Кровянистые выделения - это то, с чем женщины сталкиваются ежемесячно весь тот период, в течение которого сохраняется возможность выносить и родить ребенка. Но не всегда такие выделения являются нормой. Рассмотрим, почему могут появляться кровянистые выделения в середине цикла, после секса, во время беременности и в других случаях.
Имплантационное кровотечение
В некоторых случаях мажущие выделения темно-красного цвета из половых путей сопровождают процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Как правило, это продолжается не дольше нескольких суток, а обычно это и вовсе пара часов. Цвет может быть розоватым, красным, темно-красным, выделения не такие обильные как обычно при менструации. Выходит кровь, которая появляется при внедрении плодного яйца в стенку матки, или остатки эпителия с предыдущих критических дней.
Кровянистые выделения после успешного зачатия возникают примерно у 20-30% женщин. Многие путают их с наступившими месячными, так что женщина может и не знать о своем интересном положении. Как правило, такие выделения появляются на шестой-двенадцатый день после оплодотворения. В некоторых случаях по срокам они могут совпадать с предполагаемым сроком наступления критических дней, что еще больше запутывает женщину. Если на следующий месяц никаких выделений нет, то можно говорить о наступившей беременности.
При вероятности зачатия можно сдать кровь на ХГЧ уже через десять дней после овуляции. Особенно чувствительные тесты покажут интересное положение даже за несколько дней до предполагаемой менструации, если, конечно, это не ошибка. Имплантационное кровотечение является вариантом нормы, так что переживать по этому поводу не стоит, хотя, конечно, на всякий случай лучше посетить гинеколога.
Патологии беременности
Кровянистые выделения при беременности (кроме имплантационного кровотечения, о котором речь шла выше) также могут являться вариантом нормы, но только на ранних сроках. Например, появляться такой симптом может в дни предполагаемой менструации, в этом случае причина заключается в гормональной перестройке организма. Также выделения могут угрожать срывом, свидетельствовать об отслойке плаценты, внутренней гематоме, быть симптомом патологии (внематочной беременности) или выкидыша.
На поздних сроках нетипичные выделения всегда угрожают поздним выкидышем, серьезной отслойкой плаценты или преждевременными родами. Если идет 14 неделя беременности, кровянистые выделения требуют срочной медицинской помощи. Со второго триместра (14 - 26 недели) и в течение третьего (с 26-28 недели до родоразрешения) такие изменения в состоянии женщины опасны. Но непосредственно перед родами будущая мама в норме может наблюдать светло-розовые выделения - ими сопровождается отхождение слизистой пробки. Примерно через неделю после появления такого симптома можно ожидать роды.
Нужно помнить, что не всегда кровянистые выделения у женщины в интересном положении могут говорить о патологии. В 80% случаев будущие мамы успешно вынашивают и рожают здорового ребенка. Однако в случае подозрений лучше все же обратиться к гинекологу, наблюдающему беременность.
Овуляционное кровотечение
Кровотечение из половых путей по времени возникновения может совпадать с овуляцией (12-16 день после менструации). Выделения не очень обильные, длительность составляет примерно три дня. Такие кровянистые выделения в середине цикла могут являться вариантом нормы, они время от времени возникают у всех женщин. Указывает это состояние на наступление овуляции, то есть наибольшую способность к зачатию ребенка. Выделения обычно имеют светло-розовый цвет и мажущий характер, нередко есть примесь слизи. Если кровотечение слишком обильное, длительное, происходит регулярно, сопровождается болью в нижней части живота, справа или слева, то необходимо обратиться к врачу.
Использование гормональной контрацепции
Вариант нормы - кровянистые выделения в первые месяцы применения гормональной контрацепции (пластырей, колец, имплантатов, таблеток или инъекций). В этом случае организм женщины естественным путем «подстраивается», привыкает к новому режиму функционирования. Противозачаточные средства имеют в своем составе большое количество гормонов, которые поступают в кровеносную систему. Организму женщины, привыкший к другой (естественной) концентрации собственных гормонов, нужно время, чтобы перестроиться.
Незначительные мажущие выделения могут наблюдаться в первые два-четыре месяца после применения гормональных средств для контрацепции. Как правило, симптом исчезает через несколько месяцев приема таблеток. Обратиться к врачу необходимо в том случае, если выделения идут регулярно более трех месяцев, для обеспечения гигиены не хватает двух-трех ежедневных прокладок, имеют бледно-розовый или алый цвет (в норме выделения коричневые или красные).
Пропуск оральных контрацептивов
Если пропустить употребление одной или нескольких противозачаточных таблеток, могут появиться кровянистые выделения. Причины тут понятны. В результате нарушений приема таких средств меняется гормональный фон женщины. На фоне пропуска приема таблетки выделения мажущие, продолжаются от нескольких часов до двух суток.
Наличие спирали
Внутриматочная спираль вплотную прилегает к слизистой оболочке, в результате естественный процесс отслойки эндометрия может нарушаться. Спираль может препятствовать отслойке эндометрия, изменяя характер кровотечения или задерживая наступления менструации. Металлическая или пластиковая спираль оказывает неблагоприятное воздействие на стенки матки, заставляя ее усиленно сокращаться. Такие сокращение и могут спровоцировать кровянистые выделения из половых путей в середине цикла. Как правило, мажущие выделения появляются через несколько дней после завершения менструации и продолжаются несколько суток. Если установлена спираль, то такое кровотечение является вариантом нормы.
Если женщина использует спираль с прогестероном (гормональную спираль), то нетипичные выделения появляются по несколько иной причине. Прогестерон, который выделяется из такой спирали, делает внутренние органы женщины подверженными ранениям и травмам, утончает стенки, в результате может наблюдаться незначительное кровотечение между менструациями в течение нескольких месяцев. Такие выделения, как правило, продолжаются в течение шести - двенадцати месяцев после установки спирали. При этом могут даже пропасть менструации, что также является вариантом нормы, если установлена гормональная спираль.
Гинекологические заболевания
Гинекологические заболевания - это патологические причины появления мажущих выделений с кровью. Обильные или скудные выделения могут идти при:
- полипах на шейке матки или в полости органа;
- эндометриозе;
- цервиците;
- эндометрите;
- синдроме поликистозных яичников;
- онкологических заболеваниях женских половых органов;
- миоме матки;
- хронических инфекционных заболеваниях женской половой системы (уреаплазмозе, микоплазмозе, хламидиозе, трихомониазе).
Обычно вышеперечисленные гинекологические заболевания сопровождаются и другими неприятными симптомами, среди которых можно перечислить:
- зуд, жжение в промежности;
- периодические острые или резкие боли, отдающие в поясницу или в прямую кишку;
- жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет «по-маленькому»;
- сухость ;
- общая слабость, головокружение, обмороки, повышение температуры тела.
Гормональная нестабильность
Если идут кровянистые выделения у женщины, это может быть причиной повышенного уровня пролактина или женских половых гормонов в крови, сокращение количества гормонов щитовидки. В этом случае необходимо соответствующее лечение. Необходимо обратиться к гинекологу, который назначит курс терапии. В противном случае можно в дальнейшем столкнуться с более серьезными отклонениями, в том числе и с невозможностью зачать и выносить ребенка.
Дисфункциональное маточное кровотечение
Маточное кровотечение может быть следствием дисфункции половых органов и нестабильности в работе естественных механизмов, которые регулируют наступление овуляции и менструальный цикл вообще. Как правило, такие проблемы появляются у девушек младше двадцати лет или старше сорока пяти. Именно у данных категорий женщин чаще отмечается нестабильность механизмов, управляющих циклом.
Негинекологические причины
Кроме вышеперечисленных причин, выделения с примесью крови могут быть обусловлены и теми причинами, которые совершенно не связаны с интимной сферой. Негинекологическими причинами являются следующие факторы:
- прием лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на свертывающую способность крови;
- патологии свертывающей системы крови.
В любом случае при появлении нетипичных выделений из влагалища необходима консультация гинеколога. Если врач не обнаружит причины этого явления в интимной сфере, то он направит пациентку к другим узким специалистам или медику общей практики. Причины кровянистых выделений могут быть разнообразны, так что заниматься самолечением категорически недопустимо. Только врач может правильно поставить диагноз и назначить адекватную терапию, которая позволит избавиться от проблемы в скорейшие сроки и без негативных последствий для здоровья.
В каких случаях обратиться к врачу
Обязательно посетить гинеколога необходимо, если:
- продолжаются неделю кровянистые выделения;
- они слишком интенсивные, обильные;
- появились на поздних сроках интересного положения;
- сопровождаются болями в животе, ухудшением самочувствия, головокружением, обмороками;
- возникают в середине цикла несколько месяцев подряд.
Последствия нетипичных выделений
Последствия кровянистых выделений зависят от причин этого состояния. В некоторых случаях такой симптом может являться вариантом нормы (изредка во время овуляции, на ранних сроках ожидания ребенка - имплантационное кровотечение, после установки спирали или при пропуске приема противозачаточной таблетки), но в остальных это будет свидетельствовать в серьезных нарушениях в организме. Если кровотечение является симптомом внематочной беременности или патологии физиологической беременности, то это может стать причиной смерти женщины или потери ребенка.
У каждой женщины на протяжении всей жизни есть определенные выделения. Некоторые считаются нормой, а некоторые патологией. Именно поэтому мы поможем вам немного разобраться и определить нуждаетесь ли вы в консультации врача. Так как мы говорим о кровянистых выделениях, то в первую очередь следует обращать свое внимание на: цвет, характер, объем, фазу менструального цикла.
Для женщины важно оценить следующие моменты:
- цвет выделений: алый, бордовый, коричневый и др.;
- характер выделений: только кровь, слизь с кровянистыми прожилками;
- объем выделений: гораздо больше чем обычно, не значительно и т.п;
- в первую или вторую фазу цикла происходит кровотечение;
- отследить общее самочувствие: повышение температуры, недомогание и др.
Для установки верного диагноза и правильного назначения лечения эти сведения необходимы.
У девочек менструация в среднем начинается в возрасте 10-14 лет. До данного периода, так же он называется половым созреванием, в норме не должно наблюдаться никаких влагалищных выделений. До момента полового созревания в юном организме не созревает яйцеклетка, женские половые гормоны выделяются в очень малом количестве. Именно поэтому нет менструальных выделений.
Если у девочки, в возрасте до 9 лет, появились кровянистые выделения необходимо срочно обратиться к врачу.
Данный промежуток времени от рождения до начала полового созревания называется — физиологический покой. Именно поэтому, если вдруг вы заметили у своего ребенка какие либо кровянистые выделения, даже в небольшом количестве, то вам необходимо срочно обратиться к детскому гинекологу. Данные выделения могут оказаться причиной таких заболеваний как:
- воспалительные процессы мочеполовой системы,
- восполнение пищеварительного тракта,
- патология полового созревания.
Кровянистые выделения у девушек
Рассмотрим кровянистые выделения у девушек в возрасте 14-19 лет. В начале полового созревания, когда приходят первые месячные, то не всегда менструальный цикл сразу становится регулярным.
Менструальные выделения могут приходить через 1-2 месяца или несколько раз в месяц. Так может восстанавливаться менструальный цикл, в это время организм перестраивается и для этого ему надо немного времени. Восстановление регулярного менструального цикла требует от трех месяцев до года. И это считается нормой. Но за этим процессом необходимо наблюдать.
Если вы видите, что менструальные выделения обильного характера, при этом девушка испытывает сильную боль, то стоит обратиться к доктору. Все подростковые гинекологи рекомендуют сразу после появление первой менструации показаться врачу. После того, как нормализовался постоянный менструальный цикл, любые кровянистые выделения, которые возникают не в свою фазу, являются патологией.
Если все таки вы наблюдаете кровянистые выделения, то причиной этого может быть:
- нарушение гормонального фона,
- стрессы,
- инфекционные заболевания,
- неправильное питание, к примеру, недостаток витаминов в организме.
Как же распознать кровянистые выделения патологического характера? Это небольшие, мажущие кровянистые выделения помимо менструации. Кровянистые выделения не заканчиваются после менструации, более 8 дней. При этом может наблюдаться общее ухудшение состояния (головокружение, тошнота, бледность кожных покровов и др.).
Все проявления данных симптомов необходимо срочно обратиться к гинекологу. Для того что бы доктор назначил вовремя медикаментозную терапию. В противном случае, если игнорировать посещение гинеколога с данными симптомами, то это может привести к бесплодию или к обильной кровопотери.
Выделения у женщин репродуктивного возраста
У каждой здоровой женщины репродуктивного возраста в норме раз в месяц происходят кровянистые выделения, которые принято называть менструация (месячные). Во время менструации происходит отторжение эндометрия (слизистая оболочка матки), что сопровождается кровотечением. В норме выделения темно красного цвета, также присутствуют сгустки.
В норме считается появление скудных, мажущихся выделений за пару дней до наступления менструации.
Менструация не должно быть во время беременности.
В норме считается также, когда после первого полового акта появляются выделения с примесью крови. Это происходит из-за разрыва девственной плевры. Но данные выделения недолгие и обычно проходят на следующий день.
Сигналы о наличии патологии
Но так же могут возникнуть кровянистые выделения, которые сигнализируют о наличии патологии. К таким выделениям относятся:
- кровянистые выделения после секса;
- кровянистые выделения которые возникли либо до менструации, либо после;
- периодически возникающие мажущие выделения, которые не связаны с применением гормональных средств, применением спирали;
- выделения (мажущие, обильные) после наступления климакса, причем месячные уже отсутствовали более полугода.
