Проба Манту не относится к прививкам, это тест на наличие антител к туберкулезу. С помощью такого метода можно определить, есть ли вероятность, что в организм проник возбудитель инфекции. Ответ на вопрос, как часто делают Манту детям, включает общие рекомендации и особые условия, при наличии которых происходит:
- Сдвиг сроков постановки пробы или удлинение паузы между двумя тестами.
- Проведение нескольких тестов через минимально возможные промежутки времени для выявления динамики изменения папулы.
- Постоянная или временная отмена Манту.
Ответ на вопрос, когда делают первую Манту ребенку, не сложен. В годовалом возрасте педиатр выдаст направление на пробу. Не следует путать этот анализ с противотуберкулезной прививкой БЦЖ, которую ставят в роддоме или вскоре после выписки из него. Старшим детям, посещающим садик или школу, обычно анализ проводят в массовом порядке. Всей группой или классом детвора отправляется в поликлинику. До какого возраста делают детям Манту? Первый тест проводят после достижения ребенком года и далее в течение всего периода взросления до 18 лет.
График проведения пробы Манту у детей
Стандартный график Манту для детей заключается в ежегодном проведении анализа, хотя допускается ставить пробу чаще или реже (в особых случаях). В случае постоянного и резкого увеличения «пуговки» маленького пациента направляют на дополнительные тесты, обычно раз, максимум два в год. Родители вольны написать отказ на пробу, есть и другие методы определения наличия туберкулеза в организме (исследование мочи, крови, тест Диаксин).
Для четкого понимания, сколько раз в год делают Манту ребенку, важно знать ряд правил, исходя из которых, врач дает рекомендации и направление родителям на проведение теста. Любая прививка может повлиять на результат Манту, поэтому:
- В один день их не ставят.
- Прививаться нельзя до измерения «пуговки», а после можно сразу.
- После прививки выдерживают 28-40 дней до постановки пробы.
В стандартных условиях календарь прививок Манту для детей включает проведение теста раз в год. При частом анализе проявляется Бустерный эффект, когда в случае постоянного проведения теста «пуговка» резко увеличивается в размерах. Минимальный перерыв между двумя анализами – полгода. Это ответ на вопрос, как часто можно делать Манту ребенку. Тест проводят не более двух раз в год (один запланированный и один дополнительный). Очень редко исследование выполняют 3 раза в год и только по рекомендации фтизиатра. Если у детей не было вакцинации БЦЖ, то первое Манту им ставят с 6 месяцев и анализ проводят каждые полгода. Так происходит до момента вакцинации. При постоянном увеличении туберкулиновой пробы или регулярном контакте ребенка с носителями инфекции тестирование будут проводить 2-3 раза ежегодно. График устанавливает фтизиатр, ориентируясь на результаты обследования пациента.
Выделяют 3 типа реакции на введении туберкулина:
- Отрицательная: отсутствуют уплотнение и краснота в зоне инъекции.
- Сомнительная: «пуговка» присутствует, ее высота до 5 мм. В данном случае смотрят реакцию организма в динамике и оценивают присутствие рядом с ребенком инфицированных больных. Редко, но при такой реакции могут выдать направление к фтизиатру.
- Положительная: возвышение «пуговки» составляет более 5 мм. Консультация фтизиатра обязательна. Особенно в случае размера более 15 мм и наличия в зоне укола корочек и пузырьков.
Если у ребенка постоянно сомнительная или положительная реакция, то его могут не отправлять на повторное исследование, так как это его индивидуальное свойство. Результаты всегда оценивают в динамике и направляют к фтизиатру при существенной разнице прошлогоднего результата с текущим.
В каких случаях с пробой Манту нужно подождать
Знание, что минимальный период постановки пробы составляет полгода, не дает исчерпывающего ответа на вопрос, как часто детям ставят Манту. Действительно, повторный тест проводится через полгода после получения положительного результата (увеличенной папулы), но есть и исключения из этого правила. Постановку пробы в любом случае откладывают, если:
- Высокая температура. Для восстановления здоровья дается в среднем 24 дня.
- Кашель. Врач решает, на сколько дней отложить пробу, после установления причины состояния.
- Ринит. В случае сопливого носа медицинский отвод от теста составляет месяц.
- Ребенка с обострением хронической болезни освобождают от Манту до момента выздоровления. То же самое в случае расстройства желудочно-кишечного тракта.
- Пауза между прививкой и пробой Манту составляет 1-2 месяца.
Существуют противопоказания для полной отмены такого исследования, к ним относятся: ВИЧ, онкологические заболевания, постоянные проявления аллергии, эпилепсия, бронхиальная астма. Пробу не ставят детям до года, если была проведена вакцинация БЦЖ.
Когда детям делают Манту, перед началом теста обязательно проводят предварительный медосмотр, чтобы удостовериться в отсутствии простудных заболеваний и ряда других причин, по которым необходимо перенести исследование.
Информацию об общем графике Манту предоставляют всем родителям заранее. Лучше уточнить у педиатра сведения по достижении ребенком 11 месяцев. Исходя из правил постановки пробы, можно сориентироваться, сколько раз делают манту детям. При отсутствии исключений, когда ребенку проводят тест чаще (отсутствие БЦЖ, крупная папула и пр.) или реже (аллергия, постоянные простудные заболевания и пр.), анализ выполняют 17-18 раз за весь период взросления. Каждый год до 18 лет (до окончания школы) необходимо оценивать реакцию Манту. Несмотря на высокую вероятность ложноположительного результата, данная проба – самый распространенный метод оценки наличия туберкулезного возбудителя в организме. Методика отличается простотой в применении и направлена на предварительную экспресс-оценку. Затем состояние детей с крупной папулой изучается более детально. Инфицирование туберкулезом необязательно приводит к развитию активной формы заболевания, у детей эта вероятность составляет 15%. Проба позволяет своевременно выявить проникновение инфекции.
Туберкулиновая реакция, она же Манту – процедура, окруженная множеством домыслов и устаревших сведений. Давайте разберемся, что же после реакции манту делать можно, а что нельзя, кому не стоит её делать и развеем страхи и заблуждения родителей.
Что такое Манту?
Этот метод нужен для того, чтобы выявить, заражен ли ребенок туберкулезной инфекцией. По сути, это иммунологический тест, но никак не прививка. Но нужна она именно для того, чтобы отобрать тех детей, которым нужны повторные прививки БЦЖ. Первую из них делают сразу же после рождения, а необходимость следующей прививки определяется именно с помощью этого теста. Чтобы определить наличие палочек Коха, ребенку под кожу вводят возбудитель туберкулеза, правда, разрушенный. Через несколько дней после этой процедуры медицинский работник должен оценить размер образовавшейся папулы (той самой «пуговки») и сделать свои выводы. Помните о том, что если все остальные прививки ребенку противопоказаны, то Манту проводить все равно можно.
Обычно такие пробы проводятся до 14-15 лет, но могут делаться и в более взрослом возрасте. Так, когда в 14 лет «пуговка» после Манту резко увеличилась по сравнению результатом в 13 лет, могут проводить Манту лет до 17-18.
Если папула слишком большая, это точно туберкулез?
По идее, увеличенные размеры уплотнения говорят о сильной реакции иммунитета и его напряженности относительно туберкулезной палочки, положительный результат не всегда говорит о склонности к заболеванию или о том, что ребенок уже заболел.
Положительной она может быть после недавней прививки БЦЖ (да и вообще, любой другой прививки), после недавно перенесенного инфекционного заболевания, при склонности к аллергиям ит.д. Именно поэтому манту ребенку делается ежегодно. Здесь важно, чтобы через год папула не увеличилась сразу на несколько миллиметров. Если произошел так называемый вираж манту, уже можно задуматься.
Так как Манту – не точный показатель наличия туберкулеза, ребенку и его родственникам в случае виража нужно пройти и другие исследования, среди которых посев мокроты и флюорография. Только после этого можно ставить диагноз и назначать противотуберкулезные препараты. Также можно побеспокоиться в следующих случаях:
- Если чувствительность к туберкулину (и папула) растет хоть понемногу, но каждый год;
- если ребенок контактировал (пусть даже недолго) с тему, кто страдает открытой формой туберкулеза;
- если кто-то из членов семьи страдал этой болезнью;
- если ребенку пришлось побывать в районе, неблагополучном относительно туберкулеза.
Кстати, даже инфицированность вовсе не означает наличие туберкулеза: заболевает десятая часть из тех, у кого найдены туберкулезные микобактерии. Если же вовремя пройти профилактику противотуберкулезными антибиотиками, то риск заболеть становится мизерным.
Совет: Манту рекомендуют проводить каждому ребенку, ведь родители не знают, когда ему придется контактировать с инфицированным человеком. К тому же, во многих учреждениях, в том числе детских, могут работать люди с фальшивыми санитарными книжками, давно не проходившие флюорографию, и риск заразиться есть. А еще сын или дочка может гулять в одной компании с инфицированными ребятишками…
Когда и кому манту делать нельзя?
Врачи утверждают, что Манту безвредна, поэтому можно делать её даже ребенку, у которого есть хронические болезни внутренних органов, а здоровому ребенку и подавно Манту не навредит.
Туберкулин микобактерий туберкулеза в своем составе не имеет, вводится не слишком глубоко, поэтому манту не опасна. Но в некоторых случаях проводить её нельзя:
- В возрасте до года;
- при кожных заболеваниях;
- если после любой прививки прошло меньше одного месяца;
- при склонности к эпилепсии;
- во время серьезных аллергий;
- во время карантина;
- при обострении любой болезни, будь она инфекционная или неинфекционная;
Манту можно делать через месяц после того, как любая из этих причин исчезала.
Что можно делать после прививки, а что нельзя?
Многие мамы задаются вопросом, что делать, если ребенок намочил папулы, когда можно гулять и т.д.
Все, что происходит после Манту не так страшно, как многим кажется. Гулять после этого теста вполне можно. Это после прививки лучше гулять и переохлаждаться не стоит (из-за того, что «поведение» иммунитета может быть непредсказуемым) но туберкулиновая проба, как ранее было сказано, не прививка.
Также популярно мнение, что после этой пробы нельзя мочить место укола и многие воспринимают это как догму. На самом деле, после манту можно и купаться, и ходить в бассейн, и вообще заниматься любыми водными процедурами. Убеждение это возникло в тот период, когда туберкулиновый тест проводили при помощи пробы Пирке и других накожных тестов., при которых туберкулин вводили при помощи царапин на коже. Сегодня туберкулин с разрушенными бактериями вводят под кожу глубоко, поэтому не имеет значения, мочили этот место или нет, просто у врачей осталась установка из прошлого. А вот что с папулой делать нельзя, так это чесать её и тереть мочалкой. Также нельзя клеить на нее пластырь и мазать зеленкой или перекисью. Разумеется, ни в коем случае нельзя проводить туберкулиновую пробу в день проведения прививки: как на это отреагирует иммунитет – неизвестно. Запрещено перед самой пробой пить антигистаминные средства. Не стоит делать пробу и если ребенок кашляет: кашель – реакция на простуду и аллергию, а значит, результат пробы наверняка будет неверным.
Важно знать: если после пробы на месте её проведения была кровь, результат будет неверный. Но новую пробу провести можно будет лишь через год.
Как ухаживать за туберкулиновой пробой? Особый уход за ней не нужен, главное – не трогать папулу. Если она сильно намокла, достаточно протереть «пуговку» мягкой салфеткой, а если появился гнойник или папула была травмирована, с разрешения врача можно обработать её как обыкновенную рану. Кроме того, после пробы, до нее и в день проведения лучше ребенку не давать ту пищу, на которую у него была аллергия, а также любые цитрусовые.
Что нельзя делать при манту — советы и рекомендации специалистов
Какие методы помогут уменьшить реакцию Манту?
Всем известная с детства «пуговка» ставилась всем детям еще в советское время, делают ее и сейчас. Бывает так, что реакция Манту дает положительный результат у ребенка, у которого контактов с туберкулезными больными никогда не было. Первое, что стоит сделать родителям в такой ситуации – успокоиться и направиться к детскому фтизиатру, который назначит дополнительное обследование малыша.
Важно понимать, что положительная проба на туберкулез не является диагнозом и зависит от многих факторов. Неправильное хранение препарата, проведение пробы сразу после прививки АКДС или некачественное измерение папулы может дать ложноположительный результат.
Туберкулиновая проба обязывает соблюдать некоторые правила, пренебрежение которыми может дать ложную реакцию МантуЧто такое Манту и обязательно ли ее ставить?
Проба Манту – это способ выявить у ребенка иммунную реакцию к возбудителю туберкулеза. Многим она известна еще по детскому саду и школе под названием «пуговка». Профилактика этого опасного заболевания – задача государственного масштаба. Именно поэтому всем детям массово ставится проба Манту.
Законодательно обязать делать пробу на туберкулез нельзя, однако, подписывая отказ от нее, родители или представители ребенка должны понимать, что сейчас в России туберкулез диагностируется очень часто. Он поражает абсолютно все органы и системы человека, проходит в хронической форме и очень заразен.
Главный способ профилактики туберкулеза у детей – вакцинация и проведение пробы Манту. Раннее выявление и своевременное лечение значительно повышает шансы на выздоровление и предупреждение осложнения.
Ребенку подкожно вводится особое вещество (туберкулин), содержащее части палочки Коха. При этом живых возбудителей в нем нет. Если иммунная система уже сталкивалась с таким микроорганизмом, она бурно на него отреагирует особым уплотнением места укола - папулой.
В целом на организм ребенка туберкулиновая проба негативного воздействия не оказывает. Появляется только местная, кожная реакция.
Реакция Манту позволяет выявить:
- вновь инфицированных;
- детей, больных более года;
- бессимптомных носителей заболевания;
- тех, кому нужно провести ревакцинацию.
По плану первая туберкулиновая проба проводится ребенку в 1 год, далее 1 раз в год. Более частое проведение потребуется, когда известно, что близкие родственники страдают туберкулезом, «пуговка» дает положительный результат или ребенку не поставлена прививка БЦЖ.
Противопоказаниями к проведению пробы являются:
- острые заболевания;
- аллергические реакции;
- заболевания ЦНС, в том числе эпилепсия;
- бронхиальная астма;
- ревматизм;
- карантин по инфекционным заболеваниям в детском учреждении.
Обычно реакция Манту проходит без осложнений для ребенка. В некоторых случаях увеличивается температура, воспаляются лимфоузлы, появляется головная боль и общее плохое самочувствие. Если возникла гипертермия, следует дать ребенку жаропонижающее средство и наблюдать за его состоянием, при необходимости обратиться к врачу.
В первые дни после проведения туберкулиновой пробы Манту у ребенка может подняться температура Как правило, такое состояние все же не вызывается препаратом, введенным при туберкулиновой пробе, а совпадает с первыми признаками инфекционного заболевания. Либо это иммунная реакция организма ребенка, ослабленного другими болезнями, например, ВИЧ-инфекцией.
Правила гигиены
Размер папулы оценивается на 3 день после укола. Чтобы результат был достоверным, нужно в это время соблюдать некоторые правила. Они касаются гигиены, контактов с водой, аллергенными веществами и продуктами.
Если ребенок склонен к аллергии, следует исключить все, что провоцирует у него негативную реакцию – пыль, домашних животных, химические препараты и пр. Можно подготовиться к пробе Манту, пропив 2 дня перед процедурой антигистаминные средства (Фенистил, Кларитин). Лучшим решением для детей-аллергиков будет консультация аллерголога, который определит, за сколько времени и в какой дозировке принимать эти препараты.
Можно ли ребенку гулять до и после Манту?
Гулять и заниматься спортом после проведения пробы Манту можно. Единственным ограничением может быть совет не кутать ребенка. Если он вспотеет, место введения инъекции воспалится или плотная одежда натрет его. Следует избегать попадания дождя или снега на «пуговку», лучше прикрыть ее длинным рукавом одежды.
Гулять до и после Манту не только можно, но и нужно Эти факторы иногда приводят к получению ложного положительного результата. Таким образом, никаких ограничений прогулок на свежем воздухе нет при условии должного ухода за местом введения туберкулиновой пробы.
Можно ли купаться?
Однозначно ответить на этот вопрос специалисты не могут. Некоторые из них считают, что правило не мочить пробу Манту устарело. Они связывают запрет с ее предшественницей - пробой Пирке, при которой кожу царапали и наносили на нее специальные реагенты. Считается, что сейчас нет никаких оснований избегать контакта с водой, ведь препарат вводится подкожно.
Другие полагают, что водные процедуры способствуют искажению результата и инфицированию микроорганизмами, обитающими в водопроводной воде. Традиционно запрет на контакт с водой действует в течение 48 часов после введения препарата.
Если вдруг ребенок случайно намочил «пуговку», нужно осторожно вытереть кожу и сообщить об этом медработнику при измерении папулы. Через 2 дня не запрещается принимать душ и ванну, однако в открытых водоемах купаться нельзя, чтобы не произошло инфицирования ранки.
Нельзя париться в бане или в сауне. Высокие температуры и воздействие пара могут травмировать место укола.
Какой должна быть нормальная реакция на Манту?
Реакцию Манту оценивают по наличию в месте укола папулы и ее размеру. При этом учитывается только уплотнение. Покраснение в счет не берется, его списывают на индивидуальную реакцию организма.
С помощью линейки медицинский работник измерит размер папулы:
- 0-1 мм – реакция отрицательная;
- 2-4 мм – реакция сомнительная, ребенка следует отнести к группе риска;
- от 5 мм – реакция положительная, высок риск заражения;
- до 17 мм – реакция гиперергическая, очень характерная для больного туберкулезом.
Реакцию Манту оценивают в динамике, изменения размера папулы сравнивают с прошлыми годами. Плохим знаком считается увеличение уплотнения более чем на 6 мм.
Однако только по одной реакции Манту диагноз «туберкулез» не ставят. Для этого требуется тщательное обследование ребенка. Кроме того, погрешности в исследовании дают некоторые заболевания и другие причины:
- иммунодефицит;
- онкологические заболевания;
- состояние после гемодиализа;
- аллергические реакции у ребенка;
- проведение пробы с нарушениями;
- неправильное хранение препарата;
- низкое качество самой туберкулиновой пробы;
- неправильное измерение папулы медработником;
- индивидуальные особенности организма ребенка;
- прививка БЦЖ, сделанная в последние два года (подробнее в статье: );
- какие-либо прививки, поставленные за месяц до пробы.
«Свежие» прививки могут исказить оценку результата реакции Манту Таким образом, можно получить и ложноположительный результат. Пугаться этого не стоит, лучше провести ребенку и членам его семьи подробное обследование, включающее флюорографию и анализ мокроты. Возможно, понадобится только диаскинтест, похожий в проведении на пробу Манту, но более точный.
Через сколько дней можно ставить другую прививку?
Проба Манту вакциной не является, поэтому ее нет в Национальном календаре прививок. Однако при ее проведении нужно учитывать план вакцинации ребенка:
- за 6 недель до туберкулиновой пробы нельзя ставить прививки живыми вакцинами, инактивированными – за 4 недели;
- в тот же день нельзя проводить никакую вакцинацию;
- ставить следующие в графике прививки можно после измерения размера папулы, то есть через 3 дня, если результат пробы Манту отрицательный.
В противном случае разрешение на вакцинацию дает лечащий врач в противотуберкулезном диспансере после полного обследования. При положительном диагнозе это произойдет не ранее, чем через 6 месяцев.
Многих родителей беспокоит вопрос - через сколько после Манту можно делать АКДС? Он связан с тем, что эта прививка достаточно тяжело переносится детьми.
Что нельзя делать?
Что нельзя делать после пробы Манту, чтобы результат не оказался ложноположительным:
- обеззараживать место проведения пробы Манту антисептическими средствами (йодом, перекисью водорода или зеленкой);
- заклеивать пластырем или перебинтовывать - это провоцирует воспалительный процесс;
- натирать, расчесывать, трогать руками место введения препарата для предотвращения инфицирования;
- лучше избегать контакта с водой, как того требуют медики;
- принимать в пищу сильные аллергены (шоколад, мед, орехи, морепродукты и пр.);
- контактировать с бытовыми аллергенами – шерстью животных, химическими средствами для уборки дома, синтетическими тканями и пр.
О туберкулезе люди знали с давних пор, но способ его достоверной диагностики был разработан относительно недавно. В результате исследований Шарля Манту было предложено применение туберкулина для внутрикожного введения. Методика оправдала себя и является в настоящее время основной при диагностировании туберкулеза.
Нередко родители сомневаются, делать ли ребенку прививку Манту. В этом отношении мнение специалистов ВОЗ однозначное: эта процедура обязательна для стран, где вероятность заболевания туберкулезом велика.
К сожалению, к ним относится Россия и бывшие союзные республики СССР. Более того, при минимальной вероятности заболеть в экономически развитых странах, Манту используют с целью определения заболевания в группах с высоким риском.
С помощью прививки (пробы) Манту детям возможно выявление тех, кто получил палочку Коха первично. Она позволяет выявить присутствие болезни у малышей, которые инфицированы более года назад, и у которых наблюдаются гиперергические реакции.
Проба делает возможным диагностирование заболевания, протекающего бессимптомно, или используется для подтверждения поставленного диагноза. С помощью Манту отбираются дети для проведения ревакцинации.
Что такое реакция Манту?
Когда делают реакцию Манту детям, используют препарат туберкулин. Он необходим для обозначения присутствия возбудителя у ребенка и позволяет в дальнейшем оценить эту реакцию.
Туберкулин является вытяжкой из микобактерий туберкулеза, которые были убиты при воздействии высокой температуры. Изначально АТ имел в своем составе множество примесей, что снижало точность оценки результатов пробы. Современные препараты очищены от примесей и называются PPD.
Под пробой Манту подразумевается естественная реакция организма на введение препарата, которая проявляется воспалительным процессом, имеющим специфический характер. По сути, происходит имитация туберкулезного процесса за счет инфильтрации Т-лимфоцитов - кровяных клеток, отвечающих за клеточный иммунитет.
При взаимодействии фрагментов микробактерий и лимфоцитов, расположенных на поверхности кожного покрова, происходит процесс взаимного притягивания. Однако во взаимодействии участвуют только те Т-лимфоциты, которые уже ранее «познакомились» с возбудителем заболевания.
Таким образом, если организм уже встречался с микробактерией, то число «знакомых» с ними лимфоцитов будет больше, и интенсивность воспаления возрастет. Это говорит о положительной реакции, что означает инфицирование туберкулезом. По результатам измерений пуговки осуществляется оценка напряженности иммунитета к возбудителю.
График вакцинации
Иммунизация детей в Российской Федерации происходит в соответствии с утвержденным графиком прививок Манту для детей, который включен в общий календарь профилактических прививок.
В первый раз делается прививка (реакция) Манту детям в год при плановой диспансеризации. В дальнейшем введение туберкулина осуществляется по графику вакцинации каждые 12 месяцев. Реакцию тщательно замеряют, вносят в карту и сравнивают с результатами прошлых лет. Это необходимо, чтобы можно было вести постоянное наблюдение за поведением палочки Коха, так как имеется вероятность ее активизации.
При увеличении с каждым разом туберкулиновой пробы или присутствии в окружении малыша инфицированных людей, частота прививок Манту увеличивается до 2-3 раз в год. Решение принимается врачом на основании результатов лабораторных анализов и обследования индивидуально для каждого ребенка.
Нередко доводы врачей о необходимости вакцинации родители не принимают во внимание и ставят под сомнение, делать ли Манту ребенку. Как правило, основанием тому служит вероятность осложнений у неокрепшего организма. В любом случае фтизиатры рекомендуют при наличии сомнений перенести мероприятие на несколько месяцев.
Способ и место введения пробы Манту
Для проведения пробы используется специальный туберкулиновый шприц, игла которого вводится внутрь кожи в область средней трети внутренней поверхности предплечья. Дозировка препарата составляет 0,1 мл.
При проведении операции необходимо, чтобы срез иглы был обращен вверх, а глубина ее введения была достаточной для полного погружения в кожу. По окончании этого процесса возникает характерное выбухание кожного покрова, которое принято называть пуговкой.
Как избежать осложнений?
Перед вакцинацией следует объективно изучить состояние малыша, чтобы избежать риска возникновения осложнений. Дело в том, что прививка оказывает определенную нагрузку на иммунитет ребенка, поэтому важно, чтобы он не был инфицирован другим возбудителем.
Ребенок может быть болен, например, ОРЗ. Если пациент нездоров, то следует об этом обязательно информировать медицинского работника. В случае когда иммунный ответ на присутствие инфекции отсутствует, проведение пробы допускается.
Если ребенок ранее болел тяжелыми заболеваниями, то прививка по рекомендации врача откладывается на некоторое время. Также поступают в тех случаях, когда в предшествующий период осуществлялось переливание крови, пациент проходил курс иммунной терапии или ему вводились гормоны.
Перед прививкой врач должен быть осведомлен о болезнях ребенка, которые носят хронический характер. В частности, о тех, которые приводят к аллергическим реакциям. В некоторых случаях Манту может быть противопоказано или требует коллегиального решения о сроках проведения.
После проведения Манту пуговка не требует никакого особого ухода. Нет необходимости применять антисептики, например, зеленку или перекись водорода. Основное условие после постановки пробы: не допускать контакта ее с жидкостью и следить, чтобы ребенок не расчесал это место.
Нарушение этих правил ухода за местом введения туберкулина может привести к искажению результатов. Когда врач произвел осмотр пуговки, разрешается, при необходимости, обработать ранку, как это принято при любом повреждении кожи.
Противопоказания и побочное действие
Следует помнить, что существует ряд заболеваний, несовместимых с Манту. Среди них:
- индивидуальная непереносимость препарата;
- кожные заболевания;
- бронхиальная астма;
- острые хронические заболевания.
Внимание! Не допускается делать пробу Манту вместе с другой прививкой.
Не исключается возникновение побочных эффектов после вакцинации. Чаще всего детский организм реагирует на туберкулин ростом температуры и зудом в месте введения препарата. Кроме этого, возможны аллергия, головокружение, лихорадка, а иногда Манту может вызвать приступ астмы.
Какой должна быть реакция?
Иногда, родители ошибаются в оценке реакции и принимают отрицательную реакцию за положительную.
Следует понимать, что отрицательной реакцией относительно введенной пробы принято считать отсутствие реагирования лейкоцитов на содержимое препарата. Это значит, что они не распознали палочку Коха, и нет угрозы развития туберкулеза. В этом случае воспаления и уплотнения в месте прививки не наблюдаются или присутствует незначительная реакция.
При положительной реакции Манту можно судить о присутствии возбудителя у ребенка.
Не исключаются такие реакции, как сомнительная или ложноположительная. Правильно идентифицировать их способен только врач.
Что делать при осложнении?
Наиболее распространенными осложнениями, когда делают прививку Манту детям, могут быть описанные ниже.
Возможно возникновение холодного абсцесса при введении препарата под кожу. В таком случае прибегают к оперативному вмешательству.
Образование обширной язвы может быть следствием индивидуальной чувствительности к препарату, это требует местной терапии.
При воспалении лимфоузла, бактерии проникают в него из кожного покрова. В случае существенного увеличения лимфатического узла требуется оказание экстренной помощи.
Наличие келоидного рубца говорит о реакции кожи на компоненты препарата. В этом случае повторное введение БЦЖ делать нельзя.
Самым тяжелым осложнением является генерализованная БЦЖ-инфекция, которая свидетельствует о наличии у ребенка врожденного заболевания. Осложнение возникает крайне редко.
Развитие туберкулеза кости происходит в течение от полугода до двух лет с момента прививки. Эта болезнь связана с очень серьезным сбоем иммунной системы. Это крайне редкое явление.
Данный материал не стоит расценивать как научную работу, посвященную проблеме диагностирования туберкулеза. Она призвана дать общее понятие о проблеме и развеять сомнения тех родителей, которые задают вопрос, делать ли реакцию Манту ребенку.
Ведь, отказываясь от проведения этого мероприятия, вы прежде всего ставите под удар здоровье малыша.
Полезное видео о реакции Манту
Ответа
Родители маленьких детей интересуются, как часто делают Манту детям. Этот вопрос не такой уж трудный. Ведь в России есть специальный календарь прививок. В нем указывается периодичность тех или иных вакцинаций. И там же можно найти, как часто проводят реакцию Манту. Что требуется знать родителям о данном исследовании? Как интерпретировать результаты реакции? По какому графику в России вводят те или иные вакцины?
Что такое реакция Манту?
Первым делом стоит разобраться, о какой диагностике идет речь. Дело в том, что вакцинация у современных родителей вызывает многочисленные вопросы. И нередко люди ищут какие-то аналоги Манту. Но что это такое?
Реакция Манту не имеет ничего общего с вакцинацией. Это своеобразное исследование на наличие туберкулеза. То есть ребенку или взрослому вводят подкожно туберкулин, на который реагирует организм. Через 3 дня можно узнать результаты исследования. Манту - старый и проверенный временем способ обнаружения и взрослых. На данный момент в России проводится довольно часто. На смену подобному исследованию пришел аналог - диаскинтест.
Как часто делают Манту детям? Разобраться в этом не составляет труда. Достаточно поинтересоваться графиком вакцинации у педиатров.
Частота проводимого исследования
Туберкулез - заболевание, которое можно получить в любой момент. Поэтому реакция Манту проводится с определенной периодичностью. Как у детей, так и взрослых. Но как часто? Сколько раз и когда необходимо проводить подобное исследование?
Согласно установленному графику в России данный тип диагностики носит регулярный характер. Как часто делают Манту детям? Ежегодно. Существует несколько вариантов развития событий - или родители сами обращаются в медицинские организации для индивидуального исследования, или в образовательных учреждениях проводят массовую вакцинацию. Второй вариант встречается на практике чаще всего.
Иными словами, с определенного возраста необходимо раз в год проводить реакцию Манту. Родители имеют право написать отказ от данной диагностики. Сейчас обнаружить туберкулез можно разными способами. Например, путем проведения анализа крови или мочи. Либо согласиться на диаскинтест.
Отрицательная реакция
Теперь немного о том, как можно интерпретировать полученные результаты. Как часто делают Манту детям? Ежегодно, раз в 12 месяцев. Но как понять, что ребенок не болен туберкулезом?
После того как туберкулин введен под кожу, место укола может немного набухнуть и покраснеть. В некоторых случаях появляется синяк небольшого диаметра. Если покраснение маленькое, то туберкулеза нет. В идеале кроме следа от укола вообще никакой реакции быть не должно.
Признаки заражения
Тем не менее бывает Манту положительная. Как понять, что ребенок или взрослый заражен туберкулезом? Сделать это нетрудно. После введения туберкулина под кожу проходит 72 часа, затем оцениваются результаты показаний. Уже было сказано - отсутствие реакции указывает на отсутствие заражения. Небольшие покраснения и даже синяки тоже не опасны.
Манту положительная - это появление папулы или красноты кожи в больших размерах. Обычно в диаметре след составляет до 1 сантиметра. Это положительный результат на туберкулез. В некоторых случаях покраснение разрастается до нескольких сантиметров.
Вираж
Есть такое понятие, как вираж Это процесс перехода в положительную. Или значительные изменения папулы после последней проведенной диагностики. Красноватый бугорок при этом увеличивается.
Как правило, именно вираж туберкулиновой пробы вынуждает врачей задумываться над недавним инфицированием ребенка. Поэтому при подобном явлении довольно часто назначается курс лечения. Еще до того, как проводится контрольная проверка ребенка или взрослого на наличие палочки Коха в организме.
Начало прививок
С какой периодичностью делают реакцию Манту? В идеале - раз в год. Но при каких-то подозрениях фтизиатр способен сам назначить повторную диагностику. Никакой опасности для организма она не несет. Это необходимо учитывать.
Когда можно делать Манту? Впервые ребенку делают прививку БЦЖ в первые дни жизни. Она тесно связана с туберкулезом. А вот непосредственную диагностику на наличие заболевания необходимо делать впервые в 12 месяцев. Ребенку вводят туберкулин точно также, как и взрослому - под кожу, в руку.
Соответственно, если родители задумываются над тем, как часто делают Манту детям, можно сказать, что из года в год придется сталкиваться с данным исследованием. Но, как уже было подчеркнуто, можно выбрать иной способ проверки ребенка на туберкулез.
Повторная диагностика
Следующий вопрос, интересующий многих - как быстро после сомнительных результатов Манту можно делать повторный анализ? Это довольно интересная тема, вызывающая у родителей споры. Тем не менее точные ответы может дать любой педиатр или иммунолог.
Если недавно была сделана прививка БЦЖ, не рекомендуется проводить Манту раньше, чем через 30 дней после вакцинации ребенка. Высока вероятность появления ложноположительного результата. Когда речь идет о повторной диагностике на наличе туберкулеза, лучше всего тоже подождать месяц. Более точную информацию даст фтизиатр. Вполне вероятно, что повторная проверка на наличие туберкулеза будет проведена через 14 дней.
Без БЦЖ
Как часто делают Манту детям, у которых не стоит прививка БЦЖ? Дело в том, что в первые 3-4 дня жизни ребенку, как уже было сказано, вводят названную вакцину. Если родители отказываются от этого, придется особое внимание уделить Она проводится чаще, чем у привитых детей.
Так, согласно установленным правилам, в России дети без БЦЖ сталкиваются с Манту 2 раза в год, начиная с 6 месяцев. Причем продолжается подобная диагностика до тех пор, пока малыша не привьют вакциной БЦЖ-М. Соответственно, может получиться ситуация, при которой придется делать реакцию Манту несколько раз в год. ВИЧ-инфицированных детей тоже проверяют несколько раз за 12 месяцев.
График прививок
Теперь понятно, насколько часто требуется делать Манту. График прививок в 2016 году в этом отношении не меняется. Диагностика туберкулеза проводится раз в год. А что можно сказать об остальных прививках? Ведь вакцинация - процесс весьма сложный. Он вызывает массу вопросов у родителей. Некоторые отказываются от тех или иных уколов. Важно понимать, что при введении вакцин необходимо соблюдать установленный график. Так получится не подвергать ребенка опасности и выработать иммунитет к той или иной болезни.
График прививок для детей в России в 2016 году выглядит так:
- в первые дни жизни - гепатит B, БЦЖ;
- 30 дней - гепатит B;
- 2 месяца - ;
- 3 месяца - АКДС, полиомиелит, гемофильная инфекция;
- 4,5 месяца - как и в 90 дней жизни+"пневмококк";
- 8 месяцев - АКДС, полиомиелит, гепатит B, гемофильная инфекция;
- 1 год - корь, краснуха, паротит, Манту (ежегодно);
- 15 месяцев - "пневмококк";
- 1,5 года - АКДС, полиомиелит, "гемофильная";
- 20 месяцев - полиомиелит (капли, живая вакцина);
- 6 лет - КПК, дифтерия, столбняк.
Вот такой в России предложен. Не обязательно его придерживаться - можно не вакцинироваться теми или иными вакцинами или отложить процесс по желанию родителей. Тогда иммунолог и фтизиатр составляют индивидуальный график прививок.
Итоги
Теперь понятно, когда делают Манту детям, с какой периодичностью, и как можно интерпретировать полученные результаты. Также стал известен календарь вакцинации в России в 2016 году.
Делать ли Манту? Родители имеют право решать самостоятельно, как именно им проводить диагностику на туберкулез. И не только на него, вообще на любые инфекции и болезни. Поэтому можно отказаться от Манту. Но в данном случае, как уже было подчеркнуто, придется провести иное исследование на наличие заболевания в организме.
Ничего страшного в Манту нет. Главное, что должны запомнить граждане - это то, что данный тип диагностики не является вакцинацией. Вводится туберкулин под кожу, а не внутривенно. Поэтому заразиться туберкулезом от данного процесса нельзя.
Loading...