Послеродовая депрессия у женщин: симптомы, как бороться, лечение, причины, признаки, что это такое. Послеродовая депрессия – как узнать, что это именно она и как с ней справиться

Ожидание ребенка и день родов – это очень ответственные моменты в жизни каждой мамочки. И вот, наконец, появляется маленький ангелочек, такой долгожданный, любимый! Дальше начинаются приятные хлопоты по дому. Однако со временем женщина может почувствовать сильную усталость и апатию, особенно, если рядом нет поддержки, а ей приходится всю работу выполнять самостоятельно. Именно тогда и возникает вопрос: «Как справиться с послеродовой депрессией и вернуться к обычной жизни?»

Сколько длится послеродовая депрессия в норме
Как проявляется депрессия после родов и когда бывает
Послеродовая депрессия: причины
Как избавиться от послеродовой депрессии без врача
Послеродовая депрессия у мужчин: возможно ли это
Что делать, если депрессия после родов затянулась
Советы психолога о том, как не впасть в послеродовую депрессию

Сколько длится послеродовая депрессия в норме?

Надо сразу сказать, что не все женщины ощущают это недомогание, у большинства подобное состояние и вовсе не наступает. Те же мамочки, которым повезло меньше, через некоторое время после родов начинают чувствовать нарастающее беспокойство и напряжение. Иногда бывает так, что такое состояние начинается еще во время вынашивания, и после родоразрешения состояние еще больше ухудшается.

Чаще всего симптомы депрессии возникают не сразу, а спустя несколько месяцев или недель после появления малыша в доме. В среднем обычно подобное состояние сопровождает молодую маму около 6 месяцев. Это говорит о том, что женщина страдает легкой формой депрессии. Если же, самочувствие мамочки не улучшается после полугода, тогда можно говорить о затяжной форме данного состояния, которое может длиться больше года. При этом женщине свойственны частые нервные срывы и подавленное настроение.

Когда начинается послеродовая депрессия сказать точно сложно, так как на это состояние может влиять множество факторов, основные из которых – семейные взаимоотношения с мужем, их характер и общая атмосфера дома. Кроме этого важны особенности быта, отсутствие или наличие помощи со стороны близких, родных, а также материальный достаток.

Как проявляется послеродовая депрессия? И когда бывает?

Депрессивные симптомы после родов не обязательно возникают сразу же и уж тем более не всегда проявляются комплексно. Иногда молодая мамочка может ощущать на себе только один или два симптома.

Ниже рассмотрим основные признаки послеродовой депрессии у женщин:

Нежелание заниматься сексом с мужем или даже полное отвращение к половому акту.
Различные нарушения сна вплоть до бессонницы и тревожного пробуждения без причины.
Постоянное беспокойство, ощущение необъяснимого страха, иногда панические атаки.
Плохой аппетит.
Заниженная самооценка и чувство стыда по поводу своей фигуры. Сильное недовольство собственной внешностью, отрицание природной привлекательности.
Ребенок перестал вызывать теплые чувства, наоборот, постоянно нервирует своим плачем.
Сильнейшая раздражительность, которая легко может перерастать в ярость.
Плаксивость без особого повода.
Обидчивость и ранимость. Иногда это сопровождается уходом в себя и нежеланием общаться с привычным кругом людей.
Критичность, доходящая до крайнего пессимизма и даже потери смысла жизни.
Чувство одиночества, покинутости и неудовлетворенности собственными действиями.
Женщине вдруг кажется, что нет такого человека, кто ее поддерживает и понимает, хлопоты по уходу за малышом становятся обузой.
Советы родных начинают восприниматься как надоедливые нравоучения, которые все сильнее раздражают. Это заставляет женщину все время протестовать даже тогда, когда она чувствует, что неправа.

Таким образом, признаки депрессивного состояния после родов могут быть самыми разными, главное вовремя их заметить и устранить. В противном же случае это приведет к тому, что у женщины могут начаться проблемы в общении с окружающими ее людьми, в тяжелых случаях к мыслям о суициде. В первую очередь это касается недопониманий с мужем, даже известны случаи, когда подобное состояние молодой мамы приводило к разводам. К тому же под угрозой нарушение связей с родственниками.

Послеродовая депрессия: причины, которые на это влияют

Существует довольно большое количество факторов, которые могут способствовать возникновению депрессивных симптомов. Как правило, этим заболеванием страдают в основном две категории женщин. Первая – это те роженицы, которые уже были на учете у специалиста по вопросу психологической депрессии, вызванной другими обстоятельствами. Вторая категория женщин страдает от подобного недуга из-за проблем с собственной матерью, с которой у нее в детстве могли быть серьезные конфликты. Однако, согласно статистике, обычно от депрессии после родов страдают девушки, которые заимели малыша в очень раннем возрасте, до 18 лет. Попробуем выделить основные причины развития данного состояния у женщин:

Отсутствие моральной и физической поддержки со стороны супруга, неполноценность семейных отношений.
Тяжелое финансовое положение, материальное неблагополучие.
Резкое изменение гормонального фона после родов, которое может восприниматься организмом как сильный стресс.
Изменения в интимной жизни. Временное воздержание в силу физиологических особенностей женщины могут отрицательно сказываться на ее моральном состоянии.
Серьезные конфликтные ситуации, сильные переживания по поводу каких-либо негативных перемен в жизни.
Временная нетрудоспособность может очень тяжело переживаться женщиной, так как в таком состоянии она иногда начинает чувствовать себя беспомощной и ненужной.
Рождение ребенка с различными патологиями или отклонениями в развитии.
Вынужденная разлука с только что появившимся на свет малышом.

Во всех этих случаях нужно проводить лечение послеродовой депрессии. Иначе состояние женщины может значительно усугубиться.

Как избавиться от послеродовой депрессии? Без врача

Обычно данное заболевание постепенно проходит само собой, однако, это можно значительно ускорить. Главное – знать как. О том, как бороться с послеродовой депрессией написано множество книг. Однако не обязательно их все читать.

Для того чтобы избавится от проявлений болезни существует несколько простых, но действенных методов:

Основное, на чем мамочка должна сосредоточиться – это ее малыш. Нужно понимать, что он беспомощен без ее участия, и что это самое большое счастье, которое смогла подарить судьба. После осознания этого факта, многие обыденные вещи покажутся мелочью, станет легче воспринимать реальность.
Чтобы поскорее выйти из депрессии, молодой маме нужно обязательно хорошо высыпаться. Так организм не будет получать дополнительного стресса, и восстановление пройдет быстрее.
Очень хорошо, если женщина в этот сложный для нее период найдет расслабляющие занятия, которые ей будут по душе. Например, это может быть йога, массаж, медитация или просто обычное принятие теплой ванны.
Важно также не отказываться от помощи родных и близких. Пусть часть забот по дому на себя возьмет муж.

Чтобы понять, как преодолеть депрессию после родов самостоятельно, нужно прежде всего выяснить причины данного состояния, и только потом приступать к лечению.

Послеродовая депрессия у мужчин

Возможно ли это и почему? Да. Иногда бороться с депрессией после родов приходится не только мамочке, но и новоиспеченному отцу. Ведь, часто внутреннее психическое состояние женщины передается и на ее супруга. Чаще всего развитию этого состояния у сильного пола способствуют следующие причины.

Например, мужчина просто оказывается не готов к тем переменам, которые произошли в его жизни. Возможно, реальность и ожидания сильно расходятся. Ведь, с рождением малыша обязанности и роли внутри семьи сильно меняются, а это всегда стресс для обоих супругов.

Ревность – вот еще одна причина, из-за которой возникают депрессивные состояния у мужа. Дело в том, что женщина после рождения ребенка, уже не может уделять столько же внимания мужу, как раньше. И теперь основную часть времени она тратит на малыша, при этом муж может чувствовать из-за этого ненужным и лишним.

Чтобы у женщины и мужчины легче протекала послеродовая депрессия, что делать мужу в данной ситуации, важно знать. Супруг в этот период должен вести себя так, чтобы жена все время чувствовала его поддержку. Важно разделять обязанности по уходу за ребенком и совместно следить за бытом. Тогда молодая мама не будет чувствовать себя слишком усталой, и риск конфликтных ситуаций снизиться. Если женщина не хочет близости в этот момент, мужу не стоит быть слишком настойчивым. Возможно, женщине нужно определенное время, чтобы приспособиться к новому состоянию.

Депрессия после родов затянулась

Случается так, что уже период родов остался давно позади, а симптомы депрессии до сих пор не проходят. И, чтобы молодая мама не предпринимала, ей никак не получается избежать данных неприятных ощущений. В таком случае симптомы депрессии могут сопровождать женщину не один год, становясь хронической, и переходящей в настоящую болезнь. Особенно она опасна тем, что может привести к суицидальным попыткам или отказам от собственного ребенка. Причинами этого могут быть серьезные личностные проблемы или же трудности в семье.

Данное состояние считается уже глубокой формой депрессии, и требует медицинского обследования и лечения. Самостоятельно справиться тут уже не получится. Особенно важна в этот период поддержка родственников, близких друзей и мужа.

Эффективные советы о том, как не впасть в послеродовую депрессию

Несмотря на то, что женщина стала мамой, она не должна забывать и о собственных потребностях. Обязательно следует хотя бы час в день уделять себе лично. Например, встретиться с любимой подругой, пройтись по магазинам, сделать маникюр и т.д.
Распределение обязанностей по дому и уходу за малышом с мужем или близким родственником.
Молодой маме также стоит тщательно следить за своим внешним видом. Приятное отражение в зеркале будет отлично поднимать настроение!
Прогулки на свежем воздухе – вот еще одно важное «лекарство».
Правильный режим питания и сна.

Если же вы чувствуете, что не в состоянии избавится от симптомов то нужно обратиться к психологу, пройти реабилитационный курс.

Таким образом, побороть послеродовую депрессию совсем несложно, главное – знать основные причины ее возникновения и действенные методы выхода из нее.

Содержание статьи:

У многих женщин после рождения ребенка резко ухудшается настроение. Чаще всего такая подавленность оказывается краткосрочной и не является серьезным поводом для беспокойства. Но если негативные изменения психоэмоционального фона длятся дольше нескольких дней, у врачей есть основания подозревать послеродовую депрессию.

Это состояние очень опасно, поскольку оно может затянуться надолго и серьезно повлиять на качество жизни молодой матери. Страдающие этим расстройством женщины становятся апатичными и утрачивают интерес к любой деятельности. Со временем выраженные симптомы сглаживаются, а депрессия принимает хроническое течение.

Препятствием к успешному лечению нередко является то, что сама женщина не признает своей проблемы и не желает ничего предпринимать. Ее родственники часто с этим согласны и не вмешиваются в ситуацию. По данным медицинской статистики каждая пятая мама страдает от депрессивного расстройства даже спустя полтора года после появления на свет ребенка.
В той или иной степени послеродовые психоэмоциональные нарушения проявляются примерно у 70% женщин. То есть проблема очень распространена. При этом за врачебной помощью обращается совсем немного матерей – не более 3%.

Стоит отметить, что многие специалисты считают послеродовую депрессию одной из форм большого депрессивного расстройства, поскольку их симптоматика очень похожа.
Послеродовые депрессивные нарушения характерны не только для матерей. После рождения ребенка может также ухудшится эмоциональный фон отца. Но у мужчин такое состояние обычно длится недолго, симптоматика не так сильно выражена. Подавленность молодого отца обычно связана с изменением привычного уклада жизни и появлением обязательств, ответственности, которую, оказывается, не так легко принять. Проявляется депрессия у отцов в пассивной или в активной форме. В первом случае мужчина становится замкнутым и отстраненным, а во втором – проявляет раздражительность и агрессию.

Формы послеродовой депрессии

В современной медицине выделяют три основных формы послеродового психоэмоционального расстройства:

Временное нарушение, которое наблюдается примерно у трети родивших женщин. Развивается в ближайшее время после родов, чаще всего медицинского вмешательства не требует.

- Депрессивное расстройство , дающее о себе знать в течение одного года с момента повеления ребенка на свет. Может быть легким или умеренным. Этому состоянию подвержены около 10 % молодых мам.

- Послеродовой психоз , имеющий атипичное течение. Его особенность заключается в сочетании маниакальной и депрессивной симптоматики. У матерей, переживших подобные состояния, существенно повышается риск биполярного расстройства в будущем.

От послеродовой депрессии страдает до 15% молодых матерей. Одним из факторов риска этого заболевания принято считать нейроэндокринные сдвиги, зависящие от репродуктивного цикла женщины. Вероятность возникновения депрессии у женщин детородного возраста достигает 20%. У ожидающих ребенка этот риск равен 9%. Другими факторами риска считаются: послеродовой период, неопределенность с семейным статусом, недостаток образования.

Было отмечено, что в группу повышенного риска по развитию послеродовой депрессии входят две группы женщин. К первой категории относятся женщины, имеющие проблемы в отношениях с собственной матерью (нехватка материнского внимания, частые ссоры и конфликты). Во вторую группу входят молодые женщины, у которых и в прошлом отмечались эпизоды депрессии. Такие мамы чувствуют себя неуверенно и сомневаются в своих возможностях противостоять житейским трудностям.

Депрессия, имевшая место в прошлом, накладывает отпечаток на психику женщины и негативно влияет на ее эмоциональные переживания вовремя беременности и после родов. Больше всего послеродовым расстройствам подвержены юные мамы (до 18 лет).

К основным причинам, способствующим развитию депрессии, относятся:

Депрессию у молодых матерей следует отличать от сепсиса, который может проявляться послеродовым психозом. Поэтому проводят срочную дифференциальную диагностику и в случае необходимости помещают больную на стационарное лечение.

Кроме того, существует вероятность, что психоз после родов – проявление биполярного аффективного расстройства (раньше его называли маниакально-депрессивным психозом). Он нередко развивается у женщин с шизофренией или каким-либо психическим заболеванием, которое не было выявлено раньше.

Обычно послеродовой психоз дает о себе знать примерно через две недели после рождения ребенка. Он начинается с выраженной депрессии и шизофренических явлений (таких как мания преследования). Нередко имеют место галлюцинации и бредовые идеи, имеющие отношение к новорожденному. Типичный случай – переживания матери по поводу того, что жизни младенца угрожает опасность.

Поэтому в некоторых случаях к диагностике психического состояния молодой мамы подключают не только психоневролога, но и психиатра.

План лечения составляется с учетом степени депрессии, особенностей ее развития и доступности тех или иных средств терапии.

Целью терапии при послеродовых расстройствах является ослабление (а если возможно, то и полное устранение) депрессивной симптоматики. Кроме того, необходимо помочь женщине восстановить коммуникационные способности, стабилизировать ее состояние и предотвратить повторное обострение болезни.

Показанием к стационарному лечению является тяжело протекающая депрессия с элементами психоза, склонностью к суициду, соматической составляющей.

Психологическая помощь при послеродовой депрессии

Немедикаментозная медицинская помощь предполагает такие мероприятия:

Консультации;

Групповая психотерапия;

Когнитивная психотерапия;

Семейная терапия.

Немедикаментозные психотерапевтические методы эффективны в тех случаях, когда больная осознает свое состояние, мотивирована и настроена на продолжительный курс. Также психотерапию назначают, если по каким-то причинам антидепрессанты пациентке противопоказаны.

Медикаментозная терапия послеродовой депрессии

Чаще всего медикаментозная терапия при послеродовых депрессиях подразумевает курс антидепрессантов и прием эстрогена. При этом в период лактации существенного риска для ребенка нет.

Показания к приему психотропных препаратов очень серьезные. Решение об их назначении принимается только после осмотра больной психоневрологом или даже психиатром. Обычно такие средства прописывают при навязчивых мыслях о суициде, аффективных проявлениях с сильной тревогой, страхами, потерей сна и нарушениями аппетита.

Антидепрессанты, используемые при терапии послеродовой депрессии, должны отвечать таким требованиям:

Минимум опасных соматотропных и нейротропных эффектов;

Минимальный риск побочных действий;

Отсутствие выраженных когнитивных и психомоторных нарушений;

Отсутствие выраженного тератогенного действия, которое сделало бы невозможным прием средства в период беременности и период лактации;

Простые правила приема;

Отсутствие опасных эффектов при случайной передозировке;

Возможность сочетания с другими лекарственными препаратами.

Чтобы лечение дало хорошие результаты, его нужно начинать своевременно. Поэтому очень важно выявить депрессию как можно раньше. А она нередко начинает проявляться еще во время беременности. Выявленную на ранних этапах депрессию можно успешно лечить щадящими способами. Грамотно подобранный курс психофармакотерапии способствует быстрому купированию недавно возникших симптомов без побочных действий и осложнений. Такой эффект достигается с помощью растительных препаратов в ограниченных дозировках. Такая терапия хорошо себя зарекомендовала при профилактике родовых депрессий.

Подбирая антидепрессанты для лечения расстройств в послеродовом периоде, необходимо проявлять осторожность, не забывая о вероятности токсического воздействия на младенца во время грудного кормления.

Когда у пациентки преобладают проявления ажитации и тревожности, назначают антидепрессанты с седативным действием, например, пирлиндол или амитриптилин. Если же в симптоматике доминируют адинамические проявления, необходимы средства со стимулирующим эффектом (такие как циталопрам, имипрамин, сертралин, пароксетин).

Начинают прием препарата с маленьких доз, затем при необходимости их можно постепенно увеличивать. Те есть, доза подбирается индивидуально для достижения максимального лечебного эффекта. Минимальная продолжительность курса приема антидепрессанта – около месяца.

Когда результат достигнут (ремиссия или заметное улучшение) сразу прерывать лечение не стоит. Снижая дозу, курс нужно продолжать еще в течение двух недель. Если психическое здоровье восстановилось не до конца, целесообразно продлить курс (до двух месяцев).

Результат лечения обычно оценивается через 4 недели. Если не было зафиксировано снижение выраженности депрессии на 50% (по шкале Гамильтона), схему лечения пересматривают. Чаще всего при этом приходится подбирать для пациентки другой препарат.

Примерно у половины пациенток симптомы депрессии сохраняются долгое время (более года). Вероятность рецидива при следующей беременности у пролеченных женщин довольно высока – 50%.

Последствия послеродовой депрессии

Кроме того, во время лечения, а особенно при его отсутствии, не исключена возможность развития осложнений:

Попытки суицида;

Попытки детоубийства;

Явления психоза;

Усугубление депрессии;

Невозможность установить отношения между матерью и ребенком.

Такая сложная ситуация, к несчастью, может сильно ухудшить отношения в семье и даже привести к психическим расстройствам у ребенка.

Перед началом медикаментозной терапии женщине следует рассказать об особенностях лечения, о том, как будет действовать препарат и когда следует ждать улучшения. Также необходимо сообщить пациентке о возможных осложнениях.

Способы профилактики послеродовой депрессии

Для применения своевременных профилактических мер нужно выяснить, не относится ли женщина к одной из групп риска:

Депрессия у родственников;

Депрессивный эпизод, имевший место в прошлом;

Низкий социальный статус;

Отсутствие мужа;

Перенапряжение, утомление, бессонница;

Негативная атмосфера в семье.

Не стоит отказываться от грудного вскармливания малыша – лактация нормализует гормональные процессы в организме женщины. Также очень важно хорошо высыпаться ночью и стараться находить время для дневного сна.

Многие специалисты советуют сделать выбор в пользу родов с присутствием мужа, чтобы женщина чувствовала его поддержку. Очень важна помощь мужа и после родов, желательно чтобы большую часть домашней работы взял на себя он. Друзьям и неблизким родственникам от визитов к молодой семье на какое-то время лучше оказаться. Это поможет снять психическую нагрузку и убережет новорожденного от чрезмерного количества контактов.

Если женщина чувствует, что ее эмоциональное состояние ухудшается, визит к доктору откладывать не стоит, потому что затянувшуюся депрессию лечить гораздо сложнее.

Не всегда радость материнства в полной мере ощущается женщинами. Омрачает эту радость послеродовая депрессия. Этот недуг часто недооценивается и воспринимается недостаточно серьёзно роженицами и их родственниками, а зря. Знание признаков, способов лечения могут помочь избежать или же быстрее избавиться от депрессии после родов.

Что такое послеродовая депрессия

Замечательное, радостное время после появления малыша на свет не для всех является таковым. А причиной этому становится послеродовая депрессия новоиспечённой мамы, которая по статистике встречается в 12%.

Послеродовая депрессия встречается у 12% родивших женщин

Послеродовая депрессия - это заболевание нервной системы, изменённая «химия» головного мозга, при которой женщина не может испытывать радость, постоянно находится в подавленном настроении, во всём видит только негатив, теряет интерес к любой деятельности. Болезнь может выражаться в повышенной заботе о ребёнке или в отсутствии материнских чувств и равнодушии.

Какие причины послеродовой депрессии

Депрессия после родов возникает из-за физиологических, психоэмоциональных изменений в организме.

Причинами депрессии после появления ребёнка являются:

нестабильный гормональный фон;
изменения физиологической природы выражаются в замедлении обмена веществ, изменении работы «щитовидки» после рождения малыша и постоянном чувстве усталости;
перегруженность бытовыми делами, в результате которой возникает нехватка свободного времени;
финансовые сложности, вынужденная экономия денег;
для первородящих женщин - расхождение между пониманием и видением себя в новой социальной роли родителя;
неосознанное чувство боязни изменений во внешнем виде, например, увеличения веса, появления стрий на коже;
постоянный недосып;
недостаток грудного молока в некоторых случаях также может стать провоцирующим фактором. Ведь для здоровья и формирования иммунитета малыша очень важно грудное вскармливание, что заставляет маму переживать;
постоянное разочарование от несоответствия реальности и ожиданий. Например, при недостатке помощи и внимания со стороны партнёра, при долгой реабилитации организма после тяжёлых родов;
боязнь несоответствия званию «мамы». В голове женщина держит определённый образ хорошей матери, но после родов её поведение не укладывается в придуманный образ, что вызывает некоторые комплексы;
обострённая ответственность за новорождённого, мужа и старших детей.

Провоцирующими факторами являются низкий уровень жизни женщины, наследственная предрасположенность. У рожениц, матери которых испытывали депрессию после родов, недуг встречается чаще. Женщина пытается поддерживать привычный образ жизни с выполнением повседневных дел, но на ребёнка уходит много сил, а всё остальное даётся с большими усилиями. Супруг же воспринимает все старания как должное. Поэтому важно не молчать: где-то попросить помочь, озвучить свои чувства и желания.

Как формируется послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия ещё недостаточно изучена специалистами, поэтому часто её не воспринимают всерьёз, а ведь это заболевание, подчас требующее медикаментозного лечения.

Определённая зона мозга регулирует единство нервной и гормональной систем, она же активируется под воздействием стрессов. Во время вынашивания ребёнка её реакции ослаблены, чтобы стрессовое состояние не навредило физиологическому развитию плода. У некоторых женщин происходит сбой в функционировании этой области мозга, присоединяются провоцирующие факторы, и как результат запускается механизм развития послеродовой депрессии. Скачки гормонов после родов, в частности, снижение серотонина, недостаток витамина D, истощение организма занимают немаловажное место в возникновении депрессивных расстройств.

Симптоматика послеродовой депрессии

Изменение внутреннего состояния молодой мамы легко распознать по признакам послеродовой депрессии.

Послеродовой депрессией является нарушение психоэмоционального спокойствия женщины, проявляющееся в следующих симптомах:

непредсказуемые, беспричинные приступы истерик и гнева, которые не поддаются внутреннему контролю;
подавленное настроение, плаксивость, потеря способности радоваться;
плохой сон, трудности с засыпанием, например, из-за беспокойства о ребёнке;
ожидание несчастья, чего-то плохого, чрезмерная тревожность;
отсутствие интереса и желания что-либо делать, в том числе заниматься любимым хобби, встречаться с друзьями;
приступы переедания или же отсутствие аппетита;
неестественные равнодушие или опека ребёнка;
мысли о суициде;
постоянное чувство вины за своё поведение.

У каждой женщины депрессивное расстройство протекает по-разному, но основные симптомы или хотя бы несколько из них присущи всем. Выраженность признаков депрессии зависит от количества вызвавших её причин, внимания родителей и супруга, а также самой женщины к своему состоянию.

Продолжительность и лечение послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия не всегда возникает сразу после родов, проявиться она может в течение года. Длится у всех по-разному. Средние сроки составляют два-три месяца при своевременном лечении. В запущенном случае вялотекущий недуг может длиться до года-двух лет.

По статистике чаще подвержены депрессии женщины в промежутке от трёх до восьми месяцев после родов.

Важно понимать, что послеродовая депрессия - это болезнь, которую надо лечить. В нашем обществе, к сожаленью, депрессивное состояние у большинства считается чем-то несущественным вроде избалованности. Или бытует мнение, что такое состояние пройдёт со временем. Но депрессия страшна своими осложнениями - суицидальными попытками. Известны случаи в России, когда мамочки вместе с младенцами выбрасывались из окна. А ведь этого можно было не допустить, вовремя распознав и начав лечение заболевания.

Обратиться к психиатру, который назначит терапию при необходимости с помощью медикаментов.
Спокойно принимать помощь близких: мужа, родителей. В этом нет ничего страшного, это вовсе не означает несостоятельность женщины, как матери.
Полюбить и принять себя в любом виде. Если есть лишний вес, то нужно понять, что это временно, похудеть быстро всё равно не удастся. Сконцентрироваться нужно на внутренних ощущениях, любви к своему чаду.
Общаться с женщинами, пережившими подобное состояние, рассказывать о своих чувствах и страхах. Общение может быть как живым, так и виртуальным, например, на форумах.
Необходимо иногда устраивать короткие периоды отдыха со сменой обстановки. Посещение кафе, поход по магазинам или просто уединённая прогулка помогут отвлечься от бытовых хлопот и негативных мыслей, а посидеть с ребёнком может папа или бабушка.
Меньше времени тратить на бытовые заботы, приготовление пищи. Конечно, хочется питаться вкусно и разнообразно, как и до беременности, но психическое здоровье важнее. Можно попросить супруга заменить себя на кухне или же готовить блюда попроще.
Попытаться наладить сексуальную сторону семейной жизни, объяснить партнёру, что трудности послеродового восстановления временные. Это не прихоть женщины, а физиологическая потребность, чтобы не нанести ещё больший вред организму.
Выработать привычку дневного сна. Даже кратковременный сон в течение суток поможет успокоиться, восстановить силы и энергию.
Употреблять больше пищи богатой кальцием, витамином С. Нехватка этих веществ способствует депрессивным расстройствам. Нелишним будет приём витаминных препаратов.

Лечение послеродовой депрессии проводится антидепрессантами или гормональными препаратами

Лечение послеродовой депрессии назначает врач. Это может быть приём медикаментов: антидепрессантов или гормональных препаратов. Современная фармацевтическая промышленность предлагает антидепрессанты, разрешённые при грудном вскармливании. Они поднимают в организме уровень гормона радости, поэтому никоим образом не влияют на внутренние органы.

Немедикаментозное лечение заболевания включает:

консультации у психотерапевта;
проведение гипнотерапии позволяет раскрыть психологические проблемы, провоцирующие постнатальную депрессию, даже если родом они из прошлого. Гипноз помогает избавиться от постоянного чувства вины, беспричинных страхов, повысить самооценку;
НЛП, которое направлено на постановку конкретных целей жизни и их достижение. В результате нейролингвистического программирования женщина учится новому поведению, формируются установки на позитив;
массажные сеансы помогают вместе с мышцами «расслабить» мышление, избавиться от плохих мыслей;
иглорефлексотерапия снимает тревогу и успокаивает;
электросон помогает при хроническом недосыпе.

У каждого случая депрессии своя специфика, поэтому методы лечения применяются в разных комбинациях.

Очень важно для скорейшего излечения женщины вовлечь близких и родных людей в помощь. Психолог должен объяснить, насколько опасна послеродовая депрессия, как создать атмосферу любви и взаимоподдержки дома, исключить из жизни роженицы конфликты и ссоры.

В обстановке понимания и внимания родившая женщина быстро восстанавливает интерес к жизни, возвращается к любимым занятиям и в результате выздоравливает.

Профилактика заболевания

Самым надёжным способом избавления от заболевания является его своевременная профилактика. В наше время доступно много информации в журналах, интернете, которую нужно изучать, чтобы знать обо всех нюансах проявления болезни.

Во время беременности можно посещать курсы подготовки к родам, которые обычно проводятся в женских консультациях. На этих занятиях расскажут обо всех изменениях у женщин после родов, поэтому они не станут неприятной неожиданностью.

На специализированных курсах подробно расскажут будущим папе и маме, как проходят роды, как заботиться о малыше.

С супругом необходимо проговаривать заранее распределение занятий, дел по дому, какую помощь он будет оказывать после родов. Нельзя женщине сразу брать все обязанности на себя, чтобы избежать перенапряжения и обид за непонимание.

Для профилактики послеродовой депрессии беременной женщине полезно поговорить с мамой о том, как проходили её роды

Послеродовая депрессия нередко возникает после рождения малыша. Рождение ребенка - это яркий эмоциональный всплеск, но позитив довольно быстро может приобрести сложную окраску. Из-за процессов, происходящих в организме роженицы, а также семейной обстановки, в 10-15% случаев возникает послеродовая депрессия. Это тяжелое и опасное состояние, сопровождающееся нарастающим унынием, способное кардинально изменить жизнь женщины в негативную сторону. Поэтому чрезвычайно важно в кратчайшие сроки распознать патологический процесс и принять всеобъемлющие меры для выхода из кризиса.

Факторы риска тревожного состояния

Послеродовая депрессия - это сложное психопатологическое состояние, которое характеризуется общим негативным настроем женщины, резкой эмоциональной лабильностью и снижением влечения к мужчине и ребенку. Несмотря на изученность проблемы, точные причины, ведущие к болезни, не установлены. Наиболее известна теория моноаминов, согласно которой в организме роженицы снижается количество медиаторов положительных эмоций серотонина и мелатонина. Впрочем, все процессы, происходящие в нервной системе, теория объяснить не в состоянии. Однако довольно четко определены факторы, провоцирующие постнатальное расстройство.

К ним следует отнести:

насилие в семье;
излишнее влияние родственников на женщину;
изначальное органическое поражение нервной системы;
генетическую детерминацию - наличие любых психопатологических заболеваний у близких родственников;
позднее формирование овуляции после родов;
негативное отношение со стороны мужчины;
невозможность справиться с наросшими обязательствами;
низкая самооценка.

Более 60% всех случаев постнатального снижения настроения связаны с предшествующими депрессивными эпизодами в течение жизни. В ранние годы это могли быть попытки суицида из-за несчастной любви либо гнетущие чувства вследствие низкой успеваемости в школе. Депрессия во время беременности, особенно возникшая после 30-недельного срока, часто провоцирует развитие подобных эпизодов и после родов.

Клинические проявления болезненного состояния

Согласно ВОЗ, симптомы послеродовой депрессии возникают в течение 7 недель после рождения ребенка. Если проявления болезни возникают позже, то такое расстройство не относится к постнатальному. Классические признаки послеродовой депрессии включают:

резкую смену настроения с тенденцией к снижению эмоционального фона;
плаксивость;
сниженную работоспособность;
апатию по отношению к ребенку и мужчине;
снижение аппетита или даже полное отвращение к еде;
патологический привкус во рту;
соматические жалобы на постоянный дискомфорт в каком-либо участке тела, чаще головные боли или диспепсия;
подавленную мимику лица.

У некоторых женщин аппетит не только сохранен, но и резко повышен. Прием пищи учащается, а пристрастие к еде носит булимический характер. Это своеобразная форма замещения - получение недостающих удовольствий от продуктов питания.

Такая форма депрессии наиболее благоприятна, так как дефицит моноаминов относительно быстро компенсируется. Но в перспективе возможно формирование обычного нервного расстройства из-за недовольства собственной внешностью.

Начальные признаки заболевания

Всегда важно знать, как проявляется проблема в самом начале своего развития. Первым признаком болезненного состояния являются отнюдь не резкие перепады настроения. Часто малозаметный симптом служит предвестником сложного расстройства. Для постнатальной депрессии характерна гликогевзия. Это ощущение сладковато-приторного привкуса во рту. Оно может возникнуть уже в первые дни после появления ребенка. Вероятность развития полноценной послеродовой депрессии в этом случае составляет более 90%.

Другой малозаметный симптом, приводящий к патологическому нервному срыву, мажущие выделения из влагалища. Обычные лохии типичны для рожениц, однако небольшая ежедневная потеря крови отрицательно сказывается на эмоциональной сфере. Вкупе с семейными неурядицами, связанными с понятным нежеланием интимной близости, возникает чувство безысходности и ненужности, а дальнейшие перспективы кажутся туманными. Лишь поддержка семьи и лекарственная компенсация дефицита железа будут способствовать защите от депрессии.

Особенности течения болезненного состояния

Как долго длится постнатальная депрессия, сказать сложно. При рациональной помощи болезни можно избежать, а длительность сниженного фона настроения будет минимальной. Официально диагноз считается установленным, если признаки тревожного расстройства сохраняются на протяжении более семи дней. На продолжительность депрессии влияют следующие факторы:

семейные отношения;
ранняя психокоррекция;
здоровье женщины и ребенка;
наличие бредовых идей;
тяжесть имеющегося органического поражения нервной системы;
кормление грудью.

При недостаточной поддержке семьи, отсутствии половых актов, слабом здоровье малыша уровень «счастливых» гормонов резко снижается. Это провоцирует долгую продолжительность депрессии и даже переход в хроническую форму. Столь же негативную роль приобретает имеющаяся органическая патология головного мозга и присоединившийся бред. В этих случаях возможны даже попытки суицида, которые обычно не характерны для послеродовых депрессивных эпизодов.

Нелекарственные методы борьбы с проблемой

Бороться с депрессивным настроением нужно обязательно. Вопрос, как избавиться от болезни самостоятельно, всегда остро встает в любой семье, так как изначально сложно принять решение об обращении к специалисту. Главное условие - повышение качества жизни и улучшение семейного микроклимата. Поможет в избавлении от депрессии следующее:

теплые беседы с мужем;
неформальное общение с родственниками и друзьями - встречи, совместные прогулки, даже коллективный просмотр сериалов;
регулярная половая близость, приносящее удовольствие обоим партнерам; народные методы - успокаивающие травы, контрастный душ;
продление естественной лактации.

Важнейшую роль в том, как выйти из послеродовой депрессии, играет общение с близкими людьми. Это своеобразный психологический тренинг, помогающий отвлечься от тяжелого постнатального быта. Если настроение продолжает снижаться, дальнейшая перспектива немедикаментозного лечения связана исключительно со специалистом. Необходимо обращение к психотерапевту для проведения индивидуальных или групповых сеансов.

Медикаментозные способы коррекции

Самостоятельно переживать проблему при неэффективности домашнего лечения абсолютно недопустимо. Подавленность и уныние будут только прогрессировать, что приведет к тяжелым последствиям. При продолжающейся депрессии требуется медикаментозное лечение, которое назначается исключительно врачом. Основу терапевтической коррекции составляют антидепрессанты и транквилизаторы.

Параллельно назначаются витамины, снотворные средства и препараты, стимулирующие работу головного мозга. Обычно лечебный процесс проходит в домашних условиях, но в тяжелых случаях, особенно при попытке суицида или бредовых расстройствах, показана госпитализация. Разумеется, естественное вскармливание в таких случаях придется исключить.

Прогноз и заключение

При наличии теплых отношений в семье депрессия обычно не развивается. Но при появлении подавленности и снижения настроения помощь близких и народные методики лечения помогают решить проблему. Прогноз в такой ситуации исключительно благоприятный: депрессия заканчивается спустя недолгое время.

Если болезнь затягивается, а мужчина не принимает участия в решении проблемы, то страх, тревога и общее уныние усиливаются. В этом случае поможет психокоррекция в виде групповых или индивидуальных сеансов.

Если домашние методики неэффективны, нужно посоветоваться с врачом. Даже тяжелые расстройства с наличием бреда и попыток суицида полностью компенсируются медикаментами. Поэтому дальнейшая жизнь может легко наладиться, а прогноз вновь окажется благоприятным. Сомнительным он будет лишь в том случае, если имеется выраженный неврологический дефицит на фоне предшествовавшего беременности органического поражения мозга.

Долгие недели вынашивания ребенка полные тревог и опасений: а все ли в порядке с тем как происходит внутриутробное развитие малютки, нет ли каких либо отклонений и патологий, и вот, наконец – свершилось! Женщина стала матерью, разрешение родами произошло успешно, новорожденный здоров и состояние его мамы нормальное. На первый взгляд все говорит в пользу того чтобы испытывать счастье и в полной мере радоваться жизни находя немалое удовольствие в уходе за малышом, окружая его постоянной заботой и материнским вниманием. Но нередко это прекрасное долгожданное событие рождения ребенка бывает омрачено возникновением такого, казалось бы, совсем не совместимого с этим радостным состоянием, явления как послеродовая депрессия.

Каждая десятая женщина подверженная развитию послеродовой депрессии встречается с ее симптоматикой еще во время беременности. Женщина, готовящаяся вступить в материнство, находится в состоянии напряжения нервной системы, испытывает постоянный стресс, ее психоэмоциональная сфера является нестабильной. И самый процесс родов также представляет собой для нее сильнейшее потрясение. В силу тих факторов чувства и эмоции способны сменяться за короткое время в самом широком диапазоне: на смену радостной эйфории в какой-то момент могут тут же придти тревоги и страхи, а вдруг случится что-то сделать не так, могущее повредить ребеночку. Накатывает беспричинная грусть, появляются проблемы со сном – бессонница, ухудшается аппетит, отмечается снижение полового влечения, женщина часто пребывает в подавленном настроении.

Когда это приобретает регулярный и затяжной характер в таком случае говорят о послеродовой депрессии. Крайней формой такого депрессивного состояния является возникновение послеродового психоза. Нужно также отметить различие между послеродовой депрессией и послеродовой хандрой. Хандра приходит по истечении нескольких дней со времени родов и характеризуется появлением чрезмерной плаксивости, переживаний о себе и за ребенка. Появляется раздражительность, нервное напряжение, упадок сил. Происходить это может по причине гормонального дисбаланса после родов. Послеродовая хандра по преимуществу не задерживается более чем на один или пару дней.

Послеродовая депрессия никоим образом не должна восприниматься как свидетельство того женщина у которой она появляется – плохая мать или просто слабохарактерная. Иногда это может говорить о недостаточной психологической готовности к тому, чтобы быть матерью. Своевременно принятые меры к преодолению такого состояния помогут научиться контролировать собственные эмоции и получать только позитив от ребенка.

Код по МКБ-10

F53 Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом, не классифицированным в других рубриках

Причины послеродовой депрессии

В отношении того каковы ми же являются причины послеродовой депрессии медицинская наука в настоящее время не в состоянии дать сколь-нибудь определенный однозначный ответ. Можно предположить, что в качестве основополагающего фактора выступают индивидуальные особенности биохимии головного мозга. Существует, однако, целый ряд предпосылок обуславливающих повышение вероятности ее появления.

Итак послеродовая депрессия способна наступить ввиду того что женщина до беременности обладала предрасположенностью к депрессивным состояниям, а также находилась в депрессии в течение периода вынашивания ребенка.

Послеродовая депрессия зачастую развивается из чувства вины, оттого что новорожденный болен ил появился на свет ранее, чем в положенный срок.

Повергнуть в послеродовую депрессию в состоянии отсутствие поддержки мужчины, который является отцом ребенка, а также со стоны родных и близких людей.

Не последняя роль отводится помимо того социальному статусу и уровню благосостояния женщины. В частности если для нее очень остро стоит, скажем, жилищный вопрос или такой негативный материальный аспект как то, что она недавно потеряла работу. дополнительным отягчающим фактором что касается трудоустройства может выступать увольнение именно по причине беременности, что в некоторых случаях имеет место быть.

Случается, что женщина прежде никогда не рожавшая после появления своего первенца сталкивается с множеством навалившихся на нее в связи с этим проблем и обязанностей. Безусловно, малютка была долгожданной и любима, однако молодая мама несколько иначе себе все представляла. Конечно же, в теории женщина, берущая на себя ответственность за рождение ребенка готова преодолевать всевозможные трудности, но зачастую по факту может не справляться, выбиваться из сил. Приходя к пониманию этого, женщина испытывает стресс от того что ситуация в которой она оказалась не соответствует имеющимся у нее ранее ожиданиям.

В процессе ухода за ребенком и выполнения прочих домашних обязанностей от мамы требуется выкладываться на все сто. Вследствие этого наступает сильное утомление, а восполнить запас сил во время сна также в достаточной степени не всегда удается. Ребенок будит, ему необходимо питаться через определенные промежутки времени, и женщине на первых порах сложно подстроится под биологические ритмы малыша, и приспособиться отдыхать в периоды межу кормлениями.

Молодая мама кроме того может почувствовать себя беспомощной перед чем-то что нужно делать, а у нее нет для этого знаний и опыта. На фоне такой неуверенности в себе она может начать паниковать, а получает ли ребенок достаточную опеку, и все ли она делает правильно. В связи с этим способно развиться сильное чувство вины, что в результате в свою очередь нередко приводит к депрессии.

Причины послеродовой депрессии могут иметь самый различный характер. Нужно помнить что материнство – нелегкий труд, требующий абсолютной самоотдачи и большого напряжения сил, как физических, так и нервных, психических, плюс постоянное чувство огромной ответственности за малыша. Все это при определенном стечении обстоятельств в состоянии привести к нарушению психоэмоциональной стабильности женщины и вызывать депрессивное состояние.

Симптомы послеродовой депрессии

Симптомы послеродовой депрессии в первую очередь заключаются в состоянии подавленности, в котором женщина находится практически постоянно. С наибольшей выраженностью это отмечается в утреннее или вечернее время или же, как по утрам, так и по вечерам.

Женщину в депрессии после рождения ребенка могут посещать мысли о бессмысленности существования.

У нее способен развиться комплекс вины, она все время чувствует себя виноватой.

Депрессивному состоянию сопутствует появление раздражительности, женщина склонна проявлять агрессию в отношении своего мужа и старших детей.

Послеродовая депрессия вызывает повышенную эмоциональную чувствительность, в силу чего слезы в состоянии хлынуть из глаз даже по самому совершенно незначительному поводу. Психоэмоциональное истощение приводит к общему упадку сил и вместе с тем с их восстановление во время сна может стать затруднительным, поскольку появляется бессонница.

Частым спутником послеродовой депрессии является ангедония – утрата способности к получению удовольствия от чего бы то ни было. С этим также сопряжено то, что женщина лишается чувства мора.

На фоне депрессии после рождения ребенка женщина может испытывать трудности с концентрацией внимания.

Одной из характерных особенностей является постоянная излишняя обеспокоенность здоровьем младенца, по причине чего учащаются необоснованные визиты к различным врачам на предмет выяснения его состояния.

Подозрения возникают у женщины кроме того и в отношении собственного здоровья, что приводит к поиску в организме симптомов всяческих опасных болезней. Развивается ипохондрия.

С другой стороны женщина, недавно родившая ребенка, в состоянии депрессии может занимать диаметрально противоположную гиперопеке позицию, стать отчужденной от малыша, заявлять, что он не ее собственный, а подменыш.

Симптомы послеродовой депрессии, если их возникновение отмечается в совокупности большинства из вышеприведенных проявлений, вызывает необходимость для обращения за консультацией к медицинскому специалисту для последующего проведения соответствующей коррекции психоэмоционального состояния женщины. Послеродовой депрессии свойственна симптоматика, обладающая пролонгированным характером, когда ряд соответствующих явлений наблюдается на протяжении длительно периода Но некоторые из таких признаков в какой-то момент времени могут быть ситуативными, однако появление кого-либо из них не всегда однозначно и со всем основанием говорит о том, что имеет место послеродовая депрессия. Все немалые обязанности женщины ставшей матерью возлагают на ее организм большую нагрузку, а потому некоторые сбои в его функционировании являются практически неизбежными.

Послеродовая депрессия у мужчин

Депрессивное состояние после рождения ребенка представляет собой проблему как принято считать, по преимуществу исключительно женскую. Тем не менее, данное утверждение можно со всем основанием подвергнуть критике и поставить под сомнение. Согласно результатам исследований американских ученых существует некоторая достоверно подтвержденная зависимость. В соответствии с ней наличие в семьях послеродовой депрессии женщин обуславливает возможность того что может иметь место также послеродовая депрессия у мужчин. Соотношение случаев, в которых она появляется на протяжении первого года жизни ребенка – 14 процентов женщин и 4 % (мужчины) соответственно. Исследователи из Великобритании озвучивают данные свидетельствующие о том, что каждый десятый мужчина, недавно ставший отцом подвержен развитию у него послеродовой депрессии.

Появление в семейной паре ребенка зачастую выступает в качестве катализатора всех имеющихся между мужем женой, порой совершенно до этого момента неявных проблем в отношениях и разногласий. Объясняется это тем, что при рождении малыша претерпевает кардинальные изменения устоявшийся определенным образом быт и уклад жизни, каждый из супругов теперь не просто один из двоих, из той пары людей, которые идут по жизни вместе. С появлением у них маленького третьего члена семьи им приходится осваиваться в новых для них ролях мамы и папы, привыкать исполнять все связанные с этим функции и обязанности.

В этом плане женщины находятся, безусловно, в выигрышном положении, так как еще с детства в играх с куклами начинается их подготовка к материнству, в игровой форме вырабатываются основные навыки обращения с крохой.

И уже во время внутриутробного вынашивания малыша женщина он находится у женщины под сердцем, будущая мама разговаривает с малюткой, что приводит к постепенному формированию сильной эмоциональной связи. То есть для женщины ребенок, даже еще не рожденный – уже существует, это для нее уже свершившийся факт.

Кроме того нельзя сбрасывать со счетов и материнский инстинкт.

Мужчины же воспринимают все это несколько иначе. Им нередко бывает затруднительно придти к окончательному пониманию, что там новая человеческая жизнь. Даже когда разговаривает с малюткой, они до конца не могут этого осознать.

Но главные изменения врываются в жизнь мужчины с первым криком новорожденного.

Новоиспеченная мамочка отныне и впредь все свои заботы обращает, прежде всего, на младенца. Мужчине в такой ситуации приходится довольствоваться ничтожными крохами былого внимания. Когда у нее, конечно, остается для этого достаточно времени и сил. В результате мужчина испытывает чувство одиночества.

Послеродовая депрессия у мужчин находится в неразрывной связи с депрессивным состоянием женщины после рождения малыша, поэтому при появлении каких либо из его признаков на психологическую консультацию лучше отправиться вместе.

Как долго длится послеродовая депрессия?

Депрессивное состояние представляет собой расстройство психики и поведенческих реакций зачастую развивающееся у женщины после рождения ребенка. Послеродовая депрессия не принадлежит к числу психических заболеваний отличающихся большой степенью тяжести, однако период, следующий сразу после родов, является временем, в которое высока вероятность ее появления. В силу определенной совокупности факторов у женщины способен возникнуть ряд психических состояний. К ним причисляются: материнская меланхолия, собственно послеродовая депрессия и развитие послеродового психоза.

Материнской меланхолии, известной также как «грусть материнства» подвержены до 50-и процентов женщин не так давно приведших в мир новую жизнь. При данном состоянии появляется повышенная эмоциональность, что находит свое отображение в чрезмерной слезливости, у женщины ухудшается аппетит, может возникнуть бессонница. Наибольшей выраженности материнская меланхолия достигает к 3-5-ому дню, по причине чего ее иногда называют «унынием третьего дня». Продолжительность такого уныния охватывает нередко довольно пространный временной промежуток и может составлять как всего лишь немногим более чем пара-тройка часов, так и способен затягиваться на несколько дней. При материнской меланхолии женщине не свойственно отчуждаться от необходимости выполнять все, что требуется малышу, она регулярно кормит его в положенный срок и в достаточной степени проявляет внимание и заботу.

Материнская меланхолия не имеет характер психического заболевания, она появляется на фоне послеродового гормонального дисбаланса в женском организме и является преходящей. Тем не менее, подверженность в дальнейшем воздействию стрессовых факторов вполне в состоянии вызвать ее перетекание в послеродовую депрессию.

Послеродовая депрессия нередко приходит на смену материнской меланхолии, когда женщина покидает роддом. Тем не менее, это вовсе не означает, что стоит только переступить порог родильного отделения – тотчас же накатывает депрессивное состояние. Начала этого можно ожидать и тогда когда малышу исполнится уже несколько месяцев. Как долго длится послеродовая депрессия? Длительность послеродовой депрессии в состоянии варьироваться от одного месяца до нескольких лет.

В четырехнедельный срок после родов в крайне редких случаях (в усредненном соотношении 1/1000) у женщин возникают предпосылки к тому, чтобы фоне послеродовой депрессии начал развиваться послеродовой психоз.

На основании того как долго длится послеродовая депрессия и какую форму и степень тяжести принимает связанное с этим подавленное состояние женщины определяется необходимая мера врачебного и психологического корректирующего воздействия с целью нормализировать психоэмоциональную сферу и вернуть радость жизни.

Затяжная послеродовая депрессия

Угнетенное состояние психики встречается у множества женщин в период последующий за тем как они родили ребенка. По преимуществу такая послеродовая хандра не задерживается дольше, чем на несколько дней или на одну-две недели. Если по истечении определенного времени нет в наличии явной тенденции к нормализации психоэмоционального состояния, в таком случае это может свидетельствовать о том, что имеет место такая значительная проблема как затяжная послеродовая депрессия. Спровоцировать ее способны самые разнообразные ситуации, происходящие в жизни женщины, которые носят материальный, социальный характер, проблемы в межличностных отношениях, отсутствие понимания и поддержки со стороны родственников и близких людей, и т. д.

Для появления послеродовой депрессии не существует сколь-нибудь четко обозначенных временных рамок, как правило она встречается в первые несколько месяцев после того как женщина стала мамой. Хотя может возникнуть и в любой другой момент времени на протяжении первого года материнства. Проявления симптоматики послеродового депрессивного состояния женщины исчисляются месяцами, а когда она принимает особенно тяжелые формы, тут нередко течение ее простирается на целые годы. Тогда как при существующем благоприятном стечении обстоятельств послеродовая депрессия постепенно сходит на нет, в данном случае имеет смысл говорить о том, что она приобретает все признаки хронического заболевания.

Послеродовая депрессия именно в затяжной ее форме является наиболее частой гостьей у многих мам. Причем ее появлению в немалой степени способствуют определенные их, этих мам, личностные особенности. В частности к затяжной послеродовой депрессии проявляют предрасположенность женщины невротические, склонные к истерическим реакциям, а также к навязчивым состояниям постоянного страха вследствие каких ни будь своих действий причинить вред ребенку. Еще одну категорию женщин, у которых высока вероятность депрессии после родов, представляют собой те, кто в детстве столкнулись с отсутствием проявления к ним эмоционального участия матери. Ввиду этого у них зачастую имеется противоречивое восприятие сексуальности и материнства, а как результат – заниженная самооценка и чувство незащищенности. Отсюда в свою очередь практически один шаг до депрессии ввиду неспособности справляться с проблемами.

Насколько продолжительным может явиться данное подавленное состояние и как долго продлится затяжная послеродовая депрессия, обуславливается совокупностью факторов, к числу которых относится то, каким темпераментом обладает женщина, недавно ставшая мамой, в каком она пребывает психологическом настрое, а также некоторые внешне обстоятельства. Делать предположения относительно того как долго продлится вызванное всем этим депрессивное состояние в каждом отельном случае зачастую не по силу даже компетентному специалисту психологу.

Послеродовая депрессия после кесарева

Послеродовая депрессия после кесарева, как свидетельствуют результаты, полученные в ряде исследований, отмечается в значительно большем количестве случаев, нежели чем когда разрешение родами происходит естественным образом. В качестве обоснования этого могут служить определенные факторы физиологического характера. В первую очередь это находится в неразрывной связи с функционированием эндокринной системы, с гормональным балансом в организме женщины.

Во время естественных родов без проведения вскрытия матки хирургическим способом происходит активная секреция гормона окситоцина, пик интенсивности его выделения наблюдается в течение первых минут после родов. Действие, которое производит окситоцин, приводит в состояние эйфории, на фоне чего в значительной степени притупляется чувство боли. Таким образом, появление ребенка сопряжено с возникновением у женщины в первую очередь – позитивных эмоций, а связанные с этим процессом негативные явления отступают на задний план. Говоря об окситоцине, его зачастую называют «гормон любви». Этот гормон помимо всего прочего становится очень важным в дальнейшем, в период лактации и кормления грудью, поскольку он принимает участие в процессах выработки молока.

Совершенно иным образом обстоит дело, когда возникает необходимость провести роды посредством кесарева сечения. Так как в данном случае гормонального выброса окситоцина не происходит его нужно вводить специально, с целью стимулировать маточные сокращения, а также, чтобы усилить лактацию.

Кроме того нельзя исключать важность фактора состояния психики и эмоционального настроя беременной женщины. Она воодушевлена радостным ожиданием появления такого желанного малыша, возможно уже успела выстроить перед своим внутренним взглядом картинку того каким образом должно все это произойти, и при этом (что характерно в основном излишне эмоциональным и тревожным особам) может быть обеспокоена тем чтобы роды были только естественные. В таком случае, что же может быть удивительного в том, что объективные показания к кесареву воспринимаются едва ли не как приговор. У женщины в состоянии развиться комплекс вины, оттого что не смогла сразу увидеть свою малютку, у нее с ребенком не образовалась эмоциональная связь, что-то важно прошло мимо нее.

Время, как известно, лечит. Послеродовая депрессия после кесарева может пройти у кого-то раньше – за несколько дней, а с кем-то не очень спешит расставаться, задерживаясь на недели. Так или иначе, а постепенно такие проблемы исчезают без следа, налаживается эмоциональный контакт мамы с ребенком. Женщину с головой охватывают материнские чувства, боль уходит, а страхи рассеиваются.

Последствия послеродовой депрессии

Последствия послеродовой депрессии помимо того что находят отображение в продолжительном подавленном психоэмоциональном состоянии женщины самым неблагоприятным образом способны сказаться и на ее малыше.

Дети, которых вскармливают мамы, пребывающие в депрессивном состоянии склонны к повышенной возбудимости. Возможны, впрочем, и диаметрально противоположные проявления – ребенок может быть аномально пассивным, вялым, печальным. На протяжении первого года жизни он менее склонен к демонстрации позитивных, ярких, интенсивных эмоций. Отмечается значительная интроверсия, недостаточно развитая способность к концентрации внимания, малоподвижность. У этих детей существует немалая доля вероятности появления задержки в развитии, отмечается более позднее начало формирования речи. Не исключена возможность, что они по достижении подросткового возраста могут столкнуться с рядом проблем. Такие дети чаще проявляют агрессию и жестокость.

Послеродовая депрессия матери приводит к нарушению взаимодействия между ней и малюткой. Женщина в депрессивном состоянии после родов, случается, не в состоянии давать адекватную ответную реакцию на поведение и спонтанные действия крохи. Иногда они могут даже вызывать у нее негативное отношение и приводить в раздражение.

Взаимодействия матери с послеродовой депрессией и ребенка сводятся к определенной классификации в четыре основных группы.

Матери отстраненные от всего, погруженные в свое грустное состояние, проявление чувств у них выражено крайне слабо, большую часть времени они сохраняют молчание.

Холерические женщины, внутреннее напряжение которых выражается в виде непроизвольных мимических движений лица.

Матери занимающие позицию тирана по отношению к ребенку, демонстрирующие грубость и бесцеремонность в обращении с ним.

Женщины, у которых послеродовая депрессия вызывает появление совокупности проявлений трех выше приведенных типов.

Последствия послеродовой депрессии представляют собой значительный фактор риска того что ребенок в процессе развития, роста и становления личности может соприкоснуться с возникновением у него нарушений психической деятельности различного свойства. По всей вероятности предпосылками к этому становится, прежде всего, получаемое им недостаточное внимание матери и отсутствие нужного эмоционального контакта в диаде мама-ребенок.

Диагностика послеродовой депрессии

Диагностика послеродовой депрессии представляется в существенной степени проблематичной и затруднительной в силу того факта, что она характеризуется специфическими негативными изменениями происходящими в психоэмоциональной сфере женщины. А человеческая психика в настоящее время является все еще не изученной в достаточной мере для точного однозначного понимания всех происходящих в ней процессов. Чувства и эмоции не поддаются никаким лабораторным анализам, в результате которых со всем обоснованием можно было бы утверждать – вот она, послеродовая депрессия.

Прежде всего, врачу следует убедиться, что депрессивное состояние не развивается по причине нарушения деятельности щитовидной железы. Чтобы исключить, или же, напротив, подтвердить такую возможность назначается проведение анализа на содержание гормонов в крови.

Во время посещения психиатра женщина должна предоставить ему исчерпывающую информацию о членах семьи, случались ли у нее депрессии в прошлом, а также рассказать обо всей присутствующей у нее симптоматике.

Диагностика послеродовой депрессии, так как она является особым состоянием психики, сводится к тому, что судить о ее наличии и предполагать, что она имеет место быть, представляется возможным исключительно, принимая во внимание наблюдаемые характерные проявления поведенческих реакций и изменения в женском организме имеющие психосоматическое происхождение.

Лечение послеродовой депрессии

Лечение послеродовой депрессии предусматривает проведение соответствующих мероприятий по двум основным направлениям воздействия на депрессивное состояние женщины недавно родившей ребенка. К ним относится применение медикаментозных средств-антидепрессантов и возможно гормональной терапии, в комплексе с проведением психокоррекции. Нужно отметить, что необходимость пройти соответствующий курс психотерапии касается обоих родителей.

Прибегая к использованию антидепрессантов, женщине в период лактации рекомендуется воздержаться от кормления грудью, ребенок в течение курса их применения должен побыть на искусственном вскармливании. Впрочем, по мнению некоторых из медицинских специалистов оградить ребенка от попадания в его организм медикаментов принимаемых кормящей матерью и при этом могущих присутствовать в ее молоке представляется возможным путем разграничения во времени приема лекарственных средств и кормления.

На сегодняшний день имеется достаточно широкий диапазон фармакологических препаратов, способствующих эффективному выведению из послеродовой депрессии. Среди женщин довольно распространенным является убеждение, что применение антидепрессантов непременно сопряжено с развитием привыкания и формированием зависимости от них. Однако это не совсем соответствует действительности. Суть проблемы в этой связи заключается в правильности их применения. Принимать антидепрессанты следует строго в предписанные для этого часы. Улучшения, как правило, следует ожидать не ранее чем по истечении двух недель с начала курса лечения. Для того чтобы лекарственным средствам возыметь должный эффект им требуется достигнуть определенного уровня содержания в организме. Поэтому при отсутствии ожидаемых результатов и видимого действия спустя некоторое время после первого их приема не стоит отказываться от дальнейшего применения. Общая продолжительность лечения антидепрессантами составляет в среднем полгода. В случае досрочного прерывания курса такого медикаментозного лечения сохраняется возможность, что проявления послеродовой депрессии возобновятся.

В настоящее время производители фармакологической продукции могут предложить антидепрессанты, предназначенные для принятия их кормящими матерями. Вероятность негативных последствий для малыша в них сведена к минимуму.

Для лечения послеродовой депрессии может быть назначено проведение гормональной терапии. Инъекции эстрогена призваны обеспечить восполнение содержания этого гормона, уменьшившееся после родов. Результатом этого становится ослабление выраженности некоторых симптомов депрессивного состояния женщин в послеродовой период.

В немалой степени способствует нормализации психоэмоциональной сферы женщины с послеродовой депрессией такой аспект как получение психологической поддержки о того кто способен выслушать и проявить понимание чувств и переживаний. Случается такую поддержку не удается найти у родных и близких, тогда имеет смысл отправиться на консультацию к психологу, специализацией которого есть послеродовая депрессия. Специалист сможет помочь избрать пути оптимальные для того чтобы справиться с этой проблемой.

Квалифицированное рациональное лечение послеродовой депрессии способствует успешному избавлению от нее за несколько месяцев, и только в сравнительно небольшом количестве случаев она продолжает длиться до года. Выбор необходимых мер лечебного характера нужно делать с оглядкой на степень тяжести депрессивного состояния, а также на основании того какие существую индивидуальные, личные потребности женщины.

Как избавиться от послеродовой депрессии?

Послеродовая депрессия представляет собой весьма распространенное явление, и в большинстве своем не является критическим поводом для того чтобы непременно прибегнуть к врачебной помощи. Решение обратиться с таким депрессивным состоянием к медицинским специалистам каждая женщина принимает на свое усмотрение. В плане выбора путей как избавиться от послеродовой депрессии самостоятельно существует ряд некоторых рекомендаций и правил, придерживаясь которых становится возможным достигнуть скорейшего выздоровления.

Необходимо придерживаться здорового и активного образа жизни, что подразумевает выполнение утренней зарядки, физических упражнений, ежедневные пешие прогулки с ребенком на свежем воздухе. Сюда же относится оптимизация режима питания, с включением в рацион здоровой пищи с содержанием небольшого количества калорий и категорический отказ от употребления алкоголя.

Не нужно и в чем себя принуждать. Имеет смысл расстаться с некоторыми ожиданиями и определенными взглядами на то, какой должна быть идеальная семья, женщине стоит заниматься только тем, что она может делать, и оставить все прочее. Когда возникает такая потребность, неплохо было бы попросить помощи у близких людей или друзей. Не следует забывать об отдыхе. Когда возникает ощущение, что мир уходит из-под ног, и все начинает валиться из рук, нужно уделить для этого некоторое время. Чтобы восстановить силы и обрести душевное равновесие можно отправиться на прогулку, навестить подругу, выполнить какое-то поручение.

Послеродовая депрессия может находить отображение также в виде возникающего эмоционального напряжения у многих из числа близкого окружения женщины подверженной ней. В частности, когда в депрессии после рождения ребенка находится его мама, это вызывает повышенный риск погружения в депрессивное состояние также мужчины, недавно ставшего отцом.

Как избавиться от послеродовой депрессии можно узнать во время консультации у врача, который даст практические рекомендации и, если необходимо, назначит лечение с использованием медикаментозных средств – антидепрессантов, проведением гормональной терапии и т д. Чем раньше будет совершено обращение за медицинской, а также и психологической помощью, тем больше вероятность что данная проблема утратит свою актуальность в как можно более короткие сроки.

Лечение послеродовой депрессии народными средствами

Лечение послеродовой депрессии народными средствами имеет в своей основе обращение к использованию достаточно простых методов. Они позволяют приступить к осуществлению лечебных мероприятий самостоятельно и начинают оказывать благотворное действие в течение самого короткого времени.

К числу наиболее существенных факторов способствующих преодолению послеродовой депрессии относится следование принципами правильного питания. Из результатов специальных исследований становится очевидной существующая прямая зависимость между количеством употребляемого сахара и частотой случаев послеродовой депрессии у женщин. То же самое можно утверждать также в отношении шоколада, в силу чего желательно избегать их присутствия или свести к минимуму в рационе.

Немалую пользу при депрессивном состоянии в связи с рождением ребенка способно принести употребление отваров и настоев из всевозможных лекарственных растений и трав.

Настой на травах из птичьего горца приготавливается путем заливания двух чайных ложек сухого измельченного сырья кипятком в количестве одного стакана. После этого настой нужно накрыть и дать настояться от четверти часа до 20-и минут. Далее профильтровать и принять половину сразу, а оставшуюся часть спустя полчаса.

Отвар травяной с перечной мятой – одна чайная ложка сухого измельченного сырья на стакан кипятка ставится на водяную баню на 15-20 минут при слабом кипении. Дав охладиться и профильтровав, принимать дважды в течение дня.

Существует одно условие – такого рода лечение с применением народных средств имеет противопоказаниями существующие нарушения деятельности системы пищеварения, в частности – повышенную кислотность.

Из пустырника пятилопастного настой готовится таким образом: одну чайную ложку его в сухом измельченном виде нужно залить стаканом кипятка, накрыть и дать настояться в течение 20-30 минут. Полученный настой фильтруется и принимается за несколько раз (2-3).

Как очень несложный и вместе с тем действенный метод борьбы с послеродовой депрессией можно привести также ванны с добавленным в воду настоем из листьев тополя черного. Для приготовления используются молодые высушенные листья. В качестве лекарственного сырья могут выступать также набухшие тополевые почки собранные ранней весной. 100 граммов высушенного сырья заваривается в одном литре воды на небольшом огне в течение 20-и минут. Полученный настой после того как профильтруется нужно вылить в наполненную ванну. Принимать такую ванну следует на протяжении четверти часа.

Лечение послеродовой депрессии народными средствами, таким образом, сводится к ряду правил, среди которых можно выделить необходимость не допускать значительных перегрузок как физических, так и психических, почаще гулять на свежем воздухе, правильно и рационально организовать питание с предпочтительным содержанием в рационе растительных продуктов.

Лечение послеродовой депрессии антидепрессантами

Послеродовая депрессия, когда состояние женщины в результате психотерапевтических сеансов не проявляет тенденции к восстановлению у нее психоэмоционального оптимума, может вызывать необходимость применения медикаментозных средств категории антидепрессантов.

Лечение послеродовой депрессии антидепрессантами предусматривает проведение полугодового курса их применения. После его окончания лечение продолжается еще на протяжении 6-и месяцев с той целью, чтобы свести к минимуму возможность возникновения рецидивов в дальнейшем.

По своему фармакологическому действию антидепрессанты, используемые для лечения послеродовой депрессии, принадлежат к селективным ингибиторам, действие которых заключается в обратном захвате серотонина. Существующие на сегодняшний день препараты отличаются хорошей переносимостью, но для того чтобы в полной мере начал актуализироваться производимый ими эффект может потребоваться достаточно протяженный временной промежуток с момента начала их применения.

Прозак является первым препаратом с которого собственно и началась развитие индустрии средств помогающих бороться с депрессией. Он способствует стабилизации психического состояния во время депрессии. Благодаря его применению наблюдается значительное повышение настроения пациентов. Имеет вид капсул твердых желатиновых содержащих 20 мг флуоксетина гидрохлорида, которые следует принимать в начальной рекомендуемой общей суточной дозе 20 мг вне зависимости от приема пищи. Побочными эффектами в состоянии стать: появление тошноты, рвоты, нарушения вкусовых ощущений, возникновение тремора, судорог, нервозность, повышенная тревожность, сопровождаемая тахикардией, спутанность сознания, может появиться бессонница, высыпания на коже, крапивница, зуд.

Золофт выпускается в таблетках покрытых оболочкой. В одной таблетке присутствует сертралина гидрохлорид 50 мг. в лечении депрессии назначается в начальной дозе 50 мг в сутки – 1 таблетка утром или вечером. Прием препарата не зависит от приема пищи. Может сопровождаться рядом негативных проявлений в виде тошноты, рвоты, запоров, диареи, тахикардии, отмечается возникновение артериальной гипертензии, судороги мышц, обмороки, состояние сонливости или бессонница, кошмарные сновидения, головокружения, тремор, галлюцинации, мигрень, тревожность, мании, суицид.

Паксил – таблетки покрытые пленочной оболочкой, в которых присутствует 22,8 мг гемигидрат гидрохлорида, что идентично 20 мг пароксетина. Принимать следует 1 таблетку в сутки во время утреннего приема пищи. С использованием препарата связаны побочные эффекты ухудшения аппетита, сонливости или бессонницы, кошмары во время сна, возникновение тремора, головной боли, головокружения, диарея или запоры, пересыхание слизистых рта, рвота, повышенное потоотделение, высыпания на коже.

Препарат Ципрамил является таблетками в пленочной оболочке, в каждой из которых в зависимости от формы выпуска может быть циталопрама 20 мг или соответственно 40. Доза, назначаемая при депрессии равна 20 мг в сутки в любое время, независимо от приема пищи. Применение зачастую может спровоцировать появление сухости во рту, тошноту, диарею, привести к сонливости, вызвать тремор, бессонницу, сильное потение, ажитацию.

Лечение послеродовой депрессии антидепрессантами назначается с индивидуальным подбором дозировки, а также корректируется сообразно достигаемого положительного эффекта. Если у пациентки отмечается появление явных суицидальных тенденций, она подлежит незамедлительной госпитализации в специализированном отделении.

Профилактика послеродовой депрессии

В таком вопросе как профилактика послеродовой депрессии нельзя сказать со всей возможной определенностью, какие действия требуется предпринять, чтобы женщине со стопроцентной уверенностью быть застрахованной от ее возникновения. Существуют только определенные прогностические факторы, которые могут способствовать снижению риска развития этого явления самым пагубным образом сказывающегося как на женщине, так и на ее ребенке. Среди таких благоприятных моментов можно назвать наличие поддержки получаемой во время беременности от близких людей. Благодаря этому материнский инстинкт получает возможность в достаточной степени сформироваться и утвердиться. Поэтому женщине следует уделять самое пристальное внимание своему состоянию, проявлять максимальную заботу о себе. Нужно по возможности избегать стрессовых ситуаций и поддерживать себя в хорошей физической форме.

Оной из первоочередных задач в этом является позаботиться о том, чтобы не доводить себя до состояния крайнего переутомления. Несомненно, пока кроха спит, его мама озадачена тем, чтобы извлечь из этого времени с максимальную пользу и успеть переделать великое множество дел. Но со всеми сразу домашними хлопотами зачастую трудно бывает управиться, вот женщина падает с ног от усталости. Неплохо было бы планировать, скажем, в готовке пищи не браться за блюда, требующие трудоемкого процесса приготовления, а остановить свой выбор на тех, что попроще.

Помимо этого важно не забывать, что психоэмоциональное состояние находится в тесной связи с состоянием физическим. Для того чтобы придти в прежнюю физическую форму предшествующую беременности и родам можно начать выполнять комплекс специальных упражнений, нацеленных на восстановление фигуры и чтобы подтянуть животик. Отлично для этой цели могут подойти танцевальные движения, в то время как ребенок у вас на руках.

Когда есть такая возможность не следует отказываться от того чтобы хоть ненадолго вырваться из круга утомляющих каждодневных обязанностей. Если есть с кем на время оставить дитя, стоит сходить вдвоем с мужем в гости, или с подругой в кино. Когда гуляете с малышом, замечательно было бы также раззнакомиться с другими мамочками и обсудить всевозможные общие заботы.

Профилактика послеродовой депрессии, таким образом, предполагает с одной стороны принять меры к усилению всех сильных сторон женщины – укрепить здоровье, улучшить физическое состояние, привести себя в оптимальную форму и т. д, а с другой – позаботиться о том, чтобы не исполнилась поговорка: «где тонко, там и рвется». В этой связи, в частности, если у вас есть подозрение о предрасположенности к депрессивным состояниям, имеет смысл наблюдаться у врача хотя бы раз в квартал. А если депрессии случались и ранее, стоит нанести визит психотерапевту еще в течение беременности.

Прогноз послеродовой депрессии

Прогноз послеродовой депрессии при определенном неблагоприятном стечении обстоятельств может заключаться в переходе такого подавленного псиихоэмоционального состояния женщины недавно родившей ребенка в более тяжелую стадию нарушений психики называемого послеродовым психозом.

Степень тяжести депрессивного состояния женины после родов зависит от того сколь своевременно были распознаны признаки того что имеет место послеродовая депрессия и как скоро были сделаны соответствующие необходимые шаги к тому чтобы предотвратить усугубление. Ведь нельзя упускать из внимания, что крайней чертой прогрессирования негативных явлений в женской психике в ряде случаев является самоубийство, то есть речь иногда может идти о жизни и смерти. Послеродовой психоз, по статистическим данным, случается у одной-двух недавно родивших женщин из 1000-и. Страдают от его проявлений как сами женщины, так это самым отрицательным образом сказывается и на здоровье и процессах развития детей таких депрессивных матерей.

Существует, однако, и противоположная, положительная тенденция и прогноз послеродовой депрессии. Если мама и ребенок окружены любовью, заботой и пониманием со стороны близких людей, всегда готовых придти на помощь советом и действием, женщина чувствует себя защищенной. В силу этого все существующие проблемы, тревоги и неприятности не приобретают в ее глазах непреодолимых масштабов. Она уверенна в завтрашнем дне и несет в себе позитив, что не оставляет места депрессии.