Подмышечный лимфаденит – воспаление и увеличение лимфоузлов в области подмышек. В лимфоузле развивается воспалительный процесс.

Общие сведения о подмышечном лимфадените

Подмышечный лимфаденит развивается в результате попадания в лимфоузел инфекции при травмах, различных заболеваниях. В большинстве случаев первичный очах инфицирования исчезает к тому времени, как развивается воспаление в лимфатических узлах.

Если не лечить заболевание вовремя, возможны различные осложнения, в том числе абсцесс и заражение крови. При начале лечения на ранних этапах развития заболевания можно ограничиться консервативными методами. При осложнениях потребуется хирургическое вмешательство.

В начале развития заболевания лимфоузлы не спаяны друг с другом и с окружающими тканями, не увеличены в размерах. Болевых ощущений нет. Затем лимфоузлы спаиваются, увеличиваются в размерах, появляется боль (в особенности при надавливании). Возможно повышение температуры тела. При гнойной форме заболевания развиваются симптомы интоксикации, больной ощущает общую слабость.

Следует помнить о том, что увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать не об лимфадените, а о других инфекционных заболевания. Например, такой симптом часто встречается при кариесе.

Разновидности подмышечного лимфаденита

Классификация по тяжести заболевания:

• Серозный. Лимфоузлы увеличены, при надавливании на них возникает боль. Общее состояние лимфоузлов остается практически неизменным. Кожа в области подмышек сохраняет нормальное состояние.
• Гнойный. Боли носят ярко выраженный характер. Кожа краснеет, развивается отечность. Образовываются спайки лимфоузлов с окружающими тканями и между собой. При гнойном лимфадените возможно заражение крови. Общее состояние больного имеет признаки интоксикации организма.

Классификация по возбудителю:

• Специфический. Вызван доброкачественными и злокачественными опухолями, бактериями, вирусами, грибами. Специфическая форма лимфаденита развивается при поражении лимфоузлов возбудителями бруцеллеза, туберкулеза, саркоидоза, инфекционного мононуклеоза, актиномикоза, СПИДа.
• Неспецифический. Может развиться при любом инфекционном заболевании, а также при попадании инфекции при ранении. Основные возбудители заболевания: стрептококки, стафилококки, прочие гноеродные микроорганизмы.

Классификация по распространению инфекции:

• Простой. Воспалительный процесс находится в пределах капсулы лимфатического узла.
• Деструктивный. Воспалительный процесс выходит из капсулы лимфоузла, распространяясь на прилегающие ткани.

Классификация по течению заболевания:

• Острый. В большинстве случаев развивается при передаче микроорганизмов из очага инфекции (рана, ссадина, воспаленный внутренний орган). На ранних этапах развития заболевания больной ощущает болезненность в области подмышечных лимфоузлов, которая постепенно нарастает. Лимфоузлы увеличены, может быть повышена температура тела, проявляется общая слабость.
• Хронический. Может быть вызван затянувшимся течением острой формы лимфаденита, либо же длительным попаданием в лимфоузел инфекции из очага воспаления (при микротравмах, кариесе, тонзиллите и т.д.). При хроническом лимфадените гнойная форма заболевания наблюдается довольно редко. Лимфоузлы увеличены и болезненны, со временем неприятные ощущения нарастают. Существует риск выхода воспалительного процесса за пределы лимфоузлов.

Опасность для организма

Если лечение было удачно завершено до тех пор, пока лимфаденит находился на ранней стадии развития, риски для здоровья минимальны. При гнойном лимфадените возможно распространение инфекции в близлежащие ткани. Если же лечение не было начато вовремя, ткани лимфатического узла и близлежащие ткани могут быть разрушены полностью, и потребуется хирургическое вмешательство. При осложнениях возможно попадание инфекции в кровь и развитие сепсиса, что представляет непосредственную опасность для жизни.

Самолечение подмышечного лимфаденита

Поскольку для лечения заболевания требуется комплексный подход, самостоятельное лечение не представляется возможным. Помимо медицинских препаратов, больному назначают УВЧ-терапию, другие процедуры, при осложнениях может потребоваться хирургическое вмешательство. При первых признаках болезни (увеличение лимфоузлов и болезненность) целесообразно обследоваться у врача. Если будет диагностирован лимфаденит, своевременно начатое лечение поможет обойтись без хирургического вмешательства.

Мифы о подмышечном лимфадените

• Увеличенные лимфоузлы обязательно свидетельствуют о лимфадените. Увеличенный и болезненный лимфоузел может свидетельствовать и о более серьезной проблеме – опухоли. Поэтому рекомендовано обследоваться у врача как можно раньше.
• При лимфадените следует сосредоточиться на лечении лимфоузлов. В большинстве случаев лимфоузлы приходят в нормальный вид после того, как устранен первичный очаг инфекции. Соответственно, в первую очередь следует лечить первопричину.
• При лимфадените нужно прогревать его. Такие методы самолечения категорически запрещены. При гнойном лимфадените нагревание может привести к распространению гноя в близлежащие ткани и к попаданию инфекции в кровь. Без указаний врача предпринимать что-либо в целях лечения не рекомендовано.

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов – так называемых белых клеток крови, обеспечивающих иммунитет (защиту организма от различных внешних и внутренних воздействий ). Лимфоциты образуются в красном костном мозге, располагающемся внутри костей организма (в костях таза, позвонков, ребер, грудины и других ). Из костного мозга в кровоток выделяются незрелые формы лимфоцитов, которые попадают в селезенку, где заканчиваются процессы их дифференцировки.

Лимфа

Образование лимфы происходит практически во всех тканях организма за счет перехода небольшого количества белков и части жидкости из кровеносных капилляров (мельчайших кровеносных сосудов ) в лимфатические капилляры. Кровеносные сосуды, несущие кровь к органам и тканям (артерии ), постепенно разветвляются и уменьшаются в диаметре. Мельчайшим сосудом в организме человека является капилляр. На уровне капилляров часть жидкости и небольшое количество белков выходит из сосудистого русла (профильтровывается ) и попадет в ткань органа (межклеточное пространство ). Большая часть профильтровавшейся жидкости возвращается в кровеносные капилляры. Они формируют более крупные сосуды (венулы, вены ), через которые осуществляется отток венозной крови от органов к сердцу .

Определенная доля белков и около 10% жидкости из межклеточного пространства не возвращается в кровеносную систему, а попадает в лимфатические капилляры. Таким образом формируется лимфа, которая, помимо белков и плазмы, содержит различные микроэлементы , жиры и углеводы , а также клеточные элементы (преимущественно лимфоциты ).

Лимфатические сосуды

При слиянии нескольких лимфатических капилляров происходит образование более крупных лимфатических сосудов. По ним осуществляется отток лимфатической жидкости от всех тканей организма к лимфатическим узлам, которые соответствуют определенному органу или части тела.

Из лимфоузлов выходят выносящие лимфатические сосуды, которые также сливаются, образуя крупные лимфатические стволы и протоки. По ним лимфатическая жидкость переносится в крупные вены организма, возвращаясь, таким образом, в системный кровоток.

В организме человека различают несколько крупных лимфатических протоков:

• Грудной лимфатический проток – собирает лимфу от ног, органов таза, брюшной полости и левой половины грудной клетки.
• Левый подключичный ствол – собирает лимфу от левой руки.
• Левый яремный ствол – собирает лимфу от левой половины головы и шеи.
• Правый лимфатический проток – образуется путем слияния нескольких лимфатических стволов и собирает лимфу от правой половины головы, шеи, правой половины грудной клетки и правой руки.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы представляют собой образования округлой или овальной формы, небольших размеров (от нескольких миллиметров до 1 – 2 сантиметров ), которые располагаются по ходу лимфатических сосудов, выносящих лимфу из различных органов и тканей. Поверхность лимфоузла покрыта соединительнотканной капсулой, под которой находится скопление лимфоидной ткани, содержащей множество клеток – лимфоцитов.

Лимфоциты образуются в лимфатических узлах, начиная с периода эмбрионального развития. Основной их функцией является распознавание чужеродных агентов (вирусов, фрагментов бактерий и их токсинов, опухолевых клеток и так далее ) и активация других защитных систем организма, направленных на их нейтрализацию.

Лимфа, поступающая в лимфатические узлы, медленно просачивается по узким щелевидным пространствам, называемым синусами. Таким образом, происходит ее очищение от различных инородных тел, а также обеспечивается контакт между чужеродными агентами и лимфоцитами.

Основной функцией лимфатических узлов является предотвращение распространения патологических процессов в организме. Это реализуется благодаря наличию нескольких групп лимфоузлов, в которых фильтруется лимфа из различных участков тела. Они расположены таким образом, чтобы стать преградой на пути инфекционных процессов и предотвратить попадание чужеродных антигенов в различные органы и ткани.

Основными группами лимфатических узлов в организме человека являются:

• лимфоузлы головы и шеи (шейные, подчелюстные, затылочные и другие );
• лимфоузлы грудной полости;
• лимфоузлы брюшной полости и живота (брыжеечные, подвздошные, тазовые );
• лимфоузлы нижних конечностей (паховые, подколенные );
• лимфоузлы верхних конечностей (подмышечные, локтевые ).

В каждую группу лимфоузлов собирается лимфа от тканей и органов определенной области тела. Перед тем как попасть в системный кровоток лимфатическая жидкость последовательно фильтруется в нескольких лимфатических узлах, в результате чего почти полностью очищается от инородных включений, которые могут в ней присутствовать. Кроме того, она обогащается лимфоцитами, которые попадают в системный кровоток и с током крови разносятся во все ткани и органы, где выполняют свои защитные функции.

Развитие воспалительного процесса в лимфатическом узле

Если в каком-либо органе появляются чужеродные агенты (вирусы, бактерии, токсины ), то часть из них вместе с межтканевой жидкостью переходит в лимфатические капилляры и с током лимфы доставляется в региональные лимфатические узлы. Кроме того, инфекция может попасть в лимфатические узлы гематогенным (через кровь ) или контактным путем (при непосредственном распространении из близлежащих тканей и органов ). В редких случаях возможно занесение патогенной микрофлоры непосредственно из окружающей среды (при ранении лимфоузла ).

В лимфоузлах чужеродные антигены взаимодействуют с лимфоцитами, в результате чего последние активируются и начинают вырабатывать специфические антитела – развивается воспалительный процесс. В лимфатический узел из кровотока поступает большое количество других видов лейкоцитов, которые способствуют развитию воспаления и уничтожению чужеродных веществ.

Причины лимфаденита

Лимфаденит вызывается различными патогенными микроорганизмами, которые попадают в лимфатические узлы.

В зависимости от вида инфекции лимфаденит может быть:

• неспецифическим;
• специфическим.

Неспецифический лимфаденит

Неспецифический лимфаденит вызывается рядом различных по структуре и вирулентности (заразности ) микроорганизмов, однако имеет схожие механизмы развития и клинические проявления.

Причинами неспецифического лимфаденита могут быть:

• Бактерии и их токсины. Бактерия представляет собой живую клетку, которая способна существовать и размножаться в различных органах человеческого организма, поражая их. Воспаление лимфатических узлов может быть обусловлено попаданием в них стафилококка , стрептококка , кишечной палочки и многих других микроорганизмов. Некоторые из них в процессе своей жизнедеятельность (либо после их гибели ) выделяют определенные токсические вещества, которые также могут вызвать лимфаденит.
• Вирусы. Вирусы представляют собой небольшие фрагменты нуклеиновых кислот - ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты ) или РНК (рибонуклеиновой кислоты ), которые способны размножаться только внутри живых клеток. В клетках человеческого организма нуклеиновые кислоты содержатся в ядре и отвечают за процессы роста клетки, выполнение ею специфических функций, а также за хранение и передачу генетической информации. При заражении вирусом его ДНК внедряется в генетический аппарат клетки-хозяина, в результате чего она начинает производить новые вирусные частицы. При разрушении зараженной клетки новообразовавшиеся вирусы выделяются в окружающие ткани и поражают соседние клетки. Часть вирусных фрагментов просачивается в лимфатические капилляры, задерживаясь в регионарных лимфатических узлах и вызывая развитие воспалительного процесса в них.
• Грибы. Грибы представляют собой особый класс схожих с бактериями микроорганизмов, которые способны развиваться в человеческом организме. Науке известно множество видов грибов (дрожжевые, плесневые и так далее ). Некоторые из них являются опасными для человека и при попадании в организм могут вызывать развитие различных заболеваний (микозов ). Другие являются нормальными обитателями кожи и слизистых оболочек и приобретают патогенные свойства лишь при нарушении функций иммунной системы – например, при СПИДе (синдроме приобретенного иммунного дефицита ).

Специфический лимфаденит

Специфический лимфаденит развивается в результате попадания в лимфоузлы определенных видов микроорганизмов.

Причиной специфического лимфаденита может быть:

• микобактерия туберкулеза ;
• бледная трепонема (возбудитель сифилиса );
• чумная палочка (возбудитель чумы );
• актиномицет (патогенный грибок, возбудитель актиномикоза );
• бруцеллы (возбудители бруцеллеза );
• туляремийные бактерии (возбудители туляремии ).

Заражение данными микроорганизмами приводит к развитию специфической клинической картины, характерной для каждого заболевания. С током лимфы возбудители попадают в лимфатические узлы, обуславливая специфические изменения в них.

Виды лимфаденита

В зависимости от вида микроорганизма и его вирулентности воспалительный процесс в лимфатических узлах может развиваться по-разному.

В зависимости от скорости развития воспалительного процесса выделяют:

• Острый лимфаденит. Развивается в результате поражения лимфоузлов высоковирулентной инфекцией. Характеризуется быстрым и выраженным воспалением лимфатических узлов, часто на фоне общих проявлений инфекционного процесса (повышения температуры тела, общей слабости , головных болей и болей в мышцах ). Без соответствующего лечения острый лимфаденит может переходить в гнойную форму, что в конечном итоге приведет к гнойному расплавлению лимфатического узла и поражению окружающих тканей (развитию абсцесса или аденофлегмоны ).
• Хронический лимфаденит. Развивается при заражении слабовирулентной инфекцией либо является исходом недолеченного острого лимфаденита, когда воспалительный процесс принимает затяжное течение. Также довольно часто хроническим течением характеризуются специфические лимфадениты (туберкулезный, сифилитический ).

В зависимости от характера воспалительного процесса различают:

• Катаральный (простой ) лимфаденит. Характерен для начальной стадии заболевания. Нарушение проницаемости капилляров в воспаленном лимфатическом узле приводит к тому, что жидкая часть крови выходит из сосудистого русла и пропитывает ткань лимфатического узла. Также отмечается умеренная миграция лейкоцитов в очаг воспаления.
• Гиперпластический лимфаденит. Является более поздней стадией развития заболевания и характеризуется разрастанием (гиперплазией ) лимфоцитов в воспаленном лимфоузле, а также выраженной инфильтрацией лейкоцитами (нейтрофилами, эозинофилами и другими клетками ).
• Гнойный лимфаденит. Является последней стадией развития бактериального лимфаденита, когда происходит нагноение и гнойное разрушение лимфатического узла. Исходом данной формы заболевания может стать формирование абсцесса (ограниченного пространства, заполненного гноем ) или развитие аденофлегмоны (разлитого гнойного процесса, который распространяется далеко за пределы первичного очага инфекции ).

Причины лимфаденита различных областей

Как говорилось ранее, лимфа от различных участков тела собирается в различные группы лимфатических узлов. Следовательно, инфекционное поражение определенной области первоначально будет проявляться воспалением соответствующих ей регионарных лимфоузлов.

Если регионарные лимфоузлы не справляются со своей барьерной функцией (при тяжелом инфекционном заболевании либо в результате ослабления защитных сил организма ), инфекционные агенты могут попасть в системный кровоток и распространится в другие органы и такни, что может привести к развитию генерализованного лимфаденита (воспалению различных групп лимфоузлов по всему организму ).

Причины подчелюстного лимфаденита

Подчелюстные лимфоузлы располагаются кнутри от угла нижней челюсти. Общее их количество составляет 8 – 10 штук.

Органами, из которых лимфа оттекает в подчелюстные лимфоузлы, являются:

• кожа и мягкие ткани лица (нижние веки, щеки, нос, губы, подбородок );
• полость рта (слизистая оболочка неба, задней части языка );
• десны и зубы;
• поднижнечелюстная и подъязычная слюнные железы.

Развитие инфекции в любой из указанных областей может привести к воспалению подчелюстных лимфоузлов.

Причины подчелюстного лимфаденита

Инфекции кожи лица	Травмы и ссадины в области лица – через них может произойти заражение различными патогенными микроорганизмами. Фурункул – гнойное воспаление волосяного фолликула (обычно стафилококковой этиологии ). Карбункул – гнойное воспаление группы волосяных фолликулов и сальных желез. Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в коже крыльев носа и век. Импетиго – вызываемое стрептококком инфекционное заболевание, характеризуется образованием множества мелких гнойничков в области лица. Рожистое воспаление (рожа ) – острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическим стрептококком. Герпес – герпеса 1 типа. Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы и проявляющееся появлением мелкой сыпи на коже по ходу нервных стволов.
Инфекции полости рта	Гингивит – инфекционное воспаление десен, вызываемое стафилококками и некоторыми видами грибов (актиномицетами ). Кариес – процесс разрушения ткани зуба, вызываемый преимущественно стафилококками и стрептококками. Глоссит – воспаление языка, связанное с его травматизацией и заражением различными микроорганизмами, постоянно присутствующими в ротовой полости. Инфекционный стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта, вызываемое различными бактериями, вирусами или грибами.
Инфекции слюнных желез	Вирусные инфекции – эпидемический паротит (свинка ), цитомегалия (вызываемая цитомегаловирусом ). Бактериальные инфекции – стафилококковые, стрептококковые и другие.

Причины шейного лимфаденита

В шейных лимфоузлах происходит фильтрация лимфы, оттекающей от головы и шеи. Следовательно, любые инфекционные процессы в данной области могут привести к воспалению шейных лимфоузлов.

В области шеи различают несколько групп лимфоузлов:

• Поверхностные. Собирают лимфу от кожи и мягких тканей шеи и головы (кроме мышц ).
• Глубокие. В них происходит отток лимфы из внутренних органов шеи (из глотки, гортани, трахеи, верхней части пищевода, щитовидной железы и мышц шеи ), а также из полости носа, рта, уха и других органов. Кроме того, в них впадают выводящие лимфатические сосуды из подчелюстных и других более мелких лимфоузлов головы и шеи. Поэтому все перечисленные выше инфекционные процессы могут стать причиной шейного лимфаденита (при нарушении барьерной функции подчелюстных лимфоузлов ).

Причиной воспаления шейных лимфоузлов также может быть:

• Грибковые заболевания волосистой части головы – трихофития (стригущий лишай ), микроспория , парша.
• Отит – воспаление уха, вызываемое патогенными микроорганизмами (пневмококками, стафилококками ).
• Тонзиллит – воспаление лимфоидных образований ротовой полости (миндалин ), вызываемое попаданием в них патогенных бактерий или вирусов.
• Фарингит – инфекционное воспаление слизистой оболочки глотки.
• Ринит – воспаление слизистой оболочки носа.
• Синусит – воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа – гайморовых (гайморит ), лобных (фронтит ), клиновидной (сфеноидит ) и решетчатого лабиринта (этмоидит ).
• Инфекционный тиреоидит – вызываемое вирусами или бактериями воспаление щитовидной железы.
• Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, при котором происходит первичное поражение шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
• Краснуха – системное вирусное заболевание, которое развивается при попадании возбудителя в организм через слизистые оболочки дыхательных путей (воздушно-капельным путем ), что приводит к воспалению шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
• Аденовирусная инфекция – группа простудных заболеваний верхних дыхательных путей, вызываемых аденовирусами.
• Грипп – острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ ), вызываемая вирусом гриппа .
• Нагноившиеся раны области головы и шеи.

Причины подмышечного лимфаденита

Подмышечные лимфоузлы также делятся на поверхностные и глубокие. В них собирается лимфа от кожи, мягких тканей и костей верхней конечности, а также от верхней части стенки живота, грудной клетки и молочной железы .

Причиной воспаления подмышечных лимфатических узлов может быть:

• Гнойно-воспалительные заболевания кожи верхней конечности – фурункул , карбункул, гидраденит подмышечных потовых желез, импетиго , рожистое воспаление (описаны ранее ).
• Нагноение порезов и ссадин в области рук, груди и верхней части живота.
• Грибковые поражения кожи – споротрихоз, трихофития, микроспория.
• Остеомиелит костей руки – воспалительный процесс, вызываемый гноеродными микроорганизмами и поражающий костную ткань.
• Панариций – гнойно-воспалительный процесс мягких тканей пальцев рук, который может распространяться на сухожилия, кости и суставы.
• Мастит – воспалительное заболевание молочной железы у женщин, наиболее часто возникающее в период кормления ребенка грудью .

Причины пахового лимфаденита

Паховые лимфатические узлы собирают лимфу от всех тканей нижней конечности, а также от наружных половых органов, промежности, нижней части стенки живота и спины.

Все инфекционные заболевания кожи, мягких тканей и костей, описанные ранее, могут вызывать воспаление паховых лимфоузлов, если в них оттекает лимфа из области тела, в которой расположен очаг инфекции.

Причиной воспаления паховых лимфоузлов также может быть:

• Гонорея – вызываемое гонококком инфекционное заболевание, которое передается половым путем и характеризуется гнойным воспалением слизистых оболочек наружных половых органов (преимущественно у мужчин, очень редко – у женщин ).
• Баланопостит – воспаление кожи головки полового члена и крайней плоти, вызванное различными инфекционными агентами (обычно при несоблюдении правил личной гигиены ).
• Кольпит – инфекционное воспаление слизистой оболочки влагалища.
• Вульвит – инфекционное воспаление наружных женских половых органов.

Симптомы лимфаденита различных областей

Проявления лимфаденита обусловлены, в первую очередь, наличием воспалительного процесса в лимфатических узлах, а также распространением инфекции в организме.

Симптомы подчелюстного лимфаденита

Проявления данной формы заболевания зависят от размеров лимфоузлов, а также от характера воспалительного процесса.

Симптомами подчелюстного лимфаденита являются:

• Увеличение подчелюстных лимфоузлов. На ощупь (пальпаторно ) они определяются как плотные, болезненные образования округлой или овальной формы, расположенные в подчелюстной области с одной или с обеих сторон, не спаянные с окружающими тканями (легко смещаются под кожей из стороны в сторону ). Размеры лимфоузлов варьируют от нескольких миллиметров в начальной стадии до нескольких сантиметров в гиперпластической стадии заболевания. Довольно часто в подчелюстной области пальпируются воспаленные лимфатические сосуды – плотные, тонкие, нитеобразные структуры, отходящие от воспаленного лимфоузла.
• Боль. В начальной стадии заболевания может отмечаться слабая болезненность при пальпации подчелюстной области. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, сопровождает любые движения челюсти (при разговоре, во время приема пищи ), может появляться и в покое.
• Изменение кожных покровов. В начальных стадиях кожа над лимфоузлами может быть не изменена. По мере развития воспалительного процесса отмечается покраснение и припухлость кожи над очагом воспаления и в окружающей его области (что обусловлено расширением и повышением проницаемости мелких сосудов ). Отмечается местное повышение температуры (на 1 – 2 градуса по сравнению с нормальной кожей ).
• Нагноение лимфатических узлов (развивается при бактериальной инфекции ). В гнойной стадии лимфоузлы срастаются между собой и с окружающими тканями, превращаясь в плотные, практически неподвижные образования. Кожа над очагом воспаления ярко-красного цвета, напряжена, отечна. Отмечается резко выраженная болезненность при пальпации и в покое, которая ограничивает движения нижней челюстью и шеей.
• Системные проявления. При распространении инфекции за пределы лимфоузлов отмечается общее повышение температуры тела до 38 - 40ºС, общая слабость, сонливость, боли в мышцах, головные боли.

Симптомы шейного лимфаденита

Проявления данной формы заболевания обусловлены размерами лимфоузлов, их расположением и характером воспалительного процесса.

Симптомами шейного лимфаденита являются:

• Увеличение шейных лимфатических узлов. Они могут определяться на передней или боковой поверхности шеи, над ключицей. При ощупывании характеризуются теми же признаками, что и воспаленные подчелюстные узлы (описаны выше ). При воспалении поверхностных лимфоузлов могут пальпироваться воспаленные лимфатические сосуды.
• Боль. Отмечается болезненность при пальпации, во время поворотов головы, при разговоре, во время пережевывания и проглатывания пищи.
• Изменение кожных покровов. При шейном лимфадените отмечается отечность и припухлость кожи в очаге воспаления, а также за его пределами. При развитии гнойной формы кожа становится красного цвета, на ее поверхности могут определяться небольшие прорывы гноя. Общие симптомы при этом сильно выражены – отмечается повышение температуры тела до 40ºС, слабость, нарушение сна , головные боли.
• Ограничение движений. Связано с болевым синдромом, развивающемся на поздних стадиях заболевания – при любом повороте или наклоне головы пациент испытывает сильную острую боль в области очага воспаления. Кроме того, выраженное увеличение глубоких лимфатических узлов может привести к сдавливанию различных органов шеи – голосовых связок, трахеи, пищевода, крупных сосудов, что будет проявляться соответствующими симптомами (изменением голоса, затрудненным дыханием, нарушением процесса глотания пищи ).

Симптомы подмышечного лимфаденита

Проявления подмышечного лимфаденита зависят от активности воспалительного процесса в пораженных лимфоузлах. Кроме того, сдавливание (увеличенными лимфоузлами ) тканей, нервов и сосудов, расположенных вблизи очага воспаления, может привести к появлению определенной симптоматики.

Симптомами подмышечного лимфаденита являются:

• Увеличение лимфатических узлов подмышечной области. Чаще определяется один, реже – несколько увеличенных лимфоузлов. Их пальпаторная характеристика не отличается от лимфаденита других областей. Могут определяться воспаленные лимфатические сосуды (при воспалении поверхностных лимфоузлов ).
• Боль. Отмечается выраженная болезненность в подмышечной области, которая может распространяться на область плеча и боковой поверхности грудной клетки с пораженной стороны. Пациент часто занимает вынужденное положение тела с отведенной в сторону рукой, что уменьшает давление на воспаленные лимфоузлы и несколько уменьшает болевой синдром.
• Изменения кожи в подмышечной области. При воспалении подмышечных узлов цвет кожи над ними длительное время может оставаться неизмененным. Только с развитием гнойного процесса кожа приобретает багрово-красную окраску, становится отечной, напряженной.
• Нарушение движений рукой. Боль усиливается при прикосновении к области воспаленных лимфоузлов и при движениях рукой, что может ограничивать повседневную активность больного. Также движения могут быть ограничены в результате выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов, достигающих нескольких сантиметров в диаметре.
• Отеки рук на пораженной стороне. Могут возникнуть в результате сдавливания увеличенными лимфатическими узлами крупных вен плеча и подмышечной области. В этом случае отток жидкости от верхней конечности затрудняется, она выходит из сосудистого русла и пропитывает окружающие ткани, приводя к развитию отека .
• Нарушение чувствительности в руке на стороне поражения. Данный симптом может появляться в случае выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов. Это приведет к сдавливанию нервных стволов, проходящих в подмышечной и плечевой областях, что может проявляться парестезиями (чувством покалывания, ползания мурашек по коже ) в области руки на стороне поражения, нарушением чувствительности, болями и различными двигательными нарушениями.

Симптомы пахового лимфаденита

Симптомы данной формы заболевания обусловлены локализацией и степенью выраженности воспалительного процесса, а также размерами увеличенных лимфоузлов и степенью сдавливания близлежащих тканей.

Симптомами пахового лимфаденита являются:

• Увеличение лимфоузлов в паховой области. Увеличенные лимфоузлы располагаются в области паховой связки и могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Пальпаторная характеристика не отличается от лимфаденита других областей.
• Боль. Для пахового лимфаденита характерна выраженная боль как в самом очаге воспаления, так и внизу живота, в верхней части ноги. Боль усиливается при ходьбе, что может ограничивать нормальное передвижение пациента.
• Изменения кожи. Кожа над очагом воспаления и вокруг него напряжена, отечна. Если не развился гнойный процесс, цвет кожных покровов может быть нормальным либо розоватого оттенка.
• Отеки ног на пораженной стороне. Причиной данного симптома является как непосредственное нарушение оттока лимфы через воспаленные лимфоузлы, так и выраженное увеличение их размеров, что может привести к сдавливанию крупных сосудов (в том числе бедренной вены, проходящей непосредственно позади паховых лимфатических узлов ).
• Общее состояние организма . Не изменено, если не произошло нагноения воспаленного лимфоузла. В этом случае отмечается повышение температуры тела до 38 – 40ºС, общая слабость, боли в мышцах ног и живота, головные боли, учащение сердцебиения и другие симптомы интоксикации организма.

Диагностика лимфаденита

Диагностировать лимфаденит, основываясь на перечисленных выше симптомах, довольно легко. Гораздо сложнее выявить причину заболевания, что является необходимым условием для назначения правильного лечения. В данном случае используется ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

В диагностике лимфаденита применяется:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенологические методы исследование;
• биопсия лимфатического узла.

Общий анализ крови (ОАК )

Это один из первых методов, назначаемых при подозрении на инфекционный процесс в организме. Он позволяет выявить признаки и оценить выраженность воспалительных процессов, а при генерализованных инфекциях – выявить возбудитель и определить его чувствительность к различным противомикробным препаратам.

С помощью УЗИ возможно определить:

• Расположение, количество, форму, размеры и структуру лимфатических узлов.
• Взаимоотношение лимфоузла с окружающими тканями (спаяны или нет ).
• Наличие воспаления в лимфатических сосудах исследуемой области.
• Наличие гнойных осложнений лимфаденита (абсцесса, флегмоны ).
• Наличие очага инфекции во внутренних органах.

Рентгенологические методы исследования

Используются при подозрении на поражение глубокорасположенных групп лимфатических узлов, что характерно для ряда системных инфекционных заболеваний.

К рентгенологическим методам относятся:

• Обзорная рентгенограмма грудной клетки и живота. Позволяет выявить группы увеличенных лимфоузлов (бронхолегочных, трахеальных и других ), определить поражение костей конечностей при остеомиелите . При специфическом туберкулезном лимфадените возможно определение очагов туберкулеза в легочной ткани.
• Компьютерная томография – современный метод исследования, позволяющий более точно определить размеры, расположение и форму воспаленных лимфоузлов, наличие абсцессов или аденофлегмоны, степень распространения гнойного процесса в пораженной области.

Биопсия лимфатического узла

Инвазивный метод исследования (связанный с нарушением целостности кожных покровов ), суть которого заключается в удалении и дальнейшем исследовании части воспаленного лимфоузла. Данный метод сопряжен с рядом осложнений, поэтому применение его при лимфадените строго ограничено.

Показаниями к выполнению биопсии лимфатического узла являются:

• подозрение на опухолевую природу увеличения лимфоузла;
• хронические лимфадениты;
• подозрение на специфический лимфаденит;
• отсутствие эффекта от провидимого лечения (при остром или хроническом лимфадените ).

Методика выполнения
Биопсия выполняется в условиях стерильной операционной, под местным или общим обезболиванием.

Для взятия материала из воспаленных лимфатических узлов применяется:

• Пункционная биопсия. В данном случае специальная полая игла вводится в пораженный лимфоузел, при этом часть его тканей переходит в просвет иглы.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия. Используется специальная тонкая игла, внутренний диаметр которой меньше 1 миллиметра. Игла подсоединяется к пустому шприцу и вводится в пораженный лимфатический узел (часто под контролем УЗИ ), после чего производится аспирация (высасывание ) ткани лимфоузла в шприц и дальнейшее ее исследование.

Результаты исследования
Полученный материал направляется в лабораторию, где производится его окрашивание специальными красителями и исследование под микроскопом. Это позволяет выявить опухолевые клетки в лимфатическом узле (при их наличии ), а также определить выраженность и характер воспалительного процесса – преобладание лимфоцитов будет свидетельствовать в пользу вирусного поражения лимфоузла, преобладание нейтрофилов – в пользу бактериальной инфекции.

Также производится посев полученного материала на специальные питательные среды, предназначенные для выращивания определенных видов микроорганизмов. Питательная среда с исследуемым материалом помещается в специальные термостат, в котором создаются оптимальные условия для роста и размножения бактерий. Если в пунктате лимфоузла присутствует инфекционный агент, то он начнет активно размножаться, и через некоторое время на питательной среде появятся целые колонии данных микроорганизмов. Это позволяет точно установить вид возбудителя, а также определить его чувствительность к различным антибактериальным препаратам, что позволит назначить максимально эффективное лечение.

Лечение лимфаденита

Как упоминалось ранее, лимфаденит является проявлением наличия инфекции в определенной области тела. Следовательно, для полной ликвидации воспаления необходимо устранить его первопричину – первичный инфекционный очаг. В то же время не следует оставлять без внимания сам воспалительный процесс, так как он может прогрессировать, приводя к развитию серьезных осложнений.

К какому доктору обращаться?

При болезненном увеличении лимфатических узлов в любом участке тела следует как можно скорее обратиться за консультацией к семейному врачу. Доктор внимательно изучит пораженную область, осмотрит все остальные группы лимфатических узлов, назначит лабораторные анализы, а при необходимости направит на консультацию к другим специалистам.

В зависимости от расположения и вида лимфаденита может понадобиться консультация следующих специалистов:

• Оториноларинголога (ЛОРа ) и/или стоматолога – при воспалении подчелюстных и шейных лимфоузлов.
• Уролога – при воспалении паховых лимфоузлов.
• Терапевта – при воспалении лимфатических узлов в грудной или брюшной полости (выявленном с помощью различных инструментальных методов диагностики ).
• Дерматолога – при хронических инфекционных заболеваниях кожи .
• Фтизиатра – при туберкулезном лимфадените.
• Хирурга – при наличии признаков гнойного процесса в воспаленных лимфоузлах.

Основными направлениями в лечении лимфаденита являются:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• народные методы лечения;
• хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Принципами медикаментозного лечения лимфаденита является этиотропная терапия, направленная на устранение первопричины заболевания (в данном случае, первичных очагов инфекции в организме ), а также симптоматическая терапия, целью которой является уменьшение проявлений воспалительного процесса в лимфатических узлах и улучшение общего самочувствия больного.

Медикаментозное лечение лимфаденита

Симптоматическая терапия
Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Способы применения и дозировка
Нестероидные противовоспалительные средства	Кеторолак	Во всех тканях организма угнетает активность фермента циклооксигеназы, участвующей в образовании простагландинов – биологически активных веществ, играющих важную роль в развитии и поддержании воспалительного процесса. Обладает противовоспалительным , обезболивающим и жаропонижающим действием.		Принимать внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды или молока. Рекомендуемая доза – 5 – 10 миллиграмм (мг ) 3 – 4 раза в день. Максимальная суточная доза – 40 мг. Курс лечения не более 5 дней.
	Нимесулид (Нимесил )	Препарат последнего поколения, избирательно угнетающий активность циклооксигеназы в очаге воспаления. Практически не влияет на здоровые ткани организма, благодаря чему лишен множества побочных эффектов, характерных для обычных противовоспалительных препаратов. Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.		Принимается внутрь, в виде порошка. Растворенного в 100 мл горячей кипяченой воды. Рекомендуемая доза – 100 мг (1 пакетик ) 2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней.
Антигистаминные препараты	Цетиризин	Блокирует H 1 -гистаминовые рецепторы, располагающиеся на внутренней поверхности стенок сосудов и клеточных мембран лейкоцитов (лимфоцитов, базофилов и нейтрофилов ). Механизм действия цетиризина обусловлен: Сужением сосудов в очаге воспаления. Уменьшением проницаемости капилляров в очаге воспаления, что препятствует выходу лейкоцитов и жидкости из сосудистого русла и развитию отека. Угнетением хемотаксиса (процесса миграции лейкоцитов к очагу воспаления ). Угнетением выделения биологически активных веществ (преимущественно гистамина ) из базофилов и эозинофилов, что уменьшает активность воспалительного процесса.		Принимать внутрь, запивая стаканом теплой воды. детям до 6 лет – 2, 5 мг 2 раза в день; детям старше 6 лет и взрослым – 5 мг 2 раза в день.
Этиотропная терапия
Антибактериальные препараты	Амоксиклав	Комбинированный препарат, состоящий из антибиотика амоксициллина (производного пенициллина ) и клавулановой кислоты. Амоксициллин блокирует образование компонентов клеточной стенки бактерий, что приводит к гибели микроорганизмов. Клавулановая кислота защищает амоксициллин от действия бета-лактамаз – особых ферментов, разрушающих пенициллины (вырабатываются некоторыми патогенными бактериями и снижают эффективность пенициллиновых антибиотиков ). Применяется для лечения неспецифического лимфаденита.		Принимать внутрь, через 15 минут после еды. детям от 1 до 2 лет – 60 мг 3 раза в сутки; детям от 2 до 7 лет – 125 мг 3 раза в сутки; детям от 7 до 12 лет – 250 мг 3 раза в сутки; детям старше 12 лет и взрослым – до 300 – 500 мг 3 раза в сутки. Курс лечения не менее 7 – 10 дней.
	Цефтриаксон	Синтетический антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к бета-лактамазам. Механизм действия связан с нарушением образования компонентов клеточных мембран и гибелью бактерий. Применяется для лечения неспецифического лимфаденита.		Вводится внутримышечно (инъекции очень болезненные ) или внутривенно. детям до 12 лет – 20 – 80 миллиграмм на 1 килограмм массы тела (мг/кг ) 1 раз в сутки; детям старше 12 лет и взрослым – 1 – 2 грамма 1 раз в сутки. Курс лечения не менее 1 недели.
	Клиндамицин	Связывается с 50S субъединицей рибосом (внутриклеточных структур, ответственных за синтез компонентов бактериальной клетки ). Угнетает процессы деления (размножения ) бактерий.		Внутрь, после еды. детям – 3 – 6 мг/кг 3 раза в сутки; взрослым – 150 мг каждые 6 часов. Курс лечения не менее 10 дней.
	Бензилпенициллин	Производное пенициллина, используемое в лечении специфического лимфаденита при сифилисе. Механизм действия связан с подавлением образования компонентов клеточной стенки бактерий (в том числе и бледной трепонемы – возбудителя сифилиса ), что приводит к их гибели.		Вводится внутривенно или внутримышечно. детям – 25 – 100 тысяч единиц действия на килограмм массы тела (ЕД/кг ) 2 – 4 раза в сутки; взрослым – 1 – 1,5 миллиона ЕД 4 раза в сутки.
Противовирусные препараты	Ацикловир	Встраивается в вирусную ДНК, нарушая процессы размножения вируса. Не влияет на ДНК клеток человеческого организма. Назначается при вирусном лимфадените, обусловленном вирусом герпеса, Эпштейн-Бар, цитомегаловирусом.		Внутрь, в дозе 200 – 500 мг 4 – 5 раз в сутки. Минимальный курс лечения 10 дней.
	Римантадин	Подавляет процессы репродукции вирусов в клетках организма, а также стимулирует противовирусный иммунитет. Назначается при лимфадените, обусловленном вирусами гриппа и герпеса.		Внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды. детям до 10 лет – 5 мг/кг 1 раз в сутки; детям старше 10 лет и взрослым – 100 мг 2 раза в сутки.
Противотуберкулезные препараты	Этамбутол	Угнетает процессы образования РНК в активно растущих микобактериях туберкулеза, приводя к прекращению размножения и гибели клеток.		Внутрь, 1 раз в сутки, за 30 минут до еды, в дозе 15 – 25 мг/кг. Длительность лечения – несколько месяцев.
	Рифампицин	Подавляет процессы образования различных белковых структур бактериальных клеток (в том числе и микобактерий туберкулеза ), что приводит к их гибели.		Принимать внутрь, натощак, за 30 минут до еды. детям – 10 – 20 мг/кг/сутки; взрослым – 450 – 600 мг в сутки. Курсы лечения – от нескольких месяцев до нескольких лет.
	Капреомицин	Подавляет синтез белковых молекул в микобактериях туберкулеза, оказывая бактериостатическое действие (останавливает процессы размножения бактерий ).		Вводится внутримышечно или внутривенно, в дозе 15 – 20 мг/кг/сутки. Курс лечения – несколько лет, в течение которых дозировка и кратность введения могут изменяться.
Противогрибковые препараты	Флуконазол	Нарушает образование структурных компонентов и повышает проницаемость мембран грибов, что нарушает процессы их роста и размножения.		Внутрь, в дозе 200 – 400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от вида и локализации инфекции.
	Амфотерицин В	Нарушает проницаемость мембран грибов, в результате чего их структурные компоненты выходят во внеклеточное пространство, и гриб погибает.		Вводят внутривенно, капельно, медленно. Рекомендуемая суточная доза – 0,25 – 0.3 мг/кг.

Физиотерапия

Заключается в воздействии на организм различными физическими факторами с целью получения лечебного эффекта. Применение физиотерапии при лимфадените облегчает общее состояние пациента, уменьшает воспалительные явления в лимфоузлах и способствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей.

Из физиотерапевтических методов в лечении лимфаденита используются:

• ультравысокочастотная (УВЧ ) терапия;
• лазеротерапия;
• гальванизация.

УВЧ-терапия
Данный метод подразумевает воздействие на организм человека высокочастотным электромагнитным полем. Это приводит к повышению температуры в зоне воздействия, способствует расширению сосудов и миграции лейкоцитов в очаг воспаления, разрастанию в нем соединительной ткани. Описанные эффекты способствуют усилению местного противоинфекционного иммунитета тканей и более быстрому разрешению воспалительного процесса.

УВЧ-терапия показана при наличии острого воспалительного процесса в лимфатических узлах. Абсолютными противопоказаниями являются подозрение на опухолевый процесс, а также специфический туберкулезный лимфаденит. Не рекомендуется применять данный метод, если имеются симптомы общего инфекционного процесса в организме (повышение температуры тела, озноб , учащенное сердцебиение, боли в мышцах и так далее ).

Лазеротерапия
Суть данного метода заключается в воздействии световыми волнами определенной длины на ткани организма. Это приводит к улучшению микроциркуляции в воспаленном лимфоузле, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также стимулирует репаративные (восстановительные ) процессы.

Данный метод назначается при острых и хронических лимфаденитах. Противопоказания такие же, как для УВЧ-терапии. Кроме того, следует избегать воздействия лазером на области кожи, в которых имеются доброкачественные новообразования (родинки , пигментные пятна и другие ).

Гальванизация
Суть метода заключается в воздействии на организм постоянным электрическим током малой силы (до 50 миллиампер ) и низкого напряжения (30 – 80 вольт ), который проходит через ткани организма, вызывая целый ряд сложных физиологических процессов. Оказывает местное обезболивающее действие, улучшает микроциркуляцию в области воздействия тока, способствует восстановлению поврежденных тканей и нервных волокон.

Данный метод используется на восстановительном этапе лечения после ликвидации причины лимфаденита и уменьшения активности воспалительного процесса в лимфоузлах, а также при хронических формах лимфаденита.

Народные методы лечения

Народные средства применяются, в основном, для уменьшения симптомов воспаления в лимфоузлах, улучшения общего состояния и ускорения процесса выздоровления. Стоит отметить, что применение методов народной медицины допустимо только в комплексе с антибактериальной терапией и только после установления истинной причины увеличения лимфоузлов. Наибольшего эффекта можно достичь на ранних стадиях неспецифического лимфаденита, когда воспалительные и деструктивные (разрушительные ) процессы выражены незначительно.

Наиболее распространенными народными методами лечения лимфаденита являются:

• прогревание лимфоузлов;
• травяные сборы;
• настойка эхинацеи.

Прогревание лимфоузлов
Является широко распространенным народным методом, эффективным в начальных стадиях лимфаденита, а также в восстановительном периоде. Перед использованием данного метода необходимо проконсультироваться с врачом и установить истинную природу увеличения лимфатических узлов.

Прогревание лимфоузлов абсолютно противопоказано:

• при наличии опухолевого процесса в увеличенных лимфоузлах;
• при специфическом туберкулезном лимфадените;
• при развитии аденофлегмоны;
• при наличии признаков интоксикации организма (повышения температуры, мышечных и головных болей, учащенного сердцебиения ).

Прогревать воспаленные лимфоузлы при неспецифическом лимфадените необходимо сухим теплом. Для этого можно взять песок или соль (крупную ), нагреть ее на сковороде, поместить в тканевой мешок (или носок ) и приложить к месту воспаления на 15 – 20 минут. После выполнения процедуры место прогревания необходимо обернуть теплым платком или шарфом, чтобы не допустить переохлаждения. Процедуру можно повторять 2 – 3 раза в день. Рекомендуемая длительность лечения – не более 5 – 7 дней.

При прогрессивном увеличении лимфоузлов после начала лечения, повышении температуры тела или ухудшении общего самочувствия прогревание следует немедленно прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.

Травяные сборы
Противовоспалительные и противомикробные свойства различных растений используются в лечении лимфаденита на протяжении многих десятилетий. Применять их следует в комплексе с другими методами лечения.

• Настой корней одуванчика. 10 г измельченного сырья залить стаканом кипятка. Настаивать 4 часа, после чего процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день.
• Настой цветков крапивы. 5 столовых ложек сухих цветков крапивы следует залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и принимать по 100 мл 2 раза в день. Данный настой обладает определенным противовоспалительным эффектом, а также способствует выведению токсинов из организма.
• Сок алоэ. Листья алоэ необходимо помыть, измельчить и выжать из них сок. К 100 г сока добавить 200г меда и настаивать в течение 1 дня. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день. Оказывает определенное противовоспалительное и противомикробное действие.

Настойка эхинацеи
Эхинацея – травяное растение, компоненты которого входят в состав более чем 200 различных медикаментов. Стимулирует общий иммунитет организма, повышает устойчивость к воздействию патогенных микроорганизмов (как бактерий, так и вирусов, грибов ).

Благоприятные эффекты эхинацеи при лимфадените обусловлены:

• усилением миграции лимфоцитов в очаг воспаления;
• повышением фагоцитарной активности лейкоцитов;
• облегчением выделения биологически активных веществ в очаге воспаления.

Настойку эхинацеи можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно. Для этого необходимо 100 грамм сухих и измельченных корней эхинацеи залить 500 мл 60% спирта и поместить в защищенное от света место. Настаивать в течение 14 дней, после чего процедить через марлю. Настойку хранить защищенном от света месте при температуре не выше 20ºС.

Настойку эхинацеи можно применять:

• Наружно. Обычно применяется компресс с настойкой эхинацеи. Для этого необходимо разбавить 10 – 20 мл настойки теплой (не горячей! ) водой в соотношении 1:2, смочить в ней бинт или марлю и приложить компресс к очагу воспаления на ночь. Не рекомендуется применять данный метод более 5 – 7 дней.
• Внутрь. Взрослым принимать по 20 – 40 капель настойки, растворенной в 100 мл теплой воды, 1 – 2 раза в день. Доза для детей – 5 – 10 капель 1 – 2 раза в день.

Хирургические методы лечения

К хирургическому лечению прибегают при развитии гнойных осложнений лимфаденита – абсцесса и аденофлегмоны. Под местным или общим обезболиванием проводится вскрытие гнойного очага, удаление гноя и разрушенных тканей. Определяется распространенность гнойного процесса, степень поражения близлежащих органов и тканей. В конце операции очаг нагноения промывается антисептическими растворами (например, фурацилином ), рана ушивается и дренируется - в полость раны устанавливается специальная трубка (дренаж ), через которую происходит отток воспалительный жидкости и гноя, а также могут вводиться различные антисептические растворы.

Воспаление лимфоузлов – симптомы, причины, осложнения и что делать?

Подмышечный лимфаденит – инфекционное заболевание, при котором воспаляются лимфатические узлы подмышек. Они увеличиваются в размерах до такой степени, что можно нащупать или даже увидеть под кожей шишку.

Виды подмышечного лимфаденита

Воспаление возникает на фоне общего инфекционного процесса в организме и классифицируется по причинам возникновения, интенсивности, клинической картине. Чтобы определить вид лимфаденита, проявившегося в подмышечной впадине, берут анализ жидкости, накапливающейся в поражённых тканях. Заболевание может протекать в следующих формах:

1. Гнойный лимфаденит – сопровождается острой болью, температурой, покраснением кожи. В кровь выбрасываются токсины, человек чувствует озноб и сбой сердечного ритма. Без своевременного лечения состояние может ухудшиться, а очаг поражения стать всеобщим (так называемый сепсис). По ощущениям эта форма лимфаденита может напоминать образование простого фурункула, поэтому не стоит медлить с обращением к врачу, чтобы не упустить время.
2. Катаральный лимфаденит – боль чувствуется только при прикосновении к увеличенному лимфоузлу, кожа остаётся неповреждённой, ткани не отекают. Воспаление быстро исчезает при правильном лечении.

По протеканию заболевания подмышечные лимфадениты могут быть:

• острыми, которые протекают с явно выраженной симптоматикой: отеками, болями, уплотнениями в подмышках, температурой, интоксикацией;
• подкрыльцовыми хроническими, когда самочувствие больного остаётся нормальным, но лимфатические узлы при этом увеличены и прощупываются, однако, не доставляют беспокойства при прикосновении.

И, наконец, по виду микроорганизмов, провоцирующих заболевание, различают:

• специфический лимфаденит – сопровождает тяжёлые венерические, онкологические и лёгочные болезни под воздействием палочки Коха, бруцеллы (Brucella melitensis), Francisella tularensis, бледной трепонемы (Treponema pallidum);
• неспецифический – возникает при ослаблении иммунитета и под воздействием менее опасных для человека бактерий стрептококков, Escherichia coli и т. п.

Причины возникновения болезни

Болезнетворные микробы могут проникнуть в организм разными путями и вызвать лимфаденит в подмышечной области:

• лимфогенный – возникает в результате обширного воспалительного процесса в организме: гной, содержащий бактерии, попадает в лимфоузлы и формирует опухоль;
• гематогенный – при хронически протекающих инфекциях ЖКТ продукты распада проникают в кровь и лимфу;
• контактный – бактерии попадают в рану при плохом уходе за ней.

Заболевания, способствующие развитию острого подмышечного лимфаденита:

1. Фурункулёз – гнойная инфекция, поражающая волосяную луковицу с образованием нарыва.
2. Туляремия – лихорадка, передающаяся от животных к человеку, поражает кровь и лимфу.
3. Бруцеллез – зоонозная инфекция, сопровождающаяся лихорадкой и образованием уплотнений в сухожилиях.
4. Сифилис – венерическое заболевание, вызывающее гниение внутренних органов и поражение нервной системы.
5. Гонорея – венерическое заболевание, от которого страдает в первую очередь .
6. Экзема – незаразная кожная болезнь.
7. СПИД – синдром иммунодефицита с полным разрушением иммунной системы.
8. Рак – злокачественные опухоли различных тканей.
9. Косметические имплантаты – иногда вызывают отторжение и провоцируют воспаление.
10. Гнойные раны – рваные, колотые, резаные раны и ожоги могут стать каналом проникновения болезнетворных микробов.
11. Трофические язвы – хронические гнойники, которые могут не заживать годами.
12. Воспаление яичников у женщин.

Симптомы заболевания

Подмышечный лимфаденит характеризуется следующими признаками (симптомами):

• появлением уплотнения подмышкой;
• повышением температуры;
• болью при пальпации или просто тянущей болью;
• общим отравлением организма;
• тошнотой;

Симптомы могут меняться в зависимости от характера течения болезни: если это хроническая форма или острая катаральная, то боли и покраснения кожи не наблюдается, как и повышения температуры.
Диагностика подмышечного лимфаденита

Установить диагноз при лимфадените несложно: врачам достаточно пальпировать уплотнение подмышкой и взять и лимфы. Однако это заболевание может быть вторичным по отношению к более серьёзному недугу, поэтому проводятся исследования, выявляющие его истинную причину и очаг инфекции. Скорее всего, вам предложат также пройти:

• пункцию лимфатического узла – чтобы убедиться, что вы не страдаете лейкозом или болезнью Ходжкина (рак лимфы);
• томографию лимфатической системы;
• рентгеноконтрастную лимфографию – делается укол, содержащий контрастные вещества, которые локализуются на требующих внимания участках и помогают правильно оценить степень поражения лимфы;
• лимфосцинтиграфия – процедура, сходная с предыдущей, только на этот раз в лимфу вводится радионуклидное вещество: оно движется по лимфатическим сосудам, и за этим процессом врач может наблюдать с помощью специального оборудования;

Если вы пришли на приём к хирургу, а он направил вас к онкологу – не стоит волноваться, это обычная практика при лимфадените. Такой подход применяется, чтобы не упустить патологический процесс в организме и назначить правильное лечение.

В Международной классификации болезней подмышечному лимфадениту присвоен код по МКБ 10 – L04.2.

Медикаментозное лечение болезни

Операция в данном случае требуется только в осложнённых формах: при допущенном абсцессе, отмирании тканей, наличии отторгаемых имплантатов и т. п. Обычно же подмышечный лимфаденит лечат с помощью лекарственных средств.

Антибиотики при лимфадените подмышечном пьют в течение двух недель. Это такие препараты, как:

• «Амоксициллин»;
• «Стрептомицин»;
• «Этионамид».

Все эти лекарства относятся к группе синтетических пенициллинов и противопоказаны людям с острой аллергической реакцией на них, а также детям до 12 лет (кроме «Амоксициллина», который рассчитывается по массе тела с 3-х лет).

У детей

Малышей до 7 лет, страдающих воспалением лимфатической системы, направляют в стационар, поскольку подмышечный лимфаденит у детей лечится сложнее из-за необходимости подбирать щадящие антибиотики и уменьшать их дозировку. Как правило, им назначают «Сумамед», физиотерапию, компрессы с мазью Вишневского, а также витамины и средства, повышающие сопротивляемость организма.

Ни в коем случае нельзя накладывать согревающие повязки на воспалённый лимфоузел – это приведёт к ухудшению состояния и может спровоцировать абсцесс.

У взрослых

Терапия зависит от стадии воспаления и состояния лимфоузлов. Назначаются антибиотики, уколы «Стрептомицина», мазь Вишневского или «Тубазидовая» мазь для компрессов. Помимо прочего, устраняют первоисточник инфекции, например, лимфаденит у женщин может быть связан с гинекологическими проблемами, тогда назначаются антисептические свечи и препараты, борющиеся именно с данными заболеваниями.

В некоторых случаях лечение подмышечного лимфаденита у взрослых может потребовать вскрытия нарыва и удаления оттуда гноя. После подобной операции назначают «Синтомициновую» или «Тетрациклиновую» мазь, гемодиализ, гемосорбцию для дезинтоксикации организма. В этот период нужно пить как можно больше воды (если нет ).

Средства народной медицины

Параллельно с лекарственной терапией можно попробовать . Они нужны для мягкого очищения организма от токсинов и микробов, а также в качестве общеукрепляющего средства.

Алоэ

Возьмите 3/4 стакана сока алоэ, смешайте с 1 и 3/5 стакана кагора и 1 стаканом мёда. Лекарство должно постоять 5 суток в каком-нибудь закрытом шкафчике. Его пьют трижды в день до еды по столовой ложке.

Крапива

Столовую ложку мелко раскрошенных листьев заваривают стаканом кипятка, и через 30 мин. отвар можно пить: по полстакана до приёма пищи.

Свекольно-морковный сок

Можно ежедневно выжимать себе свекольно-морковный сок из расчета: 1 часть свеклы на 4 части моркови. Суточная доза – полстакана.

Эхинацея

1 часть настойки эхинацеи, купленной в аптеке, разбавляют 2 частями кипячёной воды (комнатной температуры). Ватно-марлевую повязку, смоченную в настойке, прикладывают к воспалённому лимфоузлу.

Берёзовый дёготь и лук

Печёный очищенный лук разминают до однородной субстанции, в которую добавляют чайную ложку берёзового дёгтя. Компресс держат пару часов.

Все эти средства эффективны только в сочетании с антибиотиками направленного действия и физиотерапией, поэтому не пытайтесь заниматься самолечением.

Профилактика

Подмышечный лимфаденит можно предотвратить, если:

• правильно лечить инфекционные заболевания;
• периодически пропивать витамины и активаторы иммунной системы («Имунеле», «Актимель» и т. п.);
• следить за гигиеной ранок, не допуская нагноения;
• не купаться в сомнительных заброшенных водоёмах и в тех местах, где есть запрещающие таблички;
• пить только чистую воду.

И помните, что лимфаденопатию подмышечных лимфоузлов (их увеличение) может вызвать не только инфекция, но и травмы от ударов, хотя это происходит намного реже.

Лимфоузлы в подмышечной впадине у здорового человека при пальпации не прощупываются. Их величина в нормальном состоянии не больше горошины. Некоторые люди не догадываются о существовании этих узлов, пока воспаление не вызовет их увеличение. Если возникает подмышечный лимфаденит, лечение назначают, учитывая причины, спровоцировавшие заболевание.

Подмышечные узлы защищают органы от развития всевозможных патологических процессов. Определенные болезни вызывают их воспаление и деформацию, изменяют консистенцию.

Расположены лимфоузлы в середине подмышечной впадины. Их делят на пять типов:

• центральные;
• грудные;
• подлопаточные;
• верхушечные;
• латеральные.

Шишку, образовавшуюся в подмышечной впадине, проигнорировать невозможно. Она сильно выпирает, при пальпации болезненна. Обычно лимфаденит развивается на фоне простуд и переохлаждения . Но существуют и другие причины, приводящие к воспалению лимфоузлов, расположенных под мышками.

Воспалительные процессы в узлах вспыхивают, если в организм проникают:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка;
• прочие патогены.

Инфекция разносится током крови и лимфы через контакт вредоносных микробов с ранками на кожных покровах. Воспаление лимфоузлов под мышкой свидетельствует о том, что организм активно борется с возбудителями инфекции.

К развитию лимфаденита часто приводит воспаление волосяного фолликула. В этом случае кожные покровы под мышкой краснеют, возникают боли в суставах, тошнота. Человек плохо себя чувствует, быстро утомляется.

Лимфатический узел может воспалиться при следующих заболеваниях:

• ОРЗ, гриппе;
• инфекционных болезнях;
• раковых опухолях;
• фурункулезе;
• роже;
• трофических изъязвлениях;
• тромбофлебите;
• заболеваниях полости рта (кариесе, ангине, стоматите, гингивите);
• обильном отделении пота;
• интоксикации;
• слабом иммунитете;
• травмах;
• кистозных образованиях;
• аллергии.

Увеличенные подмышечные лимфоузлы у женщин свидетельствуют о развитии опасных патологий грудных желез. Чтобы исключить злокачественную природу образований, посещают маммолога.

Симптоматика

Хотя шишки дают о себе знать сразу, патологический процесс развивается довольно медленно. При разрастании узла появляются характерные симптомы:

• болевые ощущения, усиливающиеся при пальпации;
• кожа в очаге поражения краснеет;
• если лимфаденит не лечат, рост узлов продолжается;
• возникает тошнотно-рвотный синдром;
• мышцы слабеют;
• температура подскакивает до критических значений;
• боль становится пульсирующей.

Лечение медикаментами

Цель терапевтических методов – подавить первоисточник инфекции . Для этого используют традиционный способ лечения:

• назначают анализы;
• делают УЗИ;
• составляют схему терапии.

• умерить физическую активность;
• принимать медикаментозные средства, назначенные врачом.

Лечение подмышечного лимфаденита проводят, используя:

При гнойном лимфадените делают операцию. Гнойник вскрывают, выпускают из него патогенный экссудат. Рану очищают антисептическими растворами. В пораженный лимфоузел внедряют дренаж, он выводит гнойную субстанцию наружу.

Больному выписывают обезболивающие средства. В тяжелых случаях переливают кровь. В постоперационном периоде назначают диету: снижают количество углеводов, увеличивают прием еды, обогащенной витаминами.

Средства народной медицины

Воспалившийся под мышкой лимфоузел можно лечить домашними средствами. Применяют их одновременно с методами официальной медицины, получив консультацию у лечащего врача. При этом помнят, что народные рецепты эффективны на ранней стадии развития заболевания.

Препараты для укрепления иммунитета и очистки лимфы

Если воспалился лимфоузел под мышкой, нужно усилить защитные механизмы организма. Для этого готовят препараты, поднимающие иммунитет, освобождающие лимфу от патогенов. Делают их по таким рецептам:

Противовоспалительные препараты

Для лечения лимфоузлов под мышкой делают средства, способные подавлять развитие воспалительных процессов. Для их приготовления подходят следующие рецепты:

Воспалительные процессы, вспыхивающие в лимфатических узлах, сигнализируют о развитии серьезных болезней в организме. Игнорировать лимфаденит нельзя. При раннем обращении к врачу удастся избежать опасных для жизни заболеваний (например, рака), быстро избавиться от заболевания, восстановить здоровье. Лечиться необходимо средствами, которые прописал врач.

/ 03.11.2017

Острый правосторонний лимфаденит подмышечной впадины. Лимфаденит подмышечный

Подмышечный лимфаденит - воспаление лимфатических узлов в подмышечных впадинах. При этом подключичные и надключичные узлы собирают лимфу с лица, шеи, передней поверхности грудной клетки и плечевого пояса. Это приводит к распространению метастаз опухоли молочной железы, внутренних органов брюшной и грудной полостей в лимфатические узлы основания шеи.

Причины

К основным причинам возникновения подмышечного лимфаденита относятся следующие источники инфекций в организме:

• инфицированные раны и потертости;
• фурункулы;
• трофические язвы;
• флегмоны;
• рожа;
• остеомиелит.

Причиной воспаления лимфатических узлов также может стать воспалительный процесс в лимфатических сосудах. В этом случае возбудителями подмышечного лимфаденита становятся:

• стафилококки и их токсины;
• энтерококки и их токсины;
• стрептококки и их токсины;
• кишечная палочка;
• протей;
• продукты распада тканей первичного очага воспаления.

Симптомы

Симптомы подмышечного лимфаденита могут быть различными в зависимости от степени тяжести болезни.

В самом начале развития заболевания больной, как правило, даже не замечает каких-либо выраженных симптомов недуга. Единственное, что может его беспокоить, это небольшой дискомфорт подмышкой и незначительное увеличение лимфатических узлов, которое можно заметить при самостоятельном прощупывании подмышечных впадин. При этом нет ни покраснения кожи, ни болезненных ощущений, ни температуры. Но такое кажущееся благополучие не должно усыплять вашу бдительность. Если не обратиться к специалисту уже на этой стадии заболевания, воспалительный процесс может очень быстро перерасти сначала в серозную, а затем и в гнойную форму.

При серозной форме подмышечного лимфаденита дискомфорт в пораженной области становится постоянным и раздражающим. Доходит до того, что руку над больной подмышкой хочется отвести в сторону и держать, не опуская. При этом лимфатические узлы увеличены, а прикосновение к ним сопровождается болью, напоминающей боль от фурункула. Кожа над лимфоузлами становится красной и горячей на ощупь. В запущенных стадиях лимфатические узлы и подмышечные ткани сливаются друг с другом, формируя плотный, горячий и очень болезненный ком, который в медицине называется «пакетом». Общее состояние больного при этом может никак не пострадать.

Если не обеспечить должное лечение серозного лимфаденита, он перерастает в гнойную форму. В этом случае к описанной выше клинической картине присоединяются такие симптомы, как повышение температуры тела и общая слабость. Лимфатические узлы нагнаиваются и становятся похожими на крупную гроздь винограда. В особо запущенных случаях, при отсутствии лечения подмышечного лимфаденита, нагноение повреждает кожу, образуя на этом месте свищи.

Хроническая форма заболевания сопровождается только увеличением и спаянностью лимфатических узлов.

Лечение

После подтверждения диагноза и определения причины развития воспалительного процесса в лимфатических узлах врач определяет стадию заболевания и выбирает оптимальную программу лечения.

Лечение начальной стадии подмышечного лимфаденита должно быть консервативным и сопровождаться приемом антибиотиков широкого спектра действия, общеукрепляющими процедурами и физиотерапией, а на воспаленные лимфатические узлы необходимо накладывать холодные компрессы.

При лечении подмышечного лимфаденита с развитием гнойного воспаления требуется обязательное хирургическое вмешательство. Операция состоит из нескольких этапов: вскрытия воспаленного лимфатического узла, удаления из него гнойных масс и дренирования. После оперативного вмешательства проводится терапевтическое лечение, которое основано на принципах лечения гнойных ран.

При выборе тактики врач должен учитывать наличие или отсутствие очагов воспаления в других органах, а также прослеживать общий воспалительный процесс. Лечение подмышечного лимфаденита такого типа может продолжаться в течение нескольких месяцев и кроме антибиотикотерапии включать в себя обкалывание пораженного лимфатического узла и наложение мазевых повязок. В том случае, если наблюдается присоединение гнойной инфекции, врач назначает дополнительный прием антибиотиков широкого спектра действия.

Воспаление лимфатических узлов подмышечной области, вызванное стафилококком, стрептококком – это подмышечный лимфаденит. Подмышкой лимфоузлы являются специфическим фильтром для микроорганизмов. Лимфатические узлы активно участвуют в процессе очистки организма, поэтому внедрение в них чужеродных агентов – причина не только снижения барьерной функции, но и воспаления лимфоузлов.

Подмышечный лимфаденит существует в двух формах: серозный подмышечный лимфаденит и гнойный подмышечный лимфаденит. Подмышкой лимфатические узлы увеличиваются, если инфекционный процесс прогрессирует.

Серозный лимфаденит подмышкой

Острый серозный лимфаденит возникает спонтанно: лимфатические узлы увеличиваются, при ощупывании чувствуется боль. При прогрессировании инфекционного процесса нарастает отек и лимфоузлы приобретают плотную консистенцию.

Общее состояние больного ухудшается: появляется высокая температура, тошнота, слабость, нарушение сна.

Если не проводятся лечебные мероприятия, симптомы нарастают: усиливается боль, кожные покровы приобретают ярко – розовый оттенок, ограничена подвижность лимфатического узла. Подобные симптомы указывают на начало периаденита.

Периаденит – воспаление тканей, которые окружают лимфатический узел. Отсутствие терапии приводит к гнойной форме заболевания (гнойный лимфаденит подмышкой).

Гнойный лимфаденит подмышкой

Предположить подмышечный лимфаденит с образованием гноя позволяет невыносимая боль пульсирующего характера. При пальпации ощущается срастание капсулы лимфатического узла с соседними тканями. Изменяется цвет кожных покровов: на месте воспаления формируется покраснение. При разрушении капсулы гной выходит в мягкие ткани, образуется аденофлегмона.

При гнойном воспалении лимфатических узлов существует вероятность образования свищей в лимфатических сосудах. Это усиливает риск прорыва гноя.

Подмышечный лимфаденит. Причины

Лимфаденит подмышкой возникает вследствие активного распространения инфекции лимфой или током крови. Также существует вероятность проникновение патогенной флоры контактным путем через повреждения кожи подмышками. Увеличение лимфоузлов происходит вследствие инфицирования при гнойно-воспалительном процессе, общем заболевании. Доказано, что лимфатические узлы отображают состояние органов. Если в организме развивается патологический процесс, то первыми отреагируют лимфатические узлы. Подмышечный лимфаденит требует безотлагательного лечения, поскольку причины, спровоцировавшие воспаление лимфатических органов, могут оказаться небезобидными. Часто онкологические заболевания, такие как рак молочной железы, лейкоз, вызывают изменения лимфатических узлов.

Однако основными причинами подмышечного лимфаденита являются:

• Инфицирование раневой поверхности.
• Фурункул.
• Флегмона.
• Рожистое воспаление.
• Трофические язвы.
• Гнойные инфекции костной ткани.

Такое заболевание, как подмышечный лимфаденит, может быть острым, а также принимать хроническое течение.

Подмышечный лимфаденит у детей

У детей воспаление лимфатических узлов протекает реактивно и почти никогда не переходит в хроническую форму. Благодаря ярким признакам лечение лимфаденита у детей начинается вовремя.

Причины лимфаденита у детей – это острые инфекционные или вирусные заболевания (дифтерия, скарлатина, ангина, грипп, ветряная оспа). Большая вероятность внедрения инфекционных бактерий есть при повреждениях лимфатических узлов подмышкой. В этом случае возникает подмышечный лимфаденит.

Диагностировать лимфаденит подмышкой у детей несложно. Часто сомнения возникают в определении этиологии болезни.

Если подмышечный лимфаденит не вызван опухолевыми заболеваниями, то прогноз заболевания благоприятный. После адекватной терапии размер лимфатических узлов возвращается к норме, восстанавливаются функции лимфатических узлов.

Продолжительность терапии зависит от степени распространения инфекции.

Если имеют место злокачественные образования, то без хирургической операции не обойтись. В послеоперационном периоде проводят химиотерапевтическое лечение, поддерживающую терапию.

Подмышечный лимфаденит возникает в результате воспалительных процессов в лимфатическом узле. Как правило, заболевание развивается как осложнение на фоне воспалительных (неспецифический лимфаденит) или гнойных процессов, которые протекают в организме. Только в некоторых случаях инфицирование происходит после непосредственной травмы лимфоузла.

Подмышечный лимфаденит вызывают микроорганизмы или токсические продукты из первичного очага инфекции. Подмышечные лимфоузлы собирают лимфу из верхних конечностей. После травмы возбудители воспаления (кишечная палочка, энтерококк, протеи, стафилококк и стрептококк) проникают через кожные покровы в лимфатические сосуды, а оттуда - в лимфоузлы. Вторичное инфицирование лимфатических узлов возникает на фоне таких заболеваний:

• воспаление лимфатических сосудов (лимфангиит);
• флегмона кожи или других мягких тканей руки;
• фурункулез верхней конечности;
• остеомиелит лучевой, локтевой, плечевой кости;
• гнойный артрит лучезапястного или локтевого сустава;
• тяжелое течение панариция.

Выделяют специфическое воспаление подмышечных лимфоузлов, которое вызывают такие болезни:

1. Туберкулез.
2. Актиномикоз.
3. СПИД.
4. Опухоли (доброкачественные и злокачественные).
5. Бруцеллез.
6. Мононуклеоз.

Инфекция может проникнуть в подмышечный лимфоузел по кровеносным сосудам (гематогенный путь) из воспаленных мышц, суставов, кожи верхних конечностей. Наиболее часто встречаются лимфогенный и гематогенный пути инфицирования. Реже происходит контактный путь инфицирования.

Клиническая картина

Выраженность симптомов болезни зависит от формы и характера патологического процесса. Неспецифический подмышечный лимфаденит проявляется болезненностью. В подмышечной области прощупывается подвижный и увеличенный лимфатический узел плотной консистенции. Обычно при неспецифическом лимфадените отсутствует спаянность воспаленных узлов.

При катаральном или серозном характере воспаления пациент предъявляет жалобы только на болезненность в подмышечной области. Признаки интоксикации организма обычно отсутствуют у больного. При осмотре кожа у больного не измененная, лимфатические узлы не спаянные. При затяжном течении заболевания, поражается несколько лимфатических узлов. При таком воспалении прощупываются спаянные образования («пакеты» воспаленных узлов).

Больной жалуется на периоды обострения болезненности, во время которых чувствует общее недомогание. Если при длительном течении болезни не обращаться за помощью к врачу, развивается отечность и инфильтрация тканей. Воспаленные лимфатические узлы увеличиваются и заполняют всю подмышечную область.

Для гнойной формы воспаления характерны следующие признаки:

• отечность и гиперемия в подмышечной области;
• интенсивная боль;
• слитые лимфатические узлы;
• разлитое воспаление;
• интоксикация (температура 39 С, озноб, слабость, головная боль).

Выраженная боль вынуждает пациента держать руку в вынужденном положении. Если больному при остром воспалении не было назначено лечение, лимфаденит может осложниться тромбофлебитом, гнойным расплавлением лимфоузла, флегмоной. В итоге гнойное воспаление приводит к сепсису.

В детском возрасте подмышечный лимфаденит часто возникает как следствие инфекционных болезней (тонзиллит, скарлатина, корь). Заболевание развивается очень быстро с преобладанием признаков интоксикации. У ребенка пропадает аппетит, нарушается сон, появляются сильные боли в подмышечной области. Через несколько дней патологический процесс переходит на окружающие ткани.

Диагностика и лечение

Диагноз ставят на основании клинических симптомов, лабораторных анализов и жалоб пациента. При осложненных хронических формах воспаления применяют биопсию с целью исключения онкологических процессов. Для установления диагноза могут назначить компьютерную томографию , лимфографию, консультацию венеролога и инфекциониста.

После установления диагноза и фазы развития воспаления, назначают лечение. На ранней стадии воспалительного процесса назначают консервативную терапию. Для устранения воспаления применяют антибиотики, противовоспалительные средства, анальгетики. При гнойном лимфадените показано хирургическое вмешательство. Больным под местной анестезией вскрывают абсцесс, проводят дренаж полости. После вскрытия гнойника, показаны:

• обработка раневой поверхности;
• повязки с мазями (Левомеколь).

Если лимфаденит носит вторичный характер, лечение начинают с выявления первичного очага инфекции. В зависимости от патологии назначают лекарственные препараты . При туберкулезном процессе проводит консультацию фтизиатр и назначает противотуберкулезные препараты.

Пациентам назначают витамины, препараты, стимулирующие иммунитет, в период угасания острого воспаления показаны физиотерапевтические методы. Правильное лечение приводит к положительной динамике. У больного наблюдается улучшение общего состояния, уменьшение в размерах лимфатического узла, уменьшение воспаления и болезненности. После острого воспалительного процесса лимфоидная ткань замещается соединительной. Процесс рубцевания происходит обычно на пятый день лечения. Далее происходит полное выздоровление.

Лимфаденит подмышечный - болезнь, сопровождающаяся воспалением расположенных в подмышечной области. Стоит отметить, что подобное заболевание требует медицинской помощи , так как в противном случае возможно нагноение как самого узла, так и окружающих его тканей.

Лимфаденит подмышечный: причины

Ни для кого не секрет, что отвечает в первую очередь за защиту от патогенных бактерий, грибков и вирусов. Поэтому чаще всего лимфаденит подмышечный является результатом активности той или иной разновидности инфекции.

Как правило, появляется на фоне заболеваний дыхательной системы, включая ангины, тонзиллиты, бронхиты, туберкулез. Кстати, кариозные зубы также могут быть источником инфекции.

Гораздо реже патогенные микроорганизмы попадают непосредственно в Нередко инфицирование происходит при наличии царапин, ранок и потертостей на коже подмышек. Иногда воспалительный процесс появляется после сильной травмы лимфатического узла.

Лимфаденит подмышечный: фото и симптомы

На начальных этапах болезни клиническая картина может быть не слишком четкой. Больные люди замечают лишь легкий дискомфорт во время движений руками. Увеличенный можно прощупать самостоятельно - он слегка увеличен и твердый на ощупь.

При отсутствии терапии болезнь переходит в серозную форму, которая сопровождается дальнейшим развитием воспалительного процесса и скоплением внутри пораженного узла серозной жидкости. При этом кожа в подмышечной области отекает и приобретает красноватый оттенок, а прощупать лимфоузел уже невозможно. Поверхность кожи горячая на ощупь, и каждое движение отдается сильной болью.

В дальнейшем возможно появление гнойного процесса. При подобном состоянии воспалительный процесс распространяется и на соседние ткани, поражает кожу и подкожную клетчатку. Нередко под кожей пациента можно заметить крупные гнойники. Лимфаденит подмышечный сопровождается сильными болями, повышением температуры, общей слабостью , отсутствием аппетита.

Скопление гноя чревато опасными осложнениями, в частности, образованием свищей. Именно поэтому так важно вовремя обратиться за врачебной помощью.

Лимфаденит подмышечный: методы лечения

Безусловно, схема лечения в данном случае зависит от степени тяжести болезни. Легкое воспаление, как правило, лечится с помощью антибиотиков широкого спектра. Кроме того, крайне важно обнаружить и первичный источник инфекции, так как его устранение поможет быстрее избавиться от лимфаденита и предупредить дальнейшие осложнения.

Серозная форма также подразумевает прием антибиотиков. Кроме того, на протяжении лечения используются специальные противовоспалительные средства. Например, специалисты рекомендуют регулярные холодные компрессы с отварами лекарственных трав или мазью Вишневского.

Иногда лимфаденит подмышечный требует хирургического вмешательства . В частности, операция проводится при наличии крупных гнойников и сводится к очищению тканей от гнойных масс.

Подмышечный лимфаденит – это воспаление лимфатического узла, находящегося под мышками. Как правило, данный вид лимфаденита появляется в виде осложнения после каких-либо перенесенных инфекций и воспалений. Чаще всего подмышечный лимфаденит появляется у женщин, поскольку их лимфатические узлы в данной области намного чувствительнее.

Причины лимфаденита

Лимфаденит под мышкой чаще всего возникает по причине инфицирования тканей болезнетворными бактериями. Это стрептококк, синегнойная палочка, пневмококк, кишечная палочка и многие другие виды. Существует три пути заражения:

• Лимфогенный. Лимфаденит в подмышечной области возникает из-за бактерий, занесенных с током лимфы.
• Гематогенный. Заражение было разнесено по организму с кровью. При этом воспалительный процесс мог начаться где угодно, например, в яичниках.
• Контактный. Встречается крайне редко. При таком заражении необходим непосредственный контакт тела и зараженной поверхности.

Какие причины вызывают лимфаденит подмышками? Перечислим их ниже:

• Открытые раны.
• Фурункулез.
• Воспаления волосяных фолликулов.
• СПИД И ВИЧ.
• Наличие в груди силиконовых имплантов.
• Воспаление ткани лимфатического узла.
• Бруцеллез.
• Туберкулез.
• Онкологические заболевания любого органа.
• Мононуклеоз.

Лимфатические узлы под мышками имеют весьма удачное расположение. Их легко прощупать, да и болезненные ощущения проявляются практически сразу. Важно знать все признаки болезни. Какие симптомы имеет лимфаденит под мышкой?

Мы рекомендуем! Для лечения и профилактики лимфоузлов и других воспалительных заболеваний лимфосистемы, вызванных попаданием в организм различных инфекций, ослаблением иммунитета или другими причинами, наши читатели успешно используют. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Симптомы заболевания

Лимфаденит в подмышечной впадине можно разделить на 2 вида – и острый. Второй в свою очередь подразделяется на серозный и гнойный.

Что касается хронического типа болезни, то резкого ухудшения самочувствия у больного нет. Однако лимфатические узлы несколько плотные и припухшие. Боли при пальпации нет. Хронический лимфаденит подмышками, тем не менее, нуждается в полном обследовании и лечении.

А вот острая форма способна доставить множество неприятных минут:

• При серозном воспалении можно увидеть ярко выраженную припухлость в районе лимфатического узла. При прощупывании ощущается боль. При этом изменения общего состояния в общем то нет.
• Гнойный лимфаденит переносится достаточно тяжело. У пациента может резко подскочить температура тела, появиться озноб и тошнота. Сама область над пораженным лимфатическим узлом краснеет и опухает. Можно явственно увидеть гнойное содержание внутри. При этом лимфатический узел под мышкой сильно болит. Отсутствие адекватного лечения может привести к печальному исходу, например, сепсису, то есть общему заражению крови. При этом возможен даже летальный исход.

Правильное лечение такой болезни, как лимфаденит под мышкой, очень важно. Однако сначала необходимо поставить точный диагноз и исключить вероятность онкологии.

Диагностика лимфаденита

Как правило, у врачей не возникает трудностей при определении болезни. Все анализы при лимфадените в основном направлены на то, чтобы установить первичный источник инфекции, а также исключить вероятность раковых заболеваний. Итак, какие методы применяют для правильной постановки диагноза?

• Общий анализ крови и мочи.
• Рентген.

Врач также может направить на консультацию к более узкому специалисту. Например, двухсторонний подмышечный лимфаденит у женщины дает повод заподозрить у нее какое-либо заболевание яичников. Дело в том, что лимфатические узлы подмышками и в паховой зоне связаны наиболее тесно у слабого пола. Поэтому зачастую при болезнях груди и лимфоузлов проводиться обследование яичников и наоборот.

Лечение болезни

Вопрос о том, как лечить лимфаденит под мышками, уже давно не стоит перед врачами. Алгоритм воздействия выработан и отточен.

При гнойном воспалении крайне важно вскрыть полость пораженного узла и убрать весь гной. Делается это исключительно в условиях стационара. Рана затем промывается и ежедневно дренируется. При этом больной обязательно получает курс антибиотиков либо орально, либо внутримышечным путем.

Вообще, при подмышечном лимфадените всегда назначаются антибиотики. Поскольку зачастую трудно понять, где скрылся коварный источник болезни, необходимо убить всю болезнетворную флору. Кроме лекарств, врач назначит местное лечение. Это мази и специальные растворы, которые убивают инфекцию, снижают воспаление и боль.

Профилактика заболевания

Конечно же, лимфаденит в подмышечной области легче предупредить, чем лечить. Для этого нужно знать несколько правил:

• Всегда следует лечить простуду и вирусные инфекции. Необязательно сразу пить антибиотики, на начальных стадиях вполне можно обойтись народными методами и постельным режимом . Если же вдруг болезнь затягивается, проконсультируйтесь с врачом по поводу приема лекарственных средств.
• Осенью и весной обязательно пейте курс витаминов.
• Не переохлаждайтесь. А если вдруг это случилось, обязательно хорошо прогрейтесь в бане, сауне, или же в обычной ванне.
• Любые ранки подмышками требуют обработки. Например, порез при бритье. Сразу же протрите кожу перекисью, спиртом или хлоргексидином.
• Увеличение лимфатического узла под мышкой – повод немедленно обратиться к врачу.

Лимфаденит у ребенка

Подмышечный лимфаденит у детей – явление достаточно частое. Какие причины возникновения могут быть? Дело в том, что на любую инфекцию в организме, у ребенка могут среагировать именно лимфатические узлы. Например, при прорезывании зубов. Такое кратковременное увеличение не опасно, если оно проходит само и не ухудшает самочувствие малыша. Вот еще несколько причин, по которым может возникнуть лимфаденит у ребенка.