Наименование:
Милдронат (Mildronate)
Фармакологическое
действие:
МИЛДРОНАТ - препарат, улучшающий метаболизм . Мельдоний является структурным аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.
В условиях повышенной нагрузки Милдронат® восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам Милдронат®используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также повышения физической и умственной работоспособности.
В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. При остром ишемическом повреждении миокарда Милдронат® замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.
При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.
При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.
Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.
Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
Показания к
применению:
Милдронат используется
в составе комплексной терапии:
- хронической сердечной недостаточности,
- ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия),
- дисгормональной кардиомиопатии,
- хронических и острых нарушений мозгового кровообращения,
- а также абстинентного синдрома у больных алкоголизмом;
Другие показания
:
- пониженная работоспособность,
- послеоперационный период для уменьшения срока реабилитации,
- физическое перенапряжение,
- гемофтальм,
- тромбоз центральной вены сетчатки,
- кровоизлияния в сетчатку разной этиологии, гипертоническая и диабетическая ретинопатия (для парабульбарного введения),
- хронический бронхит и бронхиальная астма (как иммуномодулятор).
Способ применения:
В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня .
При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают в дозе 0.5-1 г/сут. в/в (по 5-10 мл раствора для инъекций с концентрацией по 500 мг/5 мл), кратность применения 1-2 раза/сут. Курс лечения - 4-6 недель.
При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу препарат назначают в/в по 500 мг 1 раз/сут. в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата внутрь (в соответствующей лекарственной форме - по 0.5-1 г/сут.). Общий курс терапии - 4-6 недель.
При сосудистой патологии и дистрофических заболеваниях сетчатки Милдронат® вводят парабульбарно по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.
Назначают в/в по 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.
При хроническом алкоголизме препарат назначают в/в по 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения - 7-10 дней.
Побочные действия:
Редко - аллергические реакции (покраснение, высыпания, зуд, отек), а также диспептические явления, тахикардия, изменение АД, возбуждение.
Противопоказания:
Милдронат противопоказан при наличии гиперчувствительности к препарату, при беременности и лактации, при внутричерепной гипертензии, в том числе при внутричерепных опухолях, нарушениях венозного оттока.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Милдронат усиливает действие сердечных гликозидов
, коронародилатирующих средств и некоторых гипотензивных препаратов. Совместим с
антиаритмическими, антиангинальными препаратами, антиагрегантами, антикоагулянтами, бронхолитиками и диуретиками.
Следует соблюдать осторожность при сочетании с нифедипином
, нитроглицерином, альфа-адреноблокаторами (возможно развитие артериальной гипотензии и умеренной тахикардии).
Беременность:
Безопасность применения Милдроната при беременности не доказана . Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод препарат не следует назначать при беременности.
Препарат Милдронат эффективен для улучшения метаболизма в тканях. Он помогает восстановить физические силы и выводит продукты разложения из клеток, а также устраняет гипоксию.
Состав и форма выпуска Милдроната
Средство выпускается в виде таблеток, капсул и ампул для введения инъекций. Инъекционный раствор абсолютно прозрачный, а капсулы имеют белый окрас, внутри содержится белый порошок.
Активным ингредиентом медикамента является Мельдоний. В капсулах его содержится 250 и 500 мг.
1 мл раствора для инъекций вмещает 100 мг активного компонента. Дополнительными веществами капсул являются диоксид кремния, стеарат кальция, крахмал. Их оболочка состоит из желатина и диоксида титана. Ампулы имеют в составе воду для инъекций в количестве 5 мл и готовы к применению. Таблетки содержат мельдоний в форме фосфатов.
Оригинальный Милдронат производят в Латвии. Очень большое количество препаратов дженериков также содержат мельдоний, но названия у них другие.
На Милдронат цена не высокая, а потому он доступен многим.
Описание
Мельдоний разработали в Латвии в 70-х годах ХХ века. Тогда его планировали применять в сфере ветеринарии для ускорения роста сельскохозяйственных животных. Немного позже у него определили кардиопротекторные свойства, после чего Милдронат стал распространенным медикаментом.
Милдронат практикуется в медицине для улучшения самочувствия больных при сердечно-сосудистых проблемах, возобновления сил после физической и умственной работы. Спортсмены используют его в период восстановления после тренировок, но сейчас он отнесен в список допинговых препаратов.
У Милдроната выявлены следующие свойства:
- Нейропротективное.
- Антиангинальное.
- Антиоксидантное.
- Кардиопротективное.
- Антигипоксическое.
Он улучшает иммунитет и повышает работоспособность. При ишемии Милдронат перераспределяет кровоток на пораженные участки. Лекарство препятствует образованию некротических участков, а потому эффективно для терапии инфаркта миокарда. Период восстановления при его употреблении снижается.
Механизм действия
Мельдоний действует подобно гамма-бутиробетаину, который обнаруживается в каждой клетке организма. Его деятельность направлена на подавление карнитина, который осуществляет перенос в клетку жирных кислот. При нормальных условиях жизнедеятельности карнитин проявляет полезные свойства, но при нехватке в клетках кислорода под влиянием вещества появляются вредные для организма неокисленные жирные кислоты. Мельдоний тормозит этот процесс, позволяя клеткам восстановить обмен веществ. Особенно важно это для миокарда, на который приходятся огромное физическое напряжение.
Препарат в форме капсул быстро попадает в кровь и его доступность для организма составляет 78%. Для лекарства, предназначенного для инъекций, этот показатель составляет 100%.
Показания
Милдронат в инструкции по применению практикуется для лечения таких патологий:
- Сердечные расстройства.
- Ишемия сердца.
- Кардиомиопатия вследствие гормональных колебаний.
- Предынфарктное состояние.
- Понижение работоспособности.
- Абстиненция.
- Кровоизлияния в глазу.
- Нарушения мозгового кровообращения.
- Инфаркт.
- Цереброваскулярная недостаточность.
- Дисциркуляторная энцефалопатия.
- Патология сосудов.
- Астма.
- Ретинопатия.
- Истощение.
Милдронат назначают для предотвращения ухудшения здоровья больных, но не может использоваться в качестве лекарства на острой стадии болезни. Он сдерживает прогрессирование заболевания и повышает сопротивление организма к неблагоприятным обстоятельствам. При приеме средства повышается устойчивость организма к физическим нагрузкам.
Милдронат улучшает кровоснабжение глаза и сокращает проявления поражений сетчатки. Используется он и для избавления от алкоголизма, поскольку уменьшает повреждения нервной системы при абстиненции.
Милдронат при сердечно-сосудистых отклонениях
При нарушениях деятельности миокарда и сердечных отклонениях лекарство стимулирует обмен веществ в сердечной мышце. Он помогает справиться с последствиями инфаркта, уменьшая некроз и улучшая кровоснабжение.
У больных с хроническими сердечными заболеваниями препарат снижает проявления стенокардии. Согласно инструкции, препарат замедляет развитие патологий миокарда.
Прием при беременности и лактации
Изучалось действие препарата только на животных. Милдронат не исследовался на предмет безопасности для лечения беременных женщин, поэтому его не следует принимать в данный период, чтобы избежать отрицательного влияния на плод. В период лактации принимать Милдронат не рекомендуется, поскольку Мельдоний обнаруживается в молоке, что отрицательно может сказаться на здоровье ребенка.
Особенности приема в пожилом возрасте
Противопоказания
Милдронат нельзя принимать в следующих ситуациях:
- При беременности.
- Женщинам в период лактации.
- Лицам, не достигшим 18 лет.
- При непереносимости Мельдония.
- При росте внутричерепного давления.
С осмотрительностью препарат выписывают при неполноценной работе почек и печени, а также аллергии. Применяют их в таком случае после консультации врача, обычно дозировка вдвое снижена.
О влиянии препарата на детей данные отсутствуют, поэтому назначать его для них не рекомендуется.
Побочные действия
Как правило, Милдронат хорошо переносится. Среди побочных явлений у пациентов встречаются:
- Нарушения походки.
- Боль в груди.
- Тошнота, тяжесть в животе.
- Сухость во рту.
- Нарушения сна.
- Отечность лица, ног.
- Металлический привкус во рту.
- Озноб.
- Рост или снижение артериального давления.
- Головокружение.
- Слабость в мышцах.
- Чувство страха.
- Тахикардия.
- Тремор.
- Потеря аппетита.
- Психомоторное возбуждение.
- Одышка.
- Апноэ.
- Обмороки.
- Аллергия.
Препарат абсолютно не воздействует на быстроту реакции, его можно применять при управлении автотранспортом.
Инструкция по применению
Продолжительность терапии и дозировку Милдроната определяет врач. На это влияют обстоятельства и вид болезни. В инструкции по применению указано, что таблетки нужно принимать аналогично капсулам. Как правило, чаще всего больным прописывают 500 мг Мельдония 2 р. в день. Курс лечения довольно длительный и продолжается вплоть до нескольких месяцев. Рекомендуется принимать его в первой половине дня по причине возбуждающего действия.
При проблемах сердца и сосудов употребляют капсулы Милдроната, суточная доза составляет 0,5-1 г. Лечебный курс продолжается 4-6 недель. При диагностированной кардиалгии его принимают 1 раз в сутки по 500 мг. При обострениях дефектов сердца и сосудов его вводят внутривенно в количестве 500 мг 2 р. в сутки. Для терапии требуется 1-1,5 месяца.
Если у больного обнаруживаются ретинопатии или нарушения кровоснабжения сетчатки, препарат вводится непосредственно в глазное яблоко. Доза препарата составляет 0,5 мл, принимать его нужно 10 дней.
При отклонениях кровообращения в мозге Милдронат назначают внутривенно в количестве 500 мг ежедневно. Уколы ставят на протяжении 10 дней. По истечении этого срока его принимают в виде капсул или таблеток по 0,5-1 г. Терапевтический курс занимает 4-6 недель. Дефекты мозгового кровообращения лечат дозировкой 0,5-1 г в день, терапия длится 4-6 недель. На протяжении года может быть назначено максимум 3 курса.
При умственной усталости и усиленных физических тренировках препарат употребляют в дозе 250 мг 4 р. в день на продолжении 2 недель. Инъекции ставят по 500 мг Милдроната однократно в сутки. Курс терапии составляет 2 недели.
Хронический алкоголизм лечат с помощью препарата в дозе 500 мг, принимают его 4 р. в сутки. Длительность лечебного курса — 7-10 дней.
Внутривенное использование Милдроната подразумевает введение 2 уколов в день, по 500 мг на протяжении 1-1,5 недель. Когда препарат вводится внутривенно, его запрещено смешивать с иными лекарствами. Внутримышечно уколы Милдроната не ставятся, поскольку это приводит к болезненным ощущениям и аллергии.
Передозировка
О передозировке препарата данные отсутствуют. Милдронат малотоксичен, а потому не вызывает опасных для здоровья состояний. У больного может появиться слабость, головная боль. Возможно сильное снижение давления. Лечение назначается симптоматическое.
Взаимодействие с другими препаратами
В большинстве случаев Милдронат нормально совмещается с другими лекарствами. Поэтому его можно назначать для комплексной терапии многих заболеваний. Характерно усиление воздействия альфа-адреноблокаторов, нифекарда, кордипина, сердечных гликозидов, перлинганита, нитроглицерина и прочих гипотензивных препаратов при применении Милдроната. Совместное их применение может стать причиной побочных проявлений, среди которых тахикардия и сильное снижение давления.
При совместном употреблении алкоголя вместе с Милдронатом, результат лечения препаратом может свестись к нулю.
При употреблении с препаратами железа Мельдоний улучшает состав жирных кислот в эритроцитах, что показательно для лечения больных с железодефицитной анемией.
Запрещается принимать Милдронат вместе с другими препаратами, имеющими в составе Мельдоний, поскольку может усилиться кардиотоксичность на фоне дефицита карнитина.
Отпуск из аптек
Препарат Милдронат продается в аптеках только по рецепту врача.
Условия хранения
Милдронат хранят при температуре, не превышающей 25 градусов, в сухом месте.
Милдронат – лекарственный препарат кардиопротективного, антиангинального, антигипоксического и ангиопротективного действия. Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей.
Форма выпуска и состав
Милдронат выпускается в следующих формах:
- Капсулы: твердые желатиновые, размер №1 и №00, белые, с содержимым в виде белого кристаллического, гигроскопичного порошка со слабым запахом (по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 4 или 6 упаковок);
- Раствор для инъекций: бесцветный, прозрачный (в ампулах по 5 мл, в пластиковой ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 2 пластиковых упаковки).
Действующее вещество – мельдония дигидрат (250 мг или 500 мг в 1 капсуле, 100 мг в 1 мл раствора).
Вспомогательные компоненты капсул: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, кальция стеарат.
Состав капсульной оболочки: желатин и титана диоксид.
Вспомогательные компоненты раствора для инъекций: дистиллированная вода.
Показания к применению
- Комплексная терапия хронической сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда, стенокардия);
- Комплексная терапия хронических и острых нарушений мозгового кровообращения (цереброваскулярная недостаточность, инсульты);
- Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в комплексе со специфическим лечением алкоголизма);
- Ретинопатия различного происхождения (гипертоническая, диабетическая);
- Кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм;
- Тромбоз вен сетчатки;
- Сниженная работоспособность.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата являются следующие заболевания и состояния:
- Повышенное внутричерепное давление (в том числе при внутричерепных опухолях и нарушении венозного оттока);
- Период беременности и грудного вскармливания;
- Детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не установлены);
- Повышенная индивидуальная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам.
Милдронат с осторожностью назначают пациентам с заболеваниями печени и/или почек.
Способ применения и дозировка
Капсулы предназначены для приема внутрь. Раствор вводят внутривенно или парабульбарно. Из-за возможности развития возбуждения Милдронат рекомендуется применять в первой половине дня, а при приеме несколько раз в сутки последняя доза должны быть принята или введена не позднее 17 часов.
- Комплексная терапия сердечно-сосудистых заболеваний: 0,5-1 г в сутки внутрь или внутривенно, кратность применения – 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет от 4 до 6 недель;
- Нарушения мозгового кровообращения: в острой фазе – 0,5 г внутривенно один раз в сутки на протяжении 10 дней, в подострой фазе и при хронических нарушениях – внутрь в составе комплексной терапии в суточной дозе 0,5-1 г однократно или разделенной на 2 приема. Общий курс лечения – 4-6 недель. После консультации с врачом возможны повторные курсы (как правило, 2-3 раза в год);
- Дисгормональная кардиомиопатия: внутрь по 0,5 г в сутки. Продолжительность лечения – 12 дней;
- Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме: по 0,5 г 4 раза в сутки внутрь или 2 раза в сутки внутривенно. Продолжительность лечения – 7-10 дней;
- Сосудистая патология и дистрофические заболевания сетчатки: по 0,5 мл парабульбарно в течение 10 дней;
- Снижение работоспособности, умственные и физические нагрузки: по 0,5 г два раза в сутки внутрь или один раз в сутки внутривенно. Продолжительность лечения – 10-14 дней. Повторный курс возможен через 2-3 недели.
Спортсменам перед тренировками Милдронат рекомендуется применять внутрь в дозе 0,5-1 г два раза в сутки. В подготовительный период препарат принимают 14-21 день, а в период соревнований – от 10 до 14 дней.
Побочные действия
Во время применения Милдроната возможны следующие побочные эффекты со стороны систем и органов:
- Сердечно-сосудистая система: редко – повышение или снижение артериального давления, тахикардия;
- Пищеварительная система: редко – диспептические явления;
- Центральная нервная система: редко – повышенная возбудимость;
- Аллергические реакции: редко – покраснение, отек, кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, крапивница;
- Прочие: очень редко – общая слабость, эозинофилия.
Особые указания
При остром коронарном синдроме Милдронат не является лекарственным средством первого ряда.
При длительном применении препарата у пациентов с хроническими заболеваниями почек и печени следует соблюдать осторожность.
Данные о неблагоприятном влиянии Милдроната на способность управлять механизмами и автотранспортом отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие
Препарат усиливает действие сердечных гликозидов, антиангинальных и некоторых гипотензивных средств.
Милдронат можно применять одновременно с антиагрегантами и антикоагулянтами, антиаритмическими, антиангинальными и диуретическими средствами, пролонгированными формами нитратов, а также бронхолитиками.
Милдронат с осторожностью назначают совместно с нифедипином, нитроглицерином, периферическими вазодилататорами, альфа-адреноблокаторами и гипотензивными средствами в связи с возможным развитием артериальной гипотензии и умеренной тахикардии.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 4 года.
Спасибо
Милдронат представляет собой лекарственный препарат, улучшающий обмен веществ и обеспечение энергией на тканевом и клеточном уровне во всех органах. Милдронат применяют для устранения недостатка энергии и ускорения метаболизма в тканях при различных хронических заболеваниях и функциональных нарушениях, таких, как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, дистрофия миокарда, ретинопатии , бронхиальная астма , хронический бронхит , алкогольный абстинентный синдром, сниженная умственная и физическая работоспособность, перенапряжение и нарушения кровообращения в головном мозгу и сетчатке глаза.
Названия, формы выпуска, состав и дозировки Милдроната
В настоящее время Милдронат выпускается в трех лекарственных формах:1. Капсулы для приема внутрь;
2. Сироп для приема внутрь;
3. Раствор для инъекций (внутримышечных, внутривенных и парабульбарных).
В состав всех трех лекарственных форм Милдроната входит одинаковое активное вещество – мельдоний . Данное активное вещество также называют милдронатом или триметилгидразиния пропионата дигидрат . В одних инструкциях по применению, приложенных к препарату, указано название активного вещества (МНН) мельдоний, в других – милдронат, и в третьих – триметилгидразиния пропионата дигидрат. Однако во всех случаях речь идет об одном и том же химическом веществе, которое обозначается разными названиями.
Капсулы Милдроната в качестве вспомогательных веществ содержат желатин, диоксид титана, диоксид кремния, стеарат кальция и картофельный крахмал. Раствор для инъекций не содержит каких-либо вспомогательных веществ, поскольку в него входят только мельдоний и очищенная вода. Сироп Милдроната содержит следующие вспомогательные вещества:
- Метилпарагидроксибензоат;
- Пропилпарагидроксибензоат;
- Пропиленгликоль;
- Глицерин;
- Моногидрат лимонной кислоты;
- Вишневая эссенция;
- Краситель Allura Red (Е129);
- КрасительBrilliant Black BN (Е151);
Капсулы Милдронат часто называют таблетками . Однако поскольку такой лекарственной формы у препарата нет, то под термином "таблетки" подразумевается разновидность Милдроната для приема внутрь, а это капсулы. Поэтому в данном случае капсулы = таблетки. Для обозначения необходимой дозировки капсул обычно используют короткие названия, такие, как Милдронат 250 и Милдронат 500 , где цифра соответствует дозе активного вещества. Для обозначения раствора для инъекций в обиходе часто пользуются короткими формами названий, такими, как Милдронат уколы и Милдронат ампулы .
Терапевтическое действие Милдроната
Милдронат улучшает обмен веществ и обеспечение тканей энергией, и за счет этого оказывает следующие терапевтические эффекты:- Кардиопротективное действие – защита клеток сердца от негативных влияний и улучшение их жизнеспособности;
- Антиангинальное действие – уменьшение потребностей в кислороде клеток миокарда (за счет этого эффекта клеткам миокарда хватает даже небольшого количества кислорода, поступающего в условиях ишемии, что уменьшает выраженность болей, снижает частоту приступов стенокардии и увеличивает переносимость физических и эмоциональных нагрузок);
- Антигипоксическое действие – уменьшение негативного влияния дефицита кислорода;
- Ангиопротективное действие – защита и обеспечение целостности стенок сосудов;
- Тонизирующее действие.
Раствор для инъекций Милдронат выпускается в одной концентрации 100 мл/мл и предназначен для внутривенного, внутримышечного или парабульбарного введения. То есть, для любого типа инъекций используется один и тот же раствор.
Ампулы с раствором следует вскрывать непосредственно перед производством инъекции. Нельзя хранить открытый раствор ни на открытом воздухе, ни в холодильнике. Если ампула с раствором была вскрыта заранее и простояла более 20 минут, то такой препарат нельзя применять, его следует выбросить и открыть новую ампулу.
Перед вскрытием ампулы следует внимательно осмотреть раствор на предмет помутнения, хлопьев и иных включений. Если таковые имеются, то раствор использовать нельзя. Для инъекций можно применять только чистый и полностью прозрачный раствор.
Инъекции необходимо делать в первой половине дня, поскольку Милдронат оказывает возбуждающее действие. Если необходимо сделать несколько инъекций в день, то последняя их них должна быть произведена минимум на 4 – 5 часов до отхода ко сну.
Внутримышечные уколы можно делать самостоятельно в домашних условиях, а внутривенные и парабульбарные только в поликлинике или больнице. Внутривенные уколы на дому может делать только квалифицированная медицинская сестра.
Дозировки и правила введения Милдроната внутримышечно и внутривенно
Дозировки, кратность уколов и длительность применения раствора для внутривенного и внутримышечного введения Милдронат одинаковы. Выбор способа инъекции – внутривенно или внутримышечно определяется, главным образом, необходимой скоростью получения клинического эффекта.Так, если нужно, чтобы лекарственный препарат подействовал быстро и эффект наступил в течение короткого промежутка времени, то раствор вводят внутривенно. Обычно это необходимо при острых состояниях. Если же нужно обеспечить длительное действие препарата с не очень быстрым развитием клинического эффекта, то раствор вводят внутримышечно. Обычно это оправданно при лечении хронических состояний. Таким образом, можно коротко резюмировать, что внутривенные инъекции применяют при острых состояниях, а внутримышечные – при лечении хронических заболеваний. Парабульбарные инъекции применяют только в терапии заболеваний глаз .
Стандартная дозировка растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций составляет 500 мг в сутки (5 мл раствора), а для парабульбарных – 50 мг в сутки (0,5 мл). Однако эти дозировки могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния человека и вида заболевания, по поводу которого применяется препарат. Рассмотрим дозировки, частоту и длительность внутривенных и внутримышечных инъекций Милдроната при различных заболеваниях и состояниях.
При нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда Милдронат следует вводить внутривенно по 500 – 1000 мг (5 – 10 мл раствора) в сутки. Данную дозировку можно ввести за один раз или разделить на два. То есть, если человек плохо переносит инъекции, то лучше за один раз ввести сразу всю суточную дозировку 500 – 1000 мг. Если же человек нормально переносит внутривенные инъекции, то лучше разделить суточную дозировку поровну на 2 части и ввести раствор по 250 – 500 мг два раза в течение дня.
Инъекции обязательно необходимы только в течение одного дня, после чего можно перевести человека на прием Милдроната в форме таблеток или сиропа. Однако если по каким-либо причинам человек не может принимать таблетки или сироп, или их эффективность у него будет низкой из-за заболеваний пищеварительного тракта, то дальнейший курс лечения продолжают внутримышечными инъекциями. В этом случае в течение 4 – 6 недель уже внутримышечно вводят по 500 – 1000 мг в сутки через каждые 3 дня. Суточную дозу можно также ввести за один раз или разделить на два.
При хронической сердечной недостаточности Милдронат вводят внутривенно по 500 – 1000 мг (5 – 10 мл раствора) 1 раз в сутки или внутримышечно по 500 мг (5 мл раствора) по 2 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. После завершения курса внутривенных или внутримышечных инъекций переходят на прием Милдроната в виде таблеток или сиропа в течение еще 3 – 4 недель.
В остром периоде нарушений мозгового кровообращения Милдронат вводят внутривенно по 500 мг (5 мл) один раз в сутки в течение 10 дней. После этого человека переводят на прием препарата в форме таблеток или сиропа, или же на внутримышечные инъекции. Внутримышечные инъекции производят по 500 мг (5 мл раствора) один раз в сутки в течение 2 – 3 недель.
При хронических нарушениях мозгового кровообращения можно принимать Милдронат в форме таблеток или вводить внутримышечно. В таких случаях выбор способа применения препарата (прием таблеток или внутримышечные уколы) определяется личными предпочтениями человека, а также его объективным состоянием и способностью организма усваивать лекарственные средства при приеме внутрь. Например, если человек не может проглатывать таблетки, или они плохо усваиваются из-за заболеваний пищеварительного тракта, то ему следует предпочесть внутримышечные инъекции. Если же никаких препятствий к приему таблеток нет, то лучше выбрать именно этот способ применения препарата.
Итак, при хронических нарушениях мозгового кровообращения необходимо вводить по 500 мг (5 мл раствора) Милдроната внутримышечно по 1 разу в день в течение 2 – 3 недель. Курс терапии можно повторять по 2 – 3 раза в год.
При болях в сердце на фоне дисгормональной миокардиодистрофии Милдронат вводят внутривенно по 500 – 1000 мг (5 – 10 мл раствора) по 1 разу в сутки, или внутримышечно по 500 мг (5 мл раствора) по 2 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. При неполном исчезновении болей после завершения курса инъекций Милдроната, препарат назначают в таблетках еще на 12 дней.
При умственных и физических перегрузках или для ускорения реабилитации после операций Милдронат можно вводить внутривенно, внутримышечно или принимать в таблетках. Выбор способа приема основывается на тех же критериях, что и при хронических нарушениях мозгового кровообращения. Внутривенно или внутримышечно Милдронат вводят по 500 мг (5 мл раствора) по 1 – 2 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. При необходимости курс терапии повторяют через 2 – 3 недели.
При хроническом алкоголизме Милдронат вводят внутривенно при выраженных поражениях нервной системы. В этом случае вводят по 500 мг (5 мл раствора) по 2 раза в сутки в течение 7 – 10 дней.
При патологии сосудов глазного дна или дистрофии сетчатки глаза Милдронат вводят парабульбарно по 500 мг (5 мл раствора) по одному разу в сутки в течение 10 дней. При наличии воспалительного процесса в глазах Милдронат сочетают с внутривенным или также парабульбарным введением кортикостероидных гормонов (Преднизолон , Дексаметазон , Бетаметазон и т.д.). А при дистрофии сетчатки глаза Милдронат рационально комбинировать с применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию.
Особые указания
Таблетки, сироп и инъекции Милдроната являются взаимозаменяемыми способами применения лекарственного препарата. Это означает, что в течение одного курса лечения можно переходить с таблеток, например, на сироп или на инъекции. Подобные переходы с любой лекарственной формы на другую можно осуществлять в пределах одного курса терапии.Люди, страдающие хроническими заболеваниями печени и почек , при длительном применении Милдроната должны периодически контролировать функционирование данных органов.
При инфаркте миокарда Милдронат не является препаратом первого ряда, применение которого обязательно для эффективного лечения острого состояния.
Включение Милдроната в состав комплексной терапии пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, повышает переносимость ими физической и эмоциональной нагрузки.
В ходе клинических исследований было выявлено, что Милдронат снижает концентрацию атерогенных фракций липидов ("плохого холестерина ") в крови.
Поскольку отсутствуют научно-подтвержденные данные о безопасности Милдроната для детей, то рекомендуется воздерживаться от применения данного препарата у малышей младше 12 лет.
Влияние на способность управлять механизмами
Милдронат не оказывает негативного влияния на способность управлять механизмами, поэтому на фоне применения данного препарата человек может заниматься любыми видами деятельности.Передозировка
Для капсул и сиропа случаев передозировки не было выявлено ни разу за весь период применения препарата. При инъекционном введении Милдроната передозировка возможна и проявляется она следующими симптомами:- Снижение артериального давления;
- Тахикардия (сердцебиение);
- Общая слабость.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Милдронат усиливает эффекты сердечных гликозидов (Строфантин, Дигоксин, Коргликон и др.), бета-адреноблокаторов (Пропранолол, Метопролол, Атенолол , Бисопролол и т.д.), а также некоторых средств, снижающих давление.Милдронат хорошо сочетается и улучшает выраженность клинического эффекта следующих препаратов:
- Антиангинальные средства (Сустак, Нитронг, Беталок, Корданум, Трентал , Дипиридамол, Рибоксин и др.);
- Антикоагулянты (Варфарин , Тромбостоп и т.д.);
- Антиагреганты (Простациклин, Аспирин Кардио);
- Противоаритмические средства (Аденокор, Амиодарон, Бретилат, Дифенин, Кордарон, Морацизин, Пропанорм, Риталмекс, Ритмиодарон и др.);
- Мочегонные препараты (Верошпирон, Диакарб, Фуросемид и т.д.);
- Бронхолитики (Вентолин, Беротек и т.д.).
- Повышенное внутричерепное давление (на фоне нарушения венозного оттока или при наличии внутричерепных опухолей);
- Беременность и грудное вскармливание (из-за недоказанности полной безопасности);
- Повышенная чувствительность или аллергические реакции на компоненты таблеток, сиропа или раствора;
- Возраст младше 12 лет.
Мельдоний – аналоги
Аналогами Милдроната на отечественном фармацевтическом рынке являются две группы препаратов – синонимы и собственно аналоги. Синонимами называют лекарственные средства, содержащие так же, как и Милдронат, в качестве активного вещества мельдоний. Аналогами считают лекарственные средства, обладающие сходными терапевтическими эффектами, но содержащие различные активные вещества.Синонимами Милдроната являются следующие препараты:
- Ангиокардил раствор для инъекций;
- Вазомаг капсулы и раствор для инъекций;
- Идринол раствор для инъекций;
- Кардионат капсулы и раствор для инъекций;
- Мельдоний капсулы и раствор для инъекций;
- Мидолат капсулы;
- Милдракор раствор для инъекций (только в Украине);
- Милдрокард капсулы (только в Беларуси);
- Мельфор капсулы;
- Медатерн капсулы.
- Ангиозил ретард таблетки;
- Антистен и Антистен МВ таблетки;
- Биосинт лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
- Бравадин таблетки;
- Валеокор-Q10 таблетки;
- Веро-Триметазидин таблетки;
- Гистохром раствор для инъекций;
- Депренорм МВ таблетки;
- Дибикор таблетки;
- Динатон раствор для инъекций;
- Доппельгерц Кардиовитал таблетки;
- Езафосфина лиофилизат и готовый раствор;
- Инозие-Ф и Инозин-Эском раствор для инъекций;
- Кардитрим таблетки;
- Кораксан таблетки;
- Коронатера пеллеты;
- Кудевита капсулы;
- Кудесан капли;
- Медарум 20 и Медарум МВ таблетки;
- Мексикор капсулы и раствор для инъекций;
- Метагард таблетки;
- Натрия аденозинтрифосфат (АТФ) раствор для инъекций;
- Неотон лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
- Орокамаг капсулы;
- Педеа раствор для инъекций;
- Предизин таблетки;
- Предуктал и Предуктал МВ таблетки;
- Прекард таблетки;
- Ранекса таблетки;
- Рибоксин капсулы, таблетки и раствор для инъекций;
- Римекор и Римекор МВ таблетки;
- Тауфон таблетки;
- Тридукард таблетки;
- Тримектал капсулы;
- Тримектал МВ таблетки;
- Тримет таблетки;
- Триметазид таблетки и капсулы;
- Триметазидин и Триметазидин МВ таблетки;
- Тримитард МВ таблетки;
- Убинон капсулы;
- Фиразир раствор для инъекций;
- Фосфаден таблетки и раствор для инъекций;
- Этоксидол таблетки.
Милдронат – отзывы
Практически все отзывы о Милдронате положительные, что обусловлено эффективностью препарата в улучшении работы сердечно-сосудистой системы. Всю совокупность положительных отзывов можно условно разделить на две группы – касающиеся применения препарата при тяжелых хронических заболеваниях и использование средства при функциональных нарушениях или перегрузках.Так, в положительных отзывах, касающихся применения препарата при тяжелых заболеваниях, люди указывают, что принимали или периодически принимают Милдронат при вегето-сосудистой дистонии , гипертонии, сердечной недостаточности или стенокардии. При вегето-сосудистой дистонии Милдронат на 3 – 5 месяцев полностью нормализовывал состояние человека, который практически забывал о своем заболевании на этот период. Когда симптомы дистонии появляются вновь, люди пропивают курс Милдроната и остаются довольны результатом.
При гипертонии , стенокардии и сердечной недостаточности Милдронат принимается в составе комплексной терапии. В отзывах люди, принимавшие Милдронат при данных заболеваниях, отмечали, что препарат снимает усталость, устраняет одышку , ощущение разбитости, безнадежности и апатии, уменьшает частоту приступов стенокардии, повышает общую выносливость организма и переносимость физических и эмоциональных нагрузок.
Люди, принимавшие Милдронат по поводу функциональных нарушений работы сердечно-сосудистой системы (например, низкое давление , боли в сердце на фоне стресса или высоких нагрузок, потемнение перед глазами при переходе из положения сидя в стоя и т.д.), в отзывах отмечают, что препарат быстро и полностью устранял их проблему, вместо разбитости и усталости появлялась легкость, энергия, бодрость, ясность в голове и желание жить.
Во многих отзывах отмечается, что Милдронат помог справиться с высокими умственными и физическими нагрузками, повысив работоспособность и ускорив восстановление сил после работы. Спортсмены отмечают, что при использовании Милдроната становится гораздо легче дышать при аэробных тренировках и существенно повышается выносливость.
Отрицательные отзывы о Милдронате буквально единичные и связаны они, как правило, с развитием побочного эффекта, который плохо переносился человеком, а потому вынуждал прекратить использование препарата.
Loading...