Распознаем и лечим молочницу во рту у новорожденных детей. Боремся с молочницей у малыша быстро и эффективно

Грибы Candidaalbicans, относящиеся к условно-патогенным представителям микрофлоры слизистых оболочек человеческих органов (полость рта, кожа, кишечник, влагалище и т.д.), провоцируют появление болезни кандидоз, в народе именуемой молочница. Данному заболеванию может подвергаться любой человек, в независимости от возраста и пола. Однако в потенциальную группу риска наряду с беременными и стариками входят новорождённые дети. Молочница у новорожденных является достаточно распространенным явлением, поскольку иммунная система едва появившихся на свет малышей еще несовершенна и потому не способна контролировать рост условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в теле.

Знание точных причин развития кандидоза у детей грудного возраста позволит молодым родителям предотвратить его возникновение. Грибы рода Кандида названы условно-патогенными не зря. Дело в том, что их патогенное воздействие на организм возможно только при определенных условиях. Как только негативные факторы внешней среды сыграют свою роль, Кандиды начнут стремительно и бесконтрольно размножаться. Именно тогда и начинается развитие болезни.

Основные причины появления кандидоза у новорожденного:

Прием антибиотиков, которые способны уничтожать не только патогенные бактерии, но и полезную микрофлору, непосредственно отвечающую за контроль размножения Кандид. Даже прием антибиотиков кормящей матерью грозит ее ребенку развитием молочницы.
Внутриутробное заражение грибками. Кандидоз во время беременности – частое явление, от которого стоит обязательно избавляться до начала родов. В противном случае ребенок может заразиться внутриутробно или во время прохождения по родовым путям.
Несоблюдение санитарных и гигиенических норм в роддоме. Кандидоз у новорожденных достаточно часто развивается из-за некачественного медицинского ухода.
Ослабленная иммунная система. Несовершенный иммунитет новорождённого малыша поддается сильнейшей нагрузке во время ОРВИ и других заболеваний разного характера. Это открывает ворота для грибковой инфекции.
Неподходящее питание для грудничков. Узнать о молочнице молодым родителям может довестись, когда наступит время введения прикорма. В это время существует риск создать идеальные условия для развития кандидоза в теле малыша. Поэтому, покупая детское питание, молодым родителям стоит обращать внимание на количество содержащегося в нем сахара, провоцирующего развитие молочницы.
Несоблюдение гигиены в домашних условиях. Грибок Кандида жизнеспособен даже за пределами человеческого тела. Поэтому нестерильные бутылочки, игрушки, пустышки могут привести к заражению кандидозом, например, ротовой полости малыша.

Симптомы молочницы у малышей

Зачастую детей грудного возраста поражает молочница, локализующаяся на губах (грибковый хейлит), уголках рта (заеды) или в полости рта (грибковый стоматит), на стенках глотки (кандидозный глоссит). Также кандидоз может развиться на кожных покровах малыша (кандидозный дерматит) и ногтевых валиках.

В независимости от места локализации грибка, спустя пару дней после заражения могут появиться первые признаки молочницы у новорожденных:

Малыш становится беспокойным, качество сна снижается, часто плачет;
Отказ от еды, будь то грудь или бутылочка;
Частые срыгивания;
Потеря веса из-за отказа от еды.

При осмотре рта новорождённых заметны характерные клинические проявления кандидоза, которые варьируются от степени тяжести заболевания. В начальной стадии молочницы у детей грудного возраста во рту можно заметить небольшие пятна красного цвета. Спустя пару дней они покрываются белыми бляшками творожистой консистенции. На этой стадии болезнь не доставляет ребенку дискомфорт.

По мере развития заболевания слизистая рта покрывается обильным белым налетом, который со временем преобразуется в бляшки. При попытке снять налет сразу возникают кровоточащие ранки. Средняя стадия молочницы сопровождается болью, жжением, именно поэтому ребенок становится капризным и отказывается от еды.

При наступлении тяжелой стадии кандидоз поражает язык, десны, щеки, небо, горло, губы. Симптомы молочницы дополняются повышением температуры, дисбактериозом кишечника, воспалением лимфоузлов. Поражение пищеварительной системы сопровождается опрелостями в области анального отверстия и пелёночным дерматитом. В паху, низу живота и промежности появляется везикулярная сыпь, из которой постепенно образуются небольшие эрозийные участки.

Молодым родителям стоит также знать, как выглядит молочница на коже. Заболевание проявляется за счет покрасневших влажных участков с разрушенным верхним слоем эпидермиса в области паха, подмышек и анального отверстия. В случае поражения Кандидами кожи рук, спины, живота и половых органов появляются розовые папулы. На их поверхности образуются мелкие пузыри, которые спустя время лопаются. В итоге образуются большие эрозийные участки, окруженные маленькими папулами.

Особенности лечения детского кандидоза

При обнаружении симптомов молочницы родители сразу должны показать ребенка участковому педиатру. Лечение молочницы у новорожденных начинается с осмотра, во время которого врач может взять соскоб со слизистой рта. Изъятый материал исследуют для определения чувствительности обнаруженного вида Кандид к тому или ному противогрибковому препарату. В зависимости от тяжести лечения врачом назначается соответствующее лечение (обычно на основе нистатина).

Однако не всегда родители могут доставить ребенка к врачу при первых признаках болезни. В таких случаях стоит знать, как лечить молочницу у новорожденных в домашних условиях. Существуют методы, с помощью которых допустимо облегчить состояние ребенка самостоятельно.

Самым простым и безопасным способом борьбы с кандидозом является использование водно-содового раствора, с помощью которого нужно будет обрабатывать рот малыша. Для его приготовления понадобится стакан теплой кипячёной воды и 1чайная ложка соды, которые нужно смешать до полного растворения соды.

Дальше необходимо хорошо вымыть руки. На указательный палец намотать в несколько слоев заранее подготовленный кусок бинта или марли, смоченного в содовом растворе. Затем аккуратно, не спеша протереть внутреннюю поверхность рта. При этом не нужно стремиться снять налет, чтобы не сделать ребенку больно. Обрабатывать пораженные участки нужно 4 – 5 раз в сутки на протяжении 3 -5 дней.

Кормящая мама также должна вместе с малышом пройти курс лечения. Перед каждым кормлением нужно ополаскивать содовым раствором груди. В дополнение к этому стоит прокипятить все игрушки, бутылочки и пустышки. Правильный уход за малышом позволит преодолеть начальные проявления кандидоза. При наступлении облегчения симптомов необходимо все равно показать ребенка специалисту, чтобы он смог назначить медикаментозное лечение. Только в таком случае можно будет избавиться от болезни окончательно и защитить ребенка от рецидивов.

Профилактика и ее роль в борьбе с кандидозом

Риск развития молочницы у детей грудничкового возраста сохраняется до 1 года. Период активного роста организма сопровождается нагрузкой на неокрепшую иммунную систему. Поэтому организм ребенка слабо справляется с различными болезнями. Помочь малышу избежать встречи с кандидозом можно, соблюдая нехитрые профилактические меры.

Профилактика молочницы у новорожденных сводится к следующему:

Соблюдение матерью личной гигиены. При грудном вскармливании ополаскивать грудь перед кормлением. Чаще мыть руки.
Следить за чистотой рта младенца. После кормления предлагать ему сделать пару глотков теплой кипячёной воды, чтобы смыть остатки молока. Хорошо мыть бутылочки, пустышки, игрушки ребенка.
Укреплять иммунитет с помощью регулярных прогулок на свежем воздухе, массажа и частых прикладываний к груди.

Спровоцировать размножение Кандид может повышенная влажность в помещении. На улице груднички должны быть одеты по погоде. Это позволит избежать перегрева тела и избытка влаги на кожных покровах. Молодым мамам также важно следить за собственным состоянием здоровья. В случае возникновения молочницы нужно своевременно лечиться.

Ваш малыш начал капризничать и плохо кушать, а на слизистой его рта появился белый налет? Скорее всего, это молочница или кандидоз (Candida albicans), то есть грибковое заболевание, которому подвержены 20-40 % младенцев первых месяцев жизни. Но не стоит паниковать! Если начать лечение вовремя, то последствий удастся избежать, и ребенок поправится в течение 1-2 недель.

Чем опасна молочница у детей?

Почему при первых симптомах молочницы надо срочно показать младенца врачу?

Потому что это заболевание может быть лишь проявлением чего-то более серьезного, что требует незамедлительного и квалифицированного лечения.

Какие еще опасности подстерегают заболевшего кандидозом малыша?

Под белесыми пятнами на слизистой рта находятся воспаленные участки, которые иногда кровоточат и способствуют проникновению инфекции в организм.
Налет во рту может «пойти» дальше и распространиться на горло и даже пищевод. Это будет доставлять ребенку боль при глотании, тогда он станет отказываться от еды.
Поскольку это грибковое заболевание, то оно легко распространяется на все, что попадает в рот крохи. Если ребенок привык сосать пальчик, то грибок вскоре появится на маленьких ноготках.
Через одежду и пеленки болезнь нередко переносится на кожу. Если малыш страдает от пеленочного дерматита, и его нежная кожа раздражена, то, скорее всего, будут поражены именно эти места. А генитальный кандидоз, перенесенный в раннем детстве, может повлиять на репродуктивную функцию.
Нельзя забывать и о матери, кормящей ребенка. Через грудь молочница легко переходит к женщине, потому есть риск появления мастита.
Если вообще не предпринимать никаких мер, то грибок Candida albicans вызовет и более серьезные последствия, или болезнь перерастет в хроническую форму.

Почему у ребенка может быть молочница: причины

На самом деле, основная причина появления кандидоза у детей — это сниженный иммунитет. Но сам по себе он снизиться не может, этому способствуют 2 группы факторов: эндогенные факторы (или внутренние) и экзогенные факторы (или внешние).

Эндогенные факторы

Недоношенность ребенка и связанная с этим недоразвитость некоторых систем.
Гиповитаминоз.
Врожденное хроническое расстройство питания.
Нарушение обмена веществ.
Эндокринные нарушения.
Дисбактериоз.
Частые срыгивания.

Экзогенные факторы

Инфицирование при контакте с окружающими младенца людьми, имеющими очаги поражения Candida albicans на коже (это могут быть и родственники, и медицинский персонал роддома или поликлиники).
Внутриутробное инфицирование или заражение при прохождении через родовые пути, если во время беременности у женщины было грибковое поражение влагалища.
Заражение от матери через молоко или через соски уже после рождения.
Искусственное вскармливание, при котором малыш не получает достаточное количество защитных антител, содержащихся в грудном молоке.
Любое влияние антибиотиков. Причем необязательно, что лекарства давались самому ребенку. Лечение антибиотиками кормящей матери также способствует возникновению молочницы.
Механическая травма слизистой рта.

Есть риск, что картина еще более усугубится, если в помещении, где постоянно находится младенец, слишком сухо и жарко. Такой климат вызывает пересыхание слизистой рта, что, в свою очередь, становится прекрасной «базой» для появления и развития грибка.

ВАЖНО! Если ребенок часто плачет и при этом находится в жаркой комнате, скорее всего, скоро у него появятся первые признаки молочницы. Поэтому важно увлажнять воздух и успокаивать младенца.

Как выглядит молочница во рту у малышей: симптомы и признаки недуга

К сожалению, не так просто отличить следы употребления малышом молока от опасного грибкового налета. Но все же надо регулярно осматривать слизистую рта младенца, чтобы выявить болезнь на ранней легкой стадии. Всего их бывает три.

Легкая стадия

Красные точки или пятнышки, которые быстро покрываются белым творожистым налетом.
Располагается налет на внутренней стороне щек и языке.
Белые пятна легко удаляются ватно-марлевым тампоном.
Под белым слоем остаются незначительные покраснения, которые не кровоточат.
Кислый запах изо рта крохи.
Отсутствие дискомфорта при сосании и глотании.
На этой стадии малыша еще ничего не беспокоит, поэтому он никак не будет реагировать на грибок.

Средняя стадия или среднетяжелая

Отдельные белые пятна начинают увеличиваться в размерах, соединяться между собой и образовывать сплошную пленку на слизистой.
Сам слой налета становится более плотным, похожим на густой творог.
Удаляется он уже с трудом и не везде, под белым слоем остаются кровоточащие очаги.
У ребенка поднимается температура (примерно до 38°).
Молочница поражает всю внутреннюю сторону щек, язык и даже губы малыша.
Поскольку на этой стадии налет начинает сильно влиять на вкусовые ощущения и вызывать дискомфорт при сосании и глотании, младенец становится капризным, кричит и отказывается от еды.

Тяжелая стадия

Плотный творожистый слой на слизистой начинает распространяться на небо, десны и глотку.
Цвет налета может стать желтоватым или сероватым.
Повышается температура до 39°.
Удалить белый слой полностью уже невозможно ни на каком участке, так как он плотно соединен со слизистой поверхностью.
Ребенок становится очень вялым, капризничает все время, даже когда не ест.
Могут проявляться симптомы дисбактериоза.
С такой формой не надо пытаться справиться самостоятельно, так как можно только ухудшить ситуацию. Тяжелая стадия молочницы нередко лечится в условиях стационара.

Чем лечить молочницу у ребенка — эффективные средства от заболевания

То, каким будет лечение молочницы, зависит от стадии заболевания. Врачи не рекомендуют давать ребенку какие-то противогрибковые препараты на легкой стадии, но это не значит, что малыша не надо показывать доктору.

Если у родителей появились хоть малейшие подозрения, что у их крохи развивается Candida albicans, то еще до похода к педиатру надо сделать следующее:

проверить влажность и температуру в помещении, где большую часть времени находится ребенок: температура должна быть 19-24°, а влажность 40-60 %;
следить за тем, чтобы младенец дышал носом, а не ртом, иначе слизистая будет пересушена;
не допускать долгого плача — это также пересушивает полость рта.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение орального кандидоза обычно назначают, когда ситуация уже запущена. В этих случаях врачи рекомендую некоторые лекарства.

Мирамистин

Его выпускают в виде раствора или мази. Для детей лучше выбрать раствор, который наносят на ватно-марлевый тампон и протирают слизистую рта в местах поражения. Этот препарат хорош тем, что не имеет вкуса и запаха, а также не вызывает пощипывания.

Нистатин

Как правило, врач прописывает таблетки, из которых легко можно приготовить суспензию, растворив лекарство в воде. Полученным раствором протирают места, где есть белый налет, каждые 5 часов. Точно так же используют леворин. У нистатина есть один существенный минус — иногда он вызывает аллергическую реакцию.

Кандид

Этот препарат назначают довольно часто в виде мази. Ее наносят тонким слоем не чаще 2-х раз в сутки. Несмотря на то, что эффект будет виден уже через 2-3 дня, курс лечения могут назначить довольно долгий.

Пимафуцин

2,5%-ной суспензией обрабатывают пораженные участки с помощью ватных палочек. Делать это надо 2-3 раза в сутки.
Чтобы лечение противогрибковыми препаратами не сказалось плохо на иммунитете малыша, ему иногда назначают курс витаминов в каплях или поливитаминные комплексы для кормящей мамы.
Не забывайте, что в доме наверняка есть вещи, которые младенец берет в рот: игрушки, пустышка, бутылочка и т. д. Их надо будет тщательно промыть и обработать противогрибковыми средствами.

Народные средства

Народными средствами лечить оральный кандидоз у младенцев можно только в том случае, что вы посоветовались с врачом. Иначе есть риск, что ваши действия навредят крохе. Однако при легкой стадии заболевания еще до похода к педиатру прибегают к некоторым средствам, проверенным временем.

Сода

Берут 1 ч. л. пищевой соды на 1 стакан кипяченой воды. Когда все растворится, надо взять кусочек широкого бинта, обернуть вокруг пальца, смочить в растворе и аккуратно протереть слизистую рта и язык крохи.

Лекарственные травы

Самые эффективные настои получаются из ромашки, календулы, шалфея, вербейника и эвкалипта. 1 ст. л. травы заливают стаканом кипятка, настаивают в течение получаса и процеживают. Ватный тампон смачивают в растворе и протирают слизистую в местах повреждений.

Морковный сок

Если малышу уже исполнилось 4 недели, то ему можно давать за 15 минут до кормления 1 каплю свежего морковного сока. Но будьте внимательны: морковь нередко вызывает аллергию, поэтому при первых ее признаках сразу прекращайте давать сок младенцу.

Мед

Возможно, такое средство понравится малышу больше, ведь оно сладкое на вкус. Его разводят с кипяченой водой в пропорции 1:2. Протирают так же, как и содовым раствором. Но мед тоже является сильным аллергеном.

Сок вареной репы + мед

На 1 стакан сока возьмите 1 ч. л. меда и тщательно размешайте. Полученной смесью надо сначала смыть налет, а потом свежим тампоном обработать оставшиеся ранки.

Семена льна + мед

1 ч. л. семян надо залить 100 мл кипятка и дать настояться в течение часа. Затем к полученной смеси добавляют 1 ч. л. меда, размешивают, смачивают тампон и обрабатывают слизистую.

ВНИМАНИЕ!

Все рецепты, где есть мед, могут применяться только при отсутствии аллергии на мед и после рекомендации доктора.

Когда малыш будет проходить курс лечения, надо не забывать и о гигиене всех домочадцев, а особенно кормящей матери. Она тоже должна сдать анализы и, в случае обнаружения у нее Candida albicans, также пройти лечение.

Молочница во рту у грудничка не всегда выявляется вовремя. Молодые мамы нередко принимают белый налет на языке за остатки пищи, которую малыш не проглотил или отрыгнул. Они начинают волноваться, когда малыш становится беспокойным и отказывается от пищи. Пытаясь самостоятельно выявить причину недомогания ребенка, родители откладывают визит к врачу. Иногда они обращаются за медицинской помощью слишком поздно. В таких случаях обойтись щадящими средствами для лечения заболевания уже не удается.

Что такое молочница

Хотя многие женщины сталкивались с кандидозом, они не знают, как выглядит молочница у младенцев. Молочницей (кандидозом) называют заболевание, возбудителями которого являются дрожжеподобные грибки рода Candida. Микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре. Они постоянно присутствуют на теле людей в небольшом количестве.

Грибки не только не причиняют вреда своему хозяину, но также помогают ему избавляться от токсинов и участвуют в синтезе витаминов группы В. Численность грибковых колоний регулирует иммунная система человека. Когда она ослабевает, грибки начинают стремительно размножаться и приобретать патогенные свойства. Грибковые клетки вытягиваются и образуют нити (псевдомицелий). Они распространяются в тканях человека, вырабатывая токсичные вещества.

Кандидоз у новорожденных обычно обнаруживают после родов. Малыш заражается от матери во время прохождения по родовым путям, если у нее была активная форма молочницы. Грибковое заболевание у детей иногда является следствием внутриутробного инфицирования.

Заражение плода происходит в результате развития кандидозного плацентита или сепсиса у беременной. Грибки могут проникнуть к развивающемуся ребенку из очага поражения на половых органах его матери, если амниотическая оболочка была нарушена.

Инфицирование младенца нередко происходит после родов в результате контактов с больной матерью. Особенно уязвимы перед грибковыми микроорганизмами недоношенные и слабые малыши.

Колонизация слизистых оболочек младенца грибковыми микроорганизмами не всегда приводит к развитию молочницы. Спровоцировать появление кандидоза могут:

От грибковых инфекций страдают дети, родители которых не соблюдают правил личной гигиены, не следят за чистотой детских игрушек, сосок и посуды.

Молочница у детей может появиться, если они часто срыгивают. Рвотные массы создают во рту благоприятную среду для размножения грибковых патогенов. Кандидоз чаще развивается у младенцев, которые находятся на искусственном вскармливании. Обнаружить симптомы молочницы на самой ранней стадии ее развития достаточно трудно.

Как проявляется кандидоз у детей

Сначала на языке и слизистой оболочке ротовой полости возникают еле различимые пятнышки красного цвета. Позднее они покрываются белым налетом, который имеет сходство с манной крупой. По мере развития заболевания налет становится похожим на молочную пленку, а потом на частички творога, как на фото.

Молодым родителям следует регулярно осматривать ротик крохи, чтобы не пропустить первые признаки заболевания. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вреда оно принесет ребенку.

Показательным является состояние полости рта перед приемом пищи при условии, что ребенок не срыгивал. Если на языке или на слизистой оболочке имеются белые частички, они с высокой долей вероятности имеют грибковое происхождение.

Чтобы убедиться в этом, нужно попробовать осторожно удалить налет. Молочница во рту у ребенка будет держаться крепко. Если удастся убрать налет, под ним появится болезненная кровоточащая язвочка. Частички пищи можно без усилий извлечь из ротика ребенка. Внутренняя поверхность ротовой полости у здорового малыша розовая без признаков повреждения.

По мере прогрессирования недуга белый налет распространяется на здоровые участки ротовой полости. Очаги поражения появляются на деснах, небе, внутренних поверхностях щек и губ. Пораженная грибковой инфекцией кожа у грудничка во рту иногда отекает. На средней стадии заболевания могут появиться трещинки в уголках рта.

У некоторых больных детей вся красная кайма губ покрывается кровоточащими ранками, белыми пленками или кровянистыми корками с эрозиями. Больные малыши становятся раздражительными, они много капризничают, плохо спят и отказываются от пищи.

На поздней стадии развития кандидоза налет становится толще и плотнее. Он легко отделяется, оставляя после себя изъязвленную кровоточащую поверхность. Очаги поражения можно обнаружить уже не только в ротовой полости, но и в глотке крохи. У больного младенца могут кровоточить десны. На поздних стадиях молочница на языке у грудничка приобретает коричневый или желтовато-коричневый оттенок. Кандидоз может спровоцировать увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов, а также повышение температуры тела до 38–39 градусов.

Лечение легкой формы молочницы у грудничка

Если обнаружены первые симптомы заболевания, ротовую полость младенца обрабатывают содовым раствором. Сода смещает кислотно-щелочной баланс слизистой оболочки в щелочную сторону и создает для грибковых микроорганизмов неблагоприятные условия.

Применение содового раствора:

1 ч. л. пищевой соды растворяют в 1 стакане горячей воды. Средство будет готово к использованию, когда сода полностью растворится, а жидкость остынет.
Затем на палец наматывают бинт, окунают его в раствор и протирают ротик ребенка, уделяя особое внимание участкам с признаками грибковой инфекции.
Не нужно пытаться оттереть налет. Достаточно нанести на него средство. Пользоваться вместо бинта ватным тампоном не рекомендуется: в таком случае кусочки ваты могут остаться у младенца в ротике.
Процедуру нужно повторять в домашних условиях несколько раз в день через каждые 2–3 часа на протяжении не менее 2 недель. Не стоит обрабатывать ротик сразу после кормления, чтобы не вызвать рвоту.

После еды надо дать малышу немного воды, чтобы смыть с поверхности ротовой полости остатки пищи. Молоко является идеальной средой обитания для грибковых патогенов. Во время лечения младенца, который находится на грудном вскармливании, нужно регулярно протирать соски содовым раствором (до кормления и после него). Необходимо периодически кипятить соски в течение 5 минут. На начальной стадии развития кандидоз может быть вылечен только содовым раствором.

Если оказалось неэффективным, назначают более действенные лекарственные средства. Ротик протирают несколько раз в день водным раствором перманганата калия (бледно-розового цвета), водным раствором буры (0,25%), водным раствором танина (1–2%) или раствором перекиси водорода (0,25–1%). После обработки инфицированных участков на них наносят водный раствор (1–2%) анилинового красителя генцианвиолета или метиленового синего.

Вместо анилиновых красителей можно использовать раствор азотно-кислого серебра (0,25%), (разведенный водой в соотношении 1:2) или люголь (смешанный с водой в пропорции 1:3). Лечение молочницы у детей грудного возраста лекарственными средствами осуществляют не более 5 дней.

Лечение тяжелой формы кандидоза у младенцев

Если лечение содовым раствором и антисептиками не дало желаемого результата, назначаются антибиотики местного действия. Для обработки ротовой полости используют Нистатин или Леворин. Таблетки смешивают с кипяченой водой и наносят состав на очаг инфицирования. Обработку осуществляют 6 раз в сутки, чередуя антибиотики с содовым раствором.

При тяжелых формах молочницы лечащим врачом может быть назначена суспензия Пимафуцина (2,5%). Ее наносят 4–6 раз в день, в зависимости от величины площади поражения. Для терапии малышей используется также раствор Клотримазола (1%), которым обрабатывают ротик 2–4 раза в сутки. Лечение антибиотиками может продолжаться 10–14 дней. При необходимости курс терапии продлевается.

До достижения младенцем возраста 6 месяцев врач отдает предпочтение препаратам местного действия. Если молочница у новорожденных во рту очень быстро прогрессирует, лечение продолжают медикаментозными средствами системного действия. Младенцам назначают Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон) для приема внутрь. Лекарство дают грудничку 1 раз в день. В первые сутки дозировку удваивают.

Маленьким детям удобнее давать препарат в виде порошка для инъекций. Его разводят в небольшом количестве кипяченой воды, молочной смеси или грудного молока. Давая младенцу лекарство, нужно одновременно смазывать им поверхность ротовой полости. Назначение системного антимикотического средства позволяет вылечить молочницу за 3–5 дней. Если использование Флуконазола не привело к выздоровлению ребенка, его направляют в больницу. В условиях стационара терапия осуществляется внутривенным введением антимикотических средств.

Особенности лечения кандидоза у младенцев

Детская молочница характеризуется склонностью к быстрому распространению на здоровые ткани. У оральный кандидоз нередко вызывает грибковое заболевание половых органов. в грудном возрасте может вызвать сращение половых губ или влагалища. Лечение такого состояния осуществляется только хирургическим методом. Поэтому родителям девочки, страдающей от молочницы, нужно регулярно проверять состояние ее половых органов. При обнаружении признаков кандидоза (покраснение, творожистые выделения) необходимо сообщить о новом очаге поражения врачу.

Самостоятельно уменьшать количество обработок и сокращать курс лечения нельзя, даже если симптомы кандидоза полностью исчезли. Их отсутствие не является свидетельством гибели возбудителей заболевания. Недолеченная молочница часто переходит в хроническую форму, которую вылечить труднее. Ее осложнением может стать генерализация кандидоза, при которой поражаются внутренние органы.

Многие люди, особенно представители старшего поколения, уверены в том, что дети ничем болеть не могут. Но этот сомнительный тезис гордо опровергают новорожденные: очень часто у них встречается кандидоз ротовой полости. С чем связано возникновение такого недуга у малыша? Как поскорее избавиться от болезни?

Причины

Развитие молочницы провоцируется грибком Кандида, который в той или иной мере присутствует в организме каждого человека. У малыша заболевание может возникнуть в результате воздействия одного из следующих факторов:

Болезнь матери. Если беременная страдала от вагинального кандидоза, то ребенок унаследует грибок в процессе прохождения по родовым путям.
Частое срыгивание. Грибку для размножения требуется кислая среда, которая формируется во рту ребенка во время срыгивания.
Прием некоторых медикаментов. Употребление антибиотиков приводит к уничтожению полезных бактерий, в результате чего развивается дисбактериоз и возникает оральный кандидоз.
Кормление ребенка покупными смесями. Грудное молоко обеспечивает не только сытный перекус, но также усиливает защитные силы детского организма. Ни один производитель смесей не в состоянии обеспечить такого эффекта от своей продукции.
Игнорирование гигиенических норм. Малыш может заразиться через грязные руки, невымытую соску и даже материнскую грудь.

На самом деле с кандидозом ротовой полости у ребенка сталкиваются многие родители: организм малыша очень восприимчив к воздействиям окружающей среды, а избежать всех факторов риска практически невозможно.

Как распознать молочницу у новорожденного

Симптомы орального кандидоза весьма очевидны. Заболевание выдают такие признаки:

Стадия	Основные симптомы
Легкая	На слизистой появляются покраснения, которые через некоторое время превращаются в белесые творожистые бляшки.
Средняя	Бляшки постепенно разрастаются, захватывая все большую площадь ротовой полости. Снять творожистую массу достаточно легко, под ней обнаруживаются покрасневшие или кровоточащие участки. Малыш начинает проявлять беспокойство, может часто плакать или отказываться от еды.
Тяжелая	Налет распространяется на язык, десны, нёбо, внутреннюю сторону щек и губ. Вся слизистая покрывается сплошной белой пленкой, которую становится все труднее снимать. Ребенок вялый, иногда наблюдается повышения температуры.

Если новорожденный начинает плакать в процессе кормления, следует внимательно осмотреть его ротовую полость. Кандидоз вызывает чувство жжения во рту и дискомфорт во время глотания, поэтому отказ от еды может быть первым явным признаком заболевания.

Лечение медикаментами

Малыша с кандидозом необходимо обязательно показать педиатру. Многие медикаменты имеют строгое возрастное ограничение, поэтому самостоятельно давать их ребенку нельзя. К тому же врач должен изучить всю историю болезни новорожденного и определить, какие из разрешенных маленьким детям препаратов следует назначить в конкретном случае.

Некоторые опытные родители иногда обходятся без врачебной помощи, применяя одно из следующих лекарств:

Флуконазол, капсулы (25 руб.) Противопоказано детям до года. Необходимо растворить в подслащенной воде 0,25 капсулы и напоить получившейся жидкостью ребенка. Можно повторить назавтра.
Кандид 1%, раствор (260 руб.) Нужно 3-5 раз в сутки капать на язык ребенку по 2-4 капли раствора. Ориентировочная длительность лечения – 3 дня.
Цианокобаламин, ампулы (35 руб.). Это лекарство представляет собой витамин В12. Следует несколько раз в сутки обрабатывать рот ребенку ампульным раствором.
Дифлюкан, капсулы (470 руб.) + Цианокобаламин. Понадобится смешать 1 капсулу Дифлюкана с 1 ампулой Цианокобаламина, затем полученным раствором протирать слизистую малыша 3-4 раза в сутки на протяжении 3-4 дней.
Нистатин, таблетки (15 руб.) + Цианокобаламин. Необходимо раздавить 1 таблетку Нистатина, очистить ее от оболочки и смешать с витамином. Каждые 3-4 часа нужно смазывать рот ребенку получившейся жидкостью.

Протирать ротовую полость следует с помощью ватной палочки либо кусочка ваты. Не рекомендуется использовать для этой цели марлю или бинт: их достаточно жесткая структура может повредить нежную слизистую ребенка.

Естественно, перед применением любого препарата необходимо внимательно изучить инструкцию и по возможности пообщаться с педиатром. Хотя вышеуказанные способы лечения молочницы проверены многими родителями, не факт, что конкретному малышу подойдут именно эти лекарства.

Нежелательно использовать медикаменты, если ребенок не достиг 6-месячного возраста.

Народные средства

Некоторые врачи считают, что для избавления от орального кандидоза у маленьких детей достаточно выполнить два условия:

Привести в норму влажность в комнате.
Контролировать, чтобы ребенок дышал не ртом, а носом.

В результате исчезнет сухость во рту, заживут ранки на слизистой, размножение грибка приостановится, а белый налет постепенно исчезнет. Такой подход к лечению возможен, если у малыша достаточно крепкий иммунитет, а молочница находится на ранней стадии.

Также для домашней терапии применяются сода и мед. В частности, они используются таким образом – нужно:

смазывать соски перед кормлением грудью раствором соды или медом;
после каждого кормления давать ребенку соску, обработанную содовым раствором или смазанную медом;
протирать пораженные участки содовым раствором (на 1 ч. л. соды – 1 стакан теплой воды);
промывать слизистую медовой водой (на 2 ч. л. меда – 1 стакан теплой воды).

Некоторые мамы продолжают смазывать соски зеленкой, в надежде вылечить кандидоз у ребенка. Но такая процедура приводит к сухости слизистой, что лишь ухудшает состояние малыша.

Также эффективны от молочницы домашние лекарства растительного происхождения. К ним в первую очередь относят:

сок алоэ;
настойку календулы;
отвары ромашки, чабреца или шалфея.

Проводить обработку слизистой следует несколько раз в день, применяя при этом вату. К дополнительным мерам против молочницы можно отнести добавление травяных отваров в ванночку, в которой купают новорожденного: это усилит сопротивляемость его организма к различным заболеваниям и благотворно скажется на общем состоянии.

В среднем лечение длится не менее 10-14 дней. Не стоит прекращать обработку ротовой полости раньше этого срока: даже если налет с языка начал сходить, сам грибок может еще быть активен.

Профилактика молочницы у ребенка

Избежать развития орального кандидоза у новорожденного можно, если следовать таким мерам предосторожности:

После кормления давать малышу выпить немного теплой воды. Употребление жидкости восстановит микрофлору ротовой полости.
Не целовать младенца. Поскольку грибок содержится во рту почти каждого человека, то чем больше поцелуев получит ребенок, тем больше шансов у него на возникновение молочницы. Следует ограничить подобный «круг общения» родителями.
Следить за чистотой. Нужно стерилизовать пустышки, бутылочки и прочие предметы, которые окружают малыша. Если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо содержать в чистоте грудь: не обязательно мыть ее перед каждым «применением», но принимать душ дважды в день обязательно. Также важно, чтобы питомцы, проживающие в доме, были выкупаны.
Укреплять иммунитет ребенка. Если у малыша достаточно сил для сопротивления грибку, то болезнь не сможет развиться. Прогулки на свежем воздухе, процедуры закаливания, массаж – все это принесет пользу здоровью младенца.

Молочница у новорожденного – явление очень распространенное. Не стоит пугаться плотного белого налета на языке: все выглядит гораздо страшнее, чем есть на самом деле. Лечить кандидоз не так уж и сложно, если приложить к этому достаточно терпения и не пренебрегать советами врача.

Еще

Если обнаружена молочница у новорожденных во рту, лечение этого заболевания нужно начинать немедленно. Белый налет во рту у младенцев — это естественное явление. Но если он стал похожий на творог, образовались белые «бляшки», то, скорее всего, это признак кандидоза. Само по себе заболевание доставляет дискомфорт малышу, поэтому нужно как можно быстрее установить и избавиться от причин, которые спровоцировали недуг, и приступить к лечению.

Молочница у маленьких деток во рту — достаточно распространенное заболевание. Сильной опасности оно не несет, но если недуг запустить, то налет может покрыть всю полость рта и горла. Под ним образовываются маленькие трещинки, которые кровоточат. Естественно, сосать соску или грудь без боли ребенок уже не сможет. Поэтому часто родители и не понимают, почему ребенок отказывается кушать и постоянно плачет. Как выглядит молочница у малышей, почему она может постоянно или периодически появляться у новорожденных деток и чем лечить этот недуг, попробуем разобраться.

Для начала выясним, что собой представляет этот недуг. В научных кругах молочницу называют кандидозом, так как его возбудителями являются грибы Candida. Чаще всего кандидоз во рту у детей может появляться до 1 года. В старшем возрасте, как правило, он не развивается. Молочница поражает слизистую полости рта и половых органов, в некоторых случаях — даже внутренние органы.

Первенство среди основных симптомов недуга занимает . Иногда родители могут спутать его с остатками пищи. Бывает, что ребенок не все проглотил или срыгнул, отчего маленькие кусочки пищи остаются на деснах и внутренней стороне щечек.

Чтобы убедиться, что во рту у ребенка кандидоз, а не остатки молочка или кашки, необходимо стереть налет салфеткой или чайной ложечкой. Молочный налет сотрется легко и на его месте не останется никакого следа. Если же под белесоватыми пятнами скрывается воспаление, красноватая слизистая, а сам налет снять не так уж и просто, значит, у ребенка ротовой кандидоз. К тому же остатки молока могут со временем пропасть, а пятна молочницы сами не исчезнут, сколько бы времени после кормления ни прошло.

Казалось бы, как кандидоз во рту может повлиять на общее состояние ребенка? Белесоватые пятна со временем покрывают всю полость рта, соответственно, слизистая рта воспаляется. Младенец может постоянно плакать, капризничать. Также, вполне вероятно, он откажется от кормления, так как сосание будет причинять ему боль. Если кандидоз протекает в запущенной форме, то у малыша может подняться температура.

Как ребенок может заразиться молочницей?

Детская молочница во рту имеет много причин возникновения. Главный фактор, который способствует развитию кандидоза, — благоприятная для грибков среда. Если слизистая малыша из-за своей физиологии или же из-за отсутствия защитных механизмов не может бороться с инфекцией, молочница во рту у ребенка может появляться достаточно часто.

В большинстве случаев заражает малыша кандидозом мама. У женщин наличие грибков — вариант нормы. Они постоянно живут в организме (к примеру, во влагалище), но иногда могут усиленно размножаться. Этот процесс могут спровоцировать беременность, снижение иммунитета, прием медикаментов или же употребление большого количества сладкой еды. Поэтому, если мама во время беременности страдала молочницей, то вероятность инфицирования новорожденного составляет около 70%, при этом не имеет значения, каким путем женщина рожала — естественным или при помощи кесарева сечения.

Если же персонал роддома не придерживался правил гигиены и контактировал с малышом, то это тоже может спровоцировать рост патогенных грибов во рту ребенка. Уход за новорожденным должен быть очень тщательным, поэтому все бутылочки, соски и ложечки необходимо стерилизовать.

Можно выделить ряд физиологических причин, из-за которых может появиться молочница у детей во рту:

нарушение микрофлоры;
дисфункция желудочно-кишечного тракта;
снижение иммунитета;
изменение гормонального фона (в том числе из-за приема антибиотиков);
снижение защитных функций слюны.

Грибы любят размножаться на сухой слизистой. Поэтому если в помещении сухой теплый воздух и много пыли, то это тоже способствует развитию кандидоза.

Принципы лечения молочницы

Зная, почему у ребенка появился кандидоз, можно приступать к рассмотрению вопроса, как лечить молочницу во рту. Для начала нужно убрать все провоцирующие факторы. Чтобы установить истинные причины, рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Только лечащий врач может точно диагностировать заболевание и подобрать оптимальное лечение. Важно отметить, что, если молочницу удалось выявить на начальных стадиях, то достаточно провести местную наружную терапию. В таком случае орошающие дезинфицирующие препараты помогут полностью избавиться от недуга.

Для обработки нужно взять широкий бинт и обмотать им палец. Дальше, окунув его в суспензию, необходимо вытереть налет у ребенка во рту и затем каждые 6 часов обрабатывать таким способом воспаленные очаги. Бинт нужно менять после каждого вытирания, чтобы не разносить грибки по полости рта. Снимая налет, нельзя сильно нажимать на слизистую, чтобы новорожденному не было больно. Если вы используете для обработки вату, а не бинт, то нужно следить, чтобы малыш не проглотил ее и мог дышать во время манипуляции. Не рекомендуется обрабатывать слизистую после кормления. Это может спровоцировать рвоту у ребенка.

Молочница лечится, как минимум, 14 дней. Если применять Флуконазол, то все признаки молочницы должны пройти уже через 3-5 дней. Но не стоит прекращать лечение, как только удалось убрать главное проявление недуга — белый налет. Его отсутствие еще не значит, что воспалительные процессы закончились. Часто бывает, что родители только убирают дезинфицирующими препаратами налет и на этом заканчивают лечение, затем удивляются, почему молочница не проходит и через несколько дней снова беспокоит ребенка. Только ликвидировав все патогенные грибки во рту, можно говорить, что болезнь удалось вылечить.

Лечить молочницу у новорожденных нужно под контролем врача. Если диагностирована тяжелая форма болезни, то есть смысл лечиться в стационаре. Сделав все необходимые обследования, врач может назначить введение антимикотических препаратов.

Препараты для лечения молочницы

Существует много способов и рецептов, как лечить молочницу во рту. Можно обрабатывать пораженные участки слизистой раствором Нистатина или Леворина. Для начала необходимо сделать водную суспензию, измельчив таблетку и растворив ее в воде. Дозировка препаратов сугубо индивидуальная, перед применением нужно прочесть инструкцию, где указана необходимая доза в зависимости от возраста ребенка. Как правило, раствор Нистатина готовится из расчета 250 тыс. ед. на 5 мл кипяченой воды, раствор Леворина — 100 тис. ед. на 5 мл кипяченой воды.

Рекомендуется убирать во рту симптомы молочницы и раствором Пимафуцина или Клотримазола. Для обработки используют 2,5% суспензию Пимафуцина и 1% суспензию Клотримазола. Еще эффективными препаратами считаются Канестен и Кандид для наружного применения. Обрабатывать слизистую рта у младенца нужно, как минимум, 3 раза в день.

Для приема внутрь можно использовать такие препараты, как Флуконазол, Фуцис, Дифлазон или Дифлюкан. Сначала нужно принять 6 мг/кг, затем по 3 мг/кг 1 раз в день. Часто ребенок не может проглотить таблетку, особенно если обнаружена молочница у грудничка. Таблетку можно измельчить, пока она не превратится в порошок, потом смешать ее с маленьким количеством воды или молока. Лучше всего давать лекарство с чайной ложечки, при этом обрабатывая им и слизистую. В бутылочку с молоком порошок не стоит добавлять, так как он может остаться на ее стенках.

Еще важно отметить, что перед обработкой полости рта специальными препаратами родителям лучше попробовать их на вкус. Часто бывает, что суспензия или таблетка насколько невкусная и горькая, что ребенок может часами плакать, а мама не поймет, в чем дело. Хотя большинство препаратов для лечения молочницы у деток и адаптированы в этом плане, к примеру, Фуцис, однако есть и такие, которые причинят ребенку еще больший дискомфорт (Нистатин).

Если по каким-то причинам нельзя использовать специальные препараты, можно лечить молочницу при помощи меда и соды. Чтобы сделать медовый раствор, необходимо смешать светлый цветочный мед и кипяченой водой в соотношении 1:2. Обрабатывать медовым раствором полость рта нужно каждые 3 часа на протяжении 5-10 дней, в зависимости от степени поражения слизистой. Но перед применением этого метода необходимо проконсультироваться с врачом, так как мед является сильным аллергеном.

Содовый раствор нужно готовить в больших пропорциях: на 1 ч. л. пищевой соды необходимо взять 1 ст. кипяченой воды. Обрабатывать полость рта нужно так же, как и медовым раствором.

Профилактика кандидоза у детей

Профилактика молочницы у новорожденных заключается не только в тщательном уходе за ребенком, но и в соблюдении мамой правил личной гигиены. Выделим несколько основных правил, которые помогут предотвратить появление молочницы на языке у ребенка:

Пустышку нужно мыть перед тем, как давать ребенку, а бутылочку перед кормлением рекомендуется стерилизовать.
Если малыш начал тянуть в рот игрушки, то желательно их хорошо мыть.
Маме рекомендуется мыть грудь содовым или медовым раствором до и после кормления.
Если ребенок склонен к молочнице, взрослым желательно воздержаться от поцелуев

Некоторые современные педиатры считают, что на ранних стадиях молочницу можно лечить и без использования противогрибковых препаратов. К примеру, доктор Комаровский утверждает, что достаточно нормализовать в помещении уровень влажности и следить, чтобы малыш дышал носом, а не ртом. Это будет способствовать заживлению трещин во рту, исчезновению сухости. Но важно отметить, что быстрое заживление при соблюдении указанных условий может произойти только в том случае, если у ребенка сильный иммунитет. Поэтому все же рекомендуется не затягивать с лечением кандидоза, чтобы ребенок не ощущал дискомфорт.