Как делают уколы от клеща. Вакцинация от клещевого энцефалита. Привиться до или лечиться после

Важное о вакцинации против клещевого энцефалита!

Зачем нужна вакцинация?

Прививка от клещевого энцефалита (как и любая другая) нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются АТ (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.

Кому показана вакцинация? Где ее пройти?

Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 мес.), Вакцинироваться можно только в ЛУ, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.

Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?

Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления — импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц — отечественной.

Можно ли ставить прививку против клещевого энцефалита при наличии хронического заболевания?

Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине. У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.

В чем разница между вакцинами?

Видывакцин:

1) Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).

2) ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).

3) ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).

4) Энцепур Взрослый, Энцепур Детский (производство Германия).

Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы . Сходство в структуре ключевых антигенов вакцин составляет 85%. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.

Лучшее время для вакцинации?

Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней — при экстренной схеме вакцинации, при стандартной — минимум 45 дней.

Если привит от клеща, значит ли это, что теперь они человеку совсем не страшны?

Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами . Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

Если поставили только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но укусил клещ. Что делать?

Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита , поэтому необходимо поступать, как непривитому человеку.

Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз , которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев — для импортных, и 0-1(7)-(12) — для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.
Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно двух прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.
Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй .

Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита

Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.
Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром — через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней.
Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.
Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

Ревакцинация

После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года .
Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки и осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.
В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.

Клещевой энцефалит - инфекционное заболевание, которое переносят иксодовые клещи. Болезнь сопровождается лихорадкой, воспалением и поражением головного мозга, что приводит к таким осложнениям, как паралич и потеря дееспособности. Зараженные насекомые встречаются на всей территории России, поэтому вакцинация должна проводиться повсеместно.

Стоимость вакцины

Цены на отечественные и зарубежные препараты, предназначенные для иммунизации от клещевого энцефалита, представлены ниже.

Иммунопрофилактика	Цена
Клещ-Э-Вак (Россия) детский	750 руб.
Клещ-Э-Вак (Россия) взрослый	750 руб.
Сухая инакт. энцефалитная вакцина (Россия)	400 руб.
ФСМЕ-ИММУН Инжект шприц (Австрия) взрослый	950 руб.
ФСМЕ-ИММУН Инжект шприц (Австрия) детский	900 руб.
ЭнцеВир (Россия)	1 500 руб.
Энцепур взрослый (Германия)	950 руб.
Энцепур детский (Германия)	900 руб.
Стоимость осмотра перед вакцинацией - 800 руб.

*Предварительный осмотр оплачивается отдельно.

Показания к прививке от клещевого энцефалита для взрослых

Наиболее актуальна вакцинация для следующих групп:

работники сельского и лесного хозяйства;
геологоразведчики, гидромелиораторы, специалисты, занимающиеся изыскательскими работами, находящиеся и работающие в местах обитания клещей;
охотники, рыбаки, поклонники отдыха на природе, любители походов;
дачники, чьи участки находятся вблизи леса;
сотрудники лабораторий, работающие с вирусом клещевого энцефалита;
доноры, иммунизируемые для получения иммуноглобулина.

Когда нельзя делать прививку от клещевого энцефалита для взрослых?

Абсолютными противопоказаниями для вакцинации считаются:

аллергия (особенно на куриный белок);
сахарный диабет;
туберкулез;
эпилепсия;
заболевания печени;
опухоли (в т. ч. в анамнезе);
эндокринные нарушения;
инфекции почек;
системные заболевания соединительной ткани;
болезни сердца;
заболевания крови.

К относительным противопоказаниям относят: период беременности, повышенную температуру тела, недавно перенесенные вирусные, респираторные, менингококковые инфекции, гепатит.

Особенности вакцинации

Схема вакцинации может быть стандартной или ускоренной, что зависит от используемой вакцины и планов человека. Например, стандартная иммунизация препаратом «ЭнцеВир» проводится в два этапа: первичная прививка, затем ревакцинация через 5–7 месяцев. Использование вакцины «ФСМЕ-ИММУН» предполагает повторную иммунизацию через 1–3 месяца.

Ускоренную схему применяют, если человек внезапно собрался в отпуск или ему предстоит срочная командировка в область с повышенным риском заражения клещевым энцефалитом. В назначенный день он получает прививку, ревакцинация (например, вакциной «ЭнцеВир») проводится через 14 дней.

Стандартное время иммунизации - начало осени. Ревакцинацию нужно проходить каждые 3 года.

После прививки могут возникать такие побочные эффекты, как:

покраснение и отек в месте укола;
головная боль, слабость;
болезненность и ломота в мышцах;
воспаление лимфоузлов;
тошнота.

Для того чтобы предупредить побочные проявления, рекомендуется:

проходить вакцинацию от клещевого энцефалита в здоровом состоянии (после последней перенесенной простуды должно пройти 2–4 недели);
принимать противоаллергические средства перед и после иммунизации (рекомендуется предварительная консультация врача);
принять сразу после укола жаропонижающие средства.

Как записаться на прививку от клещевого энцефалита?

«Импромед» - сеть центов вакцинации в Москве, в которых можно пройти иммунизацию. Прием частных лиц проводится в прививочных кабинетах. Для организаций у нас предусмотрен выезд бригады для проведения вакцинирования сотрудников на месте. Мы используем отечественные и зарубежные вакцины высокого качества, строго соблюдаем правила хранения и транспортировки.

Следует понимать, что в некоторых случаях в прививке от КЭ нет особенной нужды, в других случаях она желательна, в третьих – строго обязательна. Это зависит от массы факторов, в том числе, связанных со здоровьем человека.

В то же время, даже при всех показаниях сделать прививку может оказаться не так-то просто. Процедура вакцинации достаточно сложна, проводится в несколько этапов и доступна далеко не во всех поликлиниках.

Давайте посмотрим, что собой представляет прививка от клещевого энцефалита, всегда ли она эффективна, как к ней правильно подготовиться и, что немаловажно, в каких случаях от нее стоит отказаться даже при нахождении в потенциально опасном регионе…

Для чего нужна прививка против клещевого энцефалита и как она действует

Вакцина от клещевого энцефалита представляет собой субстанцию из множества деактивированных формалином вирусных частиц, адсорбированных на специальном инертном носителе – гидроксиде алюминия. Изготовители получают вирусы путем их размножения в куриных эмбрионах в лабораториях, где создаются наиболее благоприятные условия для образования большого числа инфекционных агентов. Затем вирионы убивают формалином и закрепляют на носителе.

На заметку

Важно отметить, что в готовой вакцине формалина фактически нет, поскольку она проходит несколько стадий очистки. Но в зависимости от происхождения, в препарате могут содержаться разные вспомогательные вещества, включающие сахарозу, некоторые соли, а также человеческий альбумин. Наличие последнего может быть причиной пусть и относительно редких, но достоверно зарегистрированных случаев аллергических реакций на прививку.

Для вакцин против клещевого энцефалита очень важную роль играет способ хранения и перевозки. Стандартный срок годности для большинства из них, в зависимости от производителя, составляет 1-3 года. Перевозить на дальние расстояния можно только авиатранспортом. Хранить их нужно при 2-8 градусах по Цельсию, а замораживать строго запрещено.

При любых нарушениях данных правил хранения вакцина считается непригодной к использованию.

Важно знать

Если наблюдались отклонения от режима хранения вакцины, это можно зарегистрировать визуально – суспензия становится неоднородной, в ней становятся видны хлопья, которые не разбиваются взбалтыванием. Поэтому перед инъекцией будет не лишним оценить внешний вид препарата.

Механизм действия вакцины достаточно прост. Несмотря на то, что вирусы клещевого энцефалита уже деактивированы, на их поверхности все равно содержатся антигены – особые маркеры для иммунной системы человека. Они и запускают производство антител – специальных белков, которые в случае необходимости будут присоединяться к живым вирусам КЭ, деактивировать их и запускать процесс уничтожения, блокируя проникновение в клетки и репликацию вируса в организме.

Фактически, прививка действует стандартно - она стимулирует выработку специфического иммунного ответа конкретно к вирусу клещевого энцефалита.

Если в дальнейшем привитого человека укусит энцефалитный клещ, то вирусные частицы, оказавшиеся в организме, будут быстро идентифицированы и обезврежены подготовленной иммунной системой – антитела свяжутся с антигенами вирусов и не позволят вызвать заболевание. Если же вирус энцефалита попадает в кровь человека, пренебрегшего вакцинацией – наблюдается совсем другая картина. Организм такого человека еще не знаком со структурой инфекционного агента, и ему нужно время, чтобы наработать необходимое количество защитных белков. За этот период вирус зачастую уже успевает стремительно размножиться в теле зараженного, и начинается болезнь.

Поставленная по всем правилам прививка (а точнее, курс прививок), с вероятностью 95% обеспечивает защиту от заболевания клещевым энцефалитом при проникновении вируса в организм после укуса клеща. Случаи развития болезни после вакцинации крайне редки, но и они проходят легко и без серьезных последствий.

Однако важно помнить, что пожизненный иммунитет к клещевому энцефалиту не формируется, и по истечении определенного промежутка времени концентрация антител к вирусу в крови падает. Для этого раз в три года проводится ревакцинация. Весь курс из нескольких уколов повторять не нужно, достаточно будет всего одной прививки для повторного формирования устойчивой защиты.

Эффективность вакцинации от клещевого энцефалита

Как уже отмечалось выше, в 95 случаях из 100 прививка обеспечивает гарантированную защиту от развития клещевого энцефалита. В остальных 5% случаев болезнь если и развивается, то протекает мягко, со смазанной симптоматической картиной, и не угрожает жизни больного.

При этом важно понимать, что противоклещевая вакцинация не защищает от всех опасностей, потенциально связанных с укусами клещей, а только лишь от конкретной болезни – от клещевого энцефалита. Клещи могут кусать привитого человека так же активно, как будут кусать и невакцинированного – при этом в ряде случаев присутствует риск передачи и других инфекций, например, лайм-боррелиоза (см. также про ). В связи с этим даже при наличии прививки от КЭ не стоит пренебрегать мерами предосторожности относительно защиты от укусов клещей, такими как подходящая одежда и специальные отпугивающие средства.

На заметку

Вакцины производятся разными странами, и, соответственно, разработаны для разных штаммов вируса клещевого энцефалита. Разница в штаммах означает, что вирус, поражающий людей, например, в Австрии, будет немного отличаться от такового на Алтае, но при этом оба будут вызывать одно и то же заболевание.

К счастью, нет причин беспокоиться о том, что европейская вакцина может оказаться неэффективной где-нибудь в тайге. Согласно проведенным медицинским испытаниям, все существующие противоэнцефалитные вакцины на сегодня взаимозаменяемы – их антигенная структура совпадает примерно на 85%. А это значит, что, сделав прививку, можно защитить себя от клещевого энцефалита при выезде в любой уголок мира.

Максимальный срок защиты после курса противоэнцефалитной вакцинации составляет пять лет. Но медики рекомендуют делать повторную единичную инъекцию вакцины чаще:

Раз в три года после первичного курса, если вакцинируемый проживает в эпидемиологически опасном районе;
Перед очередным выездом в эпидемиологически опасный регион - это актуально для туристов, охотников, рабочих, чья деятельность полностью или частично проходит на природе в опасных регионах и которые выезжают сюда по определенному графику;
Раз в год для людей, которые работают в условиях повышенного риска заражения.

Весь курс прививок необходимо повторять заново в случае, если прошло больше пяти лет после последней прививки и человеку нужно снова выехать в местность с обилием клещей и высоким риском заражения энцефалитом.

Важно помнить, что первая прививка в курсе не обеспечивает достаточной защиты от инфекции, и потому планировать вакцинацию необходимо заранее. Совершенно недопустимо сделать прививку в Москве сегодня, а завтра лететь в Екатеринбург наслаждаться природой уральских лесов. Путешествия в потенциально опасные по клещевому энцефалиту зоны следует осуществлять не ранее, чем через две недели после второй прививки – по прошествии этого периода в крови уже накапливается достаточное количество антител, способных противостоять вирусу.

Кому обязательно стоит привиться

Строго обязательно стоит осуществить вакцинацию людям, проживающим в неблагополучных по клещевому энцефалиту регионах – то есть в той местности, где данное заболевание регистрируется достаточно часто. Информация о таких регионах России доступна во многих здравоохранительных учреждениях (зачастую соответствующие плакаты просто вывешивают в поликлиниках на стены для информирования населения).

Ниже на картинке показаны регионы, наиболее опасные по клещевому энцефалиту:

На заметку
Подробнее о том, как клещ кусает и от чего при этом зависит вероятность заражения инфекцией см. в отдельной статье: .

Тем не менее, даже относительно невысокий риск заболевания клещевым энцефалитом сопряжен с риском тяжелой инвалидизации и даже летального исхода. Поэтому даже если человек не живет в опасном по клещевому энцефалиту регионе, но планирует туда кратковременное путешествие (с выездом на природу), вакцинация также является строго обязательной процедурой.

Особое внимание должно уделяться людям, профессиональная деятельность которых связана с работой в лесу. Это, например, егеря, лесники, работники лесопилок, туристические гиды. Для этих людей, ввиду их деятельности, прививка от энцефалита может не единожды стать спасением жизни и здоровья.

И, наконец, отдельной группой риска считаются дети. Ввиду своей обычной гиперактивности, любви к играм на свежем воздухе, маленького роста и тонких кожных покровов, дети особенно часто подвержены укусам клещей, и, как следствие, заражению клещевыми инфекциями. Поэтому при возможности их заражения, например, в детском лагере, на пикнике или рыбалке вакцинация является необходимым шагом.

На заметку

Детям до трех лет без наличия крайне веской необходимости прививку от клещевого энцефалита не назначают.

Таким образом, главным показанием для вакцинации служит постоянное, либо временное пребывание в зоне, в которой КЭ обнаруживается сравнительно часто. В том случае, если человек проживает в зоне пониженного риска и не планирует путешествий в опасные регионы, необходимости в прививке нет.

На заметку

Некоторые люди, переживая за своих питомцев, интересуются, можно ли привить их от клещевого энцефалита. Собаки и кошки не подвержены разрушительному действию данного вируса, а потому вакцины для домашних животных конкретно от КЭ даже не существует. Несравненно более опасен для животных пироплазмоз, возбудители которого также переносятся иксодовыми клещами.

Любому человеку, независимо от возраста, для вакцинации необходимо освидетельствование врача, который «дает добро» на прививку. Такой осмотр обычно делается прямо в день вакцинации с целью удостовериться в удовлетворительном состоянии здоровья прививаемого пациента. В этой связи полезно учесть некоторые нюансы заблаговременной подготовки к вакцинации, о которых мы и поговорим далее.

Подготовка к вакцинации

Строгих правил для подготовки к прививке против клещевого энцефалита не существует – она не является тяжелым стрессом для организма, и в большинстве случаев переносится достаточно легко.

Правильное питание перед прививкой (хотя бы за 3 дня до процедуры и 3 дня после). Здесь имеется в виду разнообразная и достаточно калорийная пища, насыщенная витаминами и клетчаткой, а также сбалансированная по сочетанию белков, жиров и углеводов. Иначе говоря, пища должна обеспечивать необходимое количество энергии и витаминов для организма. Но переедание при этом вредно – это может в определенной мере затруднить (замедлить) формирование иммунитета, поскольку основные силы организма будут брошены не на выработку антител, а на пищеварительные процессы. То же касается алкоголя – пить его перед прививкой не рекомендуется, хотя строгим противопоказанием к вакцинации небольшое количество алкоголя в крови не является;
Исключение контакта с веществами, заведомо являющимися сильными аллергенами для организма. Сегодня очень многие люди страдают аллергическими проявлениями на те или иные продукты питания или бытовые вещества. Но поскольку аллергия по своей сути является иммунным ответом, то в период ее прохождения организм может отреагировать на прививку не совсем адекватно – каскад иммунных реакций может снизить эффективность вакцинации;
Отсутствие соматического заболеваний в острой стадии. Идти, например, с гриппом на вакцинацию от клещевого энцефалита – не самая лучшая идея. Причина кроется все в той же перегрузке иммунной системы, основные силы которой в это время брошены на борьбу с ОРВИ. Вакцинация в таком случае может затормозить выздоровление, а в случае развития побочных реакций значительно усугубить состояние больного.

В целом, очень важно перед вакцинацией привести свой иммунитет в устойчивое состояние – тогда процедура будет эффективной и пройдет с минимальными неудобствами.

На заметку

Легкая простуда не является противопоказанием к прививке, но высокая температура и откровенно плохое самочувствие непременно должны стать поводом отложить вакцинацию.

Виды противоэнцефалитных вакцин

Сегодня на рынке представлено 5 наиболее известных вакцин, три из которых – российские, и две – импортные. Несмотря на то, что называются они по-разному, главное действующее вещество во всех одинаково и представляет собой инактивированный вирус клещевого энцефалита.

Российские версии вакцины специфично разработаны против штамма «Софьин», который вызывает одну из наиболее тяжелых форм болезни, а импортные вакцины несут в себе антигены западноевропейских штаммов вируса клещевого энцефалита, например, «К-23». Несмотря на эти различия, все пять вакцин являются взаимозаменяемыми и эффективны против любых штаммов вируса.

Ниже указаны некоторые особенности популярных сегодня противоэнцефалитных вакцин:

Клещ-Э-Вак – российская вакцина, зарегистрированная в 2012 году. В числе вспомогательных веществ содержит человеческий альбумин, сахарозу, соли. Рекомендуется в двух дозировках, соответственно возрасту: детская – от года до 16 лет, и взрослая. В описании вакцины часто встречающимися побочными эффектами указаны общее недомогание, слабость, покраснение места инъекции, температура до 37,5°С. Следует отметить, что у большинства пациентов все неприятные симптомы проходят в течение 3 суток после прививки;
Энцевир – тоже вакцина российского производства, известная на рынке с 2004 года. Вспомогательные вещества те же, что и у вакцины Клещ-Э-Вак. Детской дозировки в официальной инструкции к препарату нет, он рекомендуется к применению лишь от 18 лет. Основные побочные эффекты те же, причем их симптомы держатся также не более трех дней;
Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая – еще один отечественный продукт, зарегистрированный в 2013 году. По количеству вспомогательных веществ превосходит две указанные выше вакцины – здесь, помимо классических добавок, также присутствуют бычий сывороточный альбумин, желатин, протамин сульфат. Препарат рассчитан для использования на взрослых и детях от трех лет. Побочные реакции и их частота такие же, как и у предыдущих аналогов;
ФСМЕ-Иммун (например, FSME-Immun Junior)– австрийская противоэнцефалитная вакцина, известная еще с прошлого века. Вспомогательных веществ в ней всего два – человеческий альбумин и гидроксид алюминия. В инструкции также указывается наличие следовых количеств формальдегида – тысячные доли миллиграмма на 1 мл. Невзирая на это, по отзывам пациентов, данная вакцина переносится легче российских и вызывает меньше побочных эффектов. Существует в двух вариантах: детский можно применять от 1 года до 16 лет, а после достижения 16-летнего возраста ставят прививку во взрослой дозировке;
Энцепур – вакцина, производящаяся в Германии с 1991 года. Несмотря на то, что является «старшей» из всех вышеописанных, это единственный препарат, после правильного применения которого не регистрировалось ни единого случая заболевания клещевым энцефалитом. Другим бесспорным преимуществом является минимум вспомогательных веществ. В частности, вакцина не содержит ни человеческого, ни бычьего альбумина, что способствует более легкому восстановлению после прививки с минимумом негативных эффектов. Применяется как во взрослой дозировке (от 12 лет), так и в детской (от 1 года до 12).

Таким образом, можно отметить, что отличия вакцин, помимо названий, состоят в спектре дополнительных компонентов, присутствующих в составе, а также в особенностях дозировок согласно возрасту. Ни одна из противоэнцефалитных вакцин не может полностью гарантировать отсутствие побочных реакций, но некоторая закономерность в переносимости российских и импортных препаратов все же присутствует (импортные в среднем лучше переносятся).

Техника и периодичность вакцинации

Курс из трех прививок от клещевого энцефалита должен осуществляться по специальному графику в пределах определенных временных промежутков. В зависимости от рекомендаций производителя конкретной вакцины, эти графики могут немного различаться, но в среднем примерно одинаковы.

Существуют две схемы вакцинации: стандартная и экстренная. Существование последней обусловлено необходимостью как можно скорее сформировать у человека иммунитет к вирусу клещевого энцефалита, когда это необходимо. Но и в экстренном случае требуется минимум 1-1,5 месяца, поэтому на выработку иммунитета за пару дней рассчитывать не приходится.

Стандартная схема включает в себя промежуток от 1 до 7 месяцев между первой и второй инъекциями, а третью проводят через 9-12 месяцев. Более точные сроки между прививками для каждого вида вакцины указываются в инструкции по применению. Обычно считается идеальным, когда первую прививку пациент делает осенью, а вторую – ближе к маю, спустя полгода, как раз перед началом периода активности клещей (подробнее о сезоне активности клещей и этапах, когда они наиболее опасны для человека, рассказано в отдельной статье: ).

На заметку

Через 2 недели после второй инъекции обеспечивается максимальный уровень защиты, и человек, таким образом, может не беспокоиться по поводу энцефалита весь теплый сезон. Ревакцинация проводится в виде единичной инъекции раз в три года после любого из двух вариантов иммунизации.

Экстренная схема осуществляется на порядок быстрее. Промежуток между первой и второй прививками составляет от недели до месяца, что позволяет подготовить иммунную систему к встрече с вирусом уже через 21-45 дней от первой прививки (данные приведены с учетом двухнедельного периода после второго укола). Третья же инъекция, в свою очередь, как и по стандартной схеме, проводится через 9-12 месяцев.

Таким образом, при планировании путешествия в неблагополучный по клещевому энцефалиту регион нужно иметь приличный запас времени для подготовки своего здоровья к вероятным рискам.

Иногда возникают моменты, что в назначенную дату сделать вторую прививку не получается – причиной этому может быть как болезнь, так и другие обстоятельства. Но это не всегда означает, что курс будет необходимо начинать сначала. Для каждой вакцины есть рекомендуемые периоды времени, через которые должна проводиться следующая прививка. Если отсрочка не превышает 1-2 месяцев, повторять всю вакцинацию снова нет нужды, будет достаточно одной инъекции. Но в случае, если прошло больше времени, придется проходить весь курс прививок заново.

Если же была пропущена ревакцинация, то есть прошло более трех лет после третьей прививки, то до истечения пятилетнего срока все еще можно ограничиться одним уколом вакцины. Если прошло более пяти лет, то считается, что курс необходимо провести сначала.

Важно отметить, что с противоэнцефалитной вакцинацией лучше повременить, если менее месяца назад имели место какие-либо другие прививки. Считается оптимальным перерыв в 4 недели после предыдущей вакцинации любыми другими препаратами. Однако при этом введение двух разных вакцин в один день при необходимости позволяется, но должно осуществляться в разные участки тела. Кроме того, строго противопоказано сочетание противоэнцефалитной прививки с вакциной от бешенства.

Важно знать

Экстренная вакцинация и экстренная профилактика клещевого энцефалита после укуса клеща – это абсолютно разные процедуры, которые не имеют ничего общего по составу вводимых препаратов. Для экстренной профилактики КЭ пострадавшему от укуса клеща вводятся уже готовые антитела (иммуноглобулин), а в случае вакцинации вводится инактивированный вирус, чтобы организм постепенно сам выработал нужные антитела.

Привитому по всем правилам человеку экстренная профилактика клещевого энцефалита не просто не нужна, а может даже серьезно навредить, вызвав тяжелые иммунологические реакции (в редких случаях вплоть до анафилактического шока).

Противопоказания и побочные эффекты от прививки

Сам по себе инактивированный вирус клещевого энцефалита крайне редко может стать причиной осложнений после прививки у здорового человека, но вспомогательные компоненты вакцины способны вызывать целый спектр побочных реакций.

Стоит отметить, что любая вакцина перед введением в общую практику проходит тщательные медицинские испытания. Даже единичные случаи отклонений от нормы обязывают производителя прописывать их в инструкции к препарату. На вероятность развития осложнений может влиять степень очистки компонентов вакцины – с этим связывают более легкую переносимость импортных версий.

В целом, самые распространенные побочные эффекты таковы:

Покраснение и припухлость в месте укола;
Общее недомогание;
Повышение температуры до 37-38°С;
Тошнота;
Головная боль.

Ниже приведены побочные действия, указываемые в инструкции к вакцине FSME-Immun:

Сила и длительность симптомов могут различаться, в зависимости от восприимчивости организма и вида используемой вакцины. Для того чтобы минимизировать вероятность неприятных явлений после прививки, стоит придерживаться фактически тех же рекомендаций, что и при подготовке к ней – есть питательную витаминизированную пищу (не переедая), минимизировать риск заражения другими инфекциями, ограничив общение с больными, и проводить больше времени на свежем воздухе.

Отдельным вопросом стоит контакт с водой – на самом деле, мыться после прививки и мочить ее можно. Другой вопрос в том, что не нужно тереть место укола мочалкой, а также лежать в горячей ванне, распаривая кожу – все это может послужить причиной усиления побочных реакций. Но вот помыться под слегка теплым душем можно, и переживать по этому поводу не стоит.

На заметку

В течение часа после первой прививки покидать медицинское учреждение нельзя, а следует оставаться под наблюдением врача. Дело в том, что именно в течение этого времени существует пусть ничтожная, но все-таки реальная вероятность развития анафилактического шока. Поэтому больницы, в которых ставятся прививки, оборудованы для оказания срочной помощи при первых симптомах тяжелой аллергии.

Когда от прививки имеет смысл отказаться даже в потенциально опасном регионе?

Пренебрегать вакцинацией без веских на то причин – крайне рискованная для здоровья затея. Люди, отказывающиеся от прививки по моральным убеждениям и принципам, либо верящие в теории заговора на эту тему, совершенно неоправданно подвергают свою жизнь реальной опасности.

Родители, которые бесконечно пишут по единому образцу отказы от всех прививок для своих детей, могут сильно пожалеть об этом в будущем, столкнувшись на практике с заболеванием у ребенка. Поэтому, решая, делать прививку или нет, следует подумать о том, сколько сотен тысяч человек за прошедшие годы вакцина спасла от смерти и инвалидности.

Так, только в России ежегодно клещевым энцефалитом заболевают от 2000 до 3000 человек. У 10-20% из них после выздоровления сохраняются пожизненные психические или неврологические последствия (вплоть до тяжелых умственных и нервных заболеваний, приводящих к инвалидности), а примерно 12% случаев заболевания завершаются смертью. Вакцина и специальная методика её введения были разработаны именно для того, чтобы снизить эти показатели и защитить людей всех возрастов от болезни, а в перспективе - вообще ликвидировать опасность данной инфекции.

Тем не менее, существуют ситуации, когда вакцинация строго противопоказана. В таких случаях потенциальные риски превышают полезные эффекты. Среди противопоказаний – все заболевания в острой стадии, наличие бронхиальной астмы, а также тяжелая реакция на предыдущую прививку.

Не рекомендуется прививаться женщинам в период беременности и следует с осторожностью осуществлять вакцинацию от КЭ во время лактации. Однозначных доказательств вреда вакцины нет, но и безопасность окончательно не подтверждена, поэтому каждый случай рассматривается индивидуально.

То же самое относится и к детям до трех лет. Несмотря на то, что детские вакцины представлены на рынке, ввиду слабой изученности влияния на уязвимый детский организм они все-таки рекомендуются к использованию не ранее 2-3 летнего возраста.

На заметку

Интересно, что противоэнцефалитная вакцина отмечена в календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям. А это означает, что в неблагополучном по клещевому энцефалиту регионе любому человеку должны провести курс вакцинации совершенно бесплатно при предоставлении полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Вот только на практике далеко не каждая больница имеет в наличии все необходимое, и в случае бесплатного курса прививок выбрать вид вакцины не представится возможным.

Если же есть желание поставить прививку на платной основе, то купить вакцину в аптеке можно только по рецепту (например, в Москве и Санкт-Петербурге Клещ-Э-Вак стоит примерно 600 руб.). Обычно же ее сразу предоставляют в медицинском учреждении, при этом стоимость импортной вакцины будет приблизительно в два раза выше цены российского препарата.

Важно помнить, что простые предубеждения по поводу прививок, не обоснованные реальными противопоказаниями, могут стать причиной развития тяжелой болезни с необратимыми последствиями. Если есть веские основания привиться, то сделать это необходимо обязательно.

Для людей, постоянно живущих в регионах, неблагополучных по клещевому энцефалиту (либо собирающихся поехать в такой регион), вакцинация является не просто желательным, а необходимым шагом. Клещевой энцефалит – слишком серьезное заболевание, чтобы пренебрегать мерами профилактики и надеяться лишь на силы собственного организма. Правильно проведенный комплекс прививок позволяет ежегодно сохранять жизнь и здоровье тысяч людей.

Если у вас есть личный опыт постановки прививки от клещевого энцефалита – обязательно поделитесь информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы. Какую вакцину вы использовали, болезненной ли была инъекция, были ли побочные эффекты после нее – для читателей полезными будут любые детали.

Теплая малоснежная зима в этом году позволила клещам перезимовать с большим комфортом. Снег сойдет, скорее всего, довольно рано, леса и поля быстро просохнут, проголодавшиеся восьминогие активно поползут искать теплую кровь.

Специалисты считают, что в нынешних условиях вывести клещей или снизить циркуляцию вируса среди этих паукообразных невозможно, а самым эффективным средством против клещевого энцефалита остается вакцинопрофилактика.

Когда нужно ставить прививки?

” Если хочется привиться, то стоит поспешить: вакцинация максимально эффективна, если первую прививку человек получает не менее чем за 1-2 месяца до начала клещевого сезона (у нас он начинается в середине апреля).

Курс вакцинации (две прививки) можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за 2 недели до посещения очага клещевого энцефалита. Оптимальный интервал между первой и второй прививками5-7 месяцев (осень - весна). Ревакцинацию проводят однократно через 1 год после завершения курса вакцинации. Последующие ревакцинации проводят каждые три года однократно.

Какие существуют вакцины от клещевого энцефалита?

Всего вакцин от клещевого энцефалита в мире шесть, но китайские у нас не сертифицированы, так что остается четыре:

В импортных вакцинах используется максимально очищенный противоклещевой антиген, полученный на культурах фиброболастов куриных эмбрионов, в отечественных - цельный инактивированный формалином вирус.

При производстве инактивированных вакцин российские производители (ПИПиВЭ и НПО «Микроген») традиционно используют штаммы клещевого энцефалита дальневосточного генетического типа, а зарубежные фирмы (Baxter и Novartis) — западноевропейские штаммы.

Ареалы распространения штаммов клещевого энцефалита (кликните на фото для увеличения).

Желтый - европейский штамм

Синий - сибирский штамм (самый изменчивый, есть как безобидные формы вызывающие легкий насморк, так и агрессивные, поражающие головной мозг)

Красный - дальневосточный штамм

Насколько эффективны прививки

Не существенно, какой именно вакциной человек привьется. Иммунный ответ организма на введение антигенов - сероконверсия - все равно составит 90-95% (при условии что вы здоровы и ничем болеть не собираетесь). Импортные вакцины показывают сероконверсию уже через 14 дней, отечественные достигают значений, способных защитить от инфекции, через месяц.

” Активность специфического иммунного ответа зависит от вашего возраста и пола: показатели иммунного ответа у молодых людей выше, чем у старшей возрастной группы, а у женщин лучше, чем у мужчин.

Схема вакцинации

Чтобы был эффект от прививки, необходимы хотя бы две инъекции с интервалом в месяц. Стандартная схема вакцинации включает три инъекции: первые две перед эпидемическим сезоном, третья - через год. Иммунитет не стойкий, требуется ревакцинация через три года, так что не забывайте проверять свой прививочный сертификат.

Если хотите убедиться, что у вас есть антитела в крови (после прививки или заболевания, перенесенного в стертой форме) можно оценить напряженность иммунитета, сдав анализ крови.

” 10% населения Сибири и Дальнего Востока уже имеют специфические антитела в крови.

Показания и противопоказания

Если вы решили вакцинироваться, узнайте, не беременны ли вы. Прививаться можно спустя две недели после родов.

Дети от 6 месяцев до 3 лет могут быть вакцинированы только импортными вакцинами, которые содержат чистый антиген. Это Энципур (Novartis) и ФСМЕ-ИММУН Джуниор (Baxter). Детей до года прививают только в случае реальной угрозы заражения.

В прошлом году на рынок вышел отечественный «ЭнцеВир Нео», он подходит для вакцинации детей с трех лет. Но схеме вакцинации предполагает первую и вторую инъекцию в ноябре-декабре, поэтому в этом сезоне такой вариант у детей отпадает.

Остальные противопоказания стандартны:

Однако у каждой вакцины есть собственный список противопоказаний, составленный производителями, поэтому перед прививкой обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом, особенно если у вас имеются какие-либо хронические заболевания.

На заметку аллергикам

Технология изготовления любых противоклещевых вакцин предполагает использования алюминиевого адъюванта (вещество-носитель белковых частиц вируса, без которых вакцина «слипнется» и станет непригодна к введению) и формальдегида (им инактивируют сам вирус, поэтому на вакцинах пишут «вирус не живой»). Еще в них могут быть следы антибиотиков, так как клеточные культуры, зараженные вирусом, надо защищать от бактерий. Степень присутствия этих веществ в вакцинах примерно одинакова, просто у российских производителей оборудование менее чувствительное, а зарубежные любят перестраховываться и пишут и об антибиотиках (неомицин, гентамицин), и о формальдегиде, и о следах куриного белка.

Если ранее у вас наблюдались какие-то нежелательные аллергические реакции при введении противовирусных вакцин (иммовакс-полио от полиомиелита, противогриппозные вакцины), будьте готовы к ним снова: примите антигистаминные препараты за сутки до, в день и сутки после вакцинации.

Светлое будущее

” Гены, отвечающие за сопротивляемость к вирусу энцефалита, есть у алтайцев, тувинцев, хакасов и шорцев.

Есть предположение, что устойчивость к вирусу энцефалита была своеобразным фактором селекции народов, испокон веков живущих в природном ареале обитания энцефалитного клеща. В то же время этнические русские, немцы (алтайские немцы) и арктические представители монголоидной расы, живущие в Сибири, этих генов не имеют.

Уже сейчас ведется разработка универсальной вакцины, которая будет включать все три генетических подтипа вируса (западно-европейский, сибирский и дальневосточный), не будет выращиваться на культуре куриных эмбрионов (а значит, те, у кого аллергия на куриный белок, тоже смогут привиться) и не надо будет прививаться каждые три года.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Это действительно важная информация - поделитесь ею с друзьями в социальных сетях!

Прививка от клещевого энцефалита по правильной схеме вакцинации - самый надежный способ защитить себя от этой опасной болезни. Проводить сезонную вакцинацию рекомендуется всем людям, которые много времени проводят на природе или планируют летом отправиться путешествовать в лес.

Такой маленький и такой опасный: чем грозит укус клеща?

Опасность для человека представляют не насекомые, а нейротропный вирус, который они распространяют с помощью укусов. Однако заразиться вирусом можно и другими способами. Например, он может попасть в организм человека вместе с пищей.

После попадания в человеческий организм вирус начинает быстро размножаться и распространяться по всему организму с помощью лимфы или кровяного русла. При этом проявляется заболевание не сразу и первые симптомы будут заметны только через 2–3 недели.

Тяжесть протекания заболевания напрямую зависит от состояния иммунной системы человека и от количества инфекции, проникшей в организм. Для улучшения иммунитета и устойчивости к этой болезни рекомендуется заранее сделать прививку от клещевого энцефалита, чтобы не появились побочные эффекты. Вакцинация делается за 1–2 недели до весенне-летнего сезона. За это время в организме сформируется устойчивый иммунитет.

Если же насекомое вас успело укусить до прививки, то появятся следующие симптомы:

онемение рук, шеи или лица;
повышенная слабость в ногах и шейных мышцах.

Из-за отсутствия своевременного лечения заболевание приобретает острую форму, после чего появляются другие симптомы:

повышение температуры тела до 40 градусов;
сильные головные боли;
рвота и тошнота;
ухудшение аппетита;
боли в мышцах.

Формы заболевания

Прежде чем сделать прививку от клеща для проверки реакции и защиты от вируса, необходимо ознакомиться с формами энцефалита.

Менингеальный и менингоэнцефалитический синдромы

Если не сделать вовремя прививку от энцефалитного клеща, то появятся побочные эффекты в виде осложнения симптомов и даже нарушения работы головного мозга. При появлении менингального синдрома для установления диагноза в лабораторных условиях проводятся исследования цереброспинальной жидкости. Проводить такие исследования надо обязательно, так как с их помощью можно полностью оценить состояние ЦНС.

У пациентов с менингеальны синдромом появляются проблемы со сгибанием конечностей. Многие не могут нормально наклонить голову или согнуть ноги в колене. У некоторых наблюдается непроизвольный подъем рук и плеч. Часто пациенты жалуются на лихорадки, которые не прекращаются 1–2 недели.

Менингоэнцефалитический синдром встречается не так часто, как менингеальный. Однако протекает он намного тяжелее и с осложнениями. После появления такого синдрома у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

мышечные параличи;
проблемы с работой сердца;
нарушения дыхания;
эпилептические припадки;
галлюцинации и бред.

В редких случаях пациенты жалуются на рвоту и кровотечения в желудке.

Полиомиелитическая форма

Данная форма заболевания наиболее распространенная, так как ею заражается практически половина жертв, пострадавших от укуса клещей. Появление этой разновидности энцефалита нарушает работоспособность спинного и головного мозга. Все эти нарушения проявляются следующими симптомами:

паралич конечностей;
парез ног;
серьезное уменьшение массы тела;
проблемы с моторикой, появившиеся из-за онемения и ослабления конечностей;
непроизвольное подергивание мышц.

В первые дни заболевания пациенты жалуются на резкую боль в руках, надплечиях и шее. В течение следующих десяти дней развиваются моторные нарушения, после которых появляется атрофия мышц.

Чтобы избавиться от полиомиелитической формы болезни и побочных эффектов, делается прививка от энцефалита.

Радикулоневритическая форма

Иногда из-за отсутствия прививки для защиты от клещей и болезни энцефалит появляется радикулоневритическая форма заболевания. Проявляется она, как и многие другие вирусные болезни, в виде покалываний нервов и болевых ощущений в мышцах.

Заболевание развивается постепенно и на начальных стадиях практически не проявляется. Только через 5–10 дней появляются проблемы с нижними и верхними конечностями. Со временем появляется паралич шейных и плечевых мышц, который постепенно проникает в продолговатый мозг.

При отсутствии лечения пациенты теряют способность ходить и становятся инвалидами.

Поэтому при появлении первых признаков болезни надо немедленно обратиться к врачу для осмотра.

Кому нужна прививка?

Перед тем как приступить к вакцинации надо узнать, кому обязательно делается прививка от энцефалита. Прививку делают в таких случаях:

Перед длительным летним путешествием по лесам, где часто встречаются клещи. Чаще всего эти насекомые встречаются на Урале, в Сибири и Черноземном районе.
При частом употреблении парного молока. Дело в том, что эти насекомые часто попадают в человеческий организм именно вместе со свежим молоком из деревни.
Перед трудоустройством в лесничество или организацию, связанную с сельскохозяйственными работами. Иногда сотрудники отказываются делать прививку от клещевого энцефалита и пишут для этого заявление на отказ от вакцинации .

Чем и как прививаться?

Благодаря фармакологам, создано большое количество качественных препаратов, которые помогут взрослым и новорожденным защититься от укусов клещей. Перед прививкой от клещевого энцефалита стоит ознакомиться с названиями вакцин, которые используются чаще остальных:

Австрийская ФСМЕ.
Германская Энцепур для детей.
Российская жидкая вакцина Энцевир.

Также есть препараты, использующиеся для быстрого восстановления иммунитета. К ним относят Энцепур и Анаферон для детей. После применения этих средств иммунитет к энцефалиту сформируется через 20–30 дней после использования.

Если говорить об обычных вакцинациях, то их проводят по следующей схеме:

Для формирования иммунной системы препарат используется три раза: одна ревакцинация и две обычные прививки.
Промежуток между каждой вакцинацией составляет 20–40 дней. Все зависит от препарата и рекомендаций производителя.
Ревакцинацию необходимо проводить через 10–12 месяцев.

Прививать младенцев можно с возраста 1–2 года. Однако перед этим лучше обратиться в больницу по месту жительства и проконсультироваться с врачом.

Как подготовиться?

Перед использованием стандартной схемы первой прививки или второй инъекции надо подготовиться. Делается такая вакцинация только здоровым людям и поэтому лучше убедиться в том, что вы полностью здоровы. Перед вакцинацией у пациента не должно быть:

хронических болезней в обостренной форме;
простуды с насморком;
высокой температуры тела;
серьезных травм;
ослабленного иммунитета.

Для подтверждения своего здоровья лучше обратиться в поликлинику для обследования, во время которых придется сдать на анализы мочу и кровь. Пациентам с хроническими болезнями придется проводить дополнительные исследования, которые подтвердят ремиссию заболевания.

Есть ли противопоказания?

Энцефалит - опасная болезнь, которая требует своевременного лечения и вакцинации. Однако иногда проблемы со здоровьем появляются уже после прививки. Такое случается, если прививку делали при наличии противопоказаний. Поэтому прежде чем отправиться в больницу, надо ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами от вакцинации. Прививка не делается людям с:

раковыми опухолями;
проблемами с эндокринной системой;
туберкулезом;
ревматизмом;

диабетом;
нарушенной работой сердца;
эпилепсией;
аллергией;
инфекционными заболеваниями почек.

Реже от прививок отказываются, если у человека есть хроническая ишемическая болезнь или склонность к инсульту. Если сделать вакцинацию таким людям, то реакцией на прививку от клещевого энцефалита будет аллергия или более серьезные осложнения.

Также есть временные противопоказания, с которыми следует ознакомиться. К ним относятся:

кормление малыша грудным молоком;
беременность;
высокая температура;
вирусная инфекция.

Следует отказаться от вакцинаций младенцев младше года, так как у таких детей негативная реакция на прививку от клеща. Часто из-за этого у ребят поднимается температура и ухудшается общее состояние здоровья.

После прививки: почему вы чувствуете себя плохо?

Большинство пациентов переносят вакцинацию без проблем, и побочные эффекты появляются только в редких случаях. Некоторые ошибочно считают, что реакция их организма на прививку сопровождается осложнениями. Чтобы избежать таких ошибочных выводов, надо ознакомиться с нормальными последствиями прививки.

Болевые ощущения

У половины пациентов начинает болеть место инъекции и это нормально. Такие болевые ощущения проходят через 5–7 дней. Иногда, когда вводят вакцину, на руке появляется небольшая припухлость, которая тоже считается нормой. Она исчезнет вместе с неприятными болевыми ощущениями.

Аллергия

Часто после укола появляется насморк и покраснение с легкой сыпью на поверхности кожи. Для устранения заложенности в полости носа и сыпи на коже используются антигистаминные лекарства. Если через неделю избавиться от симптомов не получится, придется обратиться к врачу.

Жар

Иногда после прививки от клеща поднимается температура тела до 37–38 градусов. Такой жар сохраняется 3–4 дня, после чего самостоятельно проходит.

Если прививаться не хочется, а защита нужна

Иногда люди отказываются от введенных в организм инъекций или же у них просто нет возможности их сделать. В таком случае придется самостоятельно защищать себя от клещей. Поэтому придется отказаться от длительного отдыха в лесах или перенести их на осень, когда насекомые менее активны.

Также для защиты используют мази и репелленты, которые убивают и отпугивают вредителей. К эффективным средствам относятся Торнадо или мазь Пикник.

Привиться до или лечиться после

Многие отказываются от вакцинаций, так как боятся побочных эффектов после прививки от клещевого энцефалита. Однако лучше заранее прививаться, так как при заражении энцефалитом появляются серьезные проблемы.

Медицинская реальность заключается в том, что в настоящее время нет средств, полностью лечащих эту инфекцию. Во всех больницах используют стандартные методы терапии для восстановления иммунитета и снятия интоксикации.

Поэтому лучше заранее привиться, чтобы избежать появления и развития заболевания.

Заключение

Клещевой энцефалит - болезнь, которая плохо лечится и приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Чтобы предотвратить заражение инфекцией, рекомендуется заранее делать вакцинацию.