От чего повышен аст в анализе крови? АСТ и АЛТ повышены на Биохимическом Анализе Крови — что это означает Означает повышенный аст крови

Цель анализа на АСТ – определение в крови уровня энзима аспартатаминотрансферазы. Этот специфический клеточный фермент участвует в обмене аминокислот. Содержится преимущественно в печени, миокарде, нервной ткани, скелетной мускулатуре, что связано с высоким уровнем процессов обмена в этих тканях. В меньшем количестве находится в почках, легких, поджелудочной железе. Уровень АСТ в крови в норме должен быть низким. Если этот показатель повышен, это говорит о разрушении каких-либо тканей и высвобождении фермента из поврежденных клеток и выходу их в кровоток. Чем активнее процесс разрушения тканей, тем больше поступает фермента АСТ в кровь. Таким образом, повышение уровня данного показателя свидетельствует о протекающих в организме патологических процессах.

Как проводится исследование?

Для определения АСТ в крови проводится биохимический анализ крови . Забор производится из вены в утреннее время на голодный желудок. На руку выше локтя накладывается жгут. Иглу и место укола дезинфицируют спиртом. Иглу вводят в вену и забирают 15-20 мл крови, после чего жгут удаляется, место укола зажимается тампоном из ваты. Пациент должен согнуть руку в локте и подождать, пока кровь не остановится.

С помощью центрифугирования плазму отделяют от форменных элементов, затем с помощью химических реакций определяют активность аспартатаминотрансферазы в крови.

Результаты обычно готовы на следующий день. Расшифровка находится в компетенции лечащего врача, знакомого с нормами лаборатории, в которой проводился анализ. Следует сказать, что в разных лабораториях могут применяться разные способы и реактивы.

Как готовиться?

Для получения достоверных результатов сдача крови происходит натощак, то есть после приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Кроме этого, за сутки до исследования нужно отказаться от спиртных напитков, жирных и жареных блюд, избегать физических, умственных и эмоциональных нагрузок. Утром перед анализом нельзя пить чай, кофе, сок, а только чистую воду. За 1-2 недели до исследования рекомендуется прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов. Если это невозможно, нужно известить об этом лечащего врача. В результате процедура будет перенесена на другое время, или расшифровка будет происходить с учетом возможных влияний медикаментов на результат. Кроме этого, врачу необходимо сообщить об аллергии на какие-либо препараты и о беременности.

Нельзя сдавать кровь в течение нескольких часов после некоторых процедур, среди которых:

рентгенография;
физиопроцедуры;
ректальные исследования;
флюорография;

Что влияет на результат анализов?

Прием некоторых препаратов. Очень важно сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых медикаментах. Доктор может порекомендовать прекратить прием некоторых их них за несколько суток до исследования.
Прием некоторых растительных средств, таких как валериана и эхинацея.
Большие дозы витамина A.
Недавно проведенная операция на сердце или катеризация.

Норма АСТ

Уровень АСТ различается у женщин, мужчин и детей. Норма для женщин составляет не более 30 единиц/литр, для мужчин – не выше 37 единиц/литр. Норма для ребенка зависит от возраста. Для новорожденных в возрасте до пяти дней она должна быть не выше 100 единиц/литр. К 10 годам норма составляет 50 единиц/литр.

Для чего проводят?

С помощью данного анализа проводится:

Проверка печени на повреждения.
Обнаружение таких болезней, как цирроз печени, гепатиты.
Выяснение причин желтухи: заболевание печени или проблемы в работе кровеносной системы.
Проверка эффективности проводимого лечения.
Оценка действия на печень медикаментов, способных привести к ее повреждению.
Диагностика сердечных заболеваний.

Показанием к анализу являются все заболевания печени

Анализ на АСТ позволяет определить цитолиз (процесс разрушения клеток) сердечной мышцы и печени. Повышения данного параметра при повреждении других органов не наблюдается. Цель исследования – обнаружить повреждение специфических тканей, а также дифференциальная диагностика и исключение заболеваний печени и сердца.

Показания к анализу

Биохимический анализ крови, во время которого определяют уровень АСТ, назначают при ряде заболеваний, среди которых:

Все патологии печени.
Болезни системы кровообращения.
Хронические и острые заболевания сердца.
Почечная недостаточность.
Инфекции.
Интоксикации.
Все виды желтух и нарушения обмена билирубина.
Аутоиммунные болезни.
Гнойно-септические патологии.
Энцефалопатия неизвестной этиологии.
Нарушения оттока желчи, желчнокаменная болезнь.
Панкреатит хронический.
Эндокринные заболевания.
Злокачественные опухоли.
Кожные болезни аллергического характера.
Длительное лечение антибиотиками, химиопрепаратами и различными токсическими лекарственными средствами.
Травмы живота и грудной клетки.
Подготовка к сложной хирургической операции.
Оценка лечения печеночных и сердечных патологий.

Когда АСТ повышается?

Причины повышения фермента в большинстве случаев связаны с заболеваниями. Среди них:

острый инфаркт миокарда – самая частая причина высокого уровня АСТ, при этом, чем обширнее повреждения тканей, тем выше концентрация энзима в крови;
инфекционный или аутоиммунный миокардит;
ревмокардит;
травма сердца (открытая);
рак печени;
метастазы в печень;
гепатиты вирусные;
алкогольный гепатоз;
жировой гепатоз;
токсические поражения печени;
поражения печени и сердца при миелолейкозе злокачественной формы;
сердечная недостаточность;
стенокардия;
массивные разрушения мышц: миозит генерализованный, краш-синдром, миодистрофия;
острый панкреатит.

Кроме этого, фермент может быть повышен при алкогольной интоксикации, тепловом ударе, травмах скелетных мышц, ожогах, эмболах в сосудах, отравлении ядовитыми грибами. Незначительное повышение наблюдается во время приема некоторых препаратов (антибиотиков, успокоительных и др.) и при значительных физических нагрузках.

Уровни роста АСТ

Выделяют три уровня повышения АСТ в плазме:

незначительный – при жировых отложениях в печени, приеме некоторых медикаментов (антибиотиков, статинов, аспирина, противоопухолевых препаратов, барбитуратов и др.);
средний – при инфаркте, сердечной недостаточности, циррозе печени, некоторых видах рака, алкоголизме, аутоиммунных болезнях с повреждением мышц, приемах высоких доз витамина A, повреждениях легких и почек, мышечной дистрофии, мононуклеозе;
высокий – при множественных повреждениях печени при вирусных гепатитах, реакциях на наркотики и медикаменты, при некрозе большой опухоли.

АСТ в крови имеет диагностическое значение при инфаркте миокарда

Наиболее высокий уровень АСТ наблюдается в начале болезни при значительном разрушении тканей. Снижение энзима в крови означает начало восстановления печени, выздоровление. Незначительный рост АСТ еще не является признаком разрушения тканей. Диагностическое значение имеет уровень АСТ, превышающий норму более чем в два раза.

Причины понижения

Значительное понижение АСТ возможно при дефиците витамина B6 и при тяжелых повреждениях печени, таких как разрывы, цирроз.

Как понизить?

Повышение в крови АСТ всегда обусловлено развитием какой-либо патологии, связанной с разрушением клеток сердечной мышцы, печени и некоторых других тканей. Важно понимать, что понизить концентрацию фермента невозможно без лечения первичного заболевания. Поэтому основная задача врача при обнаружении повышенной активности АСТ в плазме крови – провести диагностику и назначить лечение. Понижение АСТ произойдет только после устранения болезни. При правильном и своевременном лечении нормализация возможна за месяц-полтора.

Заключение

Анализ на АСТ позволяет диагностировать тяжелые и опасные заболевания на раннем сроке, когда симптоматика еще отсутствует и может проявиться спустя достаточно большой промежуток времени. Особо важное диагностическое значение этот параметр имеет при инфаркте миокарда. Снизить активность энзима можно, лишь вылечив основное заболевание, которое и стало причиной такого состояния.

Часто, взглянув на свой биохимический анализ крови, человек не совсем понимает, что это за АЛТ и АСТ, норма их содержания, для чего они вообще нужны. Эти аббревиатуры скрывают длинные названия ферментов, что входят в состав печеночной клетки и не только. АЛТ и АСТ в норме размещены преимущественно внутри клеток, а выход в кровяное русло указывает на повреждение или разрушение естественного «хранилища».

Аланинаминотрансфераза крови, или АЛТ, еще в бланке биохимического анализа можно встретить АЛаТ, GPT – фермент, что участвует в обмене аминокислоты Аланина. Этот обмен осуществляется преимущественно клетками печени, но, кроме этого, фермент имеется в:

мускулатура;
поджелудочная железа;
почечная паренхима;
миокард.

Второе вещество – АСТ, АСаТ, GOT – также выполняет функцию обмена аминокислоты – аспарагиновой. Этот процесс происходит не только в печени:

сердце (преобладающее содержание);
мускулатура;
мозг.

ALT и AST не имеют высокой специфичности, но их повышение в крови говорит о повреждении ранее перечисленных органов. Когда показатели ALT и AST повышены совместно, это указывает на поражение преимущественно печеночной паренхимы – клетки, содержащие эти трансаминазы, разрушаются, осуществляется выход в кровь их компонентов.

Сказать точно, какая природа повреждения печеночных клеток, если АЛаТ и АСаТ повышены, нельзя. Это может быть гепатит любой этиологии, цирроз, септическое состояние.

При имеющихся симптомах заболеваний сердца, скелетных мышц увеличение в крови этих ферментов не говорит о патологии печени, а подтверждает клиническую картину. Разрушение тканей организма сопровождается другими признаками.

Нормы содержания

В бланке биохимического анализа крови часто прописаны нормы содержания того или иного показателя для исследования, что пациент сам понял, повышено или понижено у него значение трансаминаз. В графе «АЛТ», «АСТ» нет градации на показатель «у мужчин» и «у женщин», как написано, например, возле гемоглобина. У детей в раннем возрасте значения нормы все же меняются, но несущественно.

Важно знать! Норма показателей АЛаТ и АСаТ зависит только от способа, которым осуществляется этот анализ. Чтобы не ошибиться и не принять норму за патологию, лучше спросить у врача или лаборанта.

Чаще всего тест на ферменты GPT и GOT делают оптическим способом, единицы измерения ЕД/л. Но встречается унифицированный тест, скандинавский, международный.

У взрослых

И для мужчин, и для женщин норма АЛТ и АСТ в крови не отличается, не зависит от возраста. При беременности нормы никак не изменяются – у беременной женщины показатели ферментов остаются на прежнем уровне.

Оптимальным считается содержания АЛТ для взрослых мужчин до 41 Ед/л, для женщин – до 31 Ед/л. АСТ у взрослых до 10-40 Ед/л вне зависимости от пола. Данные усредненные для каждого метода!

В лабораториях применяют различные устройства для проведения теста, оттого нормы там обговорены свои. Зачастую они отличаются между собой. Следовательно, нужно сверяться с нормой конкретно для данного анализатора.

Таблица 1. Норма содержания ALT и AST у взрослых, усреднено.

На некоторых тестовых системах значения нормы для обоих показателей достигают 56 Ед/л.

У детей

Норма трансаминаз у детей несколько отличает от таковой у взрослых. У новорожденных, грудничков, до года, эти показатели крови повышены.

Таблица 2. Норма AS T и ALT у детей по возрасту.

Причины повышения

Довольно редко встречаются нарушения с изолированным повышением концентрации АЛаТ или АСаТ. Чаще происходит подъем сразу двух ферментов, но в крови преобладает один из них. В постинфарктный период АСТ>АЛТ, вирусный гепатит – АСТ<АЛТ, в то время как гепатит от приема алкоголя имеет соотношение АСТ>АЛТ.

Повышена только АСТ

Основные причины возрастания концентрации АСТ в крови:

недостаточность кровообращения;
развитие острого инфаркта миокарда;
тромбоэмболия легочной артерии;
инфаркт легкого;
миокардит.

Повышена только АЛТ

Если происходит увеличение уровня АЛаТ, но АСаТ остается нормальным, это может говорить о таких процессах:

поражения печеночной ткани из-за вирусов гепатита, алкоголя, рака, жирового гепатоза;
воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
поражение печени после приема различных гепатотоксичных лекарственных препаратов;
обширные ранения скелетных мышц;
миокардит;
глубокие ожоги.

Совместное повышение

Когда происходит суммарное повышение трансаминаз АСаТ и АЛаТ в крови, то по их соотношению можно судить о преобладании поражения того или иного органа, что помогает в дифференцировке. Для этого используется индекс, или коэффициент, де Ритиса (DRr).

Индекс де Ритиса равен отношению АЛТ к АСТ.

В норме у здорового человека индекс де Ритиса – 1,33. По этому коэффициенту можно судить о развитии в организме поражения печени или сердца. Если значение больше 1,33 – патология сердца, меньше – печени.

Когда показатель коэффициента стал 1,46 и выше, то со значительной вероятностью речь идет об остром инфаркте миокарда.

Важна общая картина заболевания, которая только дополняется биохимическим исследованием крови, поскольку рассматриваемые ферменты не являются специфичными для конкретной ткани.

Симптомы повышения ферментов

Существует ряд признаков, которые возникают при отклонении от нормы АСаТ и АЛаТ. Они неспецифичны, но указывают на орган поражения. Например, при патологии печени развиваются такие симптомы:

тяжесть и боли в правом боку в области печени;
кожа с желтым оттенком;
зуд без конкретной локализации изначально без высыпаний;
тошнота с рвотой или без нее;
недостаточная свертываемость;
сбои цикла у женщин;
нарушение сна;
чувство постоянной усталости, раздражительность;
высыпания в виде подкожных сосудов, синяки и гематомы.

Выделяют несколько степеней тяжести повышения ферментов ALT и AST. В зависимости от этого можно судить о масштабе поражения печеночной ткани.

Показатели трансаминаз коррелируют с тяжестью болезни: увеличение в 4 и более раза указывает на неблагоприятный исход при сепсисе.

Таблица 3. Степени повышения ферментов.

Если коэффициент де Ритиса перевалил за 1,46, то следует ждать и обращать внимание на такие симптомы:

загрудинное ощущение дискомфорта и/или боль;
одышка;
нарушение ритмичности работы сердца;
чувство страха сопровождает предыдущую симптоматику;
иногда боли распространяются на левую руку, часть нижней челюсти.

Какие еще нужны обследования

Увеличение концентрации АЛТ или АСТ в крови у мужчин и женщин не отвечает на вопрос о конкретном заболевании. Это состояние сопровождает как цирроз, рак печени, гепатит, так и инфаркт миокарда, поэтому необходимы дополнительные лабораторные исследования, инструментальные методики.

При повышении ферментов с сопутствующими симптомами поражения печени нужно также контролировать:

увеличились ли другие печеночные маркеры;
имеются антитела специфичные для гепатитов А, В, С;
данные УЗИ о печеночной паренхиме, поджелудочной железе, проходимости желчевыводящего тракта;
анализ крови на состояние свертывающей системы;
при необходимости пункция печени.

Подозрение на поражение клеток сердца можно проверить с помощь:

исследования более специфичных ферментов повреждения сердечной мышцы – КФК, ЛДГ, тропонин;
УЗИ сердца.

Как подготовиться и сдать кровь

Большинство лабораторий выполняют биохимический анализ крови, в котором АСТ, а также АЛТ являются важной составляющей. Чтобы в анализе не было ложных значений, следует соблюдать такие правила:

нельзя кушать 8 часов до планового исследования;
не принимать, если на то нет показаний, лекарственных средств;
не употреблять алкогольные напитки минимум неделю;
в день сдачи нельзя пить ничего кроме воды;
не перетруждаться физически.

Как снизить АЛТ и АСТ

Повышение АСТ, а также АЛТ говорит о поражениях органов и именно на основное заболевание должна быть направлена терапия. Лечение зависит от этиологии заболевание печени, сердца, мускулатуры или других тканей.

Если произошло заражение гепатитом, то применяется патогномоничная терапия: комплекс интерферонов, противовирусных, общеукрепляющих средств, гепатопротекторов.
Цирроз, вызванный приемом алкоголя, различных лекарственных препаратов, отравлением ядовитыми растениями или грибами, рак печени зачастую требует пересадки органа.
Непроходимость желчевыводящих путей необходимо устранять операцией.
Инфаркт миокарда нуждается в интенсивной терапии. Используются средства для восстановления кровотока сердечной мышцы, снижения энергопотребления миокарда и прочее.
При миокардите используют антибактериальные препараты, противовоспалительные средства.
Поражение скелетной мускулатуры подлежит хирургической обработке, иссечению неживой ткани. Выполняют восстановление кровотока и целостности мышц.
Почечные патологии лечатся в зависимости от характера повреждения.

Если увеличение концентрации ферментов вызвана гепатитом, то нужно принимать гепатопротекторы.

Препараты

Для активации регенерации печеночных клеток, снижения трансаминаз в крови, нужно назначают гепатопротекторы.

Галстена – средства гомеопатии, используется с целью снижения отека и воспаления паренхимы органа.
Гепабене – состоит из дымянки и расторопши. Эти лекарственные травы известны гепатопротективными свойствами, стимуляцией оттока желчи.
Карсин – популярный препарат, в основе которого лежит расторопша.
Эссенциале – лекарство, созданное из фосфолипидов, которые необходимы для регенерации клеток печени.

Выводы

Ферменты АСаТ и АЛаТ содержатся в различных тканях и не являются специфическими маркерами повреждений.
АСТ преобладает в клетках сердца, АЛТ – в печени.
Усредненная норма для АСаТ – 40 Ед/л, для АЛаТ – 35 Ед/л.
Нормы зависят от метода определения, поэтому могут отличаться.

Недостаточно только исследования ферментов AST и ALT для постановки диагноза – необходимы другие методы исследования.

При возникновении проблем со здоровьем очень важно вовремя выявить заболевание. Для постановки точного диагноза недостаточно просто осмотра врача. Нужно проходить обследования, и сдавать анализы. Сегодня пациентам все чаще назначают анализ на АСТ. Норма АСТ в крови что это такое и зачем нужно данное исследование? Как проводится анализ, и какие заболевания он может показать.

Что это за вещество

Итак, что такое АСТ? АСТ или фермент аспартатаминотрансфераза - это особое вещество, которое участвует в синтезе аминокислот в клетках нашего организма. Это очень важный компонент клетки, содержащийся в отдельных органах и тканях человека. В норме содержание АЛТ и АСТ в крови должно быть незначительным. Он может выбрасываться кровь только при гибели тканей, в которых локализуется. Таким образом, если фермент обнаружен в крови, это значит, что один из органов его синтезирующий, болен. В нем погибают клетки, высвобождая фермент.

Аспартатаминотрансфераза синтезируется не во всех тканях нашего организма. В большом количестве она содержится в сердечной мышце, печени, мышечной ткани и нейронах мозга. Таким образом, при обнаружении АСТ в крови можно значительно сузить критерии поиска больного органа. Анализ крови АСТ назначают при подозрении на заболевания печени или сердца.

Как проводится анализ

Аспаргиновая трансаминаза обнаруживается при биохимическом анализе венозной крови. Данное исследование сегодня проводит любая лаборатория, как в районных поликлиниках, так и в частных медицинских центрах.

Перед забором крови нельзя курить и употреблять пищу и другие продукты в течение 8-10 часов.

При подведении результатов анализа важно учитывать дополнительные факторы, такие как пол и вес пациента, физическая активность человека, образ жизни и наличие сопутствующих заболеваний. При сдаче анализа нужно сообщить врачу свой рост и вес.

Исследование показывает не только содержание АСТ биохимическом анализе в крови, но и наличие другого фермента - АЛТ. Соотношение АЛТ и АСТ друг к другу является определяющим фактором для постановки предварительного диагноза. Соотношение АЛТ и АСТ в норме не должно превышать 1,3, но небольшие отклонения возможны.

Кому назначается эта процедура

Сегодня врачи назначают анализ ast при подозрении на заболевания сердца, печени или мышечной ткани. Учитывая тот факт, что исследование может показать наличие фермента в крови задолго до появления первых специфических симптомов, анализ можно отнести к средствам ранней диагностики.

Анализ крови на АСТ могут назначить при следующих жалобах пациента:

Беспричинная хроническая усталость.
Апатия и долговременная потеря аппетита.
Регулярная тошнота или рвота.
Снижение трудоспособности.
Боли в области сердца.
Боли в правом подреберье.
Мышечные хронические боли.
Желтушность кожных покровов.

Также анализ проводят при подозрении на травмы внутренних органов, перед оперативными вмешательствами, при терапии сильнодействующими препаратами, при лечении алкоголизма и инфаркта миокарда. Помимо этого анализ может быть назначен при лечении других заболеваний для исключения патологий сердца и печени.

На что может указать обследование

Биохимический анализ крови определения АЛТ и АСТ может указать врачам на проблемы с сердцем или печенью пациента. Так при помощи этого исследования можно выявить следующие заболевания:

Онкологические заболевания печени.
Метастазы в печени.
Цирроз на ранней стадии.
Стеатоз.
Гепатит любого происхождения.
Мононуклиоз.
Аутоиммунные болезни.
Инфаркт миокарда и др.

Сегодня в медицине широко используется данный метод диагностики. Он помогает значительно сузить область поиска заболеваний. При диагностике крайне важно учитывать кариотип человека и средние нормы показателей АЛТ и АСТ в крови для людей разного пола возраста и комплекции. Обозначающие нормы показатели в таблице являются лишь примерными, и опираться на них на 100% неверно.

Средние оптимальные величины

Биохимический анализ крови на АСТ проводится и детям. При исследовании крови ребенка очень важно учитывать его возраст. Органы и ткани детей постоянно развиваются, и уровень АСТ у них может изменяться очень часто. Так средними нормами для детей считаются:

При рождении - до 70 ед./литр крови.
От 1 года до 4 лет - до 59 ед./литр крови.
От 5 до 7 лет - до 48 ед./литр крови.
От 7 до 13 лет - до 44 ед./литр крови.
От 13 до 16 лет - до 39 ед./литр крови.

Также существуют различия в нормах показателей для мужчин и женщин. Так у мужской половины норма считается до 41 ед./на литр крови, а у женской до 31 ед./литр крови. При этом у женщин уровень АСТ может быть ниже нормы во время беременности. При диагностике заболеваний имеют значение только повышенные показатели.

Повышение уровня фермента

Если в анализе крови АСТ фермент повышен, нужно срочно выявить причину этого отклонения. Причины повышения АСТ что встречается часто, могут быть разнообразными. Даже у здорового человека порой этот анализ показывает превышение нормы в несколько раз.

Одной из самых распространенных причин ложного результата является несоблюдение норм подготовки к анализу.

Чтобы исключить ошибки в исследовании необходимо:

24 часа перед забором крови нужно воздержаться от физических нагрузок.
За 7 дней до анализа нужно исключить употребление алкоголя и наркотических средств.
За 7 дней до анализа нужно исключить прием лекарственных препаратов или сообщить об их приеме врачу.
За 60 минут до сдачи крови нужно воздержаться от курения.
За 8-10 часов откажитесь от приема любой пищи. Подразумевают, что можно пить только обычную воду.
В день сдачи крови нельзя нервничать.

Однако бывает и так, что все условия подготовки к анализу выполнены, а анализы крови все равно показывают АСТ не в норме. Причиной этому может стать:

Ожоги тела.
Отравление химическим веществом.
Травмы мышечной ткани.
Токсическое отравление.
Наличие аллергии.
Беременность.
Получение внутримышечных инъекций.
Кариотип (наследственность).

Многие люди, узнав о том, что у них повышен АСТ в крови, сразу склонны приписывать себе несуществующие заболевания. Этого делать не нужно. Ставить диагноз по одному только анализу крови нецелесообразно. Это исследование может расцениваться лишь как первичная диагностика. Если у вас уровень АСТ повышен, вам назначат дополнительные обследования, которые могут, как подтвердить, так и опровергнуть первичный диагноз. Понизить уровень фермента можно устранив основное отклонение.

Расшифровка

Получив на руки бланк из лаборатории, многие из нас бегут первым делом не к лечащему врачу, а к интернету. Мы сами себе ставим ужасные диагнозы и выносим смертные приговоры. От этого страдаем сами и заставляем мучиться своих близких. Остановитесь, анализ крови расшифровка АСТ самостоятельно просто невозможна.

При расшифровке биохимии нужно учесть ряд важных факторов, что может сделать только ваш лечащий врач. Уровень АСТ напрямую зависит от вашего веса и возраста, наследственности и пола. Помимо этого нужно правильно вычислить коэффициент соотношения АЛТ и АСТ, а также перевести единицы отдельной лаборатории в общепринятые.

Еще одним важным фактором в расшифровке результатов является прием лекарственных средств пациентом. Так, к примеру, употребление безобидной эхинацеи или валерианы может спровоцировать рост АСТ в крови. Помимо этого существует ряд препаратов, также оказывающих влияние на содержание фермента в анализах.

Только опытный врач сможет соединить все эти факты воедино и определить реальную угрозу заболевания.

Норма АСТ в анализе крови что это? Это анализ совокупности факторов влияющих на то, что аспарагиновая трансаминаза попадает в кровь. Превышение нормы не всегда означает, что у вас есть опасное заболевание. Чаще всего для снижения уровня фермента в крови достаточно скорректировать свой образ жизни и исключить факторы риска. Расшифровка АСТ подвластна только специалистам. Несмотря на это нельзя недооценивать роль анализа АСТ в ранней диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов ЖКТ. Для многих анализ АСТ стал спасением, ведь опасные заболевания были выявлены на ранней стадии, что позволило приступить к своевременному лечению.

Понижение количества фермента

Низкий АСТ в крови не расценивается врачами как повод к продолжению обследования. Очень часто АСТ у здоровых людей вообще не определяется в анализе крови и это считается нормальным. Для медиков имеет значение только определение высокого уровня фермента, что является сигналом к более тщательной диагностике.

Чаще всего понижен АСТ бывает при беременности или истощении организма. Это обусловлено нехваткой витаминов группы В, которые организм начинает забирать из мышечных тканей.

Для лечения этой патологии пациентам прописывают витаминные комплексы для восполнения ценных веществ в организме.

Однако встречаются случаи, когда низкий АСТ может сигнализировать о запущенных болезнях печени, но в диагностике печеночного некроза более важную роль играет анализ на АЛТ. Локальное понижение АСТ не может свидетельствовать об этом заболевании. Также при диагностике поздних стадий цирроза, рака печени и других обширных повреждений применяются дополнительные анализы и пробы, которые могут показать реальную картину заболевания.

Если у вас выше или ниже показатель АСТ или АЛАТ в крови, это не повод для паники. И даже если опасения врачей подтвердились и у вас обнаружили скрытое заболевание печени или сердца, не стоит бежать к нотариусу и писать завещание. Ранняя диагностика является гарантом успешного лечения большинства заболеваний. Все что от вас требуется, это соблюдать рекомендации врача и быть оптимистом. В этом случае все болезни отступят, и вы сможет вновь получать удовольствие от жизни.

Вконтакте

Исследование АСТ и АЛТ используется в диагностике заболеваний печени. Норма АСТ и АЛТ у женщин может увеличиться при беременности, стеатозе и циррозе печени, повреждении ее, после принятия лекарств или выполнения физических упражнений. Пониженные показатели наблюдаются, например, при инфекции мочевыводящих путей.

Показать всё

Что такое аланинаминотрансфераза?

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является ферментом, действующим в основном в цитоплазме паренхиматозных клеток печени, эпителиальных клетках почечных клубочков, а также в меньших количествах в сердце и в скелетных мышцах.

АЛТ участвует в метаболизме белков. Для ее синтеза нужен витамин B6. Встречается в организме в некоторых органах, но подавляющее количество находится в клетках печени. При разрушении клеток вышеуказанных органов уровень АЛТ увеличивается в крови. Небольшая активность фермента присутствует в крови здоровых людей, а в случае болезни рост зависит от тяжести повреждения органов.

Определение уровня АЛТ в биохимическом анализе крови проводится чаще всего:

при выполнении диагностики, дифференциации и контроля воспалительных процессов в печени, в основном связанных с вирусом гепатита В и С;
при алкоголизме;
при токсическом действии лекарственных препаратов;
при воспалении желчных путей.

Увеличение уровня аланинаминотрансферазы в сыворотке крови является важнейшим показателем некроза клеток печени. Часто увеличение АЛТ наблюдается без видимой причины. Повышение активности АЛТ опережает появление желтухи на 7-14 дней в случае вирусного гепатита. Значения аланинаминотрансферазы могут изменяться в зависимости от времени суток. Ее большие концентрации в сыворотке крови наблюдаются днем, меньшие - рано утром.

Определение аспартатаминотрансферазы

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) - энзим, который присутствует в виде цитоплазматической мембраны и митохондриальных включений во многих тканях организма. В основном АСТ присутствует в печени, сердце и скелетных мышцах, в меньших количествах - в почках, поджелудочной железе и эритроцитах.

АСТ был первым ферментом, обозначение которого использовалось для определения некротических изменений в миокарде в ходе инфаркта. В настоящее время определение активности АСТ используется в диагностике острых и хронических воспалений печени. Он является одним из важнейших показателей некроза клеток печени. Повышение активности АЛТ и АСТ в крови всегда указывает на повреждение клеток печени. АСТ имеет меньшую чувствительность по отношению к АЛТ при заболеваниях печени.

Показанием для определения является распознавание, дифференцирование и контроль течения болезней печени и желчных путей и (в меньшей степени) заболеваний скелетных мышц и поджелудочной железы.

Исследование и нормальные показатели

Материалом для исследования является сыворотка крови и плазма, выполняется анализ крови.

Взятие крови на анализ должно быть проведено утром натощак.

Исследование не требует специальной подготовки. Тем не менее перед сдачей анализа следует избегать напряженного физического усилия. Из-за того, что на результат исследования могут повлиять принимаемые лекарственные препараты и текущие заболевания, необходимо заранее сообщить о них врачу.

Важно сообщить врачу и персоналу, ответственному за забор крови, о существующих нарушениях ее свертывания и наличии патогенов, передающихся через кровь (например, ВИЧ, гепатиты В, С), чтобы принять необходимые меры безопасности.

Для получения материала для исследования производится укол в вену (обычно в районе нижней части локтевого сгиба) с помощью одноразовой стерильной иглы и сбор крови в пробирку. Образец крови подвергается исследованию в специальном устройстве. После извлечения иглы необходимо давить несколько минут на место укола - это позволит предотвратить кровотечение.

Стандартные значения нормы АЛТ и АСТ у взрослых и детей:

АЛТ у женщин - <35 Ед./л;
АЛТ у мужчин - <45 Ед./л;
АЛТ у детей (1-15 лет) - <25 Ед./л;
норма АСТ в крови у женщин - <31 Ед./л;
у мужчин - <35 Ед./л;
у детей (1-15 лет) - <50 Ед./л.

Изменения уровня АЛТ

Повышенная активность АЛТ вызвана выбросом этого фермента из разрушенных клеток. Высокий уровень аланинаминотрансферазы обычно возникает при заболеваниях печени, к которым относятся:

острый и хронический вирусные гепатиты;
токсические повреждения органа (отравление грибами, тетрахлоридом углерода);
хронический аутоиммунный тиреоидит;
алкогольный гепатит;
цирроз;
жировая дистрофия печени;
опухоли;
внутрипеченочный холестаз (повышение активности АЛТ возникает уже в течение первых 2 дней) и холангит.

Повышенные значения АЛТ возникают при ожирении (в среднем увеличение в 2-3 раза), при быстро прогрессирующей лейкемии, инфаркте миокарда, заболеваниях мышц (воспаление, травмы, хирургические операции), болезни Вильсона, гемохроматозе, раковых заболеваниях.

Ложно повышенные результаты аланинаминотрансферазы возникают в случаях тяжелой физической работы, физических усилий, гемолиза, употребления некоторых лекарственных препаратов, а также у женщин во время беременности или после родов. Снижение значения уровня АЛТ возникает при инфекции мочеполовой системы или дефиците витамина B 6 .

Активность аланинаминотрансферазы часто определяется вместе с активностью аминотрансферазы (АСТ). Для оценки степени повреждения печени целесообразно рассчитать соотношение активности АСТ к АЛТ (так называемый коэффициент де Ритиса). Значения, близкие к 2, принимаются за алкогольный гепатит. В случае обширного некроза АСТ превосходит АЛТ, а в случае воспаления печени с некрозом АЛТ превосходит АСТ. Правильный показатель - 0,7-1,4.

Повышение и снижение АСТ

Наибольший рост АСТ, превышающий в 100 раз допустимые значения, происходит при токсическом повреждении печени (например, после отравления ядовитым мухомором). Повышенные значения наблюдаются при остром инфаркте миокарда, операциях на сердце, раковых опухолях и метастазах в печени, травме печени, воспалении желчных путей, воспалении печени вирусного или аутоиммунного происхождения.

Повышенные значения АСТ возникают при остром гепатите, циррозе печени, мышечной дистрофии, холестазе (особенно в течение первых 2 дней), повреждении скелетных мышц, гипоксии, остановке сердца, почек и при воспалении поджелудочной железы. Повышение активности АСТ может возникнуть в случае злоупотребления алкоголем, гемохроматоза, эмболии легочной артерии, болезни Вильсона и миоглобинурии.

Ложно повышенные значения возникают в случае ожогов, гемолиза, липемии, тяжелой физической работы и употребления некоторых лекарственных препаратов: Хлорпромазин, Верапамил, Диклофенак, тетрациклины, салицилаты, Эритромицин, Оксациллин, Сульфасалазин и опиаты.

Ложно сниженные результаты возникают в ходе кетоацидоза, при полиневрите, уремии, при дефиците витамина B6, а также у больных, находящихся на хроническом диализе.

Расшифровка активности АСТ проводится чаще всего вместе с АЛТ.

Показания к назначению диагностических процедур

Исследование активности АЛТ и АСТ врач назначает, как правило, вместе. Важное значение в диагностике патологического процесса имеет определение соотношения активности АСТ/АЛТ. Эта величина называется индикатором де Ритиса.

Врач назначает исследование уровня трансаминазы в крови случае подозрения на заболевания печени. Симптомы, которые могут возникнуть у пациента, включают боль в правом подреберье, желтуху, зуд кожи, тошноту, рвоту, вздутие живота, общее недомогание, нарушение свертываемости крови. У женщин - нарушение менструального цикла. У мужчин может возникнуть потеря либидо, увеличение грудных желез.

Исследование печеночных ферментов можно выполнять у людей, у которых нет симптомов болезни и лечить ее не нужно, но они находятся в группе риска:

алкоголики;
люди, принимающие большое количество так называемых гепатотоксичных препаратов (к ним относится парацетамол);
лица, контактирующие с носителями вируса гепатита;
люди, в семье которых были случаи заболевания печени.

Индикатор де Ритиса

Определение значения этого коэффициента особенно важно, в случае когда активность трансаминазы превышает границы нормы в 5 раз. Он определяет соотношение активности аминотрансферазы к аланинаминотрансферазе (AСТ/АЛТ).

Индикатор де Ритиса меньше 1 означает:

острый вирусный гепатит;
хронический вирусный гепатит;
аутоиммунный гепатит;
гемохроматоз;
повреждение гепатоцитов токсинами.

Индикатор де Ритиса больше 1 означает:

цирроз печени;
стеатоз печени;
заболевания печени из-за чрезмерного употребления алкоголя.

Такое значение индикатора де Ритиса может наблюдаться у пациентов с инфарктом миокарда.

В связи со сложной интерпретацией результатов печеночных ферментов в анализе крови они всегда должны производиться врачом с учетом всей клинической картины пациента.