Причина маточных выделений
Выделения делятся на маточные и межменструальные. Причина маточных выделений могут служить такие заболевания как:
- нарушение гормонального фона;
- эндометрит;
- эндометриоз;
- миома матки;
- полипы;
- инфекционные заболевания органов малого таза;
- новообразования;
- внематочная беременность;
- эрозия шейки матки;
- рак шейки матки.
Причины выделений между месячными
Причинами могут быть:
- сбой работы эндокринной системы;
- болезнь крови;
- заболевания со стороны ССС — гипертония;
- использование маточной спирали; прием противозачаточных средств;
- инфекции ППП;
- травма репродуктивных органов;
- поликистоз яичников;
- экстренные гормональные препараты.
Травматическое повреждение
Если во время полового акта использовались какие либо предметы, способные нарушить целостность тканей или повреждение могло быть совершено в следствие агрессивных действий. В случаях с небольшими травмами — накладывают швы. Если травма тяжелая, то может дойти до удаления органов репродуктивной системы.
Появление опухоли
Выделения могут возникнуть, если у женщины есть полипы шейки матки или самого тела матки. А также не исключаются и злокачественные опухоли — рак. По мере увеличения размера опухоли интенсивность таких выделений нарастает. В этом случае, если вы подозреваете что-то, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Сделать УЗИ или томографию, провести биопсию подозрительных участков.
Кровянистые выделения при беременности
Когда женщина только забеременела, то организм женщины еще полностью не успел перестроиться. Именно поэтому нормой считаются такие выделения как:
- выделения желтоватого цвета — реакция организма на перестройку;
- небольшие выделения в которых наблюдается немного крови — считается нормой, так как это причина прикрепления зародыша.
Но помните, что любые кровяные выделения во время беременности — это повод срочно обратиться к доктору. Все кровянистые выделения, особенно в первом триместре, могут быть угрозой для плода.
Причинами выделений могут служить:
- минимальная отслойка плаценты;
- выделения коричневого цвета могут возникать, в то время, когда у вас начинались месячные;
- угроза невынашивания;
- неправильное предлежание плода.
Все выделения, которые сопровождаются кровью на начальном сроке беременности, в основном означают большую угрозу для плода. Исходя из этого, если вы заметили любые выделения, в которых присутствует кровь, то срочно идите к врачу. А лучше лечь в стационар для поддерживающей терапии и сохранения плода.
Выделения, которые появляются на поздних сроках говорят об угрозе преждевременных родов и отслойки плаценты. По этим причинам в этот период нужна срочная госпитализация женщины. И ждать приема врача не надо, необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Выделения при выкидыше
Любое кровянистое выделение во время беременности предполагает выкидыш. Но это вовсе не означает, что если у вас кровянистые выделения, то вы потеряете ребенка. Самое главное — это характер выделений.
В самом начале патологического процесса выделения скудные и коричневого цвета. По мере нарастания процесса, соответственно, увеличивается объем выделений и цвет меняется на более яркий (алый). Появляется боль в пояснице, общее состояние ухудшается, появляется слабость. Именно поэтому во время правильно оказанная медицинская помощь в 60% случаях беременность удается сохранить. Так как если уже обильное кровотечение, то плод спасти уже не удается.
Выделения после родов
Роды — это довольной сложный и тяжелый процесс для организма. Именно поэтому для того, чтобы организм полностью восстановиться, ему необходимо время. После естественных родов или путем кесарева сечения возникают кровянистые выделения. Многих женщин это пугает. Но на самом деле это норма.
Непосредственно после самих родов выделения довольно обильные, красного или темно красного цвета. Спустя пару часов выделения становятся умеренными, но да конца не проходят. Количество выделений постепенно снижается, в зависимости от того как быстро приходит молоко. Длятся выделения обычно в течения 6-8 недель после родов. Это все считается нормой.
Патологическими выделениями считаются те которые в течении недели не уменьшаются, а наоборот усиливаются. Или наоборот резкое прекращение кровянистых выделений — считают патологией.
Выделения после осмотра гинеколога
Обычно после посещения гинеколога кровянистых выделений не бывает. В редких случаях можно заметить небольшую мазню после осмотра на гинекологическом кресле. Причиной этого обычно является механическое повреждений слизистой (гинекологическим зеркалом). Также после сдачи мазка из шейки матки, цервикального канала. Так как происходит соскабливание содержимого со слизистой оболочки, тем самым повреждаются сосуды.
Бывает что у женщин очень слабые и хрупкие сосуды, именно это может вызвать небольшие выделения даже после обычного осмотра гинеколога без использования медицинских инструментов. В норме считают выделения коричневого цвета, не обильные, которые исчезают на следующий день после осмотра. В противном случае, если выделения не перестают, то стоит обратиться к доктору.
Выделения после аборта
После такой процедуры как аборт, организму необходимо время для восстановления. В норме после аборта (не зависимо от вида аборта) обильные выделения. Они коричневого цвета и обильного характера. На второй день выделения выглядят как при привычной менструации, длительность таких выделений обычно 10-12 дней. Также нормой считается, что в выделениях наблюдаются сгустки крови. Патологией обычно считается отсутствие выделений после аборта. Или непрекращающиеся обильные выделения, также тревожный сигнал и требует срочной медицинской помощи.
Выделения после полового акта
В норме после полового акта выделения с примесью крови не бывают. Если они все же есть, это определенно сигнал, для того что бы обратиться к врачу. Причиной появления кровянистых выделений (мажущего или обильного характера) могут быть:
- механическое повреждение (при изнасиловании, бурном сексе, секс с применением интим игрушек);
- травма свода матки или стен влагалища;
- воспалительные процессы органов малого таза (вагинит, бактериальные инфекции);
- инфекции передающиеся половым путем;
- полипы;
- эрозия.
Выделения при применении контрацептивов
Когда женщина решила пользоваться противозачаточными таблетками нормой считается, что в течении 1-3 месяцев могут наблюдаться выделения. Выделения обычно мажущего характера, которые возникают как до менструации, так и после неё. Если выделения с примесью крови начинают усиливаться и уже не носят мажущий характер, а больше напоминают не обильные месячные, то скорее всего таблетки подобраны не правильно. В таком случае вам необходимо срочно идти к доктору.
Причины кровянистых выделений при климаксе
В норме, если у вас уже начался климакс и месячные уже не приходят — это норма. Но если вы заметили выделения, которые имеют примесь крови, даже самые незначительные, то это повод срочно обратиться к доктору. Так как любые выделения, которые содержат кровь после климакса считается патологией и могут носить серьезный характер. Выделения после наступления климакса бывают двух видов.
- Кровянистые выделения в период предменопаузы. Обычно это происходит в возрасте 45-50 лет. Характер таких выделений: мажущиеся, бордово-красного цвета, продолжительность от 2 дней до недели. Возникают при сбое работы яичников, сбое работы щитовидной железы, печени.
- Кровянистые выделения в постменопаузе. Возраст женщины после пятидесяти лет. Именно в этом период любые выделения с примесью крови считаются наиболее опасным.
Причинами кровянистых выделений могут быть:
- эндометриоз;
- миома матки;
- эрозия шейки матки;
- полипы в полости матки;
- онкология (рак шейки матки, рак матки);
- воспалительные процессы (цервит, вульвовагинит и тд);
- инфекции передающиеся половым путем.
Диагностика и лечения кровянистых выделений
Лечение любых патологических выделений строго индивидуально. Перед тем как назначить правильное лечение необходимо пройти диагностику, найти причину. В основном используют консервативные методы (подбор лекарственных средств, общеукрепляющая терапия). При необходимости применяют оперативные методы.
Заниматься самолечением очень опасно. Это может привести к необратимым последствиям.
Диагностика включает в себя:
- анамнез женщины (полный рассказ как все началось, жалобы и т.д.);
- гинекологический осмотр на кресле с взятием всех необходимых анализов (мазков);
- при необходимости берут биопсию;
- ультразвуковая диагностика органов малого таза;
- сдача общих анализов (кровь, моча, анализ на гормоны).
Чем раньше женщина обратится к своему гинекологу, тем быстрее можно будет решить проблему, избежав довольно неприятных ситуаций со здоровьем.
Кровянистые выделения в середине цикла – важный симптом, благодаря которому можно выявить опасные гинекологические заболевания. Выделения с кровью, появляющиеся в середине менструального цикла, могут говорить о поражении матки и придатков. Похожие симптомы встречаются при физиологических состояниях.
Почему кровь появляется у здоровых женщин?
Отделяемое у здоровых женщин меняются в течение месяца: вначале скудные без запаха и обильные с кисловатым оттенком перед менструацией. Обильные выделения в середине цикла возникают по таким причинам:
- Наличие внутриматочной спирали.
- Прием оральных контрацептивов.
- Диагностические процедуры – биопсия, выскабливание, зондирование.
- Начальный период беременности.
- Грубый половой акт.
- Медикаментозное или инструментальное прерывание беременности.
- Нарушение целостности девственной плевы.
Медицинские вмешательства
Внутриматочная спираль – это метод контрацепции, при котором в полость матки вводят специальную пластинку с гормонами. Ее используют у рожавших женщин после исключения воспалительных и инфекционных болезней. На фоне хронических инфекций бывает прободение матки, повреждение сосудов, выпадение спирали. Из-за чего, в середине цикла, могут быть выделения с примесью крови.
Биопсия, зондирование и выскабливание – методы исследования матки и ее шейки, которые проводят в условиях стационара. Перед процедурой женщину предупреждают о возможных последствиях: кровянистом отделяемом, болевых ощущениях, необходимости строгого соблюдения гигиены. При хорошем состоянии свертывающей системы и отсутствии новообразований, кровомазание прекращается через 5-7 дней.
Оральные контрацептивы – препараты с различной комбинацией женских половых гормонов. Они влияют на овуляцию, толщину эндометрия, менструационный цикл. Бурое отделяемое на 13 день цикла – нормальное явление.
«Привыкание к гормональным средствам контрацепции длиться 3 месяца. Далее коричневых выделений быть не должно».
Беременность
Начальный период беременности – этап, на котором плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Образование новых сосудов, которые питают яйцеклетку, сопровождается коричневым отделяемым. Капли крови в середине цикла – признак беременности. Такие симптомы бывают тогда, когда еще не повысился уровень хорионического гонадотропина, и тест не подтверждает беременность.
Прерывание беременности проводится до 22 недель беременности по желанию женщины или по медицинским показаниям. После вмешательства появляются выделения с кровью, похожие на менструальные. Они длятся от 10 до 14 дней и имеют обильный характер. Отделяемое не должно сопровождаться неприятным запахом. Интенсивность кровопотери не превышает одной прокладки за 2-3 часа.
Половой акт
Половой акт иногда сопровождается выделением небольшого количества крови. Если женщина обследована и соматически здорова, кровомазание говорит о дефиците смазки или грубом половом акте. Нежная слизистая оболочка легко травмируется, на ней появляются микротрещины. К следующему коитусу симптомы должны исчезнуть.
При первом половом контакте также выделяется небольшое количество крови. Она появляется на нижнем белье или гигиенических прокладках еще в течение суток. На следующий день, отделяемого быть не должно. При двух следующих контактах также может быть кровомазание. Оно обусловлено тем, что слизистая оболочка не успела восстановиться.
Все перечисленные состояния не требуют медицинского вмешательства. При соблюдении личной гигиены и нормальной активности иммунитета, они протекают без осложнений. Пройти диагностику необходимо, если темное отделяемое сопровождается дискомфортом, температурой, выраженным недомоганием.
При какой патологии у женщин появляется кровь?
Выделения с кровью у женщин климактерического возраста, беременных, подростков, должно насторожить. Симптом возникает при поражении таких структур:
- Наружных половых органов.
- Влагалища, уретры.
- Ануса и прямой кишки.
- Шейки матки.
- Матки и придатков (маточных труб).
- Кровеносной системы.
Локализацию поражения определяют после осмотра в зеркалах, бимануального исследования, взятия мазков.
Заболевания наружных половых органов
При вульвитах и вульвовагинитах образуются гнойные налеты и язвочки, которые кровоточат при контакте. Дифтерийный вульвит сопровождается отеком кожи, наличием твердых пленок, при снятии которых, возникает кровоточивость. Обязательно увеличиваются паховые лимфоузлы. При трихомонадном вульвите кровомазание бывает реже. Типичными признаками являются зуд и жжение, пенистые выделения.
Темное отделяемое бывает при раке половых губ. Злокачественные клетки происходят из слизистой оболочки. На начальной стадии пораженный участок уплотняется и краснеет. Ночью беспокоит зуд и жжение. Отделяемое напоминает бели с включением крови. При длительном течении болезни снижается масса тела (на 10 и более кг). Чаще поражаются большие половые губы.
Заболевания влагалища и уретры
Специфические и неспецифические вагиниты приводят к снижению качества жизни и изменению отделяемого. Женщин беспокоят скудные кровянистые выделения, неприятный запах, боль и дискомфорт в области влагалища. Кровянистое отделяемое бывает при хламидийном, уреаплазменном, трихомонадном вагинитах. Бактерии приводят к эрозии шейки матки и поражают эндометрий.
В отдельную группу входят атрофические вагиниты, которые чаще бывают у женщин от 45-50 лет. Заболевания обусловлено резким снижением уровня эстрогена. Они сопровождаются выделением крови при любом контакте, сухостью, жжением. Темное отделяемое бывают как на 14 день цикла, так и в другие дни.
Уретрит – острый или хронический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Если он обусловлен гонококком или трихомонадой, которые повреждают слизистую оболочку, появляются бурые выделения. Капельки крови можно обнаружить при полипах, ангиомах уретры. Они имитируют мазню из влагалища.
Заболевания прямой кишки
Трещина ануса – патология, сопровождающаяся нарушением целостности слизистой оболочки и подлежащих тканей. Выделение крови больше во время дефекации, но может быть и при физическом напряжении. Капли или прожилки алой крови можно увидеть на туалетной бумаге.
Геморрой – заболевание, при котором увеличиваются геморроидальные вены. Кроме дискомфорта в области ануса, появляются темное отделяемое. При геморроидальном тромбозе выделяется темный сгусток, а затем алая кровь. Выделения из половых путей имитирует внутренний геморрой, так как он не имеет других симптомов. Заболевание чаще возникает у рожавших женщин в связи с повышением внутрибрюшного давления при беременности.
«При самодиагностике, женщина может принять выделения из прямой кишки, за кровь из половых путей. Это обусловлено тем, что болезни этой локализации не всегда имеют яркие клинические признаки».
Почему при опухолях бывают мажущие выделения? Кровь при онкологических болезнях появляется из-за повреждения сосудов. Данный симптом бывает при раке, полипе прямой кишки. Полип – это доброкачественная опухоль. Он бывает одиночным и множественным. Полип на ножке может выпадать и ущемляться, что вызывает кровотечение. При множественных полипах наблюдают слизистые выделения с кровью. Рак проявляется на 3-4 стадии, когда в процесс вовлекается матка и мочевой пузырь. Кроме бурого отделяемого, беспокоит нарушение менструального цикла, снижение веса, анемия.
Поражение шейки матки
Эрозия – дефект слизистой оболочки, расположенный на влагалищной части шейки матки. На ранних этапах заболевание не проявляется. Далее увеличивается длительность менструации и появляется ноющая боль при половом акте. При этом заболевании кровь появляется на 10 день цикла и после коитуса. Появление отделяемого со сгустками – неблагоприятный признак. Он говорит об образовании глубокой эрозии.
Если эрозию не устраняют, она может перейти в злокачественную патологию. Рак шейки матки – заболевание, которое сопровождается кровянистыми выделениями в середине цикла. Они появляются после осмотра врача или коитуса. При разрушении лимфатических капилляров, беспокоят обильные прозрачные выделения. Его симптомы схожи с эрозией. Поэтому, при подозрении на злокачественный процесс, проводят биопсию.
Патология матки
Эндометрит – патологический процесс, локализованный во внутренней оболочке матки. При остром процессе, кроме кровянистых выделений, присутствует гипертермия, боль в нижней части живота. Хроническая форма заболевания протекает с незначительным кровомазанием на 14 день цикла и сглаженными общими симптомами.
Гиперплазия эндометрия – заболевание, сопровождающееся избыточным разрастанием эндометрия. Оно проявляется такими признаками: мажущими выделениями в середине цикла, диспареунией, нерегулярными месячными или их отсутствием, болевым синдромом. Аденомиоз – разновидность гиперплазии. Он проявляется алыми или темными выделениями на 11-15 день цикла. Цвет отделяемого зависит от формы аденомиоза.
В матке могут образовываться доброкачественные опухоли – миома, полип, фиброма. Полип могут обнаружить случайно, при проведении ультразвукового исследования. Когда он достигает больших размеров, появляются коричневые выделения и боль в проекции матки. Менструация становится обильной и нерегулярной. Миома матки также растет бессимптомно. При больших размерах узлов, появляются кровавые выделения на 16 день цикла. Менструации протекают с выраженным болевым синдромом.
«При больших размерах миомы учащается мочеиспускание, бывает задержка стула».
Фиброма – новообразование из соединительной ткани. Она имеет симптомы только у 20% женщин. При фиброме появляются маточные кровотечения, нарушается менструальный цикл. Половой акт часто болезненный и может сопровождаться коричневыми выделениями. Опухоль вызывает сильную боль в области таза из-за сдавления нервных окончаний. На 13 день цикла могут выходить сгустки. Этот процесс сопровождается выраженным спазмом.
Причиной кровомазания может стать рак матки. Заболевание практически не сопровождается болью. Характерный признак – маточные кровотечения, которые происходят между 10-16 днем цикла. У молодых девушек, рак проявляется обильными менструациями. Слабость и недомогание появляются только на запущенных стадиях. Общее самочувствие длительно остается хорошим.
Патология придатков
Кровяные выделения в середине цикла могут быть обусловлены сальпингитом. Воспаление маточных труб бывает одно- и двухсторонним. Если сальпингит вызван трихомонадой или гонококком, и его длительно не лечили, появляются коричневое отделяемое. При острой форме заболевания повышается температура, появляется тошнота, рвота, озноб, сердцебиение, боль в соответствующей половине живота. Хронический сальпингит протекает с субфебрильной температурой и не всегда сопровождается кровомазанием.
К приводит поликистоз яичников. При этой патологии менструации могут совсем отсутствовать или начинаться несколько раз в течение месяца. «Синдром поликистозных яичников проявляется необычными менструациями – необильными, длящимися 2 дня».
Симптомы болезни напоминают кровомазание и беспокоят на 12 день цикла. Также появляются боли в животе, повышается масса тела, трудно забеременеть.
Отдельно следует сказать об операциях на влагалище, матке и ее шейке. Присоединение инфекции, неправильный уход за швом, может привести к его расхождению. Патология сопровождается болью, дискомфортом, кровянистым отделяемым. Если в послеоперационном периоде вводят инъекционные обезболивающие средства, боли может не быть.
Кровь в выделениях у беременных
Кровомазание встречается при самопроизвольном аборте. Отслойка плодного яйца или плаценты протекает с метроррагией – от нескольких десятков миллилитров до профузного кровотечения. Также беспокоит схваткообразная боль внизу живота, общая слабость. На поздних сроках выделяются околоплодные воды.
Опасным для жизни состоянием является внематочная беременность. Плодное яйцо может находиться в маточной трубе (в ампулярном, истмическом отделе, интерстиции, фимбриях), шейке матки. Прерывание беременности сопровождается сильной болью, появлением темного отделяемого из половых путей, иногда потерей сознания. Симптомы возникают на фоне полного благополучия в любой день цикла.
Заболевания свертывающей системы крови также меняют характер выделений. При наследственных заболеваниях (гемофилия, тромбоцитемия), поражении печени (дефицит белка, витамина К) или приеме антикоагулянтов, возможно развитие маточных кровотечений. Реже причиной метроррагий становятся заболевания сосудистой стенки, атеросклероз, повышенное артериальное давление.
Какие симптомы должны насторожить девушек?
При отсутствии жалоб, посещать гинеколога нужно 1 раз в течение года. Срочно обратиться к специалисту необходимо при появлении следующих симптомов:
- Высокая температура (39-40 °С) и озноб.
- Сильная боль в нижних отделах живота, которая не исчезает после приема спазмолитиков.
- Кровотечение, при котором требуется более 1 прокладки в час.
- Кровомазание при подтвержденной беременности.
- Профузное кровотечение.
- Боль в животе после травмы.
- Кровомазание после полового акта.
- Метроррагия, появившаяся после климакса.
При кровотечении, сильной боли и гипертермии, необходимо вызвать скорую помощь. При других симптомах, обратиться к гинекологу можно в плановом порядке.
Можно ли предотвратить появление кровянистого отделяемого? Большинство гинекологических заболеваний развиваются в течение месяцев или лет. Для их профилактики нужно своевременно проходить обследование.
Исключение составляют такие состояния:
- Самопроизвольное прерывание беременности.
- Травмы половых органов.
- Выпадение или смещение внутриматочной спирали.
При данной патологии кровотечение возникает внезапно. Появление симптомов не всегда зависит от фоновых заболеваний и проведенных осмотров врача. Самопроизвольный аборт может произойти на фоне стресса, физического перенапряжения. Травмы и смещение внутриматочной спирали случаются у здоровых женщин по различным причинам.
Кровомазание бывает у здоровых девушек и при заболеваниях наружных и внутренних половых органов. Иногда такими симптомами сопровождаются болезни уретры, прямой кишки. Поэтому, для выяснения причины требуется осмотр гинеколога, хирурга, лабораторные и инструментальные обследования.
Спасибо
Причины кровянистых выделений
Кровянистые выделения из влагалища – это общее наименование большой группы симптомов , возникающих у женщин в различных ситуациях и по разным причинам. Так, кровянистые выделения могут появляться в различные фазы менструального цикла, продолжаться разный промежуток времени, иметь вариантную интенсивность и т.д. Для каждого состояния характерны кровянистые выделения из влагалища со строго определенными характеристиками, которые и позволяют врачу отличать одно заболевание от другого.Рассмотрим причины наиболее распространенных типов кровянистых выделений из влагалища у женщин.
Любые кровянистые выделения, появляющиеся в промежутке между двумя очередными менструациями, то есть, в середине, начале или второй половине цикла, могут быть вызваны следующими возможными причинами:
- Имплантационное кровотечение при зачатии . Когда плодное яйцо имплантируется в стенку матки , у женщины могут появиться скудные мажущие кровянистые выделения, продолжающиеся в течение нескольких дней. Такое имплантационное кровотечение развивается еще до задержки менструации , когда женщина еще точно не знает о наступившей беременности. Имплантационное кровотечение является вариантом нормы;
- Патологии беременности . Кровянистые выделения у женщины на ранних сроках гестации могут быть симптомом выкидыша или внематочной беременности . На поздних сроках беременности кровянистые выделения всегда свидетельствуют о тяжелой патологии, например, отслойка плаценты , угроза преждевременных родов и т.д.;
- Овуляционное кровотечение в середине менструального цикла . Обычно овуляционное кровотечение бывает скудным, а кровянистые выделения имеют мажущий характер, и возникают они строго в середине менструального цикла (через 10 – 15 дней после начала последней менструации). Продолжительность такого овуляционного кровотечения составляет от нескольких часов до двух суток. Женщины должны помнить, что овуляторное кровотечение является вариантом нормы и не свидетельствует о наличии какой-либо патологии;
- Кровянистые выделения на фоне первых месяцев использования гормональных контрацептивов (таблетки, пластыри , кольца , импланты, пролонгированные инъекции и т.д.) являются вариантом нормы, поскольку организм женщины "подстраивается" под новый для него режим функционирования. Дело в том, что гормональное противозачаточное средство содержит строго определенное количество гормонов , которое поступает в кровоток. А организм женщины до этого привык к другой концентрации собственных гормонов, вследствие чего ему необходимо некоторое время, чтобы перестроиться. Поэтому в течение первых 2 – 4 месяцев от начала применения гормональных контрацептивных средств, у женщины могут наблюдаться нерегулярные кровянистые выделения из влагалища. Такие выделения обычно имеют мажущий характер и продолжаются до нескольких дней. В подавляющем большинстве случаев кровянистые выделения прекращаются спустя несколько месяцев после начала применения гормональных контрацептивов ;
- Пропуск одной или нескольких гормональных противозачаточных таблеток . Вследствие пропуска таблеток в организме женщины сбивается гормональный фон, что и может спровоцировать короткое кровомазание. Обычно мажущие выделения на фоне пропуска противозачаточной гормональной таблетки появляются через несколько дней и продолжаются очень короткий промежуток времени – от часов до 2 суток;
- Наличие внутриматочной спирали . Любая спираль плотно прилегает к слизистой оболочке внутренней полости матки, вследствие чего процесс естественной отслойки эндометрия может изменяться. В определенном смысле спираль препятствует отслойке эндометрия, задерживая или изменяя характер менструального кровотечения. Кроме того, обычные металлические или пластиковые спирали оказывают раздражающее действие на стенки матки, заставляя ее усиленно сокращаться. Именно такие активные сокращения матки и могут провоцировать появление кровянистых выделений из влагалища. Обычно мажущие выделения появляются вскоре после месячных и продолжаются в течение нескольких дней. При наличии обычной спирали такие выделения кровянистого характера являются вариантом нормы. Если женщина используется гормональную спираль с прогестероном , то механизм развития кровянистых выделений несколько иной. Так, прогестерон, выделяющийся из спирали, делает матку тонкой и чрезвычайно подверженной любым травмам и ранениям. Вследствие этого после установки гормональной спирали в течение нескольких месяцев у женщины могут быть нерегулярные кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период. Со временем они уменьшаются, и через 6 – 12 месяцев после установки гормональной спирали у женщины могут прекратиться даже менструации. Однако на фоне гормональной спирали такое состояние является вариантом нормы.
Однако помимо физиологических, существуют и патологические причины появления кровянистых выделений из влагалища, когда данный симптом свидетельствует о каком-либо заболевании, имеющемся у женщины.
Патологическими причинами появления длительных по времени или часто повторяющихся кровянистых выделений (обильных или скудных) в промежутке между двумя менструальными кровотечениями являются следующие заболевания:
1. Гинекологические заболевания:
- Полипы полости матки или шейки матки;
- Различные разновидности миомы матки ;
- Рак женских половых органов (матки, шейки матки, влагалища или яичников);
- Хронические инфекции женской половой сферы (хламидиоз , микоплазмоз , уреаплазмоз , трихомониаз и т.д.).
- повышенный уровень пролактина в крови;
- низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
- повышенный уровень половых гормонов в крови.
Помимо вышеперечисленных причин кровянистых выделений из влагалища, связанных с женской половой сферой, имеется еще ряд факторов, способных провоцировать данный симптом. Однако эти факторы не связаны с женской половой сферой. Итак, негинекологическими причинами кровянистых выделений из влагалища являются следующие факторы:
1.
Патология свертывающей системы крови;
2.
Прием лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови (например, Варфарин , Гепарин , оральные контрацептивы, внутриматочные спирали, антидепрессанты и др.).
Поскольку причины кровянистых выделений из влагалища весьма вариабельны, при их появлении следует обращаться к врачу и не пытаться разобраться в проблеме самостоятельно.
К какому врачу обращаться при кровянистых выделениях?
При появлении кровянистых выделений из влагалища в любом количестве, любого оттенка, сочетающихся с любыми другими симптомами, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Если речь идет о девочке или о подростке, то нужно обращаться к детскому гинекологу.Хотя кровянистые выделения из влагалища могут быть обусловлены не только гинекологическими заболеваниями, но и патологией свертываемости крови, однако, несмотря на это, в первую очередь всегда следует обращаться к гинекологу. Ведь гинекологические заболевания намного чаще бывают причиной кровянистых выделений из влагалища, чем патология свертывающей системы крови. А если гинеколог после обследования выяснит, что причина кровянистых выделений – патология свертывающей системы крови, он направит женщину к гематологу (записаться) .
Какие исследования могут назначить врачи при кровянистых выделениях?
Кровянистые выделения из влагалища могут быть спровоцированы относительно безопасными и опасными для жизни заболеваниями. Потенциально безопасными считаются заболеваниями, которые не могут привести к смерти в течение короткого промежутка времени в отсутствие квалифицированной медицинской помощи. А опасными считаются заболевания, которые без медицинской помощи могут привести к смерти женщины буквально в течение ближайших нескольких часов или дней.Соответственно, при признаках опасных заболеваний женщина должна немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу. А при относительно безопасных причинах кровянистых выделений из влагалища нужно в плановом порядке посетить гинеколога и пройти все необходимые обследования и анализы, которые назначит врач.
Отличительными признаками опасных кровянистых выделений из влагалища является их усиление с течением времени, сочетание с сильными болями внизу живота или пояснице , повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия после начала выделений, побледнением, снижением артериального давления , учащением пульса. При относительно безопасных кровянистых выделениях самочувствие женщины никогда не ухудшается резко, быстро, внезапно и очень сильно, настолько, что она буквально падает в обморок и не в состоянии двигаться, совершать осознанные действия и т.д.
Таким образом, очевидно, что мы рассмотрим, какие анализы может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища применительно только к относительно безопасным состояниям.
Если у женщины появляется небольшое количество кровянистых выделений ровно в середине менструального цикла, то никаких обследований и анализов врач не назначает, так как подобная ситуация считается овуляторным кровотечением и относится к вариантам нормы. То есть у женщины в период овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) могут появляться скудные кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются от нескольких часов до двух дней. Овуляторные кровянистые выделения могут быть настолько скудными, что больше напоминают кровомазание.
Если у женщины появились скудные мажущие кровянистые выделения во второй половине цикла (между овуляцией и следующими менструациями), и в этом же цикле имел место незащищенный половой контакт , то врач, в первую очередь, назначит анализ крови на ХГЧ (записаться) , а через 4 – 5 дней и УЗИ органов малого таза (записаться) , так как подобная ситуация больше всего напоминает имплантационное кровотечение в самом начале беременности , когда плодное яйцо прикрепляется к стенке матки.
Если женщина беременна, но срок небольшой (до 12 недель), то появление кровянистых выделений может свидетельствовать о начавшемся выкидыше или внематочной беременности. В такой ситуации врач-гинеколог назначает, в первую очередь, УЗИ органов малого таза, которое позволяет дифференцировать маточную беременность от внематочной. Если по результатам УЗИ беременность – внематочная, врач может дополнительно произвести пункцию через задний свод влагалища для подтверждения диагноза, поставленного по УЗИ. Далее, если выявлена внематочная беременность, женщину в срочном порядке готовят к операции. Если же по результатам УЗИ удалось выяснить, что беременность маточная, но неустойчивая, так как имеет место выкидыш в процессе, врач может дополнительно назначить общий анализ крови , общий анализ мочи , коагулограмму , анализ крови на прогестерон (записаться) и ХГЧ, а также ряд анализов на половые инфекции (хламидиоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , гарднереллез, гонорея (записаться) , трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз (записаться) ).
Если кровянистые выделения из влагалища появляются у женщины на поздних сроках беременности, врач назначает в срочном порядке только общий анализ крови, анализ на резус-фактор (записаться) и группу крови (записаться) , и в срочном порядке начинает лечение, так как подобная симптоматика начиная с 20-й недели беременности всегда свидетельствует о развитии опасных для жизни матери и плода заболеваний, таких, как отслойка плаценты, преждевременные роды и т.д.
Если у женщины стоит металлическая или пластиковая негормональная внутриматочная спираль, и периодически, после окончания менструации, в течение нескольких дней имеются скудные кровянистые выделения из влагалища, то врач назначает только УЗИ и мазок на флору (записаться) , чтобы перестраховаться, так как подобное состояние является нормой для данного вида контрацептивов.
Если у женщины имеются кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями, и при этом стоит гормональная внутриматочная спираль (например, Мирена), то врач также назначает только мазок на флору и УЗИ, поскольку подобное состояние является вариантом нормы.
Если у женщины имеется несильное кровотечение или кровомазание, то, в первую очередь врач производит осмотр и оценивает состояние шейки матки и влагалища. Если шейка матки повреждена (например, видна эрозия , какое-либо кровоточащее образование), врач обязательно назначает мазок на флору, а также кольпоскопию (записаться) и мазок с шейки матки на цитологию (записаться) . Кроме того, при наличии эрозии или воспалительного процесса на шейке матки врач может назначить анализы на наличие
Едва заметные кровянистые выделения, слегка пачкающие прокладку, белье или оставляющие след на туалетной бумаге, – явление, знакомое многим женщинам. Если они появляются перед месячными, то не вызывают беспокойства. Однако наличие выделений с кровью задолго до менструации должно женщину насторожить. Паниковать не следует, но запланировать визит к гинекологу все-таки придется.
Когда кровянистые выделения безопасны
Незначительное количество влагалищной слизи выделяется у каждой женщины. Она беловатая, мутноватая без резкого и неприятного запаха или не имеет цвета вообще.
Выделения помогают половым путям очиститься, они затрудняют проникновение инфекций и их развитие.
Выработка влагалищного секрета усиливается непосредственно перед началом менструации. Когда организм здоров, выделения остаются белесыми и не содержат дополнительных примесей.
Появление во влагалищном секрете крови не всегда выступает сигналом о сбоях в работе половых органов. Подобные выделения между очередными месячными знакомы каждой третьей женщине.
По мнению многих специалистов, если они незначительные, то не свидетельствуют о заболеваниях. Наличие примесей крови во влагалищном секрете связано с такими явлениями, происходящими в женском организме:
- гормональными колебаниями;
- началом овуляции.
Кровянистые примеси в выделениях могут появиться, когда после окончания месячных пройдет несколько дней, или за неделю-две до их начала.
- небольшим общим объемом (мажущие выделения);
- незначительной длительностью – не более трех суток;
- слизистой структурой розоватого, алого или коричневого оттенка;
- отсутствием необходимости использовать дополнительные средства женской гигиены (кроме каждодневной прокладки).
Когда у женщины все так и происходит, обследование не выявляет серьезных заболеваний, проявляющих себя через кровянистые выделения.
Физиологические и другие причины выделений с кровяными примесями
Естественные причины, объясняющие выделения с примесью крови, таковы:
- Прием оральных противозачаточных препаратов. Когда в течение месяца выделения не проходят, препараты необходимо заменить.
- Использование для контрацепции внутриматочной спирали. Кровянистые выделения свидетельствуют о том, что во влагалище проникла инфекция и развивается воспалительный процесс.
- Половой акт. В процессе занятий сексом можно повредить слизистую влагалища и получить микротравмы. Такое случается, если смазка выработалась в недостаточном количестве.
- Незначительный срок беременности. В первые дни после ее наступления факт оплодотворения тест еще не фиксирует. Матка пока не увеличилась так, чтобы было заметно. Даже УЗИ не различит плодное яйцо. А вот появление мажущих выделений может подсказать, что женщина забеременела. Обычно крови появляется чуть-чуть – несколько капелек.
Другие причины выделений с кровяными примесями:
- Воспалительные процессы во влагалище, вызванные половыми инфекциями, недуги, передающиеся только непосредственно в процессе полового акта.
- Дисфункция щитовидной железы – снижение синтеза необходимых гормонов.
- Постоянные эмоциональные потрясения и стрессы.
Влияние последнего фактора на состояние здоровья половых органов выявлено сравнительно недавно.
Патологии, ставшие причиной кровянистых выделений
Кровянистые выделения могут сопровождаться неприятными симптомами:
- болью внизу живота;
- ощущением жжения и зуда во влагалище (оно слишком сухое);
- периодическим повышением температуры;
- болезненными ощущениями после завершения полового акта (занятия сексом вызывают усиленные кровяные выделения);
- тазовыми болями.
Такие признаки должны насторожить, поскольку они чаще всего появляются при развитии в организме патологий.
Среди гинекологических заболеваний, которые могут быть причиной выделений с примесями крови в межменструальный период, следует отметить:
І. Патологию эндометрия матки. Она проявляется недугами, в числе которых:
- Эндометрит. Это воспалительный процесс слизистого слоя матки. Он вызывается неподвижными грамположительными бактериями (стафилококками, гонококками или стрептококками), кишечной палочкой. Нередко недуг выступает в качестве осложнения после проведенного аборта, выскабливания полости матки, кесарева сечения. Эндометритом страдают многие женщины.
- Полип эндометрия – одно из отдельных проявлений гиперплазии. Внутри матки появляется вырост. Выростов может быть сразу несколько. Образование полипов происходит из-за слишком значительного размножения клеток эндометрия.
- Эндометриоз – разрастание ткани, аналогичной эндометрию, за пределы слизистой матки. Она развивается там, где в норме ее не должно быть. Разновидностью эндометриоза является аденомиоз – болезнь, которая нередко выступает причиной бесплодия.
Наиболее часто патологии эндометрия появляются у женщин после 25. Причин его развития несколько:
- проблемы в функционировании иммунной системы;
- прием гормональных средств;
- генетическая предрасположенность.
ІІ. Новообразования в матке:
- Миома – доброкачественная опухоль, которая формируется из мышечной ткани.
- Фибромиома – она образуется из мышечных и соединительных тканей.
Заболевания могут развиться из-за:
- наследственной предрасположенности (миома была у тети, бабушки или у мамы);
- проблем с циклом месячных;
- бесплодия и неоднократного самопроизвольного прерывания беременности;
- ожирения и сахарного диабета – нарушений метаболизма;
- многочисленных абортов;
- частых стрессовых ситуаций.
Опухоль растет медленно и не перерождается в рак. Поэтому ее удаляют не всегда. Оперативное вмешательство необходимо только при наличии сопутствующих патологий или если миома все же достигла предельных размеров.
Кроме опухолей доброкачественных бывают и злокачественные. При наличии миомы, а значит – склонности к новообразованиям, необходимо не пропускать визиты к гинекологу.
ІІІ. Патологии шейки матки:
Эрозия (псевдоэрозия, эктопия) – разрушение участка оболочки и образование ранки или красного пятна. Выделения с капельками крови возникают непосредственно после полового акта. Подобную патологию необходимо постоянно контролировать.
Небольшие выделения с кровяными примесями могут наблюдаться после:
- УЗИ, которое проводилось с помощью вагинального датчика;
- лечебных манипуляций (биопсии, прижигания шейки матки);
- обычного осмотра на гинекологическом кресле.
Профилактика и терапия
Основой предупреждения кровянистых выделений является соблюдение гигиены и разборчивость в половых связях. Каждая женщина просто обязана дважды в год проходить осмотр у врача-гинеколога.
В некоторых случаях она должна посетить доктора без промедлений. Речь идет о:
- постоянной задержке месячных;
- болезненной и слишком продолжительной менструации;
- обильных или, наоборот, скудных месячных.
Наличие крови во влагалищном секрете в межменструальный период также уважительная причина для посещения доктора.
Если появились такие выделения, необходимо соблюдать простые рекомендации:
- ограничить физические нагрузки или не допускать их вообще;
- больше отдыхать;
- гулять;
- стараться избегать стрессовых ситуаций и работать над повышением эмоциональной стойкости.
На приеме у гинеколога причина кровянистых выделений будет установлена. Наверняка для подтверждения диагноза понадобится:
- пройти ультразвуковое исследование;
- сдать кровь на анализ.
При обнаружении полипа или миомы следует также пройти:
- Гистероскопию – лечебно-диагностическую процедуру, которая позволяет осмотреть матку с придатками специальным сверхточным оптическим инструментом – гистероскопом.
- Гистологическое исследование соскоба эндометрия – небольшая полоска ткани забирается с помощью маленькой кюретки (специального гинекологического инструмента), передается в лабораторию.
В большинстве случаев назначается консервативная терапия. В частности, патологии эндометрия лечатся при помощи гормональных препаратов, внутримышечных инъекций.
Когда выделения сопровождаются болью, следует принять спазмолитические средства.
Полип эндометрия удаляется хирургическим путем. Операция не исключена, когда у женщины большая фибромиома. Бывают случаи резекции матки с придаткам. После операции проводится обязательная гистология удаленного из тела женщины материала. Сделать это необходимо, чтобы не пропустить развитие рака.
Ранняя диагностика поможет эффективно провести лечение и быстро устранить причину кровянистых выделений, которые проявляются в середине менструального цикла. Если источники такого явления неопасны и женщина не испытывает никакого дискомфорта, лечение не понадобится.
Loading...