Когда можно снова беременеть после родов: естественных и кесарева? Новая беременность после родов: как избежать и когда можно планировать

Рождение малыша – очень важное и радостное событие в жизни каждой женщины. Нередко после первых родов новоиспеченные мамочки хотят поскорее родить второго ребенка, чтобы разница в возрасте у детей была минимальна. Однако при этом не стоит забывать, что при родах организм, внутренние органы и системы испытывают колоссальную нагрузку и для восстановления сил необходимо определенное время. Поэтому каждой женщине нужно знать, через сколько после родов можно будет забеременеть и когда начинать применять средства предохранения.

Можно ли забеременеть после родов – что влияет

Уже через месяц после родов вполне можно забеременеть повторно

Некоторое время после родов организм девушки еще не готов к зачатию – это объясняется высвобождением пролактина, который способствует секреции молочных желез и подавляет репродуктивную функцию. Однако гормон может выделяться в недостаточном количестве, и без средств защиты женщина рискует забеременеть спустя всего месяц после родов.

Для полноценного восстановления кровеносной, эндокринной и репродуктивной систем гинекологи советуют планировать очередное зачатие не ранее 1,5-2 лет после родоразрешения.

Также после родов наблюдается кровотечение, которое заканчивается по истечении 2-6 недель. Вступать в интимные отношения в данный период строго противопоказано – это может спровоцировать проникновение инфекции. Критические дни начинаются с того момента, когда матка очищается и возвращается к прежнему размеру, уровень гормонов стабилизируется. Чаще всего цикл восстанавливается спустя 1-3 месяца после родоразрешения. Нужно помнить, что овуляция может произойти и до восстановления менструального цикла.

Важно! Согласно статистике первые критические дни после родов у женщин, кормящих грудью, чаще всего начинаются на седьмой неделе, у некормящих матерей – уже на четвертой неделе.

Когда можно забеременеть после родов

Забеременеть в очередной раз можно уже спустя месяц после рождения первенца, однако гинекологи настоятельно не рекомендуют этого делать. Уставший организм матери еще не успел оправиться, и ранняя беременность после родов может грозить развитием серьезных патологий у плода и даже выкидышем.

Оптимальные сроки зачатия после естественного родоразрешения – через 1,5-2 года, при кесаревом сечении – спустя 2,5-3 года: рубец на матке должен сформироваться полностью. Кроме этого новые роды могут пагубно сказаться и на взаимоотношениях матери и новорожденного – кроха будет требовать повышенного внимания и заботы, а беременной женщине будет намного сложнее выполнять материнские обязанности.

Врачи советуют не спешить с последующей беременностью после родов, дав организму возможность восстановиться

Беременность при грудном вскармливании

В период грудного вскармливания происходит выработка пролактина – гормона, который способствует лактации и приостанавливает выделение эстрогенов, что подавляет репродуктивную функцию. Замечено, что риски забеременеть уменьшаются, если женщина:

Кормит малыша грудью, по максимуму избегая сцеживания.
Прикладывает ребенка к груди по требованию, интервал между кормлениями не должен превышать пяти часов.
Исключает из питания молочные смеси.

Однако полностью полагаться на данный способ не стоит, поскольку он далеко не всегда эффективен, да и не всем мамам удается соблюдать при кормлении малыша указанные требования.

Важно! У 70% мам при наступлении следующей беременности молока становится меньше или оно пропадает совсем.

Как определить наступление беременности после родов

Признаки повторной беременности можно распознать по следующим симптомам:

Увеличение молочных желез, грудь может чесаться и болеть. Выделяются вены.
Ощущение «вкуса железа» во рту.
Повышенная утомляемость, разбитость и раздражительность.
Ранний токсикоз: рвотные позывы и отсутствие аппетита.
Уменьшение молока у матери. В результате повышенной выработки эстрогена и прогестерона количество молока уменьшается либо оно превращается в молозиво, вкус его при этом меняется и перестает быть сладким.

Необходимо обращать внимание на любые признаки, свидетельствующие о беременности

Первые признаки беременности очень расплывчаты, поэтому обнаружить их сразу бывает сложно: одни мамочки узнают о том, что они смогли забеременеть, через пару недель, другие спустя несколько месяцев.

Когда можно забеременеть после кесарева

Многие родившие девушки задаются вопросом: «После проведения кесарева, через сколько снова можно забеременеть?» Как и при естественном родоразрешении, восстановление менструального цикла при операции происходит индивидуально. В большинстве случаев его срок составляет от 1 до 3 месяцев. Однако спешить с очередным зачатием не стоит – необходимо, чтобы после родовой деятельности прошло не менее 2 лет, в идеале лучше рожать через три года. Это объясняется рядом причин:

Усталость женского организма после вынашивания малыша, оперативного вмешательства и грудного вскармливания. Если следующее зачатие произошло слишком рано, эндокринная и гормональная системы не успевают восстановиться, высока возможность выкидыша в 1 или 2 триместре.
Заживание рубца. Состояние рубчика можно определить с помощью гистерографии и гистероскопии через полгода после рождения первенца. Для полного его восстановления понадобится от 12 до 16 месяцев.
Риск отслойки плаценты и маточного кровотечения.

Важно! Использовать средства контрацепции после кесарева сечения крайне необходимо. Если девушка забеременеет через 6-9 месяцев после родов, риск разрыва матки и летального исхода увеличивается до 75%.

Планирование после кесарева сечения

Какой промежуток должен быть между родами, зависит от способа родоразрешения – при кесаревом сечении организм восстанавливается немного позже. Необходимо, чтобы прошло не менее 2,5 лет после родоразрешения, но лучше, если женщина забеременеет спустя более трех лет после родов, чтобы рубец полностью сформировался. Узнать о состоянии рубчика можно с помощью таких исследований, как:

Гистерография – рентген маточных труб и матки.
Гистероскопия – способ исследования матки оптическими приборами.

Если по результатам обследований выясняется, что рубец сформирован окончательно, женщине разрешается планировать беременность.

Влияние повторной беременности на здоровье

После первых родов женщина должна полностью восстановиться и набраться сил, обычно на это уходит не менее 2 лет. Поэтому планировать детей погодок все же не стоит, поскольку это может грозить серьезными последствиями:

Преждевременные роды, угроза выкидыша. Новорожденные часто имеют низкий вес.
Обострение патологий хронического характера у матери. Чаще всего проявляется анемия и варикозное расширение вен. На фоне истощения и нехватки витаминов может наблюдаться сильное выпадение волос и ухудшение состояния зубов.
Плацентарная недостаточность, кровотечения.
Послеродовая депрессия.
Воспаление, эндометрия матки.
Слабая родовая деятельность.

Если девушка забеременела снова, действие окситоцина подавляется – это необходимо для предупреждения преждевременных родов. Но данный фактор влияет и на лактацию – молока становится меньше, а его вкус сильно меняется и перестает быть сладким. Поэтому молодой матери нужно быть готовой, что при следующем зачатии первый малыш рискует остаться без грудного вскармливания.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что торопиться с повторным зачатием не стоит, лучше прислушаться к совету врачей и предохраняться защитными средствами, а для планирования второго малыша подобрать более подходящее время, когда женский организм оправится полностью.

Когда лучше планировать новую беременность

Ответ на вопрос, готов ли организм к повторной беременности, может дать только врач после полного обследования

На вопрос «Когда после родов можно беременеть» врачи отвечают, что уже через месяц, если пара не будет пользоваться защитными средствами. Однако ранние роды чреваты опасными последствиями. В идеале должно пройти не менее чем 2, а при кесаревом сечении 3 года после рождения первого малыша. За это время организм полностью реабилитируется, нормализуется работа внутренних органов и систем.

Следующую беременность лучше планировать, учитывая ряд факторов:

Состояние организма женщины. Врач проводит анамнез, в котором указываются заболевания хронического характера, особенности протекания первой беременности и родов и возраст девушки.
Психологическая готовность: уверенность в собственных силах и финансовых возможностях.
Возраст первенца. Лучше планировать рождение второго малыша через 4 года, когда первый ребенок уже сможет помогать ухаживать за братиком или сестрой. Детская ревность часто проявляется, когда старший ребенок достигает школьного возраста, поэтому слишком затягивать с зачатием также не стоит.

Чаще всего повторные роды происходят легче первых: родовые пути подготовлены, открытие шейки матки происходит менее болезненно, а мышцы таза растянуты, за счет чего малыш продвигается по родовым путям быстрее. Благоприятно и эмоциональное состояние женщины – благодаря первым родам она уже знает, как правильно дышать, тужиться и вести себя во время родового процесса.

Методы контрацепции после родов

Естественная контрацепция

Естественная контрацепция после родов представляет собой метод лактационной аменореи. При грудном вскармливании в организме матери высвобождается гормон пролактин, который способствует выработке молока, но при этом приостанавливает овуляцию. Девушка должна прикладывать малыша к груди не менее 15-20 раз в день.

Несмотря на то, что данный метод прост и не имеет противопоказаний, довольно часто он оказывается неэффективен, к тому же его можно использовать только первые полгода после родоразрешения – до появления критических дней.

Оральные контрацептивы

При приеме оральных контрацептивов стоит строго придерживаться графика

Противозачаточные оральные средства можно принимать уже через 6 недель после родов. Особенно важно пить таблетки строго по графику, только в этом случае эффективность будет достигать 98%. Выпускаются средства на базе гестагена и этого же гормона в сочетании с эстрогеном. При грудном вскармливании назначаются средства, не имеющие в своем составе эстрогенов, поскольку гормон оказывает негативное воздействие на выработку молока. Чаще всего назначаются:

Лактинет.
Чарозетта.
Экслютон.

После завершения грудного вскармливания следует переходить на комбинированные препараты, которые подавляют рост и созревание фолликулов.

Внутриматочные спирали

Данный способ представляет собой установление в полость матки спирали, которая препятствует прикреплению плодного яйца, поскольку в ней уже находится чужеродное тело. При отсутствии осложнений во время родового процесса спираль можно поставить сразу. Если же существует риск ее выпадения, процедуру откладывают до 6 недели после родоразрешения.

Внутриматочные спирали — эффективный способ избежать нежелательной беременности

Внутриматочные контрацептивы имеют множество плюсов:

Эффективность. Риски того, что девушка может забеременеть, составляют всего 2%.
Отсутствие негативного влияния на лактацию.
Долгосрочность – до 5 лет.
Возможность убрать спираль в любое время, быстрая способность к зачатию ребенка после ее устранения.

Однако ВМС противопоказана при воспалительных и инфекционных патологиях мочеполовой системы.

Презервативы

Многие девушки в послеродовой период жалуются на сухость во влагалище, эту проблему можно решить с помощью применения презервативов с лубрикантами. Кроме этого данный вид барьерных средств обладает и другими достоинствами:

Простота в использовании.
Эффективность. Вероятность забеременеть снижается до 98%.
Отсутствие негативного воздействия на лактацию.
Защита от половых заболеваний.
Возможность совмещать с другими способами контрацепции.

К основным минусам относится постоянная покупка противозачаточных средств и полное соблюдение правил их использования.

Вагинальные таблетки и суппозитории

Вагинальные свечи и таблетки вводятся во влагалище за 10-15 минут до полового акта, эффект сохраняется от 1 до 6 часов. Активные элементы ноноксинол и бензалкония хлорид подавляют действие сперматозоидов, а дополнительные вещества способствуют распространению спермицидов во влагалище.

Противозачаточные свечи

Вагинальные контрацептивы удобны тем, что их можно использовать при грудном вскармливании и совмещать с другими средствами контрацепции. Кроме этого спермициды устраняют сухость во влагалище благодаря образованию смазки. Эффективность способа составляет около 95%, возможность негативных последствий минимальная, к ним можно отнести проявление раздражения или аллергии.

Делаем выводы — беременность сразу после родов рожать или аборт

Самое оптимальное время для того, чтобы забеременеть снова – спустя 2-3 года после рождения первенца. За этот период организм матери полностью восстанавливается, нормализуется функционирование всех органов и систем.

Однако во многих семьях о наступлении беременности узнают раньше и многие мамочки начинают задумываться, что делать в таком случае. На самом деле, особо волноваться не стоит, ведь рождение детей погодок имеет множество плюсов:

Малыши легче понимают друг друга и им интереснее играть вместе. В будущем женщине будет проще, поскольку дети смогут сами развлекать друг друга.
После первого ребенка остается много вещей и принадлежностей, которые не нужно покупать вновь, что помогает уменьшить растраты.
Мамочке проще заниматься уходом за вторым ребенком, потому что не так давно она приобрела навыки и умения с первым.
Рождение следующего малыша приходится на молодой возраст матери, когда легче проходит вынашивание ребенка и сами роды.

Поэтому если рядом находится любимый человек, а материальные вопросы вполне решаемы, можно считать раннюю беременность божьим даром и с нетерпением ожидать появление малыша. А чтобы вынашивание плода и сами роды протекали легко и без нежелательных последствий, необходимо строго следовать указаниям врачей и проходить все назначенные обследования.

Заключение

Большинство гинекологов рекомендуют планировать зачатие спустя два-три года после рождения первого ребенка, точный срок зависит от способа предыдущего родоразрешения и индивидуальных особенностей матери. Однако, если новая радость не заставила себя долго ждать, то сильно переживать не следует, ведь дети – это счастье, а его трепетное ожидание должно протекать в спокойствии и гармонии, потому что каждому малышу нужна спокойная и здоровая мама.

Едва успел появиться на свет долгожданный малыш, как голова мамы уже занята вопросами о возможной будущей беременности: можно ли забеременеть после родов в первые месяцы? Некоторые мамы мечтают, чтобы ее детки росли погодками, и у них возникает соответствующий вопрос: очень хочу второго ребенка, при этом хочу забеременеть в ближайшее время, что нужно делать? А другие семьи считают, что детей в ближайшее время им больше не нужно, поэтому они думают о том, как не забеременеть после родов, какие лучше выбрать способы предохранения.

Чтобы узнать ответы на эти и многие другие вопросы, нужно получить представление о том, какие изменения обычно происходят в женском организме после рождения малютки.

Возвращение к прежней жизни

Процессы, происходящие в женском организме после родов, напоминают просмотр прокручиваемой в обратном направлении кинопленки: все они направлены на то, чтобы вернуться к прежнему состоянию.

Матка и молочные железы

Самые большие и быстрые изменения происходят в половых органах. Уже через полторы недели после родов матка сокращается настолько, что прячется за лонное сочленение. От проникновения инфекции внутрь полости защищает цервикальный канал — узкая щель в шейке матки; внутренняя его часть закрывается также к десятым суткам. Но окончательное формирование шейки происходит только через три месяца после рождения малыша.

Внутри матки происходит очищение и заживление послеродовой раневой поверхности; внешне это проявляется в виде специфических выделений — лохий. Чем больше проходит времени, тем меньше остается в эпителии матки ворсинок плацентарной ткани и кровоточащих сосудов, и тем светлее становятся лохии: где-то на десятые сутки они приобретают слизисто-серозный характер. После того как лохии исчезли совсем (примерно через полтора месяца после родов), функциональный слой матки полностью восстанавливается.

Изменяются молочные железы: в первые сутки-двое из них выделяется молозиво, к концу третьего дня альвеолы начинают активно продуцировать молоко. Процесс сосания груди малышом вызывает всплеск уровня окситоцина в организме матери, а сам процесс выработки молока — уровня пролактина. Так гормональная цепочка закручивается в тугой клубок.

Гормональный фон

Изменения в гормональной системе происходят настолько колоссальные, что нередко женщина впадает в депрессию или становится нервозной. Те гормоны, за счет которых происходило развитие плода, удаляются из организма в первые несколько суток, и начинается образование типичных для небеременной женщины гормонов — фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ). Уже к концу второй недели концентрации ЛГ приближаются к показателям, характерным для менструального цикла.
Под влиянием ФСГ начинается бурный рост фолликулов яичников. Установлено, что в некоторых случаях уже на тридцать третий день может произойти первое послеродовое выделение яйцеклетки. В среднем же менструальный цикл начинает восстанавливаться с шестой-восьмой недели у некормящих мам. У кормящих женщин в течение первого полугодия менструации носят ановуляторный характер, так как пролактин подавляет созревание яйцеклетки.

Наболевшие вопросы и ответы на них

В родильном доме женщина поглощена своим новорожденным чудом и не успевает или забывает расспросить гинеколога о волнующих ее моментах. А вернувшись домой, выбраться на прием в консультацию становится еще сложней. Так и получается, что мучительные вопросы остаются без ответа. Вот примеры только некоторых из них:

Новая беременность после родов может наступить достаточно быстро, особенно если мама не кормит грудью. Женщина должна хорошо знать, когда можно не предохраняться, а когда следует быть бдительной. Так, беременности можно ожидать в любой момент, если:

со дня родов прошло два месяца и появилось любое вагинальное кровотечение;
в рацион малыша введен любой напиток или продукт питания;
если малютка не есть ночью, а днем кушает реже чем через три-четыре часа;
ребенку исполнилось шесть месяцев, пусть даже он кушает часто, а менструации нет.

Поэтому мама должна заранее спросить себя, хочу забеременеть в ближайшее время или нужно подождать. И если ответом на вопрос будет четкое ощущение «да, очень хочу», то только в этом случае можно не принимать никаких мер по предохранению от новой беременности.

У многих женщин есть определенная предубежденность, что во время вскармливания ребенка забеременеть невозможно. Соответственно, несколько поколений считает, что забеременеть через месяц после родов является чем-то нереальным и такого не может быть. Это ошибочное мнение, которое зачастую и приводит к появлению детей с разницей всего в 1 год. На самом деле есть некоторые медицинские исследования, которые показывают, что репродуктивная система женщины еще не готова в первые месяцы к нормальному функционированию. Сейчас же более признано, что все возможно и у каждой женщины это протекает по-своему.

Можно ли забеременеть после родов через месяц?

Этим вопросом задаются семьи, которым не удалось зачать двойню и которые хотят, чтобы между детьми была минимальная разница в возрасте. Некоторым же интересно, можно ли в это время заниматься сексом не предохраняясь, чтобы не забеременеть. В любом случае, стоит разобраться, что влияет на возможность забеременеть после месяца после родов.

Когда женщина только забеременела, то у нее начинается постепенная перестройка организма. Одним из ее этапов является подготовка молочных желез к будущему вскармливанию младенца. Это происходит благодаря увеличению содержания пролактина в крови. Когда увеличивается пролактин, то он подавляет начало овуляции, из-за чего во время беременности менструация не происходит. Когда ребенок уже родился, то уровень пролактина может упасть, а может остаться на прежнем уровне. Все это зависит от того, какой вид кормления выбран и как долго он идет. Если кормление осуществляется только грудью и с достаточной частотой, то пролактин поддерживается на высоком уровне и вероятность забеременеть после родов становится минимальной, так как овуляция по-прежнему подавляется этим гормоном.

Проблема определения того, может ли женщина в конкретном случае зачать, заключается в том, что первая овуляция после рождения ребенка наступает неизвестно когда. Ведь только ее неудачное окончание заканчивается менструацией. Соответственно, получается масса случаев, когда женщина забеременела сразу после родов, так как цикл начался, а она не знала еще об этом.

Согласно зафиксированным случаям, ранняя овуляция может начаться уже на 4 неделе после непосредственных родов. Также вполне нормальным является 8 неделя и больше, так как в каждом случае все проявляется индивидуально. Также месячные могут начинаться без овуляции, что также является обыкновенным последствием гормональной перестройки после родов и не считается патологией.

Несмотря на сильное желание многих женщин родить двух и более детей, примерно, одного возраста, врачи не всегда разделяют эту идею, если говорить о здоровье будущего потомства. Официальная медицина рекомендует выдерживаться паузу в течение 2 лет. За этот период мама успевает восстановиться не только после родов, но и после вскармливания младенца и ухода за ним. Здесь важно как физическое, так и психологическое здоровье, чем и обусловлен столь длительный перерыв.

Узнавая от врачей, через сколько после родов можно забеременеть, многие остаются несогласными, ведь люди знают неоднократные случаи, когда женщины беременели и рожали здоровых детей несколько лет подряд. Это вполне реально, но остается большой риск, что младенец может быть ослаблен, а при возникновении осложнений при родах ослабленная предыдущим периодом мать не сможет перенести все тяготы.

Таким образом, несмотря на физическую возможность зачать в первый же месяц, а затем родить, медики рекомендуют не спешить с этим. Естественно, если беременность произошла не специально, то не стоит делать аборт. При повторной беременности в столь короткий период потребуется дополнительная поддержка от врачей. Современная медицина вполне способна обеспечить нужный уровень поддержки.

Через сколько забеременеть после родов, если было кесарево сечение

Если роды происходили не естественным путем, а этому способствовало кесарево сечение, то здесь ситуация становится более сложной. Дело в том, что на матке тогда появляется шов, который должен зажить. После заживления там образуется крепкий и плотный рубец. Если случится беременность в первые же месяцы, то это может создать большие проблемы, так как ребенок будет развиваться и возникнет дополнительная тяжелеть, что повысит нагрузки на уязвимую область. Женщинам после операции не рекомендуется поднимать что-либо тяжелое, поэтому, беременность здесь может окончиться плачевной ситуацией и выносить ребенка не удастся.

Минимальным сроком для паузы между беременностью является 2 года. За это время ткани смогут восстановиться и опасности, что место разреза разойдется, не будет. При прохождении кесарева сечения даже при отсутствии овуляции и кормлении грудью врачи рекомендуют использовать контрацепцию при половом акте.

Форум: забеременела после родов

В большинстве случаев новость о новой беременности становится шоком. Все первые ее признаки списываются на усталость, а когда поход к врачу констатирует то, что женщина вновь зачала ребенка, то за ответом на вопрос, что делать дальше, они часто обращаются на медицинские форумы.

Изучив информацию на них можно понять, что страшного в данной ситуации нет и многие с этим сталкиваются. Удивительное количество рожениц беременеют второй раз через 1-3 месяца после первой беременности. Современная медицина обеспечивает хорошие условия и дополнительную поддержку, чтобы обеспечить нормальное вынашивание даже при ослабленном состоянии женщины. Если женщина уже на своей практике поняла, что после родов через месяц можно забеременеть, то лучше чаще посещать доктора при обследовании.

Ускорить процесс восстановления цикла практически можно только относительно на небольшую долю, так как даже при отказе от кормления еще остается много индивидуальных факторов, которые будут влиять на это. Если же беременность во второй разе нежелательна, то лучше сразу применять контрацепцию.

Вероятность зачатия после родов интересует в основном тех, кто не спешит вслед за рождением одного ребенка немедленно обзаводиться следующим. Однако бывают (хотя и значительно реже) и другие ситуации: родителям хочется, чтобы разница между детьми оказалась как можно меньше; случаются, к несчастью, трагические обстоятельства (например искусственно вызванные преждевременные роды в связи с тяжелым уродством плода или высоким риском для жизни матери). Независимо от того, по каким причинам вас интересует вероятность зачатия после родов, полезно прежде всего разобраться, что происходит с овариально-менструальным циклом женщины в послеродовой период.

Еще во время беременности гипофиз женщины начинает активно вырабатывать гормон пролактин, подготавливающий молочные железы к лактации, стимулирующий лактацию и одновременно подавляющий овуляцию. В момент, когда ребенок сосет грудь, секреция пролактина интенсифицируется, а по мере увеличения времени между кормлениями - падает. Как правило, пока женщина кормит ребенка только грудью, пролактин полностью подавляет овуляцию - возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации во время кормления грудью). Однако бывают, и нередко, случаи, когда при вполне достаточной лактации менструальный цикл восстанавливается сравнительно быстро.

Относительно вероятности зачатия можно утверждать следующее.

Когда можно забеременеть после родов?

Во-первых, какие-либо закономерности в сроках восстановления способности к зачатию установить практически невозможно. То есть, конечно, известно, что кормление грудью вызывает задержку овуляции, однако точно предсказать срок первой послеродовой овуляции нельзя. Сроки возобновления овуляции после родов очень индивидуальны. Более того, они могут быть различны у одной и той же женщины после разных родов, поэтому не следует полагаться на свой предыдущий опыт в этом вопросе. Главный показатель восстановления овуляции - первая послеродовая менструация. У некормящих менструации начинаются раньше, чем у кормящих. Известно, что самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Для того чтобы не пропустить первую послеродовую овуляцию, рекомендуется применять температурный тест1. Начинать измерение базальной температуры кормящим женщинам следует с 6-й недели после родов, а некормящим - с 4-й: чтобы не пропустить момент ее повышения, свидетельствующего об овуляции.

Во-вторых, после восстановления менструаций могут иметь место ановуляторные циклы (т.е. менструации без овуляции).

В-третьих, отсутствие менструации вовсе не означает, что женщина не может зачать ребенка. Дело в том, что момент зачатия может прийтись как раз на середину только что восстановившегося цикла.

Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации - следующий. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери рефлекторно выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы «впрыскивается» в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но вот в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Поэтому, видимо, при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменений в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако закономерной связи между отказом ребенка от груди и повторной беременностью не существует.

Сколько требуется времени на восстановление после родов

Современная медицина утверждает, что для полного восстановления женского организма после родов интервал между родами и следующей беременностью должен составлять не менее двух лет, хотя, конечно, это следует считать скорее рекомендацией, нежели непреложным правилом: множество женщин благополучно рожали и рожают детей-погодков.

Мамочки, не спешите. Сколько следует подождать перед тем как планировать следующую беременность

Согласитесь, если существуют определенные медицинские рекомендации ВОЗ по сроку перерыва между родами, то ведь неспроста же их разработали и написали? Кроме того, к сожалению, далеко не всех женщин, желающих иметь кучу детей, можно назвать практически здоровыми. Для них определенный срок перерыва между детьми - дело далеко не последнее.

Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями?

С точки зрения физиологии ничто не мешает здоровой женщине забеременеть вновь буквально сразу после родов (как известно, лактация вовсе этому не препятствует). Нередко так оно и происходит, и на свет появляются погодки - братики и сестрички с разницей всего в год или около того. Если мама здорова, предыдущая беременность протекала хорошо, то все и на этот раз, скорее всего, пройдет гладко.

Хотя, наверное, крайне мало найдется родителей, сознательно планирующих именно погодков. Потому что, едва подарив жизнь одному малышу, тут же вынашивать следующего - далеко не для всех современных, женщин (и их мужей) подъемная ноша. И причины не всегда кроются в усталости организма после недавних родов. Дело в том, что как физически, так и психологически женский организм в это время еще не вполне адаптирован к внешней жизни. Родившая женщина вместе с ребенком долгое время находится в достаточно замкнутой системе "мать - дитя". Все силы и чувства женщины направлены на малыша, для которого в свою очередь весь мир надолго сосредоточен в одном-единственном человеке - маме. Такие отношения продолжаются все то время, пока младенца кормят грудью, значит, по крайней мере год или два.

Официально врачи считают, что оптимальный перерыв между родами должен быть не менее двух лет. Заметьте, это срок именно между родами, то есть перед следующим зачатием и беременностью организму необходимо передохнуть чуть больше года. Основой для подобных медицинских рекомендаций послужил целый ряд анатомических, биохимических, гормональных и других исследований. По мнению врачей, организму необходимо дать хотя бы полтора года (перед зачатием), чтобы окончательно восстановилась работа всех органов, сосудистая система, кровоток, пришел в норму гормональный фон.

На все воля Божья?

Вполне естественно, что женщинам, которые намерены выдержать определенный срок и как следует восстановиться, необходимо предохраняться. Однако в России немало и тех, кто не делает этого по принципиальным, чаще всего религиозным, соображениям. Некоторые из таких женщин к 25 годам переживают уже шестые-седьмые роды. К сожалению, практически все они относятся к группе риска. На практике это означает угрозу кровотечения в родах и послеродовом периоде, развитие таких заболеваний, как анемия, тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей и наружных половых органов (поскольку вены, находящиеся на одном уровне с нижней полой веной, испытывают постоянный синдром сдавливания).

Из-за короткого перерыва между беременностями матка не успевает нарастить необходимый базальный слой, к которому и должна нормально прикрепиться плацента. В результате формируется фетоплацентарная недостаточность, или нарушение кровотока между плацентой и ребенком. Дети, рожденные у таких мам, нередко склонны к гипотрофии (отставание роста в утробе и малый вес при рождении).

И все эти проблемы порождает одно - недостаточно выдержанный срок между родами. Ведь даже если абсолютно здоровому организму не давать отдыха, в какой-то момент нарушений избежать не удастся. Кто-то может возразить, что раньше детей рожали одного за другим, не думая о сроках. Вообще считалось: если женщина способна забеременеть сразу после родов, это нормально. Пусть так. Однако известно и то, что далеко не все дети выживали, а многие рождались ослабленными. Казалось бы, в наши дни определенные надежды вселяет прогресс медицины. Но с другой стороны, экологическая обстановка и условия жизни оставляют желать лучшего. Все это не делает человека более здоровым.

Какие вопросы надо решить перед повторной беременностью

Разумеется, планы по расширению семьи - дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности.

Когда стоит подождать перед планированием повторной беременности

Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором. А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.

При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.

Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.

При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.

Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.

Золотая середина: оптимальный перерыв между беременностями

Перерыв между родами не должен быть и слишком большим. Ведь когда женщина решает завести ребенка через 15-20 лет после первых родов, тяжело приходится и врачам, и ей. С течением времени, как правило, появляются болячки в виде инфекции, воспалительных процессов в придатках, нередко миомы, мастопатии. Зачастую к этому добавляются аборты. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. Женщина стала старше, а это означает, что помимо медицинских проблем возникают и психологические.

Спустя столько времени на второго малыша решаются, как правило, ради нового мужа. Справедливо предположить, что женщину всю беременность мучают вопросы: как отчим станет относиться к первому ребенку, а старший ребенок - к новорожденному и т.д. Женщина нередко вынуждена прибегать к помощи психолога.

Конечно, лучше придерживаться золотой середины. Однако совершенно очевидно, что к новой беременности нужно готовиться и планировать ее точно так же, как и предыдущую. Опять вам придется сдавать те же анализы и проходить все необходимые обследования.

Кстати, в школах для будущих родителей часто можно встретить опытных мамочек, которые решились завести еще одного малыша в наше непростое время. Они хотят, чтобы и на этот раз у них все получилось хорошо.

Елена Петровна Озимковская, главный врач роддома

Многие новоиспеченные мамы считают, что во время лактации невозможно забеременеть, но это не так. Почему происходит зачатие даже при отсутствии месячных?

Отсутствие месячных и беременность

После рождения малыша на свет, у женщины появляется молоко. В период интенсивного кормления грудью могут отсутствовать месячные. Это объясняется тем, что в организме кормящей мамы вырабатывается специфический гормон, который подавляет функцию яичников, но это вовсе не значит, что овуляция не происходит. Поэтому беременность возможна.

Когда можно забеременеть после родов?

В былые времена, в первые несколько месяцев после появления малыша на свет, при интенсивном грудном вскармливании, зачать повторно было невозможно. В виду того, что в наше время роды редко проходят без уколов, способствующих сокращению матки, процесс восстановления несколько ускоряется. Гормональный фон нарушается. Посему уже через месяц-полтора может произойти зачатие. То же касается и кесарева сечения. Механизм восстановления организма тот же и зачатие тоже возможно.

Почему не стоит беременеть сразу после рождения ребенка

Беременность — не простой период в жизни каждой женщины, на организм осуществляется громадная нагрузка. Повторное вынашивание плода не лучшим образом отразится на здоровье женщины:

Возникает опасность выкидыша или преждевременных родов.
Возможно обострение хронических серьезных заболеваний.
Психическое истощение, что выливается в сильную депрессию.

Ко всему, физическая усталость материнского организма может спровоцировать патологическое развитие эмбриона.
Если роды проходили естественным путем, то повторная беременность не так трудна будет, как после операции кесарева сечения. При оперативном вмешательстве повторное скорое зачатие крайне не желательно.

Как скоро после родов можно планировать второго ребенка

Специалисты советуют, независимо от того, как проходили роды — естественно или с помощью операции, следует взять тайм-аут после первого родоразрешения не менее, чем на 1,5-2 года. Особенно это касается кесарева сечения. Заживание швов — процесс не быстрый. Важно понимать, что рубцы не только снаружи живота, но и внутри, что усложняет повторное вынашивание ребенка. Соответственно, после родов с применением кесарева сечения, повторно беременеть лучше не ранее, чем через 3 года. Избежать проблемного вынашивания плода помогут противозачаточные средства.

Контрацепция для родивших и кормящих грудью женщин

Чтобы не нагружать организм повторной беременностью, если, конечно, нет такого желания, после того как организм полностью очистится от присутствия предыдущего плода, следует сходить к гинекологу и посоветоваться насчет контрацептивов.
Многие уверены, что в период вскармливания ребенка грудью нельзя применять оральных противозачаточных средств. Это не совсем так. Если в составе нет эстрагена или веществ, стимулирующих его выработку, то они допустимы и никакого негативного влияния на количество продуцируемого молока не оказывают.
В случае, если не подходит такой способ защиты от нежелательного зачатия, можно использовать другие. Благо их сейчас великое множество и подобрать идеальное можно. Сюда входят гели и крема, свечи, в составе которых присутствуют вещества, снижающие активность сперматозоидов. Кроме упомянутых способов контрацепции не сменной популярностью пользуется спираль. Однако при ее использовании, необходимо время от времени проверять ее положение — примерно раз в 6 месяцев.
По данным некоторых педиатров и детских психологов, если в семье между детьми разница не менее 2-3 лет, они хорошо понимают друг друга и меньше болеют. Спешить повторно беременеть не стоит, пусть организм отдохнет и наберется сил.