Кроме этого, иммунолог занимается лечением пациентов, страдающих различными аллергическими реакциями и иммуннодефицитными состояниями.
Что входит в компетенцию врача Иммунолога
Компетентен в диагностировании и лечении болезней, связанных с патологией иммунной системы человека.Какими заболеваниями занимается Иммунолог
Сезонный аллергический ринит и конъюнктивит – аллергия на пыльцу растений (деревьев – березы, ольхи, лещины и др., злаковых трав – тимофеевки, овсяницы, ежи и др., сорных трав – полыни, амброзии, лебеды и др.)Круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит – аллергия на домашнюю пыль, клещей домашней пыли, шерсть животных, книжную пыль и др.);
Бронхиальная астма;
Астматическая триада (сочетание бронхиальной астмы, полипозного риносинусита и непереносимости анальгетиков – аспирина, анальгина и др.);
Острая и хроническая рецидивирующая крапивница, отеки Квинке (лица – век, ушей, губ; конечностей и др.);
Пищевая аллергия и реакции пищевой непереносимости;
Холодовая аллергия (отеки, крапивница и дерматит открытых участков тела – лица, конечностей при контакте с холодным воздухом, водой);
Хронический кожный зуд;
Реакции на медикаменты;
Реакции на укусы и ужаления насекомых;
Атопический дерматит (нейродермит), себорейный дерматит, хроническая экзема кистей, стоп.
Контактный аллергический дерматит (на металлы, косметические средства и лекарственные средства для местного применения);
Токсико-аллергические реакции;
Сывороточная болезнь (реакции на введение противостолбнячной, антирабической и других сывороток и вакцин);
Приступы удушья (затрудненного дыхания) и длительный (более 1 месяца) хронический кашель без видимых причин;
Рецидивирующие бактериально-вирусные инфекции (ОРВИ и ОРЗ более 4-6 раз в год);
Хронические рецидивирующие гнойничковые заболевания кожи (фурункулез, ячмень, гидраденит, пиодермия, стептостафилодермия, угревая болезнь).
Дисбактериоз слизистой полости рта, кишечника, половых органов (рецидивирующий афтозный стоматит, синдром раздраженного толстого кишечника, рецидивирующий кольпит, баланопостит);
Хронический обструктивный бронхит (ХОБЛ);
Хронические рецидивирующие заболевания ЛОР-органов (хронический фарингит, тонзиллит, гайморит, отит);
Хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция (вызванная вирусами простого герпеса I и II типа, опоясывающего лишая, ЦМВ, вирусом Эпштейна-Барр, герпесвирусами VI и VII типов и их ассоциациями);
Вторичный иммунодефицит при хронических вирусных гепатитах В и С, псориазе, красном плоском лишае, при рецидивирующем урогенитальном папилломатозе, ладонных и подошвенных бородавках, и других часто рецидивирующих хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Лимфадениты и лимфаденопатии неясной этиологии;
Лихорадка и субфебрилитет неясного генеза;
Синдром хронической усталости.
Какими органами занимается врач Иммунолог
Иммунная система, лимфатические узлы, лимфатические сосуды.Когда следует обращаться к Иммунологу
При аллергическом насморке/рините/, т.е. когда возникновение насморка не связано напрямую с простудой и не поддается лечению обычными для него методами.При дерматите, сопровождающемся возникновением сыпи и зудом, после употребления определенных продуктов.
При пищевой аллергии, проявляющейся неприятными ощущениями во рту или горле, сопровождающиеся приступами удушья, отеком мягких тканей, рвотой или поносом, высыпаниями на коже.
При наличии комплекса симптомов, похожих на симптомы ОРВИ, но не связанных с простудой или эпидемией гриппа – зуд в глазах, слезотечение, насморк, кашель без значительного повышения температуры.
Кожное тестирование – (скарификационным – царапины или прик-укола методами) с пыльцевыми, бытовыми, эпидермальными и пищевыми аллергенами, аллергенами из насекомых, занимающее всего 15-20 минут.
Аллертест – выявление реакций при контактном аллергическом дерматите с помощью специальных липких пластин с нанесенными на них стандартизированными аллергенами: (никель, хром, кобальт, формальдегид, перуанский бальзам, резины, канифоль, эпоксидная смола и др. – более 40 причинных аллергенов). Учет результатов реакции производится только врачом-аллергологом через 48 и 72 часа.
Цитологическое исследование соскобов с языка, миндалин и кожи наружного слухового прохода на мицелий грибов;
Анализ кала на дисбактериоз и чувствительность к бактериофагам.
Бактериологический посев крови на стерильность, посевы с кожи, из зева, носа, уха, конъюнктивы, отделяемого гнойников, и др. на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Исследование биоматериала на грибы и чувствительность к антимикотикам;
Определение специфических IgE к причинно-значимым аллергенам по анализу сыворотки крови в различных панелях аллергенов (пыльцевой, бытовой, эпидермальной, грибковой и пищевой), определение общего IgE.
Точная аллергодиагностика пищевой аллергии, определяется по сыворотке/плазме пациента – в течение 24 часов к основным пищевым аллергенам: треска, креветки, соевые бобы, сельдерей, лесной орех, арахис, ржаная мука, коровье молоко, куриные яйца).
Комплексная диагностика лекарственной аллергии с помощью теста торможения естественной эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ) in vivo (в полости рта) с местными анестетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС), антибиотиками и сульфаниламидными препаратами. Так же проводятся аппликационный, пероральный, скарификационный и внутрикожный тесты с местными анестетиками.
Компьютерная спирометрия (исследование функции внешнего дыхания, ФВД) с пробами (для определения скрытого бронхоспазма) и контроля терапии при бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите.
Современный образ жизни часто приводит к нарушениям иммунитета:Неблагоприятные экологические факторы, частые стрессы, изменившееся питание, снижение двигательной активности людей, длительное пребывание в помещениях, где повышена концентрация микробов, пыли, аллергенов, недостаток света. Поэтому надо укреплять свой иммунитет.
Не существует универсальных средств "повышения" иммунитета. Иммунная система человека настолько сложна, что, если, не зная конкретно, какие в данный момент в ней имеются нарушения, начать ее стимулировать - то это может привести к развитию аутоиммунных заболеваний или к усугублению имеющихся нарушений иммунитета. Если у Вас имеются существенные нарушения иммунитета - то лучше обратиться к врачу-иммунологу для консультации и выполнить иммунологическое обследование. После получения результатов иммунограммы Вам посоветуют тот или иной иммуномодулятор, который лучше всего скорректирует имеющиеся нарушения в иммунной системе.
При незначительных проявлениях нарушений иммунитета необходимо, в первую очередь, исключить воздействия тех неблагоприятных факторов, которые эти нарушения вызвали. Дополнительно целесообразно принимать препараты, содержащие поливитамины, микроэлементы, адаптогены, антиоксиданты, биостимуляторы.
Иммунология – это наука, занимающаяся изучением условий и закономерностей развития реакции человеческого организма на антигены, а также возможностями организма самостоятельно аккумулировать внутренние резервы на борьбу с аллергическими и инфекционными болезнями.
Фото 1. Иммунолог - врач, который поможет понять состояние вашего иммунитета. Источник: Flickr (Ken Hedlund).
Кто такой иммунолог и чем он занимается
А отвечает за стабильную работу всех органов человеческого организма. Иммунолог – это специалист, к которому обращаются пациенты с различными нарушениями иммунной системы . В его задачу входит диагностика причин развития патологий, контроль за их лечением и разработка комплекса мер по защите от возможных заболеваний в будущем.
Для предотвращения болезней вирусного происхождения иммунологи разрабатывают вакцины и осуществляют мероприятия по вакцинации населения в период массовых эпидемий.
Какие болезни лечит иммунолог
Иммунная система человека уязвима для постоянно мутирующих вирусов и воздействия окружающей среды. Нарушения в ее работе приводят к развитию патологий внутренних органов и могут спровоцировать осложнения после серьезных заболеваний.
Это интересно! Снижение иммунитета часто происходит на фоне нервных или физических перегрузок, плохо сбалансированного питания, облучения и неблагоприятных экологических условий. В этом случае повода для волнений нет, достаточно вести здоровый образ жизни и придерживаться принципов правильного питания.
У взрослых
Перечень заболеваний у взрослых пациентов, с которым приходится сталкиваться иммунологу, достаточно широк:
- (в том числе вызванный заражением ВИЧ-инфекции или гепатитами);
- Синдром Вискотта-Олдрича;
- Гормональные нарушения;
- Аллергия любой этиологии;
- Частые рецидивирующие простуды, ОРЗ, а также сезонные болезни;
- Гнойные воспаления:
- Болезни мочеполовой системы;
- Аутоиммунные заболевания ;
- Грибковые поражения кожи;
- Опухолевые процессы с высоким риском перерождения в злокачественную форму;
- Синдром хронической усталости и ухудшение самочувствия без видимой причины.
У детей
Иммунитет детей в первые годы жизни еще только формируется, поэтому посещать иммунолога необходимо только после консультации с педиатром.
Поводом для похода к профильному специалисту могут быть следующие ситуации:
- , плохо и тяжело переносит вирусные заболевания;
- Есть подозрение на рахит;
- Недостаточный набор веса, сильное отставание от одногодок по росту ;
- Диатез;
- Плохая переносимость плановой вакцинации (набухание в месте прививки, высокая температура);
- Кожные высыпания в виде крапивницы или дерматита ;
- Снижение аппетита и активности.
Показания к посещению иммунолога
Отправиться на прием к иммунологу необходимо в тех случаях, когда иммунитет пациента не справляется со своей задачей по восстановлению здоровья после перенесенных заболеваний и защитой от воздействия внешней среды. Направить на консультацию к специалисту терапевт может, если пациент жалуется на:
- Повышенную температуру тела, которая длится долгое время, не является следствием перенесенного инфекционного заболевания и стабильно держится на уровне 37-37,8˚С;
- Регулярные мигрени, частые головные боли;
- Чувство хронической усталости с расстройствами сна;
- Быструю утомляемость;
- Общее недомогание без видимых причин;
- Аллергические реакции: высыпания на коже или отеки;
- Нарушения нормальной работы органов пищеварения;
- Частые простуды с тяжелым течением (более 4 раз в году), которые трудно поддаются лечению.
- Индивидуальная невосприимчивость к противогрибковым, антивирусным и антибактериальным медицинским средствам;
- После проведения лучевой терапии для восстановления естественного иммунитета;
- Вялотекущие болезни, плохо поддающиеся лечению обычными методами;
- Невозможность забеременеть и проблемы с вынашиваемостью плода;
- После операций по пересадке органов.
Это важно! Любые неспецифические реакции организма являются показаниями для консультации у врача-иммунолога. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем быстрее пройдет процесс лечения.
Фото 2. Анализ крови - основное исследование при диагностике иммунного статуса.
Большинство людей посещает кабинет врача только в случае серьезного заболевания, но это неправильно.
Особенно важно обращать внимание на состояние своей иммунной системы, так как часто заболевания развиваются именно из-за ее слабости.
Поэтому некоторые интересуются, какой врач занимается иммунитетом. Знание этого поможет вовремя сориентироваться, у кого просить помощи в борьбе с проблемами со здоровьем. Называется он иммунологом, и важно знать, чем он занимается, что лечит у детей и взрослых.
Настоящая ли это специальность
В отношении того, что за врач иммунолог, кто-то может ошибочно думать, что он не обучается так, как обычные доктора.
Из-за этого некоторые опасаются ходить к нему на прием, в результате чего сильно страдает здоровье. Разберемся, стоит ли так относиться к этому специалисту.
На самом деле иммунолог, как и любой другой специалист узкого профиля, имеет высшее медицинское образование и закончил профильную интернатуру.
Поэтому ему можно и нужно доверять, если имеются какие-то проблемы с иммунитетом, или же для того, чтобы предотвратить их.
Он занимается проблемами и сбоями в работе иммунитета. Лечит конкретные заболевания, а также контролирует их прогрессирование и влияние на организм человека. Помимо этого, наряду с учеными специалистами, принимает непосредственное участие в разработке вакцин от различных заболеваний.
Важной составляющей в работе специалист, является контроль над иммунизацией всего населения, а именно своевременная вакцинация в период обострений инфекционных заболеваний. С каждым годом профессия этого специалиста становится все более востребованной.
Какими заболеваниями занимается
Об иммунологе важно знать не только, кто это такой, но и что он лечит, какие болезни:
- аллергический ринит или конъюнктивит сезонного характера, реакция на цветения растений, их пыльцу;
- астматическая триада – сочетание нескольких заболеваний, объединенных в одно целое (астма, риносинусит, реакция на анальгетики);
- сыпь на коже: аллергические и себорейные дерматиты, экземы;
- бронхиальная астма хронического характера;
- вторичный иммунодефицит: нередко наблюдается при псориазе, гепатитах группы «В» и «С» с хроническим протеканием, а также красном лишае и некоторых разновидностях инфекционно-воспалительных хронических болезней;
- дисбактериоз;
- аллергический дерматит, передающийся бытовым путем;
- реакции на , укусы насекомых или продукты питания;
- крапивница в хронической или острой форме протекания;
- сезонный или круглогодичный аллергический ринит;
- постоянная, хроническая усталость;
- внезапный кашель с удушьем, без видимой на то причины;
- негативная реакция на введение некоторых медицинских препаратов;
- хронические заболевания кожных покровов с наличием гнойных образований (ячмень, угревые высыпания);
- регулярный зуд кожи без видимой причины;
- бронхит, преимущественно у детей, в острой обструктивной форме.
Лечением всех из вышеперечисленных заболеваний занимается непосредственно врач иммунолог, хотя в некоторых клиниках встречается иммунолог-инфекционист, который квалифицируется по инфекционным заболеваниям с иммунными отклонениями в работе организма.
Специалист для детей
Детский иммунолог квалифицируется не только на вакцинации детей, но и на лечении различных иммунологических заболеваний. Если у малыша длительное время наблюдается беспричинный кашель или высыпания на коже аллергического характера, то необходимо как можно скорее обратиться к детскому врачу аллергологу-иммунологу, ведь то, что он лечит, очень важно.
На первичном осмотре и посредствам сбора анамнеза специалист исследует симптоматику инфекционного или вирусного заболевания. После обследования ребенку могут диагностироваться следующие патологические отклонения:
- реакция сезонного характера, может проявляться в качестве высыпаний на коже, кашле или рините;
- хронические заболевания дыхательных путей: бронхиальная астма, обструктивный бронхит;
- заболевания кишечника;
- болезни ЛОР-органов;
- серьезные нарушения в работе иммунной системы, могут быть как приобретенные, так и врожденные;
- заболевания кожи рецидивирующего характера (дерматит, экзема);
- отравление организма вредными веществами.
Когда нужно обращаться к врачу
Обращаться к иммунологу необходимо, если собственное состояние или самочувствие ребенка вызывает некоторые опасения, и существуют проблемы с постановкой соответствующего диагноза. Нередко врачи сами рекомендуют посетить данного специалиста, чтобы подтвердить или, напротив, опровергнуть диагноз.
- повышение температуры тела (незначительное), состояние длится не менее 3 дней, без видимой на то причины;
- быстрая утомляемость, даже от незначительной умственной или физической нагрузки;
- нарушение режима сна и отдыха, больному постоянно хочется спать, на протяжении всего дня;
- плохое общее самочувствие, ломота в теле;
- регулярные простудные заболевания, не менее 5 раз в год, возникающие спонтанно и без причины;
- высыпания на коже различного характера: угревая сыпь или вирус герпеса;
- болезни гнойного характера на слизистой оболочки рта и носовых пазух;
- значительные изменения в общих анализах крови и мочи, показатели могут быть завышены или напротив занижены;
- регулярные рецидивирующие проявления заболеваний;
- организм не воспринимает различные противовирусные препараты;
Детям консультация врача необходима, когда у них наблюдаются следующие симптоматические проявления:
- при регулярных заболеваниях ЛОР-органов;
- при частых отитах, и воспалительных процессах среднего уха;
- поражения слизистых оболочек полости рта (стоматит, молочница);
- регулярные болезни гнойного характера (ангины, абсцессы);
- беспричинная диарея и нарушения стула;
- рецидивы вирусов герпеса;
- если при регулярных вирусных инфекциях ребенок начинает значительно терять вес;
- при регулярных аллергических реакциях, которые плохо поддаются лечению;
- наблюдаются проблемы с вакцинацией, например, после вакцинирования наблюдается отрицательная реакция на прививку.
Если в семье наблюдались случаи с иммунодефицитом, то консультация иммунолога необходима еще в период беременности.
Для диагностирования различных патологических процессов в организме человека необходимы определенные лабораторные исследования, которые могут помочь поставить соответствующий диагноз и назначить правильное лечение. Поэтому некоторые справедливо интересуются, с какими анализами идти к иммунологу.
Перечень анализов, которые лучше иметь с собой на первичной консультации:
- пробы на аллергены;
- иммунный комплекс;
- уровень интерлейкинов;
- классы иммуноглобулинов;
- комплементы крови С3- и С4-;
- общие анализы мочи и крови;
- чувствительность лейкоцитов к интерферонам;
- активность лейкоцитов в фагоцитарной плоскости;
- анализ, определяющий численности лейкоцитов в крови, а также их субпопуляцию.
Дополнительные исследования назначаются непосредственно лечащим врачом в зависимости от разновидности предполагаемого диагноза и методов дальнейшего лечения.
Какое обследование назначается
Для постановки достоверного диагноза помимо лабораторных исследований могут понадобиться дополнительные методы диагностики. Перечень, какие анализы назначает иммунолог:
- анализ крови, преимущественно из вены, для получения общих сведений функционирования организма;
- тестирование кожных покровов на основные аллергены (пыльца, пух-перо, пыль);
- соскобы цитологического характера из полости рта и носовых пазух, необходимы для определения наличия грибковых инфекций;
- посевы из зева носа, рта, а также ушных раковин и конъюнктивы;
- диагностирование пищевой и медикаментозной аллергии;
- измерение общих показателей: пульс, частота сердечного ритма, артериальное давление.
При необходимости врач может применить метод пальпации, назначить рентгенографию, кардиограмму, ультразвуковое исследование.
Важно знать не только, чем занимается иммунолог, что делает, но какие рекомендации может дать пациентам. Не многие понимают, что делать с ослабленным иммунитетом в период обострений вирусных инфекций, а также как защитить свою семью от постоянных простудных инфекций. Поэтому в данном случае необходимо прислушаться к советам иммунолога:
- Многие родители придерживаются мнения, что лучше не водить детей в сад, так как они начнут постоянно болеть, но это большое заблуждение. Дело в том, что детский организм еще не способен вырабатывать антитела к различным вирусам и когда он идет в детский сад, то начинает часто болеть. Это неплохо, как заверяют специалисты. В ходе болезней иммунитет начинает бороться с вирусами и со временем вырабатывает иммунитет к различным инфекциям. Если ребенок часто болел в саду, то впоследствии он будет меньше болеть в школьном возрасте.
- Если взрослый человек часто и беспричинно болеет, то это может свидетельствовать о плохом иммунитете. Разобраться, в чем именно проблема, можно только посредством консультации у иммунолога и прохождения полного обследования.
- В период обострений различных вирусных инфекций необходимо поддерживать свою иммунную систему. Для этого специалисты рекомендуют избегать большого скопления людей, а также разнообразить свой рацион питания (употреблять много фруктов и овощей по сезону).
- Немаловажную роль в работе иммунитета играют стрессовые ситуации. При регулярных стрессовых ситуациях — дома, на работе, в школе или детском саду — организм становится уязвимым к различным вирусам и инфекциям.
- Одним из самых известных способов укрепления организма является закаливание , которое доступно каждому. Приучать ребенка к закаливанию можно уже с 4 лет жизни, только не стоит его заставлять сразу обливаться холодной водой, для этого стоит придумать увлекательную и интересную игру.
Ответить на вопрос, почему слабый иммунитет, может только опытный иммунолог. Методов укрепления организма существует огромное множество, но лучше всего изначально пройти обследование и проконсультироваться со специалистом, чтобы выявить точную причину регулярных простудных заболеваний и внезапных аллергических реакций.
Иммунолог - это специалист по иммунной системе организма, который занимается диагностикой и лечением болезней, связанных с чрезмерной, недостаточной или неадекватной функцией иммунной системы. Иммунологом могут работать врачи и биологи. Врач-иммунолог имеет специализацию в области внутренних болезней или детских заболеваний (является терапевтом или педиатром ). На этой базе он получает возможность пройти профессиональную переподготовку по специальности «Иммунология и аллергология». Профессиональная подготовка в области иммунологии для врачей длится 2 года, для биологов - 3 года.
Иммунология - это раздел медицины, который изучает все иммунные процессы, происходящие в организме, роль иммунитета в развитии болезней, нарушение иммунной функции, а также способы повышения и поддержания иммунитета. Иммунология является не только медицинской наукой. Ее изучают также биологи, фармакологи и микробиологи. Микробиологов она интересует с точки зрения взаимоотношений микробов и иммунных клеток, а фармакологов - с точки зрения разработки новых методов лечения.
Врача-иммунолога принято называть клиническим иммунологом. Слово «клинический» в медицине используется, если что-то имеет отношение к лечению болезней (на греческом «kline» означает «постель», «больничная койка» ).
- сахарный диабет 1 типа - высокий уровень глюкозы вследствие разрушения инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы;
- первичный билиарный цирроз - цирроз печени, возникающий из-за первичного аутоиммунного поражения желчных протоков;
- язвенный колит и болезнь Крона - воспаление кишечника , которое вызвано образованием антител к клеткам слизистой оболочки тонкой и/или толстой кишки;
- целиакия - это болезнь тонкого кишечника, которая вызвана образованием антител к ферменту, необходимому для переваривания глютена (компонент пшеницы );
- синдром Шегрена - поражение слюнных и слезных желез, которое часто сочетается с артритом ;
- синдром Гудпасчера - поражение очень мелких сосудов почек (гломерулонефрит ) и легких (кровоизлияния в легкие );
- синдром Рейтера - поражение суставов, глаз и мочеполовой системы на фоне хламидиоза ;
- псориаз - чешуйчатый лишай кожи, ногтей и суставов.
Разделение аутоиммунных болезней на органоспецифические и неорганоспецифические является условным и зависит от основного механизма развития иммунных нарушений.
Иммунологическое бесплодие
Бесплодием считается невозможность зачать ребенка или его выносить. И то, и другое может возникать при иммунной патологии. Иммунологическое бесплодие может быть и у мужчин, и у женщин.
Причинами иммунологического бесплодия могут быть:
- Наличие антиспермальных антител - антител против мужских половых клеток, которые могут образоваться и в мужском, и в женском организме. Антиспермальные антитела образуются в мужском организме при аутоиммунном орхите (воспаление яичек ). Причина такого воспаления - нарушение гематотестикулярного барьера, который изолирует половые клетки от иммунных (антигены половых клеток являются забарьерными ). В женском организме эти антитела образуются, если по какой-то причине антигены сперматозоидов проникли в кровь.
- Чрезмерная гистосовместимость супругов - «похожесть» антигенов системы лейкоцитов у обоих супругов (комплекс гистосовместимости или системы HLA ). Считается, что чем более гистосовместимы супруги, тем меньше шансов, что у них будет общий ребенок. При этом такое бесплодие считается относительным, так как каждый супруг по отдельности может иметь детей от другого партнера.
- Патология иммунной системы матери во время беременности. Если иммунная система работает неисправно, причем и в слабом, и в усиленном варианте, то имеется риск прерывания беременности.
- Иммунологический конфликт между матерью и плодом - развивается чаще всего на почве разных антигенов эритроцитов, которые определяют группу и резус крови (резус-конфликт , гемолитическая болезнь новорожденных ).
Аллергические болезни
Аллергия («аллос» на латыни означает «другой»
) - это чрезмерная реакция (повышенная чувствительность
) по отношению к чужеродным веществами (антигенам или аллергенам
). Если при аутоиммунных болезнях организм атакует то, что атаковать не надо, то при аллергических болезнях иммунные клетки действуют в правильном направлении, но чрезмерно активно. Чрезмерная реакция не защищает. Для защиты достаточно минимальных действий со стороны иммунных клеток, оказавшихся поблизости или антител, которые уже встречались с возбудителями и должны просто его нейтрализовать. Гиперчувствительная реакция оказывается губительной не только и не столько для веществ из окружающей среды, сколько для самого организма.
Чаще всего встречаются следующие аллергические болезни:
- крапивница - мелкая, быстро образующаяся зудящая сыпь на коже;
- аллергический ринит - чихание и заложенность носа ;
- аллергический конъюнктивит - покраснение глаз и слезотечение;
- бронхиальная астма - приступы удушья;
- пищевая аллергия - понос , высыпания на коже;
- атопический дерматит (нейродермит ) - зуд и разнообразная по виду и тяжести сыпь на коже.
Иммунопролиферативные болезни и иммунозависимые злокачественные опухоли
Иммунопролиферативные или лимфопролиферативные болезни - это патология роста иммунных клеток или лимфоидной ткани. Иммунопролиферативные заболевания могут быть доброкачественными и злокачественными. Если пролиферация (рост клеток ) не контролируется, то развивается опухолевый процесс.
Контроль над опухолевым ростом в организме осуществляет иммунная система (противоопухолевый иммунитет ). Злокачественные клетки отличаются от нормальных наличием нетипичных для данной группы клеток антигенов на своей поверхности (поэтому раковые клетки называют атипичными ). Клетки-«разведчики», обнаружив измененный антиген, уничтожает атипичную клетку. Если этого не происходит, то измененные клетки начинают замещать нормальные и развивается злокачественная опухоль.
Работа иммунолога состоит в предупреждении развития злокачественных опухолей у людей, которые страдают патологией иммунной системы, а также в использовании иммунологических методов лечения (лечением злокачественных опухолей занимается онколог ).
Опухоли лимфоидной системы бывают следующих типов:
- лейкоз - пролиферация (рост клеток ) наблюдается в костном мозге;
- лимфома - начинает расти лимфоидная ткань (вне костного мозга ).
Сочетание лимфомы с лейкозом называется лимфолейкозом.
К иммунопролиферативным болезням относятся:
- лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина ) - это болезнь лимфоидной ткани (лимфоузлов, селезенки и органов, имеющих лимфоидные скопления ) злокачественной природы, при которой в этой самой ткани образуются гранулемы (бугорки из злокачественных клеток );
- саркоидоз - это относительно доброкачественное заболевание, при котором гранулемы, предположительно иммунного происхождения, образуются не только в лимфоузлах, но и в различных органах (лечением саркоидоза занимаются пульмонологи и фтизиатры );
- неходжкинские лимфомы - это лимфомы, которые возникают на фоне иммунодефицитных состояний (чаще всего при синдромах Вискотта-Олдрича и Луи-Бар ), аутоиммунных болезней или если человек, перенесший трансплантацию органа, вынужден принимать препараты, угнетающие иммунитет;
- инфекционный мононуклеоз - инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр (один из вирусов герпеса ), которое имеет дополнительные симптомы, характерные для лимфогранулематоза ;
- лимфома Беркитта - это вид неходжкинской лимфомы, который возникает на фоне заражения вирусом Эпштейна-Барр;
- лимфома тонкого кишечника - образуется в лимфоидных скоплениях или в брыжейке тонкой кишки (фиксирующий орган, в котором расположены лимфоузлы и сосуды тонкого кишечника );
- болезнь Вальденстрема (макроглобулинемия ) - повышенная выработка злокачественными B-лимфоцитами аномальных иммуноглобулинов (IgM ), которые отличаются своей «вязкостью» (это являются причиной закупорки сосудов и кровоточивости );
- первичный амилоидоз - это отложение в тканях белковых частиц иммуноглобулинов, приводящее к замещению нормальной ткани различных органов патологическим белком амилоидом.
К иммунозависимым злокачественным опухолям относятся меланома , рак молочной железы , рак мочевого пузыря, рак почки , гемобластоз (опухоли кроветворной и лимфатической ткани ) и некоторые другие виды рака .
Патология трансплантации
Патология трансплантации развиваются у людей, которым был пересажен донорский орган или материал, взятый у донора. Реакция организма на «новый» орган носит исключительно иммунный характер, и, так или иначе, связана с тем, что орган «не прижился».
У людей с донорским органом возможны следующие иммунные патологии:
- Реакция отторжения трансплантата - это реакция, которая свидетельствует о выраженной иммунной реактивности реципиента (человека, которому провели трансплантацию ). Данный синдром возникает из-за того, что T-лимфоциты-киллеры реципиента начинают атаковать чужеродные антигены пересаженного донорского органа.
- Болезнь «трансплантат против хозяина» - это иммунологический конфликт, который наблюдается, если человеку пересадили орган, содержащий иммунные клетки, то есть костный мозг. Костный мозг является центральным органом иммунной системы, поэтому, если у реципиента иммунная реактивность «своего» костного мозга угнетена, то происходит не отторжение органа, а, наоборот, пересаженные лимфоциты начинают атаковать антигены нового хозяина.
Как проходит прием иммунолога?
Прием иммунолога проходит по всем правилам медицинского обследования. Иммунолог осуществляет осмотр, проводит расспрос и назначает необходимые общие и специальные анализы и исследования. Информацию, полученную во время расспроса, иммунолог записывают в историю болезни, под пунктом «анамнез», что на врачебном языке означает «история». История аллергии называется аллергологическим анамнезом, история о состоянии иммунитета - иммунологическим анамнезом, история развития злокачественных опухолей - онкологическим анамнезом, а все, что касается инфекции, входит в эпидемиологический анамнез. Таким образом, иммунолог собирает данные, которые касаются 4 профильных (узких
) специалистов-врачей.
На прием к иммунологу пациента могут направить следующие специалисты:
- общий терапевт;
- педиатр;
- пульмонолог;
Цель консультации иммунолога - выявление иммунологически компрометированных лиц, то есть людей с нарушением иммунной регуляции. Такие люди попадают в зону риска развития хронических инфекций, аутоиммунных и аллергических болезней, а также злокачественных новообразований.
Иммунолога интересует следующая информация:
- Имеются ли в семье больные злокачественной опухолью, аутоиммунными болезнями, аллергией или хроническими инфекционными болезнями (фактор наследственности )?
- Как часто у человека наблюдаются инфекционные болезни (количество эпизодов острых респираторных инфекций (ОРВИ) за 1 год )?
- Имеются ли хронические болезни околоносовых пазух (синуситы ) или среднего уха (отиты )?
- Развивалась ли у пациента пневмония более 2 раз?
- Имеются ли какие-либо болезни кожи (бактериальные, грибковые, вирусные )?
- Наблюдается ли отсутствие эффекта от применения антибиотиков или противогрибковых препаратов при лечении?
- Бывали ли случаи отсутствия повышения температуры на фоне инфекционного заболевания?
- Имеется ли склонность к затяжному течению инфекционных болезней?
- Тяжело ли протекают любые инфекционные болезни (выраженные симптомы, сильное истощение )?
- Развивались ли на фоне инфекции такие осложнения как сепсис (заражение крови ), менингиты , энцефалиты (воспаление оболочек мозга )?
- Наблюдается ли длительное (более 12 дней ) сохранение повышенной, но не очень высокой температуры (субфебрильной )?
- Бывали ли случаи очень высокой температуры тела при «легкой» инфекции?
- Наблюдалось ли поражение сразу нескольких органов одной и той же инфекцией?
- Характерно ли быстрое поражение всего организма при инфекции (генерализация )?
- Имеются ли какие-либо профессиональные вредности на работе (шум, вибрация, яды, химикаты, стрессовые ситуации )?
- В каких климатических и экологических условиях живет пациент?
- Принимает ли пациент такие препараты как гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды ), цитостатики?
- Назначали ли пациенту лучевую терапию ?
- Возникали ли осложнения после прививок (аллергия, тяжелая инфекция )?
После расспроса или параллельно с ним иммунолог проводит общий осмотр, обращая внимание на состояние кожных покровов, видимых слизистых оболочек, миндалин, ощупывает лимфатические узлы, селезенку, печень и тимус. Увеличение органов иммунной системы определяется сперва на ощупь. Иммунолог оценивает размер, болезненность, подвижность увеличенных лимфатических узлов. Чтобы осмотреть миндалины, врач просит открыть рот, вводит шпатель в полость рта, надавливает им на корень языка. Тимус или вилочковую железу удается прощупать у детей (обычно во время крика ), хотя и не всегда (она находится позади грудины ). Печень и селезенку ощупывают в положении лежа.
Иммунолог может назначить следующие иммунные тесты:
- тесты первого уровня (скрининговые тесты, «программа-минимум» ) - это анализы, которые позволяют ориентировочно выяснить, имеется ли нарушение иммунной функции или нет;
- тесты второго уровня (расширенная иммунограмма, «программа-максимум» ) - эти тесты сдаются в специальных лабораториях с целью проанализировать состояние различных отделов иммунной системы, подтвердить диагноз иммунного расстройства и оценить его выраженность.
К иммунологическим тестам 1 уровня относятся:
- лейкограмма (количество лимфоцитов, нейтрофилов и моноцитов в крови );
- анализ на определение количества T- и B-лимфоцитов;
- анализ на определение естественных киллеров;
- количество основных иммуноглобулинов в крови (IgA, IgM, IgG );
- фагоцитарная активность лейкоцитов (неспецифический иммунитет );
- ультразвуковое исследование тимуса (у младенцев );
- кожные аллергопробы.
Если имеются изменения в тестах первого уровня, то врач-иммунолог назначает тесты второго уровня, чтобы выявить конкретный тип иммунной дисфункции.
Тесты 2 уровня включают:
- анализы на выявление подклассов иммунных клеток;
- определение специфических иммуноглобулинов (против конкретных антигенов );
- определение уровня комплемента;
- выявление циркулирующих иммунных комплексов;
- различные тесты, оценивающие функции иммунных клеток;
- анализы на определение уровня цитокинов;
- анализ на выявление дефектов развития иммунной системы.
Анализы для оценки иммунного статуса необходимо сдавать в следующих случаях:
- определение состояние здоровья человека (больного или здорового );
- выявление болезней иммунной системы (иммунодефициты, аллергические и аутоиммунные болезни );
- диагностика первичных иммунодефицитов, то есть обнаружение генетических дефектов иммунной системы;
- оценка состояния иммунной системы до и после вакцинации;
- оценка состояния иммунной системы до и после трансплантации;
- контроль над эффективностью и безопасностью проводимой иммунотерапии;
- диагностика иммунопролиферативных болезней или злокачественных опухолей иммунной природы.
Расспрос и осмотр иммунолога, а также назначенные анализы позволяют выявить следующие характерные для иммунопатологии синдромы:
- инфекционный синдром - частые, особенно гнойные, инфекции;
- аллергический синдром - установленная аллергия или болезнь, имеющая аллергическую природу;
- аутоиммунный синдром - различные поражения внутренних органов (могут поражаться практических все органы ), которые имеют доказанную иммунную природу;
- злокачественный синдром - опухолевые заболевания, особенно те, для которых доказана эффективность иммунной терапии.
С какими симптомами обращаются к иммунологу?
Иммунолог не является врачом первого звена, к которому обращаются сразу, не побывав в кабинете общего терапевта или педиатра. Врач клинический иммунолог это очень узкий специалист, к которому направляют врачи других специальностей в тех случаях, когда обычное и адекватное лечение не помогает. Дело в том, что все обычные методы лечения болезней направлены на помощь организму, а точнее иммунной системе, в борьбе с инфекцией, аллергией или аутоиммунными реакциями. Если сама иммунная система не в состоянии выполнять свои защитные функции, то от «обычного» лечения не будет никакого эффекта. Именно в этот момент требуется помощь иммунолога, который будет лечить саму иммунную систему, тем самым, помогая в лечении хронических болезней, которыми занимаются другие врачи.
Симптомы и патологические состояние, при которых обращаются к иммунологу
| Симптом или патологическое состояние | Механизм развития | Какие исследования назначает иммунолог? | При каких иммунных болезнях наблюдается данный симптом? |
| Хронические или часто повторяющиеся инфекции (дыхательные мочеполовые желудочно-кишечные ) | Слизистые оболочки «страдают», в первую очередь, из-за того, что на фоне дефицита клеточного (Т-лимфоциты ) или гуморального (B-лимфоциты ) иммунитета, антитела и лимфоциты достигают слизистых оболочек в последнюю очередь. |
|
|
| Длительная субфебрильная температура тела (37 - 38°C ) | Температура тела повышается из-за реакции на внедрение инфекции в организм или при росте опухолевых клеток. При высокой температуре клетки иммунной системы действуют более активно, однако из-за слабости иммунного ответа температура тела может быть не очень высокой. |
|
|
| Задержка роста развития у ребенка | Из-за слабого иммунитета организм истощается, клетки не получают питательных веществ и не могут расти нормально. Кроме того многие иммунодефициты сочетаются с другими врожденными пороками, усугубляющими состояние организма. |
|
|
| Похудание |
|
||
| Хронический понос, дисбактериоз | Слабый иммунитет создает благоприятную почву для роста вредных бактерий в кишечнике и развитию острых и хронических кишечных инфекций, которые проявляются поносом. Понос может быть также реакцией на непереносимость некоторых продуктов. |
|
|
| Увеличение лимфоузлов | Лимфоузлы увеличиваются из-за накопления в них лимфоцитов, лейкоцитов (фагоцитов ) или большого количества воспалительных и злокачественных клеток из близлежащих тканей. В некоторых случаях злокачественная опухоль образуется в самом узле (лимфома ). |
|
|
| Увеличение миндалин и тимуса | Увеличение миндалин и тимуса наблюдается вследствие увеличения объема их тканей при иммунных нарушениях. |
|
|
| Врожденное недоразвитие или приобретенное уменьшение миндалин, аденоидов или тимуса | Недоразвитие или уменьшение органов лимфатической системы возникает из-за врожденных дефектов или истощения иммунных резервов организма (лимфоидные ткани являются скоплением иммунных клеток ). |
|
|
| Увеличение селезенки и печени | Так как селезенка также содержит скопления лимфоидной ткани, то при напряженной или недостаточной работе иммунной системы, она может также увеличиваться за счет увеличения объема этой ткани. Печень является органом, обеспечивающим обезвреживание токсинов , ее увеличение наблюдается при интоксикации и инфицировании организма. |
|
|
| Хронические дерматиты (зуд и сыпь ), кожные абсцессы (гнойники ) | Кожа первая подвергается атаке аллергенами и инфекцией, поэтому в ней чаще всего происходит развитие инфекции и аллергической реакции. Кроме того через кожу выделяются продукты обмена веществ при выраженной интоксикации организма. |
|
|
| Грибковое поражение слизистой оболочки полости рта, кожи и ногтей |
|
||
| Компьютерная томография (КТ ) | Компьютерная томография проводится с помощью рентгеновского томографа, который вращается вокруг исследуемого и позволяет получить тонкие срезы нужного органа. |
|
|
| Онкомаркеры | Онкомаркеры являются антигенами опухолевых клеток, к которым организм выделяет антитела. Для их выявления сдается кровь на анализ. Существует множество онкомаркеров, но чаще всего врачи назначают анализ на альфа-фетопротеин, раково-эмбриональный антиген, простатспецифический антиген, опухолевый антиген 122. Именно эти маркеры можно выявить при самых распространенных раках. Синдром Вискотта-Олдрича; |
Какими методиками лечит иммунолог?
Помощь иммунолога становится необходима, если лечащий врач не может добиться стабилизации состояния (выход из обострения, «победа» над инфекцией, аллергией
) в течение 6 месяцев адекватного (направленного на причину болезни
) лечения или, если болезнь постоянно рецидивирует (повторяется
). Срок до 6 месяцев - это время, в течение которого иммунитет может «взять себя в руки» и справиться с патологией или же, исчерпав все свои ресурсы, поддаться инфекции, аллергическому или аутоиммунному процессу.
Лекарственные препараты, которые применяются в иммунологии, называются иммунотропными средствами (тропный - направленный на что-либо ). Важно отметить, что часто показанием для иммунотерапии является наличие симптомов, а не диагноза. Считается, что организму нужно дать шанс восстановиться самому. Вмешательство в работу иммунной системы может подавить ее и без того слабые возможности защищать организм. Если ни одна форма иммунотерапии не помогает скорректировать иммунные реакции (это касается многих первичных иммунодефицитов ), то проводится симптоматическое лечение, которое заключается в применении антибиотиков в качестве метода профилактики инфекционных болезней.
Все методы, которые применяет иммунолог, могут быть отнесены к одному из следующих видов лечения:
- иммунотерапия - лечение болезней, в основе которых лежит нарушение иммунных механизмов;
- иммунокоррекция - исправление чрезмерного ответа иммунной системы (иммуносупрессия ) или усиление ослабленного иммунного ответа (иммуностимуляция );
- иммунопрофилактика - предупреждение развития инфекционных, аутоиммунных и иммунодефицитных болезней.
Виды иммунокорригирующей терапии
| Терапия | Механизм лечебного действия | При каких болезнях или состояниях назначается? | Примерная продолжительность лечения |
| Иммунодепрессивная терапия |
|||
| Глюкокорти-костероиды | Аналоги гормона надпочечников способны угнетать развитие аллергической и аутоиммунной реакции, благодаря способности тормозить действие T-киллеров и B-лимфоцитов в крови, нарушать взаимодействие иммунных клеток друг с другом (через интерлейкин-2 ). |
| Курс лечения зависит от патологии и степени ее выраженности. В некоторых случаях назначается длительный прием. В любом случае после достижения лечебного эффекта дозу препаратов постепенно уменьшают до отмены препарата. |
| Цитостатики (химиотерапия ) | Препараты разрушают ДНК и РНК (генетический аппарат ) клетки, нарушают процессы клеточного деления, в том числе и лимфоцитов. Эти препараты назначаются только в самых тяжелых случаях, так как они тормозят рост всех клеток организма. |
| В некоторых случаях препарат принимают на постоянной основе в минимально эффективной дозе. В других случаях препарат назначают короткими курсами по 2 - 3 недели. |
| Антилимфоцитарные иммуноглобулины | Антилимфоцитарные иммуноглобулины (антитела класса IgG ) «настроены» против T-лимфоцитов организма, которые реализуют процессы разрушения пересаженного донорского органа. |
| Курс составляет 8 инъекций (через день ). |
| Терапия моноклональными антителами | Моноклональные антитела (антитела, выделенные одним клоном лимфоцитов ) способны связываться с определенным видом аутоантител и антигенов, которые являются причиной аутоиммунной патологии, иммунопролиферативных процессов или рака. Это вызывает нейтрализацию «неадекватных» иммуноглобулинов или раковой клетки. Кроме того, эти препараты способны удалять из организма циркулирующие иммунные комплексы, нормализовать функцию B-лимфоцитов, которые выделяют аутоантитела. |
| Препарат вводят раз в несколько недель. Количество инъекций зависит от конкретной патологии. |
| Иммуностимулирующие (иммуномодулирующие ) средства |
|||
| Естественные иммуностимуляторы | Эти препараты получены либо из растений, либо бактерий, грибов, либо из тимуса и костного мозга (свиней или телят ). Естественные иммуностимуляторы улучшают клеточный (лимфоциты ) и гуморальный (выработка антител ) иммунитет. Кроме этого они корректируют баланс различных групп лимфоцитов, чем обусловливают иммуномодулирующее действие. Курс лечения обычно составляет 5 - 10 дней. В некоторых случаях курс измеряется количество необходимых инъекций препарата, которые устанавливает врач. |
||
| Синтетические (химически чистые ) иммуномодуляторы | Повышают общую сопротивляемость организма (неспецифический иммунитет ), активность T-лимфоцитов и фагоцитов (нейтрофилов, моноцитов ), повышают продукцию защитный антител (IgA ). Эти препараты могут оказывать то же действие, что и гормоны тимуса - стимулировать созревание T-лимфоцитов. |
| Курс составляет 5 - 10 инъекций (для препаратов, вводимых внутримышечно ) и 5 - 10 суток при закапывании капель в нос. Некоторые препараты нужно принимать как минимум 2 - 3 месяца. |
| Цитокинотерапия | Применение цитокинов (препараты содержат интерлейкины 1, 2, 6 и другие регуляторные белки ) позволяет восстановить взаимодействие клеток иммунной системы, которое осуществляется посредством именно иммунных гормонов - интерлейкинов. Интерлейкины стимулируют выработку факторов, которые «запускают» процесс образования клеток в костном мозге. |
| Курс составляет 5 дней. |
| Препараты интерферона | Как и естественные интерфероны, препараты этой группы обладают противовирусным, антибактериальным, противоопухолевым, иммуномодулирующим действием. Эти эффекты реализуются благодаря прямому воздействию на процесс деления клетки или репликации (воспроизводства ) вируса в клетке хозяина. Иммуномодулирующий эффект обусловлен усилением фагоцитоза и активности естественных киллеров (лимфоцитов ) и защитных антител (в больших дозах выработка антител угнетается ). |
| Продолжительность курс может составлять от 2 - 3 дней до 6 - 12 месяцев, в зависимости от болезни. |
| Препараты колоние-стимулирующих факторов | Колониестимулирующие факторы (вид цитокинов ) увеличивают количество нейтрофилов и моноцитов в крови. В результате восстанавливается неспецифическая защита организма, которая осуществляется фагоцитами. |
| Продолжительность введения препарата составляет от 7 до 30 дней. |
| Иммунизация (создание иммунитета ) |
|||
| Вакцинация | Вакцинация предусматривает введение в организм конкретных антигенов возбудителей инфекции, которые лишены своей агрессивности (инактивированные ) или их активность значительно уменьшена (живые вакцины ). В любом случае организм реагирует на них точно так же, как на возбудителя, который попал в организм при заражении - начинает вырабатывать защитный иммунитет и формировать иммунологическую память (антитела ). Если после вакцинации в организм попадет привитый возбудитель, то иммунные клетки его быстро нейтрализуют. Вакцинация БЦЖ (против туберкулеза ) и против вируса ветрянки не назначается детям с первичными иммунодефицитами. Некоторые живые вакцины заменяются инактивированными. |
| Вакцины вводят согласно календарю вакцинации (для особо заразных и опасных болезней ) или по эпидемическим показаниям (высокий риск заражения ). |
| Заместительная терапия |
|||
| Иммуноглобулино-терапия | Заместительная иммуноглобулинотерапия предусматривает введение в организм «готовых» специфических антител для борьбы с возбудителями инфекций и их токсинами, если сам организм не может вырабатывать защитные иммуноглобулины в нужном количестве. |
| Иммуноглобулины вводят внутривенно каждые 3 - 4 недели. При первичных иммунодефицитах часто необходим пожизненный прием. |
| Трансплантация костного мозга или тимуса | Пересадка костного мозга приводит к полной реконструкции иммунной системы. Приживаясь в организме, стволовые клетки начинают вырабатывать полноценные иммунные клетки. |
| Время пребывания в больнице, в течение которого пациента подготавливают к пересадке и проводят саму операцию, составляет несколько недель. |
| Другие методы иммунотерапии |
|||
| Адоптивная иммуноцитотерапия (клеточная иммунотерапия ) | Адоптивная иммуноцитотерапия - это метод лечения, который основан на применении иммунных клеток, которые предварительно были обработаны цитокинами вне организма. Обработанные цитокинами разные группы лимфоцитов (LAK-клетки, CIK-клетки и TIL-клетки ) получают способность уничтожать большое количество опухолевых клеток и увеличивать количество T-лимфоцитов. |
| Курс лечения обычно составляет 5 инъекций. |
| Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ ) | Аллерген-специфическая иммунотерапия действует по методу конкуренции. Человеку вводят причинный аллерген (антиген, вызывающий аллергию ), который стимулирует выработку в организме блокирующих иммуноглобулинов класса G. Эти «новые» антитела связываются с аллергеном при его проникновении в организм, препятствуя контакту с «неадекватными» (атопическими ) IgE. |
| Аллерген вводят в возрастающей дозе. Каждое новое введение назначают через определенный промежуток времени, который может быть равен нескольким часам или месяцам. |
| Экстракорпоральная иммунокоррекция | Иммунокоррекция «вне тела» может иметь несколько вариантов. Один из вариантов предусматривает забор иммунных клеток из организма, их обработку (препаратами ) и обратное введение в организм (иммунофармакотерапия ). В других случаях кровь очищается от токсинов, балластных веществ, лимфоцитов, иммуноглобулинов и иммунных комплексов (плазмаферез , гемосорбция ). |
| Курс лечения составляет несколько процедур (3 - 4 ). Интервал между процедурами составляет 3 - 5 дней. |
| Ультрафиолетовая аутогемотерапия | Ультрафиолетовая аутогемотерапия - это переливание пациенту собственной крови после воздействия на нее ультрафиолетовых лучей. Ультрафиолетовое облучение действует на элементы крови и растворенные в ней частицы, что восстанавливает биологические процессы в клетках, оказывает антибактериальное и противовирусное действие. |
| Среднее количество сеансов составляет 10, с интервалами между ними. |
Врач-иммунолог специализируется на лечении следующих заболеваний:
- Аллергические риниты и конъюнктивиты;
- Аллергические реакции, возникающие в ответ на взаимодействие с раздражающими веществами, пылью, шерстью, пыльцой растений;
- Бронхиальная астма и частые обструктивные бронхиты;
- Хроническая рецидивирующая герпетическая инфекция;
- Инфекции мочеполовой системы, носящие хронический характер с рецидивами и ремиссиями патологического процесса;
- Воспаление лимфатических узлов;
- Онкологические новообразования;
- Заболевания ЛОР-органов (хронический тонзиллит, синусит, гайморит);
- Стоматиты и другие воспалительные заболевания ротовой полости.
В компетенцию иммунолога входит также восстановление защитных сил организма после длительного лечения химиопрепаратами или антибиотиками.
Когда необходима консультация иммунолога?
В некоторых ситуациях пациент нуждается в консультации и лечении у иммунолога. Чаще всего такая потребность возникает на фоне перенесенных оперативных вмешательств, курса лучевой терапии, трансплантации органов, переливании крови, протезировании суставов.
В консультации иммунолога нуждаются лица, которые отмечают у себя:
- Частые ОРВИ (более 4 раз в год);
- Постоянно повышенная температура тела до 37-37,5 градусов;
- Увеличение лимфатических узлов и их болезненность при надавливании;
- Часто возникающие фурункулы, карбункулы, гидраденит;
- Аллергические высыпания на коже;
- Тяжелая реакция организма в ответ на инъекции анальгетиков, антибиотиков или вакцинацию;
- Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит);
- Ринит, который не обусловлен вирусной инфекцией.
В целях профилактики посетить кабинет иммунолога рекомендуется после курса антибиотикотерапии, врач поможет пациенту восстановить защитные силы организма.
Где найти хорошего иммунолога?
Хорошего и компетентного иммунолога в столице можно найти, не выходя из дома. Для этого воспользуйтесь поисковой системой нашего сайта. Введите запрос «иммунолог Москва» и перед вами откроется страница с перечнем лучших иммунологов мегаполиса. Рейтинг, указанный напротив фамилии каждого врача, свидетельствует о компетентности иммунолога в своей деятельности, трудовом стаже и уровне квалификации.
Чтобы не терять время на поиск лучшего врача, ознакомьтесь с отзывами других людей, которые уже были на приеме у иммунолога. Подробные впечатления от действий специалиста позволят вам быстро определиться с выбором.
Как попасть на прием к иммунологу?
Для того чтобы не ждать своей очереди в толпе и не терять драгоценное время, прием к иммунологу осуществляется по предварительной записи. Для этого вам необходимо связаться с администратором медицинского центра по телефону или в он-лайн режиме и обозначить подходящую дату и время.
хронических воспалительных заболеваний или повторяющиюся инфекции, фурункулез, острые и хронические вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус папилломы человека), в том числе часто рецидивирующие; хронические рецидивирующие бактериальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз); иммунодефицитные состояния; лекарственная, пищевая и бытовая аллергии; бронхиальная астма, атопическй дерматит, поллиноз, крапивница, синдромом хронической усталости и т.д.; Альбина Валерьевна, владея современными методами диагностики и лечения, использует в практической деятельности инновационные подходы к диагностике и терапии: комплексную оценку аутоиммунитета («Иммунная карта»), молекулярно-генетические методы, оценку состояния микробиоты кишечника, оценку наличия пищевой аллергии и непереносимости, уделяет большое внимание бактериально- вирусным инфекциями при развитии любой патологии, в том числе протекающей латентно.Образование: В 1975 г.
ончила Второй Московский медицинский институт имени Н.И. Пирогова по специальности «Лечебное дело». В 1984 г. защитила диссертацию на соискание степени кандидата медицинских наук. В 2001 г. защитила докторскую диссертацию по теме «Клиническое значение иммунограммы». С 2003 г. профессор по специальности «Иммунология и аллергология».Сертификаты: по аллергологии и иммунологии: срок действия до 29.09.2017.Участие в мероприятиях: Альбина Валерьевна является доктором медицинских наук, профессором, автором монографии, 3-х методических рекомендаций, автором более 300 научных работ. Альбина Валерьевна участвовала в апробации и внедрении в практику основных иммунокоррегирующих препаратов, используемых в настоящее время (виферон, ликопид, полиоксидоний, панавир и др), возглавляла работу по внедрению новых методов диагностики (лазерной проточной цитометрии, моноклональных антител) в клиническую иммунологию, участвовала также в развитии эпидемиологической иммунологии. В «СМ-Клиника» Альбина Валерьевна занимается внедрением в практику инновационных методик в диагностике и лечении различных заболеваний. А.В.Симонова осуществляла активную преподавательскую деятельность на кафедре иммунологии на базе ГНЦ-Института иммунологии для врачей и на кафедре иммунологии биофака МГУ. Под ее руководством защищено более 30 кандидатских и 10 докторских диссертаций. Альбина Валерьевна является организатором крупнейших научных конференций, в том числе в инновационном центре в Сколково в 2012 году, в 2013 году в ЭкспоЦентре под руководством Миннауки РФ.
бота А.В.Симоновой отмечена медалью правительства Москвы, она награждена почетным знаком — заслуженный сотрудник ФМБА РФ. В 2011 году А.В.Симонова получила звание академика АМТН. За заслуги в научной деятельности в области медицины в 2013 году А.В.Симонова на конкурсной основе удостоилась почетного звания эксперта по биотехнологиям Министерства науки и образования.Научная степень: Доктор медицинских наук, профессор, академик АМТН.Общая практика: 1974 - 1980 гг. – Центральная научно-исследовательская лаборатория 2МОЛМИ, отдел иммунологии, врач аллерголог-иммунолог, научный сотрудник. 1980 - 1984 гг. – НИИЭиМ им. Гамалеи, научный сотрудник. 1984 - 2006 гг. – ГНЦ — Институт иммунологии г. Москва, отдел иммунодиагностики и иммунотерапии. 2006 - 2011 гг. – Медицинский центр «Иммунитет и здоровье», главный врач, врач иммунолог-аллерголог. 2011 - н/в – Медицинский холдинг «СМ-Клиника».Членство в организациях: Член (академик) Академии медико-технических наук РФ.
Кто такой иммунолог?
Иммунолог - это медработник, который специализируется на диагностике и лечении патологий иммунной системы. Кроме этого, врач данной специализации занимается изучением и профилактикой аллергических реакций.
Что входит в компетенцию?
Компетенция иммунолога довольно широка. В обязанности специалиста этой направленности входит обследование, выяснение анамнеза и назначение терапии больному.
Какие патологии лечит иммунолог?
Иммунолог специализируется на лечении следующих патологических процессов:
- недуги, которые носят сезонный характер;
- постоянные аллергические реакции (риниты, хронический кожный зуд, конъюнктивит);
- острая реакция на химические вещества и некоторые элементы;
- сбои в работе дыхательных путей, в том числе бронхиальная астма;
- хронические ОРВИ;
- недуги, связанные с эпидермисом;
- недуги слизистых оболочек рта и мочеполовой системы (стоматит, кольпит);
- патологии ЛОР (гайморит, фарингит, отит);
- недуги, которые спровоцировали герпесвирусные организмы;
- аутоиммунные заболевания;
- воспаления лимфоузлов и все патологии, связанные с лимфосистемой;
- осложнения в работе иммунной системы после лечения онкологических заболеваний.
Другими словами, иммунолог занимается лечением всего, что связано с иммунной системой.
Помощь этого специалиста требуется и в том случае, если этиология патологии неясна или болезнь имеет частые рецидивы, без видимой на то причины. Также консультация этого специалиста требуется при проведении таких медицинских мероприятий, как переливание крови, пересадка органов, установка протезов.
Какими органами занимается иммунолог?
В «рабочей области» врача-иммунолога лежит вся иммунная система человека.
Следует отметить, что иммунная система по своей структуре настолько же сложна, как и нервная система человека. Любое нарушение в функционировании может спровоцировать серьёзное заболевание.
Когда нужно обращаться к иммунологу?
Желательно сходить на консультацию к врачу-иммунологу, если справедливы такие факторы:
- плохой сон и проблемы с пищеварением;
- постоянная температура на уровне 37–38 градусов;
- постоянная усталость;
- ломота или ощущение дискомфорта в суставах;
- мигрени и просто головные боли;
- частые высыпания на коже в виде герпеса.
Обязательно и незамедлительно нужно проконсультироваться у врача-иммунолога в таких случаях:
- ринит, который не проходит после ОРВИ;
- реакции кожного покрова в виде зуда, покраснения, шелушения;
- реакции слизистой в виде отёка, удушья, сильного сухого кашля;
- при клинической картине, схожей с ОРВИ;
- любые сторонние реакции организма после лечения определённого заболевания.
Большинство недугов можно предотвратить или вылечить на ранней стадии развития, если своевременно проходить обследование у хорошего врача. Следовательно, консультация у иммунолога не будет лишней даже для здорового человека.
Какие анализы следует сдавать?
Врач-иммунолог может назначить такие анализы:
- иммунограмма;
- биохимический анализ крови;
- тест на ВИЧ-инфекцию.
В зависимости от предположительного недуга, может понадобиться рентгенологическое исследование и обследование у смежных специалистов.
Используемые методики
В своей работе врач-иммунолог может использовать такие методики:
- комплексное обследование иммунной системы;
- кожное тестирование на выявление аллергена;
- анализ мазка слизистой оболочки рта или половых органов;
- тест на антитела;
Ввиду того, что иммунная система человека довольно сложно устроена, поставить точный диагноз и обнаружить причину развития такого патологического процесса, сложно.
Изначально, следует определить наиболее частые причины сбоев в работе иммунной системы человека. Сюда можно отнести такие факторы:
- постоянные стрессы, нервное перенапряжение;
- неправильное лечение различных заболеваний;
- неполноценное питание;
- злоупотребление алкоголем, приём наркотических средств;
- неполноценный сон;
- частое и длительное пребывание в душных, пыльных помещениях.
Для того чтобы предотвратить развитие серьёзного заболевания нужно исключить из своей жизни такие факторы или свести их к минимуму. Следует отметить и то, что негативно сказывается на иммунной системе не полное лечение инфекционных заболеваний.
Все врачи-иммунологи советуют внимательно относиться к своему здоровью, не заниматься самолечением и своевременно проходить обследование, даже если для этого нет предпосылок.
Loading...