Как избавиться от белых выделений: советы специалистов женщинам. Причины и лечение выделений у женщин

Вагинальные выделения, или бели (также лейкорея), встречаются у здоровых женщин, а также при различных заболеваниях, прежде всего инфекциях. Частая причина избыточного количества выделяемой жидкости – бактериальный вагиноз, то есть нарушение равновесия нормальной влагалищной микрофлоры, а также молочница (кандидоз). Выделение белей может сопровождаться жжением, зудом, неприятным запахом. Лечение зависит от причины, их вызывающих.

Что такое бели?

Должны ли быть бели у здоровой женщины? Да, этот процесс отражает нормальное очищение слизистой оболочки от омертвевших клеток. У большинства женщин количество выделяемого влагалищного секрета возрастает перед овуляцией и . Это происходит вследствие изменений гормонального фона и увеличения секреции железами шейки матки и влагалища, что помогает возможному оплодотворению. У здоровой женщины репродуктивного возраста за сутки образуется около 20 мл белей, но это количество индивидуально.

Изменение запаха, цвета или увеличение количества отделяемого, сопровождающееся раздражением тканей влагалища, может свидетельствовать о наличии инфекции.

Причины появления патологических выделений

Стенки влагалища и шейка матки содержат железы, секретирующие небольшое количество жидкости, что способствует очищению половых путей. Нормальные бели прозрачные или молочно-белой окраски, они не имеют неприятного запаха. Различные инфекционные заболевания могут вызывать изменение их объема, консистенции, цвета или запаха.

Патологические причины изменения характера выделений:

Бактериальный вагиноз

Это дисбаланс количества бактерий, которые в норме присутствуют во влагалище. Его точные причины неизвестны. Ранее считалось, что вагиноз вызывают бактерии гарднереллами, и обозначалось как гарднереллез. Однако увеличение количества этих микроорганизмов при заболевании наблюдается не всегда.

Трихомониаз

Гонорея

Инфекция передается половым путем. Возбудитель – бактерии Neisseria gonorrhoeae, или гонококки.

Хламидиоз

Еще одна половая инфекция, которую вызывают микроорганизмы из рода Хламидий. У инфицированных женщин симптомы обычно отсутствуют, и единственным проявлением патологии становятся бели. При остром течении заболевания, помимо обильных выделений, появляются признаки воспаления влагалища, уретры, мочевого пузыря.

Кандидоз

Заболевание возникает при избыточном росте во влагалище грибков рода Кандида, часто вследствие приема антибиотиков или воздействия других факторов, уничтожающих нормальную бактериальную флору влагалища.

Симптомы

Патологические бели у женщин могут иметь различную окраску – от прозрачной до серой, желтой, зеленоватой или молочно-белой, а также неприятный запах разного характера. Симптомы зависят от их причины:

: сопровождается этим симптомом не у всех женщин, но нередко под действием провоцирующего фактора появляется обильное выделение серовато-белой окраски, с неприятным рыбным запахом.
вызывает пенистые желто-зеленые бели с запахом. Сопутствующие симптомы включают дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания, раздражение и зуд половых органов.
сопровождается симптоматикой только у половины зараженных женщин. Больную могут беспокоить жжение при мочеиспускании, увеличение его частоты, желтые выделения из влагалища, покраснение и отек половых органов, зуд во влагалище.
также нередко протекает бессимптомно. У других пациенток увеличивается количество выделений и появляются симптомы цистита, уретрита.
сопровождают густые бели без запаха, по консистенции напоминающие творог. Другие симптомы включают жжение, боль при мочеиспускании и половом акте.

Бели у здоровых женщин

Характер вагинальных выделений может меняться в разные периоды жизни женщины.

Бели перед месячными возникают за 2-3 дня до их начала. Они обычно белые или слегка желтоватыми. Если женщина использует внутриматочную контрацепцию (), нормальными будут бели желтого или коричневатого цвета и мажущего характера. По консистенции они довольно густые, слизистого характера, со слабым кисловатым запахом.

Период беременности

Во время 1-го триместра беременности никаких изменений характера вагинального секрета женщина обычно не замечает. С13-й недели происходит формированием слизистой пробки, закрывающей канал шейки матки, ускоряется обмен веществ и отмирание клеток стенки влагалища. Эти процессы сопровождаются увеличением объема секретируемой слизи, которая в норме имеет светлый или белый цвет, жидкую консистенцию, отсутствие запаха.

В 3-ем триместре выделения становятся довольно обильными. Такой признак называется «лейкорея при беременности». Если она не сопровождается зудом, жжением, покраснением наружных половых органов или изменением цвета и запаха отделяемого, это явление носит физиологический характер и требует только соблюдения правил гигиены. О любых изменениях обычных свойств необходимо сообщить лечащему врачу.

Климакс

Бели при постепенно становятся менее интенсивными. Однако они сохраняют обычную окраску и слабый запах. Обильные выделения желтого, зеленого цвета, творожистой консистенции или с примесью крови должны стать причиной обращения к гинекологу.

Функция половых желез у пожилых женщин угасает, поэтому гормоны перестают влиять на состояние стенки влагалища. Развивается ее сухость, что не должно вызывать опасений. При дискомфорте гинеколог может назначить эстроген-содержащий крем, который стимулирует работу слизистых желез. В этом возрасте признаком патологии становятся обильные выделения, особенно водянистого характера, которые могут быть признаком рака эндометрия.

Варианты вагинальных выделений

Чтобы узнать, необходима ли медицинская помощь при белях, необходимо определить их характер:

молочно-белые: вариант нормы, обычно бывают перед менструацией или через несколько дней после нее;
прозрачные и водянистые: вариант нормы, если не сопровождаются зудом и неприятным запахом;
напоминающие яичный белок: эластичные, светлые, возникают в период , указывают на наибольшую способность женщины к зачатию;
желтые: признак инфекционного процесса; при сопутствующем рыбном запахе – симптом бактериального вагиноза;
зеленые: симптом инфекции; при сопутствующем неприятном запахе, скорее всего, трихомониаза;
коричневые: гормональный дисбаланс, эндометриоз, миома матки, а также имплантационное кровотечение после наступления беременности; во время вынашивания ребенка могут быть признаком угрозы прерывания гестации;
густые: возникают во второй фазе цикла, часто указывают на окончание благоприятного для зачатия времени;
белые крошкообразные: признак молочницы;
розовые: симптом опухоли шейки матки или эндометрия, вагинальных инфекций, .

Другие возможные причины патологического отделяемого

Изменение характера белей может происходить под влиянием более редких причин:

Аллергическая реакция

Может развиться на новую марку стирального порошка, средства для интимной гигиены и т. д. Химические вещества в моющих средствах, кондиционерах для белья, кремах, спреях, контрацептивах для местного применения (кремах, вагинальных таблетках), а также на презервативах могут вызвать раздражение в области половых органов. Такая же реакция иногда возникает при непереносимости антибиотиков.

Системные заболевания

Прежде всего сахарный диабет. Женщины с этой патологией имеют повышенный риск вагинального кандидоза. Также молочница возникает при угнетении местного иммунитета и уменьшении количества нормальных молочнокислых бактерий под влиянием антибиотикотерапии. Иногда кандидоз развивается после использования какой-либо одной из групп антибактериальных препаратов (например, Ципрофлоксацина), в то время как другие не вызывают обострения заболевания.

Несоблюдение правил гигиены

Причиной выделений и неприятного запаха может стать забытый во влагалище гигиенический тампон. Его можно попробовать удалить самостоятельно, предварительно хорошо вымыв руки. Если части тампона все же остались внутри, необходимо обратиться к гинекологу, так как они могут стать причиной гнойного воспаления и септического шока.

Диагностические меры

При появлении отклонений от нормы используются такие методы диагностики:

выяснение симптомов болезни, времени их появления и других характеристик;
вагинальное обследование с осмотром стенок влагалища и шейки с помощью зеркал;
мазок из влагалища и с поверхности шейки для микроскопического исследования;
полимеразно-цепная реакция для выявления возбудителей инфекции.

Лечение

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения белей назначает гинеколог после установления причин патологии. Чаще всего используются антибиотики в форме таблеток, инъекций или местных препаратов, например, вагинальных свечей.

Важно получить полный прописанный курс антибиотиков или антигрибковых препаратов, даже если симптомы исчезли. Если признаки заболевания сохраняются или рецидивируют, необходимо обратиться к гинекологу для исключения злокачественной опухоли половых органов.

Для восстановления влагалищной микрофлоры после завершения антибиотикотерапии рекомендуются:

вагинальные свечи Лактобактерин, Ацилакт, Бифидумбактерин, Бифилиз, Фемилекс;
вагинальные капсулы Лактожиналь, Лактонорм, Экофемин;
вагинальные таблетки Вагинорм-С.

Лечение лейкореи должно включать соблюдение правил гигиены:

подмывание с мылом дважды в день;
отказ от использования тампонов;
смена ежедневных прокладок после каждого мочеиспускания или дефекации;
использование презервативов без отдушек при половом контакте;
использование только хлопчатобумажного нижнего белья.

Возможные последствия заболеваний, сопровождающихся белями у женщин, при отсутствии своевременной терапии:

воспалительные заболевания малого таза (сальпингит, оофорит, эндометрит, эндоцервицит);
внематочная беременность;
бесплодие;

Лечение домашними средствами

Любые патологические выделения требуют обращения к врачу. Самолечение в домашних условиях без точной диагностики может вызвать временное улучшение самочувствия, вызванное переходом патологии в хроническую форму. Если при этом имеются половые инфекции, женщина остается источником болезнетворных микроорганизмов, думая, что она здорова.

Спринцевание как метод лечения врачами не рекомендуется. Организм очищает стенки влагалища самопроизвольно. Спринцевание может нарушить нормальный баланс микрофлоры, вызвать воспаление и усиление симптомов. Заменить этот популярный метод терапии лучше сидячими ванночками.

Народные средства

Полезны отвары для приема внутрь:

корни полыни (20 граммов на стакан), принимают по столовой ложке трижды в течение дня;
корни пиона, трава донника, которые заваривают и пьют вместо чая;
сок ягод калины; четверти стакана в день достаточно, чтобы уменьшить интенсивность выделений.

Для подмывания и сидячих ванночек можно приготовить такие средства:

взять 30 граммов измельченных листьев эвкалипта, залить стаканом кипящей воды, остудить, процедить и растворить настой в 1 литре кипяченой воды;
10 мл аптечной настойки календулы на спирте растворить в стакане воды;
использовать для приготовления отваров зверобой, ромашку, дубовую кору, тысячелистник, шалфей;
при сильном зуде быстро устранить его помогут концентрированные содовые ванночки из расчета 5 столовых ложек на литр воды.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев условия, вызвавшие появление патологических белей, хорошо отвечают на терапию. При лечении атрофического вагинита у пожилых женщин гормональными препаратами восстановление слизистой оболочки займет несколько недель.

При рецидивах вагинальной инфекции врач назначает более эффективные препараты, проводит более глубокое обследование для выяснения причин затяжного течения болезни.

Чтобы избежать заболеваний, которые могут стать причиной патологических выделений, необходимо соблюдать такие меры профилактики:

Соблюдение половой гигиены, использование (презервативов), отказ от беспорядочных половых связей.
Лечение антибиотиками только по назначению врача.
Полноценное питание, отказ от вредных привычек, устранение неблагоприятных факторов, которые могут отрицательно сказаться на здоровье женщины.
Грамотное лечение сопутствующих заболеваний, прежде всего сахарного диабета.

Появление слизистых выделений (бели), которые похожи на сопли, является частью нормальной физиологии женского организма. Вариантом нормы считаются влагалищные выделения слизистого характера, обладающие прозрачным или белым цветом, и не имеющие неприятного запаха.

Выделяемый секрет принимает участие в профилактике пересыхания слизистой оболочки стенок влагалища, а также защите от проникновения болезнетворных микроорганизмов, при этом помогая женскому организму. Причины, почему могут развиваться данные симптомы, очень разнообразны.

Причины выделения слизи у женщин

О чем это говорит? Естественные слизистые выделения из влагалища возникают по разным причинам:

Провоцируется выделение слизи при возбуждении.
Переживание каких-либо стрессов.
Резкая смена климата.
Лечение гормоносодержащими лекарствами.
Аллергия местного или общего проявления.
Неправильная интимная гигиена.
. До и после менструаций количество и структура слизи значительно изменяется.
, увеличивающее количество эстрогенов в организме, что влияет на количественный и качественный состав выделений.

Прозрачных выделений из влагалища

Если слизь имеет прозрачную структуру, при этом не выделяя резкого запаха и не доставляя дискомфорта, то это просто доказательство правильной работы половой системы, т.е. яичников. За сутки может выделиться до 2 мл такого секрета, при этом чуть белесый оттенок еще не говорит о патологии. Это просто процесс очищения влагалища.

Объем и структура выделений изменяются по фазам менструального цикла:

С 1 по 5-7 день – период менструации. Сначала появляются мажущие розовые или коричневые секреты, на 2-4 день они включают максимальный объем крови в виде комков или сгустков, на 5-7 день они снова уменьшаются до мажущих.
С 5-7 по 13-14 день – период созревания яйцеклетки. Обильной слизи в это время не выделяется – всего около 2 мл водянистых, слизистых или густых с комочками частиц. Не стоит переживать, если цвет изменяется от прозрачно-белого до желтоватого.
14-15 день – время овуляции. Эстроген достигает максимального уровня, поэтому и слизи выходит до 4 мл. Структура ее тянущаяся, но иногда может быть водянистой, а часто – даже липкой. Оттенок в этот период самый насыщенный.
16-28 дни – период до менструации. Репродуктивная система немного успокаивается – выделений меньше, но перед самым концом цикла возможен внезапный всплеск из-за увеличения количества гормонов.

Признак заболевания

Запах и цвет выделений, похожих на сопли, меняется при возникновении в организме воспалительных процессов после оперативного вмешательства, в результате снижения иммунитета, переохлаждения организма, нарушения микрофлоры влагалища из-за приема антибиотиков. Особенность патологических выделений в том, что они появляются вне всякой связи с процессами цикла, продолжаются и после менструации, когда слизь должна быть самой густой и вырабатываться в ничтожном объеме.

Так же выделения в виде соплей, имеющие неприятный запах, окрашенные в желтый, зеленый или серый цвет, пенистые, обильные, творожистые указывают на заболевания органов мочеполовой системы, в том числе передающиеся при сексуальных контактах.

К ним относятся:

или микоплазмоз;
Генитальный герпес – соплеобразные водянистые выделения, сопровождающиеся образованием на поверхности наружных половых органов болезненных пузырьков;
– прозрачные или белые выделения в виде соплей в огромном количестве с сопутствующими симптомами заболевания;
Гарднереллез – выделения обильные, слизистые, серого цвета с неприятным запахом рыбы;
– густые слизистые выделения в большом количестве в виде творожных хлопьев с характерным кислым запахом;
– выделения обильные, слизистые, зеленой или желтого цвета, что обусловлено примесью гноя;
– обильные слизистые выделения в виде соплей пенистого характера, окрашены в желтый или зеленый цвет.
Вульвовагинит, эндометрит, сальпингоофорит – все это воспалительные заболевания внутренних и наружных половых органов, проявлением которых является наличие обильных зловонных слизистых выделений желтого или зеленого цвета.

При появлении любых признаков патологии в выделениях необходимо побывать на приеме у гинеколога. Здесь будет проведено обследование для выяснения причины, назначено адекватное лечение.

Выделения с кровью

Выделения у женщин, как сопли с кровью, говорят о появлении в половых органах источника кровоточивости. Чаще всего это незначительное повреждение сосудистой сети матки и ее шейки, локализованное в слизистом слое. Оно пока не ведет к развитию полноценного кровотечения, не связанного менструацией.

Причинами выделений такого характера могут стать или раковое поражение шейки матки, опухолевые процессы матки ( , фибромиомы) и т.д. В любом случае, развитие именно такого симптома – веский повод срочного обращения к врачу-гинекологу. У беременной на ранних сроках появление отделяемого из влагалища такого характера обычно свидетельствует о потенциальной угрозе самопроизвольного аборта.

В период после 22-25 недели беременности и позже примесь крови в слизистом секрете, может натолкнуть врача на мысль о наличие угрозы преждевременной отслойки плаценты или ее возможном предлежании (плацентарная ткань связана с внутренним шеечным зевом – вариант патологии).

Когда считается нормой

Не принадлежат к отклонениям от нормы выделения, возникающие после полового контакта. Например, нормальная функция половой системы может иметь следующие особенности:

Прозрачные или немного белые сгустки появляются в течение 1-4 часов после полового акта без использования презерватива.
Жидкая обильная мокрота белого цвета выделяется утром и является свидетельством вечернего или ночного контакта без использования средств барьерной контрацепции.
Нормальными также являются скудные белые кремообразные выделения, возникающие как ответ на половой контакт с презервативом.

Довольно часто у женщин появляются выделения с коричневатым оттенком, по консистенции похожими на сопли. Это является признаком присутствия, помимо слизи, кровянистой примеси. Они могут появиться после приема гормональных контрацептивов. Если они не сопровождаются болями, дискомфортом, неприятным запахом и зудом, то это не должно вызывать у женщины опасений, так как считается нормой.

Если выделения слизистые и у них коричневый оттенок, кроме того, присутствует неприятный резкий запах, то следует обратиться к доктору, который может вынести вердикт хронического эндометрита.

Когда необходима помощь врача?

Если влагалищные выделения в виде прозрачной слизи не сопровождаются такими патологическими симптомами, как неприятный запах, примеси гноя или крови, повышение температуры тела, боль и дискомфорт, то это считается вариантом физиологической нормы.

Поводом для обращения к медицинскому специалисту являются такие признаки:

Повышение температуры тела;
Ноющие и режущие ощущения в промежности;
Дискомфорт и болезненные ощущения во время интимной близости;
Нарушение менструальной функции;
Покраснение, сыпь и зуд на слизистой оболочке наружных половых органов;
Тянущая боль в области поясницы.

При появлении одного признака или их совокупности, женщине рекомендовано безотлагательно пройти медицинское обследование. Выбором диагностической и лечебной тактики занимается специалист гинеколог или дерматовенеролог. При обнаружении инфекционного заболевания бактериальной природы, пациентке назначают курс антибактериальной терапии препаратами широкого спектра действия. Если патологические выделения спровоцированы вирусом генитального герпеса, то решение данной проблемы осуществляется при помощи противовирусных средств. Ярким примером является препарат Ацикловир.

Как лечить?

Нормальные здоровые выделения не должны беспокоить, достаточно лишь поддерживать нужный уровень личной гигиены. Следует подмывать два раза в день обычной водой, каждый день менять белье, желательно, чтобы оно было из натуральных тканей. Если приходится использовать ежедневные прокладки, желательно выбирать без различных ароматизаторов и отдушек, поскольку они могут спровоцировать нарушения микрофлоры.

Если выделения увеличиваются в объемах, приобретают нездоровый оттенок или запах, нужно как можно быстрее обратиться к врачу – гинекологу. Лечение будет зависеть от заболевания, которое спровоцировало изменения в секрете. Главное – не затягивать с обращением к специалисту, некоторые заболевания могут быть крайне опасны, они приводят к бесплодию и могут даже угрожать здоровью женщины.

Профилактика

Патологические слизистые прозрачные выделения у женщин лечат в зависимости от того, что вызывает проблему. Например, грибковую флору обычно лечат противогрибковыми препаратами: их вводят во влагалище в форме геля или крема. Бактериальный вагиноз обрабатывают антибиотическими таблетками или мазями.

Большинство влагалищных инфекций и других заболеваний внутренних половых органов можно предотвратить с помощью простых профилактических мер:

Соблюдайте правила личной гигиены и регулярно мойте внешние половые губы с мягким мылом теплой водой.
По мере возможности ограничьте использование ароматического мыла и гелей для интимной гигиены.
Носите 100% хлопковое нижнее белье и избегайте чрезмерно тесной одежды.
При половом контакте всегда используйте презерватив, а после секса обязательно подмывайтесь.

Женский организм устроен так, что, кроме ежемесячных менструаций, наблюдаются и прозрачные выделения из влагалища. Зачастую такие бели являются абсолютной нормой и не должны давать повода для беспокойства, особенно при соблюдении всех профилактических мер. А вот любые изменения должны заставить женщину обратиться к врачу хотя бы за консультацией. Будьте здоровы!

Одна из самых частых причин обращения женщины к гинекологу – это появление выделений из половых путей, имеющих неприятный запах. Они могут сопровождаться зудом, жжением, болевыми ощущениями и дискомфортом, иметь различные цвет и консистенцию (от обильных жидких, прозрачных до скудных тягучих, зеленого оттенка).

Выделения с запахом могут наблюдаться при разных гинекологических заболеваниях: вагините, баквагинозе, цервиците, эндометрите, молочнице, эрозии шейки матки, ИППП и др. Это тот случай, когда не следует заниматься самодиагностикой и самолечением.

Показать всё

1. Нормальные выделения

После установления менструального цикла количество женских выделений подчинено действию гормонов, вырабатываемых яичниками – эстрогена и прогестерона.

В первой половине цикла до овуляции в крови постепенно нарастает уровень эстрогена, в результате чего отделяемое становится более , а его тягучесть увеличивается.

Во время овуляции его количество достигает максимума, оно может приобрести коричневатый оттенок, после чего под действием прогестерона наступают относительно «сухие» дни: количество секрета скудное, он утрачивает тягучесть, и поэтому женщина может его совершенно не замечать.

На нижнем белье и ежедневных прокладках секрет или не оставляет следы, или заметен в виде небольших светло-желтых пятен.

1.1. Беременность

В первом триместре беременности нормальные выделения достаточно скудные, густые, прозрачные или с небольшим желтоватым оттенком. Они не пахнут и не вызывают жжение. Иногда на ранних сроках в дни, когда должны были наступить месячные, может возникнуть .

Во второй половине беременности под действием гормонов слизь становится более жидкой и тягучей. В норме она также должна быть прозрачной и без запаха.

В конце третьего триместра беременности обычно наступает отхождение слизистой пробки, которая на протяжении всей беременности защищала полость матки от инфицирования. Это достаточно плотная, комкообразная прозрачная слизь с беловатым или сероватым оттенком (зачастую с прожилками крови).

Такая пробка выходит сразу или частями. К врачу следует обратиться, если она отошла раньше, чем за 2 недели до предполагаемой даты родов, а также в том случае, если ее отхождение сопровождается ярко-красными, обильными выделениями.

1.2. Климактерический период

С угасанием функции яичников количество отделяемого у женщины заметно уменьшается, иногда вплоть до .

Нормальным считается образование небольшого количества прозрачной слизи, оставляющей на нижнем белье небольшие следы и не имеющей запаха (до 2 мл в сутки). Все остальные следует рассматривать как патологические, и при их появлении обязательно обратиться к врачу.

1.3. Детский возраст

Нормой у девочек считаются прозрачные, слизистые выделения без запаха, в которых могут присутствовать крошковатые примеси или тягучие нити. Они не должно вызывать раздражения, зуда и жжения, цвет вульвы должен оставаться светло-розовым.

Примерно на второй неделе после родов у новорожденной может наблюдаться обильное отделение слизи, в том числе с небольшим количеством крови.

Как правило, в это же время имеет место нагрубание сосков и даже появление при надавливании на них мутной жидкости (молозива).

Это так называемый гормональный, или половой, криз новорожденных, обусловленный присутствием в организме большого количества гормонов матери. Все, что нужно делать в этот период – тщательно следить за гигиеной половых органов и тела.

Примерно за 1 год до наступления первой менструации количество отделяемого увеличивается, оно все более напоминает таковые у взрослой женщины, а затем формируется .

Патологическими для девочки будут любые (с запахом, вызывающие зуд, жжение, причиняющие дискомфорт или имеющие любой другой цвет и консистенцию – зеленоватые, кровянистые и другие).

2. Патологические выделения у женщин

Существуют 2 вида патологических выделений – бели и кровотечения. Они могут быть скудными или обильными, сопровождаться раздражением кожи и слизистых или нет.

Характеристика	Бели	Кровотечения
Скудные	Сухость в области влагалища, ощущение дискомфорта или болезненности во время полового акта	Менее 50 мл во время менструации, коричневые выделения, единичные прожилки крови в белях
Обильные	Объем более 3 мл, ощущение влажности, быстро пачкается нижнее белье, необходимо часто сменять гигиенические прокладки	Алая кровь, большое количество крупных сгустков, в среднем, гигиенической прокладки хватает на час и менее
Раздражающие	Сами по себе вызывают неприятные ощущения в области половых органов – жжение, зуд, покраснение
Не приводят к раздражению	Не вызывают дополнительных симптомов

3. Что такое бели?

Хотя белями часто называют любые выделения у женщин, в том числе и те, которые являются нормой, ряд специалистов считают, что так необходимо называть сугубо патологическое отделяемое из половых органов. Бели могут быть признаком не только гинекологических заболеваний.

3.1. Причины возникновения

У девочек до момента полового созревания основными причинами их появления являются авитаминоз, иммунодефициты, интоксикации, аллергические заболевания, нарушения обмена веществ, эндокринологические заболевания. Лишь в трети случаев выделения связаны с гинекологическими причинами.

У женщин детородного возраста основная причина белей – различные инфекции, включая инфекции, передающиеся преимущественно половым путем ().

Самые часто встречающиеся возбудители – , генитального герпеса, кокки и кишечная палочка.

В климактерическом периоде выделения обычно связаны с , а также онкозаболеваниями.

3.2. Зуд, жжение и болезненность

Как правило, тазовой болью сопровождаются выделения, характерные для инфекционно-воспалительного процесса или онкозаболевания матки и маточных труб. Умеренные или интенсивные боли в сочетании с гнойным (слизисто-зеленым, зеленым) отделяемым наблюдаются при , или образовании свищей.

Локальная боль в области половых путей характерна для местного воспалительного процесса ( , цервицит).

Зуд типичен для , а также встречается при сахарном диабете, атрофических, аллергических кольпитах, трихомониазе, хламидиозе и других ИППП.

Прозрачные, слизистые бели на фоне интенсивного жжения и явлений общей слабости, повышенной утомляемости свойственны периоду обострения генитального герпеса.

4. Бели с неприятным запахом

Обычно неприятный запах возникает при различных инфекционных заболеваниях – микроорганизмы в результате своей жизнедеятельности выделяют химические соединения, обладающие специфическим запахом.

Другой причиной его появления может стать разложение каких-либо тканей, например, полипа в шейке матки, злокачественной опухоли или забытого во влагалище тампона. Иногда запах влагалищных выделений появляется из-за нарушения обменных процессов в организме.

Заболевание	Запах
Нарушение естественной микрофлоры влагалища (дисбиоз, дисбактериоз)	Привычный, но меняет свою интенсивность, более резкий, насыщенный
Гарднереллез (баквагиноз)	Запах тухлой рыбы
Кандидоз (молочница)	Кислый, на фоне творожистых белых выделений
Вагинит (кольпит)	Неприятный, резкий, иногда тухлый запах, редко зловонный, гнойный (например, при гонорее, анаэробной инфекции)
Эндометрит, сальпингоофорит	Тяжелый, резкий (чаще при остром воспалении)

Выделения с неприятным запахом могут возникать и у здоровых женщин в следующих ситуациях:

1 Нарушение интимной гигиены.
2 Частое и необоснованное спринцевание, необоснованное применение вагинальных свечей и антибиотиков (ведет к изменению баланса микрофлоры влагалища).
3 Беспорядочные половые контакты.

4.1. На что обратить внимание?

Характеристика запаха	Дополнительные симптомы	О чем говорит?
Сладковатый	Отсутствие дискомфорта, зуда и жжения	Нарушение диеты, избыточное употребление сладких продуктов питания, фруктов, высокий уровень сахара в крови
Ацетона	Жжение, дискомфорт или зуд могут быть, а могут отсутствовать	Сахарный диабет, дефицит жидкости, кетоацидоз, патология мочевыделительной системы, нарушение обмена веществ
Рыбный, селедочный, тухлый	Часто бывают	Бактериальный вагиноз
Луковый	Усиление его после секса, при беременности, стрессе	Грибковые заболевания
Чесночный	Обычно не бывает	Баквагиноз, употребление специй и чеснока
Мочи, аммиака	Часто возникают	При урологических заболеваниях, мочепузырных свищах
Спермы	Обычно не бывает	После полового акта, на протяжении нескольких дней – при изменении микрофлоры влагалища
Кислый	Творожистые выделения, зуд	Молочница
Кислый	Слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, зуд	Баквагиноз, нарушение состава микрофлоры
Зловонный, гнилостный	Выделения гнойные, темные, боли внизу живота, промежности, повышение температуры тела	Онкологические заболевания, анаэробная инфекция, острый эндометрит

При беременности из-за обострения обоняния запах выделений может казаться сильным. Кроме того, он может усиливаться за счет гормональной перестройки организма.

Если бели обильные, изменили цвет и плохо пахнут, то лучше показаться гинекологу, чтобы исключить воспалительный процесс.

После родов до 1,5 месяцев наблюдаются кровянистые, коричневатые выделения, которые постепенно светлеют. Их обычный запах – железа. Если же появился любой другой неприятный запах, особенно гнилостный, следует немедленно показаться врачу, так как это часто наблюдается при послеродовом эндометрите.

Выделения у девочек в норме не пахнут. Появление запаха свидетельствует о каких-либо патологических процессах. Чаще всего провоцируют неприятный запах нарушение личной гигиены, глистные инвазии (острицы), проникновение инфекции при посещении бассейнов, открытых водоемов, аллергия на ткани, из которых сделано нижнее белье.

4.2. Пенистые бели

Прозрачные или белесоватые выделения, которые слегка пенятся, но не сопровождаются зудом, жжением или неприятным запахом могут наблюдаться у жещины в течение дня после полового акта и иметь запах спермы.

Обильные зеленые, пенящиеся бели характерны для трихомониаза. Они, как правило, неприятно пахнут и сопровождаются зудом, жжением, раздражением вульвы. При хроническом трихомониазе их количество уменьшается настолько, что может стать для женщины незаметным.

Пенящиеся выделения белого или серого цвета часто встречаются при баквагинозе, они имеют характерный несвежий "рыбный" запах.

4.3. Зеленые и желтые выделения

Как правило, зеленый или желто-зеленый цвет выделений указывает на инфекционное воспаление и примесь гноя:

1 Бактериальный вагиноз (наблюдается на фоне снижения защитных сил организма).
2 Трихомониаз.
3 Гонококковая инфекция и хламидиоз.

Желтые бели различной степени окраски характерны для воспаления влагалища, матки и ее придатков – аднексита, вагинита, сальпингита и сальпингоофорита.

Среди инфекций, передающихся преимущественно половым путем, желтые выделения наблюдаются при хламидиозе, трихомониазе и гонорее. При этом запах белей может быть достаточно резким и неприятным.

Иногда желтый цвет отделяемого обусловлен различными лекарственными препаратами: например, рифампицином, варфарином, использованием вагинальных свеч с облепихой, суппозиториев Макмирор.

4.4. Творожистые бели

Наиболее часто встречаются при кандидозе. В выделениях могут присутствовать белые комочки, по консистенции напоминающие творог. Сопровождаются зудом, ощущением дискомфорта при половом акте, жжением. Эти симптомы могут усиливаться после купания, плавания, сексуального контакта.

5. Кровотечения вне менструации

Патологическими считаются любые выделения крови из половых органов, которые происходят вне менструаций (кроме послеродового периода).

Они могут быть скудными и оставлять на нижнем белье лишь небольшие пятна. Обильные кровотечения требуют применения гигиенических прокладок.

Незначительные кровомазания могут возникать при любых воспалительных процессах, авитаминозах и прочих состояниях, сопровождающихся повышенной ломкостью капилляров и кровоточивостью сосудов. Другая распространенная причина – эрозия шейки матки, ее дисплазия, полип цервикального канала.

Прочие типичные причины:

1 Нарушения гормональной регуляции менструального цикла.
2 Применение оральных контрацептивов.
3 Онкозаболевания.
4 При беременности – начавшийся самопроизвольный аборт.
5 Доброкачественные опухоли.
6 Эндометриоз.
7 Заболевания, сопровождающиеся повышенной склонностью к кровотечениям, например, болезни свертывания крови.

6. Экстрагенитальные причины

Как правило, существуют 2 группы заболеваний, которые могут сопровождаться выделениями из влагалища:

1 Приводящие к непосредственному поражению мочеполовой системы.
2 Способствующие снижению местного иммунитета и возникновению инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов – бактериального вагиноза, кольпита и др.

К первой группе относятся различные опухоли, дающие отдаленные метастазы в область матки, маточных труб и влагалища, например, рак прямой и сигмовидной кишки, мочевого пузыря. При туберкулезном поражении труб или тела матки могут появляться соответствующие симптомы.

Ко второй группе относятся различные иммунодефицитные состояния, инфекции, требующие применения антибиотиков, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни крови и прочие. Во всех этих случаях при снижении местного иммунитета активируется условно-патогенная флора. С вторичным вульвовагинитом часто протекает и энтеробиоз.

7. Методы диагностики

При обнаружении симптомов обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, не делайте спринцевания, не используйте вагинальные свечи до приема и не пытайтесь лечить их самостоятельно. Накануне визита не следует также принимать какие-либо антибиотики.

На приеме у врача обязательно расскажите обо всех ощущениях, которые сопровождают выделения (например, боли, жжение, зуд, неприятный запах), о всех принимаемых препаратах, средствах контрацепции.

Стандартная диагностическая схема обычно включает следующие виды лабораторно-инструментального обследования:

1 Общий анализ крови, мочи.
2 Биохимический анализ.
3 Мазок на флору и GN (из заднего свода влагалища, уретры и цервикального канала).
4 Мазок на онкоцитологию.
5 Комплексный анализ на ЗППП методом ПЦР (ПЦР real time) - ПЦР 12.
6 УЗИ, при необходимости кольпоскопия.

При подозрении на заболевания маточных труб, матки назначается гистероскопия, лапароскопия, МРТ, КТ. Относительно широко используются рентгенологические методы диагностики. Кольпоскопия является незаменимым методом исследования при эрозии, дисплазии, раке шейки матки.

В некоторых ситуациях, например, при подозрении на рак или эндометриоз, для постановки диагноза требуется провести биопсию – взятие образца патологически измененной ткани с целью последующего гистологического и гистохимического исследования.

Еще одна процедура – диагностическое выскабливание. Оно назначается при любом кровотечении, подозрении на рак матки или ее шейки.

Другие показания к выскабливанию – эндометриоз, диагностика гиперплазии эндометрия, невынашивание и бесплодие, начавшийся самопроизвольный аборт.

После выявления причины выделений с неприятным запахом назначается соответствующее лечение. Оно направлено на устранение заболевания, а также облегчение общего состояния женщины – устранение зуда, жжения, покраснения и других жалоб.

Вагинальные свечи для женщин - это самый быстрый способ справиться с симптомами различных гинекологических заболеваний. И главное, женские свечи от , неприятного запаха, зуда и жжения не ограничиваются местным действием, а устраняют саму причину воспалений и инфекций, то есть - бактерии. Определить вид бактерии поможет анализ. А пока разберемся в видах вагинальных свеч и их воздействии на устранение дискомфорта.

Когда и как используют вагинальные свечи

Первое, на что чаще всего жалуются посетительницы гинекологического кабинета - это неприятный . Это закономерно, поскольку все нарушения бактериальной микрофлоры сопровождаются изменениями запаха. Но не каждый случай его появление обозначает инфицирование. Хотя стоит задуматься о профилактических вагинальных свечах (их мы рассмотрим ниже), ведь нарушение обменных процессов и работы железистого аппарата создают благоприятную среду для вредоносных бактерий и вирусов. И если запах ярко выражен и сопровождается покраснением, зудом и жжением, это определенно свидетельствует о вызванном дисбактериозом воспалении.

Второй сигнал о том, что необходимы вагинальные свечи - . Они могут разную степень обильности и консистенцию.

Если все в пределах нормы, допустимы умеренные (от 2 до 10 мл в сутки) однородные выделения из влагалища прозрачного или молочного цвета, при хорошей они не имеют резкого запаха и не сопровождаются зудом. Их количество и цвет могут слегка изменяться в разные периоды менструального цикла, но заметные изменения должны насторожить. Если выделения стали появляться чаще, они творожистые и обильнее обычного - это признак кандидоза. Серые водянистые выделения из вагины с гнилостным «рыбным» запахом характерны для бактериального вагиноза. Густые зловонные с желтым (или заленоватым) оттенком - возможен неспецифический вагинит. А гнойные (пусть даже скудные и без запаха) выделения, сопровождаемые болью при мочеиспускании и половом контакте - симптомы (заболеваний, передающиеся половым путем).

Терапия от этих и других заболеваний (цервицита, фибромиомы матки и т.д.) в 90% случаев будет включать использование противовоспалительных вагинальных свеч, поскольку они быстрее устраняют симптомы, чем таблетки, ведь действуют непосредственно в очаге заболевания. Среди безусловных плюсов использования свечей от инфекций и воспалений является то, что они не контактируют с желудком и печенью, что значительно снижает риск системных .

Чтобы свечу было проще ввести, и она легко растворилась, в ее состав добавляют глицерин и натуральные жиры. Поэтому свечи лучше использовать перед сном, и не страшно, если на утро они частично «вытекают»: все активные вещества на тот момент уже успеют впитаться.

В некоторых случаях, если не так важно местное воздействие (на влагалище), рекомендуется ректальное введение гинекологических свечей - например, при аднексите (воспалении придатков яичников). Ведь в этом случае важнее, чтобы вещество впиталось как можно быстрее, а через кровеносные сосуды прямой кишки препараты лучше всасываются в кровь. В этом случае подход должен быть иной: желательно, чтобы растаявшие свечи не вытекали, чтобы бактерии из ануса не попали во влагалище.

Чтобы лечение вагинальными свечами прошло успешно, рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов, начать (отложить до лучших времен диеты для похудения, но исключить жирное, сладкое и алкоголь), постараться отказаться от вредных привычек.

Не стоит ждать чуда от вагинальных свечей: неспроста существует так много аналогов. Перестраховка не помешает: через неделю после начала курса лучше сделать анализ, который поможет определить правильность лечения.

При каких заболеваниях назначают вагинальные свечи

(вагинальный дисбактериоз, дисбиоз влагалища) - это нарушение бактериального баланса во влагалище, которое может быть вызвано снижением иммунитета и несоблюдением личной гигиены. Дисбактериоз очень распространен и может протекать совершенно без симптомов, но при этом вызвать серьезные осложнения. Если в вагинальной среде избыточно распространяются грибки и микробы, они вызывают различные заболевания, в зависимости от типа (например, кандиды вызывают кандидоз, гарднереллы - гарднереллез и т.д.). Вовремя заметить симптомы дисбактериоза (увеличение количества и цвета выделений и неприятный запах) и нормализировать микрофлору - это значит избавиться от возможных проблем. С лечением отлично справляются профилактические курсы вагинальных свечей, которые назначает гинеколог. Если женских заболевания проходят бессимптомно, единственный выход - посещать гинеколога каждые полгода.
Молочница (кандидоз). Грибки рода Candida, которые вызывают молочницу, могут спокойно сосуществовать с другими бактериями в организме женщины, не создавая проблем. До того момента, пока не начинают размножаться и преобладать, вызывая воспалительные процессы. Рекламы вагинальных свечей от молочницы хоть отбавляй. Но бежать в аптеку и покупать любой запомнившийся препарат не стоит, ведь симптомы молочницы легко перепутать с другими болезнями. Первые - зуд и творожистые выделения - повод обратиться к врачу.
Кольпит (вагинит). Этот воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища может быть вызван инфекцией (заражение гонококками, трихомонадами, хламидииями, кишечной и синегнойной палочками, стрептококком и стафилококком), либо быть следствием механических повреждений во время секса, несоблюдением гигиены и, в конец концов, - естественным процессом старения. Симптомами кольпита являются: пенистые, водянистые, творожистыми, гнойные и даже кровавые выделения, кисловатый запах, покраснение, раздражение, повышение температуры, зуд и боли при мочеиспускании и половом контакте. Вагинальные противовоспалительные свечи - .
Гарднереллез (бактериальный вагиноз). «Рыбный» запах из вагины - первый признак этого заболевания, распространенного среди женщин детородного возраста. Его вызывают гарднереллы - эти микроорганизмы постепенно вытесняют полезные бактерии и начинают размножаться во влагалище. Выделения становятся густыми и сероватыми, а зуд и жжение ближе к вечеру усиливаются до нестерпимых. После полового контакта и даже после банального использования мыла, запах только усиливается, не заметить его просто невозможно. А значит, вы очень скоро обратитесь к гинекологу для назначения лечебной терапии. Среди вагинальных свечей для преобладают препараты комплексного действия.
ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза) - это воспаления матки и придатков: эндометрит (воспаление внутренней поверхности матки), миометрит (воспаление мышечного слоя матки), эндомиометрит (воспаления мышц и слизистой оболочки), сальпингит (воспаление маточной трубы), оофорит (воспаление яичника), сальпингоофорит (воспаление маточной трубы и яичника), пельвиоперитонит (воспаление тазовой брюшины - пленки, которая покрывает тазовую полость). Все эти воспаления - осложнения запущенных инфекционных процессов и несвоевременное устранение и других гинекологических белезней - молочницы, кольпита и т.д. Для их лечения тоже используются свечи с широким спектром действия.

Интимная жизнь женщины во многом определяет ее настроение, влияет на общее самочувствие и на самооценку. В моменты, когда что-то идет не так, сложно радоваться жизни или думать о карьере - в первую очередь каждая женщина стремится решить личные вопросы. Какие же проблемы могут испортить настроение? Чаще всего создает некомфортную ситуацию появление выделений и связанного с ними неприятного запаха.

Если у вас возникли такие проблемы, не нужно паниковать. Давайте попробуем разобраться в вопросе: какими должны быть “правильные” и “неправильные” выделения из влагалища, и что делать, если есть опасения по поводу состояния здоровья.

Если все в порядке

Даже у самой здоровой женщины из влагалища выделяется в сутки примерно 1-2 мл секрета прозрачного или белесоватого цвета. “Медицинский” состав этих выделений такой:

● слизь канала шейки матки и выделения из ее полости (в небольшом количестве);

● секрет желез влагалищной части матки и непосредственно влагалища;

● вагинальный транссудат (физиологический);

● отмершие клетки эпителия и единичные лейкоциты;

● лактобактерии и единичные представители кокковой флоры.

Как вы видите, в составе таких выделений есть нормальная микрофлора, нет гноя или иных примесей. Именно поэтому неприятный запах у физиологических выделений отсутствует. Они не пачкают белье и не раздражают слизистую. Имеющаяся в них микробная флора состоит из палочек Додерлейна, естественной составляющей, защищающей женские органы от бактерий, и единичной кокковой флоры, иногда там встречается небольшое количество макрофагов.

Микробы «хорошие и плохие»

Однако не всегда все бывает «гладко». На состояние влагалищной флоры действует множество факторов, способных вызвать ее изменение в худшую сторону. Сюда можно отнести:

● нездоровый образ жизни и питание, чрезмерное употребление антибиотиков, особенно без назначения врача;

● снижение иммунитета;

● гормональные нарушения;

● роды, аборты, выкидыши;

● частую смену половых партнеров, «незащищенный» секс;

● несоблюдение гигиены половых органов;

● хронические заболевания и воспалительные процессы внутренних половых органов и мочевыводящей системы.

Из-за всего этого вместо палочек Додерлейна во влагалище появляется разнообразная обильная кокковая и анаэробная флора (атопобиум, мобилункус и гарднереллы) и возникает бактериальный вагиноз(дисбиоз). Вид и состав влагалищных выделений меняется: они становятся обильными, мутными, желтоватого или сероватого цвета и приобретают запах несвежей рыбы. Могут возникать зуд и неприятные ощущения при половом контакте. Иногда появляются болезненные трещины на слизистой половых органов. Вот здесь нужно немедленно обратить внимание на свое здоровье, но...

Сам себе гинеколог

Почему-то многие женщины, несмотря на столь выраженную симптоматику, не разобравшись в сути вопроса, сами себе ставят диагноз, как правило, считая, что это молочница. А ведь при молочнице наблюдается совсем другая симптоматика. Выделения в этом случае тоже обильные, но белые и творожистые (отсюда и пошло название болезни) и тухлой рыбой не пахнут. В итоге женщины сами себе назначают лечение и долго борются с несуществующим недугом, при этом еще более ухудшается влагалищная среда и усиливается дисбиоз, который, прогрессируя, может вызывать неприятные последствия:

● увеличение риска заражения половыми инфекциями;

● внематочную беременность;

● бесплодие;

● увеличивается вероятность осложнений после различных гинекологических операций;

● эндометрит (после абортов, кесарева сечения, родов);

● патологические маточные кровотечения;

● спонтанные аборты, поздние выкидыши, преждевременные роды у беременных;

● внутриутробное инфицирование и, как следствие, задержку внутриутробного развития, рождение малыша с массой тела ниже нормы.

Что же делать?

Не каждая женщина в силу своей загруженности и прочих причин может посетить гинеколога, но перед тем, как самой себе назначить какое-либо лекарство, нужно хотя бы разобраться в проблеме. Выяснить, что же случилось, можно, пройдя несложный тест, по результату которого уже можно понять причину своей «женской» проблемы Если по итогам теста выяснилось, что, возможно, вы больны каким-то заболеванием женской половой сферы, нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза и сдать мазки на флору. Только после того, как анализы будут готовы, можно будет судить окончательно о диагнозе.

Иногда даже простое взятие мазков не дает результата и приходится прибегать к проведению ПЦР (ДНК- диагностике), позволяющей выявлять даже небольшое количество возбудителя. Если врач назначил такую процедуру, обязательно пройдите ее. Выявив возбудителя, можно вылечить заболевание максимально быстро.

Как не допустить вагиноз

● Известно, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому при назначении антибиотиков «защитите» свою микрофлору, применяя Лактагель. Это средство очень удобно, так как выпускается в специальных тюбиках-спринцовках, и ввести его себе во влагалище может любая женщина без участия врача.

● Во время менструации значение рН влагалища заметно изменяется. В первые дни (2-3 день) среда в нем практически нейтральная, рН 7,0. В последующие 3 дня у здоровых женщин она резко становится кислее 4,0-4,5 и в таком состоянии остается до следующих критических дней. Риск развития бактериального вагиноза в период менструации повышается. Заболевания легко избежать, применяя Лактагель в первые дни после окончания менструации как профилактическое средство.

● Если у вас обнаружен дисбактериоз кишечника, что грозит возникновению дисбиоза и во влагалище, отличным способом избежать проблем в половой сфере будет применение 1-2 тюбиков Лактагеляв неделю. Это делается в профилактических целях.

● Если дисбиоз все же проявился, то Лактагельбудет надежным помощником в борьбе с ним. Он поможет устранить неприятный запах и ускорит процесс выздоровления.

● Это средство не является антибиотиком, не вызывает привыкания и может приниматься в течение любого периода времени без каких-либо последствий.

Однако стоит помнить, что даже такое замечательное средство не заменит посещения врача и приема прописанных им лекарственных препаратов. Если у вас остались еще вопросы, задайте их специалисту через контактную формуОтветы на все вопросы здесь можно получить абсолютно бесплатно.