Известно, что рынки любой продукции, которая необходима людям, всегда и постоянно развиваются и предлагают потребителям все новые и новые продукты. Не стала исключением и фармакология, которая за многие века своего существования пользовалась и сушеными летучими мышами, и ртутью, и медом, и утренними росами, и растертыми в порошок алмазами или сапфирами, и слезами грудных младенцев.
Однако сегодняшняя фармакология — это мощнейшее наукоемкое производство, огромные научные институты и оборудованные по последнему слову науки и техники лаборатории, тысячи исследований на самые разные темы. Проводятся и исследования популярности тех или иных лекарственных средств и их востребованности. Как же относятся люди к разным лекарственным средствам?
По данным медицинской статистики, определенная часть потребителей доверяет только старым и проверенным веками средствам, даже если современная наука давно и вполне обоснованно предлагает что-то новое и более эффективное. Многие потребители выбирают из ряда подходящих лекарственных средств только те, что подешевле, и покупают что-то подороже только тогда, когда альтернативы просто не существует.
Есть также и потребители, которые доверяют только дорогим брендовым препаратам известнейших мировых производителей, полагая, что хорошее лекарство не может быть дешевым: исследования, сырье, производство, тестирования и другие необходимые процедуры — это в любом случае деньги, причем деньги немалые.
Так откуда же возьмутся низкие цены на качественные лекарственные препараты? Но есть и такие препараты, которые устраивают и сторонников всего проверенного, и приверженцев только нового, тем более, что стоимость таких препаратов как раз и есть той «золотой серединкой» которую часто считают недостижимой. В данном случае речь пойдет о Бетадине. А, как известно, Бетадин . Так ли это на самом деле и в чем секрет этого препарата?
О Бетадине немного подробнее как о торговой марке Повидон-йода
Бетадин присутствует на фармацевтическом рынке довольно давно. Производитель этого фармацевтического препарата — венгерская фармацевтическая компания Egis («ЭГИС»), которая давно занимает на фармацевтическом рынке Центральной и Восточной Европы очень заметное место и вполне справедливо считается одной из компаний-лидеров.
Действующее вещество в препарате Бетадин — Повидон-йод (Povidonum-iodum), то есть соединение молекулярного йода и 1-этенилпирролидин-2-он.
Бетадин, как и любое лекарственное вещество на основе Повидон-йода, относится к фармацевтической группе антисептиков и дезинфицирующих средств (препаратов).
Повидон-йод имеет не одно лишь торговое название, то есть может называться не только «Бетадин», — этот же препарат может поступать в торговую фармацевтическую сеть под названиями «Аквазан», «Вокадин», «Йодовидон», «Йодосепт», «Йодоксид», «Йодофлекс», «Октасепт», а также иметь другие торговые названия.
Что же собой представляет Повидон-йод? Латинское название этого лекарственного средства Povidonum-iodum, а встречающееся английское наименование — Povidone-iodine. Однако название не оказывает никакого влияния на свойства этого лекарственного средства, которое представляет собой антисептик (антисептическое средство), предназначенный для местного применения.
Как становится понятным из названия (Повидон-йод), важнейшая составляющая этого антисептического средства — это йод. Однако в этом случае традиционный и привычный всем йод соединяется со связывающим его поливинилпирролидоном (ПВП), который называется еще и йодоформом, образуя специальный комплекс. Интересно, что концентрации активного йода в Повидон-йод-комплексе может быть разной — от 0,1 % до 1 %.
Наверное, будет интересно узнать, что Повидон-йод представляет собой аморфный порошок желто-коричневого цвета (цвет объясняется воздействием йода). Чаще всего этот порошок не имеет никакого запаха или чувствуется очень слабый специфический запах йода. Этот порошок гигроскопичен, то есть способен вбирать влагу из воздуха, хорошо, но медленно растворяется в воде, также может растворяться в этаноле (95 %). Однако Повидон-йод не растворяется ни в эфире, ни в хлороформе. Известно, что порошок Повидон-йода может изменяться под воздействием света, поэтому хранить его можно только в темном месте.
Внимание! Повидон-йод, кроме антисептического действия, известен также своими дезинфицирующими, бактерицидными, противогрибковыми, а также противопротозойными и противовирусными свойствами.
Известно, что антимикробные свойства Повидон-йода (независимо от торгового названия препарата) основаны на том, что йод способен повреждать стенки клеток патогенных, то есть болезнетворных, микроорганизмов.
Вступая в контакт с биологической средой (биологическим материалом), йод высвобождается из образованного комплекса с поливинилпирролидоном и образует йодамины, присоединяясь к белкам бактериальных клеток, затем йодамины коагулируются (мелкие частицы слипаются в более крупные хлопья, чем разрушается структура вещества), чем вызывается гибель и разрушение клеток враждебных микроорганизмов.
Внимание! Очень важно, что Повидон-йод (независимо от торгового названия препарата) быстро действует (оказывает бактерицидное воздействие) и на грамположительные, и на грамотрицательные бактерии. Очень важно, что Повидон-йод способен оказывать воздействие на Mycobacterium tuberculosis (бактерии туберкулеза), однако, по некоторым данным, у Mycobacterium tuberculosis развивается резистентность к Повидон-йоду и он перестает реагировать на препарат; также Повидон-йод способен действовать на вирусы, грибы и на простейшие организмы .
В результате многих исследований было выяснено, что препараты Повидон-йода, в том числе и Бетадин, воздействуют на все вредоносные микроорганизмы в течение более длительного времени, чем традиционный спиртовой раствор йода.
Лекарственные формы Повидон-йода
Кроме вагинальных свечей Бетадин, Повидон-йод существует и в других лекарственных формах.
Достаточно популярен препарат «Октасепт» (Повидон-йод), который представляет собой аэрозольное средство для местного применения.
На основе Повидон-йода изготавливаются мази (10%) для наружного применения и растворы (10%) тоже для наружного применения с антисептической целью. Интересно, что на основе Повидон-йода фармацевтическая промышленность изготовляет концентраты, из которых затем следует приготавливать раствор для наружного применения.
Также наружно может применяться пенообразующий раствор на основе Повидон-йода.
Очень популярен «Йодовидон» — спиртовой раствор, предназначенный для наружного применения.
Однако, когда речь идет о Бетадине как об идеальном страже женского здоровья, то подразумеваются вагинальные суппозитории (200 мг). Именно вагинальные суппозитории применяются в гинекологической практике для лечения кандидоза (грибковой инфекции); трихомониаза, который очень сложно поддается лечению, поскольку трихомонады могут принимать форму цист; неспецифические вагиниты разной этиологии.
Применение Бетадина
Как известно, Бетадин входит в фармакологическую группу противомикробных и антисептических средств, а его положительное воздействие основано на активности комплексного соединения привычного всем йода и поливинилпирролидона.
Действие Бетадина исследователи объясняют таким образом: активный ион йода, вступая в контакт с эпителием, высвобождается из образованного комплекса и вступает во взаимодействие с группами аминокислот (аминокислотными группами) белков, которые содержатся в клетках микроорганизмов, в результате чего образуются йодамины.
Внимание! Механизм действия препарата Бетадин (Повидон-йод) исключает возможность появления резистентности (эффекта привыкания) к этому препарату даже в случае длительного применения.
Отмечается ярко выраженное бактерицидное действие Бетадина, а также его противогрибковая, противовирусная и антипротозойная активность (отмечается чувствительность грамотрицательных и грамположительных бактерий).
Исследователи и врачи-клиницисты отмечают, что Бетадин (как и другие препараты на основе Повидон-йода) действует более длительно, если провести сравнение с любым препаратом неорганического йода. Лечебный эффект длится до тех пор, пока окрашенный слой не исчезнет с места нанесения полностью (без следа). Также отмечается, что чем более интенсивно препарат окрашивает поверхность кожных покровов, тем более эффективно его воздействие.
Также отмечается, что Бетатин имеет очень слабое местно-раздражающее воздействие на кожные покровы и/или слизистые оболочки.
Бетадин выпускается в двух лекарственных формах — раствор 10 % и вагинальные суппозитории.
