Правила предоставления права на льготное протезирование зубов ветеранам труда. Льготное протезирование зубов для военных пенсионеров

Каждый гражданин РФ имеет право на то, чтобы ему оказали бесплатную и высокотехнологичную медицинскую помощь. При этом финансирование проводится из федерального бюджета, а также из средств субъектов РФ. Как оформляется квота на протезирование зубов?

Какие документы нужны?

На сегодняшний день установлен список из 131 наименования видов медицинских услуг по 20 профилям различных заболеваний. Для того чтобы получить такую высокотехнологичную помощь, граждане, которые страдают от тяжелых заболеваний, должны оформить квоту.

Если у гражданина РФ есть показания на получение определенного вида высокотехнологичной помощи, ему необходимо обратиться в орган управления здравоохранением (комитет, департамент или министерство) субъекта РФ. Здесь нужно выяснить, есть ли в данном субъекте на диагностируемое заболевание. Как получить квоту на протезирование?

Нужно собрать перечень документов :

• направление от местного лечебного госучреждения по месту лечения или наблюдения гражданина РФ,
• выписка из истории болезни,
• результаты проведенного обследования,
• копия полиса обязательного медстрахования,
• копия паспорта,
• копия свидетельства пенсионного страхования.

Из всех вышеперечисленных документов формируется один «пакет», который подписывается главврачом лечебного учреждения, после чего направляется в комиссию при органе управления здравоохранения.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Рой О.И .: «В течении десяти дней (на практике обычно дольше) комиссия рассматривает «пакет», после чего принимает решение (решение выносится, как правило, без участия пациента). При положительном решении пакет направляется в медучреждение с лицензией на оказание медицинских услуг по профилю заболевания пациента».

Затем уже комиссия лечебного медучреждения рассматривает пакет документов, после чего принимает решение по поводу даты госпитализации пациента. О дате госпитализации сообщают органу управления здравоохранением, который направил запрос через 3 недели. Гражданину выдают направление на лечение с датой госпитализации.

Чтобы ускорить процесс, отнесите документы напрямую в медицинское учреждение.

Как ускорить процесс?

Как получить льготу быстрее? Для этого постарайтесь заранее выяснить список медучреждений, которые имеют лицензии по оказанию медицинской высокотехнологичной помощи. Затем самостоятельно соберите пакет необходимых документов. После этого существует два варианта развития событий:

1. Подается заявление в орган управления здравоохранением с просьбой предоставить направление на получение стоматологических услуг. Необходимо обязательно указать заболевание и выбранное медучреждение.

Затем необходимо регулярно интересоваться об итогах рассмотрения вашего заявления.

2. Второй вариант – просто отвезти документацию напрямую в выбранное медучреждение без прохождения комиссий.

Если комиссия приняла решение об отказе в оказании вам медицинской помощи, вам должен быть предоставлен официальный отказ в письменном виде. Отказ можете обжаловать в Министерстве здравоохранения.

Наличие зубов у человека способствует не только красоте его улыбки, но и здоровью.

Отсутствие даже нескольких зубов приводит к невозможности тщательного переживания пищи, а это может вызвать ухудшение работы желудочно-кишечного тракта , появление гастрита и язвы.

Особенно подвержены выпадению зубов люди пожилого возраста . Восстановление способности жевать и красиво улыбаться с помощью вставных зубов и челюстей стоит недешево. Поэтому государство предусмотрело бесплатное протезирование зубов пенсионерам.

Кто имеет право?

Льготы, связанные с бесплатным протезированием зубов, отнесены к региональному законодательству.

В общем, к таким льготникам, претендующим на право вставить бесплатные протезы зубов, относятся следующие пенсионеры:

• ветераны войны и труда;
• инвалиды-пенсионеры;
• лица, пострадавшие при катастрофе на Чернобыльской АЭС;
• неработающие пенсионеры по старости.

Руководство каждого региона может дополнить этот список дополнительными льготниками.

Кроме принадлежности к льготной категории пенсионер должен соответствовать некоторым другим критериям. Например, получать ЕДВ, быть записанным в очередь на бесплатное протезирование , иметь относительно небольшой доход.

Как правило, бесплатное протезирование производится в муниципальных стоматологических поликлиниках , к которым прикрепляются пенсионеры по месту их постоянного жительства.

Поскольку желающих получить бесплатно протезы много, а бюджеты регионов ограничены, то для лечения образуется очередь . Вне этой очереди протезирование могут получить особо заслуженные категории людей — Герои, инвалиды и ветераны ВОВ.

Кроме того, в первую очередь протезируются онкологические больные, лица с тяжелыми заболеваниями ЖКТ, пенсионеры, получившие тяжелую травму с потерей зубов.

В различных районах страны существует различный порядок постановки на учет для бесплатного протезирования. По словам Главврача поликлиники № 66 Таганского района города Москвы, чтобы встать на учет для бесплатного протезирования пенсионеру достаточно предъявить паспорт и пенсионное удостоверение. При этом на очередь протезирование почти отсутствует.

Посмотрите видео о том, как происходит бесплатное протезирование в одном из городов России:

Виды протезирования

Количество и качество выполняемых работ при бесплатном протезировании определяется властями региона.

Например, в Москве такую работу выполняют Правительство Москвы с учетом средств, которые заложены в городской бюджет.

При бесплатном протезировании пенсионерам предлагаются изделия из металла и съемные протезы из акрила. При этом льготной оплате не подлежат такие услуги:

1. использование металлокерамики, драгоценных металлов;
2. ремонт протезов из дорогих металлов;

В ряде случаев пенсионер может выбрать необходимый ему материал и заплатить разность стоимости стандартного и выбранного материала.

Полис ОМС

Несмотря на наличие полиса ОМС, большинству населения сделать бесплатное протезирование не удастся, поскольку ортопедическая стоматология в настоящее время полностью выведена из системы ОМС .

По программе ОМС производится бесплатное протезирование только льготных категорий пенсионеров в государственных поликлиниках. При этом протезирование ведется из наиболее дешевых материалов – металла и пластмассы. А среднее время ожидания своей очереди достигает года или двух.

Однако и такое протезирование осуществляется не по всей РФ. В некоторых регионах бесплатное протезирование невозможно сделать не только пенсионерам по старости, но даже и инвалидам.

Как считают специалисты, положение с оказанием стоматологической помощи в регионах ухудшилось после проведения оптимизации, после которой сократились стоматологические отделения в поликлиниках. В некоторых регионах для выхода из такого положения стали привлекаться к работе по ОМС частные поликлиники.

Действительно ли это бесплатно?

Этот вопрос решает сам пенсионер. Иногда человеку кажется, что если доплатить врачу какую-то сумму, то все будет сделано гораздо лучше.

Но это не всегда так. Плохому врачу доплата не поможет — он ничего хорошего не сделает, потому что не умеет.

Если пенсионер не может или не хочет дожидаться своей очереди, он может вставить зубы в клинике за свой счет. Часть денег (13%) он может получить обратно как налоговый вычет . Для этого ему необходимо получить соответствующие документы из клиники и подать их в налоговую службу.

При этом неработающему пенсионеру придется оформлять документы на своего работающего родственника.

Процесс установки

Протезирование зубов состоит из следующих этапов:

1. Осмотр полости рта и ее подготовка.
2. Снятие слепков и определение цвета будущих зубов.
3. Изготовление протезов.
4. Примерка.
5. Подгонка и установка.

На протезы дается гарантия в 12 месяцев. При этом гарантийное обслуживание и установка отремонтированного протеза будут бесплатными только в том случае, если эксперты решат, что его поломка связана с некачественной работой клиники.

Бесплатное протезирование зубов производится для категорий пенсионеров, определяемых в регионах. Наличие или отсутствие такого протезирования зависит от наполнения бюджетов регионов.

Если вы относитесь к пенсионерам, кому положено бесплатное протезирование, надо подать необходимые документы и ожидать своей очереди на процедуру.

На первый взгляд может показаться, что зубы такая мелочь. Но это далеко не так. На самом же деле, отсутствие одного или нескольких зубов может оказать негативное влияние как на челюстную систему, так и на организм в целом.

В случае когда уничтожен хотя бы один зуб, идет нагрузка на оставшиеся. Тем самым получается, что остальные зубы подвергаются воспалению и стиранию, что чревато развитием пародонтоза. Поэтому не стоит ждать пока выпадут и разрушаться все зубы и десна .

Пенсионный возраст – это наиболее частый период выпадения старых зубов. К сожалению, в наше время бесплатно дается только сыр в мышеловке, а как тогда быть пенсионерам, у которых зачастую пенсия единственный доход. Услуги по восстановлению зубов бывают весьма дорогими.

Люди пенсионного возраста, являющиеся гражданами России, могут воспользоваться системой льготного протезирования зубов.

В таком случае необходимо сделать следующее. Если в городе не действует региональная программа по льготному протезированию, местное самоуправление берет расходы на себя. Нюансом является лишь то, что пенсионер не может выбирать клинику по своему желанию , а пользуется предоставленной.

Региональная программа распространяется исключительно на муниципальные стоматологические учреждения.

В обязательном порядке со льготником должен заключаться письменный договор , в котором прописывается цена услуги, ее сроки и гарантия.

Лица, попадающие под разряд льготника

Право на льготу по протезированию имеют следующие граждане:

• ветераны труда;
• дети-инвалиды до 18 лет;
• люди пенсионного возраста, не имеющие дополнительный заработок;
• участники Великой Отечественной войны;
• инвалиды по состоянию здоровья.

Помимо пенсионеров и инвалидов правом на льготное протезирование могут воспользоваться обычные граждане , которые:

• имеют доход в 2 раза ниже прожиточного минимума;
• состояли в очереди на бесплатное протезирование на 01.01.2005;
• участвовали в ликвидации последствий взрыва на Чернобыльской АЭС.

Подробные сведения о перечне лиц-льготников можно узнать в органах социальной защиты населения.

Дополнительные категории льготников

В некоторых регионах можно встретить следующие перечни категорий людей, имеющих право на бесплатное протезирование:

• труженики тыла;
• пенсионеры по старости;
• инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны;
• жертвы репрессий и реабилитированные;
• инвалиды по здоровью (необходимо иметь документ, подтверждающий ту или иную группу).

Очередь на бесплатное протезирование

Очередь на бесплатное протезирование в каждом регионе может быть своя. Так, в Санкт-Петербурге очередь распределяется следующим образом:

• инвалиды и ветераны ВОВ;
• инвалиды по здоровью;
• пенсионеры и ветераны труда.

Остальные льготники распределяются на последнем уровне. Льготу в размере ½ от общей стоимости на расходы, могут получить ликвидаторы последствий на Чернобыльской АЭС.

В Москве и Московской области пенсионеры могут воспользоваться правом на бесплатное протезирование лишь в том случае, если они не работают. Для этих лиц определяется отдельная очередность. На льготное протезирование могут рассчитывать военные пенсионеры и работники МВД.

Получение льготы пенсионерам

Для того чтобы воспользоваться льготой на протезирование необходимо в первую очередь обратиться в органы соцзащиты по месту жительства. В каждом регионе свой порядок постановления на льготную очередь и ее предоставление.

Бесплатное льготное протезирование зубов для пенсионеров, возможно, лишь в государственных поликлиниках.

На сегодняшний момент сделать скидку пенсионерам на лечения могут и в частных стоматологических клиниках. При этом обязательно потребуется справка от органов соцзащиты , что человек действительно входит в группу льготников. Но о таких моментах нужно узнавать лично в клинике.

В государственных клиниках зачастую действует следующая очередность на льготу по протезированию зубов:

• участники ВОВ, герои СССР, дети-инвалиды до 18 лет;
• инвалиды по состоянию здоровья, пенсионеры по старости и ветераны труда.

Услуги, предоставляющиеся бесплатно пенсионерам и другим лицам

В каждом регионе государственная муниципальная поликлиника, имеющая стоматологический профиль, обязана принять и обслужить человека , предоставившего медицинский полис.

Перечень бесплатных услуг:

• консультация стоматолога (осмотр и рекомендации);
• санация ротовой полости ;
• лечение кариеса, установка пломбы и восстановление поврежденных зубов;
• устранение воспалений ротовой полости;
• устранение зубных отложений;
• протезирование определенной категории людей.

Услуги, не входящие в программу по бесплатному протезированию пенсионеров

Бесплатно не предоставляются следующие услуги:

• установка имплантов;
• установка керамических или металлокерамических протезов;
• ремонт или изготовление ортодонтических аппаратов, которые направлены на лечение пародонтоза и профилактики увеличенной стираемости зубов;
• ремонт, изготовление и протезирование конструкций из драгоценных металлов и других дорогих металлов.

Внеочередность

Вне очереди можно получить право на бесплатное протезирование, если:

• человек имеет онкологическое заболевание в области лица и рта;
• у льготника обнаружена онкология пищеварения;
• существует злокачественное заболевание органов кроветворения;
• недавно прошла сложная операция на желудочно-кишечном тракте;
• отсутствуют зубы из-за полученных серьезных травм.

Как получить услугу по льготному протезированию?

Для получения льготной услуги, пенсионерам нужно обратиться в органы социальной защиты населения по месту регистрации со следующими документами:

• паспорт;
• заявление;
• справка с места регистрации;
• медицинский полис;
• пенсионное удостоверение (если есть).

И прочих групп граждан есть некоторые льготы, включая медицинские. Очень распространенной потребностью у лиц пенсионного возраста является необходимость установки зубных протезов. Эта стоматологическая услуга в России может предоставляться с некоторой скидкой или даже совсем бесплатно.

Список данных лиц установлен Федеральным Законом «О социальной защите населения», но отдельный регион сам определяет порядок получения льготы, условия и сроки предписаны региональным законодательством.

Иногда услуга может быть предоставлена пациенту вне очереди, а также существуют такие ситуации, когда местный бюджет готов оплатить протезирование в полном объеме.

Кому положена данная помощь от государства

Изготавливают и вставляют зубной протез в России в каждой поликлинике, хоть в государственной, хоть в частной, только на платной основе.

Восстановить поврежденную челюсть в современном мире довольно дорого, не каждый может позволить себе данную медицинскую процедуру, да еще и по столь высокой цене. Поэтому государство, проанализировав социально-экономические факторы, приняло решение обеспечивать некоторые категории граждан льготами на оснащение зубными протезами.

Первоочередной список претендентов выглядит так:

• ветераны Великой Отечественной войны;
• инвалиды ВОВ;
• лица с 1 или 2 группой инвалидности;
• пенсионеры по старости, которые уже не работают;
• , не достигшие 18 лет.

Существует также очередь второго порядка , где состоят следующие лица:

• участники ликвидации последствий аварии на АЭС в Чернобыле;
• с доходом, ниже в конкретном регионе в 2 раза;
• работники МВД и военные пенсионеры;
• вставшие в очередь еще до наступления 2005 года.

Это что касается общего списка льготников, а полное финансирование из бюджета положено:

• ветеранам и инвалидам ВОВ, а также ;
• ветеранам труда;
• инвалидам с документально подтвержденной группой;
• гражданам;

Условия предоставления услуги

Данная привилегия в конкретном территориальном органе соцзащиты присваивается по-своему: где-то список расширяется дополнительными пунктами, а в каких-то регионах его сокращают, часто вынужденно, в зависимости от состояния бюджета. А в некоторых субъектах РФ данная программа вообще не предусмотрена.

Так, например, в Краснодарском крае пенсионерам государство возмещает только 50% стоимости операции по установке протеза. Санкт-Петербург готов оплатить протезирование вдовам ветеранов Великой Отечественной войны. А в законодательстве Камчатки к стандартному списку прибавлены все члены семьи, где воспитывается ребенок-инвалид. В Московской области пенсионер имеет право на льготу, только если он не трудоустроен.

Льготное протезирование отдельным категориям граждан в России предоставляют только государственные стоматологические клиники. Иногда в некоторых частных учреждениях предусмотрена такая услуга, но в каждом случае уточнять нужно отдельно. Как правило, здесь подразумевается скидка на платную услугу в установленном исполнителем размере.

Документы

Чтобы встать на очередь по бесплатному протезированию, необходимо обратиться в отдел социальной защиты населения по месту жительства.

Там нужно предоставить следующие документы :

Если необходима постановка на учет гражданина, не способного самостоятельно передвигаться, то всеми делами могут заниматься либо ближайшие родственники, либо и попечители, либо социальные работники.

Механизм осуществления процедуры выглядит так:

1. Пенсионер получает талон и в течение месяца направляется в назначенную клинику для предоставления услуги.
2. Для протезирования используются материалы, которые были профинансированы из местного бюджета.
3. Если у пенсионера есть аллергия на назначенные медицинские препараты и материалы, то он может оплатить разницу в стоимости между необходимыми и предоставленными расходниками.
4. Стоматологическая конструкция имеет годовую гарантию, то есть, если за этот срок возникнет какая-нибудь неисправность протеза, будет произведен ремонт или замена. Для данной процедуры предусмотрена первая очередность. Никаких доплат не потребуется, если будет доказано, что в поломке виновата только стоматологическая клиника. Оценку каждого случая проводит специальная комиссия.

Виды услуг по программе

Воспользоваться государственной услугой по бесплатному зубопротезированию можно один раз за пять лет.

По прошествии данного срока и повторной необходимости операции нужно заново становиться в очередь.

Помимо протезирования ветераны труда вправе рассчитывать на другие бесплатные стоматологические услуги:

Не предусмотрено бесплатное оказание следующих услуг:

• установка протезов из металлокерамики и керамики;
• имплантирование зубов;
• изготовление, установка и обслуживание протезов из драгоценных и прочих дорогих металлов;
• изготовление или ремонт ортодонтических аппаратов для лечения пародонтоза и предотвращения интенсивной разрушаемости зубов.

Вопросы очередности

Помимо очередности, существуют также дополнительные факторы , продвигающие ветеранов труда, пенсионеров и инвалидов в начало существующей очереди:

Компенсация зубного протезирования возможна согласно условиям , для этого нужно регулярно выплачивать в бюджет . Причем должна быть подтверждена необходимость установки протеза.

Льготы на протезирование зубов и установление специальных конструкций очень сильно облегчают жизнь пенсионерам, ведь полость рта обязательно должна быть в порядке. От нее зависит состояние многих внутренних органов, не говоря уже об эстетической составляющей. Государственная защита отдельных категорий граждан – это гарантия предоставления определенных необходимых услуг населению.

О правилах предоставления данной услуги льготным категориям населения рассказано в следующем видеосюжете: