В далекие древние и средневековые времена температуру определяли просто – положив руку на лоб больного, восклицали: «Да у тебя жар!». Как ни странно, но измерение нынешним способом (с помощью ртутного термометра) началось сравнительно недавно, с средины 19 века.

Сейчас уже совершенно естественным кажется, что почувствовав недомогание, озноб или, наоборот, жар, первым делом нужно искать в доме градусник, чтобы измерить температуру, которую принято считать важным показателем приближающейся болезни.

«У меня температура», «у тебя есть температура?», опустив определение (какая), все и так понимают, что она повышенная, то есть, чтоб не говорить много слов, употребляют одно, подразумевая реакцию организма на влияние неблагоприятных факторов. Медики добавляют слово «субфебрильная, фебрильная», называют ее лихорадкой, но в любом случае имеют в виду отклонение ее от нормальных значений и, как правило, в сторону повышения.

Варианты отклонений

Нормальную температуру тела человек у себя не замечает. Эндокринная и нервная системы занимаются терморегулированием и поддерживают ее на определенном уровне. Если в организме что-то не так, столбик термометра переходит красную цифру 37°С, заставляет насторожиться и выяснить причину, что произошло. Но какая все же бывает температура и где ее норма? Итак, различают:

Температуру нормальную – это разбежка приблизительно в 1°С на ртутном термометре, находящемся в домашней аптечке (от 36 до 37° , если измерение производилось в подмышечной впадине). Между тем, иногда под влиянием физиологических процессов или в зависимости от времени суток данный интервал может расширяться (35,6 – 37,3°) , но при этом не давать оснований для беспокойства;
Субфебрильную температуру, для которой характерно повышение показателя до 38 градусов , такие значения обычно указывают, что в организм попал инфекционный агент и вызвал иммунологическую реакцию, то есть, организм человека отреагировал и начал активную борьбу. Как сбить температуру до 38° С (даже до 38,5) – обычно вопрос не стоит, поскольку снижение ее может подавить естественный иммунитет и болезнь затянется. Исключение составляют лишь некоторые обстоятельства (в анамнезе судороги при температуре у ребенка, наличие сердечно-сосудистой патологии, заболеваний печени и почек);

Фебрильную лихорадку – до 39 градусов и выше, которая в зависимости от величины показателя разделяется на пиретическую (39-40°) и гиперпиретическую (выше 41°С) В таких случаях можно, конечно, пытаться сбить температуру домашними средствами, но только чтобы облегчить страдания, дать человеку отдохнуть, но не решить все проблемы. При температуре 39 градусов уже не врача участкового нужно вызывать, а бригаду скорой помощи. Что касается очень высокой температуры (близко к 40-42°С), то, наверное, каждый взрослый человек понимает, насколько это опасно.

Следует отметить, что температура кожных покровов, соприкасающихся и взаимодействующих с окружающей средой, а заодно и подстраивающихся под нее, несколько ниже, чем внутри организма. Эта разница в иных случаях может достигать 10°, но не во все органы имеется прямой доступ, поэтому придется поверить на слово.

Таблица: нормальные показатели температуры тела человека

Между тем, данную особенность необходимо учитывать при измерении температуры тела в различных точках:

Самое распространенное место измерения у взрослых людей – подмышечная область, ожидаемая норма – 36,6° не всегда совпадает с реальными значениями, однако, как указывалось выше, отклонения в ту или иную сторону на несколько десятых градуса не должно стать причиной волнения;
У лежачих тяжелобольных людей наиболее доступным местом для термометрии является полость рта, там показатели приближаются или слегка превышают 37°С ;
Грудничку мама чаще всего меряет температуру в прямой кишке , плотно зажав его ягодицами ртутный термометр. Наверное, она уже осведомлена, что в данной точке нормальная температура будет составлять приблизительно 37,5°С . Такие же показатели можно ожидать в норме при измерении температуры в других «теплых» местах (ухо и влагалище ).

Суточные ритмы, пол, возраст и другие обстоятельства

Люди давно заметили, что в разное время суток температура тела меняется, самые высокие показатели отмечаются вечером, в то время, как где-то между 5 и 7 часами утра они могут едва ли доходить до 36°С. Это физиологические суточные колебания, связанные с активностью организма, поэтому температуру в 35,8 градусов ранним утром, ровно, как и 37,2 после вечерней пробежки, не следует воспринимать как что-то необычное.

Температура тела (имеется в виду измерение в подмышечной зоне) меняется с возрастом и в незначительной степени зависит от пола. Минуя возраст грудничка, дети восстанавливают свою температуру по-разному:

Девочки завершают процесс к 13-14 годам;
Мальчики «тянут» до совершеннолетия.

У взрослых женщин данный показатель в среднем на 0,6° выше, чем у их ровесников мужского пола.

Кроме этого, всем хорошо известно, что температура у детей повышается чаще и показывает более высокие цифры, да и переносят дети ее лучше. У ребенка температура 38 и выше, а он бегает и прыгает, как здоровый. Организм пожилых людей и стариков, вследствие снижения иммунитета и нарушения процессов терморегуляции (по причине возраста и различных хронических заболеваний), уже не способен так быстро реагировать на различные факторы. Поэтому , другие вирусные инфекции, могут проходить на фоне нормальной температуры тела.

Причиной кратковременного повышения температуры могут быть:

Состояние сильного волнения;
Интенсивная умственная и физическая нагрузка;
Ночные кошмары.

Снижается температура при длительном пребывании на холоде. Все мы когда-нибудь замерзали ненадолго (не включили отопление, долго нет автобуса и т.д.), повысить в таком случае температуру в домашних условиях труда не составляет: горячий чай, теплое помещение – и все в порядке. Озноб быстро проходит, щеки розовеют, руки и ноги становятся теплыми.

Новорожденные и груднички – особая категория граждан

У новорожденного ребенка, система терморегуляции, как и остальные процессы жизнедеятельности, несовершенна, малыш только начинает приспосабливаться к новым условиям, поэтому, находясь в натопленной комнате и будучи тепло одетым, он выдаст температуру в 37,4°С , что будет соответствовать его норме для существующих условий, которые, впрочем, следует поменять . Также младенец быстро охладится, если оставить его голышом. Вот поэтому вопрос, как одеть грудничка, постоянно стоит на повестке дня молодой мамы.

Ребенка легко перегреть и переохладить , у него еще нет установившихся механизмов терморегуляции. Однако из этих двух крайностей, пожалуй, высокая температура для него опаснее, чем переохлаждение, ведь теплоотдача у ребенка заметно тормозит, в то время как обмен идет полным ходом.

По телевизору периодически мелькают сюжеты на тему оставления новорожденных детей на холодном воздухе (к несчастью, есть такие «горе-мамаши», стремящиеся любым путем избавиться от ненужного «груза»). Казалось бы, сколько его есть, но, цепляясь за жизнь, младенец, проводит ни один час на холоде, вопреки всему выживает и в дальнейшем растет здоровым, только, к сожалению, в детском доме. А вот в излишне теплом помещении груднички чувствуют себя куда хуже, поэтому желание родителей укутать ребенка, поскольку он маленький и беззащитный, не всегда оправдано.

Новорожденному и грудничку комфортнее при 18 – 22 градусах, чем в температурных условиях, приближающихся к температуре тела человека. Находясь в таком «тропическом» климате, организму ребенка ничего не остается делать, как повышать собственную температуру.

Температура высокая и низкая

Высокая температура является признаком очень широкого круга заболеваний, перечислить которые просто не представляется возможным, поскольку придется вспомнить все известные патологические состояния. Чаще всего температура тела повышается по причине инфекционно-воспалительных процессов или отравлений, заставляющих организм сопротивляться:

Вырабатывать антитела на чужеродный субстрат;
Перестраивать механизм терморегуляции с целью создать неблагоприятные условия для болезнетворных микроорганизмов, активно размножающихся, например, в кишечнике при отравлении недоброкачественными продуктами.

Высокая температура в подобных случаях рассматривается как защитная реакция организма, которая идет по его инициативе.

Кроме этого, в силу определенных обстоятельств, часто довольно серьезных, организм сам понижает температурный уровень, например, низкая температура тела наблюдается при:

Пониженная температура также может наблюдаться:

У астеников, имеющих недостаток веса;
У истощенных болезнью или диетой пациентов;
В результате переутомления;
При снижении сахара в крови (длительное голодание или применение инсулина в неадекватной дозе);
Вследствие недостаточного поступления аскорбиновой кислоты (витамина С) в организм;
При вегето-сосудистой дистонии (особенно, в состоянии криза);
При интоксикации (острой и хронической).

Однако бывает, что человек попадает в непривычные для себя условия в силу определенных жизненных ситуаций, когда температуру тела повышает или понижает окружающая среда . К этому вернемся ближе к концу повествования.

Еще о повышении температуры

С повышенной температурой нередко организм справляется сам, а иногда мы этого просто не замечаем.

Чаще всего температура повышается при встрече с инфекцией, вирусной или бактериальной:

Надеясь на возможности организма, следует иметь в виду, что температура у ребенка, даже не доходящая до 38°С, способна обернуться развитием судорог, поэтому таким детям ее можно снижать, начиная с 38 градусов. Аналогичные действия предусмотрены у взрослых, страдающих заболеваниями сердца, печени и почек.

Приближение столбика термометра к цифре 39 означает, что нужно принимать меры, даже если симптомы инфекции отсутствуют. В любом случае, организм в условиях высокой температуры не будет чувствовать себя нормально: головная боль, озноб, ломота во всем теле и прочие признаки температуры не пройдут незаметно. Если же температура 39 градусов и выше сопровождается симптомами инфекции, то тоже становится очевидным, что организм «сдает свои позиции», антитела перестают синтезироваться, ведь они, будучи белковыми структурами, после 38,5 градусов коагулируют (сворачиваются), в общем, важный процесс антителообразования приостанавливается.

Видео: повышенная температура у ребенка – Доктор Комаровский

Никто не застрахован от простуды и ее проявлений

Коль имеет место уверенность в том, что причиной недозволенного повышения температуры (выше 38,5° у взрослых, 38°, а иногда и ниже – у детей ) является и респираторная инфекция, то в домашних условиях ее снизить не только можно, но и нужно, однако применения ранее такого популярного аспирина все-таки желательно избегать. В случае вирусной инфекции он, разжижая кровь, может усугубить геморрагические проявления в дыхательных путях (нарушение микроциркуляции, отек) и еще больше усложнить течение болезни. К тому же, аспирин «неравнодушен» к слизистой желудка и это тоже нужно учитывать. Другие таблетки от температуры теперь уже как-то ушли в прошлое, их заменили смеси на основе парацетамола с витамином С – и вкусно, и действенно.

Что касается детей, то многим из них вообще таблетки дать проблематично, особенно, если ребенок маленький. Аспирин педиатры не то, что не рекомендуют – запрещают до 16 лет, другие лекарственные средства в таблетках могут вызывать со стороны малыша огромный протест. Слава Богу, сейчас для самых маленьких придуманы такие лекарственные формы, как свечи и сиропы, действующим веществом которых значится парацетамол или ибупрофен .

Кроме таблеток, в домашних условиях применяются другие средства: теплый липовый или малиновый чай с медом, смазывание кожных покровов водкой или уксусом, исключаются тепловые процедуры. При этом, родителям следует помнить, что такие любимые у взрослых народные средства могут не подойти ребенку:

Мед и малину относят к гипераллергенным продуктам;
Сама малина плюс ко всем своим достоинствам содержит естественные салицилаты, за счет которых и обладает жаропонижающим эффектом, поэтому, вопреки рекомендациям бабушек и дедушек, при вирусных инфекциях от применения этого вкусного и душистого варенья лучше все-таки воздержаться;
Использование спирта, водки, уксуса должно быть строго дозированным, ведь эти жидкости всасываются через поры нежных кожных покровов, да и вдыхание паров может стать не безвредным, если произойдет перебор.

Видео: когда не помогает парацетамол – Доктор Комаровский

Гипертермический синдром при отравлении

Отравления тоже бывают разные. Скажем, съел человек «что-то не то» и через некоторое время получил признаки отравления: стало тошнить, появилась рвота, «пробрал» понос, температура немного поднялась, однако состояние не выглядело угрожающим. С помощью активированного угля, диеты, ромашкового чая, мезима через пару дней все как-то восстановилось, а вскоре и вовсе забылось. Но есть и другой вариант течения острых отравлений – с развитием угрожающих жизни синдромов (боль, нарушение дыхания, кровообращения, судороги, острая почечная недостаточность… и гипертермический синдром).

При отравлениях, сопровождающихся токсическим поражением головного мозга, на фоне нарушений дыхания и кровообращения, приводящих ткани к кислородному голоданию, возбуждается гипоталамическая зона головного мозга, в результате чего значительно повышается температура тела. Это – гипертермический синдром . Столбик термометра в данных ситуациях может достигать отметки 42°С, что, разумеется, требует экстренной помощи. Вызвав «скорую», близкие люди должны попробовать помочь организму больного увеличить теплоотдачу, чтобы несколько сбить температуру. В домашних условиях круг мероприятий не широк, таблетки от температуры бесполезны как жаропонижающее и вредны для желудка, но можно сделать вот что:

В зимнее время открыть окно, чтобы охладить помещение;
Обложить пациента пузырями со льдом (или тем, что находится в морозильной камере домашнего холодильника);
Увлажнить тело водой или быстро испаряющимися жидкостями – спиртом, водкой (у детей с осторожностью!).

Выполнив эти незамысловатые действия, уже на догоспитальном этапе можно достигнуть определенных успехов, которые, возможно, спасут человеку жизнь.

Температура и симптомы

Температура есть, симптомов нет – возможно ли такое?

Некоторые люди часто меряют температуру, имея признаки болезни, или в отсутствии их, и так же часто задаются вопросом, почему цифра 37 становится обычным явлением. Причиной такого повышения могут стать:

Неврозы и неврозоподобные состояния;
Фаза овуляции и беременность;
Начало инфекционного заболевания;
Хронические вялотекущие воспалительные процессы.

Безусловно, температура до 37° и слегка выше может подняться от перегревания, волнения, умственного напряжения, однако в таких случаях человек обычно не спешит хвататься за термометр, поэтому и не знает о ней ничего.

Температура 38°, а, тем более, 39 градусов совсем без симптомов вряд ли бывает, ведь сама лихорадка сразу дает о себе знать ознобом, головной болью, неприятными ощущениями в костях и т.д., о чем может поведать взрослый человек, но не скажет маленький ребенок, он просто будет плакать и капризничать.

Температура у ребенка без признаков инфекции может быть еще предвестником ее или сопровождать прорезывание зубов. Раньше педиатры полностью отвергали какие-либо проявления болезни (температура, беспокойство, расстройство пищеварения) при прорезывании зубов, мол, списывая на зубы, можно пропустить серьезную патологию. Оно, конечно, так, но уже давно научно доказано, что малыш испытывает боль, сродни ощущениям во время родов. К тому же, маловероятно, что покраснение и зуд десен понравится грудничку, и он будет оставаться спокойным и здоровым. Дети нервничают, плачут, плохо спят – температура тела повышается, могут присоединиться и другие симптомы (жидкий стул, признаки респираторной инфекции). В таких случаях нужно вызвать участкового врача, чтобы он посмотрел, послушал малыша и развеял или подтвердил сомнения в отношении другой болезни .

Симптомы болезни без температуры

В иных ситуациях можно наблюдать и противоположную картину: болезнь налицо, симптомы есть, а столбик термометра стоит на нормальных отметках, как вкопанный. Не будем перечислять все случаи в отдельности, рассмотрим в качестве примера некоторые, самые частые, симптомы, которые нередко сопровождают лихорадочные состояния:

Как поднять температуру для заветной справки?

Нерадивые школьники и студенты с помощью возможностей всемирной паутины продолжают искать рецепты повышения температуры для получения оправдательного документа в случае прогулов занятий. Как повысить температуру тела, если никаких признаков болезни нет? В основном, советы, найденные в интернете, предусматривают искусственное создание условий для болезни (холодное молока, лед, открытая форточка зимой и еще Бог весть что…), но ведь можно так заболеть, что потом пожалеть придется.

Студенты прошлого века натирали подмышки раздражающими веществами, вызывая местное воспаление – неприятно, зато в других местах не болит (гуляй – не хочу). Но врач, заподозрив обман, может измерить температуру в других точках или попросит показать подмышечную область? Да и не каждому под силу такое.

И еще, тоже из прошлого века: была такая зубная паста «Поморин», так вот ее размешивали с водой и пили. Температура, может быть, и повышалась, но рвота неоднократная была обеспечена, поэтому более 1 раза никто такой способ не использовал. И мы не рекомендуем. К тому же, паста давно исчезла с прилавков магазинов.

Температуру можно повысить, наполнив ванну горячей водой, пробежавшись вокруг дома, перегревшись на солнце в жаркий день, но тогда нужно еще раз прочитать следующий раздел о гипертермии (что это такое и к чему оно ведет) и решить, стоит ли рисковать здоровьем ради какого-то лишнего денька отдыха. Да и отдых может оказаться сомнительным.

Гипер- и гипотермические состояния

Выше было сказано, что отклонения температуры тела от нормы могут вызвать условия окружающей среды. Так как подобные состояния могут быть опасными, остановимся на этом подробнее.

Понижение температуры тела обозначают понятием «гипотермия» , а к повышению, соответственно, применяют слово «гипертермия» , причем, речь идет не о каких-то десятых долях единицы измерения, а о нескольких градусах, которые, двигаясь в ту или иную сторону, способны значительно нарушить все процессы жизнедеятельности и привести организм к смерти.

Солнце, воздух и вода – не всегда лучшие друзья

На фоне влияния внешних факторов, несущих тепло, температура тела человека может недопустимо повышаться, вызывая различные изменения в органах и системах, тем самым нарушая их функциональные способности. Тепло в человеческом организме образуется в результате непрекращающихся обменных процессов и работы мышечного аппарата – почему у здорового человека температура во сне падает (мышцы в покое), а у больного повышается за счет ускорения метаболизма. Наработанное тепло организм постоянно отдает во внешнюю среду (потоотделение, дыхание и др.) и, таким образом, поддерживает равновесие между продукцией и отдачей.

Повышение температуры воздушной среды до 25 – 30 градусов увеличивает отдачу тепла, но снижает его образование. Однако теплоотдача уменьшается пропорционально возрастанию «градусности» на улице или в горячем помещении – при температуре 34,4° она приближается к 0, но еще шатко-валко идет за счет испарения пота. Особенно чувствителен к повышению температуры окружающей среды детский организм, ведь процессы отдачи тепла у него еще плохо развиты, а метаболизм высокий.

Если в жаркую погоду заниматься активной физической деятельностью, употреблять алкогольные напитки, длительно находиться под палящим солнцем, да еще при повышенной влажности (а если все вместе?), то теплоотдача вовсе может остановиться: при 37 градусах и выше человеческое тело перестает отдавать лишнее тепло, используя его уже для собственного нагрева.

Первое время организм отчаянно пытается увеличить теплоотдачу для чего:

Расширяет кровеносные сосуды;
Увеличивает частоту сердечных сокращений (тахикардия) и дыхательных движений, чтобы обеспечить достаточную вентиляцию и снабжение тканей кислородом;
Усиливает выделение пота.

Между тем, оставаясь в условиях повышенной температуры, организм не может долго нести дополнительную нагрузку: «пот градом» приводит к нарушению водно-электролитного баланса, а это чревато уходом жидкости из клеток, развитием гиповолемии и падением артериального давления. Возросший метаболизм в головном мозге отнюдь не увеличивает его кровоснабжение, поэтому церебральные структуры испытывают кислородное голодание: человек теряет сознание, появляются судороги. Клинические проявления зависят от того, как долго человек пребывал в неблагоприятном для себя климате и насколько отреагировал его организм:

Лечение зависит от степени перегревания: незначительный перегрев госпитализации не требует, достаточно поместить пациента в прохладное место и дать попить прохладной водички. В остальных случаях в домашних условиях нужно тоже поместить больного в прохладную комнату, обернуть его влажной холодной простыней и вызвать бригаду скорой медицинской помощи, ибо сбить температуру самостоятельно таблетками и порошками из домашней аптечки уже не получится.

Особая проблема Крайнего Севера и Сибири

Получить переохлаждение возможно во всех климатических поясах, но, безусловно, риск ощутить негативное влияние холода в северных широтах все-таки выше. Общее воздействие холодного воздуха на организм приводит к переохлаждению и снижению температуры тела до 35 градусов и ниже. Сильный ветер, высокая влажность заметно усугубляют ситуацию, и тогда замерзнуть до смерти человек может при, казалось бы, не такой уж и низкой температуре (от -4 до +10 градусов). Чем и как закончится переохлаждение – зависит от организма пострадавшего, времени воздействия, среды и показания термометра.

Переохлаждение, приводящее к гибели, наступает при 0°С в течение 10-12 часов, в воде этот процесс ускоряется, поэтому, провалившись под лед, человек умирает через 5-10 минут. Особенно, такие нюансы следует иметь в виду людям, выполняющим тяжелую физическую работу на холоде или любителям погреться с помощью алкогольных напитков – они замерзают быстрее и сами этого не чувствуют.

Борьба организма проходит 2 фазы:

Сначала происходит стимуляция всех собственных механизмов: организм пытается активно продуцировать тепло, не отдавая его во внешнюю среду.
Интенсивная работа над терморегуляцией в конечном итоге приводит к истощению энергетических запасов и угасанию функциональных способностей организма.

На первой стадии происходят изменения в структурах центральной нервной системы:

Торможение в коре больших полушарий и возникновение патологического возбуждения в подкорке (нарушение сознания, бред, судороги);
В процесс включается симпатико-адреналовая система, которая на воздействие холода отвечает образованием катехоламинов, повышением уровня сахара в крови, увеличением сердечного выброса, спазмом в микроциркуляторном русле;
Компенсаторные возможности организма вскоре иссякают, ткани испытывают кислородный голод, функция ЦНС нарушается;
Угнетаются терморегуляторные способности, температура тела падает.

На второй стадии:

Прогрессирующе снижается температура тела;
Нарушается сердечная и дыхательная деятельность;
Отказываются работать другие органы и системы организма.

Дыхание останавливается при снижении температуры тела до 20 – 15 градусов, однако сердце еще несколько минут продолжает сокращаться. Процесс умирания при низкой температуре длится дольше, чем при других патологических состояниях, что в иных случаях дает возможность провести успешную реанимацию в более поздние сроки, то есть, условия гипотермии добавляют шансы вернуть человека к жизни через 30 минут или даже через час.

Помощь при переохлаждении

При общем охлаждении также различают 3 степени тяжести, однако не зависимо от них, больной должен быть доставлен в стационар для оказания квалифицированной помощи. Повысить температуру тела вне больницы весьма проблематично, ведь она является не только показателем степени замерзания, но и причиной всех нарушений и расстройств в организме. Самое лучшее, что можно сделать для пациента – это предотвратить дальнейшее влияние холода:

Больного занести в теплое помещение;
Снять мокрую одежду;
Укутать теплым пледом, одеялом (что найдется в хозяйстве);
Ни в коем случае не применять всякие народные методы типа растирания снегом, спиртом, шерстью и прочее;
Вызвать скорую помощь.

Следует отметить, что при охлаждении человек может потерять способность адекватно мыслить и оценивать ситуацию, поэтому не нужно особо реагировать на отказ от госпитализации и лечения. Домашние условия для подобного состояния (критическое снижение температуры тела) абсолютно не подходят.

В целом, температура тела – показатель, отражающий функционирование всего организма, а изменение ее – почти всегда признак патологии, поэтому как повышение, так и понижение требует контроля и обдуманных действий. Быстро сбить температуру или с какой-то целью ее поднять – дело, может быть, и несложное, однако нужно учитывать, насколько оправдано подобное искусственное регулирование и какие могут быть от этого последствия.

Видео: повышение температуры – помощь с лекарствами, доктор Комаровский

Видео: повышение температуры – помощь без лекарств, доктор Комаровский

Каждый знает, что такое «тридцать шесть и шесть». Это, как принято считать, нормальная температура человека. Также все знают, что если показание градусника выше или ниже этого значения, то это признак возможных проблем со здоровьем. Но вот вопрос, насколько это показание должно отличаться от 36,6 °C, чтобы обращаться к врачу, часто вызывает затруднение. Давайте посмотрим, какие температуры считаются современной медициной нормальной, низкой и высокой.

Число 36,6 было получено в конце XIX века как средний статистический результат замеров в подмышечной впадине у большого числа людей. На «36,6» можно ориентироваться, но отличие на несколько десятых долей градуса не является показателем ненормальности .

По мнению медиков, при определении нормального теплового состояния тела человека следует уделять внимание следующим основным факторам:

возраст;
способ измерения;
суточные и сезонные биоритмы;
текущая интенсивность физической активности или умственной деятельности.

Верхние границы нормальных значений при измерении под мышкой в зависимости от возраста приводятся в следующей таблице.

Кроме того, тело женщины, как правило, теплее мужского на 0,5 °C.

Следует учитывать и способ измерения . По сравнению с показанием градусника под мышкой, значение, измеренное во рту, выше на 0,5 °C; а в ухе, влагалище или заднем проходе - приблизительно на 1,0 °C.

У здорового человека нормальными являются и суточные колебания: вечером тело человека на несколько десятых долей градуса холоднее, чем утром.

Нормально некоторое превышение 36,6 °C при интенсивной физической или умственной деятельности, при стрессе, испуге, избыточных позитивных эмоциях, при занятиях сексом.

Температура меньше 35,0 °C считается низкой. Человек испытывает слабость и недомогание, сонливость и усталость.

Самая распространённая причина - гипотермия, переохлаждение в холодную погоду или в воде. В этом случае появляются дрожь в теле и онемение конечностей, особенно пальцев рук и ног. Чтобы нормализовать состояние организма при гипотермии, достаточно тёплой одежды и горячего питья.

Ещё одна частая причина - это грипп или простуда. Сильный организм обычно борется с ними выработкой тепла, тем самым «пережигая» инфекцию и выводя её через пот. А вот если иммунитет снижен и организм ослаблен и у него нет сил на борьбу с инфекцией, то отмечается понижение температуры тела. Важно не терять время на самолечение, а обратиться к врачу.

Могут быть и другие причины понижения температуры тела:

обострение хронических заболеваний;
проблемы в гормональной сфере, снижение функциональности щитовидной железы, проблемы с надпочечниками;
злоупотребление лекарствами и биологически активными добавками;
хроническая усталость;
истощение организма или нехватка витаминов;
большая кровопотеря;
лучевая болезнь;
ВИЧ-инфекция.

При понижении температуры во время беременности и кормления грудью надо сразу посетить врача.

Гипертермия и лихорадка

В зависимости от причины высокой температуры, современная медицина выделяет гипертермию и лихорадку .

Гипертермия

Гипертермия - это перегрев тела из-за избыточного внешнего тепла или плохого теплообмена с окружающей средой. Организм реагирует расширением кожных сосудов, обильным потоотделением и другими физиологическими механизмами терморегуляции.

Если причины гипертермии не устранены, то нагрев тела до 42 °C может привести к тепловому удару, а в случае людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями даже к летальному исходу.

Лихорадка

Лихорадка (на латыни «febris») - это повышение температуры, являющееся защитной реакцией организма на патогенное воздействие . Распространёнными причинами являются:

вирусные инфекции;
воспалительные процессы;
травмы тканей и суставов;
заболевания сердечно-сосудистой, кровеносной или эндокринной систем;
ослабленный иммунитет;
аллергия.

У маленьких детей температура часто повышается при прорезывании зубов.

Медицинская классификация высокой температуры представлена в таблице.

Динамика температуры отслеживается по температурным кривым.

Температурные кривые

Графики зависимости температуры от времени называются температурными кривыми. Они играют важную роль для диагностики и прогнозирования. По горизонтальной оси откладываются значения времени, по вертикальной - значения температуры. Классификация температурных кривых приводится в таблице.

Вид лихорадки	Латинское название	Динамика температурной кривой
Постоянная	Febris continua	Колебания пиретической или фебрильной температуры тела в интервале 1 °C.
Послабляющая (ремиттирующая)	Febris remittens	Суточные колебания более 2 °C.
Перемежающаяся (интермиттирующая)	Febris intermittens	Циклы резкого подъёма до пиретических значений и быстрый спад до нормальных.
Истощающая (гектическая)	Febris hectica	Суточные колебания больше 3 °C, то есть выше, чем при ремиттирующей лихорадке. Быстрый спад до нормальных и субнормальных значений.
Возвратная	Febris recurrens	Быстрый рост, затем держится несколько дней и снижается до нормальной. Через какое-то время новый цикл.
Волнообразная	Febris undulans	В отличие от возвратной лихорадки, постепенное повышение и снижение.
Извращённая	Febris in versa	Вечерняя температура ниже утренней.
Неправильная		Самый распространённый вид лихорадки. Хаотичная динамика.

Если вы будете за рубежом, то имейте в виду, что в США, Канаде и ряде других стран используют не градусы Цельсия (°C), а градусы Фаренгейта (°F). Значению 36,6 °C соответствует 98 °F ; 0 °C (таяние льда) - 32 °F; 100 °C (кипение воды) - 212 °F.

Здоровой температурой человеческого тела всегда было принято считать значение 36,6°C (градусов по Цельсию). Эти показатели стали средним значением результатов, проведения исследований Карла Рейнхольда.

Немецкий врач-исследователь проводил эксперименты с более чем 25 тысячами людей. Совершил более миллиона замеров у здоровых мужчин и разных возрастов. Однако стоит отметить, что сегодня нормальная температура человеческого тела – это не конкретный показатель, а коридор значений от 36°C до 37,4°C. Чтобы знать свою индивидуальную нормальную температуру тела, необходимо вести статистику измерений.

Температура – это комплексный показатель теплового состояния человеческого организма. Нормальная температура тела или пониженная и повышенная – это все знакомые состояния тела для каждого человека.

индивидуальных особенностей организма;
возраста;
времени суток;
наличие беременности;
состояния здоровья.

Каждый орган человеческого организма имеет свою нормальную температуру. Самая высокое значение у печени – 39°С, температура ниже – у желудка, и других органов.

Нормальная температура тела по возрастам

Индивидуальная нормальная температура тела

Верхнее значение нормальной , измеряемой в подмышечной впадине, не одинаково у всех людей, а имеет следующие значения:

у детей первых часов жизни – 36,8°С;
у детей от шести месяцев до трех лет – 37,4°С;
у детей дошкольного возраста – 37,0°С;
у людей зрелого возраста – от 35,5°С до 37,0°С;
у людей преклонного возраста – 36,3°С.

Любой человек, следящий за состоянием своего здоровья, должен определить для себя точный показатель температуры своего тела в нормальном состоянии. Практически для каждого организма это значение является индивидуальным. Рассчитать очень просто. Температуру необходимо измерять несколько дней подряд утром, днем и вечером. Суммировать все показатели и поделить на количество измерений.

Полученный результат и есть норма. Немаловажным фактором является то, как производится измерение температуры. Обычно замеры проводят в подмышечной впадине с любой стороны тела. Нужно учитывать, что значения могут отличаться. Обычно, с левой стороны результат на термометре выше на 0,1–0,3°С.

Имеет большое значение и время суток, в какое производят измерение. Утренние показатели измерений отличаются от вечернего результата. Утром температура ниже, чем вечером.

Нормальная температура у маленьких детей

Здоровье новорожденных детей напрямую зависит от того, знают ли родители, как ухаживать за младенцем. Во избежание неприятностей со здоровьем, следует строго следовать некоторым правилам. Например:

поддерживать температуру воздуха в помещении, где находится ребенок около 20–24°С;
одежда ребенка должна быть из натуральных материалов;
не следует чересчур тепло одевать ребенка;
во время сна и прогулки, голова ребенка должна быть укрыта, чтобы сохранить тепло;
поберечь малыша от сквозняков.

Соблюдение этих несложных, но важных правил позволит избежать переохлаждений или перегреваний тела ребенка, сохранить нормальную температуру тела и не допустить развития заболеваний.

Нормальная температура у детей подросткового возраста

Во время переходного периода, подростки склонны к приступам раздражительности, обидам и прочим психическим расстройствам. Все это может спровоцировать изменение нормальной температуры тела. Поводов для беспокойств нет. Стабилизация температуры тела произойдет:

у девочек к 14 годам;
у мальчиков к 18 годам.

О температуре человека в зрелом возрасте

Для сохранения здоровья после 50 лет, и поддержания нормальной температуры тела, необходимо соблюдать правила здорового образа жизни.

В обязательном порядке делать утреннюю гимнастику и принимать контрастный душ.
Непременно вечерняя прогулка на свежем воздухе.
Никаких тяжелых продуктов после захода солнца, только легкий ужин.
Постараться не переохлаждаться во время купаний.
Особенно стоит обратить внимание на психоэмоциональное состояние человека в течение дня. Отрицательные эмоции, такие как гнев, стресс, беспокойство могут не только повлиять на здоровье в целом, но и привести к изменению нормальной температуры тела, способствовать повышению температуры.
Постараться не впадать в депрессивное состояние, так как при этом тяжелом состоянии температура тела понижается и появляется множество других проблем со здоровьем.
Навсегда отказаться от алкоголя и потребления большой дозы крепкого кофе. Неумеренное потребление этих продуктов влияет на продолжительность жизни.
Проверять хотя бы раз в год состояние щитовидной железы. Систематическое понижение или повышение температуры может сигнализировать о проблеме этого органа. Своевременное лечение поможет восстановить нормальную температуру тела.
После 50 лет у женщин наступает менопауза, что может спровоцировать изменение температуры тела. Принимать меры для нормализации температуры тела самостоятельно нет необходимости.
И после пятидесяти лет можно быть здоровым и успешным. Нужно только постараться поддерживать нормальную тела всегда.

Меры предосторожности, для поддержания нормальной температуры тела пожилого человека после 60 лет

Как поддерживать нормальную температуру тела?

Температура на градуснике 36°С не должна стать поводом для беспокойства у пожилых людей. Это нормальный показатель для людей этого возраста. Угрожающим признаком, считается повышение или понижение температуры даже на 2 градуса. Под угрозой оказывается нервная система, кровообращение и проявляются многие, другие необратимые процессы.

Чтобы избежать ограничения по здоровью, необходимо поддерживать нормальную температуру тела, так как она является показателем того, что в организме нет проблем. Рекомендации для поддержания здоровья более щадящие, чем для поколения другой возрастной группы:

не забывать, ежедневно измерять температуру два раза в день;
обязательно вносить данные в температурный лист;
определиться с системой питания;
обеспечить душевный покой;
не отказываться от доступных физических нагрузок;
обязательно заниматься утренней гимнастикой;
посещать кабинет лечебной физической культуры (ЛФК) по проблеме в организме;
ежедневные прогулки по свежему воздуху;
полноценный сон в хорошо проветренной комнате.

Укрепление здоровья и продолжительность жизни, напрямую зависят от образа жизни, который необходимо вести соответственно своему возрасту. Тогда все жизненно важные показатели будут в норме.

Нормальная температура тела у беременных

Во время беременности у женщин сохраняется обычная, нормальная температура тела.

Но в некоторых случаях нормальной может стать и 37,2°С или 37,4°С и сохраняться до конца беременности. Это не патология. Это можно объяснить физиологией . Поэтому если нет вирусов в организме, то повода для беспокойства нет.

Пониженная температура тела

Повышение температуры тела

Пониженная температура (гипотермия) – это явный показатель нездоровья. Гипотермия встречается значительно реже, чем повышенная. Но не стоит пренебрегать этим фактом. Если термометр показывает менее 35°С, это является сигналом, что проблема в организме есть. И чтобы избежать комы или сердечно-сосудистой патологии и других неприятных проявлений организма, надлежит вовремя обратиться к врачу.

Пониженную температуру тела можно наблюдать при вирусных заболеваниях, гриппе или ОРВИ. Ослабленный иммунитет, нехватка витаминов, и организм не в силах бороться с инфекцией. Головокружение и упадок сил – основной показатель плохого самочувствия и пониженной температуры. В этом случае врачи не рекомендуют заниматься самолечением. Это опасно. Необходимо срочно вызвать врача.

У детей в возрасте от 7 до 17 лет может быть пониженная температура, ввиду систематических перегрузок, стрессов, и недостатка свежего воздуха.

Повышенная температура тела

Повышение температуры тела (гипертермия) сигнализирует о том, что где-то возникла проблема, связанная с вирусами, бактериями и иными возможно хроническими заболеваниями. Если температура тела достигла 38°С, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Наличие в организме хронических заболеваний может спровоцировать воспалительный процесс, и температура тела будет повышенной. Самой опасной температурой для больного, при которой может случиться летальный исход, является показания термометра 42°С.

Совсем необязательно знать медицинские термины повышенной или пониженной температуры. Достаточно знать сигналы тревоги, отображающиеся на термометре. Если градусник показывает температуру тела 35°С или 42°С – нужна срочная медицинская скорая помощь. Нормальная температура тела говорит о крепком здоровье человека.

Как правильно измерять температуру в следующем видео:

21 Мар 2018 204

Чтобы оценить состояние человека с высокой температурой, давайте выясним, почему это происходит с организмом.

Нормальная температура тела

Температура человека в норме в среднем 36,6 С. Это температура оптимальна для биохимических процессов, происходящих в организме, но каждый организм индивидуален, поэтому возможно считать нормальной для некоторых индивидуумов и температуру от 36 до 37.4 С (речь идет о длительно протекающем состоянии и в случае, если нет симптомов какого-либо заболевания). Для того чтобы поставить диагноз привычно повышенной температуры нужно пройти обследование у врача.

Почему повышается температура тела

Во всех других ситуациях повышение температуры тела выше нормы говорит о том, что организм пытается бороться с чем то. В большинстве случаев это инородные агенты в организме - бактерии, вирусы, простейшие или следствие физического воздействия на организм (ожог, обморожение, инородное тело). При повышенной температуре существование агентов в организме становится затруднительным, инфекции, например, погибают при температуре около 38 С.

Но любой организм, как и механизм, не совершенен и может давать сбои. В случае с температурой мы это можем наблюдать тогда, когда организм вследствие индивидуальных особенностей иммунной системы слишком бурно реагирует на различные инфекции, и температура повышается слишком высоко, для большинства людей это 38,5 С. Но опять же для детей и взрослых, имевших раннее фебрильные судороги при высокой температуре (если не знаете спросите у родителей или лечащего врача, но обычно такое не забывается, так как сопровождается кратковременной потерей сознания) критичной температурой можно считать 37,5-38 С.

Осложнения повышенной температуры

При слишком высокой температуре происходят нарушения в передаче нервных импульсов, а это может привести к необратимым последствиям в коре головного мозга и подкорковых структурах вплоть до остановки дыхания. Во всех случаях критично высокой температуры принимаются жаропонижающие средства. Все они влияют на центр терморегуляции в подкорковых структурах головного мозга. Вспомогательные методы, а это прежде всего обтирание поверхности тела теплой водой направлено на повышение кровотока на поверхности тела и способствует испарению влаги,что ведет к временному и не очень значительному снижению температуры. Обтирание слабым раствором уксуса на современном этапе после проведенных исследований считается нецелесообразным так как имеет точно такие же результаты что и просто тёплой водой.

Длительное повышение температуры (более двух недель) несмотря на степень повышения требует обследования организма. В ходе которого должна быть выяснена причина или поставлен диагноз привычно субфебрильной температуры. Наберитесь терпения обратитесь с результатами обследования к нескольким врачам. Если по результатам анализов и обследований патологии не выявлено больше не измеряйте температуру без проявления какой либо симптоматики, иначе рискуете получить психосоматические заболевания. Хороший врач должен вам точно ответить почему у вас постоянно субфебрильная температура (37-37,4) и нужно ли что либо предпринимать. Причин длительно повышенной температуры великое множество и если вы не медик, даже не пытайтесь поставить себе диагноз, а занимать голову совсем не нужной вам информацией непрактично.

Как правильно измерять температуру.

В нашей стране наверное более 90% людей измеряют температуру тела в подмышечной впадине.

Подмышка должна быть сухой. Измерение производятся в спокойном состоянии через 1 час после любой физической нагрузки. Не рекомендуется перед измерением прием горячего чая, кофе и.т.д.

Всё это рекомендуется при уточнении существования длительно высокой температуры. В экстренных же случаях, при появлении жалоб на плохое самочувствие измерения проводятся при любых условиях. Используются ртутные, спиртовые, электронные термометры. При возникающих сомнениях в правильности измерений, измерьте температуру у здоровых лиц, возьмите другой градусник.

При измерении температуры в прямой кишке следует считать нормой температуру в 37 гр.С. Женщинам следует учитывать менструальный цикл. Возможно в норме повышение температуры в прямой кишке до 38гр С в период овуляции, а это 15-25 день цикла в 28 дней.

Измерение в ротовой полости считаю нецелесообразным.

С недавнего времени в продаже появились ушные термометры которые считаются самыми точными. При измерениями в ушном канале норма та же, что и при измерении в подмышечной впадине. Но маленькие дети обычно нервно реагируют на процедуру.

Вызова бригады скорой медицинской помощи требуют следующие состояния:

а. В любом случае при температуре 39,5 и выше.

б.Высокая температура сопровождается рвотой, нарушением зрения, скованностью движений, напряжением мышц в шейном отделе позвоночника(невозможно наклонить подбородок к грудине).

в. Высокая температура сопровождается выраженными болями в животе. Особенно у пожилых даже при умеренной боли в животе, при температуре советую вызвать скорую помощь.

г. У ребенка до десяти лет температура сопровождается лающим, сухим кашлем, затрудненным вдохом. Большая вероятность развивающегося воспалительного сужения гортани, так называемого ларинготрахеита или ложного крупа. Алгоритм действий в этом случае- увлажнение вдыхаемого воздуха, стараясь не напугать, успокаивая, ребенка увести в ванную комнату налить горячей воды для получения пара, вдыхать увлажненный,но конечно не горячий воздух, поэтому нахождение от горячей воды не менее 70 сантиметров. При отсутствии ванной комнаты импровизированная палатка с источником пара. Но если ребёнок все таки пугается и не успокаивается, тогда оставьте попытки и просто ждите скорую помощь.

д. Резкий в течение 1-2 часов подъём температуры выше 38 гр.С у ребенка до 6 лет, у которого раннее наблюдались судороги при высокой температуре.
Алгоритм действий – дать жаропонижающее (дозировки заранее должны быть согласованы с педиатром или смотрите ниже), вызвать скорую медицинскую помощь.

В каких случаях нужно принять жаропонижающее средство для снижения температуры тела:

а. Температура тела выше 38,5 гр. С (если в анамнезе фебрильные судороги, то при температуре 37,5 гр. С).

б При температуре ниже вышеуказанных цифр только в том случае когда выраженные симптомы в виде головной боли, чувства ломоты во всём теле, общей слабости. существенно мешает сну и отдыху.

Во всех остальных случаях нужно дать организму использовать преимущества повышенной температуры, помогая ему выводить так называемые продукты борьбы с инфекцией. (погибшие лейкоциты, макрофаги, остатки бактерий и вирусов в виде токсинов).

Приведу предпочитаемые мною растительные народные средства.

Народные средства при повышенной температуре

а. На первом месте морсы с клюквой - принимать столько сколько требует организм.
б. Морсы из смородины, облепихи, брусники.
в. Любая щелочная минеральная вода с низким процентом минерализации или просто чистая кипячёная вода.

Противопоказаны к применению при повышенной температуре тела следующие растения: зверобой продырявленный, золотой корень (родиола розовая).

В любом случае при повышении температуры свыше пяти дней рекомендую обратиться к врачу.

а. Начало заболевания, когда появилась повышенная температура и можете ли с чем либо связать её появление? (переохлаждение, повышенная физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение).

б. Был ли контакт с температурящими людьми в ближайшие две недели?

в. Болели ли вы в ближайшие два месяца каким либо заболеванием с повышением температуры тела? (вспомните может быть перенесли какое либо недомогание « на ногах»).

г. Не было ли у вас в текущем сезоне укуса клеща? (уместно вспомнить даже соприкосновение клеща с кожей без укуса).

д. Очень важно вспомнить если вы проживаете в эндемичных районах по гемморагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС), а это районы дальнего востока, сибири, урала, волго- вятский регион, был ли контакт с грызунами или продуктами их жизнедеятельности. Прежде всего опасны свежие экскрименты, так как вирус содержится в них в течении недели. Скрытый период этого заболевания от 7 дней до 1,5 месяцев.

е. Указать характер проявления повышенной температуры тела (скачкообразный, постоянный, либо с плавным повышением в определенное время суток).

з. Уточните, были ли вам проведены в течении двух недель вакцинации (прививки).

ж. Чётко рассказать врачу какие ещё симптомы сопровождают высокую температуру тела. (катаральные- кашель, насморк, боль либо першение в горле и.т.д., диспептические- тошнота, рвота, боль в животе, жидкий стул и.т.д.)
Всё это позволит врачу более целенаправленно и своевременно назначить обследования и лечение.

Безрецептурные препараты применяемые для снижения температуры тела.

1. парацетамол в различных названиях. Дозировка для взрослых разовая 0.5-1 гр. суточная до 2 гр. период между приёмами не менее 4 часов, детская 15 мг на килограмм веса ребёнка(для сведения в 1 грамме 1000 мг). Для примера ребенку 10 кг веса требуется 150мг-на практике это чуть больше половины таблетки на 0, 25 грамм Выпускается как в таблетках по 0,5гр и 0,25гр, так и в сиропах и в свечах ректальных. Возможно применение с младенческого возраста. Парацетамол входит в состав практически всех комбинированных противопростудных препаратов (фервекс, терафлю, колдрекс).
Младенцам лучше применять в свечах ректальных.

2. нурофен (ибупрофен) взрослая дозировка 0.4гр. , детская 0,2гр Детям рекомендуется с осторожностью, применяется у детей при непереносимости или слабого действия парацетамола.

3. найз (нимесулид) выпускается как в порошках (нимесил), так и в таблетках. Взрослая дозировка 0.1гр…детям 1.5 миллиграмм на килограмм веса ребенка то есть при весе 10кг требуется 15 мг. Чуть больше одной десятой таблетки. Суточная дозировка не более 3 раз в сутки

4. Анальгин - взрослая 0.5 гр…детская 5-10мг на кг веса ребенка То есть при 10 кг веса требуется максимум 100 мг – это пятая часть таблетки. Суточная до трёх раз за сутки. Не рекомендуется детям для частого использования.

5. Аспирин - взрослая разовая дозировка 0.5-1 гр. Суточная до четырех раз в сутки, детям противопоказан.

При повышенной температуре отменяются все физиопроцедуры, водные процедуры, грязелечение, массаж.

Заболевания протекающие с очень высокой (выше 39 градусов С) температурой.

Грипп - вирусное заболевание, сопровождающееся резким подъёмом температуры, выраженной ломотой суставов и болями в мышцах. Катаральные явления (насморк,кашель, першение в горле и.т.д.) присоединяются на 3- 4 день болезни, а при обычном ОРВИ сначала явления простуды затем плавный подъём температуры.

Ангины – выраженная боль в горле при глотании и в покое.

Ветряная оспа (ветрянка), корь тоже могут начинаться с высокой температуры и только на 2-4 день появление сыпи в виде везикул (пузырьков наполненных жидкостью).

Пневмония (воспаление легких) почти всегда, кроме больных со сниженным иммунитетом и лиц преклонного возраста, сопровождается высокой температурой. Отличительная особенность, появление боли в грудной клетке, усиливающейся при глубоком дыхании, одышка, сухой кашель вначале болезни. Все эти симптомы в большинстве случаях сопровождаются чувством тревоги, страха.

Острый пиелонефрит (воспаление почек) наряду с высокой температурой на первый план выступает боль в проекции почек (чуть ниже 12 ребер, с иррадиацией (отдачей) в бок чаще с одной стороны. Отеки на лице, повышенное артериальное давление. Появление белка в анализах мочи.

Острый гломерулонефрит , то же,что и пиелонефрит только с включением в процесс патологической реакции иммунной системы. Характеризуется появлением в анализах мочи эритроцитов. Имеет, в сравнении с пиелонефритом больший процент осложнений, более склонен к переходу в хроническую форму.

Гемморагическая лихорадка с почечным синдромом - инфекционное заболевание передающееся от грызунов, в основном от мышей полевок. Для него характерно уменьшение, а иногда и полное отсутствие мочеиспускания в первые дни болезни, покраснение кожных покровов, выраженные мышечные боли.

Гастроэнтероколиты (сальмонеллез, дизентерия, паратиф, брюшной тиф, холера и.т.д.) Основной синдром диспептический- тошнота, рвота, жидкий стул, боли в животе.

Менингиты и энцефалиты (в том числе клещевой)-воспаление мозговых оболочек инфекционного характера. Основной синдром менингиальный- головные выраженные боли, нарушение зрения, тошнота, напряжение мышц шеи (невозможно привести подбородок к груди). Для менингитов характерно появление мелкоточечной геморрагической сыпи на коже голеней, передней стенки живота.

Вирусный гепатит А – основной симптом « желтуха», кожные покровы и склеры становятся желтушной окраски.

Заболевания протекающие с умеренно повышенной температурой тела (37-38 градусов С).

Обострения хронических заболеваний, таких как:

Хронический бронхит, жалобы на кашель как сухой так и с мокротой, одышка.

Бронхиальная астма инфекционно- аллергической природы – жалобы на ночные, иногда и дневные приступы нехватки воздуха.

Туберкулёз лёгких, жалобы на кашель длительный, выраженная общая слабость, иногда в мокроте прожилки крови.

Туберкулёз других органов и тканей.

Хронический миокардит, эндокардит, характеризуются длительными болями в области сердца, аритмичным неровным сердцебиением

Хронический пиелонефрит.

хронический гломерулонефрит – симптомы такие же как при острых только менее выраженные.

Хронический сальпингоофарит - гинекологическое заболевание для которого характерны боли в нижних отделах живота, выделения, болезненность при мочеиспускании.

С субфебрильной температурой протекают следующие заболевания:

Вирусные гепатиты В и С, жалобы на общую слабость, боли в суставах, на поздних стадиях присоединяется «желтуха».

Заболевания щитовидной железы (тиреоидит, узловой и диффузный зоб,тиреотоксикозы) основные симптомы, ощущение комка в горле, учащенное сердцебиение, потливость, раздражительность.

Острый и хронический цистит, жалобы на болезненное мочеиспускание.

Острый и обострение хронического простатита, мужское заболевание характеризующееся затрудненным и часто болезненным мочеиспусканием.

Заболевания передающиеся половым путём, такие как гонорея, сифилис, а также условнопатогенные (могут и не проявляться в виде заболевания) урогенитальные инфекции –токсоплазмоз, микоплазмоз, уреоплазмоз.

Большая группа онкологических заболеваний, одним из симптомов которых может быть незначительно повышенная температура.

Основные анализы и обследования которые могут быть назначены врачом если у вас длительный субфебрилитет (повышенная температура тела в пределах 37-38гр С).

1. Полный анализ крови – позволяет по количеству лейкоцитов и величине СОЭ (скорости оседания эритроцитов) судить есть ли в организме какое либо воспаление. Количество гемоглобина может косвенно указать на наличие заболеваний желудочно- кишечного тракта.

2. Полный анализ мочи говорит о состоянии мочевыделительной системы. Прежде всего количество лейкоцитов, эритроцитов и белка в моче, а также удельный вес.

3. Биохимический анализ крови (кровь из вены):. СРБ и ревматоидный фактор - присутствие их часто говорит о гиперактивности иммунной системы организма и проявляется при ревматических заболеваниях. Печеночные пробы позволяют диагностировать гепатиты.

4. Маркеры гепатитов В и С назначаются для исключения соответствующих вирусных гепатитов.

5. ВИЧ- для исключения синдрома приобретённого иммунодефицита.

6. Анализ крови на RV - для выявления сифилиса.

7. Реакция Манту соответственно туберкулёз.

8. Анализ кала назначается при подозрении на заболевания желудочно кишечного тракта и глистной инвазии. Положительная скрытая кровь в анализе очень важный диагностический признак.

9. Анализ крови на гормоны щитовидной железы стоит сделать после консультации эндокринолога и осмотра щитовидной железы.

10. Флюорография – даже не имея заболеваний рекомендуется проходить один раз в два года. Возможно назначение ФЛГ врачом при подозрении на пневмонию, плеврит, бронхит, туберкулез, рак легких. Современные цифровые флюорографы, позволяют поставить диагноз не прибегая к большой рентгенографии. Соответственно используется низкая доза рентгеновского облучения и только в неясных случаях требуются дообследования на рентгенографе и томографе. Самым точным считается магнитно резонансный томограф.

11 Узи внутренних органов, щитовидной железы производят для диагностики заболеваний почек, печени, органов малого таза, щитовидной железы.

12 ЭКГ, ЭХО КГ, для исключения миокардитов, перикардитов, эндокардитов.

Анализы и обследования назначаются врачом выборочно, исходя из клинической необходимости.

Терапевт - Шутов А. И.

Началась зима, а с ней - простуда и грипп. Когда вы пытаетесь выяснить, что у вас - грипп или простуда, часто важно знать, есть ли у вас и какая лихорадка.

Но что такое лихорадка? Это важно знать и в связи с участившимися в этом году энтеровирусными инфекциями. Когда же температура у нас может считаться ненормальной? Когда это действительно лихорадка?

Что такое нормальная температура?

С детсадовского возраста мы твердо знаем, что нормальная температура составляет 36,6 градуса Цельсия. Поэтому большинство людей полагают, что 38,5 градуса - это уже лихорадка. Но когда же повышение температуры становится лихорадкой? В процессе повышения от нормы до 38 градусов или уже после преодоления этого рубежа?

Сначала нам нужно выяснить, что такое нормальная температура. 36,6 °С - это часто цитируемая величина, которая не совсем корректна изначально. Если бы мы измерили температуру тела у 100 здоровых людей, то мы бы обнаружили, что у большинства из них температура не будет 36,6. Исследование, проведенное в 1992 году у 148 взрослых, показало, что температура тела у здоровых людей может варьироваться от 35,5 до 38,2, в среднем составляя около 36,8 градуса Цельсия. Нормальная ректальная температура обычно чуть выше.

Исследование также показало, что наиболее низкие показатели температуры тела были зарегистрированы в утренние часы - около 6 утра, а пиковые показатели температуры обычно фиксировались вечером - около 18 часов.

Насколько высокая температура должна считаться лихорадкой?

Из этих исследований понятно, что утренние показатели больше 37,2ºC (98,9ºF) или дневная температура больше 37,7ºC (99,9ºF) выше средних данных, но, как вы можете видеть на рисунке 1, существует множество вариантов нормы, отличающихся от человека к человеку, поэтому даже нормальные здоровые люди могут иногда иметь температуру чуть ниже 38,3. А иногда абсолютно больной человек в какое-то время будет иметь более низкую температуру. По этой причине важно измерять температуру тела несколько раз в течение дня. Обычно температура человека меняется в пределах примерно 1ºС в течение дня, но при болезни температура может колебаться и в гораздо большем промежутке.

Стандартное медицинское определение лихорадки звучит примерно так: «Это температура 38,3 или выше». Но очевидно, что данное определение должно использоваться как приблизительный ориентир. Когда мы говорим, что у кого-то лихорадка, мы действительно имеем в виду, что температура тела у этого человека выше, чем обычно. Но показатель нормы также зависит от времени суток, особенностей организма и образа жизни конкретного человека, температуру которого мы измеряем.

Почему же нам так важно знать, есть ли у кого-то лихорадка или нет? Это знание может быть ключом к пониманию того, болен ли этот конкретный человек или нет, а также это важно потому, что слишком высокая температура может быть очень опасной для организма.

Что вызывает лихорадку?

У лихорадки может быть несколько причин. Подавляющее большинство случаев лихорадки вызвано инфекциями, но иногда высокая температура возникает и по другим причинам.

Итак, чаще всего повышение температуры вызывают инфекции - вирусные и бактериальные.
Нарушение теплоотдачи и/или обезвоживание также может сопровождаться лихорадкой.
Злокачественные опухоли очень часто дают постоянное повышение температуры тела.
Иногда прием антибиотиков и некоторых других препаратов может вызвать лихорадку.
Вакцинация также может спровоцировать повышение температуры - у некоторых людей развивается умеренная лихорадка в течение дня или нескольких после прививки.
Хронические воспаления, такие как ревматоидный артрит, часто сопровождаются повышением температуры.
Ожоги вызывают высокую температуру.
Повреждение гипоталамуса очень редко, но может сопровождаться лихорадкой.

Почему появляется лихорадка?

Лучший ответ на этот вопрос в данный момент заключается в том, что мы действительно не знаем, почему это происходит. Мы знаем, как это происходит, но не совсем понимаем, почему. Некоторые эксперты считают, что лихорадка является частью защитного механизма организма, который он задействует против инфекции, поскольку вирусы и бактерии не могут функционировать и размножаться, если тело человека слишком горячее. Это кажется логичным, поскольку многие ферменты работают лучше всего в узком температурном диапазоне. А ферменты важны для многих клеточных функций, от которых зависят вирусы и бактерии, их размножение и метаболизм.

Если бы это было так, то логичным было бы ожидать, что когда человек предпринимает меры для снижения температуры тела, то он будет болеть дольше и тяжелее. Но, к счастью, этого не происходит. Прием парацетамола или ибупрофена, по-видимому, не увеличивает и не ухудшает течение и исход большинства заболеваний.

На данный момент неясно, является ли лихорадка адаптацией тела для борьбы с инфекцией или просто необходимым побочным эффектом, который возникает, когда наша иммунная система «идет на битву с инфекцией», подобно тому, как наше тело нагревается, когда мы бежим или выполняем другую физическую работу. Если это так, то нагревание не имеет никакой цели и даже может быть вредным. Это просто естественный результат процесса, в ходе которого наши мышцы сжигают «топливо» и работают.

Иногда я слышу, как пациент говорит: «Это не имеет никакого смысла. Я чувствую, что мне жарко, когда у меня нормальная температура» или «Я замерзаю, но теперь у меня есть лихорадка». Это звучит странно, но на самом деле это именно то, чего вы можете ожидать, если будете понимать, что именно происходит.

Допустим, что тело пытается повысить свою температуру. Как это достигается? Приблизительно так, как вы повышаете температуру, если пытаетесь согреть свой дом: вы можете увеличить температуру, которую выделяет печь, либо закрыть окна и получше изолировать их, чтобы сохранить тепло.

То же самое происходит и в вашем теле. Единственное различие заключается в том, что тело должно убедить вас в этом, даже если оно не может с вами разговаривать. Тело общается с вами единственным доступным ему методом: оно заставляет вас чувствовать озноб или жар. Это достигается путем изменения «внутреннего термостата» в специальной железе, называемой гипоталамусом. Когда вы чувствуете холод, вы, естественно, делаете что-то, чтобы согреться, а также невольно начинаете дрожать. Когда вы дрожите, ваши мышцы сжимаются и расслабляются, энергично выделяя тепло (это похоже на то, как если бы вы помешивали горящее топливо в печи). Кроме того, вы можете надеть толстовку или залезть под одеяло (это то же самое, как если улучшить изоляцию дома или наглухо закрыть окна, чтобы сохранить тепло внутри). Поэтому в ответ на ощущение холода вы выделяете больше тепла и делаете все возможное, чтобы его удержать. Через некоторое время температура начинает повышаться, и у вас уже есть лихорадка. Вы все еще замерзаете, но ваша температура равна 38,3!

Когда приходит время, чтобы снизить температуру вашего тела, вы чувствуете, что вам жарко. Вы перестаете дрожать, снимаете все слои одежды и, возможно, пьете что-то холодное. Через некоторое время после таких действий температура спадет. Вам жарко, вы потеете, но температура у вас нормальная.

Подобные колебания (восходящее и нисходящее) температуры могут произойти несколько раз в течение дня, когда вы больны, особенно если вы принимаете ибупрофен или парацетамол, чтобы сбить лихорадку. Но в большинстве случаев повышенная температура изменяется по тому же циклу, который характерен для организма в здоровом состоянии.

Температура тела обычно ниже утром и повышается в вечерние часы. Иногда люди думают, что болезнь ушла, потому что утром температура тела у них нормальная, но позже они они разочаровываются, когда лихорадка возвращается вечером. Эти колебания - вовсе не признак того, что что-то серьезное происходит со здоровьем. Это нормальная картина при любой болезни, которая вызывает лихорадку. По мере того как болезнь проходит, температура будет все меньше и меньше каждый вечер, пока в конце концов лихорадка совсем не исчезнет, то есть ее не будет даже ночью.