Гнусавость голоса носом дышит соплей нет. Доктор комаровский о том, что делать, если нос заложен, но слизи нет

Чаще всего предшественниками временной гнусавости является и простуда. Данный симптом нейтрализуется комплексным лечением.

Волнение и недопонимание у родителей вызывает искажение тембра голоса при сохранении естественного дренажа пазух. Поэтому, актуальным остается вопрос, как и чем лечить, если ребенок говорит в нос, но соплей нет, и нос дышит?

В результате чрезмерного или слабого резонирования в носовой полости образуется дефект звукопроизношения – гнусавость (тождественные названия ринолалия, палатолалия). Причина изменения речи у детей заключается в сбое функционирования речевого центра .

Диверсификация резонаторной функции имеет три формы :

закрытую . Катализаторами звукового дефекта выступают органические перемены в носовой или носоглоточной области, которые провоцируют заложенность лор-органа, отсутствие естественного сообщения воздухоносных соустьев с внешней средой;
открытую . Патологические изменения тембра голоса проявляются при отставании заднего неба от задней стенки глотки, как результат – образуется щель для проникновения воздушных масс в носовую полость;
смешанную . Характеризуется непроходимостью носовых каналов и ослабленным небно-глоточным затвором.

Нюанс! Нарушение звукопроизношения проходит 4 стадии развития, где с каждой последующей фазой усиливается выраженность гнусавости и дислалии.

Основные причины

Причины развития ринолалии весьма разнообразны, основной перечень сводится к следующим факторам:

патологическим разрастаниям эпителиальных клеток ();
воспалению ротоглотки;
(истечению соплей по задней стенке глотки);
вазоконструкции слизистой вследствие применения лекарственных препаратов;
врожденным дефектам носовых ходов;
попаданию инородных тел в пазухи;
искривлению носовой перегородки;
у новорожденных.

Проявление звукового дефекта требует врачебного участия. При осмотре логопед изучает анатомические особенности речевого аппарата, качество дыхания, характер звуковых дефектов, особенности течения патологии.

При правильной постановке диагноза и терапии гнусавость хорошо поддается лечению

Основная задача специалиста – идентифицировать и устранить раздражающий фактор консервативным методом или хирургическим путем.

Как и чем лечить гнусавость без соплей

Терапию палатолалии определяет этиология возбудителя. Если, гундосит нос у ребенка по причине нарушения дыхательной системы, то опасность заключается в инфицировании бронхов и легких . При заложенности носа, вместе с вдыхаемым ртом воздухом, инфекции проникают внутрь организма, поражая здоровые органы и системы.

Кислородное голодание тормозит мозговую активность, угнетает работу функциональных единиц организма. Для предотвращения негативных последствий, миграции заболевания в хроническую форму, важно провести коррекцию на ранних этапах проявления патологии .

Для справки! Для полной визуализации клинической картины врач назначает инструментальные методы исследования: рентген, электромиографию, фарингоскопию.

К причинам временного изменения тембра голоса относят воспаление придаточных синусов, отек слизистой, когда присутствует признак гнусавости, а насморка нет. В формировании окраса звука участвуют лобные и верхнечелюстные синусы. При травмах носа, на фоне перенесенных вирусных заболеваний воздухоносные полости воспаляются, развивается или .

Лечение верхнечелюстного синусита предусматривает комплексное решение проблемы . Важным условием активного выздоровления является ирригация носовой полости.

Промывание пазух носа

При неблагоприятных климатических и бытовых условиях слизистая пересыхает, на ее поверхности образуются корочки, которые нарушают дренаж носа. Лечение патологических изменений начинается с механического очищения пазух от посторонних агентов, пыли, скоплений носового секрета.

Важно! Начиная с пятилетнего возраста, малышам на начальных стадиях патологии проводят неинвазивное вакуумное дренирование придаточных синусов.

Детям старше 4 лет туалет носа проводят с помощью солевого раствора, физраствора или антисептических препаратов: « », « », «Хлоргексидина».

Лекарственная жидкость омывает носоглотку, свободно вытекает через противоположную ноздрю, нейтрализуя патогенную микрофлору . Процедура ускоряет процесс регрессии, купирует воспаление и отек мягких тканей, нормализует естественное дыхание через нос.

Медикаментозная терапия

Чтобы предотвратит гнусавость у ребенка, родители должны следить за состоянием носоглотки, при незначительных отклонениях обращаться к врачу

Лечение таких лор-заболеваний, как отек слизистой, гайморит, фронтит или синусит, которые провоцируют гнусавость детского голоса, требует использования препаратов разных фармацевтических групп :

сосудосуживающих . Основная задача – восстановить носовое дыхание, уменьшить гиперемию мягких тканей, нормализовать назальную секрецию, аэрацию среднего уха. В терапевтическую схему детей включают медикаменты на основе фенилэфрина – «Назол Беби», «Назол Кидс», « », « »;
антибактериальных . Назначают при инфекционной этиологии воспаления для подавления процессов роста и размножения болезнетворных микроорганизмов. В терапии верхних дыхательных путей используют антибиотики пенициллинового ряда («Амоксиклав»), цефалоспорины в таблетках или инъекциях («Цефтриаксон», «Цефалаксин»), азалиды («Азитромицин»). Противомикробной и противовоспалительной активностью обладают интраназальные средства широкого спектра действий – « », « ». Курс восстановления варьируется от 5 до 10 дней с учетом степени тяжести недуга;
антигистаминные . С целью устранения аллергической реакции или профилактики ее возникновения употребляют гипосенсибилизирующие препараты для ингибирования выработки гистамина. Чаще всего детям назначают «Лоратадин» в сиропе или таблетках, «Кестин», «Терфенадин»;
кортикостероидные . Гормональные средства уменьшают воспаление и отек слизистой, тем самым нормализуя звучание голоса, восстанавливают активность мерцательного эпителия. Высокую эффективность доказали препараты « », «Фликсоназе», «Авамис».

Для справки! Для нормализации субфебрильных показателей и купирования болевых ощущений детям назначают «Аспирин», «Нурофен», «Парацетамол».

Консервативную методику дополняют иммуномодулирующие медикаменты: «Синупрет», «ИРС-19». Они восстанавливают мукоцилиарный клиренс, формируют местный иммунитет, ускоряют процессы регенерации эпителия.

Что делать, если ребенок говорит в нос, а соплей нет? Существует вероятность, что проблема кроется в патологии носовых ходов. Если подозрение на , гипертрофический ринит или анатомическое изменение носовой перегородки подтвердилось, лечить заболевание консервативными методами бессмысленно.

Хирургическим путем

Для восстановления тканевой структуры при полипозе или гипертрофии мягких тканей назначают щадящую терапию лазером , а исправление носовой перегородки возможно только хирургическим путем .

Лечение аденоидов, как проблемы гнусавости, начинается с повышения иммунной активности витаминными комплексами, симптоматической терапии и дыхательной гимнастики. При увеличении глоточной миндалины с полным перекрытием носового просвета проблема решается хирургическим удалением гланд .

Часто гнусавость провоцирует переохлаждение, острые респираторно-вирусные заболевания

Лечение и коррекция ситуации, когда ребенок дышит ртом, говорит в нос, но отсутствует насморк, начинается с идентификации возбудителя . С учетом индивидуальных особенностей пациента врач составляет медикаментозную схему.

Задача родителей – строго выполнять рекомендации врача, создать благоприятные условия для регрессии патологии:

следить за температурным режимом и уровнем влажности в помещении. Оптимальная температура для дневного времяпровождения достигает отметки 20⁰С , для сна должна быть на 2-3 градуса ниже;
при чрезмерно сухом воздухе использовать увлажнитель . Если в доме отсутствует климатический прибор, можно развесить на батарею мокрые полотенца или поставить емкости, заполненные водой;
регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку;
чаще гулять на свежем воздухе;
обеспечить сбалансированное питание с акцентом на овощи, фрукты, молочную продукцию;предусмотреть повышенный питьевой режим для снятия интоксикации организма.

Для справки! Поддерживать влажность в комнате помогают комнатные растения.

Гнусавость в результате нарушения дренажа пазух провоцируют мощные антигены: пыль, шерсть домашних животных, перьевые подушки. Поэтому, особое внимание следует уделить чистоте в доме.

Заключение

Дефект звукопроизношения не может пройти самостоятельно, требует медикаментозного лечения. Чтобы предотвратить осложнения, хроническое течение патологии при изменении тембра голоса без продуцирования соплей, незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.

Бывает, что ребёнок вроде бы и говорит, но как-то гнусаво, будто у него всегда заложен нос. От этого часть звуков пропадает, речь становится невнятной. Сверстники смеются и передразнивают, от чего ребёнок замыкается в себе. Папа ругается - "не гундось", а ребёнок, вроде и пытается, но ничего не выходит. Врач ставит диагноз Ринолалия.

Так что же это такое - ринолалия?
В медицинской терминологии Ринолалия рассматривается только как синдром гнусавости. Гнусавость — изменение тембра голоса и искаженное произношение звуков, обусловленное нарушением резонаторной функции носовой полости. Здесь различают два варианта гнусавости:
Ринолалия закрытая (rinolalia clausa) — ринолалия, наступающая в результате нарушения проходимости полости носа или носоглотки. Этот дефект соответствует логопедическим понятиям ринофония/палатофония (см. ниже).
Ринолалия открытая (rinolalia aperta) — гнусавость, характеризующаяся тем, что во время произнесения всех звуков речи воздух проходит не только через рот, но и через нос.
А теперь обратимся к логопедической трактовке синдрома. Логопедическая трактовка синдрома.
Здесь синдром ринолалии дифференцируется более детально и трактуется несколько шире. Специалисты-логопеды и дефектологи детализируют более тщательно как варианты гнусавости, так и содержание самого определения термина «ринолалия». В частности, в отечественной логопедии принято различать ринолалию и ринофонию как отдельные синдромы и выделять внутри этих синдромов отдельные формы. Такое чёткое деление помогает при определению направления работы и составлении индивидуальной схемы коррекции речи. С точки зрения логопеда, Ринолалия (греч. rhinos нос + греч. lalia речь) — вид дислалии органического происхождения.
При ринолалии расстройство звукопроизношения образуется в результате излишнего или недостаточного в процессе речи резонирования в носовой полости. Такое нарушение резонанса происходит от неправильного направления голосовыдыхательной струи вследствие какой-либо причины.
Различают открытую, закрытую и смешанную Ринолалии. Ринолалия закрытая (Р.З.) — расстройство звукопроизношения, которое выражается в изменении тембра голоса. Причинами такой ринолалии являются органические изменения в носовой или носоглоточной области или функциональные расстройства носоглоточного затвора, в связи с чем выделяют Р.з. органическую и Р.з. функциональную.
Закрытая ринолалия образуется при пониженном физиологическом носовом резонансе во время произношения фонем. При этом фонемы [м], [н], [н’] звучат как [б], [д], [д’]. Одним из внешних признаков Р.з. является постоянно приоткрытый рот.
Ринолалия закрытая имеет ещё более детализированное деление на заднюю и переднюю
Ринолалия закрытая задняя (Р.з.з.) — нарушение звукопроизношения, являющееся следствием аденоидных разращений, закрывающих:
а)верхний край хоан,
б)половину или одну из них,
в)обе хоаны с заполнением всей носоглотки аденоидной тканью
Р.з.з. может быть следствием сращения мягкого нёба с задней стенкой глотки после специфических воспалений (главным образом сифилитических), иногда носоглоточных полипов, фибромы или иных носоглоточных опухолей. Врожденной причиной Р.з.з. бывает редко встречающаяся хоанальная атрезия, которая полностью отделяет носоглоточную полость от носовой.
Ринолалия закрытая передняя (Р.з.п.) — нарушение звукопроизношения, которое вызывается резким искривлением носовой перегородки, полипами в носу, сильным насморком и др..
Р.з.п. может быть преходящей (при воспалительном отеке слизистой носа во время насморка) или длительной (при хронической гипертрофии слизистой носа, при полипах, искривлении перегородки носа, опухоли носовой полости).
Ринолалия открытая — патологическое изменение тембра голоса и искаженное произношение звуков речи, возникающее, когда мягкое нёбо при произнесении звуков речи сильно отстает от задней стенки глотки, оставляя значительную щель (укорочение мягкого нёба, параличи и парезы мягкого нёба) или при механических дефектах твердого и мягкого нёба, когда значительная часть воздуха попадает в носовую полость. В качестве синонима используют иногда термин «гиперринолалия». Ринолалия смешанная — состояние, когда при носовой непроходимости имеется также недостаточный нёбно-глоточный затвор; на произношении это отражается понижением носового резонанса, главным образом для носовых фонем, при одновременном искажении остальных фонем, тембр которых становится как при ринолалии открытой.
Различают Р.с. переднюю и Р.с. заднюю, причём обе формы могут быть органическими или функциональными.
Ринофония (греч. rhinos нос + греч. phönê голос) — носовой (гнусавый) оттенок голоса, возникающий из-за неправильного направления голосовыдыхательной струи вследствие либо механических дефектов носоглотки, мягкого и твердого нёба, либо расстройств функции мягкого неба.
Ринофония закрытая — ринофония при которой носовые согласные приобретают ротовое резонирование, гласные теряют звучность, тембр становится неестественным.
Ринофония открытая — ринофония при которой имеет место патологическая назализация всех ротовых звуков, слабый и сдавленный голос. Ряд зарубежных авторов рассматривает гнусавость, как сочетания двух основных симптомов: палатолалии (palatolalia от лат. palatum небо + греч. lalia речь — нарушение артикуляции, обусловленное наличием расщелины мягкого нёба) и палатофонии (palatophonia) при состоянии тождественном отечественной логопедической трактовке ринолалии (rinolalia aperta) и палатолалию (palatophonia от лат. palatum небо + греч. phönê голос), соответствующую ринофонии в принятой в отечественной логопедии трактовке (см. М.Зееман,1962; К.-П.Беккер, М.Совак, 1981). При этом К.-П.Беккер и М.Совак (1981) различают 4 степени палатолалии. Степени палатолалии
При I степени имеются остаточные явления палатолалии, которые выражаются в малозаметной гнусавости и незначительной дислалии, но в целом речь производит впечатление нормальной
При II степени назальный призвук и ошибки в артикуляции проявляются сильнее, но в процессе общения не очень заметны, при III степени палатолалия выражается ясно, но речь еще понятна, а вот при IV степени палатолалия выражена сильно, речь совсем не понятна, появляются сопутствующие мимические движения.
Обращу внимание, что ринофония- это не всегда врождённая патология, бывает и приобретённая. Приобретенная открытая ринофония может быть следствием осложнения при удалении небных миндалин (тонзиллоэктомии). Приобретенная закрытая ринофония — следствием нарушения проходимости носовых ходов (полипы, искривления носовой перегородки, хронический ринит). В этом случае страдает только оттенок голоса, но произносительная и фонетическая стороны речи остаются сохранными.
Нарушения речи при врожденной расщелине твердого и мягкого неба проявляются более сложным синдромом, включающим [общее недоразвитие речи], ринолалию и ринофонию. Кроме того у таких детей нарушена вентиляция легких, проявляется общая физическая ослабленность и страх речи. Довольно часто выявляется сопутствующее снижение слуха. Естественным следствием дефекта твердого и мягкого неба являются трудности глотания при приеме пищи.
Ринолалия требует обязательную коррекцию и наблюдение, как у ортодонта, отоларинголога, так и у логопеда-дефектолога. Самостоятельно ринолалия и ринофония не проходят НИКОГДА (это особая отметка для тех, кто привык надеяться на "авось". Более того, если коррекцию речи не начать до 5 лет, вероятность исправления начинает катастрофически снижаться. ребёнка можно приучить говорить абсолютно чисто отдельные звуки, слоги и даже слова, но в разговоре ребёнок будет возвращаться к привычной ему гнусавости. Если начать коррекцию в возрасте старше 8 лет, то вероятность полного исправления речи - не более 10 %.

анонимно , Женщина, 2 года

Здравствуйте Иван Васильевич, помогите пожалуйста в назначении анализов для постановки диагноза. У ребенка после перенесенной ОРВИ (ринофаринготрахеит) появился словно отек в носу, при этом носовое дыхание не нарушено, соплей нет, но при этом часто чихает и когда торопится что-то сказать собираются слюни в уголках рта, утром после сна присутствует какая-то охриплость в голосе, потом проходит. Дочка аллергик(пищевая и лекарственная), проявления постоянно бывают в виде покраснений внутри малых половых губ, а по крови на аллергию показывает, что аллергии нет. Ранее сдавали анализы и обнаружен стафилококк золотистый в кишечнике(2*10в 3ст) и в зеве (1 ст осеменения). В ОАК постоянно увеличены лимфоциты и снижены нейтрофилы. Лор ранее назначал капли деринат(не помогло). Сейчас мы закончили прием полидексы (по 1дх3 р/д 5 дней), не помогло, симптомы сохраняются. Подскажите пожалуйста в каком направлении нам двигаться, какие сдать анализы выявления причины. Дочке 2 года 11 мес. Заранее спасибо.

Полидекса действительно не действует на вирусы, а содержащийся в нем дексаметазон (гормон) ограничивает курс применения препарата теми самыми семью днями. Так что назначения ЛОР-врача вполне адекватные и сделанная после курса изофры риноцитограмма будет намного информативнее.

анонимно

Иван Васильевич, спасибо большое за ответ. Снова к вам обращаюсь за консультацией. После курса изофры стало лучше (горло уже не красное и стекания по задней стенке нет), но гнусавость сохраняется и плохо дышит правой ноздрей. Спросила у врача про риноцитограмму, но она видимо полагаясь на свой опыт опять нам ее не назначила, а сказала, чтобы начали лечение Ирс 19 по 1д х 2р/д (10 дней), потом перерыв 20 дней и так 3 раза. По собственной инициативе сделала ребенку мазок из носа на эозинофилы - их количество 0%, а нейтрофилов 100%. Получается лор назначила верно противомикробный препарат, но поможет ли он после полидекса и изофры? Если вы согласитесь с назначением, то в случае побочных действий (температура, аллергия и т.д), нужно ли препарат отменять или выдерживать все 3 курса? Иван Васильевич, спасибо вам большое заранее.

Некоторые лаборатории не очень разумно описывают результаты риноцитограммы (особенно этим славится почему-то КДЛ). Если при описании указывается % тех или иных клеток, интерпретация будет зависеть от того каково же общее количество этих самых клеток. Потому что если их менее 5-6 в поле зрения, то даже 100% не является показателем наличия инфекции - это норма.

Сколько дискомфорта доставляет насморк – знает каждый из нас. И каждый из нас знает, как помочь ребенку, если он простудился и у него «потекло» из носа. Но большинство родителей теряются и не знают что предпринять, если у малыша нос заложен, а слизистые выделения (сопли) отсутствуют. Почему ребенок не может дышать носом, когда явные признаки простуды отсутствуют? В отоларингологии заложенность носа без слизистых выделений считается значимым поводом для тщательного обследования ребенка. Заложенность носовых проходов может привести к хроническим заболеваниям и нанести серьезный урон детскому организму. Ведь мозг ребенка в этом случае получает недостаточное количество кислорода, сон малыша нарушается, он капризничает, у него пропадает аппетит. Что делать, если симптомы простудного заболевания отсутствуют, а дышать носом у ребенка не получается? Конечно же, срочно обращаться за помощью к врачу. В этой статье мы приведем возможные причины заложенности носа у детей.

Физиологическая заложенность носа у грудничков

Педиатры предупреждают молодых родителей, что заложенность носа у только что родившихся малышей является нормой. Первые три недели слизистая носа приспосабливается к новой для нее среде. Физиологическая заложенность может длиться у некоторых новорожденных до одного года. Если заложенный нос является единственным неприятным симптомом – переживать по этому поводу особо не стоит. Но помочь малышу нужно.

Что могут сделать родители, чтобы облегчить состояние грудничка?

Регулярно увлажнять воздух в комнате, где малыш спит.
Самодельными жгутиками, смоченными в кипяченой воде или грудном молоке, очищать носик малыша. Для промывания носика можно использовать физиологический раствор.
Педиатры не рекомендуют использовать в детской комнате обогреватели, которые могут пересушивать воздух.
Нередко заложенность носа провоцируется аллергическими реакциями на шерсть животных, пыльцу растений, пыль и т.д. Родители должны тщательно следить за чистотой в детской комнате.

Основные причины физиологической заложенности носа у грудничков мы перечислили, а теперь поговорим о более серьезных заболеваниях, одним из симптомов которых является заложенность носовых проходов без слизистых выделений.

Травма носа

По статистике травмы носа занимают одно из первых мест среди лицевых травм. Этот факт объясняется строением и анатомическим расположением данного органа. Как правило, большинство пациентов с этим диагнозом – мальчики в возрасте от пяти до двенадцати лет. Довольно редко эти травмы носят родовой характер и требуют срочного хирургического вмешательства.

Травма носа: симптомы

Травмы носа в медицине принято подразделять на несколько групп. Поэтому и симптомы напрямую зависят от характера травмы. Мы перечислим лишь общие для большинства:

Боль и кровотечение из носа.
Отек в области носа.
Возможно наличие подкожной эмфиземы.
Расстройство дыхания, заложенность носа.
Отек слизистой оболочки носа.
Расстройство обоняния.

При любой травме носа ребенка срочно нужно показать отоларингологу. Промедление в этом случае может привести к тяжелым осложнениям.

Искривление носовой перегородки

Хрящевая перегородка служит для разделения полости носа на две части. У малышей она очень мягкая и хрупкая. Именно поэтому ее легко травмировать и повредить. Она окончательно формируется только к десяти годам. Незначительная ее деформация не считается патологией. Как правило, такие деформации не приносят никого вреда ребенку.

Основные симптомы:

Затрудненное дыхание. Чаще дыхание затруднено лишь с одной стороны.
Заложенность носа.
Втягивание при вдыхании одной ноздри.
Поверхностное ротовое дыхание.
Частые вирусные заболевания и ОРВИ.
Возможны кровотечения из носа.
Отек слизистой.
Храп во время сна.

