Коронки на передние зубы — виды, материалы и стоимость. Стоит ли ставить коронки на передние зубы? Как устанавливается металлокерамическая коронка на передний зуб

Для широкой и обворожительной улыбки необходимо, чтобы весь ряд передних зубов был здоровым, ровным и белоснежным. Обычного лечения для этого часто бывает не достаточно. Приходится исправлять их природные недостатки: выравнивать, устранять малейшие дефекты, бороться с пигментацией эмали, ее потемнением и т. п.

Может понадобиться и протезирование резцов. В этом случае нужно решать, какие коронки лучше ставить на передние зубы. Ведь от их правильного выбора во многом зависит эстетический вид «зоны улыбки». А реставрация имеет свою специфику.

Особенности реставрации передних зубов

Передние зубы являются «витриной» ротовой полости, по их виду можно судить о состоянии других зубов. Находясь на виду, они требуют от реставрации особой тщательности. Даже при большом выборе материалов и методов проведения она под силу только опытным специалистам.

К особенностям проведения процедуры относятся:

Точность в выборе цвета, чтобы он соответствовал естественному оттенку зубов. Здесь также необходимо учитывать яркость эмали, степень прозрачности и ее естественность.
Правильный подбор материала, который минимально меняет цвет, лучше всего соответствует анатомическим особенностям.
Особые методы полировки поверхности, при которых не только убираются шероховатости, но и сохраняется блеск материала.
Особая тщательность лечения кариозных участков, при которой убираются все следы пигментации. Причем нежелательно частое лечение кариеса, т. к. их ткани тоньше и чувствительнее, чем на других рядах. Поэтому проводимое лечение должно предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания, то есть носить и профилактический характер.
Требует вмешательства даже незначительный изъян прикуса, который не ухудшает функциональность челюсти, например, диастема или щель между резцами, небольшая разница в их высоте (до 1,5 мм) и т. п.
Ликвидация небольшого скола эмали или микротрещины.
Истончение эмали от неправильного распределения жевательной нагрузки между зубами или по другим причинам.

Варианты

Существует только два варианта реставрации (и остальных тоже): прямое и непрямое протезирование. Выбор того или иного метода связан со степенью их поражения, требованиями пациента и его финансовыми возможностями. Ведь особенности такого протезирования увеличивают его стоимость.

Каждый вариант восстановления, в свою очередь, предусматривает ряд вариаций, который в связи с появлением новых технологий постоянно расширяется.

Современная эстетическая стоматология располагает рядом композитных материалов-фотополимеров, с помощью которых проводится наращивание зубной эмали, ликвидация сколов и т. п. Под воздействием ультрафиолетового свечения они быстро отвердевают, а по характеристикам очень похожи на зубную эмаль. Процедуру прямого протезирования завершает обточка, шлифовка и придание зубам естественной формы и цвета. Проводится она за одно посещение специалиста, возможна лишь при сохранении зубов не менее чем наполовину.

Непрямая реставрация предусматривает изготовление различных зубных протезов: накладок, коронок, имплантов и т. п. В этом случае в процессе участвуют как минимум два специалиста – стоматолог и зубной техник. Врач консультирует пациента, делает слепок с зуба, определяется с материалом и цветом материала, из которого будет сделан протез.

В случаях, когда пациент нуждается в лечении зуба, оно проводится до реставрации. Если работа по изготовлению несъемного протеза не слишком сложная, то при втором посещении врач устанавливает его.

Существуют такие виды зубных протезов для передних зубов:

Виниры и люминиры. Последние – новый способ протезирования с помощью тонких керамических вкладок, укрепляющихся на передней стороне зубов специальным клеем. Отличие первых от вторых состоит в их толщине. В первом случае перед протезированием необходимо немного стачивать зуб на толщину протеза. Люминиры же настолько тонкие, что эта процедура перед протезированием не нужна. Цвет такой накладки стабильный, ее установка не причиняет боли.
Коронки – протезы в виде колпачка, повторяющего форму зуба. При их изготовлении используются различные материалы, срок службы которых отличается. Перед их установкой необходимо значительное стачивание поверхности, чтобы они прочно сидели на нем и не выступали за границы.
Штифты. Это стержни, вкручивающиеся в корневой канал, на которые наносится пломбировочный материал, а затем надевается коронка.
Культевая вкладка. Она применяется в случае, если от зуба остался только корень или стенки слишком тонкие. При установке штифта есть вероятность того, что корень при жевании может разрушиться, тогда необходима конструкция из штифта и коронковой части в виде зубной культи, обточенной под коронку.
Импланты. Это протезы, вживляемые в разрез в десне. Эта процедура делается в том случае, когда зубная коронка полностью отсутствует. Такие протезы изготавливаются из титана, диоксида циркония.

Процесс имплантирования включает ряд этапов:

Удаление остатков зуба и разрезание десны.
Установка искусственного корня.
Вставка абатмента, или переходника между корнем и зубной коронкой.
Установка временной коронки на то время, пока искусственный корень вживится в десну.
Замена временной коронки на постоянную, наложение швов на десну. При лазерной имплантации в этом нет необходимости.

В случае, когда необходимо восстановление нескольких отсутствующих рядом зубов, при выборе варианта реставрации нужно руководствоваться следующей логикой:

Если соседние с ними зубы здоровы, то лучше выбирать импланты. Для установки «мостов» эти опорные зубы обтачиваются и депульпируются.
Когда опорные зубы уже повреждены, то предпочтительнее мостовое протезирование.

Иногда требуется еще одно посещение специалиста. Длительность реставрации определяется видом протеза.

Преимущества и недостатки различных вариантов

Преимущества прямой реставрации:

Завершение процесса за один визит к врачу.
Участие в работе только одного специалиста.
Значительно меньшее, чем в других случаях, обтачивание и шлифовка.
Нет необходимости во временных конструкциях.
Небольшая длительность процедуры.
Полная совместимость материалов с тканями зуба, большие возможности при подборе цвета, схожего с естественным цветом эмали.
Не затрагиваются соседние зубы.
Высокая прочность в сочетании со стойкостью цвета.
Невысокая стоимость.

Недостатки такой реставрации:

Особые требования к квалификации специалиста.
Ограниченные сроки эксплуатации из-за несовершенства качества пломбировочных композитов по сравнению с керамикой.
Сложность в получении идеальной прозрачности, гладкости и естественного вида.
Невозможность проведения ее при значительных разрушениях зуба.

Достоинства художественного протезирования:

Участие в процессе лабораторных технологий позволяет точно подобрать естественную структуру, цвет и форму конструкций.
Подбор материала с лучшими характеристиками прочности.
Снижаются требования к квалификации стоматолога.
Возможности выбора материала любой стоимости.
Срок службы протеза повышается в разы.
Возможность восстановления коронки при ее значительном разрушении.

Минусы непрямой реставрации передних зубов:

Больший срок исполнения заказа, необходимость в минимально двух посещениях специалиста.
Значительная стоимость изготавливаемой конструкции.
Необходимость в необратимой обточке соседних, часто здоровых, зубов.

Известно, что композитные материалы стоят на порядок ниже, чем виниры или другие конструкции. Но срок их службы вдвое-втрое меньше. Если финансовые возможности ограничены, то лучше подождать с реставрацией, чтобы собрать средства на более современный и качественный ее вариант.

Какие коронки лучше всего ставить на передние зубы

Существует несколько типов коронок на передние зубы:

Керамические. Они эстетичны и выглядят как натуральные.
Металлокерамические. Это сочетание металлического каркаса с керамической коронкой.
Фарфоровые. Не такие прочные, как предыдущие виды, но выглядят естественно.
Из композитной пластмассы на металлической основе. Они самые дешевые, имеют эстетичный вид, но и самые недолговечные.

Металлокерамические коронки качественные, прочные и долговечные. Служат они до 15 лет, выдерживая большие нагрузки, не теряют внешнего вида. При всем этом они недорогие.

Главный недостаток этих протезов – необходимость стачивания не менее чем на два миллиметра. Из-за этого они депульпируются, и после этого иногда при стачивании пациент получает ожог. Это приводит к воспалению под коронкой и вызывает необходимость ее снятия, лечения и повторной его реставрации.

Безметалловые коронки делаются из фарфора или диоксида циркония. Они эстетичны, качественны, не отличаются по внешнему виду от натуральных, очень долговечны, не поддаются воздействию кислот и щелочей, быстро «приживаются» во рту, не вызывая никаких неудобств.

Но «ложкой дегтя» среди очевидных достоинств этих протезов является ограниченность в материалах и их дороговизна. Для мостов применяется только цирконий, а фарфор служит для одиночных экземпляров.

Виды коронок на зубах

Безметалловая керамика не сочетается с металлическими деталями, которые просвечивают сквозь коронку и придают ей неестественный оттенок. В керамических имплантах используются штифты и вкладки из подобного материала или стекловолокна.

Современные возможности реставрации передних зубов ограничены лишь квалификацией специалистов и финансовыми возможностями пациентов. Возможна как замена одного резца, так и ряда зубов, при этом соседние зубы не травмируются. Восстанавливается натуральный вид и функции. Керамические и металлокерамические коронки хорошо подходят для «зоны улыбки», служат долго и не вызывают дискомфорта. После их установки лучше воздерживаться от вредных привычек, окрашивающей эмаль еды, постоянно следить за зубами и периодически посещать стоматолога.

Видео на тему

Конечно же, коронки на передние зубы должны быть максимально эстетичными. На данный момент современная стоматология предлагает два наиболее приемлемых варианта этого протезирования (в плане их эстетического вида) – это безметалловая керамика и металлокерамика. Далее также расскажем, какие бывают альтернативы протезирования передних зубов, а также их преимущества и недостатки.

Металлокерамика

Это самый часто встречающийся вид коронок во время протезирования передних зубов. Самый частый не из-за того, что считается лучшим, а по причине того, что относительно недорогой по цене данный вид коронок имеет вполне хорошую эстетику (естественно, с условием, что коронки изготовлены качественно).

К основным преимуществам коронок из металлокерамики относятся:

цена этих коронок является компромиссом между ценой металлических коронок и ценой протезирования с помощью безметалловой керамики;
продолжительное время эксплуатации (больше 15 лет);
довольно приемлемый эстетический внешний вид.

К недостаткам металлокерамических коронок относятся:

чаще всего необходимо депульпировать зубы под эти протезы (то есть, удалять нервные окончания и пломбировать зубные каналы);
необходимость довольно сильного шлифования костных тканей зуба.

Проблемы, которые могут возникнуть во время протезирования металлокерамикой:

Это тем более важно при протезировании передних зубов, так как во время улыбки или общения на них постоянно попадает естественное освещение, которое будет выделять прозрачность естественных зубов и при этом непрозрачность керамических.

Внимание:

Когда вы будете протезировать одновременно несколько зубов, к примеру, весь передний зубной ряд от «клыка до клыка», то такая искусственность не сильно кидается в глаза, так как в район улыбки будут в своем большинстве попадать только протезированные зубы.
Когда вы ставите коронку лишь на один или несколько передних зубов, то подготовьтесь к тому, что протезы, так или иначе, в определенной мере будут видны. Такая заметность будет наиболее видна, когда под керамику выбирается лишь один передний зуб. Это объясняется тем, что человеческий глаз в первую очередь замечает отличие симметричных предметов.

Потому, когда вам необходима абсолютная незаметность , то в данном случае необходимы протезы, изготовленные из безметалловой керамики, которые практически невидны человеческому глазу.

Безметалловая керамика

Этот вид керамики может быть нескольких видов. Во время изготовления керамических коронок , как правило, в стоматологии применяется диоксид циркония и фарфор (в редких случаях – оксид алюминия). Но из фарфора изготавливают лишь одиночные протезы. Если вам нужно установить мост (к примеру, из 4-х протезов), то он автоматически будет изготавливаться из керамики, где в основе находится диоксида циркония. По эстетическому виду оба материала практически похожи друг с другом.

Фарфоровые коронки

Во время изготовления фарфоровых протезов могут применяться несколько техник:

техника нанесения фарфорового состава по слоям;
техника литьевого прессования под повышенной температурой и высоким давлением. Керамику, которая получается этим способом, также называют «прессованная».

Это немаловажно, так как коронки, которые изготовлены из прессованного фарфора , намного прочней, нежели из непрессованного. Прессование увеличивает прочность протеза и снижает риск растрескивания керамики. Потому очень важно знать способ изготовления, перед тем как начать выполнять протезирование.

Протезы из диоксида циркония

Это более современный материал для производства мостовидных коронок и одиночных протезов. Надежность диоксида циркония можно сопоставить с надежностью металла, при этом у него великолепные эстетические качества.

Преимущества безметалловой керамики:

Недостаток керамических протезов – высокая цена.

Особенности установки керамических коронок

Процедура установки протезов на передние зубы похожа на технологию с использованием микропротеза. Вначале производится препарирование эмали зуба, затем выполняется слепок, с учетом которого в технической зубной лаборатории изготавливается модель по индивидуальным замерам человека. При первом визите в стоматологическую клинику производится примерка коронки, а при втором посещении делается завершающая установка.

В случае если установка протеза происходит на имплантированный зуб, то стоматолог обязан убедиться в окончательном процесса приживления искусственно изготовленного корня. Лишь в этом случае он может полноценно удерживать жевательное давление, которое возлагается на него. Немаловажная роль, во время установки протезов на передние зубы, уделяется профессионализму протезиста. Опытный стоматолог произведет данную процедуру без каких-либо нарушений и сможет сформировать привлекательную улыбку пациента с идеальным качеством и высокой точностью.

Когда же установка прошла с какими-то нарушениями, то возможны побочные явления: нарушения окклюзии, пародонтит, постоянные головные боли.

Как изготавливаются керамические протезы?

Безметалловые протезы сейчас изготавливаются при помощи таких технологий:

Прессование с помощью наслоения фарфора;
Гальванопластика;
CAD/CAM – в этом случае для расчета размеров протеза используют компьютер. С учетом полученного результата изготавливаются керамические протезы для передних зубов с помощью станков с ЧПУ.

Этапы CAD/CAM для изготовления керамических протезов:

Снятие оттиска зубов;
Сканирование оттиска – вся информация передается в специальную программу для изготовления трехмерной модели будущего протеза;
На станке с ЧПУ изготавливается коронка;
Послойная обработка циркониевого каркаса фарфоровой смесью;
Окрашивание протеза в необходимый цвет.

Для изготовленной этим способом коронки не нужна подгонка или обтачивание в последующем.

Показания для установки на передние зубы керамических коронок:

Отсутствует одного или нескольких зубов;
Дефекты зубов;
Не эстетический вид зубного ряда;
Необходимость восстановления зубов после повреждения.

Противопоказания протезов из керамики:

Время беременности;
Процессы воспаления в ротовой полости;
Хронический остеопороз;
Слабый организм после перенесенного тяжелого заболевания;
Острые системные заболевания.

Уход за безметалловыми протезами:

После употребления еды тщательно убирайте остатки пищи на участках, в которых зуб соприкасается с десной, а также из щелей между зубами. Поласкайте ротовую полость водой или используйте специальный ополаскиватель для этого. Межзубные промежутки можно почистить с помощью зубной нити;
Обязателен ежедневный тщательный гигиенический уход полости рта;
Не используйте зубную пасту с повышенной абразивностью;
Исключите твердую пищу – в том числе семена подсолнуха, грецкие орехи и т. д., так как протез может разрушиться.

Как выбирается цвет безметалловой коронки?

Сегодняшние технологии дают возможность придать безметалловому протезу любой цвет . При помощи специальных образцов оттенков керамики происходит сравнение с цветом естественных зубов человека. Процедура выбора цвета происходит чаще всего при естественном свете.

Цена коронок

Цена одного протеза из металлокерамики составляет от 7 тыс. руб., но в некоторых клиниках можно увидеть и меньшую стоимость, к примеру, от 5 тыс. за один протез. Чаще всего в этом случае поликлиникам необходимо экономить на материалах изготовления (металле, керамическом составе), и можно ждать того, что протезы будут изготовлены из низкокачественных материалов отечественного изготовления. К примеру, выбор дешевого керамического состава будет обозначать плохую эстетику протеза, и повышенный риск сколов коронки.

Цена безметалловой керамики колеблется в пределах 14 тыс. руб. за один протез. Великолепная эстетика и прочность керамических протезов, безусловно, объясняются их высокой себестоимостью и это все, естественно, сказывается на конечной стоимости.

Альтернативные способы протезирования

Восстановление с помощью виниров – непременным условием для этого вида протезирования является сохранение зубной язычной стенки либо ее разрушение обязано быть незначительным. То есть, когда у вашего переднего зуба нарушен лишь режущий край или передняя часть, то установка винира вполне возможна. И в этом случае мы советуем виниры, которые изготовлены из керамики. Эти изделия имеют отличную эстетику.

Восстановление нескольких передних зубов – отличной альтернативой мостовидной коронки из 1-2-х протезов будет или съемный протез, или имплантация.

Восстановление реставрациями – это восстановление передних зубов с помощью пломбировочных материалов. В современной стоматологии есть одно незыблемое правило: когда поверхность зуба разрушена меньше, чем на половину, то это считается показанием к его восстановлению при помощи пломбировочного материала, но когда степень разрушения зуба более половины общей площади, то восстанавливать зуб будут с помощь коронки.

Естественно, можно восстановить зуб, разрушенный под корень из пломбировочного материала, но этот зуб будет плохо выдержать жевательное давление, что непременно закончится переломом основания.

Какие коронки лучше установить на передние зубы?

Подводя итог, можно определить, какие коронки лучше выбрать:

Если учитывать их цену, то наиболее доступными будут металлокерамические или пластиковые коронки. Но нужно учитывать, что пластиковые коронки имеют быстрый износ, а металлокерамические – могут являться причиной появления аллергической реакции.
Затем фарфоровая конструкции, совмещающая в себе прочность и отличную эстетику, но эти коронки довольно дорогостоящие.
Лидером в плане функциональности считаются циркониевые протезы, затраты на производство и установку являются самыми большими.

То есть, выбор в пользу определенного вида коронки на передние зубы необходимо делать, в первую очередь, с учетом наличия у человека конкретной суммы денег, а уже затем разбирать различные достоинства и недостатки материалов изготовления. Но все-таки не забывайте, что скупой платит дважды!

Сегодня изменилось многое, и существует огромный выбор зубных коронок. Как же найти подходящую, особенно, если речь идет о переднем зубе?

Речь идет о протезе для зубов. Он способен имитировать и практически заменить часть зуба. А главная цель использования – помощь в сохранении той части зуба, которая еще не повреждена. Но иногда это сделать не удается и приходится заменять весь зуб.

В последнем случае для установки коронки врач устанавливает штифт. Также для фиксации может использоваться культевая вкладка – этот вариант считается более надежным. Именно на такие приспособления ставят коронку.

В том случае, если есть возможность сохранить зуб, то перед установкой коронки выполняют ряд действий. Первым делом, нужно пролечить ту часть зуба, которая еще может быть спасена. После этого проводится пломбирование корневых каналов. Еще одним подготовительным этапом является обтачивание. Оно производится со всех сторон зуба. Глубина его составляет 1-2 мм. После всего этого фиксируют коронку.

разрушения зуба достигли 50%;
зуб относится к разряду «мертвых» – из него уже удалили больной нерв;
зубные ткани очень подвержены стиранию;
необходимо провести корректировку визуальных недостатков (к примеру, нужно провести косметическое сокрытие дыры между зубами).

Иногда коронки связывают между собой – это мостовидный протез. Его назначение «спасать» зубы, которые расположены рядом.

Какие существуют виды коронок

Чаще всего деление происходит по виду используемого материала. Всего их три: часто используют сплавы металлов. Они обладают хорошими характеристиками. Так, конструкция удобна, прочная и долговечна, не подвергается коррозии. Воздействие на здоровые зубы минимальное, отличная биосовместимость. Очень хорошо вписываются в жевательные зубы.

Но есть и ряд не очень приятных моментов. Во-первых, не всем нравится эстетический вид конструкции. Именно это и является причиной того, что на передние зуб металлические коронки в современной ортодонтии не устанавливают. Во-вторых, такой вид коронок может вызывать аллергию.

К разновидностям металлических коронок относятся конструкции из сплавов. Особенно популярны сочетания драгоценных. Наиболее часто используют серебро с палладием или различные сочетания золота. Последнее в чистом виде не используется, ведь этот металл очень мягкий, и конструкции из него не практичны в эксплуатации. При создании коронок из сплавов удается достигать гипоаллергенности, долговечности, устойчивости.

Кроме этого, нужно помнить, что если у вас уже есть коронка из одного метала, то и следующая должна быть из того же материала. Иначе во рту могут возникать неприятные вкусовые ощущения металла.

Также многим нравятся керамические конструкции. Они достаточно эластичны, но вот не так прочны, как металлические экземпляры. Эти коронки не отличаются визуально от настоящего зуба. Чаще всего используют такой материал, как фарфор. Это так называемая керамика, которая подвержена прессованию. Эстетически они безупречны, но достаточно хрупкие. Прослужит такая коронка не больше 5 лет.

Все чаще можно встретить металлокерамику. Она способна в себе соединить хорошие характеристики металла и керамики. Такие коронки достаточно эластичны, но в то же время прочны. Основа коронки изготовляется из металла, а вот поверхность – керамическая. Срок службы – 8 лет. Но в то же время эстетический вид на порядок хуже, чем у керамических конструкций.

Реконструкция передних зубов

Эстетическая стоматология используется в основном для работы с передними зубами. Она прибегает к использованию оксида алюминия. К его плюсам относят биоаллергенность, длительность службы до 15 лет и не подверженность потемнению. Но это не очень прочный материал. Лучше всего такой оксид подходит в реконструкции передних зубов. А вот жевательные зубы таким образом нежелательно исправлять.

Кроме этого, следует учитывать, что передние зубы не все имеют одинаковую форму. Среди них есть клыки, а также резцы. На эти зубы идет нагрузка при захватывании еды, а вот потом вступают в работу задние. Передние не созданы для больших нагрузок, им больше свойственна эстетическая функция. Именно, исходя из этих функций, нужно определяться, какие коронки лучше ставить на передние зубы. Материал не должен обладать прочностью, а главный акцент – на эластичности и эстетическом виде. Главное, чтобы новые коронки не отличались от настоящих зубов.

По основным характеристикам для таких зубов подходят коронки из металлокерамики. В основе должен быть драгоценный металл. Кроме этого, отлично вписываются и образцы безметалловой керамики. И не нужно экономить, ведь эти зубы вы нигде не спрячете.

Анастасия Воронцова

Чтобы поставить коронки на передние зубы необходимо помнить о том, что такие зубы требуют высокой эстетики.

Учитывая это, на сегодняшний момент пациентам может быть предложены два варианта коронок – это безметалловая керамика и металлокерамика.

Попробуем разобраться, какие из них являются наиболее приемлемыми для установки на передние зубы.

Протезирование металлокерамикой

Коронка из металлокерамики изготавливается из металла, который служит каркасом конструкции, и нанесенной на него сверху керамики.

Металлокерамика наиболее часто применяется для реставрации и восстановления передней группы зубов.

Популярность объясняется не тем, что металлокерамические коронки являются лучшими для протезирования зубов, попадающих в зону улыбки, а тем, что при относительно недорогой стоимости они обладают хорошей эстетикой.

Среди достоинств металлокерамических коронок можно выделить следующие плюсы:

Хорошие эстетические показатели.
Высокая прочность и надежность.
Прилегание с высокой точностью к поверхности зуба.
Продолжительный срок службы.
Стоимость коронок из металлокерамики является средней между ними и, стоимостью металлических коронок. Данный вариант протезирования является идеальным соотношением цены и качества.

Металлокерамические конструкции не лишены недостатков.

К ним можно отнести минусы :

Во время препарирования зуба снимается толстый слой твердых тканей.
В большинстве случаев депульпирование зубов является показанием для фиксации коронок из металлокерамики.
После установки коронки через небольшой отрезок времени в области контакта конструкции с десной появляется синюшность. Если во время улыбки оголяются десна, то синюшность будет заметна окружающим, что скажется отрицательно на эстетике.
В связи с тем, что у металлокерамики отсутствует прозрачность, искусственные зубы будут заметны на фоне настоящих. Поэтому к протезированию передних зубов металлокерамикой лучше прибегать в случае замены группы зубов, например, от клыка до клыка. При таком способе реставрации искусственные коронки не будут бросаться в глаза окружающим при разговоре и улыбке.
Металл, входящий в состав коронки может стать причиной аллергической реакции.

Видео: «Металлокерамическая коронка»

Протезирование безметалловой керамикой

Для изготовления коронок из безметалловой керамики чаще всего используют такие виды материалов, как диоксид циркония и фарфор.

В редких случаях коронки изготавливают из пластмассы. Это самый дешевый, но самый не надежный вариант, который подвержен очень быстрому износу.

Следует знать, что из фарфора изготавливают только одиночные коронки. Если пациенту требуется мостовидный протез, то его делают из керамики на основе циркония.

По эстетическим показателям фарфор и диоксид циркония ничем не отличаются.

Керамические конструкции изготавливаются без использования металла.

Для передних зубов, обычно, применяется прессованная керамика, которая, не отличается достаточной прочностью. Поэтому ее не рекомендуется устанавливать на жевательную группу зубов.

Преимущества

К достоинствам безметалловой керамики из фарфора и циркония можно отнести:

Высочайшую эстетичность. Керамические коронки полностью повторяют цвет и прозрачность настоящих зубов. Свойства керамической конструкции делают зуб, покрытый коронкой, неотличимым на фоне других зубов.
Устойчивость к воздействию агрессивных факторов среды ротовой полости. Конструкции сохраняют цвет и прозрачность на протяжении всего срока службы.
Длительность срока использования коронок.
Биосовместимость и гипоаллергенность конструкции.

К недостаткам коронок из керамики относят очень высокую стоимость и ограничение в выборе материала.

Фарфор подходит только для изготовления одиночных конструкций. Пластмассовые коронки имеют ограниченный срок службы.

Показания

Протезирование передних зубов коронками целесообразно проводить в следующих случаях:

Если требуется защитить корневую пломбу.
При сильном повреждении зуба в результате травмы.
Если показана установка мостовидного протеза.
Для лучшей эстетики.
Если зуб сильно ослаблен в результате установки большой пломбы.
После установки штифта или культевой вкладки при сохранившемся корне зуба.
После вживления имплантов.

Как устанавливают

При первичном посещении стоматолога производится сбор анамнеза, осмотр полости рта пациента.
В случае необходимости проводится лечение зубов, пломбировка корневых каналов.
Затем подбирается материал для изготовления коронок на передних зубах и соответственно уточняется цвет будущих коронок.

Установка коронок на передние зубы происходит в несколько этапов:

Производится анестезия и обточка зуба на толщину будущей коронки, которая зависит от выбранного материала.
Снятие слепков с челюстей и отправка их в зуботехническую лабораторию.
Изготовление конструкции в лаборатории.
Примерка и подгонка готовой конструкции.
Фиксация коронки на зуб с помощью специального цементного раствора.

При протезировании передних зубов коронками посетить кабинет стоматолога придется не менее двух раз.

