Окружающая среда и болезни человека. Здоровье и окружающая среда

Приступая к рассмотрению вопросов влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения, необходимо остановиться на понятии «здоровье». Согласно определению ВОЗ, под здоровьем понимается состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов, как это распространено в общественном сознании. Частное значение здоровья, с точки зрения психофизиологии, может отражать уровень физической и умственной работоспособно при осуществлении различных видов труда.

Величина утраты здоровья, выражающаяся в показателях заболеваемости и инвалидности, показывает нарушения, происходящие в структурах и функциях организма, а также изменение адаптивных возможностей. В медико-биологических исследованиях для оценки здоровья используют показатели физического развития. Функции организма оценивают по показателям физической и умственной работоспособности, а адаптационные резервы -- по показателям биохимического, гормонального и иммунного статусов.

Показатель болезненности или морбидности отражает распространенность заболеваний, которая определяется соотношением числа заболеваний за год, умноженного на 1000 и деленного на численность населения. В целом этот показатель является собирательным из отрицательных показателей здоровья, которые в санитарной статистике наиболее часто рассматриваются в качестве критериев состояния здоровья, особенно на популяционном уровне.

Категория «окружающая среда» включает совокупность природных и антропогенных факторов. Последние представляют собой факторы, порожденные человеком и его хозяйственной деятельностью и оказывающие преимущественно негативное воздействие на человека, условия его жизни и состояние здоровья. Изменения в состоянии здоровья населения, обусловленные воздействием факторов окружающей среды, методологически изучать достаточно сложно, так как для этого необходимо использование многофакторного анализа.

Структура окружающей среды условно может быть разделена на природные (механические, физические, химические и биологические) и социальные элементы среды (труд, быт, социально-экономический уклад, информация). Условность такого деления объясняется тем, что природные факторы действуют на человека в определенных социальных условиях и нередко существенно изменены в результате производственной и хозяйственной деятельности людей. Свойства факторов окружающей среды обусловливают специфику влияния на человека. Природные элементы влияют своими физическими свойствами: гипобария, гипоксия; усиление ветрового режима; солнечной и ультрафиолетовой радиации; изменение ионизирующей радиации, электростатического напряжения воздуха и его ионизации; колебания электромагнитного и гравитационного полей; усиление жесткости климата с высотой и географическим положением, динамика осадков; частота и разнообразие стихийных явлений. Природные геохимические факторы оказывают влияние на человека аномалиями качественного и количественного соотношения микроэлементов в почве, воде, воздухе, а следовательно, уменьшением разнообразия и аномалиями соотношений химических элементов в сельскохозяйственных продуктах местного производства. Действие природных биологических факторов проявляется в изменениях макрофауны, флоры и микроорганизмов, наличии эндемических очагов болезней животного и растительного миров, а также в появлении новых аллергенов естественно-природного происхождения.

Группа социальных факторов тоже обладает определенными свойствами, которые могут сказаться на условиях жизни человека и состоянии его здоровья. Так, если говорить о влиянии условий труда, то следует выделить социально-экономические, технические и организационные, естественно-природные группы факторов.

Социально-экономические факторы являются определяющими и обусловлены производственными отношениями. Технические и организационные факторы оказывают непосредственное воздействие на создание материально вещественных элементов условий труда (средства, предметы и орудия труда, технологические процессы, организация производства, применяемые режимы труда и отдыха). Естественно-природные факторы характеризуют воздействие на работников климатических, геологических и биологических особенностей местности, где протекает работа.

В реальных условиях этот сложный комплекс факторов, формирующих условия труда, объединен многообразными взаимными связями, изменение в уровнях воздействия любого из перечисленных факторов может привести к нарушениям в состоянии здоровья. Кроме того, одновременное изменение нескольких факторов природного характера или социальной среды, трудность в определении связи заболевания с конкретным фактором обусловлены еще и тем, что формирование одного из трех функциональных состояний организма (нормальное, пограничное или патологическое), может быть замаскировано, так как организм человека одинаково реагирует на самые различные воздействия. В зависимости от конкретных условий факторы могут оказывать на организм изолированное, комбинированное, комплексное или совокупное действие.

Под комбинированным действием понимают одновременное или последовательное действие на организм факторов одной природы, например, нескольких химических веществ при одном и том же пути поступления (с воздухом, водой, пищей и т.д.). Комплексное действие проявляется при одновременном поступлении в организм одного и того же химического вещества различными путями (из воды, воздуха, пищевых продуктов). Совокупное действие наблюдается при одновременном или последовательном действии на организм человека факторов различной природы (физические, химические, биологические).

Наконец, в развитии патологических процессов в организме различные загрязнения окружающей среды могут играть роль факторов риска, под которыми понимают факторы, не являющиеся непосредственной причиной определенной болезни, но которые увеличивают вероятность ее возникновения.

Особенности воздействия факторов окружающей среды привели к существенным изменениям показателей здоровья населения, которые заключаются в том, что наблюдаются новые закономерности в распространенности и характере патологии человека, иначе протекают демографические процессы. В обобщенном виде эти изменения могут быть сформулированы следующим образом:

* ускорился темп динамики всех показателей, характеризующих здоровье (заболеваемость, инвалидность, смертность, физическое развитие);

* сложился новый неэпидемический тип патологии;

* произошли характерные демографические изменения (по- старение, сдвиги в структуре смертности);

* определился ряд заболеваний, имеющих высокие уровни (болезни системы кровообращения, хронические неспецифические болезни органов дыхания, несчастные случаи, отравления, травмы и т.д.);

* выделилась группа важных, ранее редко встречавшихся заболеваний (эндокринные, аллергические, врожденные пороки, болезни иммунной системы и др.);

* возросла заболеваемость некоторыми инфекционными болезнями (корью, дифтерией, гепатитом Б, аденовирусами, педикулезом и пр.);

* сложилась тенденция формирования множественной патологии;

* выровнялись показатели здоровья во всех специальных группах;

* определились многофакторность влияний и необходимость системного подхода к профилактике.

Существенное влияние на изменение показателей здоровья оказывают изменившаяся окружающая среда и неправильное отношение к своему здоровью. По некоторым данным, с действием этих факторов связано около 77% всех случаев заболеваний и более 50% случаев смерти, а также до 57% случаев неправильного физического развития.

По одним данным, в России можно считать здоровыми около 20% населения. По другим, 15% россиян считают себя здоровыми и лишь 5% таковыми на самом деле являются. Точную цифру назвать не представляется возможным. Во-первых, потому, что этим вопросом пока ни кто серьезно не занимался. Во-вторых, потому, что у каждого человека свои индивидуальные физиологические показания. В-третьих, у 80% людей могут происходить нарушения физиологических функций во время работы, которые приходят в норму, как только человек прекращает ее. Наконец, у человека как биологического вида может быть около 4000 заболеваний, и вероятность того, что у него не будет хотя бы одного -- двух, ничтожно мала.

Как известно, в последние десятилетия происходит интенсивное изменение окружающей среды за счет резкого расширения промышленного производства роста количества отходов, загрязняющих окружающую среду. Все это непосредственно влияет на здоровье населения, наносит огромный ущерб экономике, резко уменьшает трудовые ресурсы, а также потенциально создает канцерогенную и мутагенную опасность не только для здоровья настоящих, но и будущих поколений. В более чем 80 городах России загрязненность по отдельным загрязнителям составляет более 10 ПДК.

Загрязнение -- это такое состояние, когда в объекте окружающей среды загрязнитель находится в количествах, превышающих ПДК, может оказывать неблагоприятное влияние на здоровье и санитарно-бытовые условия проживания человека. Согласно принятому ООН определению, под загрязнением понимают экзогенные химические вещества, встречающиеся в ненадлежащее время и в ненадлежащем количестве.

В настоящее время первенство по степени опасности для человека и окружающей среды принадлежит следующим классам веществ: тяжелые металлы, хлорированные углеводороды (в частности, полихлорированные и полибромированные бифенилы), нитраты, нитриты и нитросоединения, асбест, пестициды и другие.

Здоровье нельзя рассматривать как нечто автономное, связанное только с индивидуальными особенностями организма. Оно является результатом воздействия социальных и природных факторов. Гигантские темпы индустриализации и урбанизации при определенных условиях могут привести к нарушению экологического равновесия и вызвать деградацию не только среды, но и здоровья людей. Поэтому здоровье и болезнь можно считать производными окружающей среды. Не случайно ставится вопрос о создании информационной системы «здоровье населения - окружающая среда», которая должна функционировать с целью улучшения показателей здоровья населения путем повышения качества окружающей среды. Разрабатываются проекты мониторинга окружающей среды, первой ступенью которого должен быть биоэкологический мониторинг, поскольку показатели состояния здоровья человека являются наиболее комплексными показателями состояния окружающей среды.

В системе взаимоотношений человека с окружающей средой все более актуальной становится оценка здоровья населения. Состояние здоровья человека зависит от многочисленных факторов, среди них - природные условия, тип хозяйственной деятельности, образ жизни, уровень культуры и санитарно-гигиенических навыков, медицинское обслуживание, наличие природных предпосылок болезней, вредных веществ техногенного происхождения и др.

Понятие «здоровье человека», предложенное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1968 г., включает состояние полного физического, душевного, социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов человека. Такой подход учитывает, в какой мере окружающая человека среда способствует сохранению здоровья, предупреждению болезней, обеспечивает нормальные условия труда и быта, всестороннее гармоничное развитие. В связи с этим здоровье человека чаще всего называют критерием оценки, показателем качества жизни.

Здоровье и болезнь не являются простым отражением состояния окружающей человека среды. Человек, с одной стороны, обладает определенной биологической конституцией, приобретенной в результате эволюционного развития, и подвержен влиянию природных факторов. С другой стороны, он формируется под воздействием социально-экономических факторов, которые постоянно совершенствуются. Трансформация окружающей среды влияет на социально-гигиенические и психофизиологические условия труда, быта и отдыха человека, обусловливающие, в свою очередь, механизмы воспроизводства, заболеваемости, уровень развития интеллектуальных способностей людей. Таким образом, здоровье населения в пределах биологической нормы является функцией как экономических, социальных, так и экологических условий. По современным представлениям, здоровье человека на 50% определяется здоровым образом жизни, на 20% - наследственностью, на 10% - состоянием здравоохранения в стране.

Здоровье человека также в большей мере определяется его способностью адаптироваться к изменяющимся условиям среды. Под адаптацией понимается процесс активного приспособления человека к окружающей среде, направленный на обеспечение, сохранение и продолжение нормальной жизнедеятельности в условиях данной среды. Способность приспосабливаться в течение жизни к условиям окружающей среды у человека закреплена наследственно. Приспособление может осуществляться за счет биологических и внебиологических механизмов и заканчиваться состоянием полной адаптированности к условиям среды, т.е. состоянием здоровья, в противном случае - болезнью. К биологическим механизмам относят изменения морфологических, физиологических, поведенческих реакций человека. В тех случаях, когда биологических механизмов для адаптации недостаточно, возникает необходимость во внебиологических по своему характеру механизмах. Тогда человек приспосабливается к новым условиям окружающей среды, либо изолируясь от них с помощью одежды, технических сооружений, соответствующего питания, либо преобразовывая среду таким образом, чтобы ее условия стали для него благоприятными.

Проблемы адаптации и здоровья изучаются как на уровне человеческого организма, так и на популяционном уровне. В последнем случае рассматриваются популяции, группы населения, проживающие в относительно единых природных или социально-экономических условиях (страны, провинции, и т.п.)

Окружающая среда, с которой человек связан едиными связями, влияет на состояние здоровья большим набором различных по своему характеру факторов: природных (климат, водообеспеченность, геохимические условия), социально-экономических ( , характер питания, эпидемиологическая ситуация).

Весьма важная составляющая приспособления человека к среде — это адаптация к неблагоприятным природным условиям. Существуют заболевания, возникающие под влиянием определенной (от повышения или снижения , от избытка или недостатка тепла, ультрафиолетовой радиации и др.). Так, по исследованиям В.А.Белинского, территория России, лежащая между 42,5° и 57,5° с.ш., характеризуется в отношении ультрафиолетовой обеспеченности как комфортная; на север от нее человек вынужден адаптироваться к недостаточному ультрафиолетовому облучению, на юг — к избыточному.

В результате длительного воздействия , неблагоприятного для отдельного организма, могут возникать климатические заболевания. Например, синдром полярного напряжения, развивающийся у людей, переехавших на постоянное место жительства в северные районы.

Именно возможности адаптации человека к какой-то среде обитания определяют комфортность для него территорий других типов, исключая вероятность заболеваний. Так, при переезде из районов, расположенных в пределах умеренных широт в южные, человек при удовлетворительных бытовых условиях уже через 4-6 месяцев полностью приспосабливается (акклиматизируется) — его физиологические реакции приходят в норму.

В то же время многолетние наблюдения над зимовщиками станции «Восток» в показали, что человек не может полностью акклиматизироваться к местным суперэкстремальным условиям. Малейшая дополнительная нагрузка выводит его из нормы, вызывая одышку, учащенное сердцебиение и другие отрицательные явления.

Особенности геохимических условий могут вызвать эндемические заболевания, т.е. заболевания, связанные с недостатком каких-либо химических элементов в окружающей среде. Так, причиной возникновения у населения эндемического зоба — заболевания, связанного с нарушением функций щитовидной железы и ее увеличением, считают недостаток йода в местных продуктах растительного происхождения и питьевой воде. В России территории с предпосылками эндемического зоба приурочены преимущественно к зоне с легкими подзолистыми почвами, к поймам с наиболее обедненными йодом почвами. Калининградская область также относится к йододефицитным районам, особенно дельтовая низменность реки Неман.

К эндемическим заболеваниям относят флюороз и кариес зубов. Флюороз развивается при избытке фтора, кариес — при недостатке фтора и питьевой воде.

Выделяют группу природно-очаговых заболеваний человека. К ним относят чуму, туляремию, клещевой энцефалит, бешенство, сонную болезнь, кожный лейшманиоз и др. Возбудители этих заболеваний, носящих инфекционный характер, постоянно циркулируют среди отдельных видов диких животных, обитающих в определенных типах . Природно-очаговые болезни распространяются членистоногими переносчиками (малярия, сыпной тиф и др.) или при непосредственных контактах, укусах и т.п.

Возрастающее воздействие человека на окружающую среду привело к формированию новой группы болезней, которые можно назвать «антропогенными», обусловленными неблагоприятными экологическими условиями. К одному из важнейших экологических факторов, которые определяют возможный уровень здоровья населения, относят загрязнение среды. Под загрязнением понимается привнесение в среду или возникновение в ней новых, не характерных для нее физических, химических, информационных, биологических агентов. При более расширенном понимании загрязнение трактуется как всякое нежелательное изменение окружающей человека среды, ее физических, химических и других параметров.

Любое химическое вещество, биологический вид, физический или информационный агент, попадающий в окружающую среду или возникающий в ней в количествах, выходящих за рамки обычного содержания, называют загрязнителем.

Количество загрязнителей в настоящее время беспрецедентно увеличивается. Опасность для здоровья человека заключается в том, что для многих вредных веществ слабо представлены или отсутствуют эволюционно закрепленные механизмы защиты и приспособления, что увеличивает вероятность заболевания.

В окружающей человека среде одновременно находится множество загрязнителей, некоторые из них обладают сильным синергическим эффектом, т.е. эффектом, когда нежелательное действие одного вещества усиливается в присутствии другого. Так, действие диоксида серы усиливается в присутствии диоксида азота. Часто влияние нескольких видов загрязнителей на здоровье человека не равнозначно простому сложению их воздействия. Например, поступающие в окружающую среду вредные компоненты выхлопных автомобилей — окислы азота и углеводороды — образуют под влиянием солнечного света вторичные вещества — пероксиацетилнитрат и озон, значительно более токсичные для человека. Такие процессы характерны для фотохимического смога, известного под названием лос-анджелесского.

Загрязнение окружающей среды — процесс, происходящий в пространстве и во времени, поэтому реакцию человека на загрязнения иногда очень трудно проследить. Лучше всего влияние загрязнения на здоровье человека выражено во время острых критических ситуаций (промышленный смог, разливы загрязненных вод, аварии на предприятиях и т. п.)

Внесение в природную среду новых факторов, в том числе химических соединений, среди которых много так называемых мутагенов, приводит к изменению фундаментального свойства всех органических форм жизни — наследственности. Для человека изменение наследственности ведет не только к увеличению доли людей с наследственными болезнями, но одновременно возрастает предрасположенность населения к другим заболеваниям, в том числе инфекционного происхождения.

Загрязнители в окружающей среде распространяются с различной скоростью. В самом общем виде можно сказать, что распространение загрязнения, особенно химическими элементами, через атмосферу и осуществляется значительно активнее, чем через и .

Совершенно особую роль играет . За день человек в среднем вдыхает более 9 кг воздуха, выпивает около 2 л воды и съедает приблизительно 1 кг пищи. Поскольку человек без воздуха не может прожить более 5 минут, то контакты его с загрязнителями происходят через воздух в среднем чаще, чем через воду, растения и другие компоненты окружающей среды.

К числу наиболее крупных источников, поставляющих в окружающую среду вредные для здоровья человека вещества, относятся предприятия черной и цветной , комплексы химических, нефтеперерабатывающих предприятий, объекты , заводы по производству строительных материалов и др. Так как большинство современных промышленных предприятий находятся в городах, со свойственной им плотностью населения, то проблема загрязнения и качество жизни тесно связаны с городской инфраструктурой.

Рассмотрим характер загрязнения окружающей среды и возможные нарушения здоровья человека на следующих примерах, приведенных в работе «Окружающая среда и здоровье человека» (1979 г.)

Источник загрязнения окружающей среды — тепловая электростанция.

Основные загрязнители	Нарушения здоровья человека
Пыль, зола, содержащая соединения кремния, мышьяка, ванадия, свинца и др. металлов.	Уменьшение вентиляционной способности и емкости легких, повреждение слизистых оболочек глаз, верхних дыхательных путей. Раздражение кожи. Повышение смертности от рака легких и кишечника. Повышение заболеваемости тонзиллитом, фарингитом, ринитом.
Сажа, являющаяся носителем смолистых веществ, в том числе бензапирена.	Повышение заболеваемости раком легкого.
Сернистый ангидрид, двуокись серы.	Поражение органов дыхания. Респираторные заболевания. Повышенная восприимчивость к инфекциям, нарушения обмена веществ. Аллергические реакции. Повышенная утомляемость, снижение памяти, замедление восприятия.
Окислы азота	Резкое раздражение легких, дыхательных путей, возникновение в них воспалительных процессов.

Источник загрязнения окружающей среды — автомобильный .

Компонент среды, подвергающийся загрязнению, — атмосферный воздух.

Основные загрязнители	Нарушения здоровья человека
Углеводороды, в том числе бензапирен	Раздражение дыхательных путей, появление тошноты, головокружения, сонливости. Возникновение авитаминоза у детей, злокачественные новообразования.
Окись углерода	Снижение способности крови к переносу кислорода из легких к тканям тела. Нарушения обменных процессов организма, центральной нервной системы. У пешеходов в часы пик — общее недомогание, психомоторные нарушения.
Окислы азота	Возникновение воспалительных процессов легких и дыхательных путей. Головокружение, потеря сознания, рвота, одышка. В случае двуокиси азота появление кашля, насморка. У детей — повышение респираторной заболеваемости.
Озон	Раздражение слизистой оболочки глаз, хронические изменения в легких, воспалительные процессы в них. Головная боль, быстрая утомляемость.
Аэрозоль свинца	Свинцовая интоксикация, вплоть до летального исхода. У детей — замедленный рост, анемия, повышенная моторная активность, снижение внимания, повышенная раздражительность, обидчивость, неправильная походка, нарушение равновесия, мышечная слабость.

Экологическое воздействие автотранспорта на здоровье человека зависит от количества выбрасываемых веществ, уровня превышения предельно допустимых концентраций, длительности пребывания человека вблизи автомагистралей.

В , по данным Государственного комитета по охране окружающей среды, выбросы от автотранспорта за последние годы возрастают. С 1993 по 1996 г. они увеличились в Калининграде в 2,4 раза, в области в 1,6. Анализ проб воздушной среды показывает, что качество воздуха ухудшается. В нем присутствуют окись углерода, углеводороды, двуокись азота, свинец. Так, если в 1989 г. в выбросах автотранспорта в целом по области окислы азота присутствовали в количестве 3-4 тыс. т, то в 1995 — 7-8 тыс. т. Процент превышения предельно допустимых концентраций загрязняющих веществ на автомагистралях и вблизи них в последние годы составляет 11-16%.

Другим важным фактором, определяющим состояние здоровья населения, выступает качество питьевой воды. Загрязнение водоисточников как через атмосферу, так и в результате сброса хозяйственно-бытовых, промышленных, способствует распространению инфекционных заболеваний, в первую очередь кишечных. Установлено, что в мире в целом одна больничная койка из четырех занята жертвами загрязненной воды.

В Российской Федерации около 50% населения используют для питья воду, не соответствующую гигиеническим требованиям по широкому спектру показателей качества воды. Особенно неблагоприятна ситуация в Архангельской, Курской, Калининградской, и многих других областях. В Калининградской области неудовлетворительное состояние источников водоснабжения обусловливает возникновение и распространение бактериальной дизентерии и вирусного гепатита А, а также острых кишечных инфекций. Плохое качество воды приводит к росту заболеваемости органов пищеварения, эндокринной системы и др.

К неблагоприятным факторам, влияющим буквально на все стороны жизни и здоровье человека, относится повышенный шум. Многочисленными наблюдениями установлено, что физиологически допустимы нормы шума 40-60 дБ (децибел). Наибольшая интенсивность звука характерна для городов, в которых источниками звука служат рокот строительной техники, грохот железных дорог и гул самолетов, шум заводских цехов и даже бытовых приборов. Самым мощным источником шума является движение автотранспорта, который на общем фоне дает до 80% шума. Например, транспортные потоки на центральных улицах Калининграда в часы пик могут достигать 2000 машин в час, в связи с чем уровень шума на них повышается до 80 дБ. Вдали от транспортных магистралей уровень шума днем не превышает 40 дБ. Музыкальные шумы большой интенсивности, иногда достигающие более 120 дБ, столь характерные для современных дискотек, также можно рассматривать как антропогенное шумовое загрязнение.

Привыкание к шуму физически невозможно. Он всегда представляет опасность для здоровья и трудоспособности человека. Наиболее выраженный результат воздействия шумового загрязнения среды на здоровье человека — понижение остроты слуха. Высокий уровень шума — причина частых головных болей; он ухудшает самочувствие, снижает работоспособность, остроту внимания, вызывает чувство раздражения и расстройства нервной системы. Считается, что дети, проживающие в районах с резко выраженным шумом, отстают в умственном развитии, у них явное замедление роста, пониженная сопротивляемость к различным заболеваниям.

Проблема воздействия загрязнения окружающей среды на здоровье человека не ограничивается рассмотренными выше аспектами. Она значительно многограннее и глубже. Роль отдельных загрязнителей в возникновении определенных заболеваний пока еще строго не изучена. Некоторые вредные вещества обладают усиливающим (при различных их комбинациях) кумулятивным, отсроченным в далекое будущее действиями.

По данным Государственных докладов о состоянии здоровья населения Российской Федерации за последние годы, в экологически неблагоприятных регионах, городах с большой концентрацией промышленных производств происходит резкое снижение , повышение уровней преждевременной смертности (особенно мужчин), уровней смертности от врожденных аномалий, опухолей, рост инвалидности и ухудшение здоровья детей.

Наиболее низкие значения коэффициентов рождаемости на 1000 населения регистрируются на территориях Нечерноземной зоны РФ. В , Москве, Московской, Тульской, Мурманской, Калининградской, Свердловской, Нижегородской и др. областях этот показатель составляет 8-10 человек на 1000 населения.

Статистика свидетельствует, что за последние годы отмечается стремительный рост заболеваемости туберкулезом, болезнями органов дыхания, злокачественными новообразованиями (рак легкого, желудка и др.). Так, в 1992 г. максимальная заболеваемость злокачественными новообразованиями в РФ отмечалось у лиц обоего пола в Калининградской области, у мужчин — в Самарской, Оренбургской областях, у женщин — в Ставропольском крае, Саратовской области, республике Саха. На развитие рака легкого, который наиболее широко распространен, значительное влияние оказывает загрязнение канцерогенными веществами, присутствующими в выбросах предприятий сталеплавильной, коксогазовой, никелевой, автотранспорта.

Наиболее восприимчивыми к загрязнению окружающей среды оказываются дети. В настоящее время заболеваемость детей до 1 года в некоторых регионах РФ (Удмуртия, Пензенская, Саратовская, Челябинская область) составляет на 1000 человек более 2700, т.е. каждый ребенок болеет в году более двух раз. В Калининградской области этот показатель составляет 1300 на 1000 детей, достигших возраста одного года. По данным «Государственного доклада о санитарно-эпидемиологической обстановке в Калининградской области» за 1997г., особенную тревогу вызывает рост детской заболеваемости сахарным диабетом, туберкулезом, детским церебральным параличом, увеличение числа детей с врожденными аномалиями, плоховидящих.

Проблема взаимоотношений человека с окружающей средой в конце XX века приобрела качественно новый уровень. Здоровье человека рассматривается как один из нормативных показателей успешного . Состояние среды обитания человека не должно наносить урон ни одному из важнейших составляющих его здоровья — физическому, психическому, социальному или угрожать самой жизни человека.

Понятие здоровье. Критерии здоровья. Здоровье населения – один из важнейших критериев оценки благополучия общества.Возрастающее загрязнение окружающей среды связано с развитием промышленности и энергетики. Состояние здоровья населения является обобщенным интегральным показателем качества среды обитания и ее влияния на жизнедеятельность человека.

Согласно уставу ВОЗ под здоровьем понимается состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни как таковой или физических дефектов, как это до сих пор достаточно широко распространено в общественном сознании. Однако это определение не может быть использовано для оценки здоровья на популяционном (общественном) и индивидуальном уровне. По мнению ВОЗ, в медико-санитарной статистике под здоровьем на индивидуальном уровне понимается отсутствие выявленных расстройств и заболеваний. Общественное здоровье характеризуется системой статистических медико-демографических показателей, показателей заболеваемости, инвалидности, физического развития и психического здоровья населения.

В медико-биологических исследованиях для оценки здоровья используют показатели физического развития. Функции организма оценивают по показателям физической и умственной работоспособности, а адаптационные резервы – по показателям биохимического, гормонального и иммунологического статусов.

Величина утраты здоровья выражается в показателях заболеваемости и инвалидности, отражает нарушения в структурах и функциях организма, изменения его адаптивных возможностей.

Все критерии нужно оценивать в динамике. Важным критерием оценки здоровья населения следует считать индекс здоровья , т. е. долю неболевших на момент исследования (например, в течение года).

В санитарной статистике в качестве критерия состояния здоровья, особенно на популяционном уровне, используют показатель болезненности, или морбидности . Данный показатель отражает распространенность заболеваний и определяется соотношением числа заболеваний за год, умноженного на 1 000 и деленного на величину средней численности населения. В целом показатель морбидности является собирательным обозначением отрицательных показателей здоровья.

Организм человека одинаково реагирует на самые различные воздействия. Схожие по тяжести изменения могут быть вызваны в одном случае действием вредных веществ, в другом чрезмерной физической или умственной нагрузкой, в третьем случае в роли пускового механизма может быть дефицит двигательной активности при повышенном нервно-эмоциональном напряжении.

Более того, факторы могут оказывать на организм изолированное, комбинированное, комплексное или совокупноедействие.

Изолированное действие вредных веществ встречается редко, обычно человек подвергается совокупному или комбинированному влиянию негативных факторов.

Под комбинированным действием понимают одновременное или последовательное действие на организм факторов одной природы, чаще ряда химических веществ, при одном и том же пути поступления (например, с воздухом, водой или пищей).

Комплексное действие проявляется при одновременном поступлении в организм негативных факторов разной природы (физических, химических)различными путями (например, через органы дыхания и кожу).

Совокупное действие наблюдается при одновременном или последовательном действии на организм человека факторов различной природы (физические, химические, биологические).

Наконец, надо помнить, что в развитии патологического процесса в организме различные загрязнения окружающей среды могут играть роль факторов риска , т. е. факторов, не являющихся непосредственной причиной определенной болезни, но которые увеличивают вероятность ее возникновения.

Особенности воздействия факторов окружающей среды приводят к существенным изменениям показателей здоровья населения, которые заключаются в том, что наблюдаются новые закономерности в распространенности и характере патологии человека, иначе протекают демографические процессы. В общем виде эти изменения могут выражаться в ускорении темпа динамики показателей, характеризующих здоровье; проявлении нового неэпидемиологического типа патологии; характерных демографических изменениях; возникновении ранее редко встречающихся заболеваний; росте инфекционных заболеваний; формировании множественных патологий.

Ориентировочный вклад различных факторов в здоровье населения оценивается по четырем позициям: образ жизни, генетика (биология) человека, окружающая среда и здравоохранение. В материалах Всемирной организации здравоохранения указывается, что в совокупном влиянии на здоровье населения 50 % отводится образу жизни, по 20 % приходится на среду обитания и наследственность (генетические факторы) и 10 % на качество медико-санитарной помощи. Следует отметить, что эти данные носят, во-первых, ориентировочный характер, а во-вторых, их влияние взаимосвязано. Окружающая среда (загрязнение воздуха, воды, почвы; резкая смена атмосферных явлений; повышенные космические, магнитные и другие излучения и пр.) может оказывать влияние на остальные составляющие. Таким образом, ее влияние на здоровье существенно увеличивается, но проявляется опосредованно.

Экологические болезни. Техногенная городская среда оказывает глубокое влияние на главное социальное качество человека – его здоровье в широком смысле слова. Такие факторы, как загрязнение атмосферы и воды выбросами промышленности и транспорта, электромагнитные поля, вибрация и шум, химизация быта, а также потоки избыточной информации, чрезмерное число социальных проблем, дефицит времени, гиподинамия, эмоциональные перегрузки, недостатки в питании, вредные привычки, в той или иной мере и в различных сочетаниях становятся соматотропными и психотропными факторами этиологии преднозологических состояний, а затем и болезней.

Высокие концентрации загрязняющих веществ в разных компонентах окружающей среды привели к появлению так называемых «экологических заболеваний », в их числе химическая астма; киришский синдром (тяжелая аллергия, связанная с выбросами от производства белково-витаминных концентратов); синдром тиккеров, который развивается у детей в зонах нефтеперерабатывающих производств; общая иммунная депрессия при интоксикации тяжелыми металлами, диоксидами и др.; болезнь Юшко, связанная с действием на организм ребенка полихлорированных бифенилов; на Урале появилось заболевание, получившее название «картофельной болезни» (симптом «хлюпающей стопы»); в Алтайском крае обнаружено заболевание, которое назвали «желтые дети».

В качестве основных показателей экологического риска выделяют следующие экологические патологии : индикаторная патология, характеризующаяся высокой степенью зависимости от загрязнения окружающей среды (профессиональные болезни, высокие показатели онкозаболеваний, перинатальной смертности, врожденной патологии, генетические дефекты, аллергозы, токсилогические поражения); экологически зависимая патология, характеризующаяся средней степенью зависимости от загрязнения окружающей среды (повышенная общая детская смертность, вторичные иммунодефициты, обострение основных заболеваний в связи с ухудшением метеообстановки); экологически обусловленная патология, характеризующаяся умеренной степенью зависимости от загрязнения окружающей среды (более высокая заболеваемость с временной утратой работоспособности, хронические бронхиты и пневмонии у взрослых и детей).

Экологическая ситуация в нашей стране по-прежнему остается крайне тревожной и сопровождается ухудшением основных показателей здоровья населения, включая здоровье детей раннего возраста, ростом смертности и снижением средней продолжительности жизни. Достаточно сказать, что в настоящее время более 100 крупных городов и регионов страны, включая Красноярский край, характеризуются неблагоприятной для здоровья человека экологической обстановкой.

В настоящее время в условиях нестабильной экономической ситуации здоровье становится еще и основной экономической силой. Больной человек концентрируется только на проблемах своего организма и абсолютно утрачивает интерес к окружающему миру, не может работать и зарабатывать нормально. В нашей стране в настоящее время сложилась очень сложная демографическая обстановка, которая близка к критической: увеличилась детская смертность (в 3 раза выше европейской); уменьшилась продолжительность жизни, в том числе у мужчин до 65–67 лет, что на 15 лет меньше, чем в Европе.

Еще более сложная ситуация наблюдается в нашем регионе. Так, по федеральным критериям оценки уровней рождаемости, в Красноярском крае показатель находится на низком уровне (от 10,0 до 14,9 на 1 000 населения). Младенческая смертность в крае выше, чем в среднем по России. Суммарный коэффициент рождаемости не превышает – 1,33 (1,24 в городе и 1,79 на селе). Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в крае (63,0 лет) ниже, чем в среднем по России (65,1 года). Продолжительность жизни мужчин в крае меньше, чем женщин, на 13,1 года вследствие высокой смертности мужчин трудоспособного возраста. Снижение рождаемости и высокая смертность населения трудоспособного возраста повлияли на современный возрастной состав жителей в регионе. В Красноярском крае сложился регрессивный тип населения, когда доля лиц старше 50 лет (27 %) превышает долю лиц от 0–14 лет (17 %). В 2005 г. общая заболеваемость взрослого населения края составляла 1 274,1 случая на 1 000 населения, что выше уровня 2001 г. на 22,8 процента. Возросла и заболеваемость. Данный показатель составил 553,4 случая на 1 000 человек населения и превысил уровень 2001 г. на 16,8 процента.

Техногенные факторы воздействия на человека. Основными факторами техногенного характера, оказывающими негативное влияние на здоровье, являются химическое и физическое загрязнение окружающей среды.

Химическое загрязнение окружающей среды и здоровье человека. Человеческое общество постоянно подвержено явным, а чаще всего скрытым воздействиям разнообразных потенциально вредных факторов, в том числе многочисленных химических веществ. Угроза здоровью человека и его благополучию, связанная с таким неблагоприятным воздействием, вызывает сегодня растущее беспокойство, что повышает ответственность при распространении информации об истинных масштабах и уровнях экологической опасности.

При рассмотрении негативного воздействия, которое могут нанести вредные химические вещества человеку, следует различать вещества, вызывающие прямое токсическое действие на организм человека (острая, хроническая токсичность и др.), а также косвенное влияние на живые организмы, связанные с человеком трофическим или иным путями.

Среди токсикантов редко встречаются соединения, обладающие острой токсичностью, т. е. вызывающие резкие поражения (отравления) организма, вплоть до смертельных, после попадания в организм однократной высокой дозы. Такие ситуации обычно возникают при аварийных или других быстро протекающих критических ситуациях, которые по географической ситуации отнесены к зонам заражения.

Чаще приходится сталкиваться с так называемым хроническим токсическим действием, проявляющемся постепенно, при длительном воздействии на организм малых доз токсикантов, обладающих кумулятивным эффектом. Кумулятивное действие коварно, так как после скрытого периода незаметного накопления токсической дозы может наступать необратимое поражение. К числу токсикантов, обладающих кумулятивным токсическим действием, относят соединения тяжелых металлов (свинец, ртуть, кадмий и др.), соединения мышьяка, фтора, галогенароматические углеводороды (полихлорированные бифенилы, ДДТ, полихлордибензодиоксины и др.). Если в процессе накопления суммарная доза будет ниже поражающей, то токсические эффекты будут выражены слабо или будут проявляться неспецифическими симптомами.

Хронические отравления встречаются довольно часто, но они редко регистрируются. Статистически достоверная зависимость от загрязнения химическими веществами атмосферного воздуха установлена для заболеваний бронхитом, пневмонией, эмфиземой легких, а также для острых респираторных заболеваний. Загрязнения атмосферного воздуха влияют на резистентность организма, что проявляется в росте инфекционных заболеваний. В наибольшей степени загрязнение атмосферного воздуха сказывается на показателях здоровья в урбанизированных центрах, в частности в городах с развитой металлургической, перерабатывающей и угольной промышленностью. На территории таких городов влияют как неспецифические загрязнители (пыль, сернистый ангидрид, сероводород, оксид углерода, сажа, диоксид азота), так и специфические (фтор, фенол, металлы и др.). В общем объеме загрязнений атмосферного воздуха неспецифические загрязнители составляют свыше 95 %.

По данным выборочного обследования 33 городов России в городах с повышенным уровнем загрязнения среднее число заболеваний органов дыхания увеличивается на 41 %, сердечно-сосудистой системы – на 132 %, болезней кожи на 176 % и число злокачественных новообразований – на 35 %. Многочисленные исследования, проведенные в последние годы, свидетельствуют о том, что у детей, проживающих в районах с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха, отмечается низкий уровень физического развития, которое часто оценивается как дисгармоничное. Наблюдающееся отставание уровня биологического развития от паспортного возраста свидетельствует о весьма неблагоприятном влиянии загрязнения воздушной среды на здоровье подрастающего поколения.

По сравнению с другими источниками химического загрязнения (пища, питьевая вода, почва) атмосферный воздух представляет собой особую опасность, поскольку на его пути нет химического заслона. Атмосферное загрязнение в первую очередь влияет на сопротивляемость организма, результатом снижения которой становится повышенная заболеваемость, а также другие физиологические изменения организма.

По характеру воздействия на организм человека химические вещества (вредные и опасные) подразделяются: на общетоксические , вызывающие отравление всего организма (ртуть, оксид углерода, толуол, анилин);сенсибилизирующие , действующие как аллергены (альдегиды, растворители и лаки на основе нитросоединений);нейро- и психотропные ,действующие на нервную систему (никотин); мутагенные , приводящие к изменению наследственной информации в половых и соматических клетках (свинец, радиоактивные вещества, формальдегид, ДДТ (дихлор-дифенил-трихлорэтан));канцерогенные , вызывающие раковые заболевания (бензидин, ароматические углеводороды, аминосоединения, асбест, ДДТ);фиброгены, вызывающие доброкачественные опухоли (диоксид титана, пищевые красители, ксенобиотики); тератогены ,вызывающие при воздействии на организм (зародыш, растущий организм)возникновениеуродств и других аномалий развития (никотин, алкогольсодержащие продукты, наркотики, талидомид, антибиотики и др.);эмбриотоксины , ядовитые для зародышей и отравляющие их (ДДТ, соли цинка, медь, ряд лекарственных препаратов); вещества, влияющие на репродуктивную (воссоздание потомства) функцию (бензол, свинец, марганец, никотин).

Механизмы воздействия химических загрязнителей на организм также различны. Выделяют вещества раздражающего действия, воздействующие на слизистую оболочку, нервные окончания (сероводород, оксиды серы и азота, аммиак, хлор, пары кислот и щелочей); вещества, изменяющие соотношение окислительных и восстановительных реакций в организме (озон, ионизирующее излучение, диоксины); вещества, необратимо связывающиеся с органическими или неорганическими соединениями организма (тяжелые металлы, мышьяк, никотин, селен); жирорастворимые вещества, нарушающие функцию биологических мембран (бензол, скипидар, дихлорэтан, ацетон и др.); вещества, замещающие химические элементы или соединения в клетке (стронций, цезий, бериллий и др.).

При этом одно и то же вещество или фактор может оказывать влияние на несколько органов и тканей.

Физическое загрязнение окружающей среды и здоровье человека. К основным физическим факторам окружающей среды, оказывающим негативное воздействие на здоровье человека, относятся акустические колебания, вибрация, электромагнитные излучения, электрический ток.

Акустические колебания включаютшум, инфразвук, ультразвук и их воздействие на человека.

Физическое понятие об акустических колебаниях охватывает как слышимые, так и неслышимые колебания упругих сред. Акустические колебания в диапазоне 16–20 кГц, воспринимаемые человеком с нормальным слухом, называются звуковыми. Акустические колебания с частотой менее 16 Гц называются инфразвуковыми, выше 20 кГц – ультразвуковыми. Распространяясь в пространстве, звуковые колебания создают акустическое поле.Акустические колебания представляют собой слышимые и неслышимые колебания упругих сред.

Шум представляет собой беспорядочное сочетание звуков различной частоты и интенсивности (силы), возникающее при механических колебаниях в средах. С физиологической точки зрения, шум – это всякий неблагоприятно воспринимаемый звук.

К основным источникам шума относятся транспорт, в первую очередь автомобильный, авиационный и железнодорожный, а также различные промышленные и сельскохозяйственные предприятия. Источники шума на производстве: станки, прессы, внутризаводской транспорт, системы вентиляции, электрифицированный инструмент и т. д.

Шум с уровнем звукового давления до 30–35 дБ привычен для человека и не беспокоит его. Повышение этого уровня до 40–70 дБ в условиях среды обитания создает значительную нагрузку на нервную систему, вызывая ухудшение самочувствия, и при длительном действии может быть причиной неврозов. Воздействие шума уровня свыше 75 дБ может привести к потере слуха. При действии шума высоких уровней (более 140 дБ) возможен разрыв барабанных перепонок, контузия, а при еще более высоких (более 160 дБ) и смерть.

В большинстве крупных промышленных городов существует шумовое загрязнение, значительно превышающее допустимые нормы. Например, в таких городах, как Екатеринбург и Красноярск, на магистралях городского значения уровни звука составляют 73–95 дБ, в жилых домах, расположенных на крупных магистралях, уровни шума достигают 62–77 дБ, т. е. в 1,5–2 раза превышают предельно допустимый уровень шума (40–50 дБ).

В биологическом отношении шум является заметным стрессовым фактором для человека, способным вызвать срыв приспособительных реакций. Акустический стресс может приводить к разным проявлениям: изменению скорости дыхания и пульса, нарушениям регуляции ЦНС и обмена веществ, возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонической болезни, а также к возникновению профессиональных заболеваний. Степень шумовой патологии зависит от интенсивности и продолжительности воздействия и, что очень важно, от индивидуальной чувствительности организма к акустическому раздражителю. Длительное воздействие шума вызывает изменение физиологических реакций, нарушение сна, психического и соматического здоровья, работоспособности и слухового восприятия. Индивидуальная чувствительность человека к шуму составляет 4–17 %. Считается, что повышенная чувствительность к шумовому загрязнению наблюдается у 30 % людей, 60 % обладают нормальной чувствительностью и только 10 % – нечувствительны к шуму. Женский и детский организм особенно чувствительны к шумовому воздействию. Высокая индивидуальная чувствительность может быть одной из причин повышенной утомляемости и развития различных неврозов.

Инфразвуковые колебания – это невидимые и неслышимые волны, вызывающие у человека чувство глубокой подавленности. Источниками инфразвука на промышленных предприятиях являются вентиляторы, компрессорные установки, все медленно вращающиеся машины и механизмы. Наиболее мощными источниками инфразвука являются реактивные двигатели. В обычных условиях городской и производственной среды уровни инфразвука невелики, но даже слабый инфразвук от городского транспорта входит в общий шумовой фон города и служит одной из причин нервной усталости жителей.

Инфразвук – колебания частотой ниже 20 Гц. Подавляющее число современных людей не слышат акустические колебания частотой ниже 40 Гц. Максимальные уровни низкочастотных акустических колебаний от промышленных и транспортных источников достигают 100-110 дБ. При уровне от 110 до 150 дБ и более он может вызывать у людей неприятные субъективные ощущения и многочисленные реактивные изменения, к числу которых следует отнести изменения в центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной системах, вестибулярном анализаторе.

Инфразвук вреден для человека во всех случаях – слабый инфразвук действует на внутреннее ухо и вызывает симптомы морской болезни, сильный – вызывает повреждение внутренних органов из-за сильной их вибрации. Инфразвуковое воздействие средней силы способно стать причиной слепоты. Инфразвук может «сдвигать» частоты настройки внутренних органов, вселить в человека чувство тоски, панического страха, ощущения холода, беспокойство, дрожь в позвоночнике. Попадая в резонанс с биоритмами человека, инфразвук особо высокой интенсивности способен вызвать мгновенную смерть.

Ультразвук. Мощные ультразвуковые колебания низкой частоты и высокой интенсивности используются в производстве для технологических целей: очистка деталей, сварка, сверление, пайка металлов. Более слабые ультразвуковые колебания используются в диагностике, для исследовательских целей.

В поле ультразвуковых колебаний в живых тканях ультразвук оказывает механическое, термическое, физико-химическое воздействие (микромассаж клеток и тканей). При этом активизируются обменные процессы, повышаются иммунные свойства организма. Ультразвук оказывает выраженное обезболивающее, спазмолитическое, противовоспалительное и общетонизирующее действие, стимулирует крово- и лимфообращение, ускоряет регенеративные процессы, улучшает трофику тканей.

Ультразвук обладает главным образом локальным действием на организм, поскольку передается при непосредственном контакте с источником ультразвуковых колебаний. Ультразвуковые колебания, генерируемые низкочастотным промышленным оборудованием, оказывают неблагоприятное влияние на организм человека. Длительное систематическое воздействие ультразвука, распространяющегося воздушным путем, вызывает изменения нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, слухового и вестибулярного анализаторов. Наиболее характерным является наличие вегетативно-сосудистой дистонии и астенического синдрома. Степень выраженности изменений в организме человека зависит от интенсивности и длительности воздействия на него ультразвука и усиливается при наличии в спектре высокочастотного шума, при этом присоединяется выраженное снижение слуха. В случае продолжения контакта с ультразвуком указанные расстройства приобретают более стойкий характер. При действии локального ультразвука возникают явления вегетативного полиневрита рук (реже ног) разной степени выраженности, вплоть до развития пареза кистей и предплечий, вегетативно-сосудистой дисфункции. Ультразвуковые колебания, проникая в организм, могут вызвать в тканях воспаление, кровоизлияние, некроз (гибель клеток и тканей).

Характер изменений в организме зависит от дозы воздействия ультразвука. Малые дозы – уровень звука 80–90 дБ – дают стимулирующий эффект – микромассаж, ускорение обменных процессов. Большие дозы – уровень звука 120 и более дБ – дают поражающий эффект.

Вибрация представляет собой сложный колебательный процесс с широким диапазоном частот, возникающий в упругих телах или телах в результате передачи колебательной энергии от какого-то механического источника. В городах источниками вибрациислужат в первую очередь транспорт, а также некоторые производства.

Вибрация относится к факторам, обладающим высокой биологической активностью. Выраженность ответных реакций организма обусловливается главным образом силой механического воздействия на него и биомеханическими свойствами человеческого тела. Действие вибрации зависит от частоты и амплитуды колебаний, продолжительности воздействия, места приложения и т. д.

Воздействие вибрации на человека классифицируют: по способу передачи колебаний человеку (общая вибрация передается через опорные поверхности на тело сидящего или стоящего человека; локальная – через руки); по направлению действия (вертикальная, горизонтальная от правого плеча к левому, от спины к груди); по временной характеристике (постоянная, непостоянная).

Мощность колебательного процесса в зоне контакта и время этого контакта являются главными параметрами, определяющими развитие вибрационных патологий человека. В настоящее время вибрационная патология стоит на втором месте (после пылевых) среди профзаболеваний.

Выделяют три вида вибрационной патологии от воздействия общей, локальной и толчкообразной вибраций. При влиянии на организм общих вибраций в первую очередь страдает нервная система, опорно-двигательный аппарат, а также анализаторы: вестибулярный, зрительный, тактильный. Общая низкочастотная вибрация оказывает влияние на обменные процессы, проявляющиеся изменением углеводного, белкового, ферментного, витаминного и холестеринового обмена, биохимических показателей крови. Локальная вибрация вызывает спазмы сосудов кисти, предплечий, нарушая снабжение конечностей кровью, деформирует и уменьшает подвижность суставов. Особенно опасна толчкообразная вибрация, вызывающая микротравмы различных тканей с последующими реактивными изменениями. Виброболезнь может развиться через 8–15 лет.

Лица, подвергающиеся воздействию вибрации окружающей среды, чаще болеют сердечно-сосудистыми и нервными заболеваниями и обычно жалуются на неважное самочувствие.

Электромагнитные излучения . Электромагнитные поля (ЭМП) в окружающей среде создают линии электропередач, электрооборудование, электроприборы – все технические системы, генерирующие, передающие и использующие электромагнитную энергию. Длительное воздействие на человека ЭМП промышленной частоты (50 Гц) вызывает головные боли, вялость, снижение памяти, расстройство сна, повышенную раздражительность, боли в сердце и т. д. Действие на организм человека ЭМП определяется частотой электромагнитного излучения (ЭМИ), его интенсивностью, продолжительностью, индивидуальными особенностями организма. Большую часть спектра неионизирующих ЭМИ составляют радиоволны, меньшую часть – колебания оптического диапазона: инфракрасное излучение (ИК), видимое ультрафиолетовое излучение (УФ).

Электромагнитные излучения радиочастот широко используются в связи, телерадиовещании, в медицине, радиолокации, дефектоскопии и т. д.

Воздействие ЭМИ радиочастот на организм определяется плотностью потока энергии, частотой излучения, продолжительностью воздействия, размером облучаемой поверхности, индивидуальными особенностями организма и т. д. Следствием поглощения энергии ЭМИ организмом человека является повышение температуры органов. Воздействие ЭМИ особенно вредно для глаз и кожи. Так, облучение глаз может привести к помутнению хрусталика (катаракте), возможны ожоги роговицы. При длительном действии ЭМИ возможны расстройства в ЦНС, сердечно-сосудистой и эндокринной системе; изменение обмена веществ и состава крови; может наблюдаться выпадение волос, ломкость ногтей, снижение веса. В случае аварийных ситуаций воздействие ЭМИ сопровождается сердечно-сосудистыми расстройствами с обмороками, учащением пульса и снижением артериального давления.

Воздействие ЭМИ оптического диапазона: инфракрасного, видимого (светового), ультрафиолетового излучений на человека принципиального различия не имеют. При воздействии инфракрасного излучения (при хроническом облучении) происходит резкое расширение капилляров, усиление пигментации кожи – красный цвет лица. При остром повреждении возможны ожоги кожи, поражение глаз. УФ излучение является жизненно необходимым фактором, оказывающим благотворное стимулирующее влияние на организм. Оптимальные дозы УФИ активизируют деятельность сердца, обмен веществ. Наиболее уязвим для УФИ – глаз. Воздействие на кожу выражается в воспалении с покраснением, появлении пузырей, повышении температуры, озноба, головной боли.

Лазерное излучение (ЛИ) – особый вид ЭМИ. Степень воздействия ЛИ на организм зависит от интенсивности излучения, времени воздействия. При облучении глаз легко повреждается роговица и хрусталик (нагрев хрусталика приводит к образованию катаракты). Повреждение кожи может быть различным: от покраснения до обугливания.

Электрическое поле промышленной частоты является биологически действующим фактором окружающей среды. При систематическом воздействии электрического поля, напряженность которого превышает предельно допустимый уровень, у человека могут возникнуть изменения функционального состояния нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также некоторых обменных процессов, иммунологической реактивности организма и его воспроизво­дительной функции.

Действие электрического тока на живую ткань носит разносторонний характер. Проходя через тело человека, электрический ток производит термическое, электролитическое, механическое и биологическое действие. Термическое действие проявляется ожогами отдельных участков тела, нагревом до высокой температуры органов, расположенных на пути тока. Электролитическое действие выражается в нарушении физико-химического состава и свойств различных жидкостей организма (крови, лимфы). Механическое действие тока приводит к разрыву тканей организма в результате электродинамического эффекта. Биологическое действие проявляется судорожным сокращением мышц, а также нарушением внутренних биологических процессов. От поражения электрическим током человек получает электротравмы (местные и общие). Общие нарушения от электрического удара – судороги, остановка дыхания, сердечной деятельности. К местным травмам относят: ожоги, металлизацию кожи (проникновение в нее различных частиц металла при его расплавлении), механические повреждения, электрические знаки (уплотненные участки серого или бледно-желтого цвета, безболезненны и быстро проходят).

Исход поражения человека электротоком зависит от многих факторов: силы тока, времени прохождения его через организм и др. На сопротивление организма воздействию электротока оказывает влияние также физическое и психическое состояние человека: нездоровье, утомление, голод, опьянение, эмоциональное возбуждение, приводящие к снижению сопротивления. Неблагоприятный климат (повышенная температура и влажность) увеличивают опасность поражения током.

Допустимым считается ток, при котором человек может самостоятельно освободиться от электрической цепи.

Факторы среды обитания и здоровье населения Красноярского края. Состояние здоровья населения Красноярского края в течение последнего десятилетия вызывает оправданную озабоченность не только специалистов, но и государственных институтов и широкой общественности. К началуXXIв. показатели, по которым традиционно оценивается состояние здоровья населения (медико-демографические показатели, заболеваемость, инвалидность, физическое развитие), резко ухудшились. Демографическая ситуация, с которой мы вступили в новое столетие, несет в себе угрозу национальной безопасности. Проблемы сохранения здоровья населения края настоятельно требуют выработки стратегии развития нашего региона. Продолжающийся кризис общественного здоровья обусловлен не только биологическими и экологическими, но и социально-экономическими факторами.

В Красноярском крае источники загрязнения атмосферного воздуха многообразны, состав выбросов многокомпонентен, и это обусловливает ухудшение качества воздушной среды населенных мест. Динамика выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух на территории Красноярского края в течение 2005–2009 гг. характеризуется высокой химической нагрузкой (2 446,4 тыс. т/г). Существенную долю в общем объеме валовых выбросов загрязняющих веществ от всех источников антропогенного загрязнения атмосферного воздуха населенных мест Красноярского края составляют выбросы от автотранспорта, а в отдельных городах и районах они являются определяющими.

Уровень загрязнения воздуха по величине индекса загрязнения атмосферы в крупных промышленных городах Красноярского края в 2009 г. характеризовался как «высокий» и «очень высокий» и колебался от 7,2 в г. Канске до 18,56 в г. Красноярске. Основными веществами, которые создают «очень высокие» и «высокие» уровни загрязнения, являются: в г. Красноярске – бенз(а)пирен, формальдегид, взвешенные вещества, диоксид и оксид азота, в г. Минусинске и г. Назарово – бенз(а)пирен, формальдегид; в г. Лесосибирске – бенз(а)пирен, формальдегид, фенол, взвешенные вещества; в г. Ачинске – формальдегид, бенз(а)пирен, взвешенные вещества; в г. Канске – бенз(а)пирен, диоксид азота; в г. Норильске – оксиды меди и никеля, диоксид серы, взвешенные вещества.

Необходимым элементом жизнеобеспечения населения является питьевая вода, от ее качества, количества и бесперебойности подачи зависит состояние здоровья людей, уровень их санитарно-эпидеми-ологического благополучия, степень благоустройства жилищного фонда. Обеспечение населения питьевой водой, безопасной для здоровья, является актуальной гигиенической проблемой.

Населением отдельных территорий Красноярского края используется питьевая вода, характеризующаяся высокими показателями санитарно-химического и микробного загрязнения. Высокий удельный вес проб воды, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, регистрировался в сети водопроводов: Тюхтетского (85,7 %), Пировского (84,0 %), Козульского (78,9 %), Большеулуйского (68,9 %), Дзержинского (46,7 %), Нижнеингаш- ского (46,1 %), Ачинского (42,6 %), Каратузского (40,0 %) районов.

Неблагополучными территориями по микробиологическим показателям качества питьевой воды являются: Мотыгинский (73,6 % проб не отвечают гигиеническим нормативам); Эвенкийский (47,5 %); Идринский (29,3 %); Ермаковский (27,3 %); Краснотуранский (26,8 %); Богучанский (20,3 %); Балахтинский (17,5 %); Ужурский (16,7 %); Рыбинский (16,6 %); Саянский (16,3 %) районы.

Совокупность факторов окружающей среды (природных, социально-экономических, хозяйственно-бытовых, антропогенных) может воздействовать на все население, отдельные его группы и на каждого человека как однонаправленно, так и разнонаправленно. Поэтому о качестве окружающей среды можно судить по такому комплексному критерию, как здоровье населения.

На протяжении 2005–2009 гг. уровень заболеваемости населения Красноярского края в целом впервые выявленными болезнями, обусловленными воздействием факторов окружающей среды, имеет тенденцию роста по классу болезней нервной системы, системы кровообращения, органов дыхания, осложнениям беременности и родов, злокачественным новообразованиям. Динамика роста заболеваемости населения болезнями крови и кроветворных органов, эндокринной системы с 2005 по 2008 гг. сменилась в 2009 г. снижением показателей заболеваемости.

В 2009 г. в крае зарегистрировано три вспышки энтеровирусной инфекции среди населения г. Ачинска; вспышки острых кишечных инфекций, вызванных условно-патогенной флорой, среди детей МДОУ «Большеунгутская СОШ» Манского района и среди вахтовых рабочих СМП-2 ЗАО «СТПС-Газификация» Туруханского района.

Ранжирование территорий Красноярского края по среднемноголетнему уровню заболеваемости населения (1992–2009 гг.), обусловленной воздействием факторов окружающей среды, показало, что уровень заболеваемости достоверно выше по злокачественным новообразованиям в 17 территориях края; по классу «Болезни нервной системы» – в 16; «Болезни крови и кроветворных органов» – в 15; «Болезни системы кровообращения» – в 16; «Болезни эндокринной системы» – в 6; «Болезни органов дыхания» – в 11; «Осложнения беременности и родов» – в 9 территориях края.