Врожденные аномалии развития носовых ходов

Эта патология встречается значительно реже приобретенных. Врожденные аномалии носовых ходов приводят к заложенности носа и угнетенному дыханию во время сна. Сужение носовых ходов требует немедленного медицинского вмешательства. У детей до шести месяцев практически отсутствует дыхание ртом. Поэтому у малыша может наступить асфиксия – удушье. Жизнь ребенка будет находиться под угрозой. Лечением данной патологии занимается целая команда врачей: хирург, отоларинголог, педиатр, анестезиолог.

Попадание в нос инородных тел

При попадании посторонних предметов в нос ребенок рефлекторно начинает чихать, у него появляется слезотечение. Травмирование тканей и слизистой носа может вызвать кровотечение. Если инородный предмет застрял в носоглотке – дорога каждая минута. Ребенок может задохнуться. Родителям нужно знать, что делать, если .

Инородное тело в носу: симптомы

Иногда инородное тело настолько мало, что слизистая и ткани носовых полостей к нему привыкают и в течение нескольких суток ребенок не проявляет никакого беспокойства. Примерно дня через три у него появляются следующие симптомы:

Заложенность носа. Как правило, односторонняя.
Выделения из одной ноздри. Выделяемая жидкость имеет неприятный гнилостный запах.
Головная боль. Как правило, малыш жалуется на боль с одной стороны.
Затрудненное дыхание.

При подобных симптомах ребенка надо немедленно показать отоларингологу и извлечь инородное тело. Если это не будет сделано своевременно, то воспалительный процесс может привести к синуситу, а в особо тяжелых случаях и к остеомиелиту.

Полипы

Это доброкачественные разрастания в слизистой носа. Многие ЛОР-врачи сравнивают полипы с гроздями винограда. К сожалению, эти «виноградинки» не безобидны. Они блокируют отверстия пазух и мешают ребенку дышать.

Симптомы:

Заложенность носа и затрудненное дыхание.
Потеря обоняния.
Гнусавость голоса.
Сглаженность носогубных складок.

Чаще всего врачи назначают хирургическое вмешательство, реже – консервативное. В любом случае, решение принимает врач после осмотра и лабораторных исследований.

Воспалительные заболевания ротоглотки

Одно из первых мест в статистике детской заболеваемости занимают воспалительные заболевания ротоглотки. И это связано с анатомическими особенностями лимфоидной ткани и состоянием небных миндалин у детей. Самыми распространенными заболеваниями ротоглотки считаются: аденоиды, хронический тонзиллит, гипертрофия небных миндалин.

Симптомы: у детишек, страдающих аденоидами, как правило, постоянно открыт рот, во сне они тяжело дышат, часто храпят. Голос у таких больных гнусавый, они очень быстро утомляются, может наблюдаться ночное недержание мочи. При тонзиллите дети жалуются на боли в горле при глотании, боли в области суставов и сердца, у них нередко наблюдается субфебрильная температура. Все эти симптомы являются поводом — срочно обратиться за медицинской помощью.

«Задний» ринит

В медицине данное заболевание называется «ринофарингитом». Это заболевание имеет следующие характерные симптомы:

Жжение и покалывание в носоглотке.
Сухость.
Затрудненное дыхание. Лежа, ребенок не может дышать носом.
Покраснение неба.
На слизистой носа появляются корочки.
Меняется голос, появляется гнусавость.
Болезненность шейных и затылочных лимфатических узлов.

«Задний ринит» требует срочного лечения, иначе болезнь будет резко прогрессировать. У ребенка начнет пропадать слух и обоняние, появится сильный кашель.

Медикаментозный ринит

Провоцируется длительным применением сосудосуживающих капель. Медикаментозный ринит проявляется воспалением и отечностью слизистой носоглотки. Требует срочной эффективной терапии.

Симптомы:

Ухудшение общего состояния.
Заложенность носа и зуд в носовых проходах.
Снижение обоняния.
Слезоточивость.
Возможны водянистые выделения, иногда напротив – сильная сухость.

Побочное действие лекарств

Нередко причиной заложенности носа у детей становится бесконтрольный прием лекарств или побочный эффект от назначенных врачом препаратов. В данном случае реакция организма может проявляться системными симптомами или местными проявлениями в виде заложенности носа и сухости слизистой. Консультация педиатра в данном случае не помешает, даже после отмены лекарства, вызвавшего подобную реакцию.

Чем лечить заложенность носа у детей?

Заложенность носа у детей – это всего лишь симптом того или иного заболевания. А любое заболевание должен лечить врач. Ведь главное не устранить симптом, а устранить основную причину его появления.

Как правило, родители пытаются закапывать ребенку капли, дабы облегчить ему дыхание. Если после закапывания результата нет – скорее всего, у малыша полипы . При полипах дети жалуются еще и на головную боль.

Если у вашего ребенка заложена лишь одна ноздря – скорее всего, помехой может быть инородное тело или перенесенная травма . Положите ребенка на бок, минут через двадцать посмотрите – переместилась ли заложенность в другую ноздрю. Если не переместилась – вероятней всего, в носу находится инородное тело. Не пытайтесь его вытаскивать самостоятельно, вы можете только усугубить ситуацию. Если заложенность перешла в другую носовую пазуху – можно предположить, что у вашего малыша присутствует искривление носовой перегородки. Если это так, то днем отек должен уходить, а возвращаться ночью.

Еще раз напоминаем – лечение должен назначить специалист! Конечно, родители могут самостоятельно проводить процедуру промывания носовой полости солевыми растворами, закапывать назальные капли. Но в данном случае, вспомните главный принцип клятвы Гиппократа – НЕ НАВРЕДИ.

В детской поликлинике врач назначит необходимые процедуры и определит курс лечения. В курс лечения заложенности носа могут входить: точечный массаж, иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры, дыхательные упражнения, лазер, оперативное вмешательство и т.д.

Когда у ребенка заложен нос, родители сразу начинают искать причины насморка. И откровенно теряются в догадках, когда выясняется, что у ребенка картина недуга не вписывается в общие представления о рините - заложенность есть, а слизи нет.

О том, что это может означать, и как с этим бороться, рассказывает известный педиатр, телеведущий и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

О проблеме

Сухая заложенность носа в медицине носит название «заднего ринита». Это состояние является более опасным, чем любой насморк, сопровождающийся выделениями, поскольку он может свидетельствовать о серьезных «неполадках» в ЛОР-органах.

Заложенность связана с отеком слизистых, а отсутствие слизи при этом говорит о неинфекционном характере недуга . Если насморк вызван вирусами, течь из носа будет обязательно, так организм выводит наружу чужеродных «гостей». Сухая же заложенность чаще всего, по мнению медиков, вызвала аллергической реакцией, инородным телом, которое застряло в носовых ходах. Такое состояние свойственно и детям со врожденным или приобретенным искривлением носовой перегородки, при котором существенно нарушается носовое дыхание в целом.

Иногда насморк без выделений - признак того, что у ребенка пересохла слизь в задних отделах, это и стало причиной отечности. В редких случаях сухой насморк является симптомом проблем с сердцем и кровообращением.

Сухой насморк может быть и медикаментозным, обычно им страдают дети, которых родители слишком долго, вопреки всем предписаниям врачей и здравому смыслу, лечили от обычного ринита сосудосуживающими назальными препаратами.

Если ребенок случайно вдохнул частичку пищи, крошку, мелкую деталь от игрушки, то наиболее вероятно, что у него будет заложен только один носовой ход, вторая ноздря будет без проблем дышать.

Опасность

Главная опасность заложенности носа без выделения слизи - в возможной атрофии слизистой оболочки носовых ходов. Такое может случиться, если проблему игнорировали или лечили состояние неправильно. Не исключено развитие вторичных болезней носоглотки, которые вызовут необратимые изменения в тканях органов дыхания.

У детей с сухим насморком, как правило, нарушен сон, развивается невроз из-за недосыпа, они становятся беспокойными и нервными. Если причина патологическая (а это установить может только врач), не долеченный задний ринит может стать причиной ухудшения обоняния и потери слуха.

Сухая заложенность нарушает мозговое кровообращение. При длительном отсутствии носового дыхания могут развиться тяжелые нарушения работы сосудов мозга.

Доктор Комаровский о проблеме

Евгений Комаровский на проблему сухой заложенности носа смотрит чуть более оптимистично, чем большинство его коллег. По словам авторитетного доктора, 80% случаев насморка без соплей - это последствие чрезмерной опеки родителей. Иными словами, мамы и папы создают чаду тепличные условия: дома жарко, форточки открывать нельзя, «ведь дома маленький ребенок!», гулять в прохладную и ветреную погоду не стоит, ибо «кроха может заболеть».

Нарушение температурного режима в купе с избыточно сухим воздухом в квартире приводит к пересыханию слизистой оболочки носовых ходов. Система оттока слизи нарушается, образуется отечность, и как следствие - носик не дышит.