Применение Бетадина в форме раствора 10 %
Раствор Бетадина применяется во многих отраслях медицины, в том числе и в хирургии, в стоматологии, в комбустиологии, которая занимается тяжелыми и сложными ожоговыми пораженими и патологическими состояниями, связанными с такими ожоговыми поражениями, а также методами оптимального и адекватного лечения таких состояний; в трансплантологии, в офтальмологии, в травматологии и в гинекологии.
Кроме того, раствор Бетадина успешно применяется для эффективной профилактики самых разных суперинфекций, которые могут возникнуть при применении антибактериальных и/или гормональных мазей в дерматологической практике.
При необходимости любого хирургического вмешательства Бетадин используется для качественной подготовки операционного поля.
При проведении практически всех трансвагинальных диагностических процедур и при проведении хирургических вмешательств — для предоперационной и послеоперационной обработки.
Раствор Бетадина считается незаменимым при подготовке пациента к инвазивным процедурам, то есть к процедурам, которые подразумевают нарушение целостности тканей, — раствором бетадина обрабатываются кожные покровы и слизистые оболочки перед такими процедурами, как биопсия, пункции, инъекции и другие инвазивные процедуры.
При возникновении раневых инфекций использование раствора Бетадина тоже весьма эффективно и результативно.
При помощи раствора Бетадина производится дезинфекция участков кожи и тканей вокруг установленных дренажных систем, катетеров и/или зондов.
Бетадин в форме раствора используется в дерматологии для лечения инфекционных заболеваний кожных покровов, если такое инфекционное заболевание спровоцировано (вызвано) микроорганизмами, которые проявляют чувствительность к этому препарату.
Также раствор Бетадина применяется для дезинфекции родовых путей во время естественных (физиологических) родов.
Раствор Бетадина считается эффективным средством при необходимости обрабатывать любые ожоговые повреждения, трофические язвы, а также пролежни и пиодермии.
Применение Бетадина в форме суппозиториев вагинальных
Когда речь заходит о Бетадине как о том средстве, которое просто незаменимо на страже женского здоровья, то чаще всего подразумевают даже не родовую деятельность и применение Бетадина при подготовке к родам, а применение суппозиториев вагинальных, которые часто называют просто вагинальными свечами. Хотя надо отметить, что раствор Бетадина в неразведенном виде успешно применяют при проведении многих гинекологических хирургических (оперативных) вмешательств, к которым относятся такие распространенные оперативные вмешательства, как прерывания нежелательной беременности (аборты), коагуляция (прижигание) эрозий шейки матки, введение в полость матки ВМС (внутриматочной спирали), удаление полипов, обнаруженных на внутренних женских половых органах, а также другие оперативные вмешательства.
Что же касается применения свечей Бетадина (вагинальных суппозиториев), то они применяются в нескольких случаях.
Прежде всего, свечи бетадина применяются для лечения вагинитов различной этиологии, в том числе и тех, которые спровоцированы неспецифической инфекцией или инфекцией смешанного характера.
Достаточно высокую эффективность продемонстрировали суппозитории вагинальные Бетадина при лечении грибковых инфекций, то есть кандидозов. Особенная эффективность применения суппозиториев Бетадина отмечается после антибиотикотерапии и применения стероидных препаратов.
Вагинальные суппозитории Бетадина с успехом используются в комплексной терапии такого сложного в лечении заболевания, как трихомониаз.
Чтобы суппозитории вагинальные Бетадина использовались максимально эффективно, следует принимать во внимание и не упускать из виду несколько обстоятельств.
Прежде всего, суппозиторий Бетадина перед использованием следует извлечь из оболочки и смочить чистой водой (лучше кипяченой).
Смоченный суппозиторий следует ввести во влагалище, причем вводить суппозиторий следует максимально глубоко.
Если лечить необходимо хронический вагинит, то курс лечения составляет две недели (14 дней), но иногда может быть продлен еще на неделю (по результатам клинических анализов и осмотра лечащего врача). При хроническом вагините используется один суппозиторий в сутки.
Преимуществом применения вагинальных суппозиториев Бетадин можно считать то, что лечение не зависит от фазы менструального цикла.
Внимание! При лечении вагинальными суппозиториями Бетадин рекомендовано использование гигиенических прокладок, поскольку из влагалища появятся выделения коричневатого цвета.
Возможные побочные действия при применении Бетадина
Практически любое лекарственное средство может вызывать побочные воздействия (побочные эффекты). При применении Бетадина возможны и местные, и генерализованные побочные реакции:
- К местным побочным действиям Бетадина относятся покраснение, зуд в месте применения, появление йодистых угрей и контактного дерматита.
Такие побочные явления специального лечения не требуют — достаточно просто отменить препарат. - Более тяжелые побочные явления (так называемые генерализованные) могут возникнуть при длительном применении препарата или при его применении на значительных (обширных, больших по площади) участках пострадавших кожных покровов. К тяжелым побочным реакциям применения препаратов Бетадина относят пять тяжелых состояний, которые потребует немедленного медицинского вмешательства и серьезных медицинских мероприятий по устранению таких состояний.
- Прежде всего, при применении Бетадина (впрочем, как и при применении любого лекарственного препарата) может возникнуть анафилактическая реакция и анафилактический шок.
- Учитывая, что Бетадин — это препарат йода, в результате его применения может возникнуть индуцированный йодом гипертиреоз, то есть заболевание щитовидной железы.
- Очень серьезная, но, к счастью, очень нечастая, побочная реакция при применении Бетадина — проблемы с работой почек и нарушение их функции.
- Кроме того, применение бетадина может вызвать такую генерализованную побочную реакцию, как нарушение нормального кровеобразования, то есть нарушения со стороны системы кровеобразования, такие как нарушения осмолярности, гипернатриемия или нейтропения.
- В тяжелых случаях применение Бетадина, как и любых других препаратов йода, может стать причиной развития метаболического ацидоза.
Внимание! При появлении любых побочных явлений при использовании Бетадина препарат немедленно отменяют, а при появлении генерализованных побочных явлений проводят серьезное лечение. Очень важно при появлении любых необычных или непонятных симптомов немедленно обратиться к лечащему врачу.
Противопоказания для применения Бетадина и любых других препаратов йода
Каким безвредным не казался бы йод и его препараты, однако, как и любые другие лекарственные средства, они имеют свои противопоказания.
- Прежде всего, противопоказание — это повышенная чувствительность (невосприимчивость) к препаратам йода.
- Следующее очень серьезное противопоказание — заболевания щитовидной железы, в том числе аденома этого органа и гипертиреоз.
- Противопоказанием для применения препаратов йода, в том числе и Бетадина, считается сердечная недостаточность.
- Применение препаратов йода, в том числе и Бетадина, может быть опасным, а потому и противопоказано, при почечной или печеночной недостаточности.
- Нельзя применять Бетадин, как и любые другие препараты йода, во время вынашивания ребенка (беременность) и при грудном вскармливании (лактация), поскольку метаболиты йода (продукты распада) могут проникнуть через плаценту и спровоцировать у еще неродившегося ребенка гипертиреоз.
- Также препараты йода нельзя применять у детей до года.
- Противопоказано применение Бетадина перед началом терапии радиоактивным йодом и после ее окончания, а также в некоторых других случаях.
Внимание! Бетадин, как и другие препарат ы Повидон-йода, нельзя применять одновременно с другими антисептиками, например с препарат ами серебра, перекись ю водорода, хлоргексидин ом и другими. Препараты Повидон-йод а не льзя назнача ть одновременно с любыми препаратами лития , а при применении одновременно с препаратами ртути может образоваться щелочной йодид ртути.
Очень важно избегать любой передозировки Бетадина, как и любых других препаратов Повидон-йода, поскольку последствия таких передозировок совершенно непредсказуемы — от повышенного слюноотделения и до коллапса и комы.
Выводы
Бетадин — идеальный страж женского здоровья ? Так ли это? Безусловно, препарат на основе йода выручал многих и не один раз придет на помощь в дальнейшем. Но, как и любое лекарственное средство, бетадин требует внимательного к себе отношения: никаких самоназначений, врачебный контроль, внимательное отношение к противопоказаниям, осторожность и еще раз осторожность!
Вроде бