Эрозия шейки матки. Симптомы, современная диагностика и эффективное лечение заболевания. Как лечить эрозию шейки матки? Прижигание эрозии током, лазером, криодеструкция. Коагуляция шейки матки что это такое

Радиоволновая коагуляция шейки матки - простая процедура, суть которой заключается в принудительном образовании сгустка крови для остановки кровотечения или удаления аномальных образований на шейке матки. Ее проводят с использованием лазера, тока, химических веществ. В наше время существует три вида коагуляции.

Химическая коагуляция предназначена для лечения предраковых эрозий шейки матки и цервицита. Это практически безболезненная и быстрая процедура, для которой не требуется наркоз. При процедуре высушивается больное место с помощью ватных тампонов и наносится специальный медицинский раствор, а через некоторое время место вытирается для удаления остатков раствора.

Криокоагуляция проходит при очень низких температурах, поскольку такие условия лечат больные зоны так же, как и прижигание. Проводится такой вид лечения без наркоза. Помогает только при небольших участках поражения тканей.

Лечение электрокоагуляцией происходит при помощи электрического тока. Болезненная процедура, которая заключается в сжигании пораженных участков. В основном используется лазерное прожигание. Лазерная коагуляция шейки матки требует анестезии.

Криокоагуляция и электрокоагуляция

Для назначения процедуры врач должен поставить диагноз и решить, какой вариант будет эффективнее.

Назначают такое лечение при следующих заболеваниях:

больная шейка матки;
инфекция;
эрозии, киста;
гнилостное поражение.

Процесс происходит в больнице под наблюдением специалиста. Пациентка садится на гинекологическое кресло, после чего в ее влагалище вводят зеркало для лучшего виденья шейки матки. Медицинский тампон смачивается в физиологическом растворе для ее очищения. Врач с помощью гинекологического прибора расширяет стенки матки, и проводит осмотр.

Для лучшего вида больных зон используется уксусный раствор. Кислота при попадании на больные участки шейки приобретает белый цвет. До начала процедуры больную область специалист должен обработать антибактериальным средством.

Коагуляция эрозии шейки матки осуществляется в такой последовательности: врач во влагалище вставляет зеркало и специальный инструмент с металлическим наконечником. Им он прислоняется к больному месту, посредством чего подается закись азота. Процедура проходит 5 минут, а через некоторое время повторяется для полного удаления заболевания. После окончания следует сдать мазок для убеждения, что операция прошла успешной.

Электрокоагуляция проходит таким же образом, только вместо азота подается ток. Процедура проходит безболезненно, могут только наблюдаться легкие боли внизу живота и отсутствие чувства дискомфорта.

По окончании появляются выделения, изначально прозрачные, потом с добавлением крови, и длится это около месяца. Следует носить урологические прокладки и пить много жидкости. Также могут быть головокружения и головные боли. Рекомендуется не поднимать тяжелых вещей и уменьшить нагрузку в целом. Могут быть судороги, можно использовать при них обычное обезболивающее. Не рекомендуется заниматься сексом на протяжении 2 недель. Нельзя проводить процедуру, если у пациентки вагинит или воспалительные заболевания.

Сделав коагуляцию, можно быть иметь большую уверенность, что процедура прошла успешна. Каждый из видов операции подходит для лечения определенного заболевания.

Радиоволновая и аргоноплазменная терапия

Радиоволновая коагуляция шейки матки - это самый популярный вид лечения, благодаря которому можно быстро и эффективно вылечить заболевание, не вызывая разрушения тканей.

Бесшовная операция с тепловым надрезом не оставляет рубцов, которые могут привести к проблемам в дальнейшем. Операция не влияет на будущую беременность. После этой процедуры женщина может иметь детей без каких-либо проблем.

Операция является безопасной для организма, но после нее могут наблюдаться слизистые выделения или кровь. Процесс заживления длится целый месяц. Такая процедура очень часто применяется в гинекологии и пользуется большим спросом, но ее должен назначать лечащий врач после детального осмотра и сдачи всех анализов. Также следует пройти УЗИ для выявления точного диагноза, и только после этого приступать к процедуре.

Метод основан на излучении частот радиоволн в энергию на конце данного устройства. Из-за этого больные ткани испаряются, не травмируя остальные участки. В этом и есть особенность такого лечения.

Если при других операциях есть риск повреждения тканей из-за кровотечения, то в этом случае он отсутствует, что приводит к быстрому заживлению без швов и болевых ощущений. Несмотря на это следует придерживаться рекомендаций врача и избавиться от физических нагрузок. Также половые контакты необходимо отложить на месяц. Ближайшие 10 дней стоит отказаться от купания в водоемах, принятия ванн и посещений саун. Используют этот способ лечения при всех диагнозах заболевания шейки матки.

Запрещается проводить операцию при воспалении шейки матки, беременности и при присутствии металлических имплантов. Коагуляция проводится через два дня после завершения менструального цикла.

Аргоноплазменная коагуляция - вид лечения заболевания, который не дает осложнений. Процесс происходит с помощью радиоволн с усиленным интервалом газом - аргоном. Плазменной называют ее из-за того, что используются радиоволны. Ток с газом подается на ткань, и она нагревается, после чего начинается коагуляция. Процесс проходит под наблюдением врача, который определяет мощность и интенсивность воздействий.

Эрозия шейки матки является одним из наиболее распространенных женских заболеваний. В настоящее время существует множество факторов, которые предрасполагают к развитию данной патологии. Можно смело утверждать, что у половины женщин в течение жизни эрозия шейки матки была. Потому, актуальность этой темы не вызывает сомнений. В этой статье мы Вам расскажем о методике диагностики эрозии, и методах ее лечения.

Анатомия матки

Коль речь зашла о таком органическом заболевании как эрозия, то необходимо сообщить хотя бы минимум информации об анатомии поражаемого органа, его строении и положении в организме. О том, что матка находится в полости малого таза и является продолжением внутренних половых путей, знают все. Полость матки сообщается с полостью влагалища посредством канала шейки матки, который является срединной структурой шейки матки. Матка имеет несколько различающихся по строению частей: дно, тело и шейку матки. В контексте эрозии шейки матки нас интересует строение и положение данной структуры относительно соседних органов. Шейка матки представляет собой выдвинутую в полость влагалища наиболее узкую часть матки. Снаружи шейка матки покрыта многослойным неороговевающим слизистым эпителием, который имеет схожую со слизистой влагалища архитектуру строения. Среднюю оболочку составляет мышечная ткань, основное направление волокон – циркулярное. Потому, основной функцией этой оболочки в шейке матки является сужение просвета канала шейки матки. В канале шейки матки выделяют сам канал, наружный (на границе полости влагалища и шейки матки) и внутренний зев (на границе шейки и полости матки).

Как выглядит слизистая шейки матки под микроскопом в норме и при эрозии?

В норме слизистая наружной части шейки матки покрыта многослойным эпителием. Под микроскопом этот эпителий представляется как несколько рядов содержащих ядра клеток, плотно сомкнутых как внутри одного слоя, так и между слоями. На границе мышечной и слизистой оболочек расположен базальный слой слизистой. Именно в нем берут свое начало клетки эпителия. Постепенно базальные клетки путем деления дают все новые эпителиальные клетки. Которые, по мере прибавления все новых клеток отодвигаются в слоях кнаружи. Благодаря этому непрерывному процессу происходит непрерывное самообновление слизистой, заживление ее дефектов, механическое препятствование проникновению инфекции.
Строение эпителия шейки матки существенно отличается от слизистой наружной части шейки матки. Главное отличие заключается в однослойности эпителия и в свойствах клеток, которые его составляют. Эти клеточки имеют цилиндрическую форму (потому то и эпителий называется цилиндрическим). Но главной особенностью этих клеток является синтез специальной шеечной слизи, которая механически препятствует проникновению микробов и химических средства из полости влагалища.

Что называют эрозией?

В широком понимании эрозия – это дефект покровной ткани называемой эпителием. В случае, если речи идет об эрозии шейки матки, то имеется в виду дефект влагалищной наружной части шейки матки. При этом дефекте нарушается целостность слоев слизистой матки, эпителий истончается. Важным в этом является то, что дефект не затрагивает базальный слой – благодаря этому имеется возможность восстановления эпителия (регенерация). В том случае, если базальный слой поврежден, то этот дефект может быть покрыт либо однослойным цилиндрическим эпителием шейки матки (сформируется псевдоэрозия) или на его месте будет сформирована рубцовая ткань.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Данный метод хирургического удаление эктопированного эпителия производится при помощи специального аппарата Сургитрон. После предварительной подготовки воздействие на область эктопии радиоволн определенной частоты вызывает локальное повышение температуры в тканях на небольшой глубие. Благодаря этому методу происходит поверхностная дистукция эктопированного эпителия без повреждения глубоких слоев миометрия. Этот щадящий метод позволяет добиться удаления эктопированного эпителия без дальнейшего рубцевания обработанной области.

Как вести себя после проведения прижигания шейки матки?

После проведенного прижигания на слизистой шейки матки имеется рана. Для ее оптимального заживления необходимо создать оптимальные условия, функциональный покой, нормализовать микрофлору, следовать гигиеническим рекомендациям лечащего врача. В этой связи любые формы генитальных контактов должны быть исключены. Необходим прием препаратов стимулирующих заживление, антибактериальных медикаментов и эубиотиков создающих оптимальные условия для скорейшего заживления.

Длительность полового покоя определяется индивидуально. Однако этот период в большинстве случаев составляет не менее 4-х недель. Для более уверенного определения сроков восстановительного периода необходимо регулярное посещение лечащего врача гинеколога и проведения осмотра в зеркалах.

Длительность медикаментозного лечения определяется лечащим врачом гинекологом индивидуально в зависимости от общего состояния пациентки, причины эрозии и динамики процесса.

Подготовка к прижиганию включает несколько этапов:

восстановление нормальной микрофлоры влагалища
проведение исследований на заболевания, передающиеся половым путем.
в случае выявления венерических заболеваний, необходимо проведение комплексного лечения выявленных инфекций.
в ряде случае имеет смысл проведение предварительной биопсии (забора нормального участка слизистой влагалища) для последующего микроскопического исследования.
в случае наличия иммунодефицитных состояний необходимо проведение комплексного лечения стимулирующего защитные свойства организма.

Прогноз при эрозии шейки матки

При своевременном и адекватном лечении возможно полное излечение. Однако в случае прогрессирования заболевания возможно увеличение эрозии в размере, озлокачествление тканей эрозии, появление кровотечений, женское бесплодие. Потому лечение эрозии шейки матки не стоит откладывать или относиться к этой патологии как к чему-то незначительному. Будьте ответственны в отношении собственного здоровья.

Как выглядит эрозия шейки матки?

Эрозию шейки матки довольно часто обнаруживают случайно на профилактическом осмотре при помощи зеркал у гинеколога. Поврежденный участок обычно имеет округлую форму, ярко-красный цвет, без признаков воспаления. Но бывают эрозии и неправильной формы. Располагается поврежденный эпителий чаще всего вокруг отверстия шеечного канала. Прикосновение к этому участку каким-либо инструментом может вызвать легкое кровотечение.

Для определения глубины и обширности поражения проводится окрашивание зева матки с помощью различных красителей (3-5% уксусной кислотой, раствором Люголя). При таких окрашиваниях эрозия становится хорошо видимой.

Какие могут быть последствия прижигания шейки матки?

