Первые признаки кишечных колик у женщин. Колики в животе: что делать, чтобы побыстрее избавиться от неприятных ощущений? Колики и вздутие живота у взрослых лечение

При появлении приступа кишечной колики нужно обязательно вызвать скорую медицинскую помощь. Иногда колика возникает на фоне тяжелых нарушений в органах пищеварения, что требует немедленного медицинского вмешательства.

Что такое кишечная колика

Колика представляет собой болевой синдром, который возникает в животе и характеризуется спастическим типом. Различают несколько типов колик, в зависимости от системы органов, в которых она появилась. Кишечная колика является наиболее распространенным вариантом.

Часто кишечная колика возникает из-за погрешностей в питании, однако такой симптом может указывать и на заболевания пищеварительной системы, в том числе и очень тяжелые, требующие незамедлительного хирургического вмешательства (например, при кишечной непроходимости). При первых симптомах кишечной колики нужно обратиться к врачу и выяснить точную причину ее появления.

Причины кишечной колики

Примечательно, что под кишечными коликами могут скрываться серьезные заболевания пищеварительного тракта, среди которых и есть и такие, для лечения которых необходимо хирургическое вмешательство. В этой связи при кишечной колике врачу необходимо быстро поставить диагноз и установить истинную причину патологии.

Основные симптомы при кишечной колике

В медицинской практике выделяют несколько типов кишечной колики, каждая из которых характеризуется своеобразной симптоматикой.

Аппендикулярная колика . Часто такой тип колики является первым признаком развития острого аппендицита . Для аппендикулярной колики характерный сильный болевой приступ, который возникает внезапно. Боль локализуется в нижней части живота справа, что обусловлено воспалением червеобразного отростка толстой кишки. При развитии такой патологии отмечается нарастание болевого синдрома.
Ректальная колика . При ректальной колике острая боль возникает в области прямой кишки. Как и в предыдущем случае, боль со временем нарастает. Помимо болевых ощущений у больного также отмечаются болезненные позывы к опорожнению кишечника.
Свинцовая колика . Данная разновидность колик появляется при отравлении свинцом. Обычно, это происходит на вредном производстве. При свинцовой колике возникают острые приступы мучительной боли, которые приводят к появлению сильного напряжения в передней брюшной стенке. Боль является схваткообразной, при этом периоды покоя при свинцовой колике со временем укорачиваются. Характерным симптомом свинцовой колики являются кровоточащие десна и появление белесоватого налета. Температура тела при этом повышается до 40 градусов. Свинцовая колика является состоянием, которое требует незамедлительной помощи больному.
Сосудистая колика . Основная причина появления сосудистой колики в том, что мышечная ткань кишечника получает недостаточное кровоснабжение. Это может быть вызвано наследственными факторами, а также рядом заболеваний, например, опухолями, полипами, тромбозом, спайками и другими состояниями. В начале болевые ощущения могут быть несильными и носить ноющий характер. С течением времени боль только усиливается. При кислородном голодании в тканях кишечника, как правило, возникает приступ острой боли , который охватывает всю брюшную полость.

Если говорить об общих симптомах при кишечной колике, то это в первую очередь спазм и боль. Проявляются такие симптомы часто после употребления пищи, однако при некоторых заболеваниях органов пищеварения могут возникать и на голодный желудок независимо от времени суток. При кишечных коликах мышечный спазм может дополняться следующими симптомами:

Иррадиирующая боль . Если приступ кишечной колики длится долгое время, то болевые ощущения могут распространяться в поясницу, копчик и паховую область. В ряде случаев у больного может создаваться ощущение, что боль охватывает всю брюшную полость.
Сильное вздутие, метеоризм, тошнота и рвота . Эти симптомы возникают при длительной кишечной колике, которая мешает нормальному отхождению каловых масс и газов.
Повышение артериального давления . В некоторых случаях возможно внезапное повышение артериального давления . Однако, если кишечная колика возникает на фоне кишечной непроходимости, то в таком случае давление падает.
Упадок сил . Это распространенный симптом, который возникает при кишечной колике. С течением времени состояние больного ухудшается.
Расстройство стула . При кишечной колике возможна диарея с примесью крови или слизи. В других случаях больных беспокоят запоры.
Высокая температура . Повышение температуры тела характерно при инфекционном поражении пищеварительного тракта, в частности, вирусными или бактериальными кишечными инфекциями.

Диагностика при кишечной колике

Кишечная колика может развиться на фоне множества состояний и заболеваний, поэтому без квалифицированной помощи врача бывает не обойтись. Кишечная колика пройдет сама собой, если она вызвана эпизодическим вздутием или погрешностями в питании. В других случаях необходима правильная диагностика, которая поможет выявить причину колики.

Диагностика при кишечной колике включает в себя выполнение следующих процедур:

Сбор анамнеза. Первым делом лечащий врач собирает анамнез. Пациента опрашивают о наличии сопутствующих заболеваний, симптомов, условий, при которых появилась кишечная колика и так далее. Особое внимание врач уделяет информации о характере болевых ощущений, семейном анамнезе, месте работы пациента и характере его питания.
Пальпация живота . После проведения опроса врач проводит пальпацию живота. Если мышцы живота напряжены и болезненны, то это указывает на патологическую причину колик. Для уточнения диагноза пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Гастродуоденоскопия . Это инструментальный вид диагностики, при котором проводится эндоскопическое обследование органов пищеварительного тракта. При гастродуоденоскопии проводится визуальный осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Такое исследование позволяет выявить некоторые нарушения в работе вышеупомянутых органов.
Колоноскопия. Это метод исследования толстого кишечника с помощью гибкого эндоскопа. Во время диагностики можно обнаружить ряд нарушений, например, воспаление слизистой ткани стенок кишечника, различные новообразования, язвы, дивертикулит, сужение кишечных проток и многие другие.
Ректороманоскопия . Это обследование прямой кишки и сигмовидного отдела кишечника, которое может показать наличие опухолей (доброкачественных или злокачественных), язв, воспалительных процессов, спаек и других патологических нарушений, которые могут провоцировать появление кишечных колик.
Холецистография - диагностика желчного пузыря с помощью рентгенографии и контрастного вещества. Холецистография помогает обнаружить отклонения в работе желчного пузыря, что также может стать причиной появления кишечной колики.
УЗИ - визуальный осмотр внутренних органов, позволяющий выявить отклонения в строении и функционировании пищеварительной системы и других органов.
МРТ и КТ - методы визуальной диагностики, которые с высокой степенью детализации показывают нарушения в строении и функции исследуемых органов.
Анализ кала . Этому исследованию при кишечных коликах уделяется особое внимание. Кал пациента проверяют на ферментативную активность, наличие гельминтов, кишечных инфекций и на дисбактериоз.
Общий анализ крови . Поскольку кишечная колика может возникать на фоне воспалительного процесса в организме или анемии, то анализ крови помогает выявить подобные нарушения.
Общий анализ мочи - необходим для выявления возможных патологических состояний мочевыделительной системы, в печени или в поджелудочной железе, что может спровоцировать появление кишечных колик.
Другие методы исследований - проводятся на усмотрение врачей.

После проведения исследований команда врачей устанавливает диагноз, на основании которого больному назначают лечение. Терапия при кишечных коликах может включать в себя медикаментозное, немедикаментозное и хирургическое лечение.

Первая помощь при кишечной колике

Кишечная колика - достаточно болезненное явление, и поэтому требует незамедлительной помощи пострадавшему. В первую очередь нужно как можно скорее облегчить состояние - снять спазм и устранить болевой синдром. При этом следует в обязательно порядке обратиться за скорой медицинской помощью. Имейте в виду, что после снятия острого приступа кишечной колики пациент некоторое время должен находиться под наблюдением врачей, которые должны выявить истинные причины колики.

Первая помощь при колике состоит из 4 пунктов:

Примите спазмолитик , например, 2 таблетки но-шпы. Если нет но-шпы, то можно выпить по одной таблетке папаверина с патифиллином.
Если колика сопровождается рвотой, и прием препарат осложнен, то можно сделать очистительную клизму на основе отвара из мяты. В прямую кишку можно ввести ректальные свечи с белладонной, которые обладают спазмолитическим действием.
Выпейте «Смекту». Растворите один пакетик препарата в 100 мл теплой воды.
Если есть подозрение на отравление, примите внутрь какой-нибудь сорбент, например, аткивированный уголь.

После применения вышеупомянутых мер на протяжении 12 часов следует избегать употребления пищи. При лечении кишечной колики длпускается прием чистой негазированной воды или теплого чая без сахара, что способствует отхождению газов и стула.

Дождитесь приезда скорой помощи, и даже если вам стало заметно легче, не отменяйте вызов. Обязательно обратитесь к врачу и выясните причину колики, особенно в том случае, если такое с вами происходит уже не впервые.

Лекарства от кишечных колик

При кишечных коликах врачи могут прописать больному следующие лекарственные препараты:

Активированный уголь . Это сорбент, который поглощает токсические вещества, например, газы, некоторые продукты брожения и другие токсины, что может облегчить состояние больного. Как правило, активированный уголь используют при повышенном газообразовании, расстройствах пищеварения и при отравлениях. Принимать активированный уголь следует из перерасчета 0,5 г препарата на 10 килограммов веса тела пациента. Как правило, за один раз принимают не более 3-4 г препарата. Существуют аналоги активированного угля, которые выпускаются в другой форме, например, гранулированной.
Диоксид кремния . Препараты на основе диоксида кремния являются эффективными энтеросорбентами четвертого поколения. С одной стороны такие препараты обезвреживают токсические вещества, а также микробные и пищевые аллергены, метаболиты и бактерии, которые появляются при гнилостных процессах в организме. Препараты-энтеросорбенты на основе диоксида кремния используются при сальмонеллезе, отравлениях, алкогольной и септической интоксикации, энтероколите и других расстройствах, которые в том числе могут спровоцировать наступление кишечной колики.
Спазмолитические препараты . Наиболее популярным является но-шпа, который используется для устранения спазмов различной локализации. При приеме спазмолитических препаратов следует соблюдать осторожность, особенно лицам, у которых отмечается сниженное артериальное давление. Кроме, препарата Но-шпа, при кишечных коликах также применяется Спазмолгон, Спазмомен, Бускопан и другие лекарственные средства, устраняющие спазмы.
Комбинированные препараты (спазмолитик + обезболивающее). При выраженных болевых ощущениях уместно использование препаратов, сочетающих в себе действие спазмолитика и обезболивающего препарата.
Антибиотики . В том случае, когда установлено, что кишечная колика вызвана бактериальной инфекцией, то врач назначает пациенту антибактериальные препараты (антибиотики). Ни в коем случае не принимайте самостоятельно, поскольку бесконтрольный прием этих препаратов может негативно отразиться на печени и привести к дисбалансу кишечной микрофлоры, что только усугубить ситуацию. Запомните, что антибиотики принимаются только в отношении бактерий, но не вирусов или грибковых инфекций. Против этих микробов используются, соответственно - противовирусные препараты и противогрибковые лекарства, которые также могут назначаться при кишечных коликах, вызванных этими инфекционными агентами.

Если причиной кишечной колики является острая кишечная непроходимость, то в таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

В лечении кишечной колики и заболеваний пищеварительной системы, которые их вызывают, широко применяются народные средства. Наиболее эффективными из них являются следующие:

Семена тыквы . Возьмите две столовые ложки измельченных семян тыквы и залейте 300 мл кипятка, добавьте 1-2 чайных ложек сахар и пейте такой настой на протяжении дня.
Цветки пижмы. Необходимо взять одну столовую ложку сухих цветков пижмы и залить горячей водой. Отвару нужно дать настояться, после чего его можно пить небольшими порциями в течение дня. Курс лечения отваром из цветков пижмы составляет 2-3 дня.
Масло лаванды . При кишечных коликах хорошо помогает масло лаванды, обладающее успокаивающим эффектом. Вещества, входящие в состав лаванды хорошо успокаивают нервную систему, снимают спазм и устраняют болевые ощущения. Возьмите небольшое количество воды, добавьте в нее 5 капель лавандового масла и выпейте.
Отвар белой полыни. Возьмите 100 г полыни белой и залейте холодной водой на 2 суток. Затем смесь ставится на медленный огонь и варится около часа. Полученный отвар нужно процедить и добавить в него 400 граммов меда. После этого полученную смесь с медом вновь ставят на огонь и выдерживают до тех пор, пока отвар не загустеет. Готовый густой отвар нужно принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день.
Имбирный чай или сок из капусты. Справиться с коликами хорошо помогает имбирный чай или сок из свежей белокочанной капусты. Для приготовления имбирного чая нужно взять половину чайной ложки измельченного корня имбиря на один стакан кипятка. В день нужно пить по 2-3 чашки горячего напитка. Что касается капустного сока, то пить его лучше всего перед приемом пищи, разбавляя небольшим количество воды. Полезно будет добавить напиток сок из свеклы или моркови.
Настой из ольховых шишек. В случае, если у вас кишечная колика сопровождается диареей, то поможет настой из ольховых шишек, корня лапчатки, чабреца, листьев крапивы, мелиссы и зверобоя. Все указанные ингредиенты берутся в равных количествах. Столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и настаивается. Принимать нужно по половине стакана два раза в день перед приемом пищи.

Диета при кишечных коликах

жирное;
жареные блюда;
острые блюда, приправы, маринады и соленья;
копченые продукты;
газированные напитки;
сладости;
консервы;
дрожжевое тесто;
бобовые;
(репа, груша, кукуруза, редька, редис, капуста);
сдоба.

При кишечных коликах разрешается прием следующих блюд и продуктов:

каши;
фрукты и овощи;
кисломолочные напитки;
травяные чаи;
нежирные сорта рыбы;
овощные соки (например, сок из моркови и шпината).

Старайтесь вести здоровый образ жизни. Больше двигайтесь, это стимулирует работу кишечника. Откажитесь от вредных привычек, а при приготовлении пищи соблюдайте правила термической обработки и санитарные нормы. Ни в коем случае не переедайте, и принимайте пищу небольшими порциями.

К сожалению, сегодня практически нет полностью здоровых людей. Время от времени какие-то проблемы с организмом тревожат каждого. В данной статье хочется рассказать о том, что же такое кишечные колики у взрослых: симптомы, лечение данной проблемы.

Что это?

В самом начале нужно разобраться с терминологией. Итак, кишечные колики в медицине еще называют дискинезией кишечника. Это некий комплекс расстройств, которые являются следствием нарушения двигательной функции кишечника. При этом отсутствуют его органические изменения. Если же говорить проще, то кишечная колика - это приступ сильной резкой боли. Развиваются эти ощущения вследствие спазма толстого или тонкого отдела кишечника. Стоит также отметить, что колика - это не отдельное заболевание, а симптом нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Причины

Гельминтизация организма. Т. е. подобное явление может возникать у тех людей, у кого есть глисты.
Как уже было сказано, колика - это симптом. Может быть сопровождающим одного из следующих заболеваний: панкреатита, холецистита, колита и др.
Колика может возникать в том случае, если у больного есть такие заболевания брюшной полости, которые требуют срочного хирургического вмешательства.
Возникать может при переедании, потреблении некачественной, «тяжелой» или же вредной пищи. Также не следует потреблять пищу, которая только что вынута из холодильника. Организму тяжело справляться с едой низких температур.
Может возникать при поносе или метеоризме.
Колика возникает во время острого инфицирования любого из отделов кишечника.
Также может возникать в случае
Причиной могут быть также нервные перенапряжения стрессовые ситуации.

Симптоматика

Каковы же основные признаки кишечной колики?

Сильная резкая боль. Накатывает волнами (спазмы).
Возможно часто становится твердым. Дискомфорт при касании к нему.
Расстройство стула. Возможны как запоры, так и поносы. Также можно в кале обнаружить слизь (белые ленты). Нередко характерно при кишечных коликах нарушение калообразования.

О болях

Изучаем далее тему «Кишечные колики у взрослых: симптомы, лечение». Так, несколько слов отдельно хочется сказать именно о болях. Чаще всего они локализируются в области пупка или же нижней части живота. Реже отдают в поясничную область. Накатывают спазмами. Длительность колики может варьироваться от нескольких секунд до десятков минут. В самых тяжелых ситуациях колика может длиться и сутки. Между приступами боли у больных сохраняются иные симптомы.

Различия

Можно ли самостоятельно правильно определить, что у больного именно острая кишечная колика, а не иная проблема? Так, нужно просто уметь правильно дифференцировать данную проблему.

Острый гастрит. Симптомы, нехарактерные для кишечной колики: тошнота, рвота, обложенный язык. Также есть отвращение к еде.
Свинцовая колика. Симптомы, нехарактерные для кишечной колики: появление на деснах свинцово-серой каймы, сероватая окраска лица и кожных покровов иных частей тела.
Симптомы, нехарактерные для кишечной колики: рвота, боль, затруднение отхождения кала, газов. Боль не имеет типичной локализации. А в перерывах между схватками полностью проходит.
Абдоминальный криз. Также сопровождается сильными резкими болями в области пупка. Однако при данном заболевании появляются также геморрагические высыпания на коже (кровоподтеки). Также возможна примесь крови в стуле.

Эта информация важна, так как очень часто кишечную колику путают именно с данными заболеваниями.

Главное

Как уже было выше сказано, кишечная колика - это симптом расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Как же можно противостоять данной проблеме? Очень важно правильное питание при кишечных коликах. Так, больному рекомендовано строго придерживаться специальной диеты.

Нужно полностью отказаться от потребления продуктов питания, которые способствуют газообразованию (бобовые, капуста и т. д.).
Также надо как можно больше сократить потребление сладостей, сдобы.
Необходимо сократить потребление соли. Блюда должны быть максимально пресными.
Также надо отказаться от солений, маринадов, консервов.
Полностью необходимо исключить из рациона копчености, приправы, кетчупы и майонезы.
В рационе должно быть как можно больше клетчатки. Полезны свежие овощи и фрукты.
Способ приготовления блюд: на пару, вареные или тушеные блюда.
Очень полезны при коликах яйца: омлет или же сваренные всмятку.
Хорошо также пить теплые подслащенные чаи. Отлично поможет справиться с коликами чай из фенхеля.
Помогают справиться с кишечными коликами укроп и тмин. Из них можно делать отвары или настои и принимать внутрь.
Очень полезны слизистые каши и сваренный на воде рис.
Отказаться надо от газировки, «крашеных» напитков, кофе, алкоголя.

Диагностика

Что же делать, если есть такая проблема, как кишечные колики у взрослых? Лечение в таком случае должен назначать исключительно доктор. Ведь самолечением можно здорово навредить своему организму. К какому же доктору пойти?

Гастроэнтеролог. В большинстве случаев за помощью нужно обращаться именно к нему, ведь кишечная колика - это симптом сбоя в работе ЖКТ.
Травматолог. В том случае, если колики вызвала травма брюшной полости.
Гинеколог. Если колики мучают беременную женщину.

У специалиста

Рассматривая тему - кишечные колики у взрослых: симптомы, лечение, - нужно рассказать и о том, что же будет делать доктор с пациентом.

Осмотр. В самом начале доктор уложит пациента на кушетку и исследует его брюшную полость. Очень важно в этот момент указать, где именно болит и каков характер болевых ощущений.
Изучение анамнеза.
Доктор также даст направление на анализ кала. Это нужно для того, чтобы исследовать кал на наличие глистов и узнать состояние микрофлоры желудка.

Возможные исследования:

Гастроскопия. Понадобится, если у доктора есть подозрения на заболевания желудка.
Анализ мочи. Нужен в том случае, если у доктора есть подозрение на проблемы в работе почек. Также при помощи данного анализа можно определить, есть ли в организме воспалительные процессы.

Это основные мероприятия. Однако в некоторых случаях доктора могут назначать и иные исследования.

Лечение

Итак, кишечные колики у взрослых. Лечение будет зависеть именно от причины возникновения данного симптома. Однако сейчас хочется рассказать о тех средствах, которые помогут унять боль:

Теплая Она может существенно ослабить колики и дать возможность человеку отдохнуть. Важно помнить, что вода не должна быть горячей.
Внимание: при кишечных коликах на живот нельзя класть горячую грелку. Если это на брюшную полость можно положить грелку со льдом.
Если колика вызвана приемом некачественной пищи, в таком случае нужно вызвать рвоту (это надо для того, чтобы освободить желудок от остатков продукта).
Также можно принять спазмолитики. Т. е. средства, которые помогают унять боль. Так, это могут быть следующие препараты: «Но-шпа», «Спазмалгон».
Важно также принять средства, которые помогают работе желудочно-кишечного тракта. К примеру, это может быть препарат «Смекта».
Если отравление - причина кишечной колики, хорошо также принять такой препарат, как «Энтеросгель». Он выведет токсины из организма, существенно ускорив процесс выздоровления. Параллельно доктор также может назначить клизму для очищения кишечника.
Если у больного кишечные колики, что делать, чтобы облегчить состояние? Так, если данный симптом является следствием вирусного заболевания, достаточно ограничиться приемом препарата «Активированный уголь», комплексом витаминов и диетой.

Народная медицина

Что можно посоветовать людям, которые хотят знать, чем лечить кишечные колики? Так, если нет желания прибегать к применению лекарств, можно обратиться к средствам народной медицины. Что же в таком случае может помочь?

Укроп. Отлично справится с задачей данная зелень. Для этого надо приготовить молочный отвар из его семян (одна столовая ложка на стакан молока).
Сбор. Нужно взять по одной столовой ложке аира, дудника и коры дуба, залить литром кипятка и настоять сутки. Принимать лекарство нужно по две столовых ложки до каждого приема пищи. Данное средство не только устранит колику, но и снимет вздутие.
Сок пустырника. Отлично снимает спазмы. Для этого одну чайную ложку сока надо развести в стакане теплой кипяченой воды.
Корки граната. Изучая тему «кишечная колика: симптомы и лечение», хочется сказать и о том, что отлично справиться с проблемой могут корки граната. Для этого нужно взять одну чайную ложку измельченных корок, залить стаканом кипятка и прокипятить на слабом огне полчаса. Принимается данное лекарство три раза в сутки до еды по 30 мл.

Профилактика

Что еще можно сказать тем, кто желает иметь побольше информации о том, что же такое кишечная колика, симптомы и лечение проблемы? Важными также окажутся профилактические меры, которые помогут избежать данной проблемы:

Правильное питание. Нужно отказаться от продуктов, способствующих газообразованию. Также лучше всего придерживаться обычного режима питания здорового человека (нужно полностью отказаться от фаст-фуда, полуфабрикатов и «вредных» продуктов).
Режим дня. Чтобы избежать колик, день человека должен быть достаточно активным. Если работа сидячая, обязательно нужно в перерывах делать небольшую зарядку, а раз в два часа выходить хотя бы на 10 минут на свежий воздух.
Избавиться от колик помогут физические нагрузки. Особенно хорошо работает в данном направлении качание пресса.
Ну и, конечно же, нужно избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.

Острые боли в нижней части живота – это явление, с которым, наверняка, сталкивался каждый человек хоть раз в жизни. Очень часто подобное случается после погрешностей в диете или при пищевых отравлениях. В медицине данное состояние называется коликами. Известно, что колики могут быть свидетельством различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Кишечная колика – что это такое?

Ответить на вопрос, что такое колики, очень просто. Это медицинское название резкого болевого синдрома спастического типа, сильной боли, возникающей при спазме мышц гладкой мускулатуры. Говоря о таком синдроме с локализацией в области живота, выделяют обычно кишечные колики и желудочные колики, вызванные желудочными спазмами. Однако существуют не только проявления колик, связанные с желудком и кишечником, но и проявления, связанные с печенью, почками, желчевыводящими путями и т. д. Первопричины возникновения кишечных колик и методы лечения – одни из самых распространенных вопросов пациентов, обращенных к терапевту и гастроэнтерологу.

Почему возникает кишечная колика?

Причины возникновения кишечных колик весьма разнообразны. Кишечные колики острого характера в животе у взрослых отличаются от подобного явления, распространенного у детей до 3-4 месячного возраста, когда основная причина заключается в адаптации нервной системы и избыточном ее реагировании на естественные сокращения кишечника в процессе пищеварения и при газообразовании. Боли в животе у взрослых свидетельствуют о каком-то процессе, раздражающем нервные окончания в стенках кишечника. Что вызывает колики, медицине в целом известно. Однако, как показывает практика, одного фактора часто недостаточно, и колики в животе провоцируются комплексным воздействием сразу нескольких. При этом различные факторы вызывают и различные по длительности, частоте и интенсивности болей в животе у взрослых.

Следует знать, что колики часто вызываются нарушениями рациона питания: неравномерный режим, несбалансированный состав пищи, употребление некачественных, испорченных продуктов приводит к эпизодическим коликам в животе. Как правило, при коррекции рациона или окончании действия неблагоприятного фактора кишечные колики не повторяются.

Травматические поражения, аномалии и патологии строения кишечника также нередко сопровождаются приступами кишечных колик.

Колики в животе у взрослых: причины

Причинами колик в животе у взрослых могут являться не только заболевания ЖКТ и нарушения диеты, но и респираторные заболевания, грипп. Так, при некоторых острых инфекциях в первую очередь в воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы, расположенные в брюшной полости. Это может спровоцировать колики в кишечнике. При такой причине через несколько дней симптоматика воспаления распространяется и на основной орган респираторно-дыхательной системы. В подобных случаях колики у взрослых имеют в качестве первопричины пониженный иммунитет.

Кишечные колики у взрослых: симптомы и диагностика

Начальный и базовый симптом кишечных колик – болевые ощущения. Болевой синдром может быть сильно или слабо выражен, характер боли может быть приступообразным, схваткообразным, колющим, режущим и т. д. Нередко болевой синдром при коликах кишечника сопровождается рвотой и тошнотой, может наблюдаться метеоризм. Также боли часто сопровождаются диареей.

Диагноз «кишечная колика» может быть поставлен на основе жалоб пациента, однако основная задача специалиста – выявить, что послужило причиной явления.

Диагностические мероприятия

В рамках диагностики при первичном обращении пациента с жалобой на кишечные колики врачи проводят следующие мероприятия:

сбор анамнеза;
осмотр пациента, в первую очередь, при помощи метода пальпации брюшной полости;
лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, общий анализ кала, включая выявление включений крови и яиц глист;
инструментальные методы обследования.

Сбор анамнеза проводится методом опроса пациента. Больному задают вопросы о:

характере болевого синдрома;
частоте и регулярности проявлений;
наличии проблем с дефекацией;
наличии иной симптоматики (головной боли, повышенной температуры тела и т. п.);
режиме и рационе питания;
количестве физической активности;
наличии или отсутствии аппендикса;
наличии различных заболеваний (пиелонефрита, желчекаменной болезни и т. д.);
частоте респираторных инфекций;
вероятности хронической интоксикации, связанной с вредным производством и т. д.

Осмотр пациента с коликами кишечника проводится, в первую очередь, при помощи метода пальпации. Если при пальпации возникает напряжение брюшной стенки, вероятно наличие патологических явлений.

Инструментальные методы обследования пациента применяются для уточнения этиологии. Может потребоваться ультразвуковое исследование органов пищеварения, ректороманоскопия, колоноскопия, томографическое, рентгенологическое исследования.

Условная схема необходимости в диагностике и ее различных направлениях такова. Если известно, что колики возникли однократно и прошли самостоятельно, без применения медикаментов и сопутствующих симптомов расстройства кишечника, терапия не требуется. Подобный болевой синдром часто может быть вызван перееданием. В таком случае стоит обратить внимание на питание и физическую активность.

Если боль прошла, но отмечаются кишечные расстройства, нарушения стула, наиболее вероятный диагноз будет связан с проявлениями вирусной инфекции, употреблением несвежих продуктов питания и т. д.

Иногда кишечные острые колики сопровождаются вздутием живота, рвотой, задержкой стула, повышением температуры. При подобных симптомах колики нельзя игнорировать. Необходима срочная консультация врача и, вероятно, госпитализация по подозрению (в зависимости от симптоматики) на аппендицит, острую непроходимость кишечника и иные опасные для жизни состояния.

Лечение при коликах в животе у взрослых

В некоторых случаях наблюдается сильнейшая боль, что требует особого подхода к терапии. Поэтому однозначно ответить на вопрос, чем лечить колику, в общем случае нельзя. Важно знать, что симптоматическое лечение любыми медикаментозными препаратами (обезболивающими, спазмолитическими), может устранить колику, но может и исказить клиническую картину заболевания. Это помешает врачу поставить правильный диагноз, выявить источник боли и излечить пациента. Самоназначение анальгетиков для устранения болевых ощущений категорически запрещено.

Что делать при нестерпимой выраженной боли? Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, принять положение тела, при котором ощущения уменьшаются, и регистрировать изменения в состоянии (повышение температуры тела, тошнота, рвота, и т. п.).

Единственное исключение из правил составляют пациенты с диагностированными ранее энтероколитом, холециститом и прочими хроническими заболеваниями. Если на фоне болезни возникает привычная колика, симптомы которой не отличаются от испытанных ранее, можно принимать препараты, назначенные врачом для устранения спазмов.

Диета

Эффективность диеты зависит от того фактора, который мог спровоцировать колику. Если они возникают на фоне нерационального питания и нарушения режима приема пищи, то польза диеты несомненна. Если первопричиной являются различные заболевания органов ЖКТ, то необходимо следовать диете, назначаемой пациентам с разными болезнями, и следовать назначениям консервативной терапии.

Диеты различаются в зависимости от типа основного заболевания. Так, наличие панкреатита означает ограничение хлебобулочных изделий и выпечки в рационе, а при холецистите выпечку можно употреблять, но следует ограничить необходимо жареные продукты.

исключение жарки как вида обработки пищи, в том числе жареного мяса, рыбы, яичниц, омлетов, овощей и т. д.;
если болевой синдром не сопровождается поносом, следует включать в рацион кисломолочные продукты;
свежие фрукты, овощи предпочтительно есть в сыром виде, но как пюре или мелко натертые;
отдавать предпочтение рисовой, гречневой кашам в небольшом количестве;
полностью исключить газированные, алкогольные напитки, кофе, крепкий чай.

Возможные последствия

Сам по себе болевой синдром не опасен, хотя и сопровождается выраженным дискомфортом. Однако будучи острым симптомом, колики демонстрируют о том, что в организме что-то не в порядке. Поэтому крайне важно установить, что именно стало поводом возникновения боли – непроходимость спастического типа, аппендицит, колит, и т д. Даже если после приема анальгетиков и перехода на принципы здорового или диетического питания боли не появляются снова, необходимо пройти обследование у специалистов для диагностики основного заболевания или дисфункции.

В некоторых случаях болезни ЖКТ протекают со стертой симптоматикой, и болевые ощущения позволяют обратить внимание на отклонения от нормы и не игнорировать симптомы нарушения.

Игнорирование колик может привести к выраженным осложнениям и патологиям брюшной полости, деструктивным изменениям больного органа. При панкреатите возможен некроз (отмирание) тканей поджелудочной железы. При аппендиците прием анальгезирующих и спазмолитических препаратов может привести к развитию гнойной формы воспаления аппендикса и перитониту, что опасно летальным исходом.

Если за коликами скрывается дисфункция почек, то отсутствие терапии приводит в большинстве случаев к острой и/или хронической почечной недостаточности.

Воспалительные процессы в тканях печени, сопровождающиеся коликами, без соответствующей терапии могут переходить в невирусный гепатит в тяжелой форме с низкой эффективностью терапии.

Болезненные спазмы при застое желчи, желчекаменной болезни, дискинезии желчного пузыря способствуют патологическому повышению уровня билирубина в крови и развитию желтухи.

Спазмы и боли в области толстой и прямой кишок, ректальные боли могут свидетельствовать и о начале онкологических изменений в стенках кишок. При игнорировании данных симптомов, применении обезболивающих препаратов и отсутствии диагностики развитие опухоли может достигнуть стадии метастазирования или вызвать непроходимость кишок, при которых даже экстренное оперативное вмешательство не всегда помогает спасти жизнь пациента.

Органы, составляющие пищеварительную систему, чувствительны как к внутреннему, так и к внешнему влиянию. Все продукты питания, которые мы едим в течение дня, проходят через них, поэтому любая аллергия, нетерпимость или уязвимость могут усилить развитие абдоминальных проблем.

Кроме того, появление колики часто говорит про то, что в работе организма произошёл сбой. Она возникает при стрессах, возрастных изменениях. Может сопровождать такие патологии, как гельминтоз, гастрит, язвенная и желчнокаменная болезнь. Эти условия требуют медицинской помощи и комплексного обследования.

Причины кишечных колик

Дискомфорт в кишечнике проявляется при спазматическом сокращении мышц органа и вызван одним из следующих нарушений:

Гиперэкстензия стенок кишечника.
Раздражение его мышечной ткани или нервных сплетений.
Нарушение моторики.
Наличие спаек, которые препятствуют продвижению каловых масс.

Иногда симптомы, связанные со спазмами брюшной полости, могут усиливаться или появляться на фоне других физических проявлений, таких как потеря веса, лихорадка или кровь в стуле. Учитывая это, возникновение патологических сокращений в кишечнике требует консультации врача. Это позволит исключить развитие серьёзных нарушений, которые могут вызвать тяжёлые физиологические расстройства.

Симптомы заболевания

Кишечная колика возникает как внезапная боль, которая усиливается при нажатии на живот. Чаще она локализуется в паху или зоне около мочевого пузыря, может отдавать в гениталии, прямую кишку и поясницу. Иногда тягостные ощущения имеют смазанный характер, когда сложно чётко определить, где болит живот. У взрослых колик длится от двух минут до нескольких дней, доставляя мучительный дискомфорт, вплоть до потери сознания.

Кишечный спазм иногда сопутствует распирание брюшины, а также следующие дополнительные симптомы:

вздутие;
диарея;
тошнота;
рвота;
изжога;
вялость;
бледность;
потливость;
лихорадка.

Тяжесть боли не всегда связана с серьёзностью проблемы: иногда спровоцировать тягостные ощущения может кишечный газ. При колике, вызванной непроходимостью органа, возникает недостаток стула и газа, повторная рвота, сильное опухание живота. Поэтому в любом случае лучше проконсультироваться с врачом.

Точная диагностика

Для определения причин, которые вызывают колики в кишечнике используются различные методы. Прежде всего, важно получить достоверную информацию об истории болезни (анамнезе). В этих целях врач поднимает ряд вопросов, таких как:

Где локализуются спазматические боли, когда они появились.
Являются ли приступы постоянными или носят временный характер.
Усиливается ли дискомфорт после еды или появляется на фоне употребления определённых продуктов (например, богатых жирами).
Как выглядит стул (диарея, запор или специфический цвет).
Существуют ли другие расстройства, такие как тошнота, понос или кровь в кале.
Есть ли прочие недомогания.
Для женщин: когда прошли последние менструации.

Затем врач проводит физический пальпационный осмотр, выполняет прослушивание живота пациента с помощью стетоскопа. В зависимости от полученных результатов и предположений о причинах колики назначаются дополнительные инструментальные методы диагностики:

Ультразвуковые тесты (сонография) органов брюшной полости.
Рентгенологическое обследование.
Ректороманоскопия, колоноскопия.
Компьютерная томография кишечника.
Анализ крови, мочи и кала (общий, биохимический).

Виды колик

Провоцировать появление спазмов могут заболевания печени, поджелудочной железы, почек. Поэтому характер тягостных ощущений определяет тип расстройства. Кишечная колика существует в нескольких видах:

Если кишечная колика возникла не впервые, и пациенту известна причина, вызывающая болевой синдром, следует принимать ранее назначенные медикаменты. Разрешается также принять спазмолитические средства, которые помогут снять колики или уменьшить судороги гладких мышц органа, нормализовать общее состояние, это например:

Папаверин.
Дротаверин.

Если спазм кишечника произошёл в первый раз или облегчение не наступает после предпринятых действий, которые ранее помогали справиться с болью, необходимо вызвать бригаду неотложной помощи. Перед приходом врача следует лечь в такое положение, при котором боль будет легче переноситься. Нужно также снять сжимающую тело одежду и обеспечить поступление свежего воздуха в комнату больного.

При не установленном диагнозе категорически запрещается принимать любые лекарства или домашние средства, делать клизму, накладывать на живот грелку, есть и пить.

Чем лечить колики в кишечнике

Адекватная терапия возможна только после медицинского обследования и проведения ряда диагностических процедур. Некоторые патологии могут потребовать стационарного лечения, операции. Если будет установлено, что колика не связана ни с какой болезнью, то для их устранения назначаются седативные средства, спазмолитики, анальгетики. Важным условием для выздоровления является соблюдение щадящей диеты. А в первый день после приступа и вовсе рекомендуется полностью ограничить употребление пищи.

Препараты

Основная задача при лечении кишечной колики заключается в снятии мышечного спазма. В этих целях врачи рекомендуют использовать анальгетики, которые устраняют боль (таблетки Спазмалгон, Но-Шпа, Риабал).

Если спастические судороги сопровождаются рвотой, потребуется инъекционное или ректальное введение спазмолитического препарата (Папаверин с платифиллином). Помогут также лекарства, которые расслабляют гладкую мускулатуру органа (Мебеверин) и психотерапевтические растительные вещества (мята, тмин, ромашка, фенхель или анис).

Если приступ колики , опухолями или острым воспалением червеобразного отростка, пациенту необходима срочная госпитализация и последующее оперативное вмешательство.

В других случаях, когда причина колики связана с кишечными инфекциями, врач может назначить:

Антибиотики широкого спектра действия (Фуразолидон, Альфа Нормикс, Цифран, Фталазол, Энтерофурил).
Энтеросорбенты (Атоксил, Сорбекс, Активированный уголь).
Кишечные антисептики (Интетрикс, Депендал-М, Энтероседив, Суметролим).

Диета

Правильное питание – лучший способ борьбы с коликой. Чтобы забыть о подобной проблеме навсегда, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Есть медленно, тщательно пережёвывая пищу.
Не злоупотреблять слишком обильными блюдами.
В процессе приготовления продуктов использовать ароматические травы, которые способствуют пищеварению: розмарин, шалфей, тимьян, семена фенхеля.
Обогатить рацион кисломолочными продуктами. В частности, йогурт содержит бактерии, которые помогают сбалансировать флору кишечника, поэтому они особенно рекомендуются при подобных расстройствах.
Включить в ежедневное меню белки (это мясо курицы или белая рыба), приготовленные на пару или на гриле.
Добавить в рацион свежие и отварные овощи и фрукты, которые благодаря высокому содержанию волокон будут стимулировать транзит кишечника. В их числе тыква, яблоки, морковь, свёкла.
Употреблять в достаточном количестве чистую воду, 1–2 л в день.

Чего следует избегать при кишечной колике

Употребление некоторых продуктов провоцирует дискомфорт ЖКТ, поэтому их исключают из рациона:

Стимулирующие напитки, такие как кофе, алкоголь или чай.
Сладкая газированная вода, так как её употребление способствует накоплению пузырьков кишечного воздуха.
Продукты с высоким содержанием жира, такие как жареная пища, масла или колбасы, а также некоторые сорта мяса (свинина, баранина), поскольку они усугубляют проблему.
Молочные изделия и сыры, выбирать рекомендуется обезжиренные и лёгкие варианты, но только если лактоза хорошо переносится.
Мучные изделия, сдоба, сладости, шоколад.

Народные средства

Лекарственные растения могут быть полезны при заболеваниях тонкой и толстой кишки, в том числе при колике. Поэтому в некоторых случаях врачи рекомендуют использовать средства народной медицины для лечения подобных расстройств:

В 500 мл кипятка проварить в течение 1 часа 2 ст. л. пустырника и 1 ч. л. крапивы. После охлаждения отфильтровать и выпить раствор на протяжении дня равными порциями за 3 приёма. Лечебный курс – 1 месяц.
Прокипятить в 500 мл воды 30 г травы душицы. Когда состав остынет, выпить сразу после еды.
Настоять в 200 мл кипятка 1 ч. л. цветков лаванды. Употребить в течение дня, разделив на 3 приёма.
При коликах с диареей поможет настой из чабреца, шишек ольхи, мелиссы, крапивы и корня лапчатки, взятых в равных долях, 1 ст. л. смеси трав залить 1 ст. кипятка и настаивать полдня. Пить по 1/3 ст. за полчаса до еды.
При метеоризме рекомендуется принимать чай с имбирём (1/2 ч. л. тёртого корня на 1 ст. жидкости).
В холодной воде на сутки замочить 100 г свежей травы полыни. На следующий день проварить её в течение 5 минут и отфильтровать. В полученный раствор добавить 400 г сахара и снова кипятить до загущения. Принимать по 1⁄4 ч. л. 4 раза на день.

Колики при беременности

Многие женщины в период гестации сталкиваются со спастическими болями в животе. На первом этапе беременности это происходит в результате прикрепления эмбриона к внутренней поверхности матки. Такое явление вызывает характерные симптомы, например, сильные судороги, которые могут сопровождаться лёгким кровотечением. Этот эффект происходит из-за модификации матки, которая преобразуется для адекватного размещения плода. Поэтому колики в ранние месяцы гестации распространены, и могут появляться с первых недель, а продолжаться до рождения ребёнка.

Во время второго триместра беременности спазмы в кишечнике возникают из-за увеличения объёма и растяжения матки. Связки готовы к её росту, но этот эффект вызывает частые спазмы в животе. Такие ощущения полностью нормальны. Однако нужно внимательно наблюдать, чтобы этот симптом не сопровождался другими проявлениями, которые свойственны серьёзным нарушениям (выкидыш, кровотечение).

Кишечные колики на 7 месяце беременности – распространённое явление , так как организм испытывает изменения, которые происходят на этом этапе, и подготавливается к моменту родов. Однако интенсивность боли в период 31–32 недели также может свидетельствовать о преждевременном рождении ребёнка. Поэтому женщине необходимо следить за своим состоянием, и обратиться за медицинской помощью при появлении других симптомов:

Тазовая, поясничная боль и тяжесть в животе.
Отхождение вод.
Нерегулярные схваткообразные сокращения матки.

Преждевременные роды могут возникать между 23 и 37 неделями беременности.

Профилактика

Лечить колики в кишечнике значительно сложнее, нежели их предотвратить. Чтобы не допустить её появления необходимо:

Если спастические судороги возникают спонтанно, и при этом отсутствуют характерные признаки заболеваний органов пищеварения, медики говорят о непатологической кишечной колике. Такое расстройство легко устранить , а в будущем предотвратить, соблюдая простые рекомендации:

Больше двигаться – совершать пешие прогулки.
Заниматься спортом.
Полноценно отдыхать. Для восстановления сил организму необходим 6, 7, 8- часовой ночной сон.
Сбалансировать рацион, добавить в меню белковую пищу, свежие овощи и фрукты, злаки, кисломолочные продукты.
Исключить жареные, острые, солёные и копчёные блюда.
Избавиться от вредных привычек (речь идёт об алкогольной, никотиновой и наркотической зависимостях).

Возможные осложнения

Пренебрежительное отношение к своему здоровью может спровоцировать развитие серьёзных патологий. Случай с кишечной коликой не исключение. Отсутствие терапии даёт тяжёлые осложнения, которые отражаются на внутренних органах брюшной полости. В числе самых распространённых патологий:

Некроз тканей поджелудочной железы.
Нагноение аппендикса, разрыв червеобразного отростка, перитонит.
Острая или хроническая почечная недостаточность.
Гепатит, желтуха.

Кроме того, необходимо понимать, что самостоятельное лечение кишечной колики без установленной причины её появления чревато развитием онкологии. Чтобы избежать подобных «сюрпризов» в виде метастазов, которые могут распространяться в костную, лимфатическую системы, лёгкие и головной мозг, необходимо своевременно обращаться к врачу для комплексного обследования.

Кишечная колика – симптом, который может возникать при различных заболеваниях и представляет собой схваткообразные боли в животе, связанные с интенсивным сокращением кишечной стенки. Чаще всего колики беспокоят детей раннего возраста, но могут возникать и у взрослых.

Особенности анатомии кишечника. Строение стенки кишки. Моторика.

Кишечник – самая длинная часть пищеварительной системы, которая начинается от желудка и заканчивается анусом. Представляет собой полую трубку, по которой продвигается пища. В кишечнике происходит переваривание пищевого комка пищеварительными соками, всасывание питательных веществ, формирование каловых масс.

Отделы кишечника :

Слои стенки кишки :

Слизистая оболочка образует складки и покрыта многочисленными пальцеобразными выростами – кишечными ворсинками. В толстой кишке ворсинок нет.
Мышечный слой. Состоит из двух слоев. Во внутреннем мышечные волокна проходят в круговом направлении, а в наружном – в продольном. В толстой кишке продольные волокна собраны в три узкие ленты. Между ними находятся выпячивания – гаустры . В прямой кишке продольный слой мышечных волокон снова становится сплошным, а круговые, утолщаясь, образуют в нижней части два жома – сфинктеры.
Серозная оболочка . Представлена брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани.

В стенке кишечника находится два нервных сплетения. Одно из них расположено под слизистой оболочкой, второе – между наружным и внутренним мышечными слоями. Кроме того, работой кишки управляют некоторые биологически активные вещества, которые образуются в самой пищеварительной системе и в других органах.

Моторика кишечника

В результате сокращений стенки кишечника, пищевой комок внутри него растирается, перемешивается, продвигается дальше. Это довольно сложный процесс. Существуют разные виды сокращений кишечника:

Перистальтические сокращения (перистальтика ) – волнообразные сокращения, которые возникают в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц. Они проталкивают пищу по направлению к прямой кишке.
Антиперистальтика (ретроградная перистальтика ) – сокращения, которые напоминают перистальтические, но направлены в сторону желудка. Не являются нормой. Чаще всего возникают при различных патологиях.
Маятникообразные сокращения . Также происходят в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц кишки. Пищевой комок перемещается то в одном, то в другом направлении, постепенно смещаясь в сторону прямой кишки.
Ритмическая сегментация . Обеспечивается за счет поочередных сокращений круговых мышц. Они как бы делают на кишке перетяжки и делят ее на сегменты, тем самым обеспечивая перемешивание пищевого комка.

Причины кишечной колики

Термин «кишечная колика» не привязан строго к какому-либо заболеванию. Это всего лишь обозначение особого вида боли в животе, который может встречаться при разных болезнях.

Основные механизмы возникновения кишечной колики :

Аппендикулярная колика . Возникает в результате воспаления в червеобразном отростке. Боль локализуется в правой подвздошной области. Через несколько часов возникает развернутая клиническая картина острого аппендицита .
Ректальная колика . Этот вид колики возникает в прямой кишке. Проявляется в виде частых болезненных позывов к дефекации.
Свинцовая колика . Одно из проявлений отравления свинцом. Характеризуется такими симптомами, как боль в животе, напряжение мышц брюшного пресса, повышение температуры тела до 39°C, кровоточивость десен , серый налет между зубами и деснами.
Сосудистая колика . Возникает при недостаточном притоке крови к кишечнику. Кишка реагирует на кислородное голодание болью и спазмом. Причины сосудистой кишечной колики: спазм сосудов при повышении артериального давления , атеросклероз , тромбоз , аневризма аорты , сдавление сосудов извне спайками, рубцами, опухолями.

Симптомы кишечной колики

Основной симптом кишечной колики – сильные схваткообразные боли в животе.

Другие симптомы зависят от причины кишечной колики:

Причина	Симптомы
Гастрит	боли в верхней части живота после еды или натощак; ощущение тяжести в животе; потеря веса.
Язва желудка	стойкие сильные боли в верхней части живота, обычно натощак, по ночам; тошнота, рвота кислым после еды; изжога или отрыжка кислым; снижение массы тела.
Заболевания печени	боли в правом подреберье (может возникать печеночная колика); расстройства пищеварения; тошнота, рвота с желчью; желтушность кожи и слизистых оболочек; «сосудистые звездочки» на коже; кожный зуд .
Заболевания поджелудочной железы	боль в верхней части живота (может распространяться в левую часть тела, быть опоясывающей), в области сердца , поясницы; тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
Кишечные инфекции	могут начинаться с тошноты и рвоты; повышение температуры тела; слабость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль и головокружение; частый жидкий стул ; примеси крови и слизи в стуле.
Гельминтозы	зуд в области заднего прохода; слабость, вялость, бледность; потеря веса, несмотря на хороший аппетит; скрежет зубами во сне; высыпания на коже; повышение температуры тела, мышечные боли.
Острая кишечная непроходимость	отсутствие стула и газов; вздутие живота; многократная рвота; ухудшение общего состояния. Обычно спустя 24 часа от возникновения первых симптомов кишечной непроходимости развивается перитонит – воспаление брюшины. Состояние больного сильно ухудшается. Возникает угроза для его жизни, требуется экстренная медицинская помощь.

Установить причину кишечной колики и назначить правильное лечение может только врач.

Диагностика

Осмотр врача

Обычно пациенты с кишечной коликой обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Если у врача возникает подозрение на острую хирургическую патологию, то больной будет направлен на осмотр к хирургу.

Если кишечная колика сопровождается сильной болью и ухудшением общего состояния, нужно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Врач может задать следующие вопросы :

Как давно беспокоит боль?
После чего она возникла? Что ее могло спровоцировать?
Есть ли другие жалобы?
Сколько раз был стул за последние сутки? Какова была его консистенция? Были ли в нем примеси?
Повышалась ли температура тела?
Есть ли у больного хронические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря?
Не болел ли недавно кто-то из находящихся рядом людей кишечной инфекцией?
Что больной ел в день, когда возникла кишечная колика, и накануне?
Кем работает больной? С какими вредными веществами контактирует?

Затем врач попросит вас раздеться до пояса, лечь на спину и немного согнуть ноги, чтобы он мог ощупать ваш живот. Во время пальпации доктор определяет болезненность, напряжение мышц брюшного пресса, уплотнения в животе. Он также может проверить некоторые специфические симптомы.

Обследование при кишечной колике

Обследование при кишечной колике будет зависеть от того, на какое заболевание у врача возникло подозрение во время осмотра.

Обычно назначают следующие исследования :

Название исследования	Описание	Как проводится?
Общий анализ крови	Помогает обнаружить : анемию (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина); воспалительные изменения (повышение СОЭ , количества лейкоцитов).	Кровь для общего анализа берут из вены при помощи иглы и шприца или из пальца при помощи специального копья – скарификатора.
Биохимический анализ крови	Помогает обнаружить : воспалительные изменения; нарушение функции печени; нарушение функции поджелудочной железы; нарушение функции почек; нарушение содержания электролитов.	Кровь для биохимического анализа берут натощак из вены при помощи шприца и иглы.
Общий анализ мочи	Могут быть обнаружены нарушения функции почек, печени (билирубин), поджелудочной железы (глюкоза).	Мочу обычно собирают с утра в специальную чистую емкость.
Копрограмма (общий анализ кала)	В лаборатории изучают внешние показатели и состав каловых масс, на основании чего можно судить о наличии тех или иных патологических процессов в желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железе.	Для исследования необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость и отправить в лабораторию.
Анализ кала на скрытую кровь (проба Грегерсена)	При помощи пробы Грегерсена выявляют небольшие примеси крови в кале, которые не изменяют его внешний вид и не могут быть обнаружены под микроскопом. В кал добавляют реагенты, которые дают в присутствии кровяного пигмента окраску от сине-зеленой до темно-синей.	Необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость.
Ультразвуковое исследование	Заболевания, которые можно выявить при помощи УЗИ : желчнокаменная болезнь; пиелонефрит и другие заболевания почек; опухоли желудка , кишечника , печени , поджелудочной железы , почек ; спайки.	Врач просит пациента раздеться до пояса и лечь на кушетку. Затем наносит на его кожу специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика. При необходимости может быть проведено трансректальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование при помощи датчиков специальной формы, введенных через прямую кишку и влагалище.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)	Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Помогает выявить : эрозии, язвы; полипы, злокачественные новообразования.	Исследование проводится натощак. Врач укладывает пациента на кушетку на левый бок, проводит местную анестезию глотки при помощи местного анестетика и вставляет в рот специальный загубник. Затем врач вводит через рот пациента эндоскоп – гибкий шланг с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце. Он осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Во время процедуры пациента просят глубоко дышать через нос. В целом процедура обычно занимает не более 15 минут.
Колоноскопия	Эндоскопическое исследование толстой кишки. Помогает обнаружить : воспаление слизистой оболочки; язвы; каловые камни; стеноз кишечника.	За 2-3 дня до проведения колоноскопии назначают бесшлаковую диету , накануне – жидкое питание. Перед процедурой необходимо тщательно очистить кишечник. Во время исследования пациента укладывают на кушетку на бок, с подтянутыми к груди коленями. Нижняя часть тела должна быть полностью свободна от одежды. Колоноскопия проводится под местной анестезией (мази и гели с анестетиками) или в состоянии медикаментозного сна. Врач вводит в задний проход пациента колоноскоп – гибкую трубку с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - продвигает его по толстой кишке. По мере продвижения колоноскопа, пациента переворачивают на другой бок или на спину. Исследование может сопровождаться дискомфортом, болезненностью.
Ректороманоскопия	Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки. Помогает выявить : полипы и злокачественные новообразования; источник кровотечения; воспаление слизистой оболочки и его причины.	Исследование проводится натощак. Кишечник очищают при помощи слабительного и клизмы. Пациента просят обнажиться ниже пояса и лечь на кушетку на левый бок с подтянутыми к груди коленями, либо принять коленно-локтевое положение. Врач смазывает ректоскоп – специальный инструмент с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - вазелином и вводит в задний проход пациента, проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. Обычно исследование занимает несколько минут.
Обзорная рентгенография брюшной полости	Обзорная рентгенография проводится без контраста. Помогает выявить : наличие жидкости, газа, инородных тел в брюшной полости; кишечную непроходимость; разрывы и перфорации кишечника, других полых органов; желчнокаменную болезнь; мочекаменную болезнь;	Обзорная рентгенография брюшной полости проводится по экстренным показаниям, поэтому на специальную подготовку пациента к исследованию обычно времени нет. Снимки делают в положении стоя. Иногда, при тяжелом состоянии пациента, рентгенографию можно выполнить в положении лежа.
Рентгеноконтрастные исследования	Применяется контрастирование кишечника при помощи бариевой взвеси. Ее дают выпить, либо вводят при помощи клизмы. Затем выполняют рентгенографию. Рентгеноконтрастные исследования кишечника помогают выявить : доброкачественные и злокачественные новообразования; язвы; стеноз кишки; каловые камни; внутренние грыжи; дивертикулы.	Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Пациенту дают выпить определенное количество взвеси сульфата бария, после чего делают рентгеновские снимки через каждые 30-60 минут, до тех пор, пока контраст не прокрасит весь тонкий кишечник. Ирригография . Взвесь сульфата бария вводят в толстую кишку через задний проход при помощи клизмы. Затем делают рентгеновские снимки в разных положениях. Подготовка . Рентгеноконтрастные исследования кишечника проводят натощак. За 2-3 дня пациенту назначают диету. Применяют различные препараты для очищения кишечника.
Компьютерная томография (КТ)	Помогает обнаружить опухоли и повреждения кишечника, поджелудочной железы, печени и других органов, когда диагноз не удается установить при помощи других методов диагностики.	Пациента просят снять все украшения и раздеться до пояса. После этого его укладывают на специальный стол компьютерного томографа. Во время КТ стол двигается внутри специального тоннеля. При этом пациент должен лежать неподвижно. В процессе исследования врач может попросить задержать дыхание. Обычно компьютерная томография занимает не более 15-30 минут.

Лечение кишечной колики

Первая помощь при кишечной колике

При возникновении кишечной колики лучше сразу вызвать бригаду «Скорой помощи». До приезда врача не стоит принимать обезболивающие препараты, прикладывать к животу грелку, делать клизмы и предпринимать другие меры. Это смажет клиническую картину, и врач может неправильно оценить состояние больного. В результате не будут своевременно приняты необходимые меры, что иногда чревато серьезными осложнениями.

Лечение будет зависеть от заболевания, которое привело к возникновению кишечной колики. При некоторых патологиях показана госпитализация в стационар. Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Лечение при простой кишечной колике :

Успокоительные препараты	Назначаются в случае, когда кишечная колика возникла в результате стресса, нервного перенапряжения. Можно принять 2 таблетки экстракта валерианы или пустырника.
Но-шпа (дротаверин)	Спазмолитик , расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, тем самым устраняя боль. Формы выпуска : В таблетках по 40 мг. Дозировки при кишечной колике : Принять 2 таблетки.
Теплая грелка	При кишечной колике прикладывают теплую грелку в паховой области. Это помогает устранить спазмы и снять боль.
Теплая клизма с отваром мелиссы или мяты	Помогает очистить кишечник от кала и газов.
Смекта	Противодиарейное средство, адсорбирует бактерии и вирусы. Форма выпуска : В виде порошка в пакетиках, в каждом из которых содержится 3 г активного вещества. Способ применения и дозы при кишечной колике : Растворить содержимое одного пакетика в 100 мл воды, принять внутрь.
Препараты на основе экстракта листьев белладонны: Бекарбон (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат); Беллалгин (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат + метамизол натрия); Бесалол (экстракт листьев беладонны + фенолсалицилат) .	Эффекты : Бекарбон – спазмолитик, антацидное (нейтрализующее соляную кислоту желудка), гипосекреторное (уменьшающее секрецию пищеварительных соков) средство. Беллалгин – спазмолитик, анальгетик, антацидное , гипосекреторное средство. Бесалол – спазмолитик, антисептик, противовоспалительное и гипосекреторное средство. Формы выпуска : Таблетки. Способ применения и дозировки при кишечной колике : Принять 1-2 таблетки.
Отказ от еды на 12 часов	Разрешается только теплый чай без сахара и домашние сухарики без специй. В дальнейшем в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию.

При некоторых заболеваниях, сопровождающихся кишечной коликой, предусмотрены специальные диеты, которые могут отличаться от этого списка. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.