Онкоцитология

Современная женщина должна раз в году посещать гинеколога. Это необходимо, чтобы при возникновении опасности какого-либо нарушения вовремя принять меры. Ведь любая болезнь, чем раньше выявлена, тем быстрее лечится. С этой целью врач женской консультации при осмотре берет мазок – биологический материал для онкоцитологии, расшифровка и результаты которого через положенное время укажут, есть ли повод для беспокойства.

Онкоцитология шейки матки

Онкоцитология шейки матки проводится у девушек при достижении половозрелого возраста ежегодно, когда она посещает гинекологический кабинет.

Внепланово такой анализ показан:

• при нарушении менструального цикла;
• когда беспокоят боли внизу живота;
• после лечения гормонами;
• женщинам перед прижиганием эрозии или предрасположенным к вирусу папилломы;
• при генетической предрасположенности, когда среди близких родственников есть онкобольные.

Если были разрывы или повреждения шейки матки во время родов такой анализ рекомендуется делать два раза в год.

Онкоцитология шейки матки безболезненна, никакого дискомфорта не создает. Она достаточно информативна, поскольку помогает выявить атипичные (раковые) клетки и заболевания после анализа на онкоцитологию шейки матки и расшифровки врачом - цитологом.

Показания к проведению онкоцитологии шейки матки

Проведение онкоцитологии - мазок

Чтобы онкоцитология шейки матки и расшифровка ее дали информативный результат, мазок следует делать сразу по окончании менструации или перед ее началом.

Противопоказания к процедуре

Данный анализ не проводится при воспалении в матке или влагалище, поскольку наличие микробов, вызвавших существующую болезнь, будут искажать картину и затруднять расшифровку. Не способствуют нормальному анализу и кровянистые выделения.

Любое кровотечение из половых органов откладывает забор эпителия из шейки (мазка) до его окончания.

Также, при онкоцитологии расшифровка затрудняется, если не соблюдаются простые правила подготовки к ней:

• накануне похода к гинекологу не пользоваться тампонами;
• воздержаться от половых актов за двое суток до процедуры;
• не делать спринцевание;
• не пользоваться средствами интимной гигиены (гелями, мазями и т.п.);
• за пару дней до посещения женской консультации, лучше купаться под душем и воздержаться от принятия ванны.

Как выполняется анализ

Забор эпителия или проще говоря мазок производится из шеечного канала и наружной части, выходящей во влагалище с помощью специальной щеточки, кисточки и шпателя.

Исследуемый при онкоцитологии шейки матки мазок может быть:

• простым, когда слизистый материал распределяется по стеклу, фиксируется нужным раствором, окрашивается и затем изучается;
• жидкостным, где щеточка с клетками помещается в специальную среду. Этот вид мазка новый и используется еще не во всех лабораториях.

Как правильно сдать анализ мазка на онкоцитологию шейки матки

Расшифровка результата - норма

Результаты онкоцитологии шейки матки и расшифровку их получают после исследования под микроскопом биоматериала. При этом возможно обнаружить как атипичные, так и клетки с мутацией, а также возбудителей половых болезней: грибок кандида, трихомонады, кокки, вирус папилломы.

По окончании изучения онкоцитологии в расшифровке результатов выделяют пять классов:

• 1 – нет никакой патологической флоры, ни болезнетворных бактерий, ни вирусов, ни мицелия кандиды, эпителиальные клетки не изменены. Такой мазок на онкоцитологию норма;
• 2 – обнаружены признаки воспаления в шейке матки (кольпит);
• 3 – цитологом зафиксировано небольшое количество атипичных клеток, что требует повторной аналитики;
• 4 – в мазке содержатся видоизмененные клетки;
• 5 – все в мазке атипичное и риск заболеть раком велик. Но следует помнить, что в этом случае после исследования онкоцитологии, расшифровка анализа всего лишь указывает на наличие необычных образований, а не подтверждает факт онкологии. То есть возникает определенная настороженность, и требуются еще дополнительные обследования, например, кольпоскопия, чтобы детально рассмотреть все участки шейки. А также биопсия, когда из подозрительного участка берется маленький кусочек ткани для основательного изучения.

Заключение

Для каждой женщины проведение онкоцитологии считается обязательным. Особенно это касается пожилых дам, которые с приходом менопаузы считают, что их женские проблемы уже закончились и о походе в больницу можно не думать. Но возраст для рака не проблема, а онкология половых органов занимает вовсе не последнее место среди других болезней. И именно на этом промежутке жизни, когда женские проблемы отходят на второй план, растет риск пропустить начало заболевания. Поэтому такое исследование, как онкоцитология и ее расшифровка, актуально на всем протяжении жизни и, чтобы избежать больших проблем, вовремя проходите медицинский осмотр.

