Заболевания органа слуха доставляют человеку не меньший дискомфорт, чем любые другие недуги. Маловероятно, что многие из нас могут ответить на вопрос, что такое кохлеарный неврит. Под ним принято понимать воспалительный процесс, который поражает нерв, находящийся в области внутреннего уха.
Основная жалоба, которая возникает у людей с подобным диагнозом - это прогрессирующая глухота. В наибольшей степени этой болезни подвержены мужчины пожилого возраста старше 50 лет. Поскольку кохлеарный неврит возникает в возрасте, когда многие важные органы начинают давать сбой, большинство больных не решаются обращаться к врачу за помощью, думая, что это возрастное и с этим ничего нельзя поделать.
Причины возникновения
Спровоцировать появление кохлеарного неврита может большое количество факторов. Среди них наиболее распространенными специалисты называют следующие заболевания:
Контакт с любым из этих факторов способен нанести серьёзный вред тканям слухового нерва , а это может создать благоприятные условия для развития воспалительного процесса, что впоследствии приведет к отмиранию части клеток.
Одновременно с этим у больного с подобным диагнозом могут отмечаться нарушения в работе слухового нерва, что в конечном итоге заканчивается ухудшением слуха.
Симптомы и признаки
Чтобы диагностировать кохлеарный неврит , достаточно знать, чем именно проявляется это заболевание:
Стадии болезни
Повлиять на клиническую картину коллинеарного неврита может форма и стадия заболевания. Специалисты выделяют три основные стадии:
Острая. Заболевание имеет сильно выраженный характер. Больной жалуется на частичную потерю слуха. Другие симптомы отсутствуют, из-за чего подобную проблему в большинстве случаев объясняют наличием в ушах серной пробки. Продолжительность этой стадии составляет примерно 1 месяц.
Подострая. Болезнь начинает проявлять себя примерно через месяц после начала воспаления. Стадия подострого неврита длится примерно 3 месяца, а у больного в это время происходит частичное нарушение звуковосприятия, возникает гул в ушах. Именно гул мешает больному правильно распознавать слишком громкие и слишком тихие звуки. Подобная проблема на подострой стадии часто вынуждает больного переспрашивать у собеседника произнесенные им слова.
Хроническая . На этой стадии заболевание проявляет наиболее ярко. Человек полностью теряет слух и уже не способен распознавать шумы. Одновременно с этим у него могут наблюдаться и другие симптомы - ухудшение интеллектуальных способностей, проблемы с координацией, подавленное эмоциональное состояние. Если болезнь была диагностирована на этой стадии, то даже врачи будут не в силах помочь больному вернуть слуховую чувствительность на прежний уровень.
Помня о том, что кохлеарный неврит отрицательно влияет не только на орган слуха, но и на отдельные мозговые центры, это может вызвать определенные изменения в поведении человека.
Он уже не может, как раньше, понятно излагать свои мысли, начинает сторониться общества других людей, его круг общения сужается до минимума.
Постановка диагноза
Чтобы поставить точный диагноз человеку, обратившемуся с подозрением на кохлеарный неврит слухового нерва, отоларинголог назначает ему прохождение следующих исследований:
Но даже вышеописанные исследования не всегда помогают поставить точный диагноз. В этом случае врач может принять решение о проведении дополнительных обследований:
- исследование уровня тиреоидных гормонов;
- рентгенография шейного отдела позвоночника и черепа;
- анализ мочи и крови.
Методы лечения
В настоящий момент уровень медицины достиг такого уровня, что используемые специалистами методы диагностики позволяют выявить кохлеарный неврит на начальной стадии развития.
Поэтому лечение синдрома, проводимое на этом этапе, даёт 50% гарантию , что к человеку вернется слух. Но чем дольше человек затягивает с обращением к специалисту, тем меньше становятся его шансы выздороветь.
Мероприятия, которые включаются в комплексную терапию синдрома кохлеарного нерва, призваны в первую очередь восстановить слуховую чувствительность. Но до того, как врач приступит к выбору наиболее подходящего метода лечения, ему необходимо определить причину, из-за которой возник неврит и устранить ее.
Учитывая, что у каждого человека синдром может быть вызван различными факторами, выбор метода терапии осуществляется в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей.
Препараты для лечения кохлеоневрита
Если больной обратился за медицинской помощью с острым невритом, то ему назначают лечение в стационаре , где для восстановления слуха ему прописывают диуретики в сочетании с препаратами, оказывающими стимулирующее воздействие на метаболизм и улучшающими кровообращение головного мозга.
В рамках терапии неврита слухового нерва, имеющего инфекционную природу возникновения, больным чаще всего назначают:
В дополнение к вышеописанным мероприятиям назначают очистку организма от скопившихся токсинов. Больному следует увеличить количество выпиваемой жидкости, а также пройти курс лечения мочегонными средствами .
Для уменьшения негативного воздействия на орган слуха патогенных микроорганизмов больному рекомендуется строгий постельный режим и особая диета.
В тех случаях, когда причиной развития синдрома стало воздействие ядовитых веществ, пациенту прописывают антидоты - барбитураты, активированный уголь или уротропин. Эти медикаменты оказывают воздействие на отравляющие вещества, ускоряя их вывод из организма.
После прохождения курса дезинтоксикации больному назначают физиотерапию . Она предполагает проведение таких процедур, как грязелечение, минеральные ванны, бальнеотерапия, а также лечение в санаториях.
Чтобы избежать развития осложнений после неврита, больному прописывают препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на мозговое кровообращение, дополняя их лекарствами, устраняющими отёки, и обезболивающими медикаментами.
После этого этапа лечения больному назначают прием витаминных комплексов и лекарств, которые помогут восстановить правильное кровообращение в сосудах мозга - Ницерголин или Ксантинола никотинат.
Больным, у которых синдром возник из-за специфики их профессиональной деятельности, настоятельно рекомендуется поменять сферу работы.
Если причиной возникновения синдрома стал возрастной фактор , то правильнее всего назначить пациенту препараты для нормализации давления и уровня холестерина, а в случае наличия склонности к тромбообразованию - лекарства, понижающие свертываемость крови.
Если развитию синдрома поспособствовал наследственный фактор, то для выздоровления применения только медикаментов может быть недостаточно. С их помощью можно только остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.
Такие больные могут надеяться только на слухопротезирование. Другими показаниями к проведению операции является изнурительный гул в ушах и хроническая форма болезни.
Больным, у которых синдром развился до подобной стадии, может быть назначена операция по удалению невриномы или же кохлеарная или стволовая имплантация .
Больным, которые обратились за медицинской помощью на начальной стадии развития синдрома, чаще всего удается восстановить слуховую чувствительность. Хотя для оценки вероятности подобного исхода необходимо учитывать причину, из-за которой возник неврит.
Если причиной развития синдрома послужила травма, заболевание инфекционной природы или токсическое отравление, то у таких пациентов очень высоки шансы вернуть себе слух.
Если неврит сумел перейти на третью стадию или пациент обратился к врачу за помощью слишком поздно, когда прошло много времени с момента появления первых симптомов, то ему придется смириться с полной потерей слуха.
Единственным выходом для таких больных может быть лишь операция по установке имплантатов. По этой причине нужно обращаться к врачу сразу же, как только были обнаружены первые симптомы болезни.
Заключение
Немногие из нас могут предположить, что в определенный момент своей жизни они могут лишиться слуха. Однако такой исход вполне возможен, если человек будет пренебрежительно относиться к своему здоровью. Любые травмы головы
или же сильные шумы, которым человек подвергается длительное время, могут поспособствовать развитию такого опасного заболевания, как кохлеарный неврит.
Из-за того, что большинство даже не догадывается о существовании такого недуга, когда у них возникает проблема со слухом, они вместо того, чтобы обратиться к врачу, продолжают вести свой привычный образ жизни.
Но здесь дорога каждая минута, ведь если болезнь может перейти на заключительную стадию , то можно полностью потерять слух. Поэтому, если вы хотите себя чувствовать полноценным здоровым человеком, то будьте внимательны к любым переменам в своём самочувствии, иначе спустя годы вы можете сильно пожалеть об этом.
Вначале определим, что это за заболевание. Кохлеарный неврит, именуемый иначе невритом слухового нерва — это воспаление слухового нерва
. Часто это заболевание называют нейросенсорной тугоухостью, однако это не правильно. Тугоухость — это более широкое понятие, тогда как кохлеарный неврит становится одной из причин, вызывающих понижение слышимости звуков.
Анатомия и физиология слухового нерва
Слуховой нерв — это проводящая часть анализатора слуха. Он представляет собой совокупность тысяч тончайших нервных волокон, каждое из которых улавливает определенную частоту звука.
Волокна, берущие начало в верхушке улитки передают низкочастотные волны, а волокна, связанные с основанием улитки – высокочастотные звуки.
На рисунке анатомическое строение уха
В височных долях мозга нервный сигнал распознается, перерабатывается и соотносится с иными ощущениями человека. Таким образом, определяется сам звук и его происхождение.
При заболевании кохлеарным невритом могут пострадать подкорковые центры слуха, нервные окончания, волосковые клетки. Каждый из этих дефектов вызывает существенное понижение слуха, связанное со сбоем проведения нервных импульсов.
Как правило кохлеарный неврит развивается только с одной стороны. Но в ряде случаев диагностируют двусторонний.
Причины и факторы риска возникновения неврита слухового нерва
Неврит слухового нерва может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Предпосылками появления слухового неврита служат многочисленные факторы. Это могут быть:
- Инфекции.
- Интоксикация.
- Вредности на производстве.
- Старение организма, происходящее с возрастом.
Следует рассмотреть каждый фактор в отдельности.
Инфекции
Кохлеарный неврит может возникать на фоне появления инфекций. Самыми опасными из них являются:
- грипп;
- ОРВИ;
- эпидемический паротит, так называемая, «свинка».
Токсический неврит слухового нерва
Слуховой неврит может развиться под влиянием вредных веществ, что вызывает острую либо хроническую форму заболевания в зависимости от срока их воздействия. К таким веществам относятся:
- лекарства, самыми опасными из которых считаются антибиотики;
- патогенные вещества, используемые на производстве;
- никотин и алкоголь, употребляемые чрезмерно.
Зачастую пораженными оказывается не только слуховой нерв, в этом случае говорят о наличии полиневрита. Посмотрите на и определите нет ли у вас этого заболевания.
Мучают боли в сердце? Гипертония? вы найдете описание современных средств, готовых придти на помощь.
Травма головы
Патологию сосудов головного мозга может спровоцировать черепно — мозговая травма.Травма головы опасна для слухового нерва, при этом может случиться:
- отек;
- перебои в кровотоке;
- точечные капиллярные кровоизлияния;
- плотные артериальные излияния.
Профессиональная патогенность
Некоторые профессии, особенно связанные с производством, имеют вредности. Воздействию на слуховой нерв наиболее подвержены те люди, которые работают в условиях:
- высокого шумообразования (шум станков);
- возможных шумовых травм (выстрелы, удары молота);
- вибрации (упругие колебания машин или частей).
Возрастные изменения в организме человека
Некоторые болезни у людей преклонного возраста повышают вероятность появления неврита кохлеарного, а именно:
- артериальная гипертония;
- расстройство кровотока головного мозга;
- инсульт и его последствия;
- старческие ухудшения.
Симптомы неврита слухового нерва
Классическими признаками кохлеарного невроза становятся следующие проявления:
- Понижение слуха, которое варьируется от легчайшего до практически полной глухоты.
- Постоянный звон либо шум в ушах, который отсутствует лишь при глубокой глухоте.
- Позывы тошноты, частое головокружение, изредка потеря равновесия.
- Слабость, бледная кожа, приступы головной боли и тошнота появляется при интоксикации организма.
- Резкая боль в ушах появляется при шумовой травме.
- Скачок давления, «мушки» перед глазами свидетельствуют о явных нарушениях в нервных окончаниях головного мозга.
- Наличие кашля, насморка, колебания температуры, вялость и слабость являются признаками наслоения инфекций.
Методы диагностики
После установки диагноза кохлеарного неврита врач-отоларинголог обычно проводит исследования для исключения наличия других заболеваний, причиной которых становится потеря слуха.
Решающее значение имеют причины ухудшения слуха, установка степени ухудшения слуха и ее динамики .
- Аудиометрия — это метод измерения и последующей оценки различных показателей слуха человека.
- Тональная пороговая аудиометрия помогает определить степень тугоухости человека.
- Основной способ обнаружения у малышей заболевания — это проверка слуховых вызванных потенциалов.
- Для исключения аномальных нарушений слуха служит акустическая импедансометрия.
- Электрокохлеография позволяет отличить невроз от болезни Меньера.
- Микроотоскопия позволяет исключить болезни наружного уха и дефекты в барабанной перепонке.
Для установки точной причины заболевания чаще всего рекомендуется консультации смежных специалистов. Желательно изучение дополнительных исследований:
- рентгенографии черепа;
- рентгенографическое исследование позвоночника шейного отдела;
- биохимические анализы крови и мочи;
- исследование тиреоидных гормонов.
Стали замечать, что руки или ноги непроизвольно сами собой движутся? Это называется . Иногда это заболевание поражает всю семью.
Так же узнать является ли тремор патологией у новорожденных можно .
Формы слухового неврита
В зависимости от давности заболевания классифицируют три формы кохлеарного неврита: острую, подострую и хроническую.
Острая форма неврита длится не более месяца, подострая занимает период от одного до трех месяцев, впоследствии диагностируется уже хроническая форма болезни.
Острый
При остром неврите болезнь развивается стремительно. Уже в самом начале она активно прогрессирует. Поскольку видимых изменений не наблюдается, причиной снижения слуха иногда считают серную пробку.
Срочная госпитализация в ЛОР отделение требуется таким больным.
Хронический
Хроническое заболевание слухового нерва начинается незаметно. Заболевание может быть как прогрессирующим, так же часто сопровождается ремиссиями. В хронический слуховой неврит может перейти острый неврит, вовремя не диагностированный либо не долеченный.
Лечение
Как лечить неврит слухового нерва будет зависеть от причины появления заболевания.
Неврит слухового нерва, связанный с инфекционными заболеваниями
Терапия вирусных заболеваний предусматривает применение антивирусных препаратов, а на бактериальные инфекции воздействуют антибиотики. Подбор нужных лекарств проводится врачом после ряда анализов.
Для уменьшения влияния инфекций на орган слуха следует применять:
- Витамины, в частности, аскорбиновую кислоту, которая служит сильным антиоксидантом.
- Питье в достаточной мере, оно помогает вывести отравляющие вещества вместе с мочой из организма человека.
- Доброкачественная пища.
- Полный покой.
Кохлеарный неврит, связанный с интоксикацией
Если слуховой неврит возникает в результате воздействия на организм отравляющих веществ, то и лечение ожидается длительное.Показаны следующие процедуры:
- применение антидотов, выводящих отравляющие вещества из организма пациента (активированный уголь, уротропин, барбитураты);
- терапия, призванная устранить некоторые показатели отравления;
- санатории, грязи, бальнеотерапия и минеральные ванны.
Слуховой неврит, связанный с травмой черепа
Лечение кохлеарного неврита, возникшего в результате травмирования черепа, должно проводиться стационарно.
Чтобы избежать возможного ухудшения здоровья пациента, отоларинголог или лечащий врач предписывает принятие следующих препаратов:
- обезболивающих;
- стимулирующих кровообращение в сосудах головного мозга (циннаризин, нимодипин);
- снимающих отеки (оксигенотерапия, внутривенное вливание).
В последующем лечение требует регулярного приема лекарств, помогающих улучшению мозгового кровообращения (ницерголин, ксантинола никотинат).
Дополнительно показано укрепление витаминами и минералами.
Профессиональный слуховой неврит
Терапия кохлеарного неврита будет неэффективной, если работа человека будет связана с теми же вредными условиями работы
. Желательна смена деятельности.
На рисунке сведения о влиянии шумов на развитие слухового неврита
Дополнительно в качестве терапии предписывают следующие мероприятия:
- Прием витаминов.
- Прием биологически активных препаратов.
- Физиотерапия.
- Магнитотерапия.
- Иглорефлексотерапия.
- Бальнеолечение, санаторное лечение, грязелечение.
Возрастной
Чаще всего, кохлеарный неврит в пожилом возрасте поддается лечению с большим трудом, поэтому применение лекарств при неврите проводится пожизненно. Актуальны следующие препараты:
- средства для снижения давления;
- понижающие уровень холестерина при атеросклерозе сосудов;
- понижающие свертываемость крови при склонности к тромбообразованию.
На видео один из способов лечение слухового неврита в домашних условиях:
Народные средства
На кохлеарный неврит можно воздействовать и . Их несколько:
- В посуду, емкостью 100 мл, поместить 0,5 всего объема можжевеловые ягоды. После этого залить водкой доверху. Настаивать лекарство на протяжении трех недель в темноте, взбалтывая периодически. После этого закапывать по 3 капли подогретого настоя, желательно это делать на ночь.
- Мед перемешать пополам со свежим соком алоэ, после чего закапывать 3-4 капли каждый день.
- Сбор из корня родиолы розовой, пиона уклоняющегося, солодки, шишек хмеля, трава синюхи и цветов бессмертника в пропорции один к одному заварить стаканом кипятка. Лекарство необходимо настаивать около 4-6 часов. Закапывать настойку следует з раза в сутки по несколько капель в каждое ухо, после чего принимать внутрь по 1/2 стакана.
Прогноз
Прогнозирование при кохлеарном неврите чаще всего зависит от формы болезни и ее стадии. Имеет значение также и время начала терапии. Прогноз будет более успешным, если болезнь диагностируется на первичной стадии.
Слух может восстановится, если причинами его потери являются инфекционное заболевание, травма либо острое отравление.
Наступление полной глухоты происходит при тяжелой форме заболевания либо полном отсутствии лечения . В таком случае могут назначить операцию с применением имплантантов.
Только при условии ранней постановки диагноза и старта лечения ожидается полное восстановление слуха.
У пожилых людей процесс ухудшения слуха удается затормозить, а вот полное излечение, чаще всего, невозможно.
Профилактика
Профилактические мероприятия для заболевания предусматривают полное избавление от факторов, приводящих к кохлеарному невриту. Необходимо:
- Предупреждать заболевания, угрожающие области головы и шеи.
- Не контактировать с токсинами.
- Постоянно контролировать в крови уровень холестерина.
- На производстве применять меры, защищающие от постоянного шума.
Таким образом, заболевание слухового нерва легко предотвратить, если использовать все методы профилактики. При малейшем подозрении на кохлеарный неврит следует незамедлительно обращаться к врачу, специализирующемуся на постановке диагнозов в данной области.
Кохлеарный неврит слухового нерва – серьезное заболевание, в результате которого ухудшается слух, и появляется шум в пораженном органе. Последний беспокоит постоянно, что доставляет дискомфорт человеку. Ухудшение слуха связано с тем, что нарушается проведение сигнала, который поступает от волосков клеток внутренней части уха к головному мозгу. Таким образом, слуховой нерв изменяется, а чувствительность клеток органа увеличивается.
Формы недуга
Кохлеоневрит относится к воспалительным заболеваниям. Начинается и протекает процесс во внутренней области органа слуха. В основном он возникает у мужчин после 50 лет.
Довольно часто они не придают значения первым признакам недуга, списывая их на возрастные факторы. Но это не правильно. Необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр и установит причину ухудшения слуха.
Данное заболевание имеет несколько форм:
- внезапную;
- острую;
- хроническую;
- обратимую;
- врожденную.
Каждый из этих типов имеет свои характерные особенности. Если говорить о внезапной форме, то она развивается в течение двух или трех часов. Наблюдается в первой половине дня, в основном после пробуждения.
Острая форма недуга развивается дальше. На этот процесс уходит несколько дней. Если при первых признаках не начать заболевание лечить, то велика вероятность его перехода в хронический тип. В итоге заболевание станет постоянно беспокоить, а со временем начнет прогрессировать.
Данный недуг может протекать по-разному. Выделяют два типа:
- стабильный. Он является не худшим вариантом. Его часто называют благоприятным. Для него характерны такие симптомы, как шум в органе слуха, тугоухость. При этом больной не испытывает ярко выраженного дискомфорта, сон его спокойный и длительный. Социализация больного остается без изменений.
- прогрессивный. Он свидетельствует об ухудшение слуха. Его лечение требует изоляции больного, так как сопровождается недуг депрессией, нарушением вестибулярного аппарата. Пациент жалуется на головокружение, он периодически теряет равновесие, походка меняется.
Появление недуга в любом случае – неприятное явление. Но как показывает практика, если оно имеет обратимую форму, то его течение благоприятно.
Так как поражение обладает временным характером. Появляется такое заболевание в основном, как осложнение на инфекционное заболевание. В том случае, если оно не было своевременно диагностировано и вылечено.
Поражение слухового нерва может быть, как одностороннее, так и двухстороннее. Как показывает практика, первый вариант встречается чаще. При этом недуг может быть врожденным.
Приводит к его развитию травма при родах или генетическое нарушение. Эта форма встречается крайне редко, но о ней необходимо знать. В случае нарушения работы слухового органа у малыша не стоит исключать вероятность развития данного заболевания. Определить его поможет только специалист.
Причины появления
Причин для появления данного недуга много. К основным относят:
- инфекцию. Он может развиться на фоне таких заболеваний, как краснуха, корь, герпетическая инфекция, грипп, ОРВИ и др.;
- высокое артериальное давление, нарушение оттока крови в головном мозге. Особенно это характерно для людей пожилого возраста;
- токсические вещества. Они являются составляющими многих антибиотиков, которые назначают для лечения различных заболеваний. В итоге в организм попадают ядовитые вещества, которые поражают и слуховой нерв. Примером таких средств является аспирин, диуретин и прочее. Также достаточно вредно чрезмерно употреблять спиртное, курить. Все это принесет непоправимый вред работе слухового органа;
- вредность на работе. Особенно это касается организаций и предприятий, где высокий уровень шума, вибрации. Если в таких условиях работать длительное время, то начинает страдать слуховой орган. Он становится подвержен различным заболеваниям.
Все эти факторы оказывают негативное воздействие на орган слуха. В итоге он начинает воспаляться, что имеет плачевные последствия. Клетки в некоторых местах просто отмирают.
Таким образом, они больше не могут функционировать, как прежде. Человек это непременно ощутит на себе. Так как произойдет нарушение слуха.
Признаки заболевания
Такое заболевание имеет ряд характерных признаков. Они дают возможность человеку предположить о том, что его слуховой нерв поражен недугом. Но окончательный диагноз может поставить только специалист после проведения обследования.
Среди основных признаков недуга выделяют следующее:
- Ухудшение способности слышать. Ее степень напрямую зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Если речь идет о начальной, то тугоухость проявляется в легкой форме. Со временем без лечения состояние больного будет ухудшаться. В итоге появляется возможность полностью потерять слух. Также стоит учитывать, что это может произойти достаточно быстро. Бывало, что за несколько часов развития недуга больной становился глухим.
- Появление шума в органе слуха. Он носит постоянный характер. При этом может возникать, как в одном ухе, так и обоих. В зависимости от того, как они поражены. Шум проявляется по-разному: интенсивно и спокойно, часто и редко. Проходит он только в том случае, когда происходит полная потеря слуха. Человек просто его не ощущает.
- Последствия попадания в организм токсических веществ. При этом недуг сопровождается такими симптомами, как недомогание, общая слабость, периодически появляется головокружение, боль головы и тошнота. Кожный покров меняет свой привычный цвет. Он становится бледным.
- Боль в органе слуха. Возникает она после травм головы.
- В глазах появляются мушки, черные точки, давление повышается, равновесие теряется. Это характерно для процессов, когда нарушается мозговое кровообращение при недуге.
- Высокая температура тела и другие признаки простуды. Они возникают в основном на инфекционном фоне недуга.
Стадия заболевания и ее характерные признаки
Стадия заболевания оказывает особое влияние на симптомы, которыми оно проявляется. Если говорить про острый неврит, болезнь достаточно быстро развивается. Слух нарушается не полностью, а частично. Больше признаков данная форма не имеет.
Поэтому часто ставят неправильный диагноз, списывая все на пробку в ухе, которая образовалась из серы. Продолжительность данной стадии небольшая и составляет всего один месяц.
После этого он переходит в подострый неврит. Длительность данной стадии достигает трех месяцев. При этом происходит ухудшение способности слышать.
Появляется гул в органе слуха, который сказывается на восприятии звуков больным. Они становятся громкими и навязчивыми. Иногда же, наоборот, наблюдается то, что человек часто переспрашивает своего собеседника.
Если не лечить недуг, то он будет прогрессировать. В итоге перейдет в хроническую форму. В таком случае больной практически ничего не слышит. При этом достаточно часто снижается и интеллектуальная способность, нарушается координация в пространстве.
Человек постоянно испытывает апатичность и безразличие. Восстановить прежнюю работу слухового органа на данной стадии уже невозможно. Объясняется это тем, что недуг оказывает пагубное влияние не только на орган слуха, но и определенные центры в мозгу.
Это приводит и к тому, что поведение больного становится переменчивым. Он старается держаться от окружающих подальше, отдает предпочтение одиночеству, так как общаться ему уже труднее, чем прежде, мысли хаотичные, что усложняет их изложение.
Как диагностировать недуг?
Диагностика – важный этап в лечении любого заболевания. Данное мероприятие не стало исключением. Чтобы определить недуг, проводят аудиометрию со звуковой частотой более 7000 Гц.
При этом для оценки работы анализатора слуха и вестибулярного аппарата используют следующие инструменты:
- импедансометрия. Основная его задача заключается в том, чтобы определить нарушения в проведении звука в органе слуха.
- отоскопия. Данный способ позволяет провести осмотр барабанной перепонки.
- вестибулометрия. Заключается в тестировании, которое определяет реакцию на следующие пробы: вращения, отолитовую, калорическую.
Оценка больного проводится не одним специалистом, а сразу несколькими. Они могут назначать проведение дополнительного обследования головы и других органов. По этим и другим результатам ставится диагноз. По нему можно определить, как лечить недуг, какие способы наиболее эффективны для данного случая.
Методы лечения
Лечить кохлеарный неврит необходимо проводить в медицинском учреждении. При этом больного оформляют на стационар. Он должен строго следовать требованиям, которые предъявляются к питанию, слуховому режиму. Это касается не только хронической формы недуга, но и внезапно возникшей.
Важно отметить, что наиболее эффективно лечение в том случае, когда оно проведено уже при первых признаках недуга.
Поэтому реагировать на ухудшение слуха необходимо сразу. Отправляйтесь к специалисту для определения причины проблемы.
Методов лечения недуга несколько:
- терапевтический;
- консервативный;
- физиотерапия;
- хирургический.
Терапевтический метод лечения
На начальной стадии недуга специалисты в основном назначают терапевтическую терапию. Заключается она в том, чтобы лечить основное заболевание с применением лекарств, которые помогут:
- восстановить процесс кровообращения;
- стабилизируют артериальное давление;
- снизят показатель вязкости крови;
- нормализуют обращение крови в мозгу;
- улучшат процесс передачи импульсов в области нерва слуха.
Консервативная терапия
Если говорить о консервативной терапии, то она направлена на то, чтобы подавить активность микроорганизмов, которые стали возбудителями заболевания.
При этом особое внимание уделяется выведению токсических продуктов, попавших в организм человека. В ходе лечения применяются антибиотики, средства для снятия воспаления, гемодез и прочее.
Специалисты прибегают к консервативному способу лечения при остром неврите. Терапия проводится по определенной схеме.
Так, в первые две недели внутривенно вводят такие препараты, как мексидол, пентоксифиллин и прочее. Кроме этого, назначаются венотоники. Также оказывает положительное действие применение такого препарата, как гинкго двулопастный.
Недуг сопровождается головокружением. Чтобы облегчить состояние больного, используют бетагистидин. Это позволит значительно улучшить процессы микроциркуляции в органе слуха. Также важно уделить особое внимание метаболизму в тканях. Чтобы его улучшить, используют электрофонофорез.
Физиотерапия
Физиотерапия часто применяется при лечении острой формы заболевания. Она является эффективным методом. При этом применяется терапия лазерами, плазмаферез и многое другое. Таким образом, работа внутреннего уха стимулируется.
Если слух значительно ухудшился и острая форма уже перешла в хроническую, то используют метод слухопротезирования. Он заключается в установке специального аппарата на орган. При этом его настройки могут регулироваться, что позволяет добиться значительного улучшения слуха.
Хорошо проходит адаптация больного в обществе, качество его жизни повышается. Он чувствует себя полноценным человеком, который может слышать все звуки, поступающие из окружающего мира.
Хирургическое вмешательство
Довольно часто специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Главными предпосылками для него становится болезненное течение недуга, если пациента беспокоит постоянный шум в органе слуха, который становится настоящим мучением.
Хирургическое вмешательство заключается в том, что специалисты регулируют работоспособность нервных узлов и их сплетения. Таким образом, они устраняют шум и другие неприятные явления в органе.
При этом слух значительно улучшается. Наиболее эффективен данный метод в том случае, когда происходит гибель чувствительных волосковых клеток в области внутреннего уха.
Загрузка формы..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7311" data-slogan-id-popup="10617" data-slogan-on-click="Получить цены AB_Slogan2 ID_GDB_7311 http://prntscr.com/nvtqxq" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Получить цены
Симптомы и протекание заболевания
При невритах различного происхождения клинические симптомы одинаковы, отличие состоит лишь в их интенсивности.
Основной симптом - прогрессирующая сенсоневральная тугоухость (снижение слуха), вплоть до полной глухоты. Кроме того пациент может отмечать шум и звон в ушах.
Характерно также нарушение латерализации звука. При одностороннем поражении отмечается смещение воспринимаемого звука ближе к здоровому уху, при двустороннем - к тому уху, которое лучше слышит.
Внезапно возникающий кохлеарный неврит характеризуется развивающимся в течение нескольких часов нарушением слуха, обычно носящим односторонний характер. В большинстве случаев пациент обнаруживает появившиеся проблемы со слухом после пробуждения от ночного сна. В других случаях острая форма кохлеарного неврита может развиваться в течении 2−3 суток. Острый кохлеарный неврит может переходить в подострую и хроническую форму. В течении хронического кохлеарного неврита выделяют 2 стадии: стабильную и прогрессирующую. Последняя проявляется усугублением нарушения слуха с течением времени и может привести к глухоте.
Также симптомы при неврите слухового нерва состоят из явлений раздражения и угнетение кохлеарного и вестибулярного нервов и иногда напоминают менъеровский симптомокомплекс, при этом нарушается вестибулярный аппарат. Вестибулярные симптомами:
- приступообразным головокружением, которое может протекать с тошнотой и рвотой;
- нарушением равновесия;
- неустойчивостью, усиливающейся при резком повороте головы;
- неуверенностью при ходьбе.
Двусторонний кохлеарный неврит часто приводит к снижению эмоциональности и выразительности речи пациентов, является причиной их замкнутости и социальной дезадаптированности.
Лучшие государственные клиники Израиля
Лучшие частные клиники Израиля
Лечение заболевания
Основной задачей лечения острого кохлеарного неврита является восстановление слуха. Лечении хронической формы заболевания направлено на стабилизацию слуховой функции.
Острый кохлеарный неврит и некоторые случаи прогрессирующего течения хронического кохлеарного неврита являются показанием к лечению в стационаре. Терапия кохлеарного неврита должна проводится совместно с коррекцией нарушений, которые могли стать его причиной. В первую очередь это устранение артериальной гипертензии и гормональной дисфункции, исключение воздействия ототоксических факторов (медикаментов и других веществ, шума, вибрации, радиоактивного излучения).
Медикаментозная терапия кохлеарного неврита проводится сосудорасширяющими препаратами,дезагрегантами, венотониками, нейропротекторами, дезинтоксикационными растворами. Комбинированную терапию тренталом, винпоцитином, пирацетамом, мексидолом и церебролизином в первые 2 недели осуществляют путем внутривенных введений, затем переходят к внутримышечным инъекциям и приему препаратов внутрь. Хороший эффект при кохлеарном неврите дает использование в лечении препаратов гинкго билобы. В терапии внезапно возникшего кохлеарного неврита дополнительно используют глюкокортикоиды. Для купирования головокружений применяют гистаминоподобные препараты (бетагистин).
Положительный стимулирующий эффект оказывают физиотерапевтические методы лечения:
- рефлексотерапия (электропунктура, лазеропунктура, акупунктура);
- электростимуляция;
- фонофорез лекарственных препаратов;
- оксигенобаротерапия.
Двустороннее снижение слуха до 40 дБ затрудняет речевое общение пациента и является показанием к слухопротезированию. Прелингвальная форма кохлеарного неврита служит показанием к ношению слухового аппарата при слуховом пороге 25 дБ, поскольку доказано, что такая тугоухость вызывает нарушения в развитии речи у ребенка. С целью слухопротезирования при кохлеарном неврите могут применяться аналоговые, цифровые и линейные слуховые аппараты. Подбор и настройку аппарата осуществляет врач-слухопротезист.
Хирургическое лечение кохлеарного неврита проводится для осуществления стволовой или кохлеарной имплантации, удаления невриномы слухового нерва, гематомы или опухоли головного мозга. Необходимость хирургического лечения может быть обусловлена мучительным ушным шумом или приступами интенсивного головокружения. В таких случаях выполняют удаление звездчатого узла,резекцию барабанного сплетения или шейную симпатэктомию, при глухоте или тугоухости IV степени - деструктивные операции на улитке.
Диагностика заболевания
Основной диагностический метод - аудиограмма. Иногда дополнительно выполняются импедансометрия и допплерография сосудов головы и шеи.
При отоскопическом исследовании уха барабанная перепонка обычно не изменена.
Исследование слуха шепотной и разговорной речью позволяет выявить снижение восприятия прежде звуков высокой тональности. Однако при выраженных атрофически-дегенеративных изменениях может снизиться восприятия и низких звуков. Отмечаются положительный тест Ринне в начальных проявлениях неврита и отрицательный - при развитом процессе. Исследования по Веберу, когда есть двусторонний неврит, не дает латерализации звука, когда есть односторонний неврит, латерализация звука будет в здоровую сторону. Тест Швабаха - резко укороченный, тест Желе - положительный.
При аудиометрическом исследовании выявляют поражения звуковоспринимающего аппарата,характеризующееся одинаковым нарушением слышимости как по воздушной, так и по костной проводимости (кривые костной и воздушной проводимости проходят на одном уровне). В ряде случаев наблюдается парадоксальное нарастание громкости.
Дифференцировать неврит слухового нерва надо с отосклерозом, при котором хорошо сохраняется костная проводимость.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на диагностику мигрени | 7 060 - 8 260 |
| Цены на диагностику детской эпилепсии | 3 100 - 4 900 |
| Цены на шунтирование мозга при гидроцефалии | 33 180 |
| Цены на лечение болезни Паркинсона | 58 600 |
| Цены на лечение мигрени | 9 680 |
| Цены на диагностику бокового амиотрофического склероза | 6 550 |
| Цены на диагностику эпилепсии | 3 520 |
| Цены на реабилитацию после инсульта | 78 300 - 82 170 |
| Цены на лечение детской эпилепсии | 3 750 - 5 450 |
| Цены на лечение рассеянного склероза | 4 990 - 17 300 |
Отоларингология в Израиле отзывы собирает исключительно положительные, и причина тому не только в высокой эффективности лечения, но и в его доступной для большинства медицинских туристов стоимости. Цены на лечебно-диагностические процедуры в израильских больницах минимум на треть ниже, чем в аналогичных по уровню медучреждениях Западной Европы, США, Канады и других стран с развитой медициной.
Сначала — пример из жизни. Проснувшись утром, моя знакомая однажды вдруг обнаружила, что не слышит правым ухом. Решив, что причина — в серной пробке, попыталась вымыть ее самостоятельно, но это не помогло, наоборот, глухота через день только усилилась.
Вместо внятной речи женщина слышала какое-то бульканье. Вдобавок в ухе словно поселились полчища заунывно и тоненько стрекотавших сверчков. Поняв, что самолечение здесь явно не поможет, она помчалась к ЛОРу, чтобы избавиться от пробки уже с помощью профессионала.
И очень удивилась, услышав от врача: «В ухе все чисто, но боюсь, что это поражение слухового нерва. Сколько дней длится глухота? Три? Уф, ну тогда успеем…». В самом деле, кохлеарный неврит слухового нерва — заболевание опасное, требующее срочного медицинского вмешательства, и если вовремя не начать лечение, глухота может остаться навсегда.
Все настолько серьезно? Что же это за коварное заболевание?
Неврит слухового нерва (кохлеарный неврит) — это воспалительный процесс слухового нерва, при котором нарушаются функции слуха. Врач может также поставить диагноз: нейросенсорная, или сенсоневральная тугоухость.
Это тоже снижение слуха, но обусловленное уже поражением нервной системы, и неврит слухового нерва — это всего лишь одно из проявлений сенсоневрапьной тугоухости. То есть проблема гораздо глубже, чем может показаться.
Невритом слухового нерва страдают от 5 до 8% населения, и причин его возникновения может быть множество. Например, две недели назад ко мне на прием пришел молодой мужчина 35 лет с внезапной потерей слуха до 80 децибел, то есть уже почти глухой.
Но вовремя начатая комплексная сосудистая, гормональная, дезинтоксикационная терапия уже через 2 недели дала эффект. Исчез , и слух восстановился до 20-25 децибел.
Главное — удалось выяснить причину потери слуха, хотя поначалу пациент даже понятия не имел, почему это произошло. Просто человек проснулся утром и обнаружил, что ничего не слышит. Оглох. Оказалось, что это вирусное заболевание — наиболее частая причина неврита слухового нерва.
К сожалению, таких примеров много. И случиться это может в любом возрасте, хотя в основном все-таки это происходит после 55 лет и чаще страдают мужчины. К сожалению, многие пожилые люди даже при возникновении характерных симптомов не обращают на них внимания. Не догадываются, что это воспалительный процесс, а вовсе не возрастные проявления снижения слуха, как они думают.
Вылечить неврит слухового нерва крайне сложно, и чем быстрее начать лечение, тем больше вероятность сохранить слух или хотя бы его остатки. Моему пациенту удалось помочь при помощи очень больших доз гормонов, внутриушных вливаний и целого комплекса медицинских мероприятий.
А вообще кохлеарный неврит слухового нерва надо начинать лечить уже в первые сутки заболевания и лучше не амбулаторно, а в стационаре.
Почему этот недуг так тяжело поддается лечению?
Слуховой нерв начинается во внутреннем ухе, через внутренний слуховой проход вводит в полость черепа и далее — в височную часть полушария, протянувшись от начала внутреннего уха до коры головного мозга. Он может воспаляться на разных участках, и все это, как мы уже выяснили, называется невритом.
Способов поражения слухового нерва может быть много, а вот выяснить причину порой удается с трудом, хотя именно от этого зависит лечение.
Среди основных причин неврита слухового нерва — и другие вирусные заболевания, наиболее часто поражающие организм. Если человек лечился от аденовирусного заболевания, что называется, на ходу или вовсе не лечился, то подобное осложнение вполне вероятно.
Есть еще детские инфекции — паротит, краснуха, которые тоже могут давать осложнения на слуховой нерв. Так же, как и менингит — серьезнейшее заболевание оболочек головного мозга, при котором с этих оболочек воспаление как осложнение переходит на слуховой нерв.
К провокаторам, вызывающим неврит слухового нерва, относится также токсическое действие ряда веществ: это могут быть пары бензина, какие-то кислоты, органика. У одного человека более крепкая структура слухового нерва — и на него ничего не повлияет, а у другого послабее — и на него контакт с токсическим веществом подействует как фактор, поражающий слуховой нерв.
Многие люда просто работают на вредных производствах, где контактируют с солями свинца, ртути, мышьяка, продуктами переработки нефти. При длительном взаимодействии сними происходит отравление организма и нервной системы, дающее различные осложнения, в том числе и на слух.
Частой причиной является интоксикация антибиотиками, то есть воздействие лекарственных препаратов. Помимо антибиотиков лекарственную интоксикацию и осложнение на слух при неразумном приеме в больших дозах может давать самый обычный и весьма распространенный аспирин — ацетилсалициловая кислота.
А как же сердечный аспирин, который рекомендуется принимать каждый день для разжижения крови?
Там доза всего 75 мг, навредить слуху она не может. А вот , никотин очень даже могут. И еще травмы черепа. При травмах происходит нарушение кровоснабжения, отек головного мозга, сдавливание мягких тканей за счет отека.
Это приводит к тому, что возникают точечные микроскопические кровоизлияния в капиллярах или более массивное кровотечение, сдавливающие и нарушающие питание слухового нерва. В результате на фоне травмы головного мозга развивается неврит.
Одними из распространенных причин неврита слухового нерва являются резкое шумовое воздействие, а также постоянное пребывание в условиях повышенного шума. Работа в шумном цехе, сильные удары, громкая музыка, выстрелы, резкие взрывы вызывают акустические травмы, вызываемые острым воздействием на ухо громких звуков.
Это приводит к сильному повышению давления, которое бьет по уху, и к травме, которая называется «баротравмой».
Основной — это снижение слуха: от незначительного до полной его потери. Второй симптом — шум в ушах. У одного в ушах будто кузнечики свистят, у другого — словно гудят провода с высоким напряжением, а у третьего — как птички чирикают.
У всех по-разному, но шум в ушах постоянно. Иногда может быть , нарушение равновесия. Там же, где и слуховой, проходит и вестибулярный нерв, это вторая веточка внутреннего уха из полукружных каналов. Оба нерва могут совместиться, поэтому помимо поражения слуха появляются головокружение и шаткая походка.
Неврит может быть односторонним и двусторонним. По степени снижения слуха он разделяется на 4 стадии.
При 1-й стадии слух снижается до 25-35 децибел. В норме слышать речь шепотом человек должен на расстоянии 6 метров, здесь же она от 1 до 3 метров, разговорная — 4-6 метров.
2-я степень — восприятие звука от 40 до 55 децибел, шепотная речь — до 1 метра, разговорная -1-3 метра.
3-я степень — от 55 до 75 децибел, шепотная — 0, то есть человек вообще не слышит, разговорная — у самого уха, меньше 1 метра.
4-я степень — снижение слуха до 75-90 децибел. Для примера: проезжающий рядом грузовик вызывает вибрацию и шум до 90 децибел, и когда человек не слышит, как рядом проезжает грузовик, то у него практическая глухота.
Ну и полная глухота, когда он вообще ничего не слышит.
Неврит слухового нерва — заболевание не только сложное, но и очень коварное, которое лечится только в остром периоде. Победить внезапную глухоту можно лишь в самом начале заболевания, и то нет никаких гарантий, что это получится: нервные слуховые клетки гибнут очень быстро. Если же болезнь запущена, она переходит в хроническую стадию, и можно навсегда остаться тугоухим.
При лечении неврита проводится комплексная медикаментозная терапия с использованием сосудистых препаратов для улучшения сосудистой микроциркуляции и питания нерва (рибоксин, трентал, мексидол ), мочегонных и детоксикационных средств (диакарб, фуросемид ), снимающих отек, связывающих и выводящих возможные токсины, биостимуляторов и витаминов, улучшающих кровоток.
Чаще всего используются препараты (мильгамма, комбилипен, нейромультивит ), аскорбиновая кислота — самые обычные, но, тем не менее, необходимые при данном диагнозе лекарства. Обязательно применяются ноотропы, препараты, тонизирующие и стимулирующие работу нервной системы, в первую очередь — ноотропил, пирацетам, актовегин .
По сути это витамин для ЦНС, для нервной ткани.
В качестве дополнительных мер присоединяются бальнеологические процедуры, санаторно-курортное лечение и физиотерапия. Например, воротник по Щербакову, старый проверенный электрофорез на воротниковую зону — очень хорошо действует.
А массаж?
Тоже неплохо. Подходит все, что улучшает кровоснабжение шеи и головы. Очень эффективны, как ни странно, . Они хорошо снимают шум в ушах.Все-таки это ужасно: человек утром проснулся и вдруг понимает, что он оглох.
Что делать, куда он должен бежать за помощью?
Он должен как можно быстрее попасть к отоларингологу или неврологу. Отоларингологи делятся на врачей общего профиля, которые занимаются вопросами лечения слуха, и на врачей-сурдологов, которые подбирают слуховые аппараты. Мы же — врачи общего профиля — лечим медикаментозно, физиотерапевтическими, бальнеологическими методами. Кстати о сурдологах.
Когда слух плохой и улучшения от медикаментозного лечения нет, тогда применяют уже слухопротезирование, слуховые аппараты. Слава богу, их в настоящее время появилось множество, самых разных, можно подобрать и для слабослышащего пациента, и для хорошо слышащего, но с каким-то шумом в ушах — цифровые слуховые аппараты.
Это как очки. Как при ухудшении зрения надевают очки, так и при потере слуха надевают слуховые аппараты. С их помощью люди социально восстанавливаются, работают, общаются, без них они вообще не могли бы нормально жить. Но существует и такая категория пациентов, которая вообще ничего не слышит.
Профилактика кохлеарного неврита слухового нерва
Что делать, чтобы однажды утром не проснуться глухим? Старайтесь предотвращать и вовремя лечить инфекционные заболевания, откажитесь от вредных привычек, избегайте контакта с токсическими веществами, заботьтесь о здоровье позвоночника. После 40 лет контролируйте артериальное давление, ежегодно сдавайте кровь на и .
А что, это тоже влияет?
Еще как. При повышенном холестерине в сосудах появляются бляшки, которые ухудшают кровоток. При шейном остеохондрозе нарушается кровоснабжение через позвоночную артерию, а это. единственная артерия, питающая внутреннее ухо и слуховой нерв.
Поэтому именно шейный остеохондроз — один из самых распространенных провокаторов проблем со слухом. Это стоит запомнить всем, кто целыми днями работает за компьютером.
Необходимо знать: вылечить хронический неврит слухового нерва крайне сложно. Поэтому все лечение направлено на приостановление процесса прогрессирования, чтобы сохранить хотя бы остатки слуха. Это длительный и сложный процесс, который эффективнее проводить в условиях стационара.
В конце 60-х годов самый уважаемый в те годы отоларинголог (я его еще застал) академик Борис Сергеевич Преображенский сказал, что тот, кто вылечит кохлеарный неврит слухового нерва, получит Нобелевскую премию. Прошло более 50 лет, но пока никто эту премию так и не получил.
То есть получается, что это неизлечимое заболевание? Плохо излечимое. Мы уменьшаем симптоматику, сдерживаем развитие болезни, но вылечить кохлеарный неврит полностью крайне сложно. Берегите свой слух, не запускайте заболевание!
Loading...