Последствия прижигания эрозии шейки матки зависят от вида прижигания. Существует несколько видов этой процедуры:

Диатермокоагуляция;
Криодеструкция;
Химическая деструкция;
Лазеротерапия.

Наибольшее количество осложнений отмечается после диатермокоагуляции (прижигания электрическим током). После этого вмешательства в нижней части цервикального канала может образовываться рубец. Из-за этого канал шейки матки сужается, что может затруднять как наступление беременности, так и сам процесс родов – велика вероятность разрыва шейки матки. Поэтому диатермокоагуляция не рекомендуется нерожавшим или беременным женщинам.

Еще одним возможным последствием является развитие эндометриоза - перемещение эпителия, характерного для внутренней полости матки, на поверхность шейки. Для предупреждения эндометриоза рекомендуется проводить прижигание во второй половине менструального цикла.

После криодеструкции (воздействия на эрозию жидким азотом) рубцовая ткань не формируется, и цервикальный канал сохраняет свою эластичность, но иногда он может слегка укорачиваться. Глубина воздействия этим методом ограничена, поэтому криодеструкция показана только при поверхностных дефектах слизистой оболочки шейки матки. Эрозии неправильной формы таким способом не лечатся, т.к. возможно попадание азота на здоровую ткань, что крайне нежелательно. Возможность зачатия и успешной беременности после криодеструкции сохраняется.

Химическая деструкция эрозии не влечет за собой никаких негативных последствий, но она способна воздействовать лишь на небольшие по площади дефекты. Еще одним «неудобством» этой процедуры можно назвать необходимость повторных сеансов – для полного излечения может понадобиться до 3-5 процедур.

Пожалуй, единственный метод, который не имеет побочных эффектов и противопоказаний – лазерное лечение эрозии. После него не остается рубцов, глубину воздействия можно устанавливать вручную, здоровые ткани не повреждаются.

Что делать, если при эрозии шейки матки есть выделения?

Природа позаботилась о защите внутренних половых органов женщины от различных вредоносных факторов. Многослойный плоский эпителий, покрывающий шейку матки и влагалище, в норме выделяет слизь, которая препятствует проникновению возбудителей инфекции внутрь матки и далее.

При сбоях в гормональном статусе женщины или при проникновении болезнетворных микробов во влагалище, нарушается кислотно-щелочное равновесие и увеличивается продукция слизи. Эти факторы способствуют развитию эрозии шейки матки.

Эрозия на слизистой оболочке шейки матки может слегка кровоточить. Обычно это происходит после сексуального контакта или при глубоком подмывании.

Следует сказать, что кровянистые выделения и бели не являются характерным признаком эрозии. Они, скорее, свидетельствуют о присутствии патогенной флоры во влагалище и наличии воспаления. Поэтому бороться с этими проявлениями следует с помощью противовоспалительной терапии – антибиотиков в аэрозолях и мазях (Олазоль, Левовинизоль, Мирамистин, Вагинорм С), обработки шейки матки облепиховым маслом или солкосериловой мазью. Эти меры не являются лечением эрозии, они лишь подготавливают почву для дальнейшего ее устранения.

Какие существуют народные методы лечения эрозии шейки матки?

Стоит сразу предупредить, что действительно эффективным народное лечение будет только в тех случаях, когда нет сильно выраженного воспаления и признаков перерождения клеток.

Название средства	Как действует	Как применять	Какого результата ждать
Облепиховое масло	Ускоряет заживление тканей.	Тампоны, пропитанные маслом, вводить во влагалище на ночь в течение 1,5-2 недель. Можно смазывать шейку матки ватными тампонами с маслом.
Эвкалиптовое масло	Антисептическое, противовоспалительное, противовирусное и противогрибковое действие; ускоряет очищение и заживление эпителия	Тампоны, пропитанные маслом, вводить во влагалище на ночь в течение 1,5-2 недель. Масло перед использованием следует развести с жировой основой (ланолин, вазелин), в соотношении – 3-5 капель масла на 10-20 г жира. Хорошо сочетать с маслом базилика (1-2 капли).	Нормализует микрофлору; уменьшает выделения; снижает активность воспалительных процессов; дезодорирует (устраняет неприятный запах выделений); повышает местный иммунитет.
Листья эвкалипта	Антисептическое, противовоспалительное, противовирусное и противогрибковое действие, ускоряет очищение и заживление эпителия	Используют в виде настоя, приготовленного из расчета на 2 ст.л. сырья – 1 стакан воды. Поставить на паровую баню на четверть часа, процедить и смачивать им ватные тампоны. Их можно оставлять во влагалище на всю ночь. Этим же настоем можно делать спринцевания дважды в день, в течение 5-7 дней.	Нормализует флору, уменьшает выделения, снижает активность воспалительных процессов, дезодорирует (устраняет неприятный запах выделений).
Сок и масло алоэ, каланхоэ	Антисептическое и заживляющее действие; противовоспалительное и противовирусное действие; противогрибковое действие; биостимулирующее действие.	Выдержанные в течение 12 дней в холодильнике листья алоэ (7-10 шт.) очистить от зеленой кожуры (остаться должна только желеобразная часть листа). Залить 100 мл масла – оливкового, подсолнечного, масла зародышей пшеницы. Выдержать 2 недели в темном прохладном месте. Соком, выжатым из нескольких листьев алоэ или каланхоэ пропитать ватный тампон и ввести на всю ночь во влагалище или делать спринцевания. Маслом также пропитывать тампон и протирать им шейку матки.	Восстановление флоры влагалища, уменьшение выделений, уменьшение зуда и болезненности, быстрое заживление эрозии, без образования грубой ткани.
Масло шиповника	Повышает местный иммунитет; повышает скорость восстановления тканей; оказывает противовоспалительное действие.	Пропитанные маслом тампоны вводить дважды в день во влагалище. Масло (2-3 капли) можно смешивать с жировой основой (вазелином или ланолином) – 10 г. Делать из смеси шарики и вводить во влагалище, или наносить на тампон и оставлять во влагалище на ночь.	Способствует быстрому заживлению эпителия, без образования грубых дефектов; убирает воспаление; повышает местную сопротивляемость микробам и вирусам.

