Сухожильный ганглий. Нервные узлы (ганглии) Ганглиями называют

Сухожильный ганглий – это доброкачественное новообразование, возникающее в суставной области или сухожильных влагалищах. На медицинском языке такое заболевание носит название гигрома или дегенеративная синовиальная киста. Сухожильный ганглий, в основном, локализуется на тыльной стороне ладони, на коленном суставе или рядом с суставом пальца. Хорошая новость состоит в том, что подобная патология никогда не перерастает в злокачественную опухоль.

Причина возникновения гигромы схожа с образованием опухолей вообще. Сухожильное влагалище представляет собой своего рода изолированную полость, заполненную жидкостью. В нормальном состоянии эта с некоторой силой давит на стенки. Но при значительной нагрузке на сустав размер суставной полости существенно уменьшается, в то время как жидкость остается в прежнем количестве. В результате такого разрушительного процесса стенка сухожильного влагалища повреждается, и жидкость изливается. В итоге образуется небольшой пузырек, наполненный жидкостью.

Подобная патология может произойти из-за сильного резкого движения, часто этому подвержены спортсмены. Однако сухожильный ганглий также возникает в результате постоянной однообразной нагрузки на сустав. К примеру, пианисты, прачки, швеи будут находиться в группе риска. Постоянная работа компьютерной мышкой приводит к образованию ганглиона сустава запястья. Возникновению гигромы около других суставов способствует ношение тесной неудобной обуви, наследственные заболевания соединительной ткани. Довольно часто пациенты занимаются самолечением таких патологий, как артроз или артрит. Эти действия могут привести к образованию ганглия.

Симптомы


Данное заболевание обычно не вызывает явных болевых ощущений. Но все же пациенты вполне могут диагностировать сухожильный ганглий самостоятельно по ряду характерных признаков:

  • на ощупь ганглий ощущается как круглое мягкое образование с четкими границами;
  • кожа в месте образования ганглиона может шелушиться;
  • при активной нагрузке на сустав могут возникнуть ноющие боли;
  • по мере роста шишки защемляются сосуды, это приводит к болевым ощущениям.

Хотя сам по себе сухожильный ганглий не опасен, он может стать причиной более серьезных проблем со здоровьем. Например, при запущенных формах недуга происходит передавливание сосудов, приводящее к застаиванию венозной крови. Поэтому крайне важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.

Виды заболевания

Сухожильный ганглий всегда содержит многослойную капсулу, состоящую из соединительной ткани. Полость капсулы заполнена синовиальной жидкостью.

По строению различают следующие виды сухожильного ганглия:

  • Изолированная гигрома. Новообразование находится в замкнутом пространстве, отдельно от материнской оболочки, соединяясь основанием капсулы.
  • Соустье. Жидкость имеет возможность переливаться из гигромы в сустав или сухожильное влагалище.
  • Клапан. От сустава до полости с жидкостью образуется клапан, который препятствует .

В зависимости от места локализации опухоли бывают:

По строению ганглия:

  • однокамерный;
  • многокамерный.

Иногда ганглий появляется на подошве ноги вследствие ношения тесной обуви или даже избыточной массы тела. В таких ситуациях пациенты довольно часто путают ганглий с другим заболеванием, которое носит название бурсит. Но следует учитывать, что бурсит не образуется под влиянием внешних признаков, это серьезная патология суставной сумки, возникающая из-за воспаления внутри нее, в организме присутствует инфекция. Поэтому, прежде чем приступать к какому-либо лечению, необходимо диагностировать заболевание.

Диагностика

В случае обнаружения у себя шишки или припухлости возле сустава необходимо проконсультироваться с врачом. Если при осмотре и пальпации образования диагноз остается неуточненным, то назначаются дополнительные анализы и исследования. Во время анализа из кисты берут жидкость на пробу. Также сухожильный ганглий успешно выявляется методами диагностики МРТ, УЗИ.

Методы лечения


В ряде случаев, когда больной перестает нагружать сустав, гигрома может исчезнуть самостоятельно. Но если человека беспокоят болевые ощущения в области шишки, появилась ограниченность в движении сустава, нужно обратиться к специалисту для назначения эффективной терапии. Также часто сухожильный ганглий выглядит неэстетично, что тоже мотивирует пациентов обратиться за помощью к врачу.

Лечение заключается в устранении жидкости, из-за которой образовалась опухоль.

Консервативное

Данный вид лечения осуществляется амбулаторно, без особой подготовки со стороны пациента. Нужно отметить, что при подобном лечении с высокой долей вероятности произойдет рецидив болезни.

Типы консервативного лечения:

  • Путем раздавливания. Крайне болезненная и малоэффективная процедура. Заключается в надавливании на шишку, при этом содержимое остается под кожей. Данная методика считается устаревшей и практически не используется.
  • Пункция. Жидкость выкачивают из сухожильного ганглия, затем очищенную полость заполняют лекарственным средством для склеивания стенок капсулы ганглия. Далее больной участок фиксируется повязкой и гипсом для обездвиживания конечности сроком на 1 неделю.

Хирургическое


При неэффективности консервативных способов терапии доктора прибегают к хирургическим вмешательствам, которые сводятся к удалению сухожильного ганглия.

Оперативное лечение проводится под общим или местным наркозом. После окончания процедуры конечность крепко фиксируют, чтобы ограничить движение в суставе. Пациенту рекомендуют абсолютный покой, чтобы сократить образование синовиальной жидкости.

Методики оперативного лечения:

Народные средства

При нежелании делать операцию можно воспользоваться средствами народной медицины, которая также представлена огромным выбором способов лечения в домашних условиях.


Лечение сухожильного ганглия народными средствами будет выглядеть так:

  • С помощью капустного листа. На несколько часов прикреплять к больному участку 2-3 чистых капустных листа.
  • При помощи чистотела. Из травы чистотела отжать сок, процедить, смоченную соком повязку накладывать на уплотнение. Замотать сверху целлофановым пакетом и теплым полотенцем.
  • Использование горячих ванночек с раствором морской соли. Опускать кисти рук или ступни в ванночку на полчаса. Затем опухшее место смазать медом и обмотать теплым полотенцем. Процедуру повторять каждый день перед сном до рассасывания гигромы.
  • Спиртовой компресс. Ватка смачивается медицинским спиртом и прикладывается к больному участку, сверху укутывается целлофановым пакетом. Процедура длится несколько часов.
  • Компресс из меда и алоэ. Приготовить кашицу из меда, мякоти алоэ и ржаной муки. Полученную смесь прикладывать к месту новообразования на ночь, обмотать полиэтиленовым пакетом и утеплить.
  • Компресс из голубой глины. Смешать голубую глину с водой, сформировать лепешку и приложить к больному месту на 3 часа. Сверху обмотать полиэтиленовой пленкой.
  • Сок из полыни. Растолочь свежую полынь, пока не образуется сок. Полученный сок прикладывать к больному месту и оставлять на всю ночь.

Важно помнить, что при самолечении ни в коем случае нельзя самостоятельно прокалывать гигрому. Это чревато занесением инфекции в кровь и последующим сепсисом.

Скопление нейронов вне ЦНС – разделяются на чувствительные (сенсорные) и автономные (вегетативные)

Чувствительные ганглии подразделяются на спинальные и ганглии черепномозговых нервов (V, VII, VIII, IX, X). Первые лежат по ходу задних корешков спинного мозга, вторые по ходу черепномозговых нервов.

Источником развития являются клетки ганглиозных пластинок, которые дифференцируются на нейробласты и глиобласты, дающие основные клетки ганглиев. Сначала они биполярные, затем проксимальные участки значительно растут и сливаются с образованием псевдоуниполярной клетки.

Ганглии снаружи покрыты соединительнотканной капсулой, от которой проходят тонкие прослойки РВСТ, вместе с которыми проникают и кровеносные сосуды. Нейроны лежат по периферии узла в виде групповых скоплений, нервные волокна проходят через центральную часть узла. В ганглии выделяют две разновидности нейронов: темные, мелкие нейроны являются сенсорными клетками в вегетативных рефлекторных дугах, тогда как светлые, крупные в соматических. Периферический отросток является дендритом, идет на периферию и заканчивается чувствительным нервным окончанием или рецептором. Центральные отростки – аксоны, они входят в спинной мозг через задние корешки, затем идут в краевую зону Лиссауэра и там делятся на две ветви: короткую – нисходящую и длинную – восходящую. От этих ветвей отходят более тонкие веточки, которые на разных уровнях спинного мозга связываются с ассоциативными нейронами желатинозной субстанции. Некоторые нейроны непосредственно контактируют с мотонейронами передних рогов. Снаружи нейроны покрыты мантийными олигодендроглиоцитами или клетками сателлитами, а снаружи от них соединительнотканная капсула.

Нейроны чувствительных ганглиев передают нервные импульсы при помощи нервных медиаторов ацетилхолина, глутамата, вещества Р, срматостатина, холицистокинина ; также обнаруженгастрин ивазоинтестинальный полипептид. При помощи вещества Р передается болевая чувствительность (pain – боль) с аксона чувствительного нейрона на нейрон спиноталамического пути. При этом боль блокирует другой нейропептид – энкефалин, который продуцируется вставочными нейронами.

ФУНКЦИЯ – рецепторная, в них не происходит переключения нервного импульса с одного нейрона на другой, узлы не являются нервными центрами.

Вегетативные ганглии:

I порядка - паравертебральные – парные образования идущие по обе стороны позвоночного столба и соединяются между собой межузловыми ветвями,

II порядка – превертебральные. Эти сплетения находятся на аорте и ее ветвях, в области шеи, в грудной, брюшной и тазовой полостях.

Ганглии I и II порядка являются симпатическими


III порядка – парасимпатические и как правило находятся в интрамуральных нервных сплетениях или параорганно

Строение симпатических ганглиев: снаружи покрыты капсулой, от которой проходят прослойки РВСТ, они состоят из мультиполярных нейронов, разных по величине, дендриты которых сильно ветвятся. Аксоны образуют постганглионарные нервные безмиелиновые волокна. Среди нейронов очень часто встречаются многоядерные и полиплоидные клетки. Каждый нейрон ганглия и его отростки окружены глиальной оболочкой, образованной мантийной олигодендроглией, снаружи от глиальной оболочки к ней примыкает соединительнотканная оболочка. Кроме постганглионарных нейронов в ганглии имеются малые, являясь тормозными ассациативными тормозными нейронами. Они блокируют передачу возбуждения с преганглионарного волокна на пресинаптические нейроны.

Парасимпатические и метасимпатические нервные ганглии к ним относятся ганглии III порядка, они находятся в интрамуральных нервных сплетениях или параорганно. В стенках полых органов они предсталяют мейснеровское сплетение (подслизистое) или ауэрбаховское сплетение (межмышечное). Основную массу нейроцитов ганглиев III порядка составляют клетки Догеля трех типов.

Клетки Догеля I типа – двигательные. Их волокна образуют постганглионарные безмиелиновые волокна, идущие к иннервируемымы структурам. Они имеют длинный аксон, поэтому наз. длинноаксональными.

Клетки Догеля II типа , равноотростчатые, по ф-ции это чувствительные нейроны, их дендриты расположены на иннервируемом органе, аксон на дендрите или теле Догеля I тем сасмым формируя местные рефлекторные дуги.

Догеля III ассоциативный нейрон. Их дендриты образуют связи несколькими клетками I и II типа, а аксоны идут в соседние ганглии, осуществляя межганглионарные связи.

Кроме этих трех основных нейронов в парасимпатических ганглиях имеются пуринергические нейроциты, а таже нейроны содержащие ВИП, соматостатин, и другие нейрогормоны, осуществляющие нейрогуморальную регуляцию органов.

Нейроны окружены майтийной олиглдендроглией, базальной мембраной и капсулой из РВСТ.

Ганглий I Га́нглий (греч. ganglion , опухолевидное образование)

кистозное образование в тканях, прилегающих к сухожильным влагалищам, суставным капсулам, реже к надкостнице или нервным стволам. Возникновение Г. связывают с постоянным механическим раздражением. Как профессиональное Г. встречается у пианистов машинисток, прачек. Чаще всего Г. образуется в области тыла лучезапястного сустава. Реже он возникает на ладонной поверхности кисти, внутренней поверхности предплечья, в области голеностопного и коленного суставов и др.

Ганглий может быть однокамерным или многокамерным. Содержит студневидную жидкость с большим количеством муцина. плотная, слабо эластичная, с развитыми фиброзными волокнами. Многокамерные Г. имеют боковые ответвления, распространяющиеся в пересиновиальной ткани. Нередко полость Г. сообщается с полостью сухожильного влагалища или сустава.

Характерны ноющие боли в области Г., которые усиливаются при физической нагрузке. При осмотре обнаруживается округлое опухолевидное образование размерами 0,5 до 5-6 см в диаметре. При пальпации оно имеет плотную консистенцию, слабо болезненно или безболезненно, иногда флюктуирует. Контуры Г. четкие, подвижность слабая. Окружающие ткани без признаков воспаления, над Г. не изменена. сустава не нарушается. Увеличение Г. происходит медленно и не сопровождается ухудшением общего состояния или нарушением функции конечности. ганглия воспалительным процессом наблюдается очень редко.

Для уточнения диагноза иногда прибегают к пункции Г., при которой эвакуируют студневидную жидкость. У ряда больных Г. удается ликвидировать несколькими последовательно произведенными пункциями с эвакуацией содержимого и тугим бинтованием или введением в полость Г. склерозирующих веществ. Радикальное излечение наступает при полном иссечении ганглия. В послеоперационном периоде проводят иммобилизацию конечности гипсовой лонгетой на 2-3 недели. благоприятный.

II Га́нглий (ganglium; греч. ganglion опухолевидное образование)

киста в перисиновиальной ткани суставной капсулы или синовиального влагалища , содержащая студневидное вещество, богатое муцином; возникает чаще в области лучезапястного сустава.

 III Га́нглий (-и) (ganglion, -a, BNA, JNA; ganglium, LNH; . нервный узел)

Га́нглий аорта́льно-по́чечный (g. aorticorenale, PNA; син. Г. почечно-аортальный) - Г. почечного сплетения, расположенный у места отхождения почечной артерии от брюшной аорты; дает волокна к почечному сплетению.

Га́нглий Арно́льда (g. Arnoldi) -

1) см. Ганглий сердечный средний;

2) см. Ганглий ушной;

3) см. Ганглий внутренностный.

Га́нглий бараба́нный (g. tympanicum, PNA; син. ) - чувствительный Г. барабанного нерва, лежащий на медиальной стенке барабанной полости; дает волокна к слизистой оболочке барабанной полости и слуховой трубы.

Га́нглий брыже́ечный ве́рхний (g. mesentericum superius, PNA, BNA; син. Г. брыжеечный ) - Г. чревного сплетения, лежащий у места отхождения верхней брыжеечной артерии от брюшной аорты; дает волокна к органам и сосудам брюшной полости.

Га́нглий брыже́ечный кауда́льный (g. mesentericum caudale, JNA) - см. Ганглий брыжеечный нижний.

Га́нглий брыже́ечный краниа́льный (g. mesentericum craniale, JNA) - см. Ганглий брыжеечный верхний.

Га́нглий брыже́ечный ни́жний (g. mesentericum inferius, PNA, BNA; син. Г. брыжеечный ) - вегетативный Г., лежащий у места отхождения нижней брыжеечной артерии от брюшной аорты; дает волокна к нисходящей ободочной, сигмовидной ободочной и прямой кишке, сосудам и органам малого таза.

Га́нглий вегетати́вный (g. autonomicum, LNH; син.: Г. автономный, Г. ) - Г., образованный телами постганглионарных нейронов вегетативной нервной системы.

Га́нглий ве́рхний (g. superius, PNA) -

1) языкоглоточного нерва (син. Г. внутричерепной) - чувствительный Г. языкоглоточного нерва, лежащий в полости черепа, у яремного отверстия;

2) блуждающего нерва (син. Г. яремный) - чувствительный Г. блуждающего нерва, лежащий в полости черепа у яремного отверстия.

Га́нглий висо́чный (g. temporale; син. ) - Г. наружного сонного сплетения, лежащий у места отхождения задней ушной артерии от наружной сонной; дает волокна в наружное сонное сплетение.

Га́нглий висцера́льный (g. viscerale, PNA) - см. Ганглий вегетативный.

Га́нглий внечерепно́й (g. extracraniale, JNA) - см. Ганглий нижний.

Га́нглий вну́тренностный (g. splanchnicum, PNA, BNA, JNA; син. ) - симпатический Г., лежащий на большом чревном нерве около его входа в диафрагму; дает волокна к чревному сплетению.

Га́нглий внутричерепно́й (g. intracraniale, JNA) - см. Ганглий верхний.

Га́нглий Ври́сберга (g. Wrisbergi) - см. Ганглий сердечный.

Га́нглий га́ссеров (g. Gasseri) - см. Ганглий тройничного нерва.

Га́нглии грудны́е (g. thoracica, PNA, JNA; g. thoracalia, BNA) - Г. грудного отдела симпатического ствола, лежащие по бокам грудных позвонков у головок ребер; дают волокна к сосудам и органам грудной и брюшной полости и в составе серых соединительных ветвей - в межреберные .

Га́нглии диафрагма́льные (g. phrenica, PNA, BNA, JNA) - симпатические Г., расположенные на нижней поверхности диафрагмы в области прохождения нижней диафрагмальной артерии; дают волокна к диафрагме и ее сосудам.

Га́нглий звёздчатый (g. stellatum, PNA) - см. Ганглий шейно-грудной.

Га́нглий камени́стый (g. petrosum, BNA) - см. Ганглий нижний.

Га́нглий коле́нца (g. geniculi, PNA, BNA, JNA) - чувствительный Г. промежуточного нерва, расположенный в области изгиба лицевого канала височной ; дает начало чувствительным волокнам промежуточного и лицевого нерва к вкусовым сосочкам языка.

Га́нглий коне́чный (g. terminale, PNA) - чувствительный Г. конечного нерва, лежащий под решетчатой пластинкой черепа.

Га́нглий ко́пчиковый (g. coccygeum) - см. Ганглий непарный.

Га́нглий краниа́льного горта́нного не́рва (g. nervi laryngei cranialis, JNA) - непостоянный чувствительный Г., встречающийся в толще верхнего гортанного нерва; дает волокна к слизистой оболочке гортани выше голосовой щели.

Га́нглии крестцо́вые (g. sacralia, PNA, BNA, JNA) - Г. крестцового отдела симпатического ствола, лежащие на передней поверхности крестца; дают волокна к сосудам и органам малого Таза и в составе нервов крестцового сплетения к нижним конечностям.

Га́нглий крылонёбный (g. pterygopalatinum, PNA, JNA; син. Г. основно-небный) - парасимпатический Г., лежащий в крылонебной ямке; получает преганглионарные волокна из большого каменистого нерва, дает волокна к слезной железе, железам слизистой оболочки полости носа и рта.

Га́нглий Ле́нгли - см. Ганглий поднижнечелюстной.

Га́нглий межпозвоно́чный (g. intervertebrale) - см. Ганглий спинномозговой.

Га́нглий непа́рный (g. impar; син. Г. копчиковый) - непарный Г. правого и левого симпатического стволов, лежащий на передней поверхности копчика; дает волокна к вегетативным сплетениям малого таза.

Га́нглий ни́жний (g. inferius, PNA) -

1) языкоглоточного нерва (син.: Г. внечерепной, Г. каменистый) - чувствительный Г. языкоглоточного нерва, расположенный в каменистой ямке на нижней поверхности пирамиды височной кости; дает волокна в барабанный для слизистой оболочки барабанной полости и слуховой трубы;

2) блуждающего нерва (син.: Г. сплетениевидный, Г. узловатый) - чувствительный Г. блуждающего нерва, расположенный по ходу нерва книзу от яремного отверстия; дает волокна к органам шеи, груди и живота.

Га́нглий осно́вно-нёбный (g. sphenopalatinum, BNA) - см. Ганглий крылонебный.

Га́нглий парасимпати́ческий (g. parasympathicum, PNA, LNH) - вегетативный Г., входящий в парасимпатическую часть вегетативной нервной системы.

Га́нглий парасимпати́ческий интрамура́льный (g. parasympathicum intramurale) - Г. п., расположенный в стенке иннервируемого органа.

Га́нглий поднижнечелюстно́й (g. submandibulare, PNA, JNA; g. submaxillare, BNA; син. ) - парасимпатический Г., расположенный рядом с поднижнечелюстной слюнной железой; получает волокна из язычного нерва, отдает волокна к поднижнечелюстной слюнной железе.

Га́нглий подъязы́чный (g. sublinguale, JNA) - парасимпатический Г., лежащий рядом с подъязычной слюнной железой; получает волокна из язычного нерва (от барабанной струны), дает волокна к подъязычной слюнной железе.

Га́нглий позвоно́чный (g. vertebrale, PNA) - Г. позвоночного сплетения, лежащий на позвоночной артерии у входа ее в отверстие в поперечном отростке VI шейного позвонка; дает волокна в позвоночное сплетение.

Га́нглий полулу́нный (g. semilunare, BNA) - см. Ганглий тройничного нерва.

Га́нглий по́чечно-аорта́льный (g. renale aorticum) - см. Ганглий аортально-почечный.

Га́нглии по́чечные (g. renalia, PNA) - Г. почечного сплетения, лежащие по ходу почечной артерии; дают волокна к почке.

Га́нглии поясни́чные (g. lumbalia, PNA, BNA, JNA) - Г. поясничного отдела симпатического ствола, лежащие на переднебоковой поверхности тел поясничных позвонков; дают волокна к органам и сосудам брюшной полости и таза, а также в составе поясничного сплетения к нижним конечностям.

Га́нглий преддве́рный (g. vestibulare, PNA, BNA; g. vestibuli, JNA; син. Скарпы ганглий) - чувствительный Г. преддверно-улиткового нерва, лежащий во внутреннем слуховом проходе; дает волокна в преддверную часть преддверно-улиткового нерва.

Га́нглии промежу́точные (g. intermedia) - Г., расположенные на межузловых ветвях симпатического ствола в шейном и поясничном отделах, реже в грудном и крестцовом отделах; дают волокна к сосудам и органам соответствующих областей.

Га́нглий ресни́чный (g. ciliare, PNA, BNA, JNA) - парасимпатический Г., лежащий в глазнице на латеральной поверхности зрительного нерва; получает волокна от глазодвигательного нерва, дает волокна к гладким мышцам глаза.

Га́нглий серде́чный (g. cardiacum; син. ) - непарный симпатический Г. поверхностного экстракардиального сплетения, расположенный на выпуклом крае дуги аорты; дает волокна к сердцу.

Га́нглий серде́чный ве́рхний (g. cardiacum superius; син. Г. сердечный краниальный) - Г. верхнего сердечного шейного нерва, расположенный в его толще; дает волокна в сердечные сплетения.

Га́нглий серде́чный краниа́льный (g. cardiacum craniale) - см. Ганглий сердечный верхний.

Га́нглий серде́чный сре́дний (g. cardiacum medium; син. Арнольда ганглий) - симпатический Г., непостоянно встречающийся в толще среднего сердечного шейного нерва; дает волокна в сердечные сплетения.

Га́нглий симпати́ческий (g. sympathicum, PNA, LNH) - вегетативный Г., входящий в состав симпатической части вегетативной нервной системы.

Га́нглий симпати́ческий паравертебра́льный (g. trunci sympathici, PNA, BNA, JNA; син. Г. симпатического ствола) - общее название Г. с., расположенных у позвоночника и образующих совместно с межузловыми ветвями парный .

Га́нглий симпати́ческий превертебра́льный (g. plexuum autonomicorum, PNA; g. plexuum sympathicorum, BNA, JNA) - общее название Г. с., расположенных спереди позвоночника около крупных магистральных сосудов и входящих в состав нервных сплетений (экстракардиального, легочного, чревного, селезеночного, печеночного, верхнего и нижнего брыжеечного, почечного, аортального и др.).

Га́нглий симпати́ческого ствола́ (g. trunci sympathici) - см. Ганглий симпатический паравертебральный.

Га́нглий Ска́рпы (g. Scarpae) -

1) см. Ганглий преддверный;

2) см. Ганглий височный.

Га́нглий со́лнечный (g. solare) - Г., образующийся в случае слияния правого и левого чревных Г., лежащий у начала чревного ствола на передней поверхности брюшной аорты; дает волокна к органам брюшной полости.

Га́нглий со́нный (g. caroticum) - Г. внутреннего сонного сплетения, расположенный в области второго изгиба внутренней сонной артерии; дает волокна в состав внутреннего сонного сплетения.

Га́нглий спина́льный (g. spinale) - см. Ганглий спинномозговой.

Га́нглий спинномозгово́й (g. spinale, PNA, BNA, JNA, LNH; син.: Г. межпозвоночный, Г. спинальный, ) - общее название чувствительных Г. спинномозговых нервов, лежащих в соответствующих межпозвоночных отверстиях и дающих волокна в и задние корешки.

Га́нглий сплетениеви́дный (g. plexiforme) - см. Ганглий нижний.

Га́нглии та́зовые (g. pelvina, PNA) - Г. нижнего подчревного (тазового) сплетения; дают волокна к органам малого таза.

Га́нглий тройни́чного не́рва (g. trigeminale, PNA; син.: Г. полулунный, ) - чувствительный Г. тройничного нерва, лежащий в тройничной полости твердой мозговой оболочки на передней поверхности пирамиды височной кости.

Га́нглий узлова́тый (g. nodosum, BNA, JNA) - см. Ганглий нижний.

Га́нглий ули́тки спира́льный (g. spirale cochleae, PNA, BNA; син. кортаев ганглий) - чувствительный Г. улитковой части преддверно-улиткового нерва, лежащий в лабиринте внутреннего уха в основании спиральной пластинки улитки.

Га́нглий ушно́й (g. oticum, PNA, BNA, JNA; син. Арнольда ганглий) - парасимпатический Г., лежащий ниже овального отверстия с медиальной стороны нижнечелюстного нерва; получает волокна из малого каменистого нерва; дает волокна к околоушной слюнной железе.

Га́нглии че́репно-спинномозговы́е (g. craniospinalia, g. encephalospinalia, PNA) - общее название чувствительных Г. черепных нервов и спинномозговых Г.

Га́нглии черепны́х не́рвов чувстви́тельные (g. sensorialia nervorum cranialium, PNA; син. ) - Г., содержащие тела чувствительных нейронов, волокна которых входят в состав тройничного, лицевого, слухового, языкоглоточного и блуждающего нервов.

Га́нглий чре́вный (g. celiacum, PNA; g. coeliacum, BNA, JNA) - Г. чревного сплетения, расположенный на передней поверхности брюшной аорты у места отхождения чревного ствола; дает волокна к органам и сосудам брюшной полости.

Га́нглий чувстви́тельный - Г., содержащий чувствительные нейроны.

Га́нглий ше́йки ма́тки (g. cervicale uteri) - Г. маточно-влагалищного сплетения, расположенный в области дна малого таза; дает волокна к матке и влагалищу.

Га́нглий ше́йно-грудно́й (g. cervicothoracicum; син. Г. звездчатый) - Г. симпатического ствола, образованный слиянием нижнего шейного и первого грудного Г.; лежит на уровне поперечных отростков нижних шейных позвонков; дает волокна к внутричерепным сосудам, к сосудам и органам шеи, грудной полости, а в составе нервов плечевого сплетения - к верхней конечности.

Га́нглий ше́йный ве́рхний (g. cervicale superius, PNA, BNA; син. Г. шейный краниальный) - Г. шейного отдела симпатического ствола, лежащий на уровне поперечных отростков II - III шейных позвонков; дает волокна к сосудам и органам головы, шеи и грудной полости.

Вегетативные ганглии могут быть разделены, в зависимости от их локализации, на три группы:

  • позвоночные (вертебральные),
  • предпозвоночные (превертебральные),
  • внутри-органные.

Вертебральные ганглии относятся к симпатической нервной системе. Они расположены по обе стороны позвоночника, образуя два пограничных ствола (их называют также симпатическими цепочками). Вертебральные ганглии связаны со спинным мозгом волокнами, которые образуют белые и серые соединительные ветви. По белым соединительным ветвям-rami comroimicantes albi - к узлам идут преганглионарные волокна симпатической нервной системы.

Волокна пост-ганглионарных симпатических нейронов направляются от узлов к периферическим органам либо по самостоятельным нервным путям, либо в составе соматических нервов. В последнем случае они идут от узлов пограничных стволов к соматическим нервам в виде тонких серых соединительных веточек - rami commiinicantes grisei (серый их цвет зависит от того, что постганглионарные симпатические волокна не имеют мякотных оболочек). Ход этих волокон можно видеть на рис. 258 .

В ганглиях пограничного ствола прерывается большинство симпатических преганглионарных нервных волокон; меньшая их часть проходит через пограничный ствол без перерыва и прерывается в прекертебральных ганглиях.

Превертебральные ганглии располагаются на большем, чем ганглии пограничного ствола, расстоянии от позвоночника, вместе с тем они находятся в некотором отдалении и от иннервируемых ими органов. К числу превертебральныхх ганглиев относят ресничный узел, верхний и средний шейные симпатические узлы, солнечное сплетение, верхний и нижний 6pыжеечные узлы. В них всех, за исключением ресничного узла, прерываются симпатические преганглионарные волокна, прошедшие без перерыва узлы пограничного ствола. В ресничном узле прерываются парасимпатические преганглионарные волокна, иннервирующие мышцы глаза.

К внутриорганным ганглиям относятся богатые нервными клетками сплетения, расположенные во внутренних органах. Такие сплетения (интрамуральные сплетения) имеются в мышечных стенках многих внутренних органов, например сердца, бронхов, средней и нижней трети пищевода, желудка, кишечника, желчного пузыря, мочевого пузыря, а также в железах внешней и внутренней секреции. На клетках этих нервных сплетений, как показали гистологические исследования Б. И. Лаврентьева и др., прерываются парасимпатические волокна.

. Вегетативные ганглии играют значительную роль в распределении и распространении проходящих через них нервных импульсов. Число нервных клеток в ганглиях в несколько раз (в верхнем шейном спмпатическом узле в 32 раза, в ресничном узле в 2 раза) больше числа приходящих к ганглию преганглионарных волокон. Каждое из этих волокон образует синапсы на многих клетках ганглия.

Ганглий – это скопление нервных клеток, размещаемых вдоль нерва, идущего к внутреннему органу. Данное образование считается доброкачественной кистообразной опухолью. Скопление, обычно окружено соединительной капсулой и может быть округлой формы или неправильной многоячеистой формы. Консистенция узлов разнообразна — от мягкой до твердой.

Если говорить более понятным языком, ганглии — это скопления нейронов и волокон сопровождающих тканей. Научно различают разные понятия данного заболевания. Бывает:

  1. Базальный ганглий , образующий систему подкорковых узлов нейронов, расположенных в центре белого вещества головного мозга.
  2. Вегетативный – это неотделимое составляющее вегетативной нервной системы. Они располагаются вдоль позвоночника двумя цепочками. Размер таких ганглиев незначительный – от макового зернышка до горошины. Они регулируют функционирование внутренних органов. Вегетативные ганглии распространяют и распределяют нервные импульсы, проходящие через них.
  3. Сухожильный – это кистообразное доброкачественное образование, возникающее в суставах и сухожильных влагалищах. Зачастую возникает на кисти с тыльной стороны.

В основном причиной возникновения сухожильного ганглия является постоянное трение или сдавливание. Мешкообразное образование исходит из суставной капсулы и соединяется с ней протокой и наполнено желеобразным или жидким веществом. Самые излюбленные места для образования узлов:

  1. Межсуставные промежутки на кисти и запястье с тыльной стороны.
  2. Межсуставные промежутки на кисти и запястье со стороны ладони.
  3. На верхних суставах пальцев со стороны ладони (ганглий кольцевидной связки).
  4. На концевых фалангах трех средних пальцев с наружной стороны (артроз Гебердена).
  5. На сухожильных влагалищах разгибающих мышц с наружной стороны кисти ().

Причины образования

Однозначно назвать причины образования ганглий не возможно. Среди основных причин предположительно могут быть ранее перенесенные травмы или износ суставов. Наиболее вероятна причина предрасположенности человека к образованию узлов. Новообразования всегда доброкачественные и не представляют опасности для организма, возможно только ощущение дискомфорта и неудобства, если образование на ладонях или косметическая не эстетичность.

Симптомы и признаки

В зависимости от локализации образования оно может вызывать ряд симптомов:

  1. Ганглий на суставе кисти может вызвать боль, если размер кисты сравнительно большой, ограниченность движений в кисти.
  2. Образование на кольцевидной связке может причинять боль при обхватывании ладонью руля машины, дверной ручки, ношении тяжестей, также присутствует ограниченность в движениях.
  3. Дегенеративная киста в суставе, как правило, небольших размеров до 1 см. Ограниченность движений и уродство ногтя, если киста близко расположена к корню ногтя.
  4. Сухожильная гигрома разгибающих мышц по величине может быть различной – от маленькой до значительно больших размеров, чем ганглия. В отличие от ганглий гигрома по консистенции мягкая и эластичная. Боли тревожат редко, так же как и ограниченность в движениях.

Диагностика и лечение

Диагноз основывается на анамнезе и данных клинических обследований. Врач уже при первом осмотре и пальпации образования может достоверно определить диагноз пациента. Что интересно, ганглии имеют свойство со временем расти или вовсе исчезать на какое-то время, иногда достаточно продолжительное.

Окончательно диагноз ставится после проделанной пункции опухоли и исследовании жидкости. В некоторых случаях сумку узла удаляют хирургическим путем, и затем вырезанный материал исследуют гистологически. Это необходимо, чтобы выявить злокачественность образования. Для исключения повреждения кости или сустава перед удалением необходимо сделать рентген пораженной области.

После всех необходимых обследований назначают лечение. Это может быть консервативное и оперативное лечение.

  1. Консервативное лечение включает:
    • прокол, однако, в каждом втором случае киста рецидивирует;
    • иммобилизацию. В редких случаях этот способ дает облегчение болей и исчезновение образования;
    • наблюдение, т.е. не предпринимают никакого вмешательства или терапии, если в этом нет крайней необходимости.
  2. Оперативное лечение необходимо, если киста слишком велика в размерах, болезненна и действительно мешает функционированию руки.
  3. Лечение народными средствами. В некоторых случаях это действенно, но необходима консультация врача.
Loading...Loading...