Цель исследования: ранняя диагностика онкологических заболеваний.

Ресурсы: гинекологическое кресло, стерильная пелёнка, почкообразный лоток, стерильные перчатки, зеркало Куско, пинцет, 4-6 марлевых тампона, предметное стекло, этиловый спирт 96°или эфир для наркоза, фиксатор.

Алгоритм действия

1. Получают у пациентки информированное согласие на исследование.

2. Гинекологическое кресло покрывают индивидуальной клеёнкой или стерильной пелёнкой.

3. Помогают пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, фиксировать ноги в ногодержателях.

4. Обрабатывают руки одним из способов.

5. В почкообразный лоток кладут пару перчаток, зеркало Куско, пинцет, 4-6 марлевых тампонов.

6. Готовят предметное стекло (моют, протирают спиртом или эфиром, высушивают), фиксатор, Cervex-Brush в упаковке.

7. Надевают стерильные перчатки.

8. Зеркало Куско берут в правую руку.

9. Указательным и большим пальцами левой руки разводят половые губы.

10. Зеркало вводят сомкнутым в прямом размере до середины влагалища.

11. Переводят зеркало в поперечный размер и продвигают до сводов.

12. Раскрывают створки.

13. Фиксируют зеркало винтом.

14. Осматривают шейку матки, стенки влагалища.

15. При визуально нормальной шейке матки необходимо оценить количество слизи на её поверхности.

16. При значительном количестве слизи осторожно убирают её мягким ватным тампоном путём лёгкого промокания.

17. Упаковку Cervex-Brush вскрывают.

18. Cervex-Brush вводят во влагалище под визуальным контролем, и её конус осторожно направляют в цервикальный канал.

19. После введения конуса Cervex-Brush в цервикальный канал, щёточку прижимают к поверхности шейки и производят 5 полных круговых движений трижды по часовой стрелке и дважды против часовой стрелки.

20. Щёточку удаляют из влагалища.

21. Содержимое щёточки наносят на предметное стекло линейным движением вдоль стекла, используя обе стороны щёточки.

22. Мазок фиксируют фиксатором.

23. Развинчивают замок.

24. Выводят зеркало.

25. Зеркало погружают в ёмкость с дезинфицирующим средством.

26. Предлагают пациентке встать, гинекологическое кресло обрабатывают ветошью с дезинфицирующим раствором.

27. Перчатки снимают и помещают их в дезинфицирующий раствор.

28. Моют руки с мылом или антисептиком и сушат их.

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Цель: обеспечить необходимые условия для получения оптимального результата исследования.

Алгоритм выполнения.

1. Объясните женщине необходимость данного исследования, дайте рекомендации:

За 3 дня до исследования исключить из рациона газообразующие продукты;

За 3 дня до исследования принимать активированный уголь: по 1 таблетке 3 раза в день;

В день исследования утром опорожнить мочевой пузырь.

На исследование явиться с полным мочевым пузырем (не мочиться за 2-3 часа до обследования или дать выпить 1000-1500 мл воды за 60 мин до исследования).

Спринцевание влагалища

Цель:

· Лечебная

· Гигиеническая

Показания:

Кольпит

Эндоцервицит

Эрозия шейки матки

Хроническое заболевание придатков матки и другие

Противопоказания:

· Маточное кровотечение

· Менструация

· Беременность

Ресурсы:

· Стерильные перчатки

· Кружка Эсмарха или спринцовка ёмкостью 1,5 – 2 л. со стеклянным или пластмассовым наконечником.

· Лечебный раствор.

· Гинекологические зеркала.

· Корнцанг.

· Стерильные шарики.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациентке о цели процедуры

2. Обработайте гинекологическое кресло дез.раствором

3. Постелите индивидуальную пелёнку и уложите на него женщину

4. Закрепите кружку Эсмарха на штативе на высоте 1,5 – 2 метра.

5. Наденьте стерильные перчатки

6. С соблюдением техники ведите во влагалище гинекологическое зеркало и обнажите шейку матки и влагалище

7. Во влагалище введите кончик от кружки Эсмарха и откройте кран

8. Промойте стенки влагалища и своды

9. Стерильными сухими марлевыми шариками осушите стенки влагалища

10.

Влагалищная ванночка

Цель:

· Лечебная

Показания:

· Воспалительные заболевания влагалища и шейки матки

Кольпит

Эндоцервицит

Противопоказания:

· Острые воспалительные процессы внутренних половых органов

· Маточное кровотечение

· Менструация

· Беременность

Ресурсы:

· Перчатки

· Лечебный раствор

· Марлевые шарики.

· Корнцанг.

Алгоритм действия:

1. Постелите на гинекологическое кресло индивидуальную пелёнку и уложите пациентку.

2. Наденьте стерильные перчатки.

3. С соблюдением техники введите гинекологическое двухстворчатое зеркало, откройте его и зафиксируйте.

4. Обнажите шейку матки и стенки влагалища.

5. Влейте во влагалище первую порцию раствора и сразу её слейте, наклонив зеркало книзу.

6. Влейте вторую порцию раствора и оставьте её во влагалище на 10 – 15 минут.

7. Через 10 – 15 минут слейте раствор из влагалища.

8. Стерильными сухими марлевыми шариками осушите стенки влагалища.

9. С соблюдением техники удалите гинекологическое зеркало.

Влагалищный тампон

Цель:

· Лечебная

Показания:

· Предоперационная подготовка.

· Воспалительные заболевания.

Оснащение:

· Ватно-марлевый тампон с «хвостиком».

· Гинекологическое двухстворчатое зеркало.

· Спринцовка или кружка Эсмарха.

· Перчатки

· Марлевые шарики.

· Лечебное средство (раствор, мазь, эмульсия и др.)

· Корнцанг.

Техника:

1. Постелите на гинекологическое кресло индивидуальную пелёнку и уложите пациентку.

2. Наденьте стерильные перчатки.

3. Осторожно введите гинекологическое двухстворчатое зеркало и обнажите шейку матки и влагалище, зафиксируйте зеркало.

4. Обмойте влагалище струёй раствора из спринцовки.

5. Стерильным сухим марлевым шариком осушите стенки влагалища.

6. Корнцангом захватите ватно-марлевый тампон, обмакните его в мазь и введите во влагалище.

7. Придерживая тампон корнцангом, выведите гинекологическое зеркало.

8. Удалите с тампона корнцанг, выводя кончик «хвостика» наружу.

9. Объясните, что тампон удаляется через 10-12 часов, потянув за «хвостик»

Большинство гинекологических заболеваний характеризуются бессимптомным течением, а первая симптоматика обычно свидетельствует о запущенной стадии болезни.

В таких случаях лечение направлено на спасение жизни женщины, поэтому нередко репродуктивные органы пациентки удаляют.

Чтобы предотвратить развитие тяжелых состояний, рекомендуют посещать врача дважды в год, регулярно сдавать на онкоцитологию.

Анализ на онкоцитологию – микроскопическое исследование, в рамках которого проводится изучение клеточного состава и состояния внутренних структур клеток.

Диагностическая процедура предполагает забор биологического материала, подозрительного в отношении онкопатологий. Метод широко применяют для ранней диагностики рака шейки матки, ежегодно уносящего жизни десятков тысяч женщин по всему миру.

Важно ! Только выявление онкопатологии на ранней стадии, когда отсутствуют признаки болезни, повышает шанс пациентки на полное излечение.

Онкоцитология шейки матки при грамотном выполнении позволяет выявить не только рак, воспалительные процессы, но и предопухолевые состояния:

1. Лейкоплакия . Патология приводит к ороговению шейки матки;
2. Полипы . Болезнь характеризуется появлением доброкачественных наростов на слизистой;
3. Эритроплакия . Заболевание провоцирует развитие атрофии слизистой шейки матки;
4. Дисплазия . Состояние вызывает патологические .

Показания к проведению исследования

Пациенткам старше 18 лет, которые живут половой жизнью, ежегодно рекомендуют проводить онкоцитологию шейки матки для профилактики онкологических заболеваний.

Все женщины старше 30 лет должны каждый год проходить анализ в обязательном порядке. Пациентам старше 40 лет процедура проводиться дважды в год.

Выделяют следующие прямые показания к проведению онкоцитологии:

• Беременность;
• Нарушение менструального цикла;
• Заражение папилломавирусом онкогенного типа;
• Эрозия и прочие заболевания шейки матки;
• Онкопатология в семейном анамнезе;
• Хламидийная или герпетическая инфекция в анамнезе;
• Хронические воспалительные патологии органов репродуктивной системы;
• Сахарный диабет, ожирение в анамнезе;
• Длительное использование пероральных противозачаточных средств;
• Частая смена половых партнеров;
• Ранее начало половой жизни;
• Иммунодефицитные состояния в анамнезе;
• Гиповитаминоз А и С;
• Перед установкой внутриматочной спирали;
• Несколько родов в анамнезе.

Как подготовиться к процедуре?

Анализ можно проводить в любое время, исключая период менструальных выделений. Результаты исследования могут искажаться, если забор материала проводят на фоне воспалительных заболеваний.

Чтобы повысить результативность мазка на онкоцитологию, необходимо придерживаться следующих правил:

1. При наличии инфекции влагалища или шейки матки анализ проводят спустя 10 дней после полного излечения;
2. Соблюдать правила личной гигиены;
3. За 3-4 дня отменить прием оральных контрацептивов, противовоспалительных средств;
4. На протяжении 2 суток до манипуляции отказаться от сексуальных контактов, спринцевания, введения в полость влагалища вагинальных свечей, таблеток, тампонов, которые способны исказить результаты анализа;
5. Накануне процедуры рекомендуют отказаться от приема ванны;
6. Не мочиться на протяжении 2 часов перед манипуляцией.

Более детально узнать правила подготовки к исследованию можно у лечащего врача.

Техника проведения

Мазок на онкоцитологию позволяет получить достоверные результаты только при соблюдении специальной техники взятия биологического материала. Забор клеток гинеколог производит во время обычного гинекологического осмотра перед выполнением двуручного исследования матки.

Анализ предполагает выполнение следующего алгоритма:

1. Введение во влагалище гинекологического зеркала, чтобы обеспечить визуальный осмотр шейки матки и канала.
2. Очищение матки женщины от выделений ватным тампоном.
3. Забор клеток при помощи стерильного шпателя. Соскоб проводят из трех различных зон: область шеечного канала, чтобы исследовать цилиндрический эпителий, со стороны влагалища (экзоцервикс) для выявления изменений в плоских эпителиальных клетках, свод влагалища.
4. Полученный материал для выявления атипичных клеток наносят на предметное стекло (метод Лейшмана, Pap-тест). Анализ допускает нанесение трех проб на общее стекло. Чтобы предотвратить высыхание клеток, материал покрывают этанолом или специальными аэрозолями. При жидкостной материал собирают при помощи съемной цитощетки, которую впоследствии помещают во флакон со специфической жидкой средой. Это позволяет повысить точность исследования.
5. Проводят соскоб с поверхности на онкоцитологию и возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Материал собирают при помощи стерильной щеточки или ватного тампона на палочке, наносят на отдельное предметное стекло. Мазок на цитологию является абсолютно безболезненной процедурой.
6. После завершения осмотра предметные стекла направляют в лабораторию, где биологический материал изучают под микроскопом. Лаборанты проводят изучение размера, формы и состава клеток.

Важно ! После процедуры у женщины могут появиться незначительные кровянистые выделения, которые являются нормой, не требуют дополнительного лечения.

Если онкоцитологию проводят с использованием методики Лейшмана, Pap-теста, то результаты исследования будут готовы спустя 10-14 суток. Жидкостную цитологию применяют лишь в современных клиниках, анализ будет готов спустя 5-10 суток.

Что показывает анализ?

Мазок на онкоцитологию может иметь негативный результат, если в клетках отсутствуют патологические изменения, патогенные микроорганизмы, клеточные структуры не нарушены. Положительный результат исследования предполагает выявление атипичных клеток в слизистом слое шейки матки, которые отличаются по форме и типу.

Важно ! Картина мазка у здоровых женщин может значительно отличаться. Поэтому в направлении необходимо учитывать возраст пациентки, фазу менструального цикла, срок беременности, проведение лучевой или химиотерапии.

Расшифровкой результатов онкоцитологии занимается лечащий гинеколог в рамках очередного планового осмотра. Однако даже после консультации врача точный диагноз может остаться неизвестным.

Онкоцитологическое исследование позволяет определить только наличие изменений в структуре клеток. Однако причину подобных аномалий можно установить только при помощи УЗИ, биопсии и кольпоскопии.

Выполнение мазка на онкоцитологию позволяет получить следующие результаты:

1. I стадия . Это мазок здоровой женщины, у которой отсутствуют патологии шейки матки, воспаление органов малого таза. В мазке пациентки молодого возраста нередко присутствуют клетки поверхностного и промежуточного слоя четырехслойного плоского эпителия, которые в норме расположены достаточно глубоко;
2. II стадия. Характерно отсутствие атипичных клеток, однако присутствуют изменения общего клеточного состава. Подобную цитологию получают на фоне воспаления;
3. III стадия. Мазок содержит незначительное количество клеток, которые обладают атипичным строением. Подобная картина отмечается при развитии предраковых патологий (эрозия, дисплазия). Чтобы подтвердить диагноз, требуется проведение расширенной кольпоскопии;
4. IV стадия. Характерно появление сформировавшихся раковых клеток. Такие изменения возникают при запущенной форме дисплазии;
5. V стадия. Специалист отмечает возникновение специфической картины рака шейки матки. Пациенты нуждаются в незамедлительном лечении у онколога.