Комаровский призывает родителей более внимательно наблюдать за ребенком, если других симптомов нездоровья, кроме заложенности, нет, волноваться особо не стоит.

Достаточно создать ребенку «правильные» условия для нормальной жизни: по словам доктора, температура воздуха в квартире не должна быть выше 19 градусов, влажность воздуха - 50-70%.

В доме надо чаще делать влажную уборку, проветривать помещение. Ребенок должен часто гулять, прогулки должны быть максимально продолжительными, насколько это позволяет возраст карапуза.

Часто с сухой заложенности носика начинаются всем известные грипп и ОРВИ, говорит Комаровский. В этом случае такая реакция носовых ходов - защитный механизм. Обычно, через сутки-двое сухой насморк при вирусной инфекции обязательно становится влажным.

Грудные дети с сухим насморком - явление достаточно распространенное. Бить в набат не стоит, говорит Евгений Комаровский. Ребенок приспосабливается, адаптируется к окружающей среде, а потому заложенность носовых ходов (которые у младенцев и без того очень узкие) - вариант нормы. Слизистая у новорожденных пересыхает еще и потому, что задний отдел носовых ходов у них заужен, из-за этого крохи часто спят с открытым ртом. Обычно симптом проходит самостоятельно и без применения каких-либо медикаментов в течение 2-3 недель самостоятельной жизни крохи вне маминого животика.

Как лечить насморк расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Аллергический сухой ринит встречается у детей не так часто, как представляют проблему производители дорогостоящих лекарств от аллергии, говорит Комаровский, как впрочем нечасто бывает и врожденная деформация носовой перегородки. Такую патологию вообще видно с первых дней жизни, и о ней маме обязательно сообщат если не в роддоме, то при первом осмотре педиатром.

Как найти причину аллергического насморка, чем он отличается от насморка инфекционного расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Об инородном теле в носике Комаровский советует подумать в первую очередь, если ребенок уже ходит и активно познает мир. Уже хотя бы для этого нужно очно посетить ЛОР-врача.

Дети от года довольно часто вдыхают разные мелочи, а рассказать о случившемся родителям не могут. В этой ситуации без квалифицированной помощи специалиста не обойтись.

Лечение

Если заложенность без слизи вызвана пересыханием последней в задних отделах носовых ходов, никакого специфического лечения не требуется, говорит Комаровский. Оптимальные условия окружающей среды, о которых говорилось выше, и иногда - промывания носа морской водой или слабым солевым раствором. Это лечение безопасно, нетоксично.

Главное условие - закапывания не должны быть трехразовыми или четырехразовыми. Комаровский говорит, что эффективными процедуры с соленой водой будут только тогда, когда родители не станут лениться и начнут капать в носик ребенку каждые 20-30 минут, за исключением времени сна, разумеется.

А вот капать ребенку сосудосуживающие капли в нос без крайне необходимости (без назначения) Евгений Олегович не советует.

Во-первых, они вызывают стойкое медикаментозное привыкание, а во-вторых, польза от них имеет временный характер, заложенность носа обязательно возвращается, когда заканчивается действие препарата. Если же доктор назначил такие капли («Називин», «Назол» и т. д.), то не стоит капать их более трех суток подряд. Это не рекомендация, а настоятельное требование.

Начать же лечение Комаровский советует с очистки дыхательных путей от засохших корочек слизи. Для этого родители могут воспользоваться аспиратором или сделать промывание.

Если дома есть ингалятор, ребенку можно проводить ингаляции с эфирными маслами и отварами лекарственных трав, таких, как ромашка, шалфей.

Обязательное условие выздоровления - обильный питьевой режим. Чтобы слизистая не пересыхала, ребенку нужно много пить. Доктор Комаровский рекомендует давать малышу больше воды без газа, чая, компоты, травяные настои, отвары.

Важно запомнить, что в обилии жидкости чадо нуждается не только в период болезни, но и в здравии тоже. Тогда и самих этих болезней, таких, как сухой и влажный насморк, кашель будет значительно меньше, а протекать недуги будут существенно легче.

Если сухая заложенность у ребенка возникла из-за аллергии , и это подтвердил врач и лабораторные анализы, то главное лечение, по словам Комаровского, будет заключаться в полной изоляции карапуза от того антигена, на который возникла неадекватная реакция организма. К тому же будет лучше, если мама и папа посадят чадо на гипоаллергенную диету и будут следить за тем, чтобы в доме не было шерсти животных, залежей пыли, бытовой химии на основе хлора.