Какие лучше

Какие коронки лучше поставить на передние зубы: из циркония или фарфора, металлокерамики или пластмассовые?

Если исходить из их стоимости, то самыми доступными являются пластмассовые и металлокерамические коронки. Но следует учесть, что протезы из пластмассы быстро изнашиваются, а металлокерамические – могут стать причиной аллергии.
Далее – конструкции из фарфора, которые совмещают в себе высокую эстетику и надежность, но они достаточно дорогие.
Лидером по показателям с точки зрения функциональности являются циркониевые коронки, затраты на изготовление и установку которых будут самыми наибольшими.

Таким образом, выбор в пользу той или иной конструкции следует делать, прежде всего из наличия у пациента определенного количества денег, а уже потом рассматривать их преимущества и недостатки.

Стоимость

Главный аспект, который отличает между собой коронки на передние зубы – цена .

Она зависит от материала, квалификации стоматолога, качества оборудования клиники.

В некоторых случаях возможно снижение стоимости протезирования.

Например, при изготовлении мостовидной конструкции, когда в зону улыбки попадает только часть зубов, коронки на которые целесообразно изготовить из керамики или металлокерамики.

Остальные коронки, которые не будут заметны при разговоре, можно сделать из другого более дешевого материала.

В результате стоимость такого протеза будет гораздо ниже.

Здесь также имеется еще одно преимущество: при обточке таких зубов не потребуется снимать большой объем твердых тканей, что позволит сохранить дольше жизнеспособность таких зубов.

Коронки на передние зубы подбираются с учетом особых требований. Они должны помочь восстановить функциональность челюсти и при этом иметь высокий показатель эстетичности. Именно широкая ослепительная улыбка и здоровые белоснежные зубы создают образ успешного человека. Передовые технологии, современная стоматология и качественный материал позволят вернуть утраченные резцы.

При возникновении каких-либо неприятностей в зубном ряду, особенно в передней его части, люди стараются устранить проблему как можно быстрее. Резцы расположены прямо по центру, имеют плоскую форму и режущие края. Керамические коронки на передние зубы устанавливаются в следующих случаях:

отсутствие одного или нескольких резцов;
при повышенной стираемости зубной эмали;
при некротических изменениях пульпы;
в случае гипоплазии;
в косметических целях, когда зубы имеют тетрациклиновое окрашивание, так как оно не поддается отбеливанию.

Такой вид протезирования не имеет противопоказаний. Можно проводить установку даже при различных стоматологических патологиях, в таком случае приспособления помогут устранить и ряд других имеющихся дефектов.

Что касается ограничений, то от протезирования стоит отказаться беременным женщинам, особенно в первом и третьем триместрах. Лучше всего проводить такие процедуры в середине беременности.

Выбор коронки для фронтальных зубов

Зубные протезы могут быть изготовлены на основе металла или без него. Такие материалы, как золото и платина, используются редко из-за своей низкой эстетичности, хотя подобный каркас более прочный и эксплуатационный срок у него дольше, чем у других.

Чтобы понять, какую коронку лучше поставить на передний зуб, стоит рассмотреть характеристики каждого материала. Современная стоматология предлагает несколько вариантов: металлокерамика, диоксид циркония и просто керамика.

Металлокерамические коронки

Этот материал применяется чаще всех остальных и именно его рекомендуют стоматологи. Это связано с тем, что металлокерамика одновременно сочетает в себе такие качества, как функциональность, эстетичность и невысокую стоимость. Средний срок службы таких изделий при правильном уходе составляет около 10-15 лет.

Выглядит конструкция в виде металлического каркаса толщиной около 0,5 миллиметров, который покрыт несколькими слоями керамики. После этого протез проходит процедуру обжига в специальной печи при очень высокой температуре. Все эти манипуляции делают коронку прочной и цельной. Основа может быть золотой или изготавливаться из сплава кобальта и хрома.

Основные минусы у металлокерамики следующие:

при установке требуется глубокая обточка, удаляется нерв (проводится депульпация);
коронка может негативно воздействовать на соседние ткани;
часто выделяется край десны, а это снижает эстетические показатели;
при ярком свете можно отличить протез от настоящих зубов. Это связано с тем, что материал не является прозрачным.

Кроме этого, при длительной эксплуатации десны приобретают некрасивый синеватый цвет и опускаются. Обычно это происходит на 3-5 год использования. Вследствие этого у шейки под десной может появиться темная полоска - это обнажается протез. Подобные изменения происходят из-за контакта металла с тканями. В основном эти факторы не влияют на жевательную функцию, но вот для фронтальной зоны такая проблема существенна.

Если у пациента существует аллергическая реакция на металлические предметы, то лучше всего установить конструкцию на плечевой основе, которая поможет избежать неприятных последствий. Такие протезы полностью покрываются керамической смесью, поэтому мягкие ткани не будут контактировать с металлом. Но стоит отметить, что стоимость таких изделий будет гораздо выше.

Металлопластмасса

Как показывают отзывы, на передние зубы не так популярны. Это объясняется тем, что конструкция имеет малую прочность. В связи с этим изделия делают с довольно толстыми стенками, а значит, приходится сильно обтачивать зуб. К тому же сам материал считается аллергенным, а через пористую структуру протеза проникают различные микроорганизмы, что часто становится причиной появления воспалительных процессов под коронкой.

Что касается эстетики, то изделия очень похожи на настоящие зубы, хоть и непрозрачные. В основном для их изготовления используется нейлон или акрил. Но такие приспособления имеют срок службы не больше 5 лет, так как быстро теряют свой цвет. К тому же уже через небольшой промежуток времени на них наблюдаются сколы и микротрещины.

Чаще всего их используют для протезов, которые установлены на импланты. Преимуществами пластмассовых приспособлений является низкая стоимость, быстрота изготовления и установки. Такую коронку можно установить за одно посещение стоматологической клиники.

Диоксид циркония

Этот материал самый технологичный из всех представленных. Циркониевые протезы очень прочные и надежные, они гипоаллергенны и качественны, что особо ценится пациентами. Единственным недостатком таких изделий является их дороговизна.

Обычно такие конструкции устанавливаются в виде одиночной коронки. Чтобы сделать ее более прочной и красивой, лучше изготавливать протез на циркониевом каркасе, на который наносится керамика. В таком случае металлическая основа не станет просвечивать, а значит, улыбка будет выглядеть белоснежной и естественной.

Коронки из циркония изготавливаются с помощью компьютерного моделирования. В самом начале проецируется каркас конструкции, на него наносятся фарфоровые слои, которые и придают протезу естественный вид. Современные материалы позволяют подобрать практически любой оттенок, который будет максимально приближен к цвету зубов пациента.

Цельнокерамические

Коронки, изготовленные из керамики, также популярны, хоть и стоят достаточно дорого. Они подходят исключительно для передних зубов, поскольку довольно хрупкие и справиться с жевательной функцией неспособны.

К плюсам такого протеза можно отнести:

длительный срок службы и надежность, после десяти лет эксплуатации эстетические характеристики не ухудшатся;
даже при ярком освещении отличить искусственные резцы от настоящих будет невозможно;
установка протезов из керамики не ухудшает состояние десен и полости рта.

Но сразу стоить отметить, что такой материал применяют только в том случае, если необходимо заменить один зуб. Мостовидные протезы сделать из керамики не получится. Кроме этого, для вкладок можно использовать только керамические или стекловолоконные штифты. Металлические элементы не подойдут, так как они будут просвечиваться сквозь прозрачный керамический слой.

Подготовка и установка

Протезирование начинается с полной диагностики ротовой полости. Только после этого подбирается план действий и определяется материал, из которого будет изготовлен зубной протез. Если необходимо, то назначается лечение, устраняется кариес или другие стоматологические заболевания. Затем специалист проводит следующие действия:

Сверлит зуб, удаляет нерв, чистит и пломбирует канал;
Проверяет состояние пломб;
Устанавливает штифт или культевую вкладку в депульпированных зубах.

Такие манипуляции обязательно производятся под контролем рентгена. В некоторых ситуациях резец вылечить нельзя, поэтому его удаляют, тогда пациенту требуется двухнедельная реабилитация, чтобы десна могла зажить.

Многие пациенты боятся протезирования из-за боли, к тому же часто они не могут определиться, какие коронки на передние зубы ставить лучше. Но на самом деле процедура абсолютно безболезненна, так как проводится под местной анестезией, а подобрать идеальный материал поможет стоматолог-ортопед.

Перед установкой протеза требуется слегка обточить зубы и, если требуется, запломбировать. В это же время удаляются нервы. Если этого не сделать, то пульпа повредится при обточке, а это может стать причиной возникновения воспалительного процесса под коронкой. Затем специалист берет слепок и отправляет его в лабораторию, где техник изготовит необходимое изделие.

При отсутствии зубов вставляется имплант, после чего он должен прижиться. Для этого потребуется около трех месяцев. Только после этого . На этот период могут установить пластмассовые коронки, чтобы человек вел обычный образ жизни и чувствовал себя комфортно.

Как только протез готов, пациента приглашают на примерку. Если необходимо, проводят подгонку изделия, а затем его фиксируют вначале на временный цемент, а спустя месяц - на постоянный.