Как лечить эрозию шейки матки дома?

Лечение эрозии шейки матки дома должно состоять из противовоспалительных средств, а в дальнейшем следует рассмотреть вариант с прижиганием. Лечить эрозии с помощью лекарственных трав не следует: они дают лишь временное улучшение, но причину болезни (а чаще всего это вирус папилломы человека), с помощью фитосредств убрать не удается.

Название препарата	Основное действующее вещество	Какое действие оказывает	Как применять	Каких результатов ждать
Олазоль	Левомицетин; Анестезин; Борная кислота; Облепиховое масло; Хлорамфеникол	Обезболивающее, противовоспалительное и противомикробное действие. Способствует заживлению эрозии.	Вводить тампоны, пропитанные препаратом, во влагалище до 3-4 раз в сутки. Перед использованием провести тщательную гигиену интимной зоны.	Уменьшение воспаления, снижение болевых ощущений, зуда, уменьшение выделений из влагалища.
Левовинизоль	Левомицетин; Хлорамфеникол	Противовоспалительное действие; Противомикробное действие; Способствует заживлению тканевого дефекта.	Вводить тампоны, пропитанные препаратом, во влагалище до 3 раз в неделю на ночь.	Уменьшение выделений из влагалища, снижение воспаления.
Мирамистин	Мирамистит; Динатриевая соль эдетовой кислоты.	Антисептическое действие в отношении многих микробных возбудителей инфекции; Противогрибковое действие; Уничтожает вирусную инфекцию половых органов; Усиливает местный иммунитет; Способствует быстрейшему восстановлению эпителия.	Тампон, пропитанный составом, ежедневно вводить во влагалище, курс лечения может быть до недели. Разрешается использовать при беременности.	Противовоспалительное действие, уменьшение выделений из влагалища, заживление эпителиальных дефектов, очищение флоры влагалища.
Вагинорм С	Аскорбиновая кислота	Антисептическое действие; Повышает местные защитные функции по отношению к микробам и вирусам; Нормализует рН влагалища.	Таблетку следует ввести как можно глубже во влагалище. Использовать 1 раз в сутки – на ночь. Курс лечения – до недели. Возможно повторное применение. Разрешается использовать при беременности.	Устранение признаков воспаления, уменьшение белей, нормализация кислотно-щелочной среды во влагалище.
Солкосерил мазь	Безбелковый экстракт крови телят	Ускорение регенерации эпителиального слоя	Тампоны с мазью вводят во влагалище 1-2 раза в сутки.	Заживление поврежденного эпителиального слоя
Облепиховое масло	Смесь каротина и каротиноидов; токоферолов; хлорофилловых веществ и глицеридов.	Ускоряет заживление тканей; Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.	Тампоны, пропитанные маслом, вводить во влагалище на всю ночь в течение 1,5-2 недель. Можно смазывать шейку матки ватными тампонами с маслом.	Уменьшение воспаления, нормализация микрофлоры влагалища, заживление эпителия.

Как лечить эрозию шейки матки у нерожавших?

Сразу следует предостеречь женщин: долго откладывать лечение эрозии не стоит, ведь она может переродиться в более серьезное заболевание. И то, что женщина еще не рожала или на данный момент беременна, не является противопоказанием к лечению.

А вот выбор метода лечения в данном случае имеет решающее значение. Учитывая, что некоторые методы прижигания могут вызвать нежелательные последствия в будущем, необходимо выбирать такой способ, который не влияет на возможность забеременеть или родить без проблем.

К наиболее щадящим методам относят химиодеструкцию и лазерное лечение. Если размер эрозии небольшой, можно остановиться на химическом способе лечения; лазеротерапия подходит для устранения дефектов любой глубины и размеров.

В тех случаях, когда размер эрозии до 2 см, возможно применение альтернативного метода лечения – физиотерапевтической стимуляции заживления с помощью ультрафиолетовых лучей.

Если заболевание выявлено у беременной женщины, прижигание эрозии можно отложить до родов. Такое возможно, когда размер эрозии минимальный, нет признаков перерождения клеток и воспаления. При наличии воспаления, но при малой площади поражения, назначают противовоспалительные и регенерирующие (заживляющие) средства – Олазоль, Левовинизоль, Мирамистин, Вагинорм С, облепиховое масло, солкосериловую мазь.

Среди заболеваний женской репродуктивной системы выделятся проблемы с шейкой матки. Нередко эти заболевания становятся причиной бесплодия, кроме этого, многие из них являются предраковыми, что представляет серьезную опасность для жизни женщины. Именно поэтому врачи всего мира вынуждены заниматься поиском и разработкой эффективных методов лечения.

Очень популярным методом лечения многих болезней шейки матки является радиоволновая хирургия (рвх), в частности один из ее видов – радиоволновая коагуляция шейки матки. Другие разновидности метода – радиоволновая эксцизия шейки матки, лазерная вапоризация и лазерная деструкция.

Сущность любого из этих методов – воздействие на патологические клетки магнитным излучением, что приводит к их гибели. Принципы их выполнения очень схожи, поэтому вапоризация, деструкция и коагуляция – почти одно и то же.

В ходе их осуществляется своеобразное прижигание очагов патологии, что позволяет избежать дальнейшего развития болезни и хирургического вмешательства. Радиохирургическое лечение не травматично и легко переносится, поэтому период восстановления после такого мероприятия не требует выполнения большого количества правил и предосторожностей.

Цели назначения и особенности метода

Радиоволновая коагуляция, как и лазерная вапоризация либо лазерная деструкция, позволяет избавиться от многих заболеваний. Назначают процедуру при следующих проблемах:

Наличие одного из этих заболеваний не означает, что для его лечения будет использована радиоволновая хирургия.

