Эмаль защищает зубы от агрессивного внешнего воздействия и механических повреждений. Однако при ее истончении повышается риск травм. Они могут быть как небольшими – сколы, микротрещины, так и задевать обширную полость и даже корневую систему. Наиболее опасна ситуация, когда зубы сломались пополам. В этом случае есть риск повреждения мягких и твердых тканей челюсти.
Наиболее вероятно могут сломаться ранее пролеченные зубы с обширной полостью или с удаленной пульпой.
Трещины и сколы появляются при ударах и повышенных нагрузках. Но даже незначительное воздействие может вызвать травму, если эмаль ослаблена. К факторам, провоцирующим слом, относят:
- Некорректное лечение: слишком большая пломба, неправильно установленный штифт, несоответствие протезов прикусу.
- Нехватка фтора, фосфора и кальция.
- Вредные привычки: откусывание ниток, ногтей, разгрызание орехов, семечек, упаковок.
- Неправильное питание: обилие кислой и сладкой пищи. Также влияет на крепость эмали отсутствие в ежедневном рационе твердых продуктов – моркови, яблок.
- Повышенная кислотность слюны.
- Резкие перепады температуры. На эмали образуются микротрещины, если запивать холодную еду горячими напитками и наоборот.
- Удары и травмы челюсти.
- Самостоятельное отбеливание. Твердые абразивные частички царапают эмаль и провоцируют образование трещин.
- Парафункции жевательных мышц – бруксизм.
Важно! Наиболее вероятно могут сломаться ранее пролеченные зубы с обширной полостью или с удаленной пульпой. Это объясняется нарушением целостности эмалевого слоя и нарушением кровоснабжения.
Симптомы и возможные осложнения
Не всегда можно обнаружить трещину в зубе. Иногда она слишком мала. Проблема выявляется только при усугублении факторов или во время диагностического обследования. Обнаружить только появившуюся травму можно по первичным симптомам :
- Неопределенной локализации зубной боли.
- Повышенной чувствительности при воздействии холодной, горячей, кислой и сладкой пищи.
- Болезненные ощущения во время еды и смыкания челюстей.
Перелом зуба.
Дальнейшее развитие болезни осложняется вторичными факторами :
- Неприятным запахом как следствие присоединения инфекции, воспаления пульпы и десневого кармана.
- Потемнением эмали из-за некротизации тканей.
- Кровоточивость и опухоль десен рядом с поврежденным участком.
- Корень зуба становится подвижным.
- Зуб начинает выступать из ряда.
- Острая боль при пальпации.
Важно! Обращаться в стоматологию стоит на ранних этапах болезни. Это повысит шансы на успешное восстановление, и снизит риск осложнений.
Виды трещин
По типу и локализации сломов выделяют несколько типов трещин:
- Диагональные. Пересекает зуб сверху донизу под наклоном. Обычно здоровая часть больше сколотой. Последнюю удаляют и замещают ее композитными материалами.
- Горизонтальные. Делят эмаль пополам в плоскости. Чем ниже находится трещина, тем выше вероятность осложнений. Скол, находящийся у шейки зуба, затрагивает пульпу и корневую систему. При этом виде травмы обязательно укрепление штифтами или протезирование.
- Вертикальные. Внешне скол выглядит так, будто зуб лопнул на две части. Такая травма быстро расширяется, доходит до корня, в некоторых случаях – затрагивает костные ткани челюсти.
- Внутренние. Самый опасный случай. Его сложно диагностировать и вылечить. Обычно проблема обнаруживается, когда корень сломан и его спасти уже невозможно.
Важно! В отдельную группу выделяют трещины резцов и клыков из-за особенностей лечения. Незначительные сколы устраняются реминерализацией, при серьезных травмах – тонкой керамической пластинкой.
Первые меры
Если треснул зуб необходимо как можно быстрее обратиться в стоматологию. Но когда нет возможности сразу попасть на прием к врачу, предотвратить осложнение помогут меры первой необходимости:
- Исключить нагрузку на сломанный зуб.
- Ограничить употребление горячей, холодной и твердой пищи. Еду лучше перетереть или измельчить.
- Принять обезболивающее или противовоспалительное лекарство: «Кетанов», «Нимесил», «Аффида Форт».
- Каждые 1 – 2 часа полоскать рот антисептическими растворами, солево-содяными ванночками, отварами из ромашки, шалфея, коры дуба.
- Не трогать треснувший зуб языком и пальцами.
Важно! Предварительные меры можно использовать как временное средство в крайних случаях. Записаться в клинику желательно сразу же после обнаружения скола.
Виды трещин.
Диагностика
Диагностирование сломанного зуба проходит в несколько этапов :
- Осмотр ротовой полости.
- Обследование стоматологическим зондом – инструмент будет застревать в трещине.
- Пальпация: травмированный зуб отреагирует болью при надавливании.
- Нанесение специальных красящих веществ на эмаль.
- Рентгенография. С ее помощью можно определить глубину травмы и выявить внутризубные трещины.
Важно! Наиболее точные результаты показывает исследование под микроскопом. Однако такое оборудование есть только в центрах эндодонтии.
Лечение
Способ терапии сломанных зубов различается от характера и локализации повреждений:
- При микротрещинах применяют фторирование – нанесение на эмаль фторсодержащих препаратов.
- Небольшие сколы поверхности восстанавливают композитными материалами.
- Обширные поражения устраняются протезированием или укреплением корневой системы штифтами.
- При вертикальных и диагональных трещинах одну сколотую часть удаляют полностью, вторую укрепляют и наращивают. Такое лечение возможно, если хотя бы треть корня осталась не затронутой.
- Когда корневая система повреждена или травма затронула челюстные ткани, зуб приходится удалять.
- Резцы и клыки протезируются винирами.
- При травмах зубов мудрости предпочитают удаление. «Восьмерки» практически не участвуют в переживании пищи, лечение их осложнено, а гарантировать благополучный исход невозможно.
Важно!
Чем меньше травма, тем удачнее и дешевле будет лечение. Восстановление небольших сколов обойдется в 1 500 – 3 000 рублей, а протезирование – от 8 000 до 20 000 рублей.
Трещины зубов – опасное стоматологическое заболевание. Их не всегда можно заметить, травмы быстро усугубляются и часто приводят к удалению зуба.
Зуб сломался на половину, что делать?
Удалять его точно не понадобиться.
Лучше всего сходить к проверенному стоматологу. Если такого нет, то к нескольким, чтобы услышать мнения разных специалистов. Может Вам можно просто нарастить его, а будут советовать ставить коронку. Но если уже все врачи будут говорить только про один выход — значит точно наращиванием не обойтись.
Не стоит бояться, что наращенный зуб через пару месяцев отколется — это не так. Но и орехи грызть им лучше не стоит.
Нет ни одного показания за удаление зуба. Оставшаяся половина позволяет нарастить зуб. Зубы удаляют только в том случае, если от них почти ничего не остатся — то есть вся оставшаяся часть зуба располагается в районе десны. Если есть хоть одна стенка, за которую можно зацепиться, зуб наращивают.
Насколько я понимаю Вашу ситуацию, стоматолог должен убрать кариозный участок на оставшейся части зуба и восстановить зуб. Ничего страшного в этой процедуре нет. Единственное, что тут неприятно — на зуб нельзя будет давать слишком большую нагрузку при жевании. Эстетически же вс будет отлично. Зуб будет выглядеть как Ваш. Если не будет, значит, что-то сделали неправильно.
Срочно идите к стоматологу — у меня такое было, мне нарастили, вс нормально. Главное, не затягивать.
На самом деле, по моему опыту поломавшийся зуб на половину либо восстанавляют либо ставят вместо него новый, но смотря какой это был у тебя зуб? Может быть если молочный, то просто вырвать и не парься. Удачи!
Приходите в стоматологию и показываете. Там конкретно объясняют, что с ним можно сделать и сколько это будет стоить. Здесь Вам его точно не починят.
У меня уже два раза так было, сразу же пошла в районную стоматологическую поликлинику, мне нарастили зуб с помощью фотопломбы. Одна держится долго, вторую поставили неудачно, но я пошла на второй день, и мне е исправили, уже бесплатно, по гарантии.
Нарастить можно, но лучше это хлопотное дело поручить стоматологу, а не пытаться выполнить самому. Чем быстрее будет совершн Вами поход к зубному врачу — тем лучше. Иначе, кариес беспрепятственно разрушит оставшуюся часть зуба, и тогда уж точно удалять придтся.
Ни в коем случае не удалять. Даже, когда остатся один корень и то можно нарастить восстановить зуб. Другое дело, что врачи не всегда с хорошей квалификацией и только рвать и умеют. Но, вставные зубы всегда хуже родных, даже, если один корень, но, он естественный.
Странно, что зуб так сломался и не болит. Может быть он мртвый — удалены нервы? Такие зубы хрупкие. В них внутрь надо ставить штифт. Здесь главная проблема — врача найти и он определит какой метод восстановления зуба самый подходящий для этого зуба. Рвать ни в коем случае не давайте и обтачивать соседние зубы. Обычно рекомендуют проконсультироваться с 3-4 врачами и тогда выбирать, что делать.
Если сам зуб здоровый, ну то есть без пломбы, не леченый, прям жаль его вырывать, в стоматологии нарастят зуб без проблем. Даже если зуб передний, заметный, цвет пломбы выровняют под ваш зуб, и будет почти незаметно. Я делала пломбу в платном стоматологическом кабинете, но взяли с меня не больше, чем за лечение других зубов, что-то около 3000 р (это было несколько лет назад). Зуб выглядит до сих пор нормально. Почувствовала, чем платная медицина отличается от бесплатной.
Наращивать — это деньги на ветер. Сломается снова максимум через год — как раз когда закончится гарантия. Лучше сразу ставьте коронку из металлокерамики. Да дороговато, но зато надежно и красиво.
Муж несколько лет назад обломил передний верхний зуб, ему наростили в стоматологии, уже четвертый год ничего не произошло с этим зубом, сделали быстро. Надо только обращаться с этим зубом аккуратнее, кости грызть не стоит. Нарощенная часть не отличается от своего зуба.
Такие вещи заочно, не видя что и как, да и не профессионалы советовать не могут. Необходима консультация стоматолога и скорее всего не одного, а нескольких. За восстановление может взяться не каждый стоматолог. Конечно же, если есть возможность сохранить зуб, то нужно сохранять. Другое дело будет ли это восстановление или посадят коронку. Да и гарантии на то как долго прослужит такой зуб тоже не дадут, особенно если это будет восстановленный зуб.
У мужа откололся кусок верхней шестерки и ему наращивать взялся только один стоматолог. Через какое-то время опять сломался и пришлось еще раз наращивать. Но на резцы идет большая нагрузка, чем на другие зубы. Это тоже нужно принимать во внимание.
Что делать? Конечно к стоматологу идти. вариантов развития событий в вашем случае может быть два. Первый — это поставят титановый штифт и наростят зуб. Если же это невозможно то переходим ко второму варианту: коронка или имплантант. Техника восстановления зависит от того, как зуб сломался.
Можно ли спасти зуб, если он сломался пополам?
Эмаль защищает зубы от агрессивного внешнего воздействия и механических повреждений. Однако при ее истончении повышается риск травм. Они могут быть как небольшими – сколы, микротрещины, так и задевать обширную полость и даже корневую систему. Наиболее опасна ситуация, когда зубы сломались пополам. В этом случае есть риск повреждения мягких и твердых тканей челюсти.
Наиболее вероятно могут сломаться ранее пролеченные зубы с обширной полостью или с удаленной пульпой.
Трещины и сколы появляются при ударах и повышенных нагрузках. Но даже незначительное воздействие может вызвать травму, если эмаль ослаблена. К факторам, провоцирующим слом, относят:
- Некорректное лечение: слишком большая пломба, неправильно установленный штифт, несоответствие протезов прикусу.
- Нехватка фтора, фосфора и кальция.
- Вредные привычки: откусывание ниток, ногтей, разгрызание орехов, семечек, упаковок.
- Неправильное питание: обилие кислой и сладкой пищи. Также влияет на крепость эмали отсутствие в ежедневном рационе твердых продуктов – моркови, яблок.
- Повышенная кислотность слюны.
- Резкие перепады температуры. На эмали образуются микротрещины, если запивать холодную еду горячими напитками и наоборот.
- Удары и травмы челюсти.
- Самостоятельное отбеливание. Твердые абразивные частички царапают эмаль и провоцируют образование трещин.
- Парафункции жевательных мышц – бруксизм.
Важно! Наиболее вероятно могут сломаться ранее пролеченные зубы с обширной полостью или с удаленной пульпой. Это объясняется нарушением целостности эмалевого слоя и нарушением кровоснабжения.
Симптомы и возможные осложнения
Не всегда можно обнаружить трещину в зубе. Иногда она слишком мала. Проблема выявляется только при усугублении факторов или во время диагностического обследования. Обнаружить только появившуюся травму можно по первичным симптомам :
- Неопределенной локализации зубной боли.
- Повышенной чувствительности при воздействии холодной, горячей, кислой и сладкой пищи.
- Болезненные ощущения во время еды и смыкания челюстей.
Дальнейшее развитие болезни осложняется вторичными факторами :
- Неприятным запахом как следствие присоединения инфекции, воспаления пульпы и десневого кармана.
- Потемнением эмали из-за некротизации тканей.
- Кровоточивость и опухоль десен рядом с поврежденным участком.
- Корень зуба становится подвижным.
- Зуб начинает выступать из ряда.
- Острая боль при пальпации.
Важно! Обращаться в стоматологию стоит на ранних этапах болезни. Это повысит шансы на успешное восстановление, и снизит риск осложнений.
Виды трещин
По типу и локализации сломов выделяют несколько типов трещин:
- Диагональные. Пересекает зуб сверху донизу под наклоном. Обычно здоровая часть больше сколотой. Последнюю удаляют и замещают ее композитными материалами.
- Горизонтальные. Делят эмаль пополам в плоскости. Чем ниже находится трещина, тем выше вероятность осложнений. Скол, находящийся у шейки зуба, затрагивает пульпу и корневую систему. При этом виде травмы обязательно укрепление штифтами или протезирование.
- Вертикальные. Внешне скол выглядит так, будто зуб лопнул на две части. Такая травма быстро расширяется, доходит до корня, в некоторых случаях – затрагивает костные ткани челюсти.
- Внутренние. Самый опасный случай. Его сложно диагностировать и вылечить. Обычно проблема обнаруживается, когда корень сломан и его спасти уже невозможно.
Важно! В отдельную группу выделяют трещины резцов и клыков из-за особенностей лечения. Незначительные сколы устраняются реминерализацией, при серьезных травмах зуб протезируется виниром – тонкой керамической пластинкой.
Первые меры
Если треснул зуб необходимо как можно быстрее обратиться в стоматологию. Но когда нет возможности сразу попасть на прием к врачу, предотвратить осложнение помогут меры первой необходимости:
- Исключить нагрузку на сломанный зуб.
- Ограничить употребление горячей, холодной и твердой пищи. Еду лучше перетереть или измельчить.
- Принять обезболивающее или противовоспалительное лекарство: «Кетанов», «Нимесил», «Аффида Форт».
- Каждые 1 – 2 часа полоскать рот антисептическими растворами, солево-содяными ванночками, отварами из ромашки, шалфея, коры дуба.
- Не трогать треснувший зуб языком и пальцами.
Важно! Предварительные меры можно использовать как временное средство в крайних случаях. Записаться в клинику желательно сразу же после обнаружения скола.
Диагностика
Диагностирование сломанного зуба проходит в несколько этапов :
- Осмотр ротовой полости.
- Обследование стоматологическим зондом – инструмент будет застревать в трещине.
- Пальпация: травмированный зуб отреагирует болью при надавливании.
- Нанесение специальных красящих веществ на эмаль.
- Рентгенография. С ее помощью можно определить глубину травмы и выявить внутризубные трещины.
Важно! Наиболее точные результаты показывает исследование под микроскопом. Однако такое оборудование есть только в центрах эндодонтии.
Способ терапии сломанных зубов различается от характера и локализации повреждений:
- При микротрещинах применяют фторирование – нанесение на эмаль фторсодержащих препаратов.
- Небольшие сколы поверхности восстанавливают композитными материалами.
- Обширные поражения устраняются протезированием или укреплением корневой системы штифтами.
- При вертикальных и диагональных трещинах одну сколотую часть удаляют полностью, вторую укрепляют и наращивают. Такое лечение возможно, если хотя бы треть корня осталась не затронутой.
- Когда корневая система повреждена или травма затронула челюстные ткани, зуб приходится удалять.
- Резцы и клыки протезируются винирами.
- При травмах зубов мудрости предпочитают удаление. «Восьмерки» практически не участвуют в переживании пищи, лечение их осложнено, а гарантировать благополучный исход невозможно.
Важно!
Чем меньше травма, тем удачнее и дешевле будет лечение. Восстановление небольших сколов обойдется в 1 500 – 3 000 рублей, а протезирование – от 8 000 до 20 000 рублей.
Трещины зубов – опасное стоматологическое заболевание. Их не всегда можно заметить, травмы быстро усугубляются и часто приводят к удалению зуба.
Зуб раскололся или треснул вертикально пополам: что делать и можно ли его спасти?
Здоровая эмаль и правильный уход за ней надежно защищают зуб от разрушения и кариесогенных бактерий. При ее истончении риск повреждения тканей повышается. Возможны не только сколы и трещины на эмали, но и переломы коронки коренного зуба, обширные поражения, способные задеть полость и корневую систему. Одна из наиболее опасных ситуаций – раскалывание здорового или зуба с пломбой пополам.
Причины трещин на зубах
Среди причин раскалывания зуба выделяют:
Если лопнула эмаль, важно незамедлительно обратиться с проблемой к стоматологу. Подобные травмы грозят серьезными осложнениями, переломом корня зуба, симптомы которого могут проявиться не сразу. Это повышает риск потери единицы и инфицирования мягких тканей ротовой полости. Своевременное лечение предупредит разрушение коронки и корня, поможет избежать удаления.
Стадии трещин на зубах с фото
Судьба зуба с тещиной в каждом конкретном случает различна. На возможность его сохранения влияет характер скола и трещины, расположение и масштаб перелома. Специалист оценивает перелом зуба, проверяет, задета ли пульпа, смотрит, где расположена трещина, дошла ли она до корня.
Повреждения эмали могут быть поверхностными и серьезными. Первые не разрушают структуру зуба. Вторые чреваты разрушением тканей. Встречается перелом зуба с обнажением верхнего и среднего слоя зубных тканей. Самыми сложными считаются трещины с оголением всех слоев зуба.
Трещина эмали
Поражающие полоски бывают вертикальными, горизонтальными и диагональными. Они могут иметь небольшой размер и не причинять дискомфорта. Встречаются и внушительные поперечные поражения, задевание которых приносит неприятные ощущения. Любые трещины зуба, независимо от расположения и размера, опасны для эмали. Через них легко проникают патогенные бактерии, а при жевании и травме они могут привести к расколу, перелому коронки зуба. Со временем красители из пищи будут попадать в зубную щель, сделают дефект заметным при разговоре.
Зуб раскололся пополам
Вертикальный перелом зуба проходит от коронки до корня, разделяя его стенку. Подобные трещины на зубной эмали открывают бактериям свободный доступ к пульпе. Если она инфицирована, сохранить зуб довольно сложно, и когда он сломался лечение заключается в удалении пульпы, постановке коронки. Этот метод останавливает процесс разрушения, снижает давление на ткани. Когда продольная трещина ушла вглубь десны, врач может принять решение об удалении обеих половинок и корня.
Одна из частей зуба шатается
Если коронка растрескалась пололам, и одна из частей шатается, стоматолог назначает рентген. Когда травма не привела к поперечному перелому корня зуба, не затронула основу, его постараются сохранить. Подвижную часть удаляют, устанавливают штифт и наращивают вторую половину до нормальных размеров. Когда штифт установить невозможно, ставят фотополимерную пломбу и покрывают результат коронкой.
Трещинки на молочных зубах
Трещинки у детей обычно возникают вследствие травм, которые маленькие непоседы получают во время игр. Врач осматривает зуб с целью убедиться, что травма не повредила постоянные зачатки, а также исключить переломы его корня, изменения костной структуры. Если треснул молочный зуб у ребенка, маме необходимо:
Можно ли спасти зуб?
Решение, можно ли спасти зуб, врач принимает на основе осмотра и рентгенодиагностики. Учитывается расположение и характер трещины, другие факторы. Если он раскололся сильно, есть подозрение на перелом корня зуба, диагностика проходит в несколько этапов:
- осмотр ротовой полости и пальпация;
- обследование зондом (он будет застревать в трещине);
- тестирование с помощью нанесения на эмаль красящих реагентов;
- рентген, поможет определить глубину травмы, выявить переломы коронок зуба;
- исследование под микроскопом (возможно в центре эндодонтии).
Если зуб треснул пополам, спасти его возможно когда он не раскололся. Важно вовремя признать проблему и обратиться с ней к стоматологу. Квалифицированный врач заинтересован в сохранении корня. Он определит, почему возникла травма, проведет терапию и назначит удаление в экстренных случаях, когда диагностирован перелом корня зуба или иные тяжелые патологии.
Способы лечения
Лечение единиц, на которых появились трещины, зависит от их расположения и степени повреждения. В стоматологии применяют такие способы терапии:
- фторирование – препаратами с фтором покрывают микротрещины, защищая их от внешних факторов;
- применение композитных материалов – с их помощью восстанавливают небольшие сколы;
- установка виниров – для придания передним единицам, на которых трескается слой эмали, ухоженного вида;
- протезирование и укрепление корневой системы штифтом – при обширном поражении.
Лечение в данном случае осложнено, гарантировать его положительный исход практически невозможно. После удаления восстановить зубной ряд позволит имплантация или частичный протез. В любом случае, врач предложит несколько вариантов решения проблемы после осмотра и диагностики.
Что можно сделать в домашних условиях?
Посетить стоматолога в тот день, когда раскололся коренной зуб, удается не всегда. Важно знать, какие мероприятия помогут облегчить состояние в домашних условиях:
- первоначальная обработка полости рта и десен антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин и другие), чтобы предотвратить проникновение инфекции;
- при болевом синдроме выпить обезболивающие, однако воздержаться от них за 6 часов до посещения врача;
- стараться не принимать пищу, не касаться пораженной области щеткой и языком, чтобы не сместить сколы;
- избегать холодных и горячих напитков.
Затягивать с терапией нельзя. Уже небольшое повреждение может приводить к перелому корня зуба, лечение которого сложное. Каждый день отсрочки с визитом к врачу чреват возникновением осложнений. Перелом коронки зуба ведет к абсцессу и воспалительному процессу в организме, которые приведут к проблемам со здоровьем.
Если появляются признаки микротрещин, стоматолог может порекомендовать специальные пасты и гели. Они помогут восстановить эмаль в домашних условиях. Наиболее эффективны:
Укрепляют эмаль и народные методы. Нужно делать полоскания с травой ромашки, коры дуба, шалфея. Лечить зубные ткани поможет прополис, который нужно жевать 2 раза в день.
Меры профилактики
Профилактикой трещин эмали, переломов корня зуба, вертикальных трещин и других травматических повреждений служит внимательное отношение к своему здоровью. Стоматологи советуют придерживаться таких правил:
- избегать травм челюсти, которые ведут к перелому коронки зуба;
- регулярно посещать зубного врача с целью профилактики;
- не игнорировать рекомендацию доктора по установке микропротезов на проблемный зуб;
- не подвергать зубы повышенным нагрузкам (не грызть косточки, козинаки, ручки, не открывать бутылки ртом);
- не заниматься сложным отбеливанием в домашних условиях;
- лечить бруксизм, надевать ночью специальные капы;
- исправить прикус в кабинете квалифицированно ортодонта.
Трещины и расколотый зуб не всегда можно обнаружить. Эмаль достаточно твердая ткань, однако важно следить за своим здоровьем и соблюдать меры предосторожности. Тогда удастся сохранить здоровые зубы, и стоматологический кабинет не станет вторым домом.
Что делать, если сломался зуб
Повреждение зуба может произойти несколькими способами:
- Укус чего-то твердого.
- Удар в лицо или в рот.
- Падение.
- Наличие пустот, которые ослабляют зуб.
Малые переломы зубов обычно не вызывают боли, но если большой кусок зуба обламывается, это обычно ощутимо. Это происходит из-за того, что нерв внутри зуба может быть поврежден. Если он будет подвергаться воздействию воздуха, горячей или холодной пищи или напитков, это может быть чрезвычайно неудобно. Боль от сломанных или треснувших зубов может быть постоянной, или же приходить и уходить. Многие люди чувствуют боль, когда они жуют жвачку, потому что при этом оказывается давление на зуб.
Треснувший зуб Треснувший зуб никак нельзя вылечить в домашних условиях. Вы должны срочно обратиться к своему стоматологу. Иногда зуб выглядит нормально, а эта боль появляется лишь только тогда, когда вы едите, или когда температура у вас во рту изменяется (потому что вы пили что-то горячее или холодное, например). Если зуб болит все время, это свидетельствует о повреждении нервов или кровеносных сосудов. Это серьезный предупреждающий знак.
Если у Вас есть сломался зуб, обратитесь к стоматологу как можно скорее. Стоматолог выяснит, вызвано ли это наличием полости взубе, и поврежден ли нерв. Повреждение нерва обычно требует лечения корневого канала. Пока вы доберетесь до кабинета стоматолога, примите следующие меры:
- Полощите рот теплой водой.
- Надавите куском марли на кровоточивое место в течение 10 минут или до остановки кровотечения. Если это не помогает, используйте чай в пакетиках для надавливания.
- Примените холодный компресс на сломанный зуб. Это поможет уменьшить отек и облегчить боль.
- Если вы не можете добраться до своего стоматолога сразу, накройте часть зуба временным стоматологическим цементом. Вы можете найти его в аптеке.
- Примите обезболивающее.
Как стоматологи лечат повреждения зуба
Треснувший зуб Есть несколько типов переломов и повреждений зубов, каждый из которых требует различного лечения.
К ним относятся:
Малая трещина. Так называемая «линия повального увлечения». Эти поверхностные трещины, которые влияют только на внешний вид белой поверхности зуба, эмаль. Малая трещина редко нуждается в лечении. Тем не менее, врач может слегка отполировать место, чтобы сгладить любые неровности.
Треснувший зуб. Этот тип перелома включает в себя повреждение всего зуба — от жевательной поверхности и вплоть до нерва. Трещина постепенно распространяется. Трещины иногда могут быть восстановлены с помощью пломбировочного материала.
Сколотый зуб Мелкие сколы не всегда нуждаются в лечении. Стоматолог может предложить пломбирование поврежденного зуба, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение. Стоматолог может отполировать зуб и сгладить концы скола.
Серьезные сколы. Эти повреждения достаточно глубоки, и достают до нерва. Они почти всегда вызывают зубную боль и обострение чувствительности. Как правило, разбитые части зуба кровоточат. Вы будете нуждаться в лечении корневого канала и удаления нервных окончаний и, вероятно, вам поставят коронку для восстановления нормальных функций зуба.
Разлом зуба на две части. Это означает, что зуб вертикально раскалывается на две отдельные части. Некоторые зубы, такие как задние зубы (моляры), имеют более одного корня. Поэтому стоматолог постарается сохранить один из корней, который затем будет покрыт сверху коронкой.
- Во-первых, вы будете нуждаться в лечении корневого канала.
- Во-вторых, стоматолог удалит корни, которые не могут быть сохранены.
- В-третьих, вам нужно будет установить коронку для покрытия корня и замены разрушенного зуба.
Вертикальная трещина. Эти трещины начинаются в корне зуба и идут вверх, к жевательной поверхности. Они часто болезненны, потому что область вокруг корня может быть воспалена или инфицирована. В большинстве случаев зуб приходится удалить.
Разрушение зуба, вызванное полостью . В этом случае зуб ломается или дает трещину из-за того, что внутри образовалась полость. Стоматолог оценит размеры полости и рекомендует лучший способ восстановления зуба. В некоторых случаях, если полость обширна и идет вниз до кости, зуб приходится удалить.
Prozuby.com
Лечение и профилактика
Зуб раскололся пополам
Красивая улыбка – мечта, а её залог – здоровые зубы. Что же делать, если зуб раскололся пополам? Без стоматолога обойтись не получится, но возможно оказать себе первую помощь.
От причин к следствию
Решение любой проблемы начинается с обозначения причин её появления. Резец состоит из двух частей, одна скрыта в десне, другая считается зубом в привычном понимании, она покрыта эмалью, чаще на ней и образуется трещина. Основания для этого делятся на прямые и косвенные.
К прямым причинам относится резкий удар, сильное механическое воздействие и резкий перепад температур, то есть быстрая смена горячих и холодных продуктов. Все пункты служат основанием незамедлительного появления дефекта. Косвенные причины - факторы ослабления защитных свойств покрытия.
- Несбалансированное питание, недостаток витаминов и микроэлементов.
- Употребление вредных продуктов (сахар, продукты с высокой кислотностью).
- Привычка скрипеть зубами, заболевания связанные с неконтролируемым сжатием челюстей.
- Разрушение покрытия под действием длительного употребления лекарственных препаратов.
- Побочные эффекты после стоматологических процедур.
Не всегда раскол заметен невооруженным глазом. Если повреждение внешних слоев произошло на задних жевательных молярах, обнаружит его лишь специалист.
Разновидности трещин
Говоря, что клык раскололся пополам, обычно предполагают вертикальную черту. Выделяются другие разновидности проблемы:
- Горизонтальный разрыв способен проходить на различном расстоянии от основания, близость к корню повышает риск полной потери жевательного инструмента.
- Наклонный раскол разделяет поверхность диагонально. Без своевременного лечения проблема перерастет в отколотый кусок, нуждающийся в наращивании.
- Внутри зубная трещина наиболее сложная для диагностики и лечения. Заметить её самостоятельно возможно только когда раскол переходит на пульпу и вызывает дискомфорт. В самых сложных случаях трескается корень, тогда необходимо полное удаление.
В любом из случаев раскол эмали не означает потерю моляра, выявленная на ранних стадиях трещина подлежит лечению. Если часть клыка откололась, но корень в хорошем состоянии, рекомендуется установка коронки.
Важно! Трещина, уходящая в корень, создает открытую рану, в неё могут проникать микробы и инфекции.
Необходимые действия
Небольшие дефекты не всегда видны. Появление зуда, дискомфорта во время еды должно стать основанием визита стоматолога. Первым делом врач отправит пациента на рентген, без него невозможно определить масштабы проблемы.
По результатам осмотра дантист решит вопрос о сохранение зуба, оценит состояние корня, назначит адекватное лечение.
Важно! Любое повреждение – повод исключить нагрузку на зуб.
Если возможности посетить врача в день появления неприятных симптомов нет, самостоятельно окажите себе первую помощь:
- Прополощите рот антисептическим средством, подойдут аптечные растворы или отвары трав. (Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин)
- Для обезболивания примите анальгетик (Нурофен, Ибупрофен, Анальгин, Пенталгин).
- Избегайте смещения обломков, они способны повредить десну. Для этого не трогайте зуб руками или языком, избегайте его контакта с пищей.
- Исключите резкие перепады температур.
Обратите внимание, что это временные меры, избежать консультации стоматолога не удастся.
Особенности лечения
Возможное лечение определяется степенью повреждения. Если корень разрушен, назначается его удаление. На опустевшее место устанавливается имплантат. При потере части резца возможна установка коронки, она крепится на оставшуюся половину.
Микротрещины лечатся с помощью простого укрепления эмали или наложения тонкого защитного слоя. Для этого следует воспользоваться профессиональными процедурами, специально разработанными средствами или рецептами народной медицины.
Профессиональное восстановление эмали
Эти методы стоят достаточно дорого и предполагают посещение стоматологического кабинета, зато результат будет 100%.
- Покрытие пломбировочным материалом. Эта процедура показана при трещинах, сколах, наличие пятен на поверхности моляров. Преимущество этой методики в цене, средняя стоимость составляет 5000 руб.
- Виниринг – наложение тонкого слоя специального вещества на натуральную эмаль. Виниры создаются из разных материалов, они выглядят привлекательно, не требуют коррекции, однако минимальная сумма составляет 12000 руб.
- Процедура, восстанавливающая внешний вид и здоровье улыбки – фторирование. Однако подобная терапия предполагает курсовой подход, наносить средство с фтором необходимо в течение месяца. Фторирование более долговечный способ восстановления внешнего слоя зубов. Ценник варьируется в рамках 2500-3000 руб.
- Реминирализация – насыщение зубной поверхности фтором, кальцием и другими необходимыми минералами. В итоге её защитные свойства укрепляются, улучшается цвет, снижается чувствительность. Цена за сеанс – 1000 руб.
- Новейшая технология в стоматологии – имплантация эмали. На молекулярном уровне создается материал, по составу напоминающий естественный внешний слой эмали. Имплантация очень долговечна, решает проблему её изнашивания, потерю белоснежной улыбки. Стоимость начинается от 17500 руб.
Если к профессиональным процедурам вы ещё не готовы, то стоит обратиться к домашним методам.
Домашнее восстановление
Аптечные прилавки предлагают широкий ассортимент зубных паст и гелей для восстановления эмали. Все они способны справиться с небольшими поражениями.
- «Сенсодин» фторированная, обладает регенерирующим свойством. Не рекомендуется к применению людям с высокой реакцией на раздражители. Товар обойдется в 170 руб.
- «Колгейт» с кальцием имеет невысокую стоимость и хорошую репутацию. При поочередном использовании кальцированной и фторированной паст, наблюдается значительный эффект. Стоимость пасты 80 руб.
- Итальянская фирма предлагает продукт для ежедневного ухода линейки «Biorepair». Цена начинается от 500 руб, в её состав включены вкрапления гидроксиапатита, маскирующие повреждения эмали.
- Реминирализирующий гель «Lacalut» насыщает поверхность зуба необходимыми минералами, укрепляет её защитные свойства. Средний ценник упаковки – 250 руб.
- Гель «Rock Medical Minerals» насыщает оболочку фтором, магнием и кальцием. Обойдется препарат в 340 руб.
Важно! Восстановление эмали требует длительной терапии, поэтому в применении гелей и паст важна регулярность.
Каждый инструмент по – своему хорош, проверен и имеет много положительных отзывов. Если же вы не верите в эффективность аптечных средств, воспользуйтесь рецептами народной медицины.
«Бабушкины» рецепты
Травы способны оказывать различное воздействие на десна, зубную эмаль, слизистую оболочку рта. Раскол они не устранят, но смогут укрепить уцелевшие слои защитного слоя.
- Укрепляющие действие оказывают настойки из коры дуба, календулы, шалфея, ромашки, репейника и мяты. Одну ложку сухоцвета залейте стаканом кипятка и дайте настояться. Свежим отваром полощите рот два раза в день.
- Соль – отличный помощник в уходе за полостью рта. Она укрепляет поверхность, разрушает зубной камень, освежает дыхание. Эффективнее работает морская соль, но используют и поваренную. В стакане теплой воды растворите 1 ч. л. соли, после чистки зубов прополощите рот раствором. Соль мелкого помола используют вместо пасты, обмокните зубную щетку в неё, продолжите привычную чистку.
- Прополис - известное средство для укрепления иммунитета, это не единственное его полезное действие. Для восстановления эмалевого покрытия разжевывайте 1-2 гр прополиса в чистом виде 2 раза в день.
Важно! Все народные рецепты эффективны, но действуют медленнее фармакологических препаратов.
Расколотый зуб – повод обратиться к стоматологу, но не повод расстраиваться. Вероятно, всё ещё можно исправить.
Травма зуба. Как действовать? Когда неожиданно происходит какая-нибудь неприятность, обычно возникает состояние растерянности. Время уходит. Это не способствует быстрому и эффективному решению проблемы. Как говорится: «предупрежден – значит, вооружен». С этой точки зрения обсудим ситуацию: человек сломал зуб.
Причины травмы зуба
Существует множество обстоятельств, приводящих к этой неприятности. Например, зуб может сломаться в результате:
Падения (при езде на велосипеде, в гололед, споткнулись);
Занятий спортом (особенно травмоопасными видами);
Опасных привычек (открывания зубами крышек, щёлканья орехов);
попадания твердых частичек (во время жевания попал камушек или косточка)
Разумеется, этот список можно продолжать, очевидно – это типичные ситуации, в которые может попасть каждый, никто не застрахован от подобной травмы. Наибольшая вероятность повреждения есть в том случае, если к неблагоприятным обстоятельствам присоединяются стоматологические и другие проблемы со здоровьем:
- Истончение эмали из-за недостатка в организме кальция. Это может быть в результате беременности или остеопороза. Последняя проблема характерна для пожилых людей, особенно женщин.
- Повреждение эмали из-за агрессивного воздействия сладкой, кислой, горячей и холодной пищи и напитков.
- Неравномерное давление на жевательные поверхности из-за неправильного прикуса или выступающих пломб.
- Повреждение зуба из-за кариеса или его осложнений.
Поломка зуба может затронуть разные ткани: как твердые, так и мягкие. Что делать в такой ситуации?
Если был сильный удар, прежде всего надо убедиться, что нет перелома или трещины челюсти. Признаками этого являются:
Сильная боль;
Невозможность широко открыть рот;
Нарушение дикции;
Онемение нижней губы и подбородка.
Если после травмы какие-то из этих симптомов наблюдаются, необходимо немедленно обратиться в травматологический пункт. Челюсть следует зафиксировать с помощью повязки. Можно приложить холод.
Сломался зуб, который видно при улыбке или разговоре
Когда ломается передний зуб, основная проблема — восстановление внешнего вида, чтобы человек мог спокойно улыбаться и говорить. Восстановление функции часто отходит на второй план. Современная стоматология – высокотехнологичная отрасль медицины. Она предлагает, ряд методов для решения этой проблемы, но многое зависит и от самого пострадавшего.
Если сломался зуб под корень или его часть, надо их найти и сохранить. Это поможет врачу. Когда зуб выбит, надо постараться его найти, промыть кипяченой прохладной водой (не проточной и не горячей), а затем положить в молоко или физраствор. Выбитый зуб не трогать за корень, брать только за коронку. Рот прополоскать прохладной кипяченой водой или настоем любой противовоспалительной травы, например, ромашки. Срочно обратиться к стоматологу-травматологу: ткани зуба не должны погибнуть или высохнуть. Иногда при сохранении корня возможно вживление выбитого зуба или приклеивание его части, с последующим устранением внешнего дефекта. В этом случае все решает время.
Далеко не всегда возможно экстренно попасть на прием к стоматологу-травматологу. Кроме того, зуб или его осколок можно не найти, если они раскрошились. Методы восстановления в такой ситуации существуют. Они определяются уровнем скола, состоянием поврежденного зуба, оснащенностью и опытом специалистов клиники, а так же финансовыми возможностями пациента. Это может быть:
Использование композитных смол;
Установка виниров или люминаров;
Установка штифта с коронкой;
Установка коронки на оставшуюся часть зуба;
Наращивание зуба;
И в этом случае обратиться к стоматологу необходимо как можно быстрее, чем позже обращение, тем вероятнее инфицирование и воспалительный процесс. Это уменьшает возможность разрешить ситуацию без удаления обломка зуба и корня. Все манипуляции во рту производятся только чистыми руками. Особое внимание — поддержанию чистоты полости рта, для уменьшения угрозы инфицирования.
В случае разрушения корня используют имплантацию или мостовидные протезы. Возможны ситуации, когда повреждения кажутся незначительными и болезненность практически отсутствует. Экстренности нет, но затягивать с визитом к врачу все же не следует. Внешние воздействия и жевательные нагрузки могут усложнить ситуацию, которая первоначально разрешилась бы за один визит к врачу. Особо следует отметить случай, когда внешне коронка не повреждена, но при надкусывании возникает боль. Это может быть признаком невидимой вертикальной трещины или того, что раскололся корень. Рекомендации те же: как можно быстрее показаться врачу, до этого — усиленное внимание гигиене полости рта, уменьшение нагрузок на зуб.
Сломался зуб, который не виден при улыбке
Когда ломаются дальние зубы, рекомендации те же, что и в случае с передними зубами. Существенным отличием здесь является то, что большинство пациентов не предъявляют таких высоких требований к внешнему виду зуба. Основное – восстановить его функцию. Если повреждения невелики, используют композитные материалы. Когда разрушения значительны, но часть зуба сохранена, устанавливают коронку, в случае необходимости удаления зуба, используют мостовые протезы или имплантацию. Поврежденные зубы, которые не видны при улыбке и разговоре, особенно, если боли нет или она незначительная, не подталкивают человека срочно обратиться к стоматологу. Чем это грозит? Инфекция может проникнуть в мягкие ткани, что приводит к серьезному воспалительному процессу. Результат — полная потеря зуба, который при своевременном обращении можно было спасти. Торчащий осколок способен травмировать щеку или язык, что так же может вызывать осложнения.
Вряд ли найдется человек, которому в течение жизни удалось избежать такой проблемы, как скол зуба.
Абсолютно разные условия проживания и стечение обстоятельств могут стать причиной возникновения этой неприятности, но главное вовремя принять соответствующие меры, чтобы сохранить зуб и продлить срок его службы.
Причины сколов на зубах
Существует множество факторов, способных повлиять на прочность зубов. Даже малейшие отклонения в самочувствии человека могут сказаться на эмали, в результате чего она отколется и спровоцирует разрушение зуба. Среди самых популярных причин:
Причин может быть много, но в случае, если случилась такая неприятность, необходимо оперативно принять меры. Это поможет хотя бы отчасти сохранить зуб.
Повреждения бывают разные
Виды сколов различают по степени их воздействия на зуб:
На фото скол эмали переднего зуба
- Самым безобидным считается . Пострадавший жалуется на отколотую стенку зуба, но не чувствует боли. Часто в такой ситуации даже не обращаются к стоматологу. Но это неправильный подход к проблеме. Отсутствие эмали – это прямая нагрузка на зубную ткань. Именно эту область в большей степени будут атаковать вредоносные бактерии. От негативного воздействия пораженный зуб начнет стремительно разрушаться. Кроме того, если скол эмали произошел на переднем зубе, то улыбка будет выглядеть неэстетично.
- Если отломился кусок, повредивший ткань зуба – дентин , то такой скол также может быть безболезнен, но опасен для дальнейшего функционирования. Из-за повреждения ткань значительно ослабевает, при механическом воздействии образуются микротрещинки, которые день ото дня разрушают дентин. Если вовремя не нарастить зуб, можно совсем его лишиться.
- Самым опасным видом скола является разрушение зуба с оголением нервов . Такое повреждение часто бывает когда зуб раскалывается на две части и оно не останется незамеченным, так как сопровождается сильнейшей болью. Необходимо срочно посетить стоматолога, чтобы не занести бактерии внутрь зуба и оказать меры по его восстановлению.
Что делать если сломался зуб?
Если откололся кусочек зуба, не следует впадать в панику. Ситуация не настолько опасная, чтобы лишний раз терзать свои нервы. Прежде всего, следует посмотреть степень повреждения и на основе этого построить примерный план действий. При легком и среднем сколах необходимо позвонить в стоматологическую клинику и записаться на прием.
Скол зуба с повреждением пульпы
Если оголились нервы, ждать назначенной даты просто бессмысленно, так как боли не дадут спокойно ни есть, ни спать. Лучше сразу отправиться в дежурную стоматологию или по возможности договориться об экстренном визите к лечащему дантисту.
Чтобы снизить боль, можно смазать поврежденный зуб тампоном, пропитанным новокаином.
Если не удается посетить врача в ближайшее время, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта: дважды в сутки чистить зубы, после приема пищи полоскать рот соленой водой.
Помощь специалиста
Каким бы незначительным не казался скол, в любом случае его необходимо показать профессионалу в этой области, чтобы получить рекомендации и устранить проблему.
Лечение зубов пугает многих, но лучше мгновенно залатать крошечную трещину, чем впоследствии удалить зуб.
Дантист опытным взглядом оценит ситуацию и предложит оптимальный вариант лечения, который может отличаться в зависимости от характера скола и расположения зуба.
Что делать если сломался передний зуб?
Передние зубы являются видимыми, поэтому отколотый кусочек на них может обернуться «катастрофой» для публичных людей. В зависимости от того, насколько большой кусочек откололся, врач посоветует разные способы лечения.
Практически в любой ситуации можно восстановить кусочек зуба методом художественной реставрации с помощью композитных материалов. Стоматолог подберет цвет реставрационной пасты и слоями будет ее наносить, закрепляя каждый уровень световым излучением.
Не знающий человек даже не поймет, что зуб был наращен. Это один из самых эффективных и экономных методов, который будет предложен в любой клинике. Пломба очень стойкая и прочная, при этом повторяет цвет зубов и имеет натуральный блеск.
На фото реставрация виниром сколотого переднего зуба
Более дорогостоящим способом лечения скола считается покрытие виниром. Как правило, к нему прибегают в случае значительного повреждения, если нарастить пломбу не представляется возможным.
Керамическое покрытие наносится от основания зуба и полностью повторяет желаемую форму. прочны и долговечны, при этом они не теряют свой цвет со временем.
Если отломился значительный кусок, то потребуется установка коронки. Как правило, используются керамика, металлокерамика или оксид циркония в зависимости от личных предпочтений.
Процесс установки коронки сопровождается ее закреплением либо на крайних зубах, либо с помощью установки штифта. В затянувшихся случаях для лечения переднего зуба приходится применять последний метод. Если же вовремя посетить стоматолога, можно отделаться лишь незначительным вмешательством.
Лечение боковых зубов
При лечении бокового или, как еще называют, заднего зуба можно применить те же методы, но не все из них являются оправданными. Так как боковые зубы, как правило, не видны окружающим, достаточно устранить скол с помощью пломбирования.
Стоматолог нарастит с помощью светоотвердевающей пломбы недостаток зуба, чем и продлит срок его службы.
Правда, в отличие от передних зубов на боковые редко устанавливают виниры. Даже если останется совсем небольшой кусочек стенки зуба и корень, можно нарастить оставшуюся часть с помощью композитных материалов или установить коронку.
Особое внимание следует уделить проблеме с открытыми нервами. В таком случае лечение сначала нацелено на антисептическое действие. Если нерв окажется поврежденным, его за несколько приемов удалят и сформируют зуб, который еще долго прослужит, даже являясь «мертвым».
Вертикальная трещина
Самым неприятным в сколах зубов является наличие вертикальной трещины, которая задевает пульпу, а значит восстановление ткани с помощью пломбировки не представляется возможным. В таких случаях пациенты жалуются на расколотый пополам зуб, при этом часто одна из половин шатается.
Даже едва заметная трещина способна причинить огромный ущерб, не говоря о более глубоком повреждении. Ежедневно на нее оказывается давление, поэтому ткань зуба, хоть это и незаметно, разрушается. В конечном итоге произойдет раскол, который причинит не только неудобство, но и, скорее всего, сильную боль.
зуб расколот пополам, одна половина шатается
Мелкие трещинки можно «залатать» с помощью процедуры по восстановлению эмали. Укрепление поверхности зуба позволит продлить срок его службы.
Если это не поможет, и микротрещина будет прогрессировать в своем росте, стоматолог предложит укрепить ее винирами или коронкой.
Отказ от таких мероприятий в результате станет причиной крошения зуба, который, основываясь на статистике, невозможно будет восстановить. Зуб будет удален, а на его месте придется устанавливать протез. Такое же лечение будет проведено при расколе зуба пополам.
Повреждение молочного зуба
Многие родители полагают, что молочные зубы не нужно лечить, так как со временем они все равно будут меняться. Особенно такое заблуждение касается сколов.
Здоровые молочные зубы – это залог крепких зубов в зрелом возрасте. Если отвалился кусочек молочного зуба, важно определить причину разрушения. Чаще всего проблема кроется в получении травм.
Родители должны продезинфицировать полость рта и место скола и отправиться к дантисту. Стоматолог нанесет консервационный гель, а также назначит лечение, подходящее в том или ином случае. Чаще всего можно обойтись обычной пломбировкой, которая укрепит зуб до момента его выпадения.
Сколы на зубах нежелательны для детей еще и потому, что способны негативно воздействовать на сопротивляемость такому заболеванию, как стоматит. Кроме того, даже повышенная чувствительность зуба может сказаться на настроении ребенка и его хорошем самочувствии.
Возможные сложности и проблемы
Наличие скола само по себе является неприятным фактом, но, если закрыть глаза на его лечение, можно заработать ряд сопровождающих проблем:
- Одним из нежелательных последствий является инфицирование пульпы . Зараженная ткань зуба будет не только вызывать сильные болевые ощущения, но и может окончательно разрушиться, что приведет к потере зуба.
- Сколы могут спровоцировать появление кист и гранулем .
- Сильный скол, вызванный травмой, может изменить угол наклона корня зуба. От этого произойдет его смещение, иногда сдвигается весь ряд, нарушается прикус . При наклоне корня поврежденный зуб удаляют и назначают протезирование, чтобы зубной ряд не сдвинулся с привычного места.
- Самым незначительным осложнением является повышение чувствительности зуба . Человек будет реагировать на температуру употребляемой пищи и напитков, может появиться дискомфорт от использования привычных средств гигиены: зубной пасты, жидкости для полоскания полости рта, освежающего спрея.
И хотя сколы не кажутся опасной проблемой, их необходимо своевременно устранять. Гораздо эффективнее мгновенно реагировать на малейшие изменения, будь то маленькая трещина и незначительный скол, нежели попасть в безвыходное положение по удалению зуба и дальнейшему протезированию.
"Доктор, я всего лишь жевал мягкую булочку, и почувствовал, что что-то хрустнуло". Так обычно начинается рассказ пациента о том, как же так получилось, что от зуба остался какой-то непонятный пенёк. Можно ли в таких случаях "спасти" зуб от удаления? Какими критериями руководствуются в таких случаях стоматолог? Наконец, как именно правильно восстановить зуб в таких ситуациях - залепить пломбой, поставить коронку, "укрепить штифтом" или что-другое? Об этом сегодня и поговорим.
Для начала совсем немного теории. Почему же мертвые зубы так часто ломаются ? Создавая доступ к корневым каналам, врач убирает достаточно много тканей. При этом, как правило, к необходимости лечения каналов приводит запущенный кариес, который к моменту лечения уже "съел" часть зуба. В результате этих двух причин после лечения каналов пациент получает сильно ослабленный зуб. Некоторые стенки при этом могут совсем отсутствовать, некоторые будут сильно истончены. Представьте себе невскрытую банку колы… или пива (кому что ближе). Попробуйте ее сломать руками. Это сделать будет непросто. Теперь вскройте, выпейте содержимое и получится модель зуба с убранными внутренностями и тонкими стенками. Не надо быть качком-бодибилдером, чтобы теперь ее легко смять руками. Примерно то же происходит и с мертвыми зубами . Хрупкие стенки не выдерживают большой и постоянно повторяющейся циклической нагрузки при жевании. Наши жевательные мышцы могут развивать усилие до 400 кг см2. Представьте, что на Вашем зубе изо дня в день скачет вот такой 400-килограммовый юноша.
При этом уже совершенно не важно, что Вы едите: сухари-орехи или свежую булку. Рано или поздно ослабленные стенки зуба треснут. И вот такой результат неизбежен.
Что же делать, если зуб сломался? Удалять его? Или его можно будет восстановить? И, если можно, то как это сделать лучше? Основной критерий, по которому врач принимает решение о целесообразности сохранения "пенька", это количество и качество твердых тканей, возвышающихся над десной. В идеале это должно быть так: края зуба по всему периметру выше уровня десны, высота стенок не менее 2-3 мм, толщина не менее 1-2 мм.
При этом чем выше и толще стенки, тем лучше прогноз для реставрации. Если же скол стенки зуба произошел глубоко под десну, то такие зубы часто приходится удалять. Потому что никакую конструкцию с хорошим прогнозом на такие зубы не сделать.Если этим правилом пренебречь, то в самом обозримом будущем мы получим что-то вроде этого...
Коронка в руках, а не во рту. Любая пломба, коронка, да что угодно... на таком корне не прослужат долго. Основная причина этого - где-то там, в глубине, в недрах десны невозможно добиться идеального прилегания любого материала к зубу. Любая реставрация, если ее все же сделать, довольно быстро начнет в таких условиях «протекать». А значит, в зуб будет легко проникать инфекция, живущая в полости рта, "подтачивая" зуб изнутри. Поэтому куда более надежно будет заменить такой корень на имплант. Всегда, конечно, можно найти сердобольного стоматолога-штукатура, который что-то приляпает, как-то подмажет и будет при этом спать спокойно. Но если мы говорим о качестве и долговечности, то такие варианты не для нас.
А что же тогда для нас? Вот несколько возможных правильных вариантов восстановления сильно разрушенных мертвых зубов.
1. Восстановление культи зуба пломбой + коронка.
Например, как в этом клиническом случае. Для воссоздания основы зуба в таких случаях используется специальный композитный материал или амальгама *
2. Восстановление культи зуба пломбой на стекловолоконном штифте + коронка.
Все то же самое, но пломбировочный материал "укрепляется" штифтом. Делается это обычно тогда, когда тканей зуба совсем мало и надежды на них особой нет.
Есть много мнений на тему целесообразности "штифтования" зубов, и даже в среде стоматологов нет единства на эту тему. Кто-то пихает штифты во все зубы подряд, кто-то их не делает совсем. Истина, как всегда, где-то посередине. Одно можно сказать точно - использование т.н. анкерных металлических штифтов (похожих на маленькие шурупчики) сегодня уже моветон.
3. Культевая вкладка + коронка.
В данном случае основа для коронки делается в зуботехнической лаборатории и представляет из себя монолитную конструкцию, вклеиваемую внутрь канала. Культевые вкладки на сегодняшний день могут изготавливаться из металлов (кобальт-хромовый и золото-платиновый сплавы) или диоксида циркония.
Это основные методики восстановления зуба, если он сломался . Выбор между ними каждый стоматолог делает на свое усмотрение. Единственное, что нужно помнить: любая методика, подразумевающая установку штифта в корневой канал, требует их идеального лечения, ибо повторного относительно легкого доступа к ним уже не будет. Поэтому любое лечение со штифтами является по факту последним для зуба, после чего чаще всего возможно только удаление. По этой и некоторым другим причинам сегодня имеется тенденция ухода от изготовления любых штифтовых конструкций, особенно культевых вкладок.
Так что теперь Вы знаете как и чем лучше всего восстанавливать сломавшиеся мертвые зубы.
Loading...