Оценка и сравнение уровня риска здоровью населения городских округов и муниципальных районов Красноярского края на основе расчетного интегрального показателя свидетельствуют о том, что если в 2009 г. в 12 территориях (4 города – Красноярск, Норильск, Дивногорск, Лесосибирск и 8 районов: Тюхтетский, Ужурский, Шушенский, Шарыповский, Туруханский, Дзержинский, Тасеевский, Березовский), а это 51,7 % населения края (1 492 589 человек), отмечалась «повышенная» степень риска здоровью, то в 2010 г., по прогнозным данным, снижается численность населения как с «минимальной», так и «повышенной» степенью риска для здоровья. Одновременно ожидается увеличение удельного веса жителей края, попадающих в группу с «умеренной» степенью риска, и появление на территории края муниципальных образований с «высокими» (Бирилюсский, Тюхтетский, Ужурский, Шушенский районы) уровнями риска для здоровья.

Отрицательное воздействие на здоровье людей неблагоприятной экологической обстановки, мероприятия по улучшению которой должны являться составной частью Программ развития территорий, может смягчаться или полностью нивелироваться хорошими социально-эко-логическими условиями.

Здоровье и болезнь человека - производное окружающей и социальной среды. Здоровье нельзя рассматривать как нечто независимое, автономное. Человек - часть природы. Поэтому изменение окружающей природы неизменно приведёт и к изменению здоровья человека.

Здоровье человека - это синтетическая категория, включающая в себя, кроме физиологической, нравственную, интеллектуальную и психическую составляющие. Отсюда в той или иной степени болен не только тот человек, кто имеет хроническое заболевание или физические дефекты, но и тот, кто отличается нравственной патологией, ослабленным интеллектом, неустойчивой психикой.

Здоровье человека есть опосредованный показатель состояния окружающей среды.

Качество окружающей среды в пределах КР определяют следующие экологические факторы, влияющие на здоровье человека:

Геофизические, в первую очередь климатические: атмосферное давление, определяемое высотой местности; сухость воздуха и высокая его естественная запыленность, объясняемая положением республики в зоне пустынь; резкие колебания температур (среднесуточные, сезонные, годовые); большая продолжительность солнечного сияния и напряженность солнечной радиации;

Геохимические: недостаток содержания йода в водных источниках и железа в почве; приуроченность к населенным пунктам обогатительных фабрик, связанных с добычей ртути, висмута, мышьяка, свинца;

Биотические: действие аллергенов, ядов растительного и животного происхождения; воздействие патогенных организмов; наличие полезных животных и растений.

На здоровье человека оказывают влияние природно-катастрофические процессы и явления: землетрясения, оползни, наводнения, засухи.

Для человека неблагоприятно загрязнение любой из сред, с которыми он соприкасается.

Если учесть, что человек в сутки потребляет более 9 кг воздуха и более 2 литров воды, то легко представить, что наибольший вред приносят здоровью людей загрязнения атмосферы и водоёмов. Не случайно болезни органов дыхания имеют наибольший удельный вес (1/3) практически во всех регионах КР.

Наиболее страдает детский организм, т.к. его иммунная система ещё не укрепилась, а молодой развивающийся организм потребляет наряду с полезными веществами массу вредных, порой "оседающих" в организме надолго.

Загрязнение среды и возможные нарушения здоровья человека

Загрязнение среды и возможные нарушения здоровья человека

Источник загрязнения	Подверга- ющийся загрязнению компонент	Основные загрязнители	Возможные нарушения здоровья человека
Тепловые электростанции		Пыль, зола	Уменьшение вентиляционной способности и ёмкости лёгких, повреждение слизистых оболочек глаза и верхних дыхательных путей, заболевания кожи
		Сажа, являю-щаяся носите-лем смолистых веществ	Повышение заболеваемости раком лёгких, кожи, крови
		Сернистый ангидрид, двуокись серы	Общее отравление организма, проявляющееся в изменении состава крови, поражении органов дыхания, повышении восприимчивости к инфекциям, нарушении обмена веществ, повышении артериального давления
		Окислы азота	Резкое раздражение лёгких и дыхательных путей, возникновение в них воспалительных процессов, понижение кровяного давления
Предприятия по производству свинца	Воздух Вода	Аэрозоли соединений свинца	Расстройство биосинтеза гемоглобина, изменение защитных механизмов организма. Функциональные и органические нарушения сердечно-сосудистой системы. Интоксикация центральной нервной системы. Расстройства психики. Функциональные нарушения печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Накопление в организме свинца (в костях, крови, моче), отставание физического развития детей
Предприятия по производству цинка	Воздух Вода	Соединения цинка, полиме-таллическая пыль, окислы азота, свинец, фенол, пары ртути, кадмий	Увеличение общей заболеваемости, респираторные заболевания
Предприятия по производству ртути	Воздух Вода Биота	Пары металли-ческой ртути, её неоргани-ческие и органические соединения.Ртуть	Накопление в организме ртути (в мозге, сердце, лёгких, почках, печени, селезёнке, поджелудочной железе, мышечной ткани, крови, молоке, спинномозговой жидкости, волосах). Нервно-психические нарушения, повышение общей заболеваемости. У детей - гипертония, повышенная пораженность зубов кариесом. Необратимые поражения центральной нервной системы и мозга.
Предприятия по производству цемента	Воздух Вода		Повышение заболеваемости органов дыхания, пищеварения, горла, носа, уха, слизистой глаз. Кожные заболевания.
Текстильные предприятия		Хлопковая пыль	Респираторные заболевания (бронхит)
Автомобильный транспорт	Воздух Вода	Углеводороды, в т.ч. бензапирен	Раздражение дыхательных путей, появление тошноты, го-ловокружение, сонливость. Понижение иммунологической активности организма
		Окись углерода	Блокирование гемоглобина крови и снижение способности крови к переносу кислорода из лёгких к тканям, приступы коронарной недостаточности
		Окислы азота	Резкое раздражение лёгких и дыхательных путей и возникновение в них воспалительных процессов
			Раздражение слизистой оболочки глаз, хронические изменения в лёгких, воспалительные процессы в них
		Аэрозоль свинца	Свинцовая интоксикация, вплоть до летального исхода. Неврологические расстройства

Экология городов

Так издревле бывало:

Ученых много, Умных - мало.

А.С. Пушкин

Микроклимат города довольно сложный. В нем затрудняется циркуляция воздуха, даже если улицы города спланированы по направлению господствующих ветров. Температура воздуха значительно выше, чем в прилегающих к городу сельских районах (почему?)

Бытовые отходы городов и их утилизация

Одна из важных экологических проблем города - удаление твердых бытовых отходов. В среднем на одного жителя города накапливается около 200 кг мусора в год. Эта проблема в разных странах решается по-разному.

1. Во времена СССР у нас бытовые отходы разделялись на мусор (куда порой поступали все отходы), пищевые отходы, макулатура, металлолом, тряпьё, стекло. В Бишкеке мусороперерабатывающего завода не было, весь мусор вывозился на свалки

2. Сейчас в КР уже нет баков для пищевых отходов, не принимается битое стекло, макулатура хоть и принимается, но стимула сдавать её нет (2 сома за кг). 10 лет стоит вопрос о строительстве в Бишкеке мусороперерабатывающего завода, есть и место для него (ТЭЦ-2), но чиновники, как всегда, задумались, кому же дать право на его строительство

3. В современных цивилизованных странах происходит довольно сильное разделение мусора с целью максимально большей его утилизации и вторичного использования. Кроме вышеназванных компонентов, отдельно собираются пластиковые изделия и др. продукция из углеводородного сырья. Существуют пункты приема старой мебели, автомобилей, бытовой аппаратуры и техники, одежды, …

Город и здоровье человека

Человек, живущий в городе, болеет гораздо чаще, чем сельский житель по ряду причин:

Он ведёт значительно менее подвижный образ жизни

Воздух в городе сильно загрязнен различными газами, тяжелыми металлами и прочими вредными компонентами

Городской житель постоянно контактирует с огромным количеством людей, поэтому вероятность "подхватить" инфекцию у него значительно выше, и поэтому в городах чаще вспыхивают эпидемии и возникает необходимость в объявлении карантина

Жизнь среди большого количества людей постоянно ведет к возникновению конфликтных и стрессовых ситуаций, что в свою очередь приводит к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, язвы желудка и т.д.

Чрезмерный шум городов может стать причиной нервного истощения, психической угнетенности, вегетативного невроза, язвенной болезни, расстройства эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Также шум мешает людям работать и отдыхать, снижает производительность труда

Так появились болезни городов

Аллергия, которой городские жители болеют в 10 - 30 раз чаще, чем сельские

В городе в 5 - 6 раз выше заболеваемость туберкулезом, неврологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями

Отсутствие правильного режима питания, употребление большого количества консервантов, низкое потребление витаминов в естественных продуктах ведет к увеличению в 3 - 5 раз заболеваний пищеварительной системы и кишечника

Кроме того, низкое потребление витаминов ведет к снижению общего иммунитета и возникновению огромного количества дефектов здоровья

Способы снижения влияния города на здоровье человека

Практически таких способов очень мало. Главным доктором городов могут быть только зеленые насаждения. Во многом здоровье горожанина зависит от него самого. Необходимо больше находиться на свежем воздухе, чаще выезжать на природу/дачу, заниматься спортом/физкультурой, тщательно следить за гигиеной, заниматься закаливанием. Очень много зависит от душевного состояния человека. Если он способен прощать, не вступать в конфликты, поддерживать хорошее настроение, философски относиться к разного рода неурядицам и т.п. - значительная часть отрицательного влияния города ему нипочем.

Роль зеленых насаждений в жизни городов

Главные функции зеленых насаждений современного города - санитарно-гигиеническая, рекреационная, структурно-планировочная, декоративно-художественная. Все они в той или иной степени способствует улучшению здоровья человека, т.к. они

очищают воздух от газов, тяжёлых металлов, различных аэрозолей

насыщают воздух кислородом

смягчают микроклимат города, улучшая температурный режим и повышая влажность воздуха

поглощают шум

выделяют фитонциды (вещества, убивающие бактерии)

эстетически наполняют асфальто-бетонный ландшафт города, позволяя снимать стресс

Чтобы зеленые насаждения максимально выполняли свои функции, необходимо размещать их по следующим принципам:

Высаживать вдоль дорог

Обсаживать лесополосами промышленные зоны и предприятия

Не снижать, а увеличивать площади зеленых насаждений в "спальных" районах, при этом учитывать очищающие, фитонцидные и эстетические свойства растений

Центры городов, особенно крупных, необходимо превращать в парковые зоны, в противном случае эти районы будут "душегубками", т.к. концентрация вредных веществ в них будет превышать предельно допустимые нормы в несколько раз

На магистралях с повышенной нагрузкой необходимо разделять транспортные потоки лесополосами

Туризм и окружающая среда

Не усматривайте злого умысла в том, что вполне объяснимо глупостью.

Туризм - путешествие (поездка, поход) в свободное время; один из видов активного отдыха. Образовано от французского tour - прогулка, поездка. Является одним из наиболее эффективных средств удовлетворения рекреационных потребностей населения, т.к. сочетает оздоровление, познание, общение и т.п. В зависимости от целей подразделяется на познавательный, спортивный, пригородный, любительский, деловой, религиозный и т.п.

В постсоветское время в КР на смену широко развитому при СССР спортивному и познавательному пришёл "дикий" туризм. Неотъемлемой частью жизни людей, особенно городских жителей, стали так называемые пикники. К сожалению, такие выезды на природу далеки от истинного туризма, т.к. их главная цель - уничтожение привезенных с собой, зачастую в немеренных количествах, запасов провианта и горячительных напитков. Всё это запаковано во множественные полиэтиленовые пакеты, пластиковые бутылки и т.д. Особую "радость" природе приносят выезды "на шашлыки", ведь при этом ещё разводятся костры, ломаются дрова. Причём дровами являются любые древесные формы растительности, зачастую ещё полные жизненных сил. Не стоит особо говорить о том, во что превращаются после такого отдыха природные уголки, радушно предоставившие человеку своё великолепие. Вандалы и варвары затряслись бы от восхищения.

Каковы же основные правила поведения человека на природе? Их не так уж много. И они не очень уж сложны при выполнении.

Не оставляйте мусор. Ведь обыкновенная бумага до полного разложения (при благоприятных условиях) лежит 2 года, консервная банка - более 90 лет, полиэтиленовые пакеты - более 200 лет, пластиковые бутылки - до 1000 лет, стекло - более 1000 лет. Если что-то препятствует вывозу мусора с собой, распорядись им так. Остатки пищи можно сложить под какой-нибудь куст, желательно не возле дороги/тропы. Их съедят животные или они довольно быстро разложатся сами. Всё, что горит, - сжечь. Консервные банки - хорошо обжечь в костре и закопать. Тогда через пару лет вы их не найдёте даже с миноискателем. А вот битое стекло лучше забрать с собой. Хотя если рядом протекает мощная бурная река то их можно бросить в стремнину, и река быстро превратит стекло обратно в песок. Ни в коем случае нельзя этого делать в небольших реках и ручьях.

Не обламывайте живые ветки деревьев и кустарников, не повреждайте их топорами и режущими предметами. В качестве дров они всё равно не пригодны, т.к. содержат много влаги. А одна пораненная большая берёза может потерять за сезон до 200 л сока. В раны на стволах проникают болезнетворные организмы, растение заболевает и может совсем погибнуть.

Не разводите костры на расстоянии менее 3 метров от деревьев и кустарников, среди сухой травы, тростника и камыша, на участках, захламленных сухими ветками. Не оставляйте костры без присмотра даже на некоторое время. Разводите костры на старых кострищах. Если таковых нет, то выберите участок без почвы. Если и это невозможно, то аккуратно снимите дёрн, а уходя тщательно залейте костёр водой и постелите снятый дёрн на место. Никогда не оставляйте костры непотушенными.

При выборе места для стоянки обратите внимание на то, чтобы поблизости не было нор животных, птичьих гнёзд, муравейников. И вам будет спокойнее, и не нарушите жизнь животных. Потревоженные птицы и звери, как правило, покидают свои места, бросая при этом свои яйца, птенцов. Молодые зверята при такой экстренной "эвакуации" не поспевают за взрослыми и нередко гибнут.

Не рвите цветы, т.к. они, завянув, становятся вам неинтересны, и вы их попросту выбросите. А ведь цветок - это будущий плод и семена.

Собирая грибы, срезайте их, оставляя в покое грибницу. Тупо вырвав гриб, вы просто уничтожаете его. А грибницу всё равно срежете. Потом. Но гриб-то уже уничтожен.

Не трогайте змей. Тогда и они вас не тронут. Не забывайте: не бывает абсолютно вредных и бесполезных животных. К тому же зачастую со змеями путают безобидных безногих ящериц - веретениц (желтопузиков).

Задумайтесь! Сколько вреда вы можете принести природе лишь за один пикничок.

И даже если смотреть на всё это сугубо эгоистично (что широко распространено в нашем современном обществе), то от того, каким вы оставите место стоянки, зависит, приедете ли вы следующий раз в райский природный уголок ли на мусорную свалку.

Огромное влияние оказывает на здоровье и состояние окружающей среды. Вмешательство человека в регулирование природных процессов не всегда приводит к желаемым положительным результатам. Нарушение хотя бы одного из природных компонентов приводит в силу существующих между ними взаимосвязей к перестройке сложившейся структуры природно-территориальных компонентов. Загрязнение поверхности суши, гидросферы , атмосферы и Мирового океана сказывается на состоянии здоровья людей.

В целях уменьшения загрязнения воздуха, в частности сернистым ангидридом , электростанции ряда крупных городов переводятся на малосернистое топливо, развивается газификация и централизация энергообеспечения.

Проблемы биосферы

К началу 70-х годов выдвинулась проблема биосферы, то есть комплекс вопросов о сохранении, восстановлении и улучшении среды обитания человека, предотвращении дальнейших деградационных изменений биосферы , вызванных современными формами и методами научно-технического и социального развития. То, что все большее внимание ученых стала привлекать экологическая проблематика, отнюдь не умаляет значения исследовании в области физики или космоса.

Подчеркивается доминирующее положение проблемы биосферы на данном конкретно-историческом этапе развития общества, что и обусловливает некоторую «биосферизацию» естественных, технических и общественных наук, то есть их известную переориентацию на разрешение сложившейся экологической ситуации.

В настоящее время процессы загрязнения, например гидросферы развиваются чрезвычайно интенсивно: к середине 60-х годов 47 стран (71 % стран, опрошенных ООН) признали серьезный характер деградационных изменений своих территориальных вод и вод Мирового океана. Подсчитано, что в Мировой океан с атмосферными осадками и сточными водами ежегодно попадают тысячи тонн ДДТ, что в конечном счете отрицательно сказывается на развитии морских организмов.

Проблема промышленного производства

Все промышленные производства можно разделить на три категории. К первой относились производства, не имевшие вредного воздействия на здоровье человека, например швейные производства. Ко второй - производства относительно вредные, например металлообработка. Их разрешалось строить на окраинах городов, в некотором от них отдалении. К третьей — относились производства, размещение которых вблизи городов категорически запрещалось. Однако быстрый рост городской застройки менее чем за полвека свел эффективность этого запрета на нет. Крупные промышленные предприятия, строившиеся поначалу вдали от города, быстро были поглощены городской застройкой. Причем наибольшая масса городского населения скапливалась вблизи крупных предприятий, где наблюдались наивысшие загрязнения. Подобное экологическое состояние было характерно практически для всех крупных промышленно развитых городов.

В нашей стране уже принимались решительные меры по борьбе с экологическими последствиями беспланового развития городов. Состояние окружающей среды заметно улучшилось, однако экологические проблемы городов оставались достаточно острыми. К традиционным источникам загрязнения окружающей среды прибавились новые, роль которых постоянно возрастала. Это прежде всего автомобильный транспорт, который в настоящее время является главным источником загрязнения атмосферы в городах, а также шума.

В свою очередь, города, являясь крупными транспортными узлами, стали как бы центром сетчатого загрязнения природной среды вдоль транспортных магистралей, идущих к нему.

Состояние воздушного бассейна

Для большинства крупных городов характерно чрезвычайно сильное и интенсивное загрязнение атмосферы . Широко распространено мнение о том, что с увеличением размеров города возрастает и концентрация различных загрязняющих веществ в его атмосфере. Наряду с невысокими уровнями концентрации загрязнения в периферийных районах, она резко увеличивается в зонах крупных промышленных предприятий, в особенности в центральных районах. В последних, несмотря на отсутствие в них крупных промышленных предприятий, как правило, всегда наблюдаются повышенные концентрации загрязнителей атмосферы.

Это вызывается тем, что в центральных районах наблюдается интенсивное движение автотранспорта, и тем, что атмосферный воздух обычно на несколько градусов выше, чем в периферийных, — это приводит к появлению над центрами городов восходящих воздушных потоков, засасывающих загрязненный воздух из промышленных районов, расположенных на ближней периферии. При анализе процессов загрязнения атмосферы городов существенно различие между загрязнениями, производимыми стационарными и мобильными источниками. Как правило, с увеличением размера города доля мобильных источников загрязнения, в основном автотранспорта) возрастает, достигая 60 и даже 70 %.

В настоящее время большие надежды в области охраны воздушного бассейна связываются с максимальной газификацией промышленности и топливно-энергетического комплекса, однако эффект газификации не следует преувеличивать. В отличие от стационарных источников загрязнение воздушного бассейна автотранспортом происходит на небольшой высоте и практически всегда имеет локальный характер. Так, концентрация загрязнений, производимых автомобильным транспортом, быстро уменьшается по мере отдаления от транспортной магистрали, а при наличии достаточно высоких преград (например, в закрытых дворах домов) могут снижаться более чем в 10 раз. В целом выбросы автотранспорта более токсичны, чем выбросы, производимые стационарными источниками. Наряду с угарным газом , окислами азота и сажей (у дизельных автомашин) работающий автомобиль выделяет в окружающую среду более 200 веществ и соединений, обладающих токсическим действием.

Среди них следует выделить соединения тяжелых металлов, некоторые углеводороды , особенно бензапирен, обладающий выраженным канцерогенным эффектом. Несомненно, что в ближайшем будущем загрязнение воздушного бассейна городов автомобильным транспортом будет представлять наибольшую опасность. Это объясняется, главным образом, тем, что в настоящее время еще не существует кардинальных решений данной проблемы, хотя нет недостатка в отдельных технических проектах и рекомендациях. Загрязнение атмосферного воздуха является самой серьезной экологической проблемой современного города, оно наносит значительный ущерб здоровью горожан, материально-техническим объектам, расположенным в городе (зданиям, объектам, сооружениям, промышленному и транспортному оборудованию, коммуникациям, промышленной продукции, сырью и полуфабрикатам), и зеленым насаждениям.

Разберем для примера воздействие загрязнения воздушного бассейна на материально-технические объекты только одним компонентом - сернистым газом, выбрасываемым в атмосферу при сжигании топлива. Как показывают многочисленные исследования, повышенная концентрация сернистого газа в воздухе резко увеличивает коррозию металлов. Так, по данным шведских исследователей, особенно интенсивной является коррозия углеродистой стали в городах со значительным увлажнением воздуха и в особенности прилегающих к морским побережьям. С удорожанием стоимости промышленного оборудования и промышленной продукции ущерб, наносимый загрязнением воздушного бассейна, будет неуклонно возрастать.

Более того, оказывается, что уже в настоящий период целый ряд наиболее передовых отраслей промышленности, таких как электроника, точное машиностроение и приборостроение, испытывают серьезные затруднения в своем развитии на территории городов. Предприятиям этих отраслей приходится затрачивать немалые средства на очистку воздуха, поступающего в цеха, и, несмотря на это, на производствах, расположенных в крупных городах, нарушения технологии, вызванные загрязнением воздушного бассейна, учащаются с каждым годом. Но даже если в цехах при производстве высокоточной и высоко кондиционной продукции можно создать условия, близкие к идеальным, то, выходя за пределы цеха, она начинает подвергаться разрушающему воздействию загрязняющих веществ и может быстро терять свое качество.

Таким образом, загрязнение воздушного бассейна становится реальным тормозом научно-технического прогресса в городах, действие которого будет постоянно усиливаться по мере повышения требований к чистоте технологий, росту точности промышленного оборудования и распространению микроминиатюризации.

Воздействие окружающей среды на здоровье городского населения

В большой степени загрязнение атмосферы сказывается на здоровье городского населения. Об этом свидетельствуют, в частности, существенные различия в заболеваемости населения в отдельных районах одного и того же города. В одном районе большое количество промышленных предприятий находится вблизи детских садов, в другом - детские учреждения отдалены от основных магистральных путей и источников загрязнения воздуха вредными веществами. Анализ заболеваемости показал, что общая острая заболеваемость в первом районе была в 1,5 раза выше, чем во втором. Заболеваемость органов дыхания детей возрастных групп (от года до 6 лет) в первом районе была в 1,5 раза выше, чем во втором, а нервной системы и органов чувств - в 2 - 2,5 раза чаще.

Изменение здоровья горожан является не только показателем экологического состояния города, но и важнейшим социально-экономическим его следствием, которое должно определять ведущие направления по улучшению качества окружающей среды. В связи с этим важно подчеркнуть, что само здоровье горожан в пределах биологической нормы зависит от экономических, социальных (включая психологические) и экологических условий.

В целом на здоровье горожан влияют многие факторы, в особенности характерные черты городского образа жизни - гиподинамия, повышенные нервные нагрузки, транспортная усталость и ряд других, но более всего - загрязнение окружающей среды. Об этом свидетельствуют существенные различия в заболеваемости населения в разных районах одного и того же города. Наиболее заметные отрицательные последствия загрязнения окружающей среды в крупном городе проявляются в ухудшении здоровья горожан по сравнению с жителями сельской местности.

Необходимость сохранения крепкого здоровья и высокой работоспособности горожан усиливает требования к качеству окружающей среды. Во-первых, увеличивается количество отрицательно действующих факторов (например, вредных веществ в атмосфере и в водоемах). Необходимость соблюдения и учета их совместного воздействия на человека ведет к снижению предельно допустимых величин ПДВ каждого из них. Во-вторых ПДВ многих отрицательно-действующих факторов в окружающей среде (вредных веществ, ионизирующих излучений), являясь функцией нашего знания, периодически пересматриваются в сторону ужесточения.

Наряду с загрязнением воздушного бассейна на здоровье человека отрицательно сказываются многие другие факторы окружающей среды городов.

Шумовое загрязнение в городах практически всегда имеет локальный характер и преимущественно вызывается средствами транспорта - городского, железнодорожного и авиационного. На главных магистралях крупных городов уровни шумов превышают 90 дБ и имеют тенденцию к усилению ежегодно на 0,5 дБ, что является наибольшей опасностью для окружающей среды в районах оживленных транспортных магистралей. Как показывают исследования медиков, повышенные уровни шумов способствуют развитию нервно-психических заболеваний и гипертонии . Борьба с шумом в центральных районах городов затрудняется плотностью сложившейся застройки, из-за которой невозможно строительство шумозащитных экранов, расширение магистралей и высадка деревьев, снижающих уровни шумов. Таким образом, наиболее перспективными решениями этой проблемы являются снижение шумов собственных транспортных средств.

Загрязнение водного бассейна

Загрязнение водного бассейна в городах следует рассматривать в двух аспектах - загрязнение воды в зоне водопотребления и загрязнение водного бассейна в черте города за счет его стоков.

Загрязнение воды в зоне водопотребления является серьезным фактором, ухудшающим экологическое состояние городов. Оно производится за счет как сброса части неочищенных стоков городов и предприятий, расположенных выше зоны водозабора данного города, и загрязнения воды речным транспортом, так и попадания в водоемы части удобрений и ядохимикатов, вносимых на поля. Причем если с первыми видами загрязнения можно путем строительства очистных сооружений бороться эффективно, то предотвратить загрязнение водного бассейна, производимое сельскохозяйственными мероприятиями, очень сложно. В зонах повышенного увлажнения около 20 % удобрений и ядохимикатов, вносимых в почву, попадает в водосток. Это, в свою очередь, может приводить к эвтрофикации водоемов, которая еще больше ухудшает качество воды.

Водоочистные сооружения водопроводов не в состоянии очистить питьевую воду от растворов указанных веществ, поэтому питьевая вода может содержать их в себе в повышенных концентрациях и отрицательно повлиять на здоровье человека. Рост химизации сельского хозяйства неизбежно будет приводить к увеличению количества удобрений и ядохимикатов, вносимых в почву, и соответственно с этим их концентрация в воде будет увеличиваться.

Зеленые насаждения в городах

Наличие в городах зеленых насаждений является одним из наиболее благоприятных экологических факторов. Зеленые насаждения активно очищают атмосферу, кондиционируют воздух, снижают уровень шумов, препятствуют возникновению неблагоприятных ветровых режимов, кроме того, зелень в городах благотворно действует на эмоциональное состояние человека. При этом зеленые насаждения должны быть максимально приближены к месту жительства человека, только тогда они могут оказывать максимальный положительный экологический эффект.

Однако в городах зеленые насаждения расположены неравномерно. Понятно, что в центральных районах городов практически невозможно отыскать более или менее значительные площади для расширения зеленых насаждений, тем более следует максимально использовать имеющиеся возможности. В данном случае наиболее перспективным является развитие вертикального озеленения, возможности которого весьма широки.

Зеленое строительство в районах новостроек также сопряжено с немалыми трудностями как технического, так и экономического характера. В техническом отношении зеленое строительство затрудняется захламленностью территории новостроек и закапыванием в почву отходов строительства. Однако максимально возможное озеленение городских территорий относится к числу наиболее важных экологических мероприятий в городах. Завершая разбор основных факторов, формирующих экологическое состояние в городах, остановимся еще на одной проблеме, непосредственно связанной с экологией человека. Выше указывались факторы, формирующие окружающую среду городов, между тем взрослый житель крупного города в будний день подавляющую часть времени проводит в замкнутых пространствах: 9 часов на работе, 12 - дома и не менее часа в транспорте, магазинах и других общественных местах и, таким образом, непосредственно соприкасается с окружающей средой города приблизительно 2-3 часа в день.

Этот факт заставляет обратить серьезное внимание на экологические характеристики производственной и жилой среды. Создание в замкнутых пространствах комфортных условий и прежде всего очищенного кондиционированного воздуха и пониженного уровня шумов может значительно уменьшить отрицательное влияние городской среды на здоровье человека, да и мероприятия эти требуют относительно небольших материальных затрат. Решению этого вопроса, однако, пока еще уделяется недостаточно внимания. В частности, даже в новейших проектах жилых домов часто не предусматриваются конструктивные возможности установки кондиционеров и воздушных фильтров. Помимо этого, в пределах самой жилой среды действует немало факторов, влияющих на ее качество.

К ним следует отнести газовые кухни, значительно повышающие загазованность жилой среды, пониженную влажность воздуха (при наличии центрального отопления), наличие значительного количества разнообразных аллергенов в коврах, мягкой мебели и даже в теплоизолирующих материалах, употребляемых при строительстве, и многие другие факторы. Отрицательные последствия всего указанного должны предусматриваться при новом строительстве и капитальном ремонте, а также необходимо проводить активные действия по улучшению качества жилой среды.

Природа здоровья человека

Загрязнение окружающей среды обитания человека, прежде всего, влияет на их здоровье, физическую выносливость, работоспособность, а также на их плодовитость и смертность. Воздействие природной среды на человека происходит через зависимость человека от естественных средств существования (обилия или недостатка пищи, растительных ресурсов). Еще один путь воздействия — наличие или отсутствие необходимых средств труда: в разные эпохи кремень, олово, медь, железо, золото, каменный уголь, урановые руды имели неодинаковое значение в хозяйстве человека, общества.

Другой способ влияния среды на человека и его культуру - создание самой природой мотивов, побуждающих его к действию, стимулов к деятельности, требование изменяющихся условий среды. Наконец, особое и чрезвычайно важное значение имеет пятый источник воздействия природной среды на людей и их культуру - это наличие или отсутствие естественных преград, мешающих встречам и соприкосновениям между коллективами (океаны, пустыни, горы, топи). Отсутствие преград, с одной стороны, могло оказаться исключительно полезным для взаимного обогащения опытом, а с другой - пагубным в случае столкновения с превосходящими силами враждебных групп.

Человек осознает себя не только субъектом, но и объектом живой природы. И в этом, по мнению экологов, заключается необходимая предпосылка к процветанию человечества. Прежде всего потому, что в условиях все усиливающегося проявления нежелательной «обратной» стороны человеческой деятельности в биосфере, особую остроту приобретает вопрос об удовлетворении собственно экологических потребностей человека. И все чаще человек как объект исследования оказывается в поле зрения естественных и технических наук. Говоря об экологическом благополучии человека, нельзя не затронуть вопрос об охране здоровья человека. Ведь экологически обоснованное отношение к природе служит основной гарантией.

Что значит подходить с экологических позиций к задачам охраны здоровья населения? Например, по мнению действительного члена Академии медицинских наук В. Казначеека, «ключевые механизмы, определяющие здоровье, адаптацию и патологию человека-индивида, не говоря уже о человеческих сообществах, не могут быть правильно поняты вне популяционно-экологических категорий. Ведь человек как биосоциальное существо остается и всегда будет частью биосферы, которую он уже как социальное существо все активнее преобразует в процессе своей гигантской геохимической деятельности, все более становящейся основой формирования ноосферы ...».

Приведенные толкования экологии человека позволяют конкретизировать представления об экологическом подходе в медицине и здравоохранении как изучение и оценку состояния здоровья человека в связи с воздействием факторов внешней среды. В отличие от общей гигиены (и ее отраслей), медицинской географии и географической патологии, эпидемиологии, в отличие даже от социальной гигиены и организации здравоохранения, дифференцирующих факторы внешней среды, экологический подход берет их в совокупности. Роль экологического подхода возрастает еще и потому, что это имеет прямое отношение к развитию профилактики болезней, что является генеральной линией здравоохранения.

Межгосударственные соглашения также предусматривают усиление комплексного кооперированного изучения многообразных, явно и скрыто действующих экологических факторов окружающей человека среды с целью разработки конкретных мер ее защиты, профилактики заболеваний и улучшения общественного здоровья (имеются в виду межгосударственные соглашения СССР и США, СССР и Франции); расширение сферы профилактического направления здравоохранения с учетом экологического прогнозирования, комплекса социальных, психологических, генетических, природных факторов, их оздоровляющего и неблагоприятного воздействия; новейшие способы их обнаружения и предупреждения.

Загрязнение среды в ряде стран и районов мира создало глобальную проблему дальнейшего экономического и социального развития человечества, здоровья настоящих и будущих поколений людей. Скученность населения в условиях городских агломераций лишь усиливает ее остроту. Свой вклад в загрязнение как городской среды в частности, так и биосферы в целом вносят не только энергетика, металлургическая, химическая, нефтехимическая и целлюлозно-бумажная промышленность, строительство, сельское и лесное хозяйство, транспорт, но и отходы потребления.

Речь идет, и о количестве коммунально-бытовых отходов - изношенная обувь, одежда (и даже неизношенная), устаревшая бытовая техника с ростом материального благополучия людей все быстрее оказывается в отходах, растет потребление предметов одноразового использования, химических средств в быту. Изменился качественный состав и бытовых, и промышленных отходов. Теперь это в большей мере практически неусваиваемые природой загрязнители. И не только прямым воздушным или водным путем, но и через почву ассимилированные растениями и животными вредные химические соединения поступают в организм человека...

Безусловно, в системе социальных ценностей нашего общества здоровье является необходимым условием гармонического развития личности. В настоящее время, когда неизмеримо возросли потребности и возможности людей не только в материальной сфере, но и в свободном времени, активном отдыхе, общении с природой, рост их благосостояния в полной мере зависит и от чистоты окружающей среды, возможностей рекреационного природопользования.

Экология города становится специальной областью знания. Как область научных исследований она представлена в целом ряде научных дисциплин. Междисциплинарный подход, комплексный характер проблем экологии города и объясняет то обстоятельство, что строительством городов, их развитием теперь занимаются не только теоретики и практики архитектурно-планировочного дела, но и социологи, географы, гигиенисты, биологи, представители многих других отраслей науки и технологии. Задачи охраны здоровья человека, обеспечения оптимальных условий его жизни в крупном городе, интенсификация промышленного развития вовлекают в эти проблемы весь комплекс медико-биологических и социальных наук. Речь идет о научном обосновании оптимальных параметров среды, требуемых для нормальной жизнедеятельности человека и охраны его здоровья, традиционной проблеме гигиенической науки. Можно уже говорить о возникновении целой научной междисциплинарной области экологии человека.

Между тем гигиенические нормативы давно стали ведущими критериями состояния природной среды наших городов, основой ее контроля и планирования оздоровительных мероприятий. Особое место в решении проблем экологии города занимает гигиеническая оптимизация условий труда. Ведь уменьшение или полное исключение воздействия химических веществ, шума, вибрации, ионизирующей и неионизирующей радиации и других производственных вредностей одновременно решает задачу и по предотвращению загрязнений окружающей среды, способствует улучшению здоровья населения.