, щавелевой и уксусной кислот. Для раствора характерно избирательное коагулирующее воздействие на цилиндрический эпителий цервикального канала без вовлечения многослойного плоского неороговевающего эпителия. В результате обработки слизистой оболочки он проникает на глубину до 2,5 мм и оказывает эффект после проведения однократной, в крайнем случае двукратной процедуры.

Еще один препарат - водный 36% раствор Поликрезулена, обладающего прижигающим, антисептическим и вяжущим эффектами.

Хирургические методы

Криодеструкция

Безопасной, простой в применении и легко переносимой хирургической процедурой, не требующей госпитализации, является замораживание эрозии шейки матки жидким азотом, или криодеструкция. Она основана на образовании некроза тканей под влиянием очень низкой температуры, возникающей при быстром испарении жидкого азота. Однако эффект воздействия малоконтролируемый и может распространяться на глубину тканей до 5 мм и более, в связи с чем возможно формирование сужения наружного зева цервикального канала. Кроме того, нередко процедура криодеструкции требует повторения.

Лазерная вапоризация

Иногда применяется лазерная деструкция (вапоризация) - удаление эрозии шейки матки лазером, для чего используются аппараты высокоэнергетического лазерного излучения. К нему относятся рубиновый, аргоновый, углекислый и неоновый лазеры. Преимущества такого метода заключаются в возможности контролирования площади и глубины некроза тканей, в отсутствии кровотечений и воспалительных процессов после проведения процедуры. К недостаткам относят болезненность и высокую стоимость лечения лазером.

Радиоволновая хирургия

В настоящее время большое распространение в медицинских центрах, женских консультациях и стационарах получило с помощью аппарата «Сургитрон». Метод представляет собой контролируемый ограниченный разрез тканей без контакта с ними. Это возможно благодаря высокой тепловой энергии, возникающей при воздействии излучаемых прибором радиоволн на патологический участок слизистой оболочки. В результате влияния концентрированной энергии происходит разрушение и испарение клеток.

Достоинство удаления эктопии радиохирургическим методом заключается в быстроте проведения почти безболезненной (благодаря коагулирующему эффекту нервных окончаний) процедуры, отсутствии боли после операции, точности воздействия, отсутствии кровотечения, бактерицидном эффекте и быстром заживлении раны без формирования рубцов, приводящих к ригидности шейки и возможности ее разрывов при родах. Данный метод с успехом применяют при .

Изолированное применение консервативных или хирургических методов иногда не позволяет добиться стойких результатов. Только комплексное лечение с учетом эндогенных и экзогенных факторов, проведение профилактики и соблюдение культуры половых взаимоотношений, использование современных контрацептивных методов дают возможность предотвратить формирования новой эрозии шейки матки.

Эрозия шейки матки это наиболее распространенный гинекологический диагноз. Практически каждая вторая женщина слышит его на приеме у гинеколога, а многим приходится лечить эрозию неоднократно, стараясь избавиться от неприятного диагноза. Часто женщин пугают перерождением эрозии в рак и другими, не такими страшными, последствиями. При этом никакого дискомфорта эрозия может и не доставлять. Так что же такое эта коварная эрозия и как от нее можно избавиться? Чтобы понять это, необходимо разобраться, что являет собой здоровая матка и каким образом на ней возникает эрозия. Только после этого можно понять, когда стоит начинать лечиться и что стоит за диагнозом гинеколога.

Нормальное строение шейки матки

Матка это полый орган, который практически весь состоит из мышечной ткани. Внутри его выстилает эндометрий. Это особая ткань, которая легко изменяется и помогает развитию оплодотворенной яйцеклетки. Форма матки напоминает перевернутую грушу. Более крупная часть находится вверху, а узкая внизу. Под маткой находится влагалище, а соединяет их тонкий канал – шейка матки.
Шейку матки изнутри выстилает другой вид эндометрия – цилиндрический эпителий, клетки которого располагаются в один слой и очень плотно прилежат друг к другу. А наружная часть шейки матки, которая выходит в просвет влагалища, выстелена более толстым, многослойным эпителием. Строение этого эпителия аналогично строению слизистой влагалища.
Эпителий в полости матки, внутри шейки матки, и на ее наружной части отличается между собой, но переходы между этими участками обычно бывают очень постепенными. Цилиндрический эпителий, который расположен в шейке матки, вырабатывает особую шеечную слизь, имеющую хорошие защитные свойства и не допускающую попадания в матку нежелательных элементов. Но в середине менструального цикла эта слизь становится мене густой и хорошо пропускает сперматозоиды.
Что же такое эрозия шейки матки? Обычно под этим словосочетанием подразумевается дефект внешней части эпителия, который непосредственно примыкает к влагалищу. Что такое дефект? Это покраснение или небольшая ранка, которую гинеколог может заметить невооруженным взглядом. При этом определить происхождение покраснения или степень его опасности без специальных исследований невозможно.

Как развивается эрозия шейки матки

Как мы уже говорили, произнося слово «эрозия» в большинстве случаев врач подразумевает покраснение или небольшое повреждение эпителия на внешнем окончании шейки матки. Что стало причиной появления эрозии? Чаще всего это банальная инфекция. Стрептококки, стафилококки, энтерококки и кишечная палочка поселяются во влагалище, провоцируя появление эрозий. Также причиной могут стать, такие инфекции как уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, или хламидии.
Инфицированию шейки матки способствуют микротравмы, которые могут возникать как после абортов и родов, так и после слишком агрессивного полового акта. Воспалительный процесс приводит к появлению выделений, которые раздражают шейку матки и приводят к нарушению структуры эпителия. Эпителий постепенно исчезает и оголяется слизистая оболочка. По сути, образовывается небольшая ранка красного цвета, которая может кровоточить. Ее и называют истинной эрозией.

Теперь подходим к самому интересному, когда женщине говорят, что у нее эрозия, скорее всего, это не истинная эрозия, а что-то другое. Почему так? Потому что вероятность попасть гинекологу именно в этот период, когда ранка уже появилась и еще не зажила, очень невысока. Обычно речь идет об эктопии или псевдоэрозии. Псевдоэрозией называется патологическое состояние, при котором нормальный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическим эпителием, характерным для внутренней части шейки. Выглядит такой эпителий как покраснение.
В большинстве случаев доктору непросто определить, что перед ним находится, истинная эрозия или эктопия, а также сделать прогнозы по поводу лечения без более глубокого исследования. Под исследованием обычно подразумевается колькоскопия. Колькоскопия это забор небольшого количества эпителия для его изучения на предмет наличия нехарактерных клеток и для онкоцитологического мазка.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Как мы уже говорили, причин возникновения эрозии шейки матки множество, установить точную причину в каждом конкретном случае очень сложно или невозможно. Одной из самых частых причин возникновения эрозий является инфицирование трихомониазом, хламидиозом, вирусом простого герпеса и другими инфекциями . Также часто в причинах возникновения эрозий упоминают дисбактериоз влагалища.
Очень часто истинные эрозии возникают после воздействия химических веществ, например, лубрикантов или моющих средств. Любые травмы могут привести к появлению ранки, которая и будет названа эрозией. Часто к такому травмированию приводит слишком раннее начало половой жизни. Слизистая оболочка внутри половых органов полностью созревает только к 20-23 годам и до того травмировать ее даже при простом половом акте несложно.

Конечно, сильно травмируют слизистую шейки матки роды и аборты. Именно поэтому первое время после них у всех женщин наблюдается эрозия, а со временем проходит. Иногда появление покраснения вызывают проблемы в гормональном фоне или снижение иммунитета на фоне других заболеваний.
Если говорить о причинах эрозии, то их изучение важно только для того чтобы больше не повторять ошибок, приведших к появлению повреждения эпителия. Гораздо важнее определить, что перед нами находится, эрозия или эктопия, и как это лечить.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии это очень спорный и щекотливый момент, особенно в нашей стране, где она давно превратилась в модный коммерческий диагноз. Практически всем женщинам с обнаруженным покраснением на входе в шейку матки предлагают пройти недешевое лечение, пугая возможным перерождением эрозии в рак шейки матки. Стоит ли и спешить на процедуру?
Давайте подумаем: у всех ведь были ранки, вызванные травмами или воздействием едких химических веществ на поверхность кожи? Сколько из них превратились в раковые опухоли? Ответ очевиден, вероятность перерождения раны или покраснения в рак очень ничтожна. Но, к сожалению, случаи возникновения рака на месте эрозий фиксируются. Это бывает в том случае, если фиксируется не эрозия, а дисплазия, которая внешне может быть и не похожей на классическую эрозию. Вызывается дисплазия человеческим вирусом папилломы, и от него сейчас рекомендуют делать прививки .

Теперь перейдем к вопросу лечения. Всевозможные криодеструкции, прижигания, электрогоагуляции и иссечения пораженного участка шейки матки это методы, которые обычно используются для лечения дисплазии, причем только той дисплазии, которая теоретически может привести к развитию рака. Чтобы установить, есть ли вероятность перерождения дисплазии в рак, иногда проходит несколько лет. Если врач предлагает немедленно бежать на дорогостоящую процедуру по удалению эрозии, угрожая раком, скорее всего, врача необходимо менять.

Надо ли лечить эрозию?

После всего сказанного возникает вполне логичный вопрос, а надо ли лечить эрозию? Это зависит от самой эрозии. Существует более двадцати разнообразных поражений слизистой шейки матки, которые могут выглядеть практически одинаково и неопытный врач может поставить диагноз «эрозия». Необходимо провести подробное исследование и только тогда переходить к лечению.
Если мы имеем истинную эрозию, а именно, масштабное поражение слизистой шейки матки, которое кровоточит и вызывает дискомфорт, то лечение, несомненно, понадобится. Обычно для лечения такого вида эрозии используются дезинфицирующие средства и ранозаживляющие. Иногда бывает необходимо вылечить инфекцию, которая вызывает поражение эпителия. Эрозии небольшого размера и глубины, вызванные травмами, обычно проходят самостоятельно.

Что касается лечения эктопий или псевдоэрозий, то очень часто можно услышать рекомендации о полном удалении всего нехарактерного эпителия. Это большая ошибка. Часто такое состояние является физиологичным, например, для большинства молодых девушек, принимающих противозачаточные средства наличие эктопии – норма. Удаление эктопии хирургическими методами оправдано только тогда, когда ее наличие сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом и кровянистыми выделениями.
Прежде чем начинать лечить эрозию, необходимо запомнить:

• проводить масштабное лечение можно только после не менее масштабных диагностических исследований,
• рак шейки матки это очень редкое заболевание, на развитие которого может уйти 10-15 лет, и можно потратить пару месяцев, чтобы выяснить есть ли он или нет,
• большинство так называемых «эрозий» успешно проходят сами по себе.

Осложнения хирургического лечения эрозий (видео «Эрозия шейки матки»)

Большинство врачей, зарабатывающих на хирургическом лечении эрозий, заинтересованы в как можно большем количестве пациентов, поэтому скромно умалчивают о возможных негативных последствиях лечения. Большинство способов хирургического лечения эрозии приводит в будущем к проблемам с зачатием. Осложнения после хирургического лечения эрозий шейки матки следующие:

• уменьшение выработки шеечной слизи, функциональная неполноценность шейки матки, вторичная трубная дисфункция, которые приводят к бесплодию;
• деформация шейки матки образование рубцов;
• возникновение рака из-за неправильного обследования;
• нарушение менструальных функций;
• обострение ;
• преждевременные роды.

Поэтому, не бойтесь задавать врачам вопросы. Уточните, что у вас, истинная эрозия, эктопия, дисплазия или другое заболевание и на основе каких анализов и данных они это определили.

Всем женщинам, которые планируют иметь детей, особенно нерожавшим, необходимо быть очень осторожными при выборе метода лечения эрозии. Если есть возможность избежать этой процедуры или отложить ее, то лучше так и сделать. Например, при легкой степени дисплазии, которая потенциально является предраковым состоянием, можно отложить лечение на некоторое время, чтобы успеть и родить ребенка. Если лечения не избежать, необходимо выбрать наиболее щадящий метод и подробно обговорить с доктором максимальное сохранение репродуктивной функции.

Придя на плановое (профилактическое) обследование к гинекологу, представительницы прекрасного пола нередко слышат пугающий диагноз, именуемый как «эрозия шейки матки». При этом, они даже не подозревают о недуге затаившемся в их организме. Неоспоримым фактом является то, что в превалирующем количестве случаев, эта болезнь протекает без явных симптомов.

Эрозия шейки матки, как таковая, не столь вредящая организму женщины. Основная угроза здоровью заключается в последствиях, к которым может привести несвоевременное или неправильное лечение болезни.

Шейка матки – наполненный слизью орган цилиндрической формы, служащий связующим звеном между влагалищем и маткой. Слизистая включает в себя призматический эпителий в канале шейки матки и плоский эпителий с боку влагалища.

Язвенный дефект, возникающий в шейке матки, имеет название «эрозия». Это значит что, в результате воздействия отрицательных факторов, многослойный эпителий сменяется на цилиндрический, то есть однослойный.

Этот недуг становится своеобразной воронкой способствующей попаданию опасных инфекций в женские придатки и может вызвать прогрессирование перманентных воспалительных процессов органов малого таза. Последствия могут спровоцировать даже развитие бесплодия. Наиболее рискованным ухудшением эрозии шейки матки является ее перерождение в злокачественную опухоль. Ввиду этого особо следует, не оттягивать визит к гинекологу, чтобы в наикратчайшие сроки выявить недуг.

Практически каждая третья женщина находится под риском заболевания эрозией, хотя чаще она встречается у девушек во время их детородных лет. Эрозия шейки матки и причины ее появления в организме женщины могут быть кардинально разными: инфекции, рак или какие-либо недуги, появляющиеся, например, при многоплодной беременности.

Это воспаление может даже повлиять на молодых женщин, если они используют противозачаточные таблетки. Кроме того, использование внутриматочных средств и тампонов в течение длительного периода времени являются распространенными причинами. Тем не менее, эрозия может появиться даже без частого их использования. Согласно статистике, пациенты с низким социально-экономическим статусом, а также несколько раз рожавшие женщины, вступившие в брак в раннем возрасте, находятся под большим риском нажить эрозию.

Провокаторами, которые вызывают эрозию, являются:

• неправильное использование гигиенического тампона;
• инфекции, передающиеся половым путем (герпес, хламидия, стафилококки, стрептококки, трихомонады);
• частое использование противозачаточных средств (спермицидные контрацептивы, такие как, гели, кремы, аэрозольные пены);
• неумелое спринцевание (промывание влагалища лечебными растворами);
• нарушение микрофлоры влагалища;
• различные воспалительные процессы (эндоцервицит, эндометрит, кольпит);
• переохлаждение;
• дисфункция яичников
• нерегулярный менструальный цикл без явных причин;
• эндокринные заболевания;
• ранние сексуальные отношения;
• частые изменения сексуального партнера;
• нерегулярные ;
• несовместимость размеров половых органов партнеров;
• повреждение эпителия влагалищной части шейки матки, как следствие , абортов или иных медицинских манипуляций;
• расстройство гормонального фона, вследствие стресса, перенесенных ранее болезней;
• неявные инфекции;
• ослабление иммунной системы;
• вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• нестабильные менструальные циклы в периоды полового созревания, климакса.

• Эрозия истинная – ее язвочки подобны маленьким ранам, царапинам. При этом можно наблюдать воспаления, повреждения на участке многослойного плоского эпителия. По прошествии 7-14 дней она либо заживает без медицинского вмешательства, либо переходит в более серьезную стадию – эктопию.
• Псевдоэрозия, иначе говоря – . В этом случае, цилиндрический эпителий плавно надвигается на часть шейки, которая в нормальном состоянии состоит из многослойного эпителия. Существует врожденная и приобретенная эктопия. Приобретенный вид псевдоэрозии возникает как последствие нарушения уровня гормонов в организме или является следствием перенесенных ранее болезней.
• Эрозия врожденная. Рубеж меж двумя эпителиями полностью смещен и располагается на отделе шейки во влагалище. Как правило, язвы такого типа не достигают внушительных диаметров. Обычно, к 23-25 годам недуг проходит сам собой без дополнительного лечения. Унаследованная язва свойственная женщинам, не рожавшим до 25 лет, или же, использующим оральные средства контрацепции.

Также, существует несколько типов истинной эрозии. Их систематизируют в зависимости от первопричины, которая поспособствовала развитию патологии:

• воспалительная – является следствием попадания инфекции в женские половые органы (возможен трихомониаз, хламидиоз и прочие);
• травматическая – обнаруживается в результате одержанных травм во время резких половых отношений, при выполнении гинекологических операций, например, при выскабливании;
• химическая – образовывается, как результат повреждения шейки агрессивными медикаментами, используются такие вещества в большинстве случаев для спринцевания без докторского вмешательства;
• ожоговая – формируется вследствие прижигания конкретной зоны шейки матки;
• трофическая – образовывается как последствие нарушения кровообращения в шейке или как последствие облучения придатков;
• специфическая – последствие инфицирования сифилисом или туберкулезом;
• раковая – появляется вследствие развития злокачественной опухоли.

В случае когда пациентке своевременно поставили диагноз и начали лечение, велика вероятность того что, слизистая оболочка восстановится за 2-3 недели без хирургического вмешательства.

Симптоматика

Поскольку на шейке матки не расположены рецепторы, отвечающие за чувствительность, это заболевание очень редко провоцирует неприятные ощущения снизу живота в повседневной жизни и не особо заметно выражает себя во время сексуального акта. Лишь изредка после секса девушки могут ощущать дискомфорт в области гениталий. Также возможно появление необильных сукровичных выделений (возможно наличие крови).

Чаще всего подобный диагноз оказывается неприятным сюрпризом для дам, во время гинекологических осмотров.

Наиболее частые симптомы проявления болезни:

• кровянистые либо гнойные выделения вне менструального цикла, в особенности после сексуального акта;
• выделения из влагалища (бели), обладающие неприятным, резким запахом. При запущенной форме заболевания бели становятся более густыми, с примесью крови или гноя;
• затяжной менструальный цикл, сопровождающийся обильным, ненормальным количеством выделений;
• резь внизу живота во время мочеиспускания или после секса.

Диагноз «эрозия» гинеколог определяет во время проведения осмотра, благодаря которому, он может обнаружить красно-розовый участок незначительного размера на слизистой влагалища. Чтобы поставить более точный диагноз может быть назначена процедура под названием «кольпоскопия», с целью тщательного обследования шейки матки посредством специализированного оптического прибора. В случае если врач все-таки обнаружил подозрительный участок эпителия, то фрагмент ткани отправляется на биопсию.

Эрозию шейки матки требуется лечить, во что бы то ни стало, поскольку она способна самопроизвольно зарастать, таким образом образовывать неполноценный эпителий.

Преимущественно, гинеколог обнаруживает язвочку во время планового медицинского обследования при помощи зеркал. Больной участок эпителия явно выделяется среди здоровых тканей.

Впоследствии осмотра шеи матки доктор озвучивает неокончательный диагноз. Для точного определения типа эрозии и назначения надлежащего лечения, следует провести ряд вспомогательных процедур.

Методы диагностирования шейки матки:

• диагностирование микрофлоры матки;
• анализ крови на вирусные инфекции (ВИЧ, сифилис, туберкулез);
• метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), задачей которого является проявление инфекционных заболеваний, которые могут передаваться во время сексуального акта;
• кольпоскопия – метод во время которого доктор осматривает матку пациентки при помощи микроскопа. Для того чтобы установить более точный диагноз могут быть применены специальные медицинские растворы (во время процедуры женщина не ощущает никаких болезненных чувств, это позволяет гинекологу определить вид эрозии);
• берется мазок, с помощью которого можно выявить наличие атипичных клеток во влагалище. Анализ может показать есть ли какие-либо воспалительные процессы, эндоцервикоз, расширение многослойного плоского эпителия;
• биопсия шейки, суть которой заключается в исследовании небольшого фрагмента тканей матки. Взятие части ткани осуществляется при помощи микроскопа во время процедуры кольпоскопии (если есть подозрение на образовавшуюся злокачественную опухоль);
• следует сдать анализ крови на определение состояния гормонов в организме (при необходимости, за указанием врача);
• необходимо провести УЗИ осмотр женских половых органов, с целью выявить какие-либо воспалительные процессы или заболевания эндокринной системы.

Перед началом лечения необходимо установить точный диагноз и причины возникновения недуга. Существует множество методов для борьбы с эрозией, с разным уровнем влияния на организм и гарантией на скорейшее выздоровление:

• Химическая коагуляция – воздействие на язвы при помощи химических препаратов (Солковагин) ;
• Лазеровапоризация – лечение при помощи лазерных лучей. Процедура является наиболее распространённой и эффективной;
• Криодеструкция – поврежденный участок эпителия обрабатывается жидким азотом;
• Радиоволновый метод – считается самой эффективной процедурой. Для данной процедуры используется аппарат Сургитрон. На поврежденный участок шейки матки наводят радиоволны;
• Свечи от эрозии – один из наиболее щадящих методов лечения эрозий, предназначенный для малых участков повреждения шейки.

Все доктора единогласно настаивают на том, что болезнь намного проще изначально предотвратить, чем впоследствии долго и мучительно ее лечить. Эрозия шейки матки – не исключение.

Как уберечь себя от патологии:

• проходить профилактическое обследование у гинеколога, по крайней мере, один раз в 12 месяцев. Кроме визуального осмотра, обязательно нужно взять мазок;
• следить за собственной гигиеной, носить бельё исключительно из качественных материалов;
• неизменный сексуальный партнер оберегает Вас от значительной части венерических заболеваний, которые являются провокаторами эрозии. Не стоит исключать использование презервативов, поскольку он предохраняет женщину не только от различных заболеваний, но также от нежелательной беременности, следствием которой могут быть аборт и травматическая эрозия;
• необходимо заботиться о собственной иммунной системе и своевременно лечить любые заболевания. Для этого необходимо время от времени принимать комплексы витамин и минералов, особенно в холодные периоды. Не стоит забывать и о здоровом питании, занятиях спортом, правильном режиме дня и отказе от вредных привычек.

Придерживаясь вышеупомянутых советов, каждая женщина сможет уберечь себя от нежелательной и довольно опасной болезни, особенно для девушек, которые пока не стали мамочками. Вполне логично, что перед тем как забеременеть, необходимо избавиться от эрозии, дабы развитие плода протекало наилучшим образом лучше всего избавиться. Это поспособствует сохранению здоровья будущей мамы и, конечно же, ребенка.

Видео: Что скрывает эрозия шейки матки?