Важно ! При обнаружении картины мазка, характерной для II — IV стадии, можно заподозрить развитие , генитального герпеса , вагинита, цервицита, кандидоза влагалища.

В некоторых лабораториях для расшифровки исследования используют методику Бетесда. В таких случаях диагноз устанавливают с учетом изменений в клеточных ядрах, расположения клеток. Обследование позволяет выявить:

1. Отсутствие патологических изменений. Данный результат является нормой, поэтому специальные обозначения отсутствуют;
2. Интраэпителиальную цервикальную неоплазию и прочие атипичные патологии. Символы HPV означают развитие вагиноза, койлоцитоза, CIN I, CIN II, CIN III – дисплазия 1,2, 3 степени соответственно;
3. Рак шейки матки (Carcinoma).

Если в лаборатории были обнаружены атипичные клетки, то используют следующую аббревиатуру:

1. ASC-US. Характерно появление измененных плоских клеток эпителия неясной этиологии. Патология чаще развивается у женщин старше 45 лет вследствие сниженной продукции эстрогенов;
2. AGC . Появление атипичных цилиндрических клеток, которые указывают на развитие воспалительных заболеваний. Чтобы уточнить диагноз, женщины нуждаются в назначении дополнительного обследования;
3. LSIL . Характерно небольшое количество атипичных клеток, которые не являются раковыми. Чтобы определить причину развития изменений, назначают и кольпоскопию;
4. HSIL . Исследование подтверждает появление измененных плоских клеток. В таких ситуациях пациент нуждается в проведении лечения, которое поможет предотвратить перерождение в рак;
5. ASC-H . Выявление измененных клеток, которые характерны для предраковых состояний, начальной стадии рака;
6. AIS . Характерно появление цилиндрических раковых клеток. Такое состояние требует незамедлительного лечения.

Особенности онкоцитологии во время беременности

В период вынашивания ребенка иммунная защита женщины снижается для предотвращения отторжения плода. Поэтому организм матери чаще подвергается бактериальным и вирусным инфекциям, раку.

Чтобы своевременно выявить большинство патологий, женщинам рекомендуют каждый месяц сдавать общие клинические анализы.

К числу обязательных анализов относят и мазок на онкоцитологию. Обследование проводят после постановки на учет у гинеколога в женской консультации, каждый последующий триместр.

Это связано с тем, что ткани шейки матки подвергаются физиологическим изменениям, способных спровоцировать возникновение онкопатологий. Повышен риск развития рака у женщин, которые прошли радиоволновую терапию эрозии, кисты, полипа, дисплазии.

Мазок на онкоцитологию — микроскопическое обследование, которое позволяет своевременно выявить онкопатологию. Процедура комфортно переносится, не вызывает болезненных ощущений, не требует особой подготовки.

Post Views: 2 124

Мазок на онкоцитологию является одним из видов анализов, применяемых в онкологии. Исследование мазка на наличие атипичных клеток (АК) выполняется с целью определения злокачественных клеток или их отсутствия в шейке матке, а именно для установки или опровержения диагноза рака шейки матки.

Итак, разберемся, что это за анализ

Что такое онкоцитология?

Осуществляют путем микроскопического обследования клеточного материала. Биоматериал берется из шейки матки (эндоцервикс) и цервикального канала (экзоцервикс). Основным преимуществом данного вида анализа перед, например анализом мазок на флору, который может выявить наличие патологических микроорганизов, но не дает информацию о морфологических изменениях, — это возможность на ранних стадиях. Данный факт становится еще более актуальным в связи с тем, что по статистике среди всех обнаруженных у женщин, рак шейки матки находится на третьем месте. Это огромные цифры.

Ежегодно у тысячи женщин подтверждается данный диагноз. Омрачительным является тот факт, что зачастую женщины обращаются уже на поздних стадиях болезни, так как в начальных этапах протекает бессимптомно. Гинекологи всего мира призывают женщин периодически посещать врача для профилактического осмотра.

Ведущие клиники в Израиле

Эта, не так много времени занимающая процедура может обезопасить женщин от многих болезней, в том числе позволяет определить рак шейки матки на ранних стадиях.

Своевременно выполненный анализ выявит предраковые состояния шейки матки, а именно:

1. Ороговение верхней части слизистой оболочки шейки матки, в медицине называемая лейкоплакия;
2. Атрофия слизистой оболочки шейки матки, называемая эритроплакия;
3. Доброкачественные новообразования (полипы) в шейке матки;
4. Физиологические изменения на поверхности шейки матки.

Необходимо отметить, что в некоторых случаях, например при дисплазии шейки матки, цитологическое исследование может быть недостаточным, так как глубокие слои при данном виде исследования не захватываются. В таких случаях прибегают к таким методам исследований как биопсия (взятие образца ткани) и гистология (ПГИ). Нередко пациентки путают значение гистологии и цитологии. Разница их в том, что при онкоцитологии исследуются клетки, а при онкогистологии под микроскопом изучаются ткани, взятые для анализа методом биопсии.

Описание процедуры взятия биоматериала

Зачастую женщин пугает название процедуры. Но нужно отметить, что забор ткани для анализа не причиняет женщине никакого дискомфорта, а уж тем более боли. Максимум потребуется десять минут для ее окончания. Даже при умеренно выраженных воспалительных процессах, требуется сдать анализы.

Перед тем как сдать мазок на онкоцитологию (онкомазок) шейки матки, нужно знать определенные правила и ограничения:

• Воздержаться от половой жизни за два дня до процедуры;
• Если у женщины менструальные кровотечения в день сдачи анализа, необходимо об этом сообщить врачу. Сдача анализа во время менструации может привести к ошибочным данным при лабораторных исследованиях;
• За несколько дней до онкоцитологии не рекомендуется пользоваться тампонами;
• Спринцевание также противопоказано до сдачи анализа;
• Влагалищными кремами не рекомендуется пользоваться за несколько дней до сдачи мазка, так как это может исказить результаты;
• При наличии воспаления в репродуктивных и половых органах женщины, необходимо их устранить. После лечения, назначенного гинекологом, необходимо сдать контрольный эпителиальный мазок, чтобы удостовериться в том, что воспаления нет;

Когда лучше сдавать анализ, в какой день цикла — определяет врач исходя из состояния пациента.

Техника взятия биоматериала для исследования проста: женщина располагается на гинекологическом кресле. Чтобы взять небольшой соскоб с эпителия цервикального канала, врач пользуется специальной цервикальной щеткой или гинекологическим шпателем. Сначала врачом вводится зеркало-расширитель. Далее с помощью шпателя соскабливается поверхностный слой вульвы, влагалища и эктоцервикса (канал шейки матки). Взятый материал, в зависимости от вида проведения анализа, наносится на лабораторное стекло или помещается в специальный раствор, который заранее готовится. Чем отличаются эти процедуры, рассмотрим далее.

Надо отметить, что после взятия анализа, возможны небольшие мажущие кровяные выделения, которые не несут никакой опасности и через пару дней они исчезнут.

Виды проведения онкоцитологии

Существуют несколько видов скрининга с различными маркерами на определение рака шейки матки у женщины. Иногда, если есть такая возможность, врач прибегает к нескольким видам анализов с разными , для уточнения каких-либо сомнений. Рассмотрим, какие существуют виды проведения онкоцитологии и сколько дней они делаются:

1. Метод Лейшмана . Используется в государственных и во многих частных клиниках. Суть процедуры такова, что взятый биоматериал размазывается по медицинскому стеклу. В лаборатории взятый анализ подвергается окраски, что дает возможность тщательно исследовать клетки под микроскопом. По данным лабораторных показателей выдается заключение.
2. Метод Папаниколау (ПАП-тест) . Принцип исследования предыдущего метода и метода Папаниколау схожи. Но в методе Папаниколау отличается техникой окрашивания клеток и их исследованием. Специалисты считают данный метод более информативным. Результат можно получить приблизительно через 14 дней. Но у данного вида есть определенные недостатки. В 20% заключениях, анализы имеют погрешности и неточности. Тому причиной могут быть неравномерное распределение взятого материала на стекле, наличие элементов периферической крови. Быстрое высыхание биоматериала также может исказить результат.
3. Жидкостная цитология считается более эффективным исследованием по сравнению с двумя предыдущими. При данном способе мазок погружают в специальную жидкость (инвитро), что увеличивает срок годности взятого биоматериала. Заключения при жидкостной цитологии являются более точными. По времени на анализ уходит около десяти дней.

Суть данных анализов сводится к тому, что проверятся состояние так называемых клеток плоского эпителия. Плоские клетки застилают поверхность шейки матки. У беременных же женщин клетки плоского эпителия имеют промежуточный или поверхностный тип. Они могут располагаться пластами, фрагментами, скоплениями в мазке. Это в пределах нормы, без анаплазии. Отсутствие данных клеток в биоматериале или увеличение их количества выше нормы, позволяет говорить о каких–либо отклонениях. При обнаружении чешуек плоского эпителия, ориентируются на их количество. Единичные чешуйки плоского эпителия могут быть вариантом нормы. Цитограмма обязательно проводится врачом-цитологом или опытным лаборантом.

Стоимость цитограммы в разных регионах разная. Средняя цена за процедуру составляет 1500 рублей. В комплексе с другими услугами (консультация врача, расшифровка анализов и др.), в частных клиниках цена может составлять 3000 рублей.

Кому показана онкоцитология?

В средствах массовой информации, в посещаемых нами поликлиниках, врачи-гинекологи всегда рекомендуют нам периодически проходить у них профилактический осмотр, даже если ничего не беспокоит. Тому есть веское обоснование. Зачастую, женщины, особенно достигшие определенного возраста, когда детородные функции угасли, считают, что проблем с женскими органами у них быть не может. Это большое заблуждение. Очень много женщин такого возраста обращаются уже с явными симптомами заболевания и зачастую болезнь принимает агрессивный характер.

Под особым наблюдением находятся беременные женщины. Зачастую беременность сопровождается снижением иммунитета, что может спровоцировать размножение раковых клеток. Поэтому врач-гинеколог, под наблюдением которого находится беременная женщина, направляет ее на данный вид анализа. Предусмотрена сдача анализа на три раза за весь период беременности, дабы обезопасить женщину и будущего ребенка от осложнений. Но желательно, чтобы женщина, которая хочет родить здорового ребенка, до запланированной беременности позаботилась о своем здоровье, прошла все обследования у врачей, и в том числе сделала онкоцитологию.

Существуют ряд причин, когда онкоцитология обязательна. Рассмотрим их:

• Если у женщины нарушен менструальный цикл;
• Обнаружены какие-либо нетипичные изменения в шейке матки;
• Наследственность.

К риску заболевания рака шейки матки относят следующую категорию женщин:

• Женщины, имеющие вредные привычки;
• Авитаминоз по тем или иным причинам;
• Низкий иммунитет, в том числе и ВИЧ;
• Если присутствуют инфекции половых путей, такие как хламидия, герпес;
• Если женщина не излечилась от воспалительных заболеваний половых путей;
• Длительный или бесконтрольный прием противозачаточных препаратов;
• Наличие папилломы вируса человека;
• Частые случайные половые связи могут спровоцировать рак;
• Если были роды, сопровождавшиеся разрывами шейки матки.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Входит женщина в категорию вышеперечисленных лиц или нет, все равно периодически необходимо пройти осмотр гинеколога. Вовремя проведенная онкоцитология обезопасит женщину от серьезных последствий.

Результаты онкоцитологии и их значение

Кроме пунктов «положительно» и «отрицательно», также в цитологическом заключении подробно описывается состояние изменений, происходящих в шейке матке, которые подразделяются специалистами на определенные степени или классы. Рассмотрим их:

Расшифровку цитологической картины, составленной в ходе лабораторных исследований, осуществляет врач, и основываясь на них выбирает методы лечения.

Вне зависимости от того, какой результат показал анализ, хороший или плохой, это не повод для паники. Во-первых, атипичные клетки в лабораторных показателях не всегда указывают на раковое заболевание. Зачастую их наличие говорит о воспалительных или инфекционных процессах. Даже если раковые клетки имеют онкологический характер при онкоцитограмме, терапия, используемая на сегодняшний день, дает хорошие прогнозы на жизнь.

Видео: Как правильно сдавать мазок на онкоцитологию

Сложность диагностирования заболеваний половых органов у женщин часто приводит к потере времени, необходимого для успешного лечения. Нередко развитие раковых клеток проходит бессимптомно, и выявить опасную болезнь может только специальное обследование. Мазок на цитологию или пап-тест у женщин позволяет определить онкозаболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Цитологическое исследование тканей шейки матки у женщин позволяет определить 5 типов изменений в клетках. Мазок на цитологию – недорогой и эффективный способ диагностики, применяемый в медицине более 50 лет. Проводить исследование рекомендуют всем без исключения женщинам в возрасте от 21 до 65 лет не менее 1 раза в год. Расшифровка пап-теста дает полную картину наличия или отсутствия каких-либо отклонений.

Цитологический мазок (пап-тест, мазок по Папаниколау, мазок на онкоцитологию) проводится при гинекологическом осмотре. Врач с помощью зеркала осматривает влагалище, вход в цервикальный канал и слизистую шейки матки. При наличии подозрений на аномалию, производится забор клеток специальной щеточкой с 3 участков: со стенок влагалища, цервикального канала, входа шейки матки. Процедура комфортно переносится, безболезненна и не требует особой подготовки.

Слизь наносят на предметное стекло равномерно, подсушивают и отправляют в лабораторию.

Лаборант с помощью реагентов окрашивает мазок, изучает через микроскоп. Таким методом определяются показатели:

• строение клеток;
• размер клеток;
• форма эпителия;
• взаимное расположение;
• число клеток на единицу площади;
• патологические изменения в строении клеток.

Мазок на цитологию позволяет определить большинство воспалительных заболеваний, предраковые патологии эпителия (дисплазия), злокачественные опухоли. После взятия мазка часто наблюдаются кровянистые выделения в течение 2-3 дней, что является нормой. Чрезвычайно редко – сильные кровотечения, боли в животе, озноб, повышение температуры тела. В этом случае обязателен срочный осмотр гинеколога.

Когда назначают анализ

В идеале каждая женщина может проходить исследование на цитологию регулярно, без особых указаний врача. Обычный гинекологический осмотр может выявить наличие воспалительных процессов шейки матки и цервикального канала. Цитологический мазок является лишь методом подтверждения диагноза. Поэтому лучше придерживаться рекомендаций гинеколога – если показаний для анализа нет, то и беспокоиться раньше времени не стоит.

Тем не менее, исследование на цитологию нужно проводить женщинам в возрасте до 40 лет – 1 раз в год, старшего возраста – 2 раза в год и чаще. Случаи, при которых цитологическое исследование назначается в обязательном порядке:

• при нарушениях менструального цикла;
• при воспалительных процессах цервикального канала, шейки матки и др., особенно хронических;
• при нарушении репродуктивной функции;
• в период планирования беременности;
• перед оперативным вмешательством и другими медицинскими процедурами;
• перед установкой внутриматочной спирали;
• прием гормонсодержащих препаратов;
• ожирение 2, 3 степени;
• сахарный диабет;
• наличие в организме вируса папилломы, герпеса генитального;
• активная половая жизнь женщины с частой сменой партнеров.

Как подготовиться к анализу

Чтобы обеспечить максимальную степень чистоты мазка, следует придерживаться правил перед походом к гинекологу:

• Не применять лекарственные препараты локального действия (влагалищные тампоны, свечи, мази).
• Не делать спринцевание.
• Дождаться окончания месячных.
• При воспалительных заболеваниях с обильным выделением секрета следует сначала провести общее лечение. После контрольного мазка, подтверждающего выздоровление, можно приступать к проведению анализа на цитологию.
• За 3 часа до цитологического анализа мочиться нельзя.
• От половых контактов лучше воздержаться за 2 дня до взятия секрета.

Соблюдение этих правил позволит избежать лишнего беспокойства и повторного похода к врачу.

Если врач назначил мазок на онкоцитологию – это не значит, что медик поставил страшный диагноз и ждет его подтверждения.

Помните: болезнь лучше предупредить, чем лечить.

Что может выявить цитологический анализ

Как расшифровать мазок на онкоцитологию? Расшифровка данных, полученных в лаборатории, доступна для понимания только врачу. И не всегда гинеколог дает развернутую картину заболевания, не желая терять времени на объяснения.

В процессе исследования можно получить 5 результатов:

Важно помнить, что мазок показывает лишь степень изменения клеток, наличие воспалений, инфекций, но не определяет в точности причину, их вызывающую.

На основании только исследования на цитологию гинеколог не ставит диагноз, для этого необходимо сопоставление с другими анализами.

2, 3, 4 тип изменений, выявленных при исследовании на цитологию, может быть признаком заболеваний:

• эктопия (эрозия) шейки матки;
• папилломавирусная инфекция;
• герпес генитальный;
• паракератоз шейки матки;
• бактериальный вагинит;
• церцивит;
• кандидоз влагалища и др.

Расшифровка результата

Расшифровка результатов анализа для врача – дело простое, для пациента – это непонятные буквы и термины.

Если в мазке будут найдены атипичные клетки, в заключении лаборант напишет об этом, а также определит тип изменений. Поэтому, если расшифровка мазка на цитологию не содержит особых примечаний, то, скорее всего, никаких патологий не обнаружено.

Время проведения мазка на цитологию от 1 до 5 дней. Патологическое изменение клеток цервикального канала и шейки матки на пути к диагнозу «рак» проходит несколько стадий, и не за 1-2 дня. Цитологическое исследование позволяет выявить атипичные клетки на начальном этапе и начать лечение, которое в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению. Поэтому цитологическое исследование повсеместно введено в медицинскую практику, как быстрый, безболезненный и недорогой способ диагностирования раковых клеток на ранней стадии.