Изменение группы крови при беременности. Почему возможно изменение. Что такое Rh-фактор и каковы его функции

Группа крови, а также резус-фактор являются неизменными генетическими признаками, которые формируются еще в утробе матери. Ни в период внутриутробного развития, ни в течение жизни она поменяться не может. Однако нередко можно услышать от людей, что у них была одна группа, но спустя время стала другая. Особенно часто утверждают это женщины во время беременности, а также люди, перенесшие некоторые заболевания.

Медики дают этому простое объяснение: неверный результат при лабораторных исследованиях. Считается, что раньше чаще случались ошибки при определении групповой принадлежности. В наше время реактивы стали более качественными, а результаты более точными.

Что такое группа крови?

Сегодня в мире принята классификация по системе AB0, согласно которой существует четыре группы:

0 (первая) – на поверхности красных клеток антигенов нет, в плазме присутствуют антитела α (анти-A) и β (анти-B);
A (вторая) – эритроциты содержат на оболочке анти-A, в плазме есть антитела β (анти-B);
B (третья) – на поверхности красных кровяных телец находится анти-B, в плазме – антитела α (анти-A);
AB (четвертая) – поскольку на оболочке эритроцитов есть антиген A и B, в крови нет антител ни α, ни β.

На каждый агглютиноген есть свое антитело (агглютинин), которое будет приводить к склеиванию эритроцитов.

На самом деле, видов крови существует намного больше. Дело в том, что под группой понимается определенное сочетание антигенов, находящихся в ее клетках. В действительности их несколько сотен, и на сегодняшний день их точное количество не установлено.

Таким образом, комбинаций насчитывается огромное количество. Сегодня приняты две наиболее важные классификации. Это система AB0, согласно которой групповая принадлежность зависит от комбинаций антигенных компонентов на эритроцитах. Система Rh (резус-фактор), согласно которой кровь отличается по наличию или отсутствию на оболочке красных клеток особого белка и может быть резус-положительной или отрицательной.

Почему может измениться?

Группа определяется по склеиванию эритроцитов. Для этого на специальную тарелку капают сыворотки, содержащие антитела (агглютинины) α, β, α и β. Затем в каждую добавляют каплю крови, при этом сыворотки должно быть примерно в десять раз больше. После этого наблюдают под микроскопом за реакцией агглютинации (слипания) эритроцитов в течение пяти минут. По результатам этой реакции и определяется тип крови:

если склеивания не произошло ни в одной сыворотке, то это I;
если реакция положительная с сыворотками, содержащими антитела α и α+β, то это II;
если агглютинация произошла в сыворотке с антителами β и α+β, то это III;
если все сыворотки дали положительные результаты, то это значит, что кровь содержит оба антитела и принадлежит к IV типу.

Определение группы крови

Почему может меняться группа? Для этого необходимо, чтобы антигены эритроцитов перестали вырабатываться или их производство было сильно ослаблено. Есть мнение, что это может произойти при инфекционных заболеваниях, при беременности, при опухолях, некоторых болезнях, связанных с повышенной выработкой красных клеток. В связи с этим при лабораторных исследованиях антитела не могут обнаружить такое малое количество антигенов или реакция настолько слабая, что ее не видно. Таким образом, при определенных условиях возможно временное изменение результатов анализов, но не смена групповой принадлежности.

Заключение

Можно сделать вывод, что группа у человека ни с возрастом, ни по другим причинам другой не станет. Мало того, комбинация антигенов, которая имеется уже на первой стадии внутриутробного развития, не может изменяться ни во время беременности, ни после родов.

Если анализ показал, что кровь стала другой, скорее всего, стоит говорить об ошибке во время лабораторного теста. Кроме этого, результат исследования может быть связан со слабовыраженными антигенами. В этом случае обычно назначают повторные анализы с применением других реагентов. Таким образом, стоит еще раз уточнить, что поменялась не группа крови, а результаты анализов.

Группа крови относится к тем генетическим признакам, которые формируются еще до рождения ребенка. Она считается неизменным фактором крови в течение жизни. Однако некоторые люди придерживаются мнения о том, что это возможно. Меняется ли группа крови у человека в течении жизни? Для этого необходимо понять, что это за показатель и по каким параметрам его классифицируют.

Немного о главном

Кровь является удивительным биологическим веществом. Для его обозначения медицинская практика использует два типа систем: систему АВО и систему Rh. По второй системе кровь людей различается в зависимости от присутствия в эритроцитах особого белка. Фактор крови может быть положительный или отрицательный.

Согласно системе АВО биологическая жидкость делится на группы по содержанию в ней антител - агглютининов. Главная функция данных веществ заключается в том, чтобы соединять молекулы чужеродных веществ. Постоянно агглютинины находятся в плазме.

При этом в эритроцитах содержатся специальные вещества, способствующие их появлению - агглютиногены.

Выделяют агглютинины двух разновидностей - a и b. Агглютиногены также делятся на два типа - А и В. Сочетание разных вариантов двух типов веществ могут формировать соответствующую группу крови:

Кроме указанных основных групп существуют и другие разновидности. Но они встречаются реже, поэтому в медицинской деятельности чаще встречается упоминание о 4 из них по системе АВО и 2 - по системе резус-фактора (положительный - отрицательный).

Специальный тест

Принадлежность к типу крови определяется посредством склеивающей способности эритроцитов. Исходя из этого, можно понять, меняется ли она в течении жизни. После взятия биологического материла проводят специальный тест.

Суть его проведения заключается в следующем: на диагностическую тарелку наносят специальные вещества, которые содержат антитела α, β, α и β. После этого в каждую из них капают биологическую жидкость. Необходимое соотношение сыворотки и крови - 10:1. После нанесения материала под микроскопом несколько минут наблюдают происходящую реакцию.

Затем по результатам наблюдения специалист определяет тип реакции:

склеивание отсутствует - группа I;
реакция оказалась положительной с сыворотками, в которых присутствовали антитела α и α+β - II;
склеивание произошло в сыворотке, содержащей антитела β и α+β - III;
положительные реакции наблюдались во всех сыворотках - IV.

Причины возможного изменения

Рассмотрев особенности проведения теста, вполне можно ответить на вопрос: может ли измениться группа крови? Это станет возможным, если в эритроцитах перестанут вырабатываться антигены, либо их продуцирование будет ослаблено.

Выделяют несколько факторов, способных спровоцировать ситуацию, когда группа крови может меняться:

Факторы	Описание
Беременность	При вынашивании ребенка увеличивается количество вырабатываемых эритроцитов. Одновременно снижается уровень агглютиногенов. В результате не происходит соединение эритроцитов. В данном случае не меняется группа у крови. Происходит изменение уровня выработки веществ, помогающих определить принадлежность к соответствующему типу.
Ошибки при проведении теста	Несмотря на то, что анализ относительно прост, вероятность ошибки всегда есть. Поэтому принадлежность к группе крови может меняться в зависимости от жизненного этапа.
Развитие некоторых заболеваний	Смена группы крови может быть спровоцирована инфекционными процессами, развитием опухоли, возникновением болезней, которые сопровождаются усиленной выработкой красных клеток. Различные патологические процессы в организме приводят к тому, что увеличивается уровень эритроцитов. Те ферменты, которые продуцируются патогенной микрофлорой, также могут влиять на состав агглютиногенов.

В данном случае изменяющийся тип обусловлен не тем, что произошла изменение группы крови, а временными явлениями. При выздоровлении, либо после эффективно проведенной терапии показатели вернутся к нормальным величинам. Возникновение раковых процессов также способствует тому, что низкое содержание антигенов или слабая реакция не дают возможности определить тип крови и отрицательный резус-фактор в ходе лабораторного исследования. В любом случае ответить на вопрос, может ли поменяться группа крови, невозможно без проведения специальных тестов.

Немного о Rh факторе

Если существуют ситуации, когда изменилась группа крови, то возникает вполне закономерный вопрос: может ли измениться у резус фактора показатель? Данный фактор, независимо от того какой он — положительный или отрицательный, наследуется генетически.

Выявление положительного показателя происходит при наличии в эритроцитах антигена Rh.

Для того, чтобы ответить на вопрос, может ли меняться у резус фактора полюс, нужно понимать следующее. Присутствие в красных кровяных тельцах специального белка закладывается задолго до рождения человека на этапе внутриутробного формирования. Измениться в течение жизни эти параметры не могут. Возможно только наличие определенных состояний, которые приводят к тому, что у резус фактора меняется полярность в ходе проведения лабораторных анализов (например, при наличии положительного выявляется отрицательный).

В ходе жизни человека изменяются многие параметры его здоровья и состояния. Группа крови является тем показателем, который остается неизменным. Ведь комбинация антигенов, формирующаяся во внутриутробном развитии, не может поменяться. Если выявили другие данные крови - это не значит, что она изменяется. Произошло влияние определенных факторов. Ослабление их действия или исчезновение приведет к нормализации показателей крови. Кроме того, не исключается вероятность ошибки, которая вполне допустима при проведении исследования в силу человеческого фактора - неопытности лаборанта или неправильной интерпретации полученных данных.

Вконтакте

Еще с курса биологии в школе, мы можем сказать, чем является группа крови. Она представляет собой ряд генетически наследуемых признаков, которые не могут измениться в условиях естественной среды обитания. Поэтому, если вы задаетесь вопросом, может ли поменяться группа крови, то положительный ответ маловероятен . Она сочетает в себе набор молекул: эритроцитов либо же агглютиногенов системы АВO. Вторые находятся как в эритроцитах, так и на некоторых клетках разного рода тканей, обнаруживаются даже в слюне или других жидкостях организма.

На первых стадиях внутриутробного развития, уже имеются антигены системы АВ0, а к рождению их уже становится множество. Измениться набор АВ0 даже до рождения не может.

При разном количественном сочетании антител и антигенов выявляются 4 группы:

Группа 0 (I) – присутствие агглютиногена Н на эритроцитах, где он является не до конца сформированным агглютиногеном В или А. Плазма содержит альфа и бета агглютинины.
Группа А (II) – в эритроцитах находится только агглютиноген А, плазма содержит только агглютинин бета.
Группа В (III) – в эритроцитах находится только агглютиноген В, плазма содержит только агглютинин альфа.
Группа АВ (IV) – А и В присутствуют на эритроцитах, в плазме не присутствуют агглютинины.

В некоторых случаях могут быть ошибки при определении данной характеристики вашей крови. Это связано с возможной слабой формой А. Иногда это приводит к несчастным случаям при переливании крови. Иногда, для более точного определения слабых антигенов А, необходимо использование особых реагентов.

Резус-фактор

Для более точного определения, определяют резус-фактор человека. Происходит данное определение благодаря антигену Rh, который так же находится на поверхности эритроцитов. В медицине различают 5 возможных резусов. Главный из них Rh (D), позволяет определить положительный или же отрицательный резус-фактор у того или иного человека. При отсутствии данного антигена определяется отрицательный резус-фактор, при обнаружении – положительный. Данная характеристика вашей крови так же не может меняться в течении жизни.

В системе резус существуют так же менее сильные антигены. Существуют даже случаи образования анти-резус антитела при резус-положительном факторе. У данных лиц присутствуют слабые формы D, называемые так же Du. Процент данной возможности мал и составляет около 1%. Людям, у которых он обнаружен, необходимо переливание крови с исключительно отрицательным резус-фактором, иначе может возникнуть резус-конфликт.

Доноры же с Du считаются резус-положительными, ведь даже слабый Rh (D), так же может вызвать у резус-отрицательных реципиентов резус-конфликт. При резус-конфликте у пациента с отрицательным резус-фактором начинают вырабатываться против них антитела, что может привести к разрушению эритроцитов.

При переливании крови необходимо строго придерживаться соответствия групповой принадлежности у донора и у пациента . Для этого перед переливанием необходимо точное определение принадлежности каждого из них к той или иной группе крови. Для этого лучше всего использовать перекрестную реакцию. И данная тенденция не меняется с течением времени.

Однако в экстренных случаях может быть допустимо переливание с некоторыми несоответствиями. Так, эритроциты, находящиеся в крови группы 0, можно переливать реципиентам с другими группами. Однако при этом, недопустимо использование цельной крови. Эритроциты, относящиеся к А, можно переливать пациентам с А или же АВ. Эритроциты, относящиеся к В, допустимо переливать пациентам с В или же АВ. При обнаружении риска резус-конфликта у матери с ребенком, необходимо обязательно принимать особые меры, иначе ребенок может родиться с гомолитической болезнью новорожденных.

Так почему же существует мнение о невозможности смены группы крови при нормальных условиях?

При образовании молекул групповых антигенов происходит синтез белков на поверхности эритроцитов. Структура белка определяется из информации, которая берется в ДНК. Каждый ген образует свой белок, являющийся частью определенного фрагмента ДНК.

Ген АВО может подразумевать 3 варианта развития событий: А, В и 0. Если у человека обнаруживаются одновременно гены А и В, то определятся АВ (IV). При наличии какого-то одного гена А или В, соответственно определяется А (II) или В (III). Группа 0 (I) определяется, если унаследованы два гена 0. Он определяется еще при зачатии и не меняется в течении жизни.

Резус-фактор определяется присутствием генов D и d. Среди них D – доминант. Поэтому в ситуациях унаследования от одного родителя D, а от второго d, будет выявляться положительный резус-фактор. Т.е. варианты DD и Dd получают положительный резус и только dd – отрицательный, и меняться в течении жизни они не будут.

Варианты развития ненормальных условий

Бывает так, что происходит не совсем точное определение группы крови. Иногда он может иметь какие-либо ограничения. Известны случаи, когда эритроциты А и В выражают себя очень слабо. Чаще всего данная ситуация наблюдается у больных лейкемией или же какими-то другими злокачественными заболеваниями. У пациентов, у которых есть какие-то новообразования или же болеют какой-то болезнью крови, может быть снижение количества естественных антигенов в плазме.

Из этого следует, что у некоторых людей практически невозможно точно определить эту характеристику типичным образом. Т.е. она не может измениться, однако может быть неточно определена. Это связано со сложностью нахождения на поверхности эритроцитов те самые антигены. Полное их исчезновение может указывать на какую-то болезнь, среди которых острая миелоидная лейкемия. Однако сама группа крови при этом не меняется.

Так почему же эритроцит показывает отсутствие антигенов системы АВ0?

Такие антигены, как А и В системы АВ0 заключают в себе молекулы углеводов, соединяемых в цепочки. Для осуществления данного процесса необходим фермент гликозилтрансфераз. У больных острой миелоидной лейкемией активность данного фермента меняется и становится ниже. Именно поэтому антигены на поверхности эритроцитов могут быть не обнаружены.

Что такое Rh фактор, почему у одних людей он положительный, а у других отрицательный, меняется ли резус-фактор в течение жизни?

Кровь – относится к соединительным тканям организма, эта жидкая среда, содержащая в себе тысячи различных веществ. Одни из которых она просто транспортирует - они являются «транзитными» компонентами. Другие вещества и клетки определяют постоянство и индивидуальность состава крови, именно этот момент поможет понять меняется ли резус-фактор в течение жизни.

Одним из постоянных компонентов крови является Rh фактор.

Меняется ли резус-фактор в течение жизни – ответить на вопрос можно однозначно: нет, не меняется.

Наличие резус-фактора определяется генетически. Если у человека (по наследству) есть ген, кодирующий выработку D-антигена, то в крови резус-фактор присутствует на протяжении всей жизни и резус-фактор у этого человека положительный Rh+. Если D-антиген не вырабатывается, то резус-фактора у человека нет, и он считается отрицательным Rh-.

Что такое Rh-фактор и каковы его функции

Система резус (если ее название ассоциируется у Вас с обезьянами – это неслучайно, впервые этот фактор выявили у макак-резус, отсюда и название) включает в себя много белков-антигенов. Сейчас считается, что количество этих антигенов в системе резус около 50, основные из них кодируются буквами:

с и C;
е и E.

Из этих антигенов наиболее «активный» в имунном плане – это белок D, именно он и называется Резус-фактор. Располагается этот белок на самой поверхности эритроцитов. У 85% людей этот фактор есть, и он (резус-фактор) в течение жизни не меняется. Оставшаяся часть популяции антигена D в крови не имеют, и состав их крови по резус-фактору также не меняется в течение жизни.

Антиген D входит в состав трансмембранных белков, составляющих ионные каналы - для транспортировки различных молекул внутрь эритроцита. Его наличие постоянно, как, например, группа крови или, цвет волос, или цвет кожи.

Процент резус положительного населения - 85% - это статистика по европеоидной расе. Среди чернокожих гораздо больше Rh+ населения – 93%, а у индийцев и азиатов число представителей с Rh+ доходит до 99%.

Влияние резус-фактора на беременность, и как он передается ребенку

Будущим мамам с отсутствием резус-фактора (Rh-) будет особенно полезно разобраться: как сможет повлиять эта индивидуальная особенность на беременность и здоровье будущего малыша? Здесь самое важное – какой Rh у их второй половинки:

Если у мужчины Rh- (отрицательный), значит опасаться осложнений, связанных с Rh-конфликтом, не стоит - у будущего ребенка D-антигена не будет;
Если у мужчины Rh+, есть вероятность генной комбинации у ребенка как с D-антигеном, так и без него. То есть у ребенка резус-фактор может быть, как положительный, так и отрицательный. Точно спрогнозировать передачу от отца гена, кодирующего образование резус-фактора, невозможно.

В любом случае, планирование беременности женщины с Rh- должно проводиться с обязательным консультированием у специалистов.

Первая беременность, в большем проценте случаев, не вызывает явного резус-конфликта, даже если в крови будущего ребенка есть резус фактор. Но в это же самое время организм матери сенсибилизируется (активизируется готовность) к следующим появлениям такого белка, накапливается пул антител к D-белку. И, при повторных случаях зачатия детей, выработка антител к D-антигену идет очень активно, возможно влияние на эритроциты плода уже внутриутробно. Чем раньше произошло агрессивное воздействие материнских антител на эритроциты ребенка, тем серьезнее последствия для здоровья малыша, возможна ГБН.

Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)

Это патологический процесс разрушения (гемолиза) эритроцитов в крови ребенка под воздействием антител, попавших с кровью матери через пуповину. Проявляется уже в 1-е сутки жизни ярко-желтой окраской кожных покровов. В отличие от физиологической желтухи новорожденных:

проявления ГБН влияют на состояние малыша, может развиться выраженная анемия;
печень не в состоянии переработать повышенное количество продуктов распада;
повышение билирубина значительное (свыше 240 мкмоль/л);
проявления длятся более 10 дней;
возможно увеличение в размерах печени, селезенки;
при длительном повышении билирубина в крови возможно накопление его в веществе головного мозга с развитием ядерной желтухи (серьезного осложнения ГБН).

Резус-фактор не меняется в течение жизни, и поэтому Rh- женщине важно учитывать все беременности от Rh+ мужчины (не обязательно доношенной – учитываются и аборты, и замершие беременности, и случаи мертворождения). Во всех этих случаях происходит активизация организма, организм матери воспринимает наличие резус-фактора у плода, как чужеродный белок, с которым и начинает бороться ее иммунная система. Память об этих антигенах сохраняется в виде «иммунной памяти» в крови всю жизнь.

Кровь – это уникальная биологически активная жидкость , которая образуется в процессе формирования эмбриона. Ее уникальность определяется наличием группы и резус-фактора, что, в свою очередь, указывает на наличие или отсутствие специальных белковых молекул на поверхности эритроцитов. При нормальных условиях в течение жизни кровь не может меняться, так как ее особенности закреплены на генетическом уровне. Может ли меняться группа крови (ГК), и в каких ситуациях это происходит — рассмотрим далее.

Существует всего четыре ГК, которые имеют свои отличительные характеристики . Определять группу и резус-фактор необходимо для того, чтобы при необходимости переливания крови исключить вероятность развития осложнений и летального исхода.

При нормальных условиях, когда человек не подвержен стрессу, не болеет и не имеет серьезных патологий, ГК не меняется. Это связано с тем, что именно ДНК определяет количество и процесс синтеза белковых молекул на поверхности эритроцитов. Повлиять каким-либо образом на то, что сформировалось задолго до появления на свет, невозможно.

Исключением являются ситуации, при которых человек страдает некими заболеваниями, провоцирующими изменение синтеза белка.

Меняется ли в ненормальных условиях?

Существует ряд заболеваний, которые могут оказывать влияние на процесс определения группы крови , тормозя или ускоряя процесс агглютинации. Сюда относят:

Злокачественные новообразования – онкологическая опухоль, развивающаяся в организме, провоцирует активизацию иммунитета, что влечет за собой изменение процесса синтеза белков. В некоторых случаях может меняться количественный и качественный состав крови, однако группа крови и резус фактор неизменны.

Заболевания крови – особенно лейкемия и патологическая анемия — могут провоцировать появление в крови дополнительных белков, которые ранее установить не удавалось. Такое явление является временным и исчезает сразу же после того, как заболевание излечивается. В случае с онкологией известны моменты, когда у человека менялся резус-фактор или отдельные белковые молекулы, но на саму группу крови никакое внешнее влияние оказываться не может.

Ошибка в установлении группы – использование низкокачественных реагентов или несвежей крови может вызывать получение неточных результатов на выходе.

Однако полностью измениться кровь не может, поэтому для получения достоверной информации может осуществляться сразу несколько тестов, что увеличивает шансы получения максимально точного результата.

Нередки случаи, когда человек уверен, что у него определенная группа крови. Анализ ее был взят при рождении, поэтому является достоверным и официально задокументированным. Но при прохождении диспансеризации или внепланового обследования выясняется, что группа крови изменилась. Так как на практике это невозможно, то единственным вариантом объяснения этого остается ошибка при первичном определении группы крови.

Видео на тему изменения группы крови

Отсутствие антигенов системы АВО

В некоторых ситуациях диагностируется отсутствие антигенов АВО , что достаточно просто объяснить. Все дело в том, что агглютиногены из углеводных частиц образуют определенную цепочку, формирование которой невозможно без гликозилтрансферазы.

Последний компонент является ферментом, активизирующим процесс создания агглютиногеновых соединений на поверхности эритроцитов.

Нехватка синтеза данного фермента образуется при наличии онкологических заболеваний , поэтому в исследовании крови таких пациентов нередко «проскакивает» отсутствие антигенов. Стоит отметить, что именно этот анализ помогает выявить наличие новообразования на самых ранних стадиях, что невозможно даже при исследовании с помощью высокоточной техники.

Таким образом, на протяжении всей жизни группа крови человека не изменяется . Это обусловлено влиянием ДНК на процесс образования крови, поэтому никакие другие факторы не способны изменить то, что было заложено в момент развития эмбриона. Любые неточности и изменения в составе крови объясняются наличием серьезных патологий либо ошибками при определении группы крови.