Период восстановления и реабилитации после перенесенного кесарева сечения требует особого подхода. Существенные ограничения накладываются на режимы физической активности женщины, на половую жизнь , на планирование следующей беременности. Особого внимания требует питание и уход за швами. Есть свои ограничения и в отношении гигиенических процедур, в частности, водных. В этой статье мы расскажем, как и когда женщина может принимать ванну, купаться в море или речке.
Гигиенические вопросы
Большинство родильниц после кесарева при выписке из родильного дома настолько счастливы от сознания скорого возвращения в свою семью, что просто забывают поинтересоваться у лечащего врача вопросами организации гигиены после хирургических родов. Эти вопросы обычно в полный рост встают перед ней уже потом, после выписки.
Соблюдение гигиены является очень важной задачей в послеродовом периоде. Правильно организованные гигиенические мероприятия помогут избежать инфицирования послеоперационных ран, будут способствовать более быстрому восстановлению организма после сильного стресса, которым, безусловно, является кесарево сечение.
Но неправильный подход к гигиене чреват развитием осложнений у родильницы, а потому вопрос водных процедур, как неизменной составляющей гигиены современной женщины, стоит довольно остро.
Уход за послеоперационным швом до и некоторое время после снятия шовного материала подразумевает его обработку зеленкой от возможного бактериального инфицирования, а также умеренное подсушивание перекисью водорода и регулярную смену повязки.
Полное затягивание наружного рубца на коже завершается обычно через 3 недели после операции. Если ранний послеоперационный период протекал с осложнениями, то в таком случае вполне возможны более долгое заживление шва, осложнения в виде разрастания соединительной ткани, формирования грыж, свищей, келоидного рубца, расхождения части швов. В этом случае запрет на соприкосновение зоны послеоперационного рубца с водой продлевается в индивидуальном порядке.
Если осложнений нет, шов заживает хорошо, первые три недели после операции женщине не стоит принимать ванну, купаться в душе. Верхнюю часть тела нужно обтирать водой, наружные половые органы аккуратно подмывать, стараясь не попадать водой во влагалище и на область шва.
В этот период противопоказаны и спринцевания. Процесс заживления внутренних швов на матке идет еще дольше, чем процесс рубцевания снаружи, а потому нужно исключить любую возможность попадания в половые пути водопроводной воды и бактерий или вирусов вместе с ней.
Омывание наружных половых органов женщина должна проводить два-три раза в день, гигиенические прокладки менять каждые 3 часа. Это важно, чтобы в процессе отделения послеродовых выделений (лохий) соблюдать чистоту и гигиену.
Когда можно мыться в душе?
В душе купаться после кесарева сечения рекомендуется не раньше, чем произойдет заживление наружного шва. Как уверяют специалисты, при неосложненном реабилитационном периоде на это уходит около трех недель. Принять душ сразу после снятия швов – не лучшее решение. После того как шовный материал, стягивающий края раны, будет удален, требуется еще около двух недель на то, чтобы внешний рубец можно было считать сформировавшимся.
Таким образом, принимать душ рекомендуется не раньше, чем через 5–6 недель после операции. Вода должна быть теплой (не горячей и не холодной), контрастный душ, полезный для улучшения тонуса мышц и восстановления физической формы после родов, практиковать желательно не раньше, чем через 3–4 месяца после операции.
При принятии душа женщина должна избегать направления струи водопроводной воды на наружные половые органы, на зону послеоперационного рубца. Считается оптимальным в первое время прикрывать шов на коже хирургической повязкой и фиксировать ее сверху специальным непромокаемым пластырем. После купания повязку снимают.
Не следует пользоваться жесткой мочалкой, тем более натирать ею живот и пах.
Нужно помнить, что водопроводная вода - отнюдь не так чиста, как кажется. В ней обитает массам микроорганизмов, не все из которых безобидны. А если учитывать, что иммунитет женщины изрядно подорван после операции, последствия неправильной организации водных процедур могут быть довольно печальными.
Купание в ванне
Принимать ванну после перенесенного кесарева сечения рекомендуется не раньше, чем будут соблюдены два обязательных условия: заживет наружный шов и закончатся послеродовые выделения (лохии). Выделения эти вполне естественные и нормальные – так матка очищается от крови, которая попала в полость во время отделения плаценты. Выделениями сопровождается и процесс инволюции матки - ее обратного развития, уменьшения до прежних физиологических размеров.
Первые дни после операции выделения кровяные, яркие, потом в них появляются кровяные сгустки, через 5–6 суток в лохиях присутствует серозная жидкость, а через 2 недели - слизь желтоватого оттенка. Когда выделения становятся обычными, свойственными женщине до беременности, это условный сигнал о том, что полость матки чиста.
Обычно это происходит на 6–8 неделе после операции. Но может быть и более позднее прекращение послеродовых выделений. По окончании выделений говорят и о первичном заживлении внутреннего рубца на матке. С этого времени разрешается половая жизнь с барьерной контрацепцией (презервативами), а также не исключено по желанию женщины принятие ванн.
Важно в первое время не лежать в ванне часами, а ограничиться 7-10-минутной процедурой. Следует избегать горячей воды, чтобы не спровоцировать притока крови к органам малого таза и не вызвать кровотечения.
Баня, сауна
Баня и сауна - очень полезные изобретения человечества, укрепляющие здоровье и способствующее улучшению кровообращения. Но после операции они неприемлемы именно по причине высоких температур. Женщине нельзя перегреваться, поскольку это может стать причиной усиления послеродовых выделений, кровотечения. Мытьё в бане категорически запрещается.
Ходить в баню и сауну без вреда для здоровья недавно родившей посредством кесарева сечения женщине можно лишь тогда, когда внутренний шов на матке достаточно окрепнет. Обычно эти процедуры разрешаются одновременно со снятием запрета упражнений на пресс. Через полгода после операции посещение бани, сауны будет безопасным и принесет женщине немало пользы для красоты и здоровья.
Посещение бассейна
Плавание и аквааэробика считаются одними из самых ранних разрешенных видов физической активности после перенесенного кесарева сечения. Но следует помнить, что в общественном бассейне, куда придет женщина, бактерий и микроорганизмом еще больше, чем в водопроводной воде. К тому же воду в общественном бассейне сильно хлорируют, что является дополнительным раздражающим фактором.
Посещение бассейна будет безопасным и полезным только после того, как с момента оперативных родов минует 3 месяца. Важным фактором является отсутствие осложнений послеоперационного периода. Поэтому перед тем как начать посещать бассейн, следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Открытые водоемы
Плавать в озере, реке и море, особенно если на дворе стоит жаркое лето, хочется. Но следует понимать, что вероятность инфицирования после операции при купании в открытом водоеме выше, чем в общественном бассейне. Любой открытый водоем - естественная среда обитания многочисленных микроорганизмов. При этом застойные водоемы (пруды, озера) более опасны, чем море, в соленой среде которого выживают далеко не все микробы и вирусы.
Отдых на море, на водоемах пресных и более мелких следует перенести на более позднее время.
В первые 3–4 месяца после операции такой отдых, а также нахождение на пляже на открытом солнце, если было проведено кесарево сечение, противопоказаны.
Общие правила
Водные процедуры после кесарева сечения потребуют от женщины соблюдения определенных правил.
- Не используйте туалетное мыло с насыщенными парфюмерными отдушками, оно сильно сушит кожу, особенно в интимных местах. Выбирайте либо обычное детское мыло, либо специальные средства для интимной гигиены. Обратите внимание на состав. Желательно, чтобы в составе была молочная кислота.
- При подмывании в первую очередь следует мыть наружные половые органы движениями от лобка к анальному отверстию. Потом приступают к омыванию ануса. Такой порядок действий важен, чтобы в половые пути не попали условно-патогенные и патогенные микроорганизмы из кишечника и фекалий.
- Губки, мочалки и другие приспособления для купания не стоит использовать при водных процедурах гениталий.
- Пока швы на животе не сняты, подмываться желательно после каждого мочеиспускания. Чтобы не нарушить баланс влагалищной микрофлоры, не стоит использовать туалетное мыло каждый раз, достаточно подмываться с мылом лишь дважды в день - утром и вечером. Остальные подмывания лучше совершать без моющих средств вообще.
- После того как запрет на ванну, баню будет снят, не стоит спешить с применением абразивных средств для живота - пилинг можно применять, но несколько позже. А также лучше воздержаться от душа Шарко.
- Если предстоит пляжный отпуск, а после кесарева сечения прошло всего 2–3 месяца, обязательно нужно посетить врача, сдать анализы и поинтересоваться у него возможностью купаться и отдыхать в водоеме. Если осложнений нет, акушер-гинеколог может разрешить.
Подробнее о том, как ухаживать за швом после кесарева сечения, смотрите в следующем видео.
В связи с развитием современной хирургии сложно сказать, какие роды даются женщине легче – естественные или оперативные. Во время естественных родов физическая нагрузка на организм женщины во время потуг является предельной, зато восстановительный период протекает легче, и обычно счастливая мамочка вместе с малышом покидают родильный дом на 1-2 дня раньше. Женщины, роды у которых проходили путем кесарева сечения, переносят восстановительный период тяжелее. Это обусловлено оперативным вмешательством, которое нарушает равновесие организма. Происходит нарушение целостности органов и тканей, требующее большой затраты сил на их восстановление. Впрочем, даже при естественных родах акушерам часто приходится выполнять разрез – эпизиотомию. Однако ткани промежности кровоснабжаются лучше, поэтому заживление происходит быстрее. А за швом на передней стенке живота нужен особый уход. Когда можно мочить шов после кесарева? И как правильно ухаживать за ним, чтобы не возникло осложнений?
Каковы условия полноценного заживления шва после кесарева?
Чтобы ответить на вопрос, когда можно мочить шов после кесарева, нужно разобраться в основных механизмах, согласно которым происходит заживление тканей. Любая женщина заинтересована в том, чтобы на ее коже остался нежный, практически незаметный рубчик, а не грубый уродующий шрам. Какие условия должны быть соблюдены для наилучшего косметического эффекта?
Края раны должны быть ровными. Рваные раны не только медленнее заживают, но и часто приводят к формированию уродующих рубцов из-за неравномерного срастания тканей. Разрез, выполненный хирургическим скальпелем, является идеальным с точки зрения ровности края.
Кровоснабжение пораженной области должно быть хорошим. К сожалению, вы никак не сможете изменить этот факт. Передняя стенка живота кровоснабжается не так интенсивно, как область лица, груди, шеи, кистей рук, поэтому заживление ран происходит здесь несколько медленнее.
Отсутствие наследственной предрасположенности к образованию келоидных рубцов. Это условие является важным, но совершенно от нас не зависящим. Если организм женщины склонен к излишней продукции соединительной ткани, то даже при мастерски выполненной работе хирурга грубого рубца, а также образования внутренних спаек не избежать.
Стерильность. Отсутствие бактериальной загрязненности раны является одним из основополагающих условий скорейшего заживления. Не секрет, что до выполнения разреза хирург многократно обрабатывает кожу антисептиком. Шов также обрабатывается спиртом, йодом или зеленкой, после чего на кожу накладывается стерильная повязка, призванная защитить рану от попадания в нее микробов. В родильном доме повязка меняется ежедневно или через день (в зависимости от интенсивности ее пропитывания отделяемым из раны). Это происходит в процедурном кабинете, воздух которого регулярно обеззараживается. В промежутках между перевязками повязку снимать нельзя.
Когда можно мочить шов после кесарева?
Вопрос, когда можно мочить шов после кесарева, напрямую связан с поддержанием стерильности в области раны. Как уже упоминалось, в промежутках между перевязками самостоятельно снимать повязку нельзя. Если вы все же решили снять ее и пойти в душ, то помните, что смачивая швы, вы создаете благоприятные условия для размножения бактерий – влажные и теплые. Как бы вы ни старались, вытереть шов насухо не получится (хотя бы даже из-за боли). В итоге нити набухнут в воде, присоединится микробное воспаление. Поэтому до снятия швов купаться полностью категорически запрещено. Вы можете лишь обмыть тело по частям, предварительно защитив область шва. Если вы все же случайно намочили шов после кесарева, обязательно сообщите об этом медсестре или врачу. Возможно, вам потребуется перевязка.
Считается, что впервые полностью помыться в душе (не в ванне!) можно на 5-7 день. Это совпадает по времени со снятием швом при условии успешного заживления раны и отсутствия инфицирования. Вы можете намочить шов после кесарева, но не тереть его мочалкой, не использовать агрессивных моющих средств. После душа лучше всего тщательно промокнуть шов после кесарева одноразовой салфеткой. Будет неплохо, если первую неделю после выписки из роддома вы будете обрабатывать шов зеленкой сразу после душа.
Обычно женщина сама чувствует, когда можно мочить шов после кесарева. В первое время попадание воды на кожу в области шва вызывает дискомфорт и пощипывание. В дальнейшем вы можете заметить небольшое снижение кожной чувствительности рядом со швом. Это происходит из-за пересечения поверхностных нервных окончаний во время разреза кожи. Со временем чувствительность восстановится.
В нынешнее время чуть ли не половина деток появляются на свет путем операции кесарево сечение. Если в одном случае, например, в зарубежных странах, оперативные роды – это не что иное, как желание женщины миновать родовые мучения, то на отечественных просторах – это чаще необходимость по медицинским показаниям. Как бы там ни было, после рождения малыша с помощью хирургов наступает достаточно сложный отрезок времени в жизни женщины – период реабилитации, во время которого следует соблюдать ряд правил. На какие сутки можно вставать с кровати, когда сидеть, как уменьшить боль в области послеоперационного шва – об этом вам расскажет лечащий врач еще в роддоме, а вот когда можно принимать душ после кесарева?
Сложности послеоперационного периода: «Хочу нормально помыться!»
Даже при наличии самых комфортных условий для пребывания в стенах роддома, женщина после кесарева сечения зачастую лишена маленьких радостей. Мало того, что в первые несколько суток после оперативного родоразрешения врачи не рекомендуют сидеть, так еще и водные процедуры ограничены «обмыванием» тела по частям.
Когда можно принимать душ после кесарева? Врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от принятия ванн, посещения сауны и бассейна в первые два месяца после операции, чтобы снизить риск операционных осложнений, а именно развития инфекционно-воспалительного процесса. С принятием душа после кесарева сечения следует повременить не менее недели, а иногда и больше, в зависимости от состояния послеоперационного шва.
Когда можно принимать душ после кесарева? Полезные рекомендации.
В отличие от естественных родов, после которых женщина уже на следующий день может ходить, сидеть, делать легкие гимнастические упражнения и вдоволь поливать себя теплой водой как нормальный человек, новоиспеченная мама с рубцом на матке не может позволить себе такое удовольствие. Однако некоторые опытные мамочки, которые на себе испытали трудности восстановительного периода, любезно поделились советами, как можно принимать душ после кесарева сечения.
Когда можно принимать душ после кесарева? Учитываем самое важное.
Во-первых, прежде чем мочить область послеоперационного шва, нужен осмотр врача и уверенно сказанное «рана заживает хорошо, швы лежат ровно, идете на поправку».
Во-вторых, необходимо следить за собственными ощущениями. Наличие болей, покраснения, чувства жара в области раны может указывать на развитие воспалительного процесса, и является противопоказанием к принятию душа после кесарева.
В-третьих, если шов зажил хорошо и врач дал «добро» на водные процедуры, но где-то в глубине души остался страх занести инфекцию, в аптеке можно приобрести специальное средство – медицинский клей БФ 6, который обладает антисептическим и, самое главное, водонепроницаемым свойством. Это значит, что при нанесении клея на шов (после консультации врача!) можно спокойно принять душ после кесарева, зная, что ни единая капелька воды не попадет на рану.
В-четвертых, даже если после операции прошло больше недели и швы зажили, стоит избегать механического воздействия мочалки в данной области – лучше и вовсе, во время принятия душа после кесарева обходить шов стороной.
Когда можно принимать душ после кесарева зависит от таких факторов, как самочувствие женщины, скорости регенерации поврежденных тканей, течения послеоперационного периода и т.д. Многие удивятся, но, например, по рекомендациям большинства врачей в первые несколько месяцев после операции нельзя поднимать тяжести больше 2 кг. Естественно, практически никто не соблюдает это правило, ведь среднестатистический новорожденный имеет вес около 3 кг, и нуждается в заботе, уходе и материнской ласке. Именно поэтому важно помнить, что принимать душ после кесарева сечения категорически не рекомендуется только в течение первой недели, а все остальное – сугубо индивидуально.
Loading...