Выскабливание представляет собой процедуру, применяющуюся в гинекологии для диагностики и лечения различных заболеваний. И, несмотря на популярность этой процедуры, не все женщины обладают знаниями о том, какие должны быть у них выделения после выскабливания и как долго они могут наблюдаться.
Поскольку при проведении абразии (второе название процедуры) в полости матки образуется ранка, появление кровянистых выделений и тянущих болей считается нормальным. Но у всего есть свои пределы. Иногда выделения становятся очень сильными, а боли в животе выраженными, что указывает на развитие осложнений. А по каким еще симптомам можно определить их появление и сколько дней должны идти выделения после абразии, вы сейчас и узнаете.
Кратко о процедуре
Выскабливание представляет собой разновидность хирургического вмешательства, которое проводится под общим наркозом с целью очистки полости матки:
- При замершей беременности.
- От нежелательной беременности (проводится на 9–12 неделе гестации).
- При наступлении послеродовых осложнений, когда в матке остаются элементы плаценты.
- От патологических образований.
- После выкидыша в случае неполного выхода плодного яйца.
Также эту процедуру часто используют диагностики заболеваний, когда необходимо получить ткани матки для лабораторного исследования, например, при появлении подозрений на развитие онкологических заболеваний.
Но в независимости от того, с какой целью применяется абразия, небольшое кровотечение после выскабливания норма. Так как при ее проведении происходит удаление живых клеток эндометрия и, соответственно, это приводит к образованию ран, которые начинают кровоточить. Единственное отличие в данном случае заключается в количестве удаленных тканей.
По этой причине, появляющиеся скудные месячные после выскабливания замершей беременности ничем не отличаются от выделений, возникающих после проведения абразии, например, в послеродовой период. Однако по характеру выделений и появлению других симптомов у женщины, врачи определяют, насколько успешно прошла процедура, и возникли ли после нее осложнения. Об этих «параметрах» нужно знать и женщинам, которым была назначена абразия, чтобы вовремя определить возникновение проблемы и сообщить об этом врачу.
Нормальное состояние после абразии
Как уже было сказано, кровянистые выделения считаются обычным явлением. Причем если процедура прошла без осложнений, они ничем не отличаются от маточных кровотечений, которые возникают при менструации. Единственное, после чистки матки женщина может отмечать у себя в выделяющейся из влагалища крови в небольшом количестве темные сгустки, что тоже не является отклонением.
При этом месячные после чистки могут сопровождаться незначительными болями в животе, которые также часто наблюдаются при менструации. Возникают они по причине сокращения матки и легко устраняются спазмолитическими препаратами.
Важно! Открывшееся кровотечение после выскабливания при отсутствии осложнений не должно сопровождаться «скручивающей» болью или высокой температурой. Их появление не является нормой и требует незамедлительного обращения к врачу!
Если восстановление организма происходит нормально, у женщины на 3–5 сутки появляются коричневые выделения, которые продолжаются несколько дней. Такой оттенок сигнализирует о нормальном уровне свертываемости крови и об успешном восстановлении матки. Но! Если скудные месячные после выскабливания наблюдаются более 10 дней, то это уже к норме не имеет никакого отношения и требует немедленного обращения к врачу.
Сколько дней наблюдается кровотечение после абразии?
Вопрос о том, сколько идут выделения, наверное, волнует женщин больше всего. Ответить на него однозначно нельзя, так как каждый организм индивидуален и сказать, как долго идут выделения после абразии, сложно. Длительность кровотечения зависит от:
- Изначального уровня гормонов в организме.
- Скорости свертываемости крови.
- Насколько быстро организм способен восстанавливаться и т. д.
В норме обильные месячные после выскабливания продолжаются около 2 дней. Затем количество постепенно уменьшается и уже через неделю их становится мало, далее они полностью прекращаются. Однако у некоторых женщин мазня после абразии может продолжаться около 9–10 дней, что тоже не является отклонением.
Не стоит забывать о том, что у каждой женщины имеется свой цикл, который напрямую зависит от работы яичников и гипофиза. Если же абразия проводилась за 2-4 дня до предположительной даты наступления месячных, кровотечение после чистки может полностью прекращаться на 6–7 сутки.
Но если же данная процедура осуществляется в начале или середине цикла, то первые месячные после выскабливания пойдут в положенный срок и получается, что у женщины в один месяц будет сразу две менструации.
Какие изменения говорят об осложнениях?
