Как проявляются инфекции передающиеся половым путем. Инфекции мочеполовой системы, передаваемые половым путем, скрытые инфекции

На сегодняшний день известно около 30 заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП, ИППП). Широкому распространению этих недугов способствует сложившееся в обществе отношение к ним. С одной стороны, люди очень мало знают о «стыдных» болезнях, да и не стремятся к получению подробной и достоверной информации, считая, что такие проблемы их лично никогда не коснутся. С другой – существуют заблуждения об ИППП, которые вселяют в человека необоснованную уверенность в том, что неприятности такого рода не могут нанести серьезного вреда его здоровью. Результатом обычно становятся запоздалое обращение к специалистам, сложное и длительное лечение, заражение сексуальных партнеров.

Источник: depositphotos.com

Половые инфекции не передаются при нетрадиционном сексе

На самом деле, риск заразиться ИППП при оральном или анальном сексе больше, чем при вагинальном. Нетрадиционные половые контакты связаны с повышенной вероятностью травмирования слизистых оболочек и образования на них микротрещин. Это предоставляет возбудителям болезней дополнительную возможность проникновения в кровь. Кроме того, при практике экзотических вариантов секса можно подхватить такие недуги, как, например, проктит, фарингит, хламидийный конъюнктивит.

Прерванный половой акт предохраняет от заражения

Возбудители ЗППП обитают не только в сперме, но и в естественной смазке половых органов, крови и других биологических жидкостях. Поэтому прерванный контакт с зараженным партнером не гарантирует женщине безопасности. Если же больна партнерша, защитить мужчину может только латексный презерватив.

Все ЗППП имеют заметные внешние проявления

Многие ЗППП на начальных стадиях вообще никак себя не обнаруживают. Их первые признаки могут возникнуть через несколько месяцев (и даже лет) после инфицирования. Кроме того, некоторые симптомы таких недугов легко спутать с проявлениями кожных болезней или аллергических реакций.

Случаи, когда людей, заразившихся ИППП, в течение какого-то времени лечат от заболеваний другого происхождения, очень распространены. Единственный способ обезопасить себя от негативных последствий случайного незащищенного секса – срочно обратиться к венерологу и сдать рекомендованные им анализы.

Половую инфекцию можно вылечить без помощи врача

Это живучее и чрезвычайно опасное заблуждение, чреватое не только медицинскими, но и социальными последствиями. Необходимо, чтобы каждый твердо усвоил следующее:

точный диагноз (ЗППП) ставится только на основании лабораторных исследований. Антибактериальные и противовирусные препараты, предназначенные для лечения таких болезней, имеют избирательную активность. Поэтому самостоятельный прием лекарств, выбранных по внешним признакам недуга, скорее всего, окажется бесполезным;
врач должен осуществлять не только назначение лечения, но и контроль над его течением и результатами. Самодеятельность в этом вопросе несет риск заражения членов семьи и половых партнеров больного из-за преждевременного прекращения приема лекарственных средств;
при назначении терапии специалисту необходимо учитывать особенности состояния больного, наличие у него хронических недугов и другие важные нюансы. Сделать это без соответствующего образования и опыта невозможно;
никаких чудодейственных лекарств, способных моментально справиться с любой половой инфекцией, не существует. Реклама различных БАДов, растительных сборов и подобных средств – не более чем маркетинговый ход недобросовестных производителей. Применение данных препаратов не принесет нужного результата и может быть опасно для здоровья.

ИППП можно подхватить в общественной бане или бассейне

Это не так. Большинство возбудителей ИППП чрезвычайно чувствительны к влиянию внешней среды. Они быстро гибнут при повышенных температурах и в хлорированной воде. Вот почему заразиться в бассейне или бане почти невозможно.

Вероятность заражения ЗППП зависит от социального положения

Статистика заболеваемости свидетельствует о том, что вероятность заражения ИППП никак не связана ни с общественным положением человека, ни с уровнем его доходов. Люди, принадлежащие к разным социальным группам, но не имеющие постоянных сексуальных партнеров, рискуют практически одинаково.

Реальную защиту могут обеспечить только личная осторожность, осведомленность и приверженность традиционным семейным ценностям.

Латексный презерватив не всегда спасает от инфекции

В сочетании со специальными барьерными смазками презерватив дает практически 100%-ю защиту от ИППП, чего нельзя сказать о других механических средствах контрацепции: влагалищные диафрагмы, спирали и цервикальные колпачки в этом смысле совершенно бесполезны.

Противозачаточные таблетки успешно противостоят ИППП

Лекарственных препаратов, предотвращающих инфицирование, не существует. Не обладают подобным действием и оральные контрацептивы. Большинство противозачаточных таблеток изменяют гормональный фон женщины, чтобы воспрепятствовать созреванию яйцеклеток. На возможность проникновения в организм возбудителей инфекций во время полового акта это никак не влияет.

Санитарно-гигиенические мероприятия после секса обеспечат защиту от инфекции

Это очень вредный миф. Женщина, последовавшая совету смыть возбудителей ЗППП при помощи спринцевания теплой водой или слабым раствором марганцовки, с высокой степенью вероятности просто поможет патогенным микроорганизмам проникнуть глубже в половые пути. Попытка использовать для подобных процедур более агрессивные растворы приведет к ожоговому повреждению слизистых оболочек. Причем вероятность заражения нисколько не уменьшится.

Широко распространенное мнение, что мужчина может избавиться от возможных непрошенных «гостей», помочившись сразу после сексуального контакта, тоже безосновательно. Вреда такие действия не принесут, но и пользы тоже.

Люди, которых «часто проверяют», являются безопасными партнерами

Работники детских и медицинских учреждений, торговли и общественного питания действительно обязаны периодически посещать венеролога и сдавать анализы на предмет отсутствия ЗППП. Однако это отнюдь не делает их безопасными партнерами. Во-первых, промежутки между проверками составляют по меньшей мере шесть месяцев, а за данный период человек, ведущий беспорядочную сексуальную жизнь, может неоднократно заразиться ИППП. Во-вторых, стандартная проверка включает анализы далеко не на все половые инфекции: такие заболевания, как хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, цитомегаловирус и многие другие, остаются вне сферы внимания медиков – и это в том случае, когда человек честно проходит обследование, не пытаясь каким-либо образом обойти правила. Следовательно, наличие медицинской книжки не обязательно свидетельствует об отсутствии ЗППП.

Женские половые инфекции относят к группе заболеваний, путь передачи которых – половой. Это патологии, которые могут быть вызваны бактериальной инфекцией, простейшими или вирусами. К таким патологиям относят: папилломавирусную, герпетическую, микоплазменную, уреаплазменную, гонококковую, хламидийную инфекции, трихомониаз и др.

Особенность ИППП состоит в том, что они могут передаваться и другими способами (например, контактным путем). Способны поражать как половую, так и остальные системы органов, вызывая в них патологические процессы. Инфекция женских половых органов может проявляться различными клиническими проявлениями. Они зависят не только от вида возбудителя, но и его места локализации.

К числу возбудителей воспалительного процесса гениталий относят не только патогенную, но также и условно-патогенную микрофлору. Как правило, в составе нормального вагинального биоценоза патогенная флора всегда отсутствует.

В случае проникновения в вагинальную микрофлору начинает размножаться и вызывает воспаление, свойственное данной разновидности возбудителя.

У женщин инфекции половых путей вызывают следующие виды патогенных микроорганизмов:

ВПЧ (папилломавирус, вирус папилломы человека) вызывает появление новообразований на коже и слизистых, провоцирует развитие эрозивного процесса шейки матки. При отсутствии своевременной терапии, процесс может привести к раку.

Вирус герпеса.
Возбудитель хламидиоза (хламидии).
Трихомонада, приводящая к трихомониазу.
Гонококки – возбудители гонореи.
Возбудитель сифилиса (бледная трепонема).

Условно-патогенная флора, активизировавшись, может вызывать воспаление. Но вызываемые ими болезни не являются венерическими.

Условно-патогенные микроорганизмы являются естественными обитателями вагинальной флоры.

При сдвиге кислотно-щелочного баланса вагинальной среды эти микроорганизмы способствуют развитию воспалительного процесса в мочеполовой системе.

К группе условно-патогенной флоры, которая провоцирует развитие кольпита, уретрита неспецифической природы, бактериального вагиноза относят:

гарднереллу;
стрептококковую инфекцию;
стафилококков;
дрожжеподобные грибки и др.

Причины инфицирования у женщин

Возникновение половых инфекций у женщин связано с проникновением в организм возбудителя заболевания.

К факторам риска, способствующим инфицированию, относятся:

сексуальный контакт с партнерами, ведущими асоциальный образ жизни и неразборчивую половую связь;
недостаточная или отсутствие личной гигиены;
использование некачественных противозачаточных средств;
гемотрансфузии во время операций;
трансплантация органов;
донорство.

Провоцирующими факторами являются ослабление иммунной защиты и злоупотребление вредными привычками.

Также нарушения в питании (недостаток витаминов и микроэлементов), физические переутомления, частое пребывание в состоянии стресса. Инфицирование организма ИППП способствуют плохому самочувствию. Даже могут привести к серьезным последствиям, таким, как бесплодие и даже летальный исход.

Как проявляются инфекции женских половых органов

В преобладающем большинстве случаев у женщин наблюдаются следующие симптомы присутствия половой инфекции:

болезненные ощущения во время акта мочеиспускания;
достаточно частый поход в туалет, при этом суточный диурез не изменяется;
наличие зловонно пахнущих белей, выделяющихся из половых путей;
болезненность и дискомфорт во время полового акта.

Симптомы инфекции проявляются характерно для определенного вида возбудителя заболевания половых органов. К примеру:

для папилломавирусной патологии характерно образование бородавчатых наростов и кондилом в аногенитальной зоне;
для грибковой инфекции (кандидоза) – наличие творожистых выделений белого цвета с запахом кислого молока и сильного зуда;
для сифилиса – образование язвенных поражений (твердого шанкра) на гениталиях и увеличение паховых лимфатических узлов;
для гонореи характерны гнойные выделения и гиперемия слизистой вульвы;
для трихомонадного кольпита – наличие пенистых выделений с запахом тухлого мяса;
для генитального герпеса характерно наличие пузырьков с прозрачным содержимым и сильное жжение в зоне поражения. Нередко наблюдается повышение температуры тела.

В большинстве случаев, симптомы проявления инфицирования у женщин зависят от того, где произошло поражение.

Если инфекция локализована в мочеиспускательном канале, то будут присутствовать жалобы на частое посещение туалета, а также боль и дискомфорт при мочеиспускании.

Симптомы инфекции половых губ будут проявляться гиперемией и отеком слизистой, а также болью при прикосновении.
При поражении цервикального канала (цервиците) женщина будет предъявлять жалобы на наличие кровянистых выделений вовремя или после полового акта.
воспаленный эндометрий (эндометрит) даст о себе знать патологическими проявлениями нарушения менструального цикла в виде болезненных ощущений внизу живота.

Сроки появления первых признаков заразности колеблются в зависимости от разновидности патологии.

Инкубационный период ИППП для разных заболеваний индивидуален. Может составить несколько дней или растягиваться во времени до нескольких месяцев и даже лет. В некоторых случаях заболевание может протекать без каких-либо характерных симптомов. Как правило, примерно в 20-40% случаев и даже чаще признаки инфицирования не проявляются.

Диагностика женских половых инфекций

На основании только характерных признаков заболевания лечение не будет назначено.

До тех пор, пока не станет ясно, какой вид возбудителя спровоцировал воспалительный процесс. Поэтому, какая бы ни была половая инфекция, одни только симптомы не могут служить основанием для постановки диагноза. Лечение должно быть назначено только по результатам лабораторной диагностики.

Для уточнения диагноза проводят следующие виды анализов:

Бактериоскопическое исследование эффективно, если инфекция локализована во влагалище и мочеиспускательном канале.
Бакпосев выделений из вагины и уретры.
Проведение ПЦР диагностики с целью обнаружения генетического материала возбудителя, независимо от того, где локализована инфекция.
Исследование крови на наличие антител к возбудителю, который мог служить причиной развития у женщины инфекции половых органов.

Откуда берут анализы на женские половые инфекции

Бактериальная инфекция доступна для обнаружения в мазках, которые берут из половых путей. Она также может присутствовать во рту и в заднем проходе, если женщина занимается оральным или анальным сексом. В таком случае у женщин инфекции, передающиеся половым путем, могут проявляться признаками воспаления полости рта. Например, в виде стоматита, ангины, фарингита. А также прямой кишки (симптомами проктита). Поэтому при наличии данной симптоматики врач должен взять мазок не только изо рта, но и из ануса.

Откуда будет доктор брать биоматериал на исследование зависит от:

данных собранного врачом анамнеза, т. е. от того, в какой вид полового контакта могла вступать пациентка с половым партнером, инфицированным заразной болезнью;
полученных данных в результате осмотра и предъявляемых жалоб женщины (наличие высыпаний, гиперемии, отека и боли в горле, а также характера выделений из ануса).

Какой врач лечит женские половые инфекции

Лечение инфекционных поражений половой системы у женщин, проводит не один специалист, а разные. Объясняется такой подход к лечению способностью возбудителей поражать, как гениталии, так и другие системы органов.

Лечение патологических процессов, вызванных инфицированием женской половой системы, как правило, проводится следующими специалистами:

дерматовенерологом;
гинекологом;
инфекционистом;
гепатологом;
гастроэнтерологом;
ревматологом.

Дерматовенеролог – это специалист, который может провести обследование и назначить соответствующий курс лечения.

К данному специалисту женщина может обратиться в следующих случаях:

если случился секс с заразным половым партнером;
при наличии контакта без использования средств защиты с мужчиной, по поводу здоровья которого имеются сомнения;
при появлении высыпаний или язвенных образований на слизистой гениталий или кожных покровах различных участков тела;
возникновение кожных новообразований;
если на слизистых появились кондиломы.

Кроме обследования с дерматовенерологом можно обсудить оптимальные способы контрацепции. Также попросить помочь подобрать превентивное лечение (медикаментозную профилактику) вензаболеваний.

Но, как правило, любая женщина первоначально старается посетить гинекологический кабинет.

Причинами, которые способствуют обращению женщины к доктору, чаще всего, являются:

появление патологических белей;
болезненность в зоне гениталий;
наличие неприятного запаха из половых путей;
дискомфорт во время полового контакта;
ненормально протекающая беременность;
невозможность зачатия (бесплодие).

Врач-гинеколог также решает вопросы, связанные с осложнениями инфекционного процесса и патологией репродуктивной функции женщины.

Инфекционист проводит лечение ВИЧ-инфицированных, зараженных гепатитом В и С, герпетической и цитомегаловирусной инфекцией.

Гастроэнтеролог и гепатолог – это специалисты, которые проводят лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе печени.

Их основная роль – это лечение и наблюдение за больными, пораженными вирусным гепатитом В и С.

Врач ревматолог – это доктор, пациентами которого являются больные с аутоиммунными патологиями.

Также с болезнями, способствующими разрушению соединительной ткани. Так, например, хламидийная инфекция может послужить причиной проявления синдрома Рейтера. Это заболевание, которое проявляется поражением суставов, конъюнктивы глаз и слизистой гениталий.

Как и чем лечить женские половые инфекции

Способ терапии зависит от вида инфекции, вызвавшей патологический процесс.

Инфекция женских половых органов вызывается различными группами микроорганизмов.

Поэтому в зависимости от заболевания назначаются определенные препараты.

Болезни, которые вызываются бактериями (хламидиоз, сифилис, гонорея) лечат антибактериальными препаратами. Какие надо пить антибиотики скажет врач после полного обследования. В связи с тем, что с каждым годом половые инфекции вырабатывают все большую устойчивость к антибиотикам, болезни становится труднее лечить, так возбудители приобретают устойчивость к антибиотикам, которые ранее с ними отлично справлялись. Благодаря ей справляться с инфекцией становится с каждым разом все трудней и вариантов терапевтического воздействия практически не остается. Они могут применяться в разных формах: в виде инъекций или таблеток. Для лечения циститов используют Монурал. При сифилисе назначают антибиотики пенициллинового ряда. Их вводят внутримышечно. Для лечения триппера используют Цефтриаксон, который назначают внутривенно или внутримышечно
При генитальном герпесе и ВИЧ-инфицировании применяют препараты с антиретровирусным действием. Они способны ослабить воздействие вируса, но не могут полностью избавить человека от инфекции. Вирус остается в организме навсегда.
При трихомониазе назначают протозойные препараты. Например, Тинидазол или Орнидазол.
Для лечения гепатита назначают прием иммуномодуляторов и антиретровирусных средств. Иммуномодуляторы помогают защитить печень от токсического воздействия антивирусных средств.
Для лечения грибковых патологий применяются препараты с фунгицидным действием. Назначаются препараты системного и местного действия. Применение средств для местного лечения является основным при кандидозе. Назначаются вагинальные свечи или таблетки. Назначаются препараты для внутреннего применения с флуконазолом или Клиндамицин. Их эффективность отмечается в 90% случаев. При отсутствии эффекта после лечения берут анализы для посева биоматериала на чувствительность к антимикотическим препаратам. На основе полученных результатов проводится дальнейшая терапия.
Терапия заболеваний, вызванных вирусами, зависит от разновидности возбудителя. При ВПЧ производят удаление новообразований с дальнейшим назначением иммуномодуляторов.

Инстилляции уретры при женских половых инфекциях

Для лечения некоторых половых инфекций (например, при гонорее) показано промывание влагалища или мочевого пузыря антисептическими растворами. Их впрыскивают во влагалище или уретру. Промывание растворами антисептиков способствует быстрому уничтожению патогенной флоры.Провести инстилляцию необходимо в течение первых двух часов после незащищенного полового контакта, таким способом можно предупредить инфицирование.

В качестве антисептиков профилактическим действием обладают Мирамистин, Хлоргексидин, препараты, содержащие серебро.

Растворы вводят в мочеиспускательный канал ежедневно или через день.

Инстилляции в мочевой пузырь проводят только в условиях процедурного кабинета, так требуют использования катетера.

Терапия инфекций половых путей во время беременности

Лечение инфекций при беременности представляет для гинеколога некоторые трудности. Так как в этом состоянии не все возможные средства могут применяться. Многие из препаратов обладают для плода токсичным действием.

При беременности введен запрет на применение фторхинолонов и тетрациклинов. Противовирусное лечение может проводиться только Ацикловиром.

Из макролидов наименьшей опасностью обладает Азитромицин.

При гонококковой инфекции предпочтение отдается Цефтриаксону.

К счастью, большая часть препаратов пенициллинового ряда не являются токсичными.

Т.к. даже не способны проникнуть в амниотическую жидкость.

В связи с этим терапия сифилиса антибиотиками показана на любом сроке беременности.

Женские половые инфекции и народная медицина

Медицина за последние годы шагнула далеко вперед. А методы лечения с помощью народных средств не уходят в прошлое и остаются актуальными.

Существует немало способов лечения «бабушкиными методами». По утверждению народных врачевателей, в мире нет таких растений, которые не смогли бы вылечить половую инфекцию у женщины. С помощью лекарственных растений травники рекомендуют готовить травяные отвары. Их используют не только для приема внутрь, но и для спринцеваний.

Пожалуй, травяные отвары способны просто насытить организм минералами и витаминами. Таким образом повлияют на улучшение иммунной защиты, но не смогут уничтожить в организме возбудителей. То есть данный метод стопроцентно несостоятелен.

К тому же самолечение может вызвать определенные осложнения:

распространение инфекции по восходящему пути;
привести к бесплодию;
способствовать переходу заболевания в хроническое состояние;
негативно воздействовать на внутренние органы и системы органов.

В результате таких последствий пациентке рано или поздно придется сходить к врачу.

Но запущенное состояние будет лечиться гораздо дольше и труднее. В сложных случаях может даже потребоваться госпитализация.

Можно ли заниматься сексом во время лечения инфекций у женщины

Во время лечебного процесса приписывается половое воздержание.

Объясняется это следующими причинами:

чтобы заболевший человек не мог стать источником заражения для других людей;
с целью предупреждения распространения инфекции восходящим путем по организму;
предупреждение дальнейшего травмирования слизистых оболочек, которые уже и так повреждены.

Кроме того, во время болезни для многих женщин сексуальные отношения только в тягость.

Так как доставляют чувство дискомфорта:

Пациентки ощущают болезненность при прикосновении к слизистой гениталий.
Может отмечаться кровоточивость слизистого эпителия.
Выделения имеют неприятный запах, который может отталкивать полового партнера.

Если женщина готова к таким ощущениям, то вправе ослушаться доктора и заниматься сексом.

Но, в любом случае, необходимо пользоваться презервативом.

Профилактика женских половых инфекций

Чтобы предупредить возможность инфицирования ЗППП, в настоящее время можно привиться от таких опасных заболеваний, как ВПЧ и гепатит В.

Кроме того, обезопасить себя от половых инфекций можно, если:

избегать половых контактов с малознакомыми людьми, здоровье которых вызывает сомнения;
использование презерватива;
свести к минимуму нетрадиционные формы секса, особенно с непроверенными партнерами;
использование специальных средств защиты, особенно при половой связи с новым партнером.

Куда обратиться, чтобы пройти лечение половых инфекций

При проявлении признаков заражения какой-либо из половых инфекцией надо незамедлительно обратиться к доктору. Это может быть участковый врач гинеколог, либо венеролог, ведущий прием в поликлинике или кожвендиспансере. Специалист даст направление на анализы, результаты которых позволят врачу назначить правильное лечение.

Лечение в Москве можно пройти не только по месту жительства, но и в одной из частных клиник.

Среди преимуществ такого выбора следует назвать:

наличие возможности углубленной диагностики, позволяющей выявлять скрытые инфекции;
высокий уровень квалификации специалистов;
вежливое отношение медперсонала;
сохранение анонимности.

При подозрении на женские половые инфекции обращайтесь к опытным гинекологам и венерологам нашего медицинского центра.

Интимные взаимоотношения – одна из неотъемлемых сфер жизни практически любого половозрелого человека фертильного возраста. При ответственном отношении, соблюдении гигиенических норм и использовании надёжных методов контрацепции неприятных «сюрпризов» можно избежать.

Самое простое и доступное средство профилактики любых проблем – презервативы. Помимо незапланированной беременности, они надёжно защитят от множества передающихся половым путём заболеваний. Если же рискованное поведение привело к заражению, медикаментозного лечения (иногда длительного) не избежать.

Что такое венерические заболевания

Данный термин подразумевает группу инфекций, передающихся от носителя к половому партнёру во время коитуса. Эти болезни являются частью понятия «заболевания (или инфекции) передающиеся половым путём»- ЗППП или ИППП соответственно. Более широкое определение включает не только вызванные патогенными бактериями и грибами поражения репродуктивной системы, но и СПИД, папилломавирус человека, чесотку, лобковый педикулёз и прочие.

ЗППП можно заразиться не только половым путем. Инфицирование может осуществляться контактно, парентерально, вертикально.

Подход к лечению зависит от возбудителя инфекции. Например, вирусные заболевания требуют терапии противовирусными препаратами, грибковые поражения лечатся фунгицидными средствами, а бактериальные – антибиотиками.

Антибиотики при половых инфекциях

Наиболее известными венерическими заболеваниями являются гонорея и сифилис. Кроме них в эту группу входят мягкий шанкр, паховая гранулёма, урогенитальный трихомониаз, венерическая лимфогранулёма, хламидиоз и т.д. Все перечисленные патологии поддаются антибиотикотерапии, однако требуют предварительной консультации дерматовенеролога и соблюдения его назначений.

Самостоятельное лечение по советам неспециалистов обычно приводит к временному подавлению активности болезнетворных микроорганизмов, когда симптомы исчезают. Однако заболевание при этом прогрессирует, хоть и менее заметно, а возбудитель приобретает устойчивость к использованному антибиотику. В результате формируется трудно поддающаяся антибиотикотерапии форма болезни, и появляются многочисленные осложнения.

Основные заболевания

Ниже приводится краткое описание симптоматики ЗППП, их форм и способов медикаментозной терапии. Информация носит в данном случае исключительно ознакомительный характер и не должна стать руководством к самолечению.

Во-первых, обязателен предварительный лабораторный анализ, позволяющий точно определить возбудителя, а во-вторых, антибиотикотерапия должна носить индивидуальный характер. Например, все препараты подразделяются на основные (широкого спектра), и резервные. Вторая группа медикаментов назначается при устойчивости возбудителей к основным антибиотикам.

На данный момент используют одинаковые антибиотики при ЗППП у женщин и мужчин, как и схемы лечения.

Сифилис

Известен с 15 века, когда случилась первая эпидемия этого заболевания в Европе. С тех пор были испробованы различные методы терапии, но только с приходом эры антибиотиков врачи научились избавлять от него пациентов быстро и практически без последствий. Возбудителем является бледная трепонема (лат. Treponema pallidum), которая проникает в организм через слизистые и вызывает системную хроническую инфекцию, поражающую внутренние органы, кожу, кости и нервную систему.

Первичная - с образованием твёрдого шанкра (преимущественно в области гениталий, но может локализоваться в области зева, рук, живота, ануса). Образование представляет собой уплотнение небольшого диаметра, иногда с эрозивной поверхностью. Тем не менее, современное повальное увлечение антибиотиками иногда препятствует выраженной активности трепонемы, и шанкр не появляется, а болезнь диагностируется уже на второй стадии.
Лечение – три внутримышечных инъекции бициллина-1 с интервалом в 5-8 суток. При непереносимости назначаются уколы цефтриаксона ® , препараты доксициклина ® , эритромицина ® и т.д. в соответствии со схемой.
Вторичная - проявляется различными кожными высыпаниями. Это могут быть пятна, похожие на лишай и псориаз, узелки, широкие кондиломы, гнойнички. В конце периода, вследствие проникновения возбудителя через гематоэнцефалический барьер, диагностируются патологии ЦНС (нейросифилис). Лечится бициллином-3 ® (по схеме) или другими . Резервные препараты – , .
Третичная – глубокое поражение всех органов и тканей. Выражается в виде различных злокачественных опухолей, некрозов кожи и хрящей. Терапия – 4-недельный курс «бензилпенициллина натриевой соли« ® венерологических заболеваний не существует, поскольку даже разные периоды сифилиса требуют индивидуального подхода к выбору препарата. Если заражена беременная, то при её желании сохранить плод, нужно назначать соответствующее стадии лечение антибиотиками пенициллинового ряда. Поскольку инфицирование трепонемой ребёнка происходит в процессе родов, обязательна профилактика ещё в роддоме (натриевая соль бензилпенициллина).

Гонорея

При незащищённом половом акте Neisseria gonorrhoeae поражает слизистые (преимущественно половых органов, а также прямой кишки, ротоглотки и глаз). Характеризуется патология длительным инкубационным периодом, после которого появляются зуд, жжение, выделения молочного цвета, болезненные ощущения, появление яркой воспалительной гиперемии пораженных слизистых, боли при мочеиспускании, появление ложных позывов к мочеиспусканию. При этом у около половины инфицированных женщин единственным симптомом являются молочно-гнойные выделения.

При отсутствии лечения инфекция распространяется на органы малого таза и почки, что приводит к тяжёлым осложнениям и бесплодию.

Антибиотикотерапия не осложненной гонореи заключается в однократной внутримышечной инъекции одного из препаратов: Цефтриаксона ® , или (доза зависит от степени тяжести), совместно с пероральным приёмом грамма (азитромицин ® показан при наличии сопутствующих ЗППП).

Трихомониаз

Самая распространённая инфекция, провоцируемая попаданием в организм Trichomonas vaginalis. После довольно долгого инкубационного периода (от недели до месяца) у женщин появляются такие симптомы, как гиперемия вульвы и влагалища с гнойными выделениями, жжение, боль при половом акте и мочеиспускании, зуд. У мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Хроническая форма является одной из основных причин бесплодия и рецидивирующих воспалительных процессов в органах малого таза.

Антибиотики при трихомониазе у женщин назначаются семидневным курсом. Принимать нужно : перорально, по 500 мг дважды в сутки.

Препаратами резерва являются тинидазол ® и . Лечение беременных можно начинать на втором триместре (2 грамма орнидазола ® или метронидазола ® однократно). Без системной антибиотикотерапии, местная антибиотикотерапия в виде мазей и свечей малоэффективна.

Хламидиоз

Широко распространённая скрытая инфекция (протекает в большинстве случаев бессимптомно), вызываемая Chlamydia trachomatis. Клинически всегда проявляется уретритом, как у мужчин, так и у женщин. Последние инфицируются чаще, и, кроме того, хламидии считаются компонентом условно-патогенной флоры влагалища.

При отсутствии симптомов воспалительного процесса данную инфекцию не лечат. Однако при симптомах уретрита показан курс или .

Альтернативными препаратами, в том числе для беременных, являются эритромицин ® , амоксициллин ® , спирамицин ® , джозамицин ® .

Прочие инфекции

Остальные заболевания регистрируются гораздо реже. Применяются антибиотики при этих венерологических заболеваниях у мужчин и женщин следующим образом:

Венерическая лимфогранулёма (вызываются С. trachomatis) успешно излечивается трёхнедельным курсом доксициклина ® (100 мг дважды в день) либо эритромицина (500 мг четыре раза в сутки).
Паховая гранулёма также является «экзотической» инфекцией, так как возбудитель С.granulomatis активно размножается только в тропическом климате. Антибиотикотерапия заключается в приёме доксициклина ® или ко-тримоксазола ® по схеме.
Мягкий шанкр – ещё одна редкая в России венерическая болезнь родом из жарких стран. Патогенный микроорганизм H. ducreyi уничтожается путём однократного употребления внутрь грамма Азитромицина ® , одной внутримышечной инъекцией Цефтриаксона ® (250 мг) либо пятидневным курсом эритромицина.

Все перечисленные инфекции проявляются уплотнениями или изъязвлениями в области паха или половых органов. Заразиться ими в нашем климате достаточно сложно, а на отдыхе в Африке, Индии, Южной Америке следует избегать случайных незащищённых половых контактов.

Какие антибиотики пить для профилактики ЗППП?

Как известно, лучше болезнь предупредить. Оптимальным вариантом в данном случае является наличие постоянного проверенного партнёра и использование презерватива. Этот контрацептив гарантирует практически полную безопасность случайной половой связи.

Некоторый эффект может дать и применение после коитуса антисептиков (например, Мирамистина ®) для дезинфекции половых органов. Хотя клинические исследования отмечают очень невысокую результативность такого метода.

Какие антибактериальные препараты можно принять внутрь, чтобы избежать развития инфекции?

Эффективность Азитромицина ® при ЗППП

Как видно из приведённой выше информации, этот мощный антибиотик - из подкласса азалидов довольно часто применяется в лечении венерологических заболеваний. Однако применять его в качестве профилактики после незащищенного полового акта бессмысленно и неэффективно.

Препарат также часто используется для терапии инфекций бактериального происхождения дыхательных путей, где приобрёл большую популярность благодаря краткому курсу и удобной схеме приёма. Не являясь панацеей в венерологии, всё же успешно используется для лечения:

гонореи (в комплексе с цефтриаксоном ®) – 1 грамм, принятый однократно;
хламидиоза – однократно 1 г;
мягкого шанкра – аналогично.

Что касается лечения сифилиса, то здесь Азитромицин ® назначается совместно с пенициллинами. Эффективность монотерапии против бледной трепонемы не доказана.

Но в любом случае, пить антибиотики после случайного полового акта или при подозрении на инфицирование недопустимо. Венерические болезни, должны лечиться специалистом на основе лабораторных исследований. Самолечение – путь к временному подавлению возбудителя, его мутации и возникновению тяжёлых осложнений. Кроме того, социальная значимость ЗППП обязывает к сознательности, которая поможет остановить распространение инфекций.

ИППП – это аббревиатура, дословно означающая «инфекции, передающиеся половым путем». Обыватель, далекий от медицины, вряд ли имеет понятие, что такое ИППП у мужчин, как протекают и какие особенности этих заболеваний у женщин. Чтобы понять, что означает термин, стоит вспомнить понятие «венерические заболевания», которое фактически является синонимом.

Обследование на ИППП
- Анализ крови на ИППП
Расшифровка анализа на ИППП
Лечение ИППП
Профилактика ИППП
Отличия ЗППП и ИППП
ИППП при беременности
Стоимость анализов на ИППП

Какие основные причины способствуют заражению

Ответ на вопрос, какие основные причины способствуют заражению инфекциями, частично заложен в самой аббревиатуре. То есть основной причиной инфекций является половой акт, во время которого происходит передача возбудителя от больного человека к условно здоровому.

Заражение может произойти как при классическом генитально-генитальном половом акте, так и во время экспериментов. Соответственно на вопрос можно ли заразиться такой патологией при анальном сексе стоит дать положительный ответ. Также заразиться можно и при оральном сексе, независимо от того, какую роль выполняет каждый из партнеров в совокуплении. Наиболее вероятным считается вариант передачи микроорганизмов с гениталий больного человека на слизистые покровы ротовой полости с последующим развитием там инфекции. Но передача возбудителя через оральный секс не исключается и в обратном направлении, то есть ото рта к гениталиям. Оральный, анальный секс и другие формы полового совокупления способствуют появлению нетипичных локализаций вне области гениталий. Заразность венерического заболевания неодинакова в разные периоды течения инфекции. Так она максимальна, если у больного ярко выражены клинические симптомы патологии, несколько меньше в инкубационный период, когда признаков болезни еще не наблюдается.

Заражение может произойти и от носителя инфекции, то есть человека, который сам не болел, но имеет патогенный микроб в своем организме. Восприимчивость к болезням у мужчин и женщин далеко не одинакова. Так, представители сильного пола редко болеют кандидозом, гарднереллезом, уреаплазмозом, тогда как у женщин вероятность заражения этими возбудителями значительно выше. Также стоит понимать, что при половом акте с больным человеком или носителем инфекции передача возбудителя венерического заболевания происходит не всегда. Определенную, но не стопроцентную защиту обеспечивают барьерные средства контрацепции, такие как презерватив.

При правильном использовании презерватива крайне маленькая вероятность заразиться ВИЧ, гонореей, но контрацептив абсолютно бесполезен, если у больного человека очаг инфекции находится вне зоны покрытия латексом. Таким образом, презерватив не сможет защитить от лобковых вшей, сифилиса, ВПЧ, чесотки, герпеса и многих других малоприятных заболеваний. Но согласно данным исследований последних лет, даже если имел место незащищенный половой акт с больным человеком вероятность заразиться вариабельна:

ВИЧ передается в 0,1% случаев,
возбудитель сифилиса бледная трепонема – в 30%,
хламидии и трихомонады — в 50 %,
вши – в 95% случаев.

Половой путь передачи является основным, но не единственным. На втором месте по распространенности является контактно-бытовой путь, когда заражение происходит при близком контакте с больным человеком или через общие предметы обихода. По этой причине не стоит пользоваться общими полотенцами, банными принадлежностями, средствами гигиены, приборами для маникюра и т.д. Таким способом можно заразиться в бассейне или бане, поэтому не зря во многих этих общественных местах требуют справку о состоянии здоровья. Некоторые венерические заболевания могут передаваться через кровь с плохо обработанными мединструментами, при повторном использовании шприцов, при нарушении процедуры переливания крови. Существует вертикальный путь передачи инфекции, когда возбудитель у беременной больной женщины проникает через плаценту к плоду. Но ребенок может заразиться и во время прохождения через половые пути при родах, передача возбудителя в дальнейшем может произойти и контактно-бытовым путем.

Симптомы ИППП у женщин и мужчин

Каждое из этих заболеваний у мужчин и женщин имеет свои характерные признаки, которые позволяют в дальнейшем выстроить правильный диагностический алгоритм. Многие симптомы у женщин и мужчин существенно не отличаются, есть проявления, схожие для многих патологий. Венерические заболевания проявляются не сразу после заражения. Время до появления выраженных симптомов от попадания возбудителя в организм мужчины или женщины называется инкубационным периодом. Его продолжительность различна при разных инфекционных возбудителях. При одних заболеваниях инкубационный период может составлять несколько часов или дней, при других болезнях до появления ее признаков проходят месяцы, в редких случаях даже годы. Первым и наиболее типичным проявлением может быть сыпь. Она может выглядеть как покраснение, либо пузырьки и прыщики, папулы, пустулы, язвочки и др. Наиболее вероятным симптомом является зуд и жжение в области головки и тела полового члена, мошонки у мужчин, а также влагалища у женщин.

Появляются патологические выделения из половых путей (из мочеиспускательного канала, у женщин еще из влагалища), имеющие прозрачный, белый или желтоватый цвет, часто с неприятным или даже зловонным запахом. Зуд и жжение при мочеиспускании часто сопутствуют выделениям. Моча является достаточно агрессивной жидкостью и во время инфекции защитные функции мочеиспускательного канала сильно страдают. В результате при контакте с мочой в уретре сильно раздражаются нервные окончания. Это и дает такой симптом как жжение и зуд, а иногда даже болезненность при мочеиспускании.

Среди других частых проявлений венерических заболеваний стоит отметить наличие боли внизу живота, в области гениталий, усиление болевых ощущений при вступлении в половой контакт.

Часто у мужчин и женщин бывает, что симптомы не связаны с инфекциями, а могут быть проявлением другой патологии, поэтому нужно анализировать клиническую картину вместе с результатами анализов (см. таблицу ниже).

Список ИППП у женщин и мужчин

Чтобы понять какие виды инфекций бывают у женщин и мужчин, достаточно понимать, что возбудителями могут являться бактерии, вирусы, грибки, простейшие и насекомые. То есть список инфекций, передающихся половым путем можно разделить на 5 групп. Их огромное множество, поэтому рассмотрим, какие существуют наиболее распространенные виды.

Перечень ИППП у женщин и мужчин включает в себя следующие заболевания:

Вызываемые бактериями:

хламидиоз;
гонорея;
микоплазмоз;
уреаплазмоз (у мужчин данный вид патологии практически не встречается);
сифилис;
гонококковая инфекция;
гарднереллез (у мужчин практически не встречается).

Вирусной природы:

гепатит В;
контагиозный моллюск.

Вызываемые грибками:

Кандидоз (достаточно редок у мужчин);

Вызываемые простейшими:

трихомониаз;

педикулез;
чесотка.

Список у женщин и мужчин практически одинаков за исключением некоторых видов инфекций (см. пометки). Несмотря на то, что список достаточно широк, проводить проверку на все инфекции сразу нет смысла, поэтому лаборатории включают в анализ обычно диагностику около 12-13 видов.

Какие инфекции, передающиеся половым путем, включают в анализ – это стоит уточнять в конкретной лаборатории, так как у разных медучреждений перечни проводимых процедур разные. Также стоит понимать, что некоторые инфекции из приведенного списка могут вызывать у женщин и мужчин разные болезни в зависимости от локализации патологического очага. А установление этого факта происходит благодаря имеющимся симптомам и результатам анализов (см. таблицу ниже).

Обследование на ИППП

Обследование начинается со сдачи общеклинических анализов – крови и мочи. Но полученной информации недостаточно для выявления возбудителя. Поэтому дополнительно используются следующие методы диагностики:

мазок на ИППП – мазок на флору;
посев на питательные среды с определением чувствительности бактерий к антибиотикам;
серологические методы, направленные на выявление антител или антигенов;
ПЦР-анализ.

Обычно мазок на ИППП у женщин и мужчин позволяет выявить возбудителя, но, если его количество мало, высок риск ложноотрицательного результата.

В мазке на флору можно обнаружить следующие инфекции – гонококк, трихомонада, гарднерелла и кандида. Такие инфекции как хламидии, микоплазмы, вирусы герпеса и другие в этом исследовании определить не получиться. Так же мазок помогает определить воспалительные клетки – лейкоциты, наличие которых служит обязательным критерием лечения воспаления половых органов, вне зависимости от наличия или отсутствия возбудителя инфекции.

Биоматериал, который использовался при заборе мазка, так же подходит и для посева на питательные среды. Посев может обнаружить в отличие от ПЦР анализа не все инфекции, а только – микоплазму хоминис, уреаплазмы, хламидию, кандиду альбиканс, гонококк и трихомонаду. Недостатком посева является длительный период изготовления анализа – 5-7 дней. Однако этот недостаток компенсируется определением чувствительности к лечебным препаратам. Что является незаменимым при назначении врачом лечения после самостоятельного приема больным большого количества антибиотиках, о которых он как правило прочитал в интернете. Самым распространенным, быстрым и доступным является мазок на инфекции методом ПЦР.

ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Этот метод позволяет выделить из мазка ДНК возбудителей инфекций. Большим преимуществом является то что для положительного результата достаточно наличие в материале всего 1 возбудителя. Так же данный метод диагностики мазка становится положительным уже с 3-5 дня после секса.

Для проверки на несколько возбудителей, большую популярность получил комплексный флороценоз – это ПЦР с проверкой на несколько возбудителей, а так же оценки флоры мочеполовых органов. Дополнительно сдается кровь и исследуется одним из серологических методов (чаще ИФА). Наиболее часто это обнаружение в крови иммунного ответа на такие инфекции как сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С. Однако возможно и определение антител, вырабатывающихся в крови в ответ на такие инфекции как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонаду, кандиду и половой герпес. Чаще всего делают анализ на иммуноглобулины (антитела) А, М и G. Первые два класса антител говорят о свежем процессе, иммуноглобулин класса G о хроническом. Рассмотрим подробнее, как проходит процедура сдачи анализов.

Мазок на ИППП у женщин и мужчин

У женщин и мужчин – это анализ, когда из очага инфекции производится отбор биоматериала, изготовление из него препарата и исследование под микроскопом. Он показывает, есть ли патогенные бактерии, грибки или простейшие в организме или нет.

Вирусы таким способов увидеть нельзя, для этого нужен электронный микроскоп, который в практическом здравоохранении не используются. Биологическим материалом для микроскопической диагностики инфекций, передающихся половым путем, забирается со стенок влагалища, мочеиспускательного канали или других очагов при помощи стерильного ватного тампона. Для изготовления мазка подходят также промывные воды, мазки-отпечатки, выделения из уретры или влагалища и др.

Подготовка к сдаче включает в себя отмену лечения примерно за 2-3 дня (прекращается прием антибиотиков, использование свечей и спринцевания у женщин и т.д.). Также перед исследованием рекомендуется воздержаться от сексуальных связей. При этом выполняется привычная гигиеническая обработка половых органов. Таким образом, диагностика для пациента не является обременительной процедурой, а забор биоматериала безболезнен.

Обследование женщин и мужчин не ограничивается просмотром мазков, для построения грамотного заключения должна проводиться комплексная диагностика с использованием других методов.

Анализ крови на ИППП

Кровь используется главным образом для проведения тестов по определению антител или иммуноглобулинов. Это такие вещества, которые вырабатываются в ответ на определенные структурные элементы в составе микроорганизмов – антигены.

Антитела и антигены можно диагностировать при помощи серологических методов: ИФА, РНГА, РИФ и др. Чтобы сдать кровь на ИППП требуется обычная подготовка: утром натощак, не курить за несколько часов до исследования и т.д. При этом женщинам не имеет значения, на какой день цикла сдавать кровь, тогда как мазок сделать проблематично в период менструации по понятным причинам.

Расшифровка анализа на ИППП

Расшифровка анализов – это задача врача соответствующего профиля. В медицине очень много неоднозначных моментов, которые в зависимости от ситуации можно трактовать по-разному. Нельзя каждый анализ рассматривать изолированно как стопроцентное подтверждение диагноза, поэтому интерпретация должна проводиться в комплексе с имеющимися симптомами и данными других обследований. Чтобы понять, как расшифровать результаты анализов, рекомендуется ознакомиться со следующей таблицей:

Вид исследования	Полученный результат	Клиническое значение
Общий анализ крови	Повышение уровня лейкоцитов	Наличие в организме воспалительного процесса (это может быть венерическое заболевание, а может быть и другая банальная инфекция)
	Ускорение СОЭ
	Увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов в лейкоцитарной формуле	Вероятное указание на инфекцию бактериальной природы
	Увеличение количества лимфоцитов в лейкоцитарной формуле	Вероятное указание на инфекцию вирусной природы
Общий анализ мочи	Появление в моче лейкоцитов, бактериальных клеток	Инфекционное поражение мочевыделительной системы
Серологические анализы, направленные на обнаружение антител	Высокий уровень иммуноглобулинов	Иммунная система положительно среагировала в ответ на попадание возбудителя, что может свидетельствовать о наличии заболевания, или о том, что человек переболел в прошлом.

Микроскопия мазка, посев, серологический анализ на выявление антигена возбудителя, ПЦР – все эти методы направлены на непосредственное обнаружение микроорганизмов и их идентификацию.

Но положительный результат доказывает лишь наличие возбудителя в организме, а это может быть форма инфекции в виде носительства или это еще не закончился инкубационный период.

В любом случае высока опасность обострения заболевания, поэтому при обнаружении болезнетворных агентов врачами должно приниматься решение о начале лечения или проведении медикаментозной профилактики.

Лечение ИППП

Лечение этих инфекций у женщин и мужчин производится обычно по схеме с учетом препаратов нескольких групп. Основное направление в терапии – устранение возбудителя инфекции. Препараты подбираются с учетом результатов анализов. При инфекциях бактериальной природы назначаются антибиотики (амоксициллин, доксициклин, цефалоспорины и др.).

Оптимальное лекарство отбирается с учетом чувствительности бактерий к препарату, что определяется в ходе посева. При вирусных инфекциях противовирусные препараты малоэффективны в острый период заболевания, так как их действие направлено на остановку размножения вируса, а не на уничтожение возбудителя. Для лечения вирусных патологий у женщин и мужчин могут использоваться такие препараты, как ацикловир и его аналоги. Такая терапия поможет при генитальном герпесе, но при ВПЧ, ВИЧ, гепатите требуется специфическое лечение. При ИППП, вызванных простейшими, используются противопротозойные препараты (метронидазол, трихопол и др.). Помимо лечения системными препаратами, мужчинам и женщинам могут назначаться средства для местной терапии. Чаще всего используются антибактериальные и антисептические растворы, мази, вагинальные свечи. Для женщин назначаются свечи: клиндацин, гинофлор, флумизин и др.

Второе направление терапии – это укрепление иммунитета, которое не только помогает бороться с венерическим заболеванием, но и большой долей вероятности предупредит рецидив. Для лечения у мужчин и женщин назначаются иммуномодуляторы (циклоспорин, рапамицин), витамины, физиотерапевтические процедуры. Срок лечения зависит от назначенных препаратов, при удачном стечение обстоятельств составляет не более 2-3 недель, после чего требуется сдача контрольных анализов.

Контрольные мазки после лечения инфекций берутся в среднем через 3 недели после проведенного лечения. Контрольные анализы крови после лечения проводятся гораздо позже. Это связано со сроком иммунного ответа на инфекцию. Как правило это срок не менее 1,5-2 месяцев.

Профилактика ИППП

Учитывая огромные риски и последствия, необходимостью является профилактика.

Лучший способ защититься от опасных заболеваний – это отказаться от сомнительных и случайных половых связей. Одним из методов профилактики является использование презервативов, но он не дает полную безопасность (см. причины венерических заболеваний выше). К числу основных правил профилактики, кроме перечисленных выше, стоит добавить недопущение самолечения. Каждому человеку после половой связи с потенциально больным человеком стоит обратиться на прием к дерматовенерологу. В ранние сроки после заражения, большой эффективностью обладает экстренная профилактика с использованием медикаментов. Сложность ее проведения заключается в том, что для этого не существует универсального средства, способного предотвратить размножение и бактерий, и вирусов. Поэтому в таких случаях врачи обычно назначают антибиотики широкого спектра действия, противовирусные препараты, иммуномодуляторы и др. В частности, назначаются капельницы метронидазола для профилактики трихомониаза и гарднереллеза, инъекции бициллина для профилактики сифилиса и другие проверенные препараты. При большинстве заболеваний, не включая некоторые вирусные, эффективность такой профилактики даже при реальном заражении составляет 95-98%.

Сравнительно высокую эффективность имеет использование антисептических препаратов, мазей, средств орошения и т.д. Для профилактики часто назначается антисептик мирамистин, который согласно инструкции по применению предназначен для промывания половых органов, обработки наружных половых органов и кожи лобка. Для профилактики в мочеиспускательный канал мужчинам вводится по 1,5-3 мл, женщинам в уретру — 1-1,5 мл, во влагалище – 5-10 мл.

Согласно инструкции, достаточно 2-3 минут, после чего указанные органы опорожняются. Подобные меры после незащищенного полового акта позволяют предотвратить размножение попавшего в организм возбудителя. Однако следует помнить, что мирамистин эффективен только в отношении сифилиса, гонореи и трихомониаза. Все остальные инфекции он к сожалению, не предотвращает. Дополнительно рекомендуется сдача анализов, так как раннее выявление возбудителя позволяет подобрать наиболее эффективный препарат для лечения.

Отличия ЗППП и ИППП

Когда врачи используют понятия венерические заболевания, ЗППП и ИППП, одни подразумевают одно и то же. Разница в самом термине есть: ЗППП – это значит заболевания, передающиеся половым путем, ИППП – инфекции. Несмотря на то, что отличий почти ни в чем нет, правильнее говорить ИППП, а не ЗППП, так как это определение используется в современной международной классификации болезней. Приведем пример – инфекция, это гонорея, а заболевание – поражение глаз, вызванное гонококком.

ИППП при беременности

При планировании беременности супружеской паре рекомендуется сдать анализы на выявление возбудителей инфекций. Это мера является необходимостью, чтобы уберечь ребенка от заражения. На какие возбудители инфекций сдавать при планировании беременности? Специалисты рекомендуют следующий перечень:

Последние 2 заболевания вместе с краснухой и цитомегаловриусом объединены в общую группу под термином TORCH-инфекции.

Стоимость анализов на ИППП

Окончательная цена при обследовании зависит от того, какие виды анализов будут назначены, в какой лаборатории выполнены исследования, какие реактивы при этом использованы. Частные медучреждения устанавливают свои прайсы, в столице подобные услуги стоят несколько дороже. В среднем, исходя из стоимости анализов по стране, стоит ориентироваться на следующие цифры:

общий анализ крови, мочи – 500-1000 рублей;
микроскопия мазка – 500-900 рублей;
посев с антибиотикограммой — 1000-2000 рублей;
ИФА – 1000 рублей;
ПЦР (при диагностике 3-4 возбудителей) в районе 1500 рублей, флороценоз комплексный – 2000-4500 рублей.

Стоит отметить, что многие анализы, необходимые для диагностики венерических заболеваний, можно сдать совершенно бесплатно в поликлинике по месту жительства. В частности, это анализы крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С. Однако, рассчитывать на анонимность в таком случае не приходиться. Некоторые исследования будут доступны бесплатно на основе медицинского страхования — это стоит уточнить в бухгалтерии медучреждения.

При любых подозрениях на ИППП обращайтесь к грамотным венерологам.

ИППП - это аббревиатура, которая расшифровывается, как "инфекции, передающиеся половым путем." Развитие этих инфекций не зависит от того, в результате какого контакта они получены: вагинального, анального или орального. Совсем недавно такие заболевания, как правило, называли венерическими, сейчас они чаще называются ИППП, но важно не их название, а то, что передавать их может человек, который даже не подозревает о том, что он болен. Есть ряд инфекций, которые могут передаваться во время проведения инъекции (или при неосторожном уколе иглой), когда используется общая игла, или при кормлении ребенка грудью.

Показать всё

Отличие от ЗППП

В 1990-х годах указанные болезни относили к венерическим. В настоящее время используется 2 термина:

1. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
2. Болезни (заболевания), передающиеся половым путем (ЗППП).

Если употребляется термин "инфекции", то это означает, что человек поражен тем или иным вирусом, микробом или бактерией, которые находятся в его организме, но пока нет внешних признаков и симптомов заболевания, хотя вирусы уже поражают организм.

Если употребляется термин "заболевание", то в этом случае вирус, микроб или бактерия не только присутствуют и повреждают организм, но, кроме этого, есть явные признаки и симптомы болезни.

Если человек болеет, то он начинает замечать отклонения от нормы, плохо себя чувствует. Термин "инфекция, передаваемая половым путем", считается более широким и охватывает не только тех, кто явно болен и у кого есть все проявления болезни, но и тех, кто является ее носителем, но у кого она пока себя не проявила.

Часто больные даже не подозревают, что они заражены ИППП, и продолжают заражать ими других людей, поэтому термин ЗППП используется значительно реже, чем термин ИППП, который больше соответствует истине.

Еще одной особенностью термина ЗППП является то, что он может использоваться в зависимости от факторов и средств передачи болезни. Например, такая болезнь, как менингит, может передаваться половым путем, но она не относится к ИППП, так как ее передача во время полового акта не является первой по важности причиной заражения указанным заболеванием.

Есть ряд других инфекций, которые могут передаваться половым путем, но этот способ не является преимущественным. К ИППП относят те заболевания, которые в основном передаются во время полового акта. Если человек болен хламидией или гонореей, то такие заболевания он мог получить только половым путем. Но есть ряд патологий, которые кроме полового пути могут передаваться и другими способами, список их немал. Например, СПИД может передаться как половым контактом, так и через кровь, а атипичная пневмония может передаваться во время чихания или кашля больного человека.

Общепринятая классификация

Есть большое количество инфекций, которые могут передаваться во время полового контакта, поэтому существует их определенная квалификация, а именно:

К бактериальным инфекциям относятся:

бактериальный вагиноз, который хотя и не является ИППП, но передается во время полового контакта;
венерическая лимфогранулема;
стафилококковая инфекция;
мягкий шанкр;
негонорейный уретрит;
сифилис;
гонорея;
донованоз.

Болезни, вызванные грибками, это:

дрожжевая инфекция;
опоясывающий лишай.

Список вирусных заболеваний выглядит следующим образом:

аденовирусы, они могут присутствовать в респираторных и фекальных жидкостях;
вирусный гепатит: гепатит В передается как через половые выделения, так и через слюну, гепатиты А, Е могут передаваться как оральным, так и фекальным путем, гепатит С редко передается во время полового акта, но может привести к развитию рака печени, гепатит D очень редко может передаваться половым путем, но такая возможность не исключена;
герпес - передается через слизистые оболочки;
ВИЧ/ СПИД;
генитальные папилломы;
контагиозный моллюск;
саркома Капоши;
мононуклеоз.

чесотка;
лобковые вши.

К абдоминальным инфекциям относятся различные бактерии, вирусы и простейшие, которые передаются во время полового контакта, происходящего оральным или анальным путем. Это может произойти при общем использовании сексуальных игрушек, несоблюдении правил гигиены.

Половым путем могут передаваться оральные инфекции, такие как грипп, аденовирусы, простуда, папиллома, герпес, гепатит В.

Симптомы заражения

Существуют так называемые внутренние и внешние симптомы ИППП. К первой категории относится ухудшение самочувствия, повышение температуры, боли в мышцах, т.е. симптомы, аналогичные тем, что возникают при простуде.

Если развивается гонорея или трихомониаз, то из уретры появляются выделения, человек испытывает боль и резь во время мочеиспускания.

При выявлении таких заболеваний, как эрозия шейки матки, хронический простатит, бесплодие, обязательно надо провериться на наличие ИППП.

При развитии сифилиса на кожных покровах начинают появляться язвочки, которые часто путают с развитием герпеса. Некоторые люди обрабатывают появившиеся язвочки мылом, и они исчезают. Несмотря на это, если организм поражен сифилисом, то при отсутствии внешних проявлений продолжается поражение организма, и если не начать лечение, то развиваются серьезные осложнения.

Появление сыпи может свидетельствовать как о развитии чесотки, так и сифилиса. Размер лобковой вши не более 1-2 мм, заражение происходит как при половом контакте, так и через белье или одежду, Развивается на всех участках, где есть волосы, кроме головы. В результате зуда расчесывается кожа, и инфекции проникают в организм.

Если ИППП присутствуют у матери, то ребенку они могут передаться еще в ее утробе, во время родов или при кормлении грудью.

Закономерности возникновения и развития

Большинство таких инфекций легко передаются через слизистые оболочки, которые есть на половом члене, вульве, в прямой кишке, ротовой полости, глазах. Если говорить о слизистой оболочке головки полового члена, то хотя она и не продуцирует слизь, но содержит ее. От кожного покрова слизистая оболочка отличается тем, что в нее быстрее проникают болезнетворные микроорганизмы. Легко они проникают и при наличии любых повреждений кожного покрова, например, порыве, разрезе или трещине.

Если говорить о поверхности головки члена, то во время трения, которое возникает при половом контакте, она становится особенно восприимчивой. Чаще всего инфекции передаются через половые выделения, на втором месте находится слюна и слизистые оболочки, а потом в порядке убывания идут кожа, фекалии, моча и пот. То количество микроорганизмов, которое необходимо, чтобы заразить человека, невозможно увидеть невооруженным глазом и, в зависимости от типа инфекции, оно будет различным.

Вероятность передачи большинства инфекций намного выше во время полового акта, чем при других типах контакта. Например, при глубоком поцелуе вероятность заражения намного ниже, чем во время орального секса. Если говорить о ВИЧ, то в половых выделениях его будет намного больше, чем в слюне больного человека.

В зависимости от вида ИППП распространение инфекции может быть как при наличии признаков ее присутствия, так и без них. Герпесом вероятнее заразиться при наличии его внешних проявлений, чем тогда, когда их нет, а ВИЧ можно заразиться даже в том случае, когда у носителя нет явных признаков СПИДа.

Для снижения риска заболеваний болезнями, передающимися половым путем, рекомендуется использовать презервативы. Хотя такой способ защиты и является самым надежным и доступным, но полностью гарантировать безопасность не может даже он.

Проведение диагностики

При проведении диагностики может выполняться обследование на 1 инфекцию или на несколько. Хотя и есть экспресс-исследования, которые могут охватывать одновременно несколько инфекций, но пока нет такого анализа, при помощи которого можно за один раз провериться на все ИППП.

Тесты, проводимые на определение ИППП, проводятся:

в качестве диагностики, чтобы можно было определить симптомы болезни;
в качестве скринингового исследования, при помощи которого можно обнаружить инфекции, протекающие без симптомов;
чтобы проверить партнеров, которые предполагают иметь незащищенные половые контакты, например для зачатия ребенка;
новорожденному, чтобы проверить, не был ли он заражен от матери;
перед использованием донорской крови или органов, чтобы удостовериться, что они от здорового человека;
чтобы удостовериться в эффективности лечения больного;
с целью проведения массового эпидемиологического обследования.

Многие ИППП протекают бессимптомно, и часто симптомы появляются лишь через некоторое время после того, как произошло заражение. Такие инфекции приводят у женщин к развитию боли в области таза. Как у женщин, так и у мужчин может развиться бесплодие, а в некоторых случаях они могут привести к летальному исходу.

Проведение ранней диагностики позволяет вовремя начать лечение, которое в этом случае проводится намного эффективнее, чем в случаях с запущенной формой заболевания. В зависимости от типа инфекции длительность "окна", т. е. времени после инфицирования, когда тесты будут отрицательными, будет разной, и в это время человек может продолжать заражать других людей.

Обследование на ИППП необходимо проводить в каждом случае, когда есть подозрение, что вы имели контакт с больным человеком. Прежде всего надо сдать анализы на половые инфекции. Если это сделать сразу, то доктор может провести активную профилактику, при которой наружные половые органы обрабатываются специальными препаратами. Это позволяет намного сократить сроки лечения и не допустить развития серьезных осложнений.

На ВИЧ или гепатит для проведения требуется сдать анализ крови, мазок на ЗППП берут при урогенитальных инфекциях. Достоверные результаты при получении мазка получаются в том случае, когда инфекция была занесена недавно. При запущенных заболеваниях проводится бактериологический посев, при этом применяется метод ПЦР, проводится анализ крови. Чтобы правильно диагностировать ИППП, должен быть проведен комплексный анализ, который включает в себя несколько видов исследований.

Сдать анализы на половые инфекции необходимо, если у вас был незащищенный половой контакт с незнакомым человеком, даже в тех случаях, когда нет никаких признаков заболевания.

Методики лечения

Большой риск заболевания ИППП существует во время изнасилования, в этом случае назначается комплекс препаратов, в составе которых есть антибиотики. Если произошло заражение гонореей или хламидиозом, то возможно проведение самостоятельного лечения, но перед этим необходимо обязательно обратиться к врачу.

При проведении такого лечения врач может использовать антибиотики, противомикробные препараты, намного проще проводить лечение, когда болезнь выявлена вовремя. Некоторые люди считают, что есть таблетка, которую достаточно выпить, чтобы избавиться от ИППП, но это не так, такие инфекции требуют комплексного и длительного лечения.

Особенно сложно проходит процесс лечения, когда выявляется сразу несколько таких заболеваний, при этом имеется большой риск развития осложнений.

Если у человека выявлено несколько инфекций, приходится принимать комплексные препараты или сочетать их.

В любом случае необходимо проводить лечение, нет случаев, чтобы происходило самоизлечение от таких заболеваний. Может вводить в заблуждение, когда болезнь переходит в хроническую стадию, и внешних симптомов ее развития не отмечается. В этом случае человек также продолжает заражать других людей, и есть большой риск развития серьезных осложнений. Опасным является и самолечение, лечение должен проводить только специалист после проведения полноценной диагностики.

Профилактические мероприятия

Лучшим способом защиты является профилактика, и самым доступным способом является безопасный секс. Он защищает от прямого контакта с, возможно, уже инфицированным партнером, и если правильно пользоваться презервативом, то риск заражения значительно уменьшается.

Идеальным вариантом будет, когда перед вступлением в половые отношения оба партнера пройдут проверку на наличие у них ИППП, тогда риск заражения сводится к минимуму. Не всегда удается обнаружить инфекцию сразу после заражения, во многих случаях для этого должен пройти определенный период времени. Если у вас был подозрительный контакт, то от этого времени до сдачи теста должно пройти время.

Иммунная система здорового человека способна предотвратить заражение только в тех случаях, когда вирусная нагрузка будет небольшой. Если же появляются другие вирусы, нагрузка на иммунитет увеличивается, и он уже не может самостоятельно справляться со своими функциями.

От некоторых вирусов, например гепатита В, может защитить вовремя проведенная вакцинация. Презервативы защищают только ту область тела, которую они покрывают, поэтому те области тела, которые остались открытыми, остаются восприимчивыми к инфекциям. При ВИЧ презерватив обеспечивает высокую степень защиты, поскольку через неповрежденные участки кожи он не передается.

Необходимо уметь правильно использовать презерватив, а чтобы это делать, надо придерживаться следующих правил:

1. При надевании от начала презерватива отступают 1-1,5 см, это место для эякулята. Надевать его надо осторожно, чтобы не повредить.
2. Он не должен быть слишком свободным, иначе не сможет в полной мере обеспечить вашу защиту.
3. Использованный презерватив выворачивать наизнанку нельзя.
4. От ВИЧ могут защитить только презервативы из латекса или полиуретана.
5. С латексными изделиями нельзя использовать масляные смазки, так как это может их повредить.
6. Ароматизированные презервативы лучше использовать только для орального секса. Наличие на них сахара может вызвать у женщин дрожжевую инфекцию при пенетрации.
7. Нельзя многократно использовать презерватив, так как это увеличивает шансы на его повреждение, и он не может в полной мере выполнять свою барьерную функцию.

Самым эффективным способом защиты от ИППП является полное воздержание от любых сексуальных контактов. На это могут решиться немногие, поэтому необходимо отдавать предпочтение защищенным контактам, иметь отношения с 1 проверенным партнером.

Если произошел незащищенный контакт, сразу рекомендуется провести спринцевание, промывку наружных половых органов раствором хлоргексидина или мирамистина. Делать это надо незамедлительно, иначе такая процедура не даст результата.

Если вы обратитесь к врачу в первые дни после инфицирования, то он может ввести препараты, которые блокируют развитие некоторых инфекций. Это хороший метод профилактики, но прибегать к нему часто не рекомендуется.