Нередко врачи используют другие методы, такие как медикаментозная терапия или оперативное вмешательство.

Данный способ борьбы с патологией выбирается после тщательной диагностики и анализа картины болезни. Если специалист приходит к выводу, что коагуляция либо вапоризация окажутся наиболее эффективными, то выбор будет сделан в их пользу.

Однако есть случаи, когда радиохирургическое прижигание противопоказано. Это:

При наличии данных особенностей радиоволновую коагуляцию можно проводить лишь после лечения либо с использованием дополнительных мер предосторожности (в случаях с заболеваниями сердца).

Пациентка может отказаться от проведения процедуры, если считает ее опасной, однако, подобный отказ способен привести к ухудшениям.

Чтобы лечение было максимально эффективным, а послеоперационный период занял как можно меньше времени, следует учитывать основные правила. Перед назначением такой терапии врач должен изучить основные симптомы болезни, провести необходимые диагностические процедуры, а также удостовериться, что отсутствуют противопоказания. Лишь в этом случае можно делать радиоволновое прижигание.

Основные анализы, которые следует провести перед процедурой:

Если выявлены заболевания, которые являются противопоказанием, необходимо сначала их вылечить, лишь после этого можно делать прижигание.

Когда инфекционные и воспалительные болезни вылечены, необходимо провести повторные анализы, чтобы убедиться в их отсутствии.

Проводят радиоволновую коагуляцию шейки матки в первой половине менструального цикла. В ходе лечения используются электромагнитные лучи, которые необходимо направить на очаг заболевания. При этом воздействию излучения подвергаются лишь патологические ткани. В этой области температура повышается, что негативно влияет на клетки патологии и приводит к их ликвидации. Поэтому процедура и называется прижигание.

Длительность воздействия радиолучей зависит от особенностей болезни и ее выраженности. В среднем она колеблется в пределах от 3 до 5 минут. В некоторых случаях требуется местное обезболивание перед ее проведением.

Сложности и преимущества метода

После лечения некоторое время требуется на восстановление. Несмотря на то, что радиоволновая хирургия является щадящим методом воздействия, некоторые отклонения в организме после нее возможны. Поэтому пациентке следует поберечься. Нежелательно посещать бассейн, баню и сауну в течение первых 10 дней после процедуры, не стоит принимать горячие ванны.

Чрезмерные физические нагрузки также представляют опасность, поэтому следует избегать их примерно в течение месяца. Кроме этого, на месяц-полтора необходимо отказаться от сексуальной жизни, не использовать гигиенические тампоны во время менструаций, заменив их прокладками. Очень важно в это время соблюдать правила интимной гигиены.

После процедуры коагуляции могут наблюдаться некоторые особенности, которые иногда беспокоят пациентку. Это:

несильные тянущие боли внизу живота в первые несколько дней;
кровянистые выделения;
серозные выделения (могут продолжаться примерно три недели);
обильная первая менструация.

Эти особенности в первые дни и даже недели можно считать нормой. Хотя чрезмерно сильные выделения или боли – явный признак отклонения, и о них следует сообщить врачу.

Опасными считаются также:

Эти симптомы можно назвать признаком отклонения, которое нужно диагностировать и вылечить.

Радиоволновая коагуляция может вызвать следующие осложнения:

инфекционные заболевания;
маточное кровотечение;
ухудшение детородной функции;
вероятность выкидышей и преждевременных родов;
продолжительные кровянистые выделения.

Даже при отсутствии осложнений через 3-4 месяца необходимо пройти обследование, чтобы убедиться, что прижигание не нанесло ущерба здоровью, а затем проходить профилактические проверки раз в полгода.

Популярность данного метода лечения объясняется его преимуществами, среди которых следует назвать:

Тем не менее, у радиоволновой коагуляции есть и недостатки. В основном они касаются высокой стоимости такого воздействия и ее распространения лишь в крупных городах, хотя даже там не достаточно квалифицированных специалистов. Также некоторые пациентки жалуются длительный этап восстановления.

Эрозия шейки матки – одно из самых часто встречающихся женских гинекологических заболеваний. Порой оно протекает без ярко выраженных симптомов и обнаруживается только при прохождении осмотра при помощи гинекологических зеркал. Лечить эрозию принято методом прижигания. Для этой цели могут использоваться различные методы воздействия на очаг воспаления, но в любом случае восстановительный период после процедуры имеет свои отличительные особенности. Рассмотрим наиболее характерную из них — выделения после прижигания эрозии шейки матки. Ведь именно по внешнему виду и интенсивности секреции после лечения можно оценить динамику выздоровления.

Методы терапии эрозии

Следует отметить, что прежде чем провести процедуру прижигания, гинеколог назначает анализы на выявление воспаления и инфекций. А также, если врач определяет измененную структуру эпителия шейки, то может быть назначен забор тканей для дальнейшего исследования. Такая процедура называется биопсией. Осуществляется она быстро — от 10 до 30 минут, и период после ее восстановления не длителен. Однако первое время женщина может ощущать слабость и могут быть определенные , за характером которых необходимо наблюдать.

Рассмотрим основные методы лечения эрозии и степень травмирования тканей при использовании каждого из них.

Диатермокоагуляция

Это самый востребованный вариант удаления эрозии. Он прост в осуществлении и не требует значительных финансовых затрат. В данном случае на эрозийные участки воздействуют электрическим током. Процедура эта не только довольно болезненна, но и повышает риск возникновения кровотечения, а в дальнейшем грозит появлением рубцов на шейке матки. Период реабилитации может тянуться долго — до 3 месяцев.

Криодиструкция

Осуществляется воздействие на эрозию жидким азотом сверхнизкой температуры. Применяется в тех случаях, когда глубина эрозии не слишком велика. Боль и кровь при проведении операции не характерны. Восстановительный период довольно короткий.

Лазерная коагуляция

Бесконтактный метод прижигания лазером, позволяющий точечно воздействовать на участки поражения. Женщины, прошедшие подобную процедуру, отмечают, что не ощутили особого дискомфорта в ходе манипуляции, а реабилитация после нее прошла легко и без проблем. Возможные неприятные последствия в виде рубцов и кровотечений возникают после лазерного прижигания крайне редко.

Химическая коагуляция

Прижигание эрозии шейки матки при помощи специальных препаратов, содержащих кислоты. Применяется для небольших участков поражения. Если процедура шла строго в соответствии с правилами, то выраженной боли женщина не чувствует, а реабилитация протекает в кратчайшие сроки.

Радиоволновое прижигание

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами позволяет минимально травмировать близлежащие ткани. Сама по себе процедура безболезненна, безопасна для нерожавших женщин. После радиоволнового лечения специальным аппаратом «Сургитроном» не остаются рубцы или спайки.

Хирургический метод

Хирургическое удаление пораженных участков – вариант для самых сложных случаев, когда велика вероятность злокачественного перерождения клеток, выстилающих эпителий шейки матки. При данном методе терапии секреция, естественно, будет самой интенсивной и продолжительной, а ощущения после процедуры наиболее болезненными. Самый распространенный хирургический метод — конизация. всегда имеют более интенсивный характер.

Какие выделения должны быть после прижигания эрозии?

Прежде чем определиться, какие выделения могут считаться нормой после того, как женщине прижгли эрозию, следует отметить, что на характер и обильность секреции напрямую влияет площадь поражения и его глубина, а также последствия применения того или иного метода воздействия на воспаленные участки.

Кровянистые выделения после прижигания эрозии шейки матки

Секреция с примесью крови — выделения после прижигания эрозии, с которыми обычно сталкивается пациентка в первые дни после процедуры. Если применялся хирургический метод, то имеют место обильные кровяные выделения.

Небольшое количество крови может присутствовать и после терапии диатермокоагуляцией.

Сколько дней может преобладать подобная секреция? Прижженная эрозия перестанет кровить в среднем через неделю. При этом кровь идет только первые 1-2 дня, и это нормально, а затем их сменяют полупрозрачные розовые выделения. Наличие розоватых выделений считается вариантом нормы в первые 10-12 дней с момента манипуляции.

После прижигания эрозии радиоволнами, а также использования других щадящих методов воздействия (лазерной коагуляции и криодиструкции) выделений крови, как правило, не наблюдается вовсе. Иногда у женщины несколько дней .

На первой неделе после проведения процедуры могут наблюдаться болезненные ощущения в нижней части живота. По своей сути они близки к болям во время менструации.

Спустя 10-20 дней многие пациентки сталкиваются с возобновлением кровотечения. Если такое явление длится не более 2 часов, а потеря крови незначительна, то волноваться нет необходимости. Кровь может выделяться по причине отторжения запекшейся корочки на ране. Если же кровопотеря интенсивна и не прекращается дольше 2 часов, то важно в кратчайшие сроки вызвать скорую помощь – речь уже идет о маточном кровотечении.

Водянистые выделения

По мере заживления прижженного участка цвет секреции постепенно стремится к естественному цвету белей. Они становятся слизистыми и полупрозрачными. При этом , и иметь своеобразный запах.

Если эрозия поразила незначительный по величине и глубине участок, то секреция водянистого характера может присутствовать уже с самых первых дней и не иметь в своей массе следов крови. Такая картина часто наблюдается после радиоволновой коагуляции. Большое количество жидкого слизистого секрета является признаком процесса заживления тканей. Длятся водянистые выделения иногда до 3 недель.

После диатермокоагуляции слизистая жидкость имеет особенно неприятный запах. Женщин порой пугает такое явление, но оно весьма закономерно. Если же запах не исчезает в течение первой недели и, наоборот, становится более выраженным, то, возможно, речь может идти о присоединении инфекции. Необходима врачебная консультация.

Коричневые выделения

Это мажущие выделения, которые в норме должны пройти не позже, чем через 7 дней. На данном этапе в общей массе физиологического секрета можно увидеть единичные вкрапления темного цвета. Пугаться этого не стоит — это понемногу отторгается образовавшийся после прижигания струп.

Желтые выделения после прижигания

Если у женщины в период реабилитации появляются желтоватые выделения с неприятным запахом, то это может быть признаком присоединения инфекции (стафилококк, гарденелез, трихомониаз, хламидиоз), начала воспалительного процесса в каком-либо органе репродуктивной системы или механического нарушения целостности заживающей ранки.

Их количество может увеличиваться день за днем. В данной ситуации не следует откладывать визит к врачу-гинекологу.

Что означает, если нет выделений после прижигания эрозии? Только то, что переживать не о чем. Организм прекрасно перенес постороннее вмешательство, восстановление проходит легко и без осложнений, патологические последствия отсутствуют. Такое развитие событий возможно при незначительных размерах эрозии.

Как вести себя после прижигания?

Ограничение физической нагрузки в течение первого времени после манипуляции позволит существенно снизить риск развития кровотечения. Спорт, активная ходьба, подъем тяжелых предметов – все это должно быть исключено до тех пор, пока вам не разрешит лечащий врач.
Откажитесь от посещения сауны, бани, парной, солярия, а также от приема ванной – это также поможет минимизировать риск возникновения кровотечения.
Не посещайте бассейн и не купайтесь в открытых водоемах. Они могут стать источником инфекции.
Период полного восстановления слизистой занимает не меньше месяца, вот почему сексуальные отношения на этот период следует прекратить. Сроки воздержания зависят от площади, глубины поражения, динамики выздоровления, а также от того метода лечения, который был применен.
Не разрешается проведение трансвагинального ультразвукового исследования до момента заживления раневой поверхности.
Откажитесь от спринцевания с целью устранения специфического запаха или ускорения выздоровления. Эта манипуляция способна помешать процессу заживления струпа и может спровоцировать кровотечение.
Соблюдайте тщательную гигиену половых органов, как можно чаще меняйте ежедневные салфетки, чтобы не создавать благоприятные условия для размножения патогенной флоры.
Избегайте тесного синтетического белья.
Не применяйте гигиенические тампоны до тех пор, пока это не одобрит врач. Пока идут выделения интенсивного характера, используйте прокладки.

Как видите, после прижигания эрозии выделения могут быть весьма разнообразны. Самостоятельно разобраться в том, насколько они вписываются в сценарий естественного восстановления после данной медицинской манипуляции, достаточно нелегко. Поэтому не только лечение, но и реабилитационный период должен проходить под строгим надзором лечащего врача. Ответственное отношение к своему здоровью поможет предотвратить опасные последствия.

В норме шейка матки плотно закрыта и имеет особую слизь, которая препятствует проникновению патогенных микробов непосредственно в её полость. Патологии, в том числе и эрозия, затрагивающие этот орган, в большинстве случаев протекают бессимптомно и выявляются лишь при обследованиях. Консервативные методы лечения в виде свечей, мазей или таблеток не всегда оказываются успешными. Поэтому при борьбе с заболеваниями шейки матки они чаще назначаются как вариант дополнительной терапии. Наиболее действенным методом лечения на сегодняшний день остаётся прижигание (коагуляция).

Заболевания шейки матки - причины возникновения

Заболевания шейки матки возникают в любом возрасте, вследствие негативного воздействия различных факторов:

гормонального сбоя;
травматических операций (при абортивных вмешательствах или в процессе родов);
инфекционно-воспалительных процессов.

Под действием этих причин здоровые клетки погибают, образуется раневая поверхность, которая немного кровоточит.

Заболевания шейки матки мешают наступлению здоровой беременности, так как процесс проникновения в полость матки инфекционных агентов облегчается. В ряде случаев при длительном существовании патологии и отсутствии адекватного лечения происходит малигнизация (перерождение доброкачественных клеток в злокачественные).

Что такое коагуляция шейки матки?

Коагуляция шейки матки - специальное малоинвазивное вмешательство, при котором все действия направлены на образование кровяного сгустка, останавливающего кровотечение либо уничтожающего патологические образования на внутренней поверхности органа. Она осуществляется разными способами, каждый из которых имеет свои достоинства. В современной гинекологической практике используются:

электрокоагуляция;
радиоволновая вапоризация;
криокоагуляция;
химическая коагуляция;
лазерная вапоризация.

Какой конкретно метод будет применяться, в большей степени зависит от оснащения клиники, желания пациентки и имеющихся противопоказаний.

Преимущества и недостатки коагуляции

Преимущества коагуляции:

В основном удаляются лишь поражённые ткани, а здоровые остаются нетронутыми, за исключением диатермокоагуляции.
Осложнённая фаза рубцевания, присущая обычным оперативным вмешательствам, при коагуляции практически отсутствует, соответственно, шейка травмируется не так сильно. Это особенно важно для молодых, ещё не рожавших женщин.
Дополнительное стерилизующее воздействие коагуляции препятствует проникновению и размножению в ране патогенных микроорганизмов.
Заживление происходит очень быстро.
Кровянистые выделения после вмешательства практически отсутствуют.

Недостатки метода:

чаще всего высокая стоимость процедур;
малая распространённость коагуляции в небольших городах из-за отсутствия оборудования и специалистов, имеющих нужные знания и опыт;
индивидуальные особенности организма женщины, например, высокий болевой порог;
затягивающийся период восстановления (встречается крайне редко, например, при электрокоагуляции).

Показания и противопоказания, меры предосторожности перед вмешательством

Для проведения процедуры существуют определённые показания, к числу которых принадлежит не только эрозия шейки матки, но и ряд других серьёзных патологий. К таковым относят:

эндометриоз цервикального канала;
гипертрофия тканей шейки, то есть увеличение её объема из-за выпадения или опущения матки;
полипы, папилломы и другие доброкачественные образования;
маточные или шеечные кисты.

Однако в гинекологии коагуляция применяется далеко не всегда. Иногда это бывает связано не с отсутствием необходимого оборудования или специалистов, а с особыми противопоказаниями к подобному лечению. К ним относят:

плохую свёртываемость крови;
психические нарушения;
беременность;
присутствие в организме кардиостимуляторов или прочих инородных тел;
кровотечения;
воспалительные процессы, локализованные в малом тазе или области наружных половых органов.

В большей степени противопоказания являются временными, и при должной подготовке, восстановлении показателей можно использовать коагуляцию в борьбе с гинекологическими патологиями.

Подготовка к процедуре

Перед принятием решения об определённом методе лечения врач, к которому обратилась женщина за помощью, в обязательном порядке проводит ряд обследований:

гинекологический осмотр с использованием специальных зеркал;
цитологическое исследование мазка (на присутствие в образце атипичных клеток или иных негативных изменений);
общий и ;
коагулограмму (определяется скорость свёртывания крови);
анализы на урологические заболевания и инфекции, передающиеся половым путём.

Полное обследование необходимо, поскольку оно позволяет выявить не только гинекологическое заболевание, но ещё и наиболее вероятную причину его появления. Метод и объём вмешательства строго зависит от степени выраженности, стадии течения болезни и сопутствующих патологий преимущественно гинекологической сферы.

Методика выполнения различных видов коагуляции

Техника проведения процедуры зависит от вида коагуляции. В целом все способы основаны на точном воздействии на поражённую область определённым агентом - фактором, разрушающим патологические клетки. В этой роли выступает холод, электрический импульс, радиоволна, лазер, химическое вещество.

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция), или прижигание током

Электрокоагуляция - особый метод, механизм действия которого основан на воздействии на ткани электрических импульсов. Выполняется диатермокоагуляция под анестезией, так как процесс довольно болезненный. Если поражение обширное либо при наличии особых показаний, рекомендуется применение общего наркоза.

Техника проведения операции сводится к нескольким моментам:

Первый шариковый (игольчатый) электрод подводится к шейке, второй - кладётся под поясничную область. Поражённый участок обрабатывается физраствором.
После включения прибора образуется тепло, с помощью которого расплавляются повреждённые участки слизистой. Причём затрагиваются не только изменённые ткани, но и здоровые. Это необходимо для предупреждения распространения эрозии. Процедура занимает не более 40 минут.

Манипуляция проводится при отсутствии кровянистых выделений (обычно на 4 сутки после завершения менструаций). Диатермокоагуляция применяется только для лечения патологий у рожавших женщин. Это связано с тем, что после заживления раневой поверхности на шейке матки остаётся рубец.

Аргоноплазменная деструкция - новый метод бесконтактного устранения патологически изменённых тканей, суть которого состоит в выпаривании клеток с помощью энергии электромагнитного поля, создаваемого факелом аргоновой плазмы.

Радиоволновая коагуляция

Радиоволновая коагуляция основана на действии специальных высокочастотных радиоволн. Врач-гинеколог направляет электромагнитный луч непосредственно на патологический очаг и точно воздействует на поражённую область. Под его действием ткани разогреваются, а изменённые участки эпителия испаряются.

Радиоволновой метод совершенно безвреден, ведь он не требует выполнения надрезов и наложения швов. Рубцевания после подобной процедуры не происходит. А высокая температура воздействующей волны помогает избежать инфицирования патогенной микрофлорой. Процедура проводится с 8 по 10 день менструального цикла.

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки - видео

Лазеровапоризация

Суть лазерной коагуляции заключается в том, что лазер прицельно воздействует на повреждённые ткани, в результате чего световая энергия луча преобразовывается в тепловую. За доли секунды возникает нагревание поражённой области до высоких температур, что способствует выжиганию патологически изменённых клеток и исчезновению проблемы. Зона действия лазера достаточно мала, поэтому процессы регенерации и восстановления после процедуры происходят гораздо быстрее, чем при применении других методов. Глубина воздействия обычно составляет не более 5 мм, а при распространении патологического процесса на ткани влагалища - уменьшается до 1,5 мм.

Процедуру выполняют под местной анестезией. При небольшой области поражения допускается проведение коагуляции без обезболивания - всё зависит от чувствительности к боли пациентки. Её суть состоит в:

удалении слизи из цервикального канала;
маркировке зоны поражения;
вапоризации (прижигании при сильном нагревании) тканей под контролем кольпоскопа с лазерным приспособлением;
конизации (при наличии показаний) - удалении незначительного объёма тканей влагалищной части шейки матки для проведения гистологического исследования.

Важно, чтобы при лазерной коагуляции в шейке матки разрушались железы и протоки. Это необходимо для снижения вероятности рецидива эрозии или возникновения другого заболевания.

Стоит ли проводить лазерную коагуляцию - видео

Химическая коагуляция

Химический метод является одним из первых в лечении патологий шейки матки. В настоящее время способ используется достаточно редко. Его суть состоит в нанесении под контролем кольпоскопа на патологически изменённый участок специальной смеси препаратов (Солковагина и Ваготила). Солковагин и Ваготил способствуют уничтожению поверхностно расположенного слоя эпителия, который отторгается через два дня. Процедуру рекомендуют проводить на 7–10 день цикла.

Криокоагуляция

Одним из распространённых методов воздействия на патологически изменённые слои шейки матки является криокоагуляция (использование очень низких температур). Процедура состоит из следующих этапов:

Во влагалище вводится гинекологическое зеркало и аппарат с металлическим наконечником.
На поражённую область подаётся жидкий азот в течение 3–5 минут.
По завершении процедуры наконечник аккуратно извлекают.

Под воздействием холода клетки гибнут и отторгаются. Важно, чтобы наконечник полностью покрывал область эрозии. В противном случае могут возникнуть осложнения, либо будет отсутствовать эффект от лечения.

Чаще всего анестезию не используют. Метод применяют для лечения эрозий небольшого размера. Процедуру проводят на 6–9 день менструального цикла. После заживления раны на поверхности иногда может остаться рубец, что провоцируется чрезмерно глубоким замораживанием тканей.

Послеоперационная реабилитация. Возможные последствия и осложнения

После проведения коагуляции шейке матки осложнения возникают достаточно редко. Для скорейшего выздоровления необходимо придерживаться рекомендаций врача, тогда процесс восстановления тканей будет быстрым и безболезненным.

В первые сутки после процедуры могут появиться боли в животе преимущественно тянущего характера и скудные кровотечения. Подобные проявления считаются нормальными, но при обильных выделениях следует обратиться к врачу-гинекологу.

Рецидивы возникают крайне редко и зависят в большей степени от индивидуальных особенностей организма. Поскольку при коагуляции шейка матки не подвергается серьёзным воздействиям и деформации, то в будущем это не будет являться противопоказанием к беременности. После процедуры зачатие может произойти уже практически через месяц. Гинекологическое обследование на предмет отсутствия или наличия патологических изменений проводят через полгода.

В послеоперационный период происходит восстановление тканей шейки матки, а это означает, что стоит ограничить физические нагрузки. Желательно избегать конфликтов или стрессовых ситуаций, не купаться в бассейнах, водоёмах, не принимать горячую ванну и не посещать сауну. Данные рекомендации необходимо соблюдать в течение месяца. По истечении этого времени женщина может возвратиться к привычному образу жизни.