После механического повреждения эндометрия в полости матки способны возникнуть воспалительные или инфекционные процессы, что, естественно, сказывается на характере выделений. Они могут быть:
- Чрезмерно жидкими, слизистыми и обильными.
- Желтого или розового цвета.
- С неприятным запахом.
После чистки на слизистых матки появляются раны, которые выделяют жидкий экссудат с вкраплениями крови (сукровица). Если сукровичные выделения наблюдаются в очень больших количествах, то это указывает на плохое заживление раны.
При этом особое внимание следует уделить цвету, выделяющегося из влагалища секрета. Если у женщины наблюдаются желтые выделения после чистки, то ей нужно незамедлительно сообщить об этом врачу, так как их появление говорит о развитии бактериальной инфекции, которая может поставить под угрозу жизнь пациентки.
Следует отметить, что желтые выделения, возникающие на фоне присоединения бактериальной инфекции, всегда истощают неприятный аромат. Появление такого запаха происходит в результате активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, вырабатывающих летучие соединения, которые смешиваются с маточными выделениями и придают им такой неприятный аромат.
Важно! Если у женщины на второй или третий день после абразии наблюдаются желтоватые влагалищные выделения, ей необходимо в обязательном порядке пройти курс антибактериальной терапии, чтобы предотвратить заражения. Однако самостоятельно начинать прием антибиотиков ни в коем случае нельзя. Это может только ухудшить состояние. Какие антибактериальные препараты назначить, решает исключительно врач с учетом индивидуальных особенностей пациентки.
Учитывая то, что после проведения абразии вероятность возникновения осложнений всегда остается высокой, женщине нужно не только знать, сколько в норме длятся выделения после чистки, но и какие симптомы могут появляться при развитии осложнений.
Итак, женщине необходимо немедленно посетить врача, если у нее после абортивного очищения матки:
- Наблюдается высокая температура (свыше 38 градусов).
- Отмечается сильный болевой синдром в нижней части живота.
- Изменяется характер выделений (консистенции, аромата, оттенка).
- Отмечается сильная слабость, возникают частые головокружения, ощущается тошнота и т. д.
Следует отметить, что после того, как женщину почистили, у нее может слегка повышаться температура. Ведь выскабливание является разновидностью хирургического вмешательства, а после него повышение температуры до 37–37,2 градусов считается вполне нормальным. Причем наблюдаться она может на протяжении 2–3 дней. В это время и само состояние женщины назвать нормальным трудно. Ее могут донимать спазмы в животе и небольшая слабость.
Такое состояние способно сохраняться на протяжении всего периода, пока идет мазня. И как только она будет заканчиваться, женщина почувствует значительное улучшение. Но если этого не происходит, необходимо срочно сообщить врачу, даже в случае, когда в самих выделениях никаких патологических изменений не наблюдается.
Нужно сказать, что не менее опасным является и состояние, когда после выскабливания нет выделений или наблюдается прозрачный слизистый влагалищный секрет. Это тоже не является нормой, а потому женщине необходимо срочно пройти повторное обследование.
Возможные осложнения
Если возникают осложнения после проведенной абразии, признаки развития патологических состояний появляются практически сразу же. Как уже говорилось выше, при возникновении осложнений могут идти выделения с неприятным запахом и сопровождаться повышенной температурой или сильными болями. Все эти симптомы являются прямыми показаниями для проведения ультразвукового исследования, которое позволит подтвердить/опровергнуть наличие осложнений после процедуры.
Помимо УЗИ, обязательным является сдача вагинального мазка на бакпосев, который позволит обнаружить бактериальную флору и распознать возбудителя инфекции. Также в зависимости от имеющихся у женщины симптомов и вышеописанных результатов, врач может назначить и другие диагностические мероприятия, которые позволят получить наиболее полноценную картину о состоянии матки и органах репродуктивной системы.
Говоря о том, какие осложнения могут возникать после чистки, следует отметить, что чаще всего у женщин открывается маточное кровотечение. Очень важно своевременно выявить его, так как если не предпринять никаких мер, это может обернуться печальными последствиями.
При открытии маточного кровотечения из влагалища выделяется очень много крови. При этом возникает необходимость менять гигиенические прокладки каждые 1,5–2 часа, а то и чаще. Длиться кровотечение может долго, и сопровождаться слабостью, головокружением, обмороками и т. д. Опасность этого состояния заключается в том, что при дефиците кислорода клетки организме начинают погибать, причем в первую очередь страдают именно клетки головного мозга, а это может повлечь за собой серьезные последствия.
