Токсоплазмоз симптомы лечение у человека. Токсоплазмоз: симптомы и призныки у человека, основная тактика лечения. Токсоплазмоз врожденный, симптомы

Токсоплазмоз - симптомы и лечение

Что такое токсоплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова П.А., инфекциониста со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Этиология

История изучения:

Таксономия:

Тип - Споровики

Класс - Кокцидии

Отряд - Coccidiida

Семейство - Sarcocystidae

Подсемейство - Toxoplasmatinae

Род - Токсоплазма

Вид - Toxoplasma gondii

Токсоплазмы обитают в мире в трёх формах:

трофозоиты (тахизоиты);
цисты (брадизоиты);
ооцисты.

Существует множество штаммов токсоплазм, одни из которых отличаются высокой вирулентностью, а другие относительно маловирулентны.

Эпидемиология

Учитывая большое количество латентных форм, заболевание не поддаётся общему исчислению - им может быть заражено не менее 1,5 миллиардов человек. Только ежегодно регистрируется около 200 тысяч случаев внутриутробного инфицирования.

Механизм передачи:

Фекально-оральный :
водный и пищевой путь - при недостаточной термической обработке, чаще при употреблении сырого мяса и фарша;
контактно-бытовой путь - при несоблюдении санитарных норм в повседневной жизни, например, при общении с кошками.
Вертикальный путь (от матери к плоду) - преимущественно при первичном заражении матери во время беременности, часто у ВИЧ-инфицированных в стадии СПИДа.
Артифициальный путь - при пересадке органов, в которых расположены цисты, пациенту с плохим иммунитету.
Аэрогенный путь - при попадании инфицированной ооцистами пыли в рот человека.
Контактный путь - при повреждении целостности кожных покровов. Встречается крайне редко, в основном у работников лабораторий и скотобоен, отмечен лишь в некоторых источниках, явного практического значения не имеет.

От человека к человеку заболевание не предаётся (кроме случаев каннибализма). Нельзя заразиться посредством укуса насекомых и при половом контакте.

Инфицирование токсоплазмой вызывает устойчивый пожизненный иммунитет к повторному заражению, однако известны случаи рецидива первичной инфекции при заражении другим высоковирулентным штаммом (у беременных, заразившихся при употреблении сырого мяса с другого континента).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы токсоплазмоза

Инкубационный период при манифестных формах (явных проявлениях болезни) длится от двух недель до двух месяцев.

Специфичных симптомов, характерных именно для токсоплазмоза, не существует.

В большинстве случаев приобретённого токсоплазмоза заболевание протекает бессимптомно или со стёртой клиникой, напоминающей нетяжёлое : кратковременная лихорадка, слабость, недомогание, повышение температуры до 38,0 °C, увеличение периферических лимфоузлов, небольшое увеличение печени и селезёнки.

Доказано, что токсоплазма может оказывать влияние на психику человека. Это выражается в учащении рискованных действий, снижении концентрации внимания, повышенной нервозности, у лиц с тяжёлым острым или длительным хроническим активным течением повышен риск развития .

Иногда заболевание проявляется изолированной глазной формой - длительно текущие увеиты, иридоциклиты и хориоретиниты. Как правило, эти нарушения являются поздними проявлениями нераспознанного ранее врождённого процесса.

У людей с выраженным иммунодефицитом ( , пересадка органов с последующей цитостатической терапией) возможно развитие генерализованного процесса с поражением нескольких органов (головного мозга, сердца, печени, почек, лёгких), нередко очень тяжёлого течения, проявляющегося в виде синдрома полиорганной недостаточности.

Токсоплазмоз у беременных может протекать в различных клинических вариантах и представляет опасность не столько для самой беременной (исключая тяжело протекающие патологии у беременных со СПИДом), сколько для плода.

При первичном заражении беременной токсоплазмозом имеет значение срок гестации:

Патогенез токсоплазмоза

Под воздействием иммунитета безоболочечные трофозоиты превращаются в брадизоиты (оболочечные скопления токсоплазм), т.е. в тканевые цисты, которые сохраняются десятками лет в неактивном состоянии и при значительном снижении иммунитета способны к обратной трансформации с развитием обострения.

При первичной инфекции у беременных возбудитель проникает в ткани плода и вызывает воспалительный процесс, причём в разные периоды развития наблюдается различный характер воспаления: у эмбриона происходит лишь альтерация (дистрофия и некроз ткани без фиброза), в раннем фетальном периоде дополняется повышенным образованием соединительной ткани (фиброзом), а в позднем фетальном периоде присоединяется сосудистый компонент. Отсюда вытекают различные по характеру и тяжести поражения плода, которые зависят от сроков инфицирования матери.

Классификация и стадии развития токсоплазмоза

По течению процесса токсоплазмоз бывает:

острым - до одного месяца;
подострым - 1-3 месяц;
хроническим - более трёх месяцев.

По клиническим признакам выделяют пять форм заболевания:

Врождённый острый токсоплазмоз:
манифестная форма (с указанием ведущих проявлений);
субклиническая форма (с указанием способа верификации диагноза).
Врождённый хронический токсоплазмоз:
обострение / ремиссия;
с резидуальными (остаточными) явлениями / без резидуальных явлений.
Врождённый латентный токсоплазмоз.
Приобретённый острый токсоплазмоз.
Приобретённый хронический токсоплазмоз.

По степени тяжести заболевание бывает:

лёгким;
среднетяжёлым;
тяжёлым (врождённая инфекция, токсоплазмоз при СПИДе).

По наличию осложнений выделяют:

осложнённый токсоплазмоз;
неосложнённый токсоплазмоз.

В Международной классификации болезней 10 пересмотра выделены шесть типов заболевания:

Осложнения токсоплазмоза

При врождённой форме может возникнуть гидроцефалия, микроцефалия, задержка психомоторного развития и слепота. Эти осложнения сопровождаются увеличением или уменьшением размеров черепа, различными неврологическими расстройствами - косоглазием, судорогами, трудностью с сидением и держанием головы, рвотой и другими.

При глазной форме заболевания развивается слепота, снижение остроты зрения и воспалительные явления всех сред глаза. Причём возможно как рождение с грубыми дефектами зрения, так и появление воспалительных явлений и нарушения зрения спустя много лет после рождения.

Токсоплазмоз у иммунокомпрометированных людей осложняется шизофренией, токсоплазменный энцефалитом и полиорганной недостаточностью - тяжёлой патологией различных органов при выраженном иммунодефиците. При этом свойственна картина тяжёлого энцефалита. Прогноз, как правило, неблагоприятный.

Диагностика токсоплазмоза

Лабораторная диагностика:

Дифференциальная диагностика

Токсоплазмоз - это инфекция с необычайно разнообразными проявлениями, поэтому ввиду неспецифичности проявлений основное место в дифференциальной диагностике отводиться лабораторному обследованию, а именно специфическим серологическим тестам.

Необходимо исключить следующие заболевания:

Лечение токсоплазмоза

Большинство случаев приобретённого токсоплазмоза протекают в лёгкой или бессимптомной форме, они не регистрируются и, по-видимому, не нуждаются в каком-либо лечении.

Необходимость проведения специфической этиотропной терапии возникает лишь у некоторых групп пациентов:

беременные с доказанным первичным инфицированием (в ряде случаев при реактивации хронической инфекции);
дети с врождённой формой токсоплазмоза (при наличии явных клинических и лабораторных проявлений заболевания, субклинических и инаппарантных формах) - сроки и объём терапии зависят от конкретных данных;
иммунокомпрометированные люди, у которых токсоплазмоз (острый или в фазе реактивации хронического процесса) протекает с выраженными клинико-лабораторными проявлениями. Основное направление воздействия в этом случае должно быть на устранение причины иммунодефицита, повышение уровня СД4 клеток.

Проведение лечения может осуществляться как в стационаре, так и амбулаторно в зависимости от выраженности процесса, реакции пациента на вводимые препараты, необходимости тех или иных вариантов патогенетического и симптоматического обеспечения.

Прогноз. Профилактика

При приобретённом токсоплазмозе у иммунокомпетентных лиц прогноз благоприятный, у иммунокомпрометированных лиц (СПИД) прогноз серьёзен, нередки летальные исходы.

При врождённом токсоплазмозе исход заболевания зависит от сроков инфицирования плода:

при инфицировании в первом триместре, как правило, происходит выкидыш;
в более поздние сроки последствия варьируются от тяжёлых до резидуальных форм.

Основным методом профилактики приобретённого и врождённого токсоплазмоза является соблюдение санитарно-гигиенических правил, особенно беременными, не имеющими антител класса G к токсоплазмам:

ограничение контакта с кошками;
запрет на употребление сырого мяса, фарша и морепродуктов;
тщательная промывка зелени, фруктов и овощей;
мытьё рук перед едой;
работа на приусадебном участке только в перчатках.

Для беременных особенно важен скрининг антител к токсоплазме, позволяющий выявить активно протекающее заболевание или риск его возникновения, а также вовремя провести медикаментозную профилактику острого токсоплазмоза беременной и снизить риск врождённой инфекции на 60 %. При отсутствии антител класса G в первом триместре необходимо отслеживать антитела IgM и IgG не только в тертьем, но и во втором триместре беременности.

В очаге токсоплазмоза противоэпидемические мероприятия не проводятся, вакцина на разработана.

Она делится на несколько стадий развития бактерии:

Первая стадия развития токсоплазмы попадает в кишечник кошек через контакт с птицами и крысами. Дворовые коты являются носителями, и редко болеют острой формой. Через фекалии яйца бактерии попадают в окружающую среду, в грунт, в песочницу, где играют дети и так далее.

В организме взрослого человека размножаются в тканях различных органов, вызывая системные нарушения. Беременные передают заболевание плоду, в следствие чего, ребенок (если выживет) получает врожденный токсоплазмоз.

Тахизоиты

Тахизоиты – это самостоятельные организмы токсоплазмы, которые попадают в организм теплокровных и людей. Через кровоток, они перемещаются в различные органы, в основном, мышцы, включая сердце. Тахизоиты умеют проникать через ткани, стенки кишечника и других органов.

Кроме мышц и сердца, тахизоиты обосновываются в головном мозге и нервной ткани, разрушая прилегающие клетки, вызывая целый ряд различных заболеваний таких, как энцефалит, церебральный арахноидит, всевозможные расстройства психики и прочие.

Тканевые цисты

Данная форма развития токсоплазмы образуется из попадающих в организм яиц бактерии. Тканевые цисты – это инкубационный период развития болезни, то есть законсервированная форма болезни, которая, под воздействием благоприятной среды в организме, активизируется, выделяя брадизоиты, перерастающие в тахизоиты.

В человеческие клетки цисты попадают через сырое мясо или плохо прожаренное мясо свиней, овец и кроликов. Иммунитет, в полной мере, не справляется с микроорганизмами, и они распространяются по всему телу, вызывая гранулемы и кальциноз.

Цисты обосновываются в клетках разных тканей: в глазах, мозге, сердце и т.д., и все это время они могут жить неповрежденными (нераскрытыми) в течение всей жизни хозяина. Во время пребывания в клетках, они живут и размножаются, разрушая клетку. Когда клетка лопается, наружу выходят уже сформированные тахизоиты. Вывести цисты очень сложно, на многие антибиотики они не реагируют.

Ооциты

Ооциты — продукт полового или бесполового размножения тахизоитов. Они попадают в организм кошки с зараженной птицей или мышью, начинают размножаться в ее кишечнике, и с фекалиями попадают в грунт или водоемы.

Человек, купаясь в грязной воде, или употребляя немытые овощи с огорода с грунтом, в котором были ооциты, заражается сам. В организме человека, они также обосновываются в кишечнике, а через стенки кишки, попадают в кровоток, заражая другие органы.

Сами по себе ооциты не способны проникать через стенки кишечника. Попадая в организм, они начинают выделять споры (спорозоиты), которые и проникают в клетки тканей, размножаясь там, создавая тахизоиты.

Способы инфицирования токсоплазмой

Токсоплазмоз у взрослых (симптомы и лечение зависят от стадии болезни) развивается вследствие попадания токсоплазмы в организм посредством следующих факторов:

Симптомы врожденного токсоплазмоза

Но это не всегда так. Не все беременные передают заболевание новорожденным, только в том случае, если бактерия поразила плацентарную ткань. При отсутствии такого очага, анализ на токсоплазмоз у ребенка будет отрицательный.

Если заражение произошло на ранних сроках, то новорожденный родится с подострой стадией, на поздних сроках – острая стадия. Заражение на первых неделях беременности может привести к выкидышу.

Существует 3 стадии протекания врожденного токсоплазмоза, каждая из которых характеризуется своим набором осложнений и заболеваний, возникших по причине разрушения тканей

При острой стадии заболевания у новорожденного наблюдаются следующие заболевания:

Подострая стадия врожденного токсоплазмоза сопровождается следующими заболеваниями:

водянка головного мозга;
воспаление глазных сосудов;
отложение солей кальция в тканях;
судороги.

При хронической стадии токсоплазмоза у новорожденных могут развиваться следующие последствия:

припадки, напоминающие эпилепсию, но к ней не относящиеся;
слабоумие;
нарушение эндокринной системы.

Симптомы приобретенного токсоплазмоза у взрослых

У взрослых токсоплазмоз сопровождается бессимптомно в легкой форме, и больные излечиваются самостоятельно , кроме случаев беременности, ВИЧ и СПИД инфицированных – этим пациентам назначается обязательное лечение.

Существуют также несколько форм заболевания, которые сопровождаются различными симптомами, в зависимости от осложнений, возникших в результате поражения тех или иных органов. Выделяют острую, хроническую и латентную формы.

Острая форма

Острая форма заболевания диагностируется очень редко, и болеют ей, в основном, люди со сниженным иммунитетом.

Сопровождается данный вид целым рядом симптомов, которые варьируются от формы заболевания, которых насчитывается 4 основных вида:

глазная;
церебральная;
висцеральная;
лимфоаденопатическая.

Глазная форма вызывает заболевания глаз, в частности хориоретинит, который является формой увеита.
Чаще всего, эта форма наблюдается как запоздалый симптом врожденного токсоплазмоза, который проявляется либо до 30 лет, либо никогда. При приобретенном токсоплазмозе глазная форма характерна для пациентов после 40 лет. Данный вид характерен частыми рецидивами.

Церебральная форма сопровождается различными заболеваниями головного мозга, а именно энцефалитом, арахноидитом или энцефаломиелитом.

При этом, симптомы могут проявляться в виде:

сыпи;
жара;
воспаления лимфатических узлов;
психического расстройства;
потливости;
головных болей;
судорог;
обморока;
головокружения;
гемипареза;
мозжечкового поражения;
кожных заболеваний.

Висцеральная форма характеризуется системными осложнениями, переходя в следующие заболевания:

Лимфоаденопатическая форма – самая распространенная. Поскольку она затрагивает лимфоузлы, ее часто путают с мононуклеозом и лимфотическим туберкулезом.

Симптомы данного вида токсоплазмоза следующие:

воспаление лимфоузлов;
апатия;
головные боли;
боли в мышцах;
температура тела 37°-37,5°, которая не проходит недели или месяцы.

Хроническая форма

Также редкая форма заболевания, которая возникает по причине не до конца выведенных цист. Время от времени, цисты высвобождают брадизоиты, и болезнь рецидивирует. В это время, у пациента наблюдается продолжительная повышенная температура тела, которая не сходит в течение недель, месяцев или лет. Также снижается трудоспособность, наблюдается постоянная слабость в теле.

К другим симптомам, характеризующим хроническую форму, относятся:

При данной форме токсоплазмоза поражаются не отдельные органы, а происходит целый ряд системных нарушений.

Латентная форма

Данная форма наблюдается, чаще всего у плода. У взрослых вялотекущая форма токсоплазмоза также обнаруживается, но только благодаря лабораторным исследованиям, так как она не имеет явной симптоматики.

Токсоплазмоз у взрослых, симптомы и лечение которого зависят напрямую от формы течения болезни, поддается диагностике крайне тяжело. Связанно это с тем, что заболевание имеет множество вариантов развития и сопровождается многочисленными симптомами, которые характерны для многих болезней.

При обнаружении у пациента следующих проявлений, есть основания полагать, что он также болен токсоплазмозом:

генерализованная лимфоаденопатия;
длительный субфебрилитет;
миалгия;
полиартралгия;
увеличение печени и селезенки.

Лабораторные исследования

Важнейшую роль в исследовании токсоплазмоза играют лабораторные исследования. С помощью РИФ и ПЦР тестов определяют нахождение палочки в крови, ее ДНК и остатков жизнедеятельности.

Для выявления антител к токсоплазме используют серологические тесты ИФА или редко РНИФ, который часто дает ложноположительный результат. Эти анализы проводят пациентам, попадающим в группу риска, например, беременным, пациентам с иммунодефицитом.

Рассмотрим каждый из них:

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика токсоплазмоза не проводится. Она нужна только для определения уровня поражения органов.

Больному могут назначить прохождение таких исследований:

люмбальная пункция (при подозрении на менингит);
рентгенография головы и легких (при подозрении на пневмонию, туберкулез, поражение мозжечка, наличие кальцификантов в мозгу);
УЗИ ЖКТ;
КТ/МРТ (при подозрении на менингит и энцефалит);

Лечение токсоплазмоза медикаментами

Основной способ лечения токсоплазмоза это назначение пириметамина, иногда в сочетании с сульфаниламидами и антибиотиками.

Дозы и курс лечения определяются в зависимости от формы заболевания, его тяжести, продолжительности и группы пациента. Всего 1 курс противопротозойной терапии, при котором, вначале вводится пириметамин 1 раза в день по 75 мг. Затем доза уменьшается до 25 мг раз в день, в течение следующих 3 дней.

В схему лечения добавляют сульфаниламид в дозировке 500 мг 4 раза в день, в течение 7 дней. Если последний препарат противопоказан, то его заменяют смесью пириметамина с клиндамицином, также в течение 7 дней по 450 мг 4 раза в день.

Вместе с тем, на весь период добавляют кальция фолинат или ко-тримоксазол. Дальнейшие добавления в курс лечения других препаратов зависит от пораженных органов.

Лечение острой формы токсоплазмоза у взрослых

Токсоплазмоз у взрослых лечится по стандартной форме, указанной выше, плюс введение препаратов, устраняющих общие симптомы. Если болезнь перешла в острую стадию, вызвав хориоретинит или поражение ЦНС, в курс лечения добавляют прием глюкокортикоиды. Если есть необходимость, то также включают прием десенсибилизирующих лекарств.

К другим дополнительным медикаментам относятся:

Больного могут вести специалисты разного профиля, наблюдая для лечением пораженных органов.

Пациент проходит обследования у:

невропатолога;
окулиста;
ревматолога;
гинеколога-акушера;
кардиолога.

Госпитализация проводится только при острых проявлениях болезни, при хронической форме (особенно при поражении ЦНС) и беременных женщин независимо от стадии заболевания.

Особенности лечения острого токсоплазмоза у беременных

По статистике, каждая третья женщина детородного возраста в России заражена токсоплазмозом в той или иной форме. 1% из общего числа беременных приобретают бактерию во время беременности, в этом случае 30-40% из них передают болезнь детям.

Беременные проходят лечение амбулаторно либо в акушерско-гинекологическим стационаре не ранее чем на 12-16 недели беременности. Наблюдение за течением болезни происходит 1 раз в два месяца. Лечение включает прием стандартного курса пириметамина с сульфаниламидом и антибиотиками. Также включается прием антигистаминов, иммуностимуляторов, витаминов и патогенетических препаратов.

Список лекарств, разрешенных беременным:

пириметамин;
сульфаниламид;
триметоприм;
спиромицин.

Антибиотики:

Хронический токсоплазмоз у беременных лечится до или после беременности, и он не является показанием на аборт, так как риска заражения плода нет.

Лечение хронической формы токсоплазмоза

Хронический токсоплазмоз лечится в периоды активации болезни. Тактика выбирается в зависимости от сопутствующих заболеваний, вызванных токсоплазмой. Лечение направленно на устранение симптоматики хориоретинита, заболеваний ЦНС, половых органов и других приобретенных осложнений. Хронические больные проходят проверку 2 раза в год.

Также применяется иммунотерапия токсоплазмином и ультрафиолетовое облучение.

Специфическая иммунотерапия токсоплазмином

Терапия токсоплазмином осуществляется для хронических больных. Выявлено, что подобный курс у 90% больных дает стойкую ремиссию, остальной процент больных никак не реагирует на данное лечение.

Исследования не показало каких-либо побочных эффектов на подобное лечение у хронических больных. Через 4 недели после начала курса, у пациентов возвращалась трудоспособность и социализация, а также переставали прогрессировать заболевания, коснувшиеся системных органов. Хроническая форма переходила в латентную.

Народные средства от токсоплазмоза

Также эффективно варить чеснок с молоком и принимать в течение 10 дней. К другим народным средствам относятся различные отвары и настойки.

Приготовить один из таких отваров по следующему рецепту:

по 1 ст. л. пижмы, вахты трехлистной и золототысячника залить 1 л кипящей воды;
залить смесь в термос и настаивать сутки;
употреблять 100 г до завтрака, 300 г до обеда и 200 г перед сном.

Следующий рецепт состоит из большего количества трав:

100 г ромашки;
50 г корня горечавки;
100 г пижмы;
120 г коры крушины;
50 г горькой полыни.

Все это настаивать в термосе 1 ночь и утром, перед завтраком выпивать 200 г смеси натощак.

Прогноз заболевания

Прогноз благоприятный для большинства людей, переносящих легкую форму. При правильном лечении острые формы также поддаются лечению. Неблагоприятный прогноз только для пациентов со СПИД и ВИЧ – такие пациенты до конца не вылечиваются и вынуждены наблюдаться у врача и проходит периодическое лечение до конца жизни.

Для беременных, заразившихся на ранних сроках, есть риск выкидыша или аномалий в развитии ребенка. Чем больше срок беременности при заражении, тем легче будут последствия для плода.

Для пациентов с врожденной формой токсоплазмоза прогноз относительно благоприятный, если нет явных нарушений умственного развития, то человек может прожить всю жизнь в качестве носителя или иметь болезнь в латентной форме.

Токсоплазмоз у взрослых людей поддается лечению на всех стадиях заболевания. Главное вовремя распознать симптомы и произвести лечение. Во избежание рецидива, следует избегать источником заражения, вести здоровый образ жизни и соблюдать гигиену.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о токсоплазмозе

Елена Малышева расскажет о токсоплазмозе:

Токсоплазмоз представляет собой заболевание, вызванное TORCH-инфекцией. Очень опасным является данный недуг в период беременности, так как инфекции могут передаваться внутриутробно. Симптомы токсоплазмоза могут быть самыми разнообразными: повышение температуры, усталость, появление сыпи на теле, озноб и другие.

Причины появления недуга

Заражение токсоплазмозом у человека может происходить от домашних животных, как правило, от кошек. Крайне опасным является такое заражение для женщин в момент вынашивания ребенка, поэтому им лучше не контактировать с кошками.

Приобрести недуг можно и при употреблении в еду мясных продуктов, яиц от зараженных животных, которые не прошли необходимую термическую обработку. Токсоплазмоз может проникнуть в кровь человека через поврежденные кожные покровы или передаваться кровососущими насекомыми. Наблюдаются также случаи внутриутробного заражения.

К основным факторам возникновения токсоплазмоза можно отнести:

Прикосновение грязных рук со ртом после контактирования с землей, после уборки туалета кота.
Употребление в еду сырое или не конца приготовленное мясо (свинина, оленина или мясо ягненка).
Прикосновение ко рту после контактирования с сырым или непроваренным мясом.
Переливание крови или пересадка органов.

Признаки и симптомы заболевания

Согласно клиническим проявлением в медицине разделяют заболевание на острую, хроническую и латентную формы. В большинстве случаев у людей токсоплазмоз протекает в хронической или латентной формах, при этом симптомы отсутствуют. Острая форма приобретенного токсоплазмоза встречается очень редко, всего у 0,3 % больных. Следует понимать, что острая форма токсоплазмоза, характеризирующаяся яркими проявлениями, в большинстве случаев поражает людей с очень слабым иммунитетом. Как правило, у этих людей «хозяйничают» другие болезни, резко снижающие иммунитет. К таким болезням относят: ВИЧ-инфекция, разнообразные онкологические и вирусные болезни.

На течение недуга может повлиять и перенесенная химиотерапия и трансплантация органов, ведь данные процедуры резко понижают иммунитет человека. В таких ситуациях может наблюдаться не только острое течение приобретенной инфекции, но и обострение старой. При нормальной работе иммунной системы организм человека очень быстро вырабатывает антитела к токсоплазмозу, а также создается пожизненный иммунитете к недугу.

Симптомы токсоплазмоза характеризуются своим разнообразием. Хотя токсоплазмоз относится к одним из наиболее распространенных заболеваний, определить четкую симптоматику болезни получается с трудом. Причина в том, что попавшие в организм человека токсоплазмы с кровью разносятся по всему организму и поражают органы. В такой ситуации симптомы токсоплазмоза зависят от того, какой именно орган был поражен инфекцией. Также признаки заболевания могут существенно различаться, когда имеет место врожденный или приобретенный токсоплазмоз.

Симптомы врожденного токсоплазмоза

Врожденный токсоплазмоз в большинстве случаев протекает очень тяжело. При генерализованном течение острой фазы врожденного токсоплазмоза поражение наносится всем органам и системам, поэтому появляются симптомы общего поражения организма. Врожденный токсоплазмоз имеет следующие симптомы:

Повышение температуры;
Появление озноба, вялости;
Могут наблюдаться проявления желтухи;
Увеличение печени и селезенки;
Появление сыпи;
Сонливость;
Вялость;
Снижение тонуса мышц;
Косоглазие.

Когда вызванное токсоплазмозом течение воспалительных процессов затрагивает не все органы одновременно, а наносят поражение лишь отдельным системам организма, то признаки токсоплазмоза следующие:

гидроцефалия, или водянка головного мозга;
Нарушение зрения.

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

Если говорить о приобретенном остром токсоплазмозе, то его признаки также могут быть различные. В большинстве случаев острый приобретенный токсоплазмоз развивается постепенно после инкубационного периода. Он длится от 5 до 23 дней. Симптомы токсоплазмоза в острой приобретенной форме следующие:

Повышенная температура;
Снижение работоспособности;
Озноб, слабость;
Незначительная головная боль;
Боль в суставах и мышцах;
Увеличение шейных лимфоузлов;
Редко увеличиваются надключичные, подмышечные, паховые или подключичные лимфоузлы;
Увеличение печение в размерах;
Развитие пневмонии;
Поражение головного мозга;
Поражение внутренней оболочки сердца;
Воспалительный процесс в сетчатке и сосудистой оболочки глаза.

Приобретенный хронический токсоплазмоз начинает проявляться спустя 2-3 недели после заражения. Данная форма токсоплазмоза считается наиболее часто встречающейся. Она может латентно или с незначительными признаками протекать у больных на протяжении многих лет. Симптомы хронического токсоплазмоза представлены в виде:

незначительного повышения температуры;
увеличения лимфоузлов;
поражения центральной нервной системы;
болей в голове;
ухудшения памяти;
пониженного интереса к окружающему;
нарушения сна и аппетита;
адинамии;
слабости;
появления различных страхов и навязчивых состояний.

Симптомы токсоплазмоза у детей

Совершенно иначе протекает токсоплазмоз у детей в острой форме. Имеются следующие симптомы токсоплазмоза у детей:

повышение температуры;
нарушение работы печени и селезенки, как следствие возникновение желтухи;
общая слабость, лихорадка, сонливость;
появление сыпи;
увеличение лимфоузлов;
нарушение зрения.

Симптомы токсоплазмоза у беременных

Токсоплазмоз при беременности представляет собой большую опасность для плода. Ведь инфекция моет передаваться внутриутробно. У беременных симптомы токсоплазмоза представлены следующим образом:

чувство усталости;
повышение температуры;
головная боль;
увеличение лимфатических узлов;
боли в суставах и мышцах.

В случае возникновения представленных признаков беременная женщина должна сразу же обратиться за помощью к врачу. С учетом результатов анализов специалисты либо назначать лечение, либо порекомендуют прервать беременность.

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в тщательном клиническом исследовании организма больного. Для тих целей проводятся серологические исследования и берут аллергопробы. Серологическое исследование включает в себя:

реакцию связывания комплимента;
пассивную гемагглютинацию;
непрямую иммунофлуоресценцию;
внутрикожные пробы с токсоплазмином.

Кроме этого в обязательном порядке берут клинический и бактериологический анализ крови на токсоплазмоз.

Диагностика токсоплазмоза в обязательном порядке включает осмотр глазного дна в кабинете у офтальмолога. Обязательным методом диагностики является рентгенография черепа головы и мышц, электрокардиограмма.

Лечение

Лечение токсоплазмоза в обязательном порядке осуществляется в стационарных условиях. Больным назначают следующие лекарства: сульфаниламиды в комбинации с пириметамином и хлоридином, а также прописывают медикаменты тетрациклиновой группы, противоаллергические препараты, витаминные комплексы.

Необходимость терапии и выбор лекарства для лечения может определять только врач. Лечебные мероприятия по устранению токсоплазмоза проводятся не всем. Это нужно делать только в случае выраженных признаков недуга у детей и ослабленных взрослых.

Вылечить хронический токсоплазмоз удается крайне редко. Здесь помимо антибактериальных препаратов используют медикаменты, укрепляющие иммунитет. В случае выявления первичного токсоплазмоза на ранних сроках беременности женщине рекомендуют делать аборт.

Меры профилактики

Во избежание данного недуга необходимо придерживаться простых правил:

беременным женщинам необходимо ограничить контакт с землей и прочими объектами, где могут наблюдаться фекалии кошек.
Домашних кошек во избежание инфицирования не нужно кормить сырым мясом и пойманными грызунами.
Осуществлять необходимую тепловую обработку мяса, мыть фрукты и овощи, а также кухонные поверхности после контактирования с мясом, фруктами и овощами.

Токсоплазмоз - неприятное и опасное заболевание, возникающее по причине проникновения инфекции в организм. Такая болезнь нуждается в необлагаемом лечении, чтобы как можно быстрее устранить неприятные и болезненные проявления данного недуга.

Заводя домашних животных, человек не всегда осознаёт, какую опасность может представлять пушистый питомец для своего хозяина. Между тем существует ряд заболеваний, относящихся к зооантропонозам, которые могут передаваться человеку от животных. Таким заболеванием является токсоплазмоз (toxoplasmosis), которым люди могут заразиться от страдающих этим заболеванием кошек - основных переносчиков этой болезни.

Возбудитель болезни

Кошки заражаются, поедая поражённых мышей, в организме которых под действием токсоплазмы вырабатываются определённые нейромедиаторы, приводящие к тому, что заражённая мышь перестает бояться кошек и с лёгкостью попадает к ним в лапы. У кошки токсоплазмоз проявляется диареей, отставанием в росте и развитии. Из глаз и носа появляются гнойные истечения, которые засыхают в виде корочек.

Пути заражения

Токсоплазмоз - довольно распространённое заболевание, и он может передаваться несколькими способами. Заражение происходит алиментарным или внутриутробным путём. Источниками инвазии могут быть:

При внутриутробном заражении плода, после рождения ставится диагноз врождённый токсоплазмоз.

Не исключена возможность проникновения токсоплазм в организм человека через повреждённую кожу, например, у работников мясоперерабатывающих предприятий и звероводческих объединений. В медицинской литературе описываются единичные случаи заражения токсоплазмозом при трансплантации органов, но всё же основной путь заражения при этом заболевании - алиментарный.

Симптомы заболевания

У людей со сниженным иммунитетом инфекция может протекать с повышением температуры и сильными болями. Заболевание поражает лимфатическую систему, а также глаза и опорно-двигательный аппарат. Инкубационный период может продолжаться от 3 дней до нескольких месяцев. Приобретённый токсоплазмоз протекает в следующих формах:

Особо опасен токсоплазмоз для людей с ослабленным иммунитетом, таких как больные ВИЧ, люди, получающие препараты для подавления иммунного ответа организма, например, при пересадке органов, онкологические больные, проходящие химиотерапию, а также некоторые люди пожилого возраста.

Диагностика болезни

Постановка диагноза при токсоплазмозе довольно затруднительна, диагноз может быть поставлен только после исключения всех других болезней с аналогичной симптоматикой. Диагноз при этом заболевании ставиться комплексно, на основании клинических данных и результатов лабораторных исследований.

Такие клинические проявления, как субфебрилитет, лимфаденопатия, увеличение внутренних органов, ретинопатия, могут свидетельствовать о развитии токсоплазмоза. Кроме того, нередко при этом заболевании назначается рентгеновское исследование отделов головного мозга (КТ) или МРТ, при котором обнаруживаются множественные абсцессы и очаги кальцификации.

Среди лабораторных методов диагностики токсоплазмоза можно выделить следующие:

Необходимо помнить, что однократные серологические исследования не могут служить основой диагностики при токсоплазмозе.

В подавляющем большинстве случаев реальную картину можно увидеть, лишь сравнивая результаты иммунологических обследований не один раз, а в динамике развития заболевания. Обычно диагноз токсоплазмос ставится на основании сочетания нескольких видов тестов.

Лечение заболевания

Успешное лечение токсоплазмоза, симптомы которого у человека сходны с проявлениями ряда других заболеваний, основано на правильной и своевременной постановке диагноза. Нужно отметить, что не всегда токсоплазмоз нуждается в лечении. Так, если у женщины отсутствуют клинические проявления болезни, а при иммунологическом исследовании крови выявлены антитела типа G, то лечение в этом случае не требуется.

Если же в результате лабораторных исследований выявлены антитела M, A, или же заболевание протекает с ярко выраженной клинической картиной, то для лечения токсоплазмоза у человека применяется комплексный подход. Правильно подобранная и своевременная терапия уменьшает риск развития тяжёлых осложнений при этом заболевании. Лечить токсоплазмоз у человека необходимо с учётом формы его течения, кроме того, длительность терапии и лекарственные препараты для её проведения подбираются специалистом индивидуально для каждого пациента.

При лечении токсоплазмоза неплохо зарекомендовали себя препараты химиотерапии, которые угнетают жизнедеятельность токсоплазмы. Нередко для этих целей применяются противомалярийные средства. При проведении химиотерапии необходимо постоянно контролировать состояние периферической крови. В комплексном лечении этого заболевания применяются и антибактериальные препараты, которые угнетающе действуют на токсоплазм.

Все применяемые при лечении токсоплазмоза препараты воздействуют на токсоплазм, находящихся в состоянии трофозоита, но если обратить внимание на хроническую форму заболевания, то станет понятно, что токсоплазмы при этом виде токсоплазмоза имеют вид цист. Лекарственные препараты, применяемые при лечении острой формы заболевания, неэффективны при его хроническом течении, поскольку не могут попасть внутрь цисты через её оболочку.

Для терапии хронического токсоплазмоза применяются, как правило, иммуностимулирующие, противоаллергические препараты, а также проводят специфическое лечение токсоплазмином. Кроме того при комплексном лечении хронической формы заболевания проводится ультрафиолетовое облучение больного.

При беременности проведение анализов на токсоплазмоз обязательно. Врождённый токсоплазмоз в зависимости от срока беременности, на котором произошло заражение, условно можно разделить на два вида:

Ранний . В этом случае женщина заражается токсоплазмозом на раннем сроке беременности, что может привести к замершей беременности, гибели плода и самопроизвольному аборту.
Поздний . Заражение беременной происходит на заключительном этапе беременности. При этом наблюдаются признаки поражения головного мозга и глаз младенца.

При проведении терапии токсоплазмоза у беременных женщин стоит задача не только излечить больную, но и предотвратить вероятность развития врождённого заболевания у новорождённого. Лечение беременных проводится по неделям беременности, в четыре этапа:

9-14 н. Первый курс.
15-20 н. Второй курс.
21-26 н. Третий курс.
27-32 н. Четвёртый курс.

В зависимости от срока беременности и общего состояния матери одни препараты, применяемые при её лечении, могут заменяться или дополняться другими лекарственными средствами.

Исход врождённого токсоплазмоза зависит от многих факторов, таких как длительность и интенсивность заражения, вирулентность возбудителя, возраст плода на момент заражения, а также степень сформированности защитных механизмов в его организме. Последствием токсоплазмоза у женщин может являться бесплодие. После перенесённого заболевания в организме переболевшего, как правило, вырабатываются антитела, которые блокируют распространение инфекции и формируют нестерильный иммунитет.

Профилактические мероприятия

В зависимости от культуры потребления мяса, санитарно-гигиенических условий жизни и широты распространения кошек в населённых пунктах уровень заболеваемости токсоплазмозом в разных странах колеблется от 5 до 70%. В качестве профилактики токсоплазмоза необходимо:

Наибольший риск заражения токсоплазмозом несут в себе такие виды мяса, как свинина, оленина и ягнятина. Необходимо помнить, что токсоплазма в мясе погибает при нагревании его больше 70 °C или при замораживании ниже -15 °C.