Важно! Если у женщины пошла обильная менструация после абразии, ее нужно срочно госпитализировать. Кровоточащую матку необходимо немедленно обследовать, а пациентки внутривенно ввести Окситоцин, чтобы остановить кровотечение.
После чистки у некоторых женщин отмечается гематометра. Основным ее признаком является спазм цервикального канала, который препятствует нормальному выведению крови из матки. В итоге у женщин появляются либо светло-розовые выделения, либо коричневые, которые выделяются в очень маленьких количествах (иногда выделения и вовсе отсутствуют).
Опасность гематометры в том, что она провоцирует развитие застойных явлений в матке, на фоне чего риски присоединения бактериальной инфекции возрастают в несколько раз. И чтобы исправить ситуацию, требуется освободить путь для крови. Делают это двумя способами – медикаментозным или хирургическим. А так как риски присоединения бактериальной инфекции остаются высокими, в любом случае лечение включает в себя прохождение курса антибактериальными препаратами.
Не менее опасным осложнением считается и эндометрит. При его развитии в полости матки возникают воспалительные процессы. Появляются они из-за активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые проникают в матку из влагалища или при проведении абразии, когда используются плохо простерилизованные инструменты.
Признаком развития эндометрита считается наличие желтых выделений. Причем возникнуть они могут не сразу после проведенной процедуры, а через месяц. При этом клиническая картина дополняется резкими болями в животе и повышением температуры. Лечится эндометрит легко – путем принятия антибактериальных препаратов. Но если не начать их прием вовремя, это приведет к серьезным последствиям.
Помните, что необильные кровяные выделения после абразии считаются естественными. В норме длятся они не дольше 10 дней. Если же мазня после чистки продолжается и дополняется иными симптомами (неприятным запахом, болями, температурой и т. д.), нужно срочно посетить врача. После проведенного обследования, он назначит лечение, которое позволит предотвратить возникновения серьезных осложнений и сохранить здоровье на долгие годы.
Выскабливание полости матки - так называемая чистка, необходима для избавления от замершей или нежелательной беременности с лечебными и диагностическими целями. Так как процедура связана с нарушением целостности тканей, после ее проведения из половых путей в течение некоторого времени выходят кровянистые сгустки. В норме выделения после выскабливания необильны, внешне неотличимы от обычной менструации. Но в ряде случаев возникают непредвиденные последствия.
Какими должны быть выделения после выскабливания полости матки
Чистка представляет собой хирургическое вмешательство. В ходе него шейку матки расширяют, вводят инструментарий и срезают на необходимую глубину слой эндометрия с участками гиперплазии, полипами или плодным яйцом. Травмирование слизистой оболочки и находящихся в ее толще сосудов вызывает кровоточивость. Часть крови выделяется в ходе операции, остатки ее вместе с обрывками слизистой продолжают выходить в течение нескольких суток после окончания.
Диагностическая манипуляция проводится во второй фазе менструального цикла, за 2–3 дня до очередной менструации. Эндометрий в этот период имеет оптимальную толщину, набухает и готовится к естественному отторжению. Это значительно снижает риск развития осложнений.
Кровянистые выделения после выскабливания полости матки - явление неизбежное. Поверхность внутри органа после вмешательства не отличается от открытой раны. По мере того как кровь сворачивается, а поврежденные участки тканей постепенно отторгаются естественным образом, выделения стихают.
Взятия пробы эндометрия для последующего лабораторного исследования, из влагалища появляются темно-красные или коричневые «мажущие» сгустки. Если диагностика проводилась перед наступлением менструации, большинство женщин не замечают никаких отличий последующих выделений от обычных месячных. Допустим физический дискомфорт - тянущие тупые боли внизу живота. Болезненность чаще возникает у тех, кто страдает альгоменореей.
У некоторых женщин в течение 1–3 последующих дней наблюдается субфебрильная температура тела, снижение физических сил.
Абортивное выскабливание влечет кровоточивость различной интенсивности. На стадиях до 9–12 недель клиническая картина осложняется значительным увеличением объема матки. Чистке подвергается обширная площадь, что провоцирует последующие обильные выделения. В первые дни выходят темные слизистые и кровяные сгустки, затем субстанция светлеет, становится сукровичной, слизь в ней преобладает.
Читайте также Кровянистые ациклические выделения
Сколько идут выделения после выскабливания, зависит от таких факторов, как:
- свертываемость крови;
- строение матки;
- индивидуальная способность организма к регенерации;
- гормональный статус;
- возрастные изменения.
Нормальная продолжительность кровотечения
Общая продолжительность выделений после выскабливания варьируется от 1 до 15 суток в зависимости от его назначения.
- Если причиной было диагностическое исследование, травма обычно небольшая. Кровоточивость сохраняется в течение 1–3 суток.
- Удаление полипов, остатков плодного яйца после самопроизвольного выкидыша или вакуумной аспирации приводит к выделениям продолжительностью от 3 до 10 суток.
- Аборт на поздних сроках сопряжен с увеличением объема матки и может быть причиной 10–15-дневной кровоточивости.
Наиболее сильное кровотечение сохраняется в первые несколько часов или на протяжении 1–2 суток в зависимости от степени травмирования эндометрия. Затем интенсивность снижается, болезненные ощущения ослабевают.
Максимально допустимый срок, в течение которого могут идти выделения - 20 суток. По истечении 10 дней это незначительная сукровица или остатки слизи. Врач должен проинформировать пациентку о возможности таких последствий после процедуры.
Определение патологий
Если после выскабливаний нет выделений вообще, или они прерывистые - это повод насторожиться. Выведению крови и остатков слизи из полости матки может препятствовать гематометра - крупный сгусток, перекрывший цервикальный канал.
Еще одна возможная причина - спастические сокращения мышц шейки. Ситуацию часто сопровождает чувство тяжести или тупые боли в области над лобком. Во избежание развития вторичной инфекции из-за скопления экссудата врач назначает повторное выскабливание либо консервативную терапию. Для расслабления мышечных волокон тканей показаны спазмолитические препараты:
- Но-Шпа;
- Папаверин.
При повышенной свертываемости крови помогают антикоагулянты.
Изменение цвета или появление нетипичного запаха свидетельствуют о вероятном развитии бактериальной инфекции. Возбудитель может попасть в поврежденные ткани с поверхности недостаточно стерилизованных инструментов или присутствовать в организме изначально. Распространенные патогены: стафилококк, стрептококк, влагалищная трихомонада, уреаплазма. Могут обостриться хронический вагинит, кандидоз.
Об инфицировании явно свидетельствуют желтые или зеленоватые выделения после выскабливания. Содержащийся в них гной явно указывает на воспалительный процесс. Дополнительные признаки присоединения инфекции:
- температура тела выше 37,5°С;
- головокружение, физическая слабость.
Читайте также 🗓 После установки спирали выделения
О наличии патологии говорит усиление с течением времени болевых ощущений и спазмов, сохраняющаяся интенсивность выделений. При бактериальном воспалении они часто принимают вид грязноватых мясных помоев с тяжелым гнилостным запахом. В тяжелых случаях появляется сильная режущая боль, отдающая в поясницу.
Возможные осложнения
Распространенным осложнением после проведения чистки является маточное кровотечение. Начаться оно может из-за прокола в стенке органа, некорректно выполненной процедуры, гормонального сбоя, низкой свертываемости крови. Подозревать осложнение следует при обильных, неослабевающих в течение нескольких суток, выделениях после выскабливания матки, при которых приходится каждые 0,5–1 ч. менять прокладку или тампон. Последствия: массивная кровопотеря, гипоксия тканей, развитие анемии.
Нарушение целостности функционального слоя слизистой чревато отдаленными осложнениями. Главное из них - эндометриоз. Предположить его развитие можно по регулярным коричневым мажущим выделениям перед менструаций или в середине цикла. Разрастание функционального слоя эндометрия за пределами полости матки иногда сопровождается схваткообразными болями.
Повреждения слизистой шейки матки во время дилатации перед выскабливанием нередко влечет последующие эрозивные изменения, приводящие к эктопии или дисплазии эпителия. Подобные нарушения протекают бессимптомно или с выделением белей. Состояние может осложниться нарушением эластичности шейки матки, разрывами ее при последующих родах. Вероятно формирование онкологического процесса.
Самое серьезное осложнение - бесплодие. Если инструмент срезает слизистую на большую глубину, полностью удаляя функциональный слой, на этом участке формируется рубец. Это снижает шансы благополучной имплантации зародыша в дальнейшем.
Что говорят гинекологи
Чистка полости матки - серьезная хирургическая процедура. Сложность связана с тем, что врач не имеет возможности контролировать ее ход визуально. Результат и дальнейшие последствия зависят не только от здоровья пациентки, но и от профессионализма специалиста, проводившего манипуляцию. В норме резких ухудшений самочувствия после нее быть не должно. Допускается выведение кровянистых сгустков, слизи, сукровицы. В ранний период вероятны болезненные ощущения в области промежности и нижней части живота.
Выделения после диагностического выскабливания, проводившегося в середине цикла,не должны быть обильными. Обычная их продолжительность - 2–3 суток. Максимальная - 10 суток.
В случае удаления остатков плодного яйца интенсивность и длительность кровотечения зависит от срока беременности. Если в течение 2 недель выделения не прекращаются, врач назначает медикаментозную терапию: введение гормональных препаратов или витамина К.
Выделения после выскабливания полости матки – это нормальное и естественное явление. После данной хирургической процедуры слизистая оболочка органа превращается в сплошную кровоточащую рану, что объясняет происхождение крови.
Выскабливание – это хирургическая операция, которую проводят под общим наркозом с целью прервать нежелательную или патологическую беременность, а также удалить мертвый плод из полости матки. Процедура также может проводиться в диагностических целях. Выделения после операции сходны с месячными, при нормальном течении они отличаются лишь объемом отделяемой жидкости.
После овуляции, если яйцеклетка не будет оплодотворена сперматозоидами, произойдет ее физиологическая эвакуация посредством отторжения функционального слоя эндометриальной выстилки полости матки. длятся от трех до семи дней в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма.
При успешном проведении операции и отсутствии осложнений характер выделений после выскабливания совпадает с таковым в период критических дней. Однако существует ряд нюансов и особенностей маточного кровотечения после выскабливания, в частности несколько расширяются рамки его длительности, изменяется характер и объем, допускаются некоторые сопутствующие симптомы.
Итак, маточные кровотечения после либо хирургического аборта должны быть по длительности не более чем 10 дней, средняя продолжительность – 5–6 суток. Подобные выделения характеризуются постепенным снижением интенсивности: от обильных до редких мазков крови. Часто им сопутствует боль, локализующаяся в проекциях органов малого таза – паховой и поясничной областях.
Существует небольшая хитрость, позволяющая ускорить процесс восстановления после хирургического вмешательства. Менструальный цикл подразумевает чередующиеся процессы отторжения и репарации слизистой оболочки матки. При нормальном функционировании гипофиза и яичников, а также отсутствии гормональных нарушений вследствие приема синтетических гормонов и прочих биологически активных веществ целесообразно проводить выскабливание в первый день цикла, то есть когда начинаются месячные.
Таким образом, травмирующее действие экзогенного характера совпадет с естественным процессом отторжения, а последующие за ним восстановительные механизмы будут активнее, чем в любой другой период. Подобная хитрость позволяет избежать двойного травмирующего эффекта, затрагивающего эндометрий.
Маркерами, указывающими на норму и патологию регенеративных процессов, являются следующие показатели:
- Цвет выделений.
- Обильность.
- Продолжительность.
- Характер.
Цвет
Признак правильно проходящей регенерации – наличие выделений коричневого цвета. Подобный оттенок свидетельствует о начале процессов свертывании крови вследствие активации физиологических коагуляционных факторов.
Однако после выскабливания замершей беременности нередки осложнения и нарушения в репаративных процессах организма. В таком случае вместо темно-коричневых выделений, сигнализирующих о нормально проходящем процессе свертывания, могут наблюдаться слишком обильные и водянистые маточные кровотечения желтого цвета с дурным запахом.
Подобный цвет объясняется выделением из ран экссудата – воспалительной жидкости. Она представляет собой смесь воды и форменных элементов крови, преимущественно, лейкоцитов, которая свидетельствует об остром характере воспаления.
Наличие большого количества экссудата в выделениях делает их водянистыми и указывает на сложность регенеративного процесса в ткани маточной выстилки. Часто он бывает заражен разнообразными бактериями, изрядное число которых обитает в естественной микрофлоре влагалища.
Воспалительная жидкость является благоприятной средой для размножения, в процессе своей жизнедеятельности бактерии выделяют азотсодержащие соединения, которые и вызывают неприятный запах выделений. Это достаточно серьёзное осложнение, требующее обязательной медикаментозной терапии. Кровотечения с желтоватым оттенком – причина обратиться к врачу, который должен назначить антибиотические средства широкого спектра действия курсом не менее 5 дней.
Повышение температуры и симптомы общей интоксикации организма – проявление инфекции, которая попала в тело женщины через поврежденную слизистую оболочку. Если подобное состояние сопровождается острой болью в области паха или поясницы, это явное показание к госпитализации.
Выделения розового цвета чаще всего свидетельствуют о том, что свертывающая система организма не работает в полной мере, так как в выделениях присутствует свежая кровь из кровяного русла. В таком случае, возможно, потребуется консультация гематолога, которому необходимо разобраться в происхождении патологии системы гемостаза.
Обильность
После чистки матки выделения по своей обильности (при отсутствии патологических процессов и осложнений) не должны отличаться от таковых при обыкновенной менструации.
Нормальным считается постепенное снижение интенсивности маточного кровотечения. Так, к исходу недели после операции в лучшем случае выделений или почти нет, или присутствует небольшая мазня. Физиологический объем теряемой крови в обыкновенные критически дни, составляющий 120–180 мл, не должен превышаться более чем в 1,2–1,5 раза. В противном случае необходимо обратиться к врачу из-за риска возникновения анемических состояний.
Если нет выделений после проведенного хирургического вмешательства, то это повод для беспокойства. Либо процедура не принесла ожидаемого результата, и выскабливание не было произведено в должном объеме, либо обострился какой-либо патологический процесс, затрагивающий основные органы эндокринной системы, гипофиз и яичники, способный изменить гормональный фон и вызвать задержку месячных.
Длительность
Еще одним маркером, позволяющим судить об успешности регенерационных процессов, является продолжительность кровотечений. В норме выделения после выскабливания ограничиваются 10 сутками. При превышении этого срока необходимо обратиться к гинекологу за консультацией.
Характер
Нормальными считаются слизистые кровянистые выделения по типу менструаций, обладающие специфическим запахом мяса, содержащие в своем составе частички отторгнутого эндометрия, а также, помимо крови, большое количество ферментов. Цвет, как правило, темно-красный, бурый.
Сукровичные выделения желтого тела свидетельствуют о патологии и возможном начале заболевания. Желтоватая жидкость является экссудатом и говорит о том, что процесс заживления не протекает так успешно, как хотелось бы, что может быть связано со сниженным иммунитетом женщины либо различными экзогенными факторами. В любом случае это тревожный знак, так как экссудат – благоприятная среда для размножения микроорганизмов. В нем легко могут поселиться, например, грибки рода Candida или хламидии. В итоге операция приведет к возникновению урогенитальной инфекции, потребует медикаментозной терапии, что увеличит период лечения и дальнейшей реабилитации.
Частые осложнения процедуры
Любые хирургические операции, в том числе кюретаж, опасны возможными осложнениями. Какое-либо отклонение от клинической картины банальной менструации может служить симптомом патологии. Если после гинекологической чистки вы заметили у себя одно из проявлений надвигающегося заболевания, то обратитесь к врачу, ведь любой недуг, затрагивающий органы женской репродуктивной системы, может быть чреват бесплодием.
К частым осложнениям процедуры выскабливания полости матки относятся:
- маточное кровотечение;
- эндометрит.
Гематометра и кровотечение
Непрекращающиеся выделения после выскабливания могут в скором времени приобрести характер обширного маточного кровотечения. Подобная патология обусловлена нарушением системы гемостаза организма из-за недостаточности одного или нескольких факторов свертываемости крови.
Если выделения не прекращаются более 10 дней, то это чревато развитием анемии с острым дефицитом гемоглобина. В результате женщина страдает от гипоксии. Наблюдаются бледность кожных покровов, сонливость, усталость, увеличение ЧСС.
Рассматриваемое состояние характеризуется обильными и продолжительными выделениями. Если не прекратить кровотечение, то через 2 недели гипоксия приобретет острый характер. Клетки и ткани в условиях дефицита кислорода начнут подвергаться некрозу. В первую очередь будут страдать наиболее чувствительные клетки головного мозга. Поэтому, чтобы не допустить подобного, после операции должен быть организован мониторинг за собственным состоянием.
В данном конкретном случае бытовым диагностическим критерием развития маточного кровотечения является число использованных в день гигиенических средств (прокладок и тампонов) – больше десяти.
Гематометра – задержка крови в полости матки, которая образуется в результате спазма ее шейки. Осложнение стремительно развивается непосредственно после процедуры. В полости органа образуется большой кровяной сгусток, являющийся благоприятной средой для размножения микроорганизмов. Для решения проблемы необходимо открыть цервикальный канал. Сделать это можно медикаментозно (с помощью препаратов-спазмолитиков) либо хирургически. После открытия канала дополнительно в целях профилактики назначают курс антибиотиков.
Эндометрит
Называют воспаление маточной слизистой оболочки. Данный патологический процесс обусловлен проникновением инфекции в полость матки из естественной микрофлоры половых путей либо в результате экзогенного заражения.
Признаками эндометрита считаются гнойные выделения с неприятным запахом, у женщины развивается болевой синдром в проекциях органов малого таза и появляется лихорадка. Патология лечится антибиотиками широкого спектра. При запущенном случае существует большой риск развития бесплодия и хронического воспаления органов женской урогенитальной системы.
Как избежать осложнений
К причинам развития осложнений относятся снижение иммунитета в постоперационный период и гормональные нарушения вследствие повреждения органов репродуктивной системы. Чтобы избежать опасных последствий, необходимо следовать простым правилам:
- соблюдать постельный режим (минимум одну неделю после операции);
- избегать психоэмоциональных и физических нагрузок;
- не допускать переохлаждений;
- четко следовать указаниям лечащего врача;
- осуществлять прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов;
- вовремя проводить повторные УЗИ для мониторинга процессов репарации.
Выскабливание маточной полости проводится в ряде случаев для диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Эта процедура малотравматична, однако после ее проведения пациентке требуется восстановительный период. Женщина должна быть готова к тому, что после чистки матки будет кровить. Как долго это продлится, зависит от того, с какой целью и при каких обстоятельствах была проведена процедура.
Что такое выскабливание полости матки, для чего и как оно проводится?
Выскабливание (кюретаж) представляет собой процедуру удаления части слоя эндометрия. Кюретаж проводят для диагностических и лечебных целей. В первом случае клетки эндометрия направляются в лабораторию для исследования на наличие атипичных элементов. Диагностика внутреннего слоя матки необходима при сильных кровотечениях по невыясненной причине, а также при обнаружении новообразований на эндометрии. При этом гинеколог использует гистероскоп для осмотра органа и делает соскоб.
В качестве лечебного мероприятия чистку проводят в следующих ситуациях:
- воспаление эндометрия;
- полипы;
- кровотечения, в т. ч. в период менопаузы;
- нарушения менструального цикла;
- патологии шейки матки;
- выкидыш;
- замершая беременность;
- последствия неудачно проведенного аборта;
- наличие в матке частиц плаценты после родов.
Перед выскабливанием необходимо выполнить ОАК, анализ крови на свертываемость, исследование мазка на флору из влагалища. За три дня до процедуры стоит отказаться от использования вагинальных свечей, средств для интимной гигиены, гелей, мазей и т. д. За двое суток до манипуляции необходимо исключить половые контакты. Если женщина принимает медикаментозные препараты, следует сказать об этом врачу: возможно, их употребление понадобится сократить или отменить. В день операции нужно ограничить количество потребляемой пищи и жидкости.
Процедура состоит из нескольких этапов:
- Пациентка ложится в гинекологическое кресло. Врач вводит местнодействующий анестетик, чтобы исключить болевые ощущения во время процедуры.
- В шейку матки вводится расширитель и гистероскоп. Гинеколог осматривает стенки матки, оценивая их состояние.
- Выскабливание проводится с помощью специального медицинского инструмента, похожего на небольшую ложку с длинной ручкой, – кюретки. Этим прибором отсекаются лишние ткани эндометрия или удаляются остатки эмбриона после искусственного прерывания или замершей беременности.
По завершении процедуры пациентки ощущают боль внизу живота, которая может длиться несколько дней. Это нормальное явление: матка сокращается, очищаясь. Для уменьшения боли можно использовать анальгетики. Также на протяжении нескольких суток возможно выделение сгустков, которые уменьшаются с каждым днем и примерно по истечении 10 дней должны исчезнуть совсем. По завершении операции следует исключить половые контакты на протяжении месяца.
Почему после чистки идут выделения?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Отсечение части внутреннего слоя матки вызывает кровянистые выделения. Чем больший участок органа подвергся обработке, тем сильнее идет кровь. Это норма, ведь подобная процедура делает маточный слой открытой раной, которая со временем затянется.
Если сделали гистероскопию в диагностических целях, выделения, как правило, скудные и длятся до 4 дней после выскабливания. Если имело место терапевтическое выскабливание, особенно после выкидыша или прерывания беременности, кровотечение более обильное и продолжительное. В этом случае целесообразно принимать кровоостанавливающие медикаментозные препараты.
Какими должны быть выделения после кюретажа и сколько они длятся в норме?
Выделения после чистки маточной полости идут как обычные месячные. В норме продолжаются около 10 дней, вначале обильно кровит, затем все более скудно. В завершение идут коричневые выделения после выскабливания, что свидетельствует о процессе заживления матки. Затем перестает кровить и начинает «мазать» светлым цветом.
Сколько длятся выделения? Максимальный срок кровотечения не должен превышать 10 суток на фоне приема кровоостанавливающих препаратов. Допускается наличие сгустков в первые дни, но при этом выделения после чистки матки не должны иметь неприятного запаха. Желтый или зеленый цвет выделений свидетельствует о патологии, присоединении бактериальной инфекции. В случае повышения температуры тела следует обратиться к врачу.
Осложнения после чистки матки
Если кровотечение после выскабливания не заканчиваются спустя 10 суток и остается боль в области матки и поясницы, это может говорить о наличии осложнений. В таком случае не следует затягивать с визитом к гинекологу.
Кюретаж может вызвать следующие осложнения:
- Обильные алые кровотечения (за час большая прокладка полностью заполняется) с большим количеством сгустков, сопровождающиеся сильной либо умеренной болью в районе матки. При этом возможно побледнение кожных покровов, потеря сознания. В таких случаях коричневых выделений не будет, т. к. симптомы указывают на наличие проблем со свертываемостью крови у пациентки. Подобная ситуация требует неотложной медицинской помощи. Для предотвращения таких случаев перед операцией делается анализ на свертываемость крови.
- Гематометра – ситуация, когда кровь не может выходить из матки. Такая картина обычно наблюдается при спазме шейки матки. Признаками гематометры является повышение температуры от 37°С, неприятный запах из влагалища, сильная боль внизу живота, отдающая в поясницу. Обязательный симптом – в первые дни после процедуры выделения пошли скудные или их нет вовсе.
- Воспаление эндометрия. Данное осложнение сопровождается температурой гораздо выше 37°С – значения могут доходить до 39°С. При этом пациентка испытывает озноб, боль внизу живота, общее недомогание. Эндометрит развивается в результате размножения патогенных микроорганизмов на внутреннем слое матки. Возможны желтые выделения. Такая ситуация также требует госпитализации и медикаментозной терапии.
- Бесплодие. Наиболее редкое осложнение, практически не встречающееся у женщин, прошедших чистку матки.
По завершении кюретажа осложнений не возникает при условии выполнения пациенткой всех рекомендаций врача. Во время восстановительного периода нельзя выполнять тяжелую физическую работу, заниматься спортом. Важно принимать медикаментозные средства, прописанные гинекологом (анальгетики, кровоостанавливающие, антибиотики во избежание повышения температуры и размножения патогенных бактерий после выскабливания).
Когда восстановится менструальный цикл?
Сколько времени должно пройти после кюретажа, чтобы наступили месячные? Обычно менструация приходит спустя 24–35 дней. При этом выделения после выскабливания должны идти как до процедуры: без обилия сгустков и неприятного запаха, умеренной продолжительности и интенсивности, не мажущие. Под конец восстановительного периода выделения окрашиваются в коричневый цвет. Менструальный цикл наладится по прошествии 2–3 месяцев после процедуры. Если этого не произошло, следует обратиться к специалисту, чтобы узнать, чем лечить такое отклонение.
Если кюретаж проводился при замершей беременности на сроке до 12-й недели, то менструация начнется через 4–8 недель. Если же плод «замер» во 2–3 триместре, месячные придут через 6–8 недель, как и после аборта. Повторное несвоевременное кровотечение в норме не возникает после чистки. Если же спустя некоторое время опять начинает кровить, врач порекомендует кровоостанавливающие средства и назначит обследование.
Когда возможно зачатие?
Гинекологи советуют подождать с зачатием после абортивного прерывания или замершей беременности хотя бы полгода. Почему так долго? Этот период нужен организму для реабилитации. Важно дождаться восстановления менструального цикла, налаживания работы репродуктивной системы. Это время можно использовать для активной подготовки к беременности, включающей отказ от вредных привычек, прием фолиевой кислоты, ведение здорового образа жизни. Таким образом можно повысить шансы на скорейшее повторное зачатия и вынашивания здорового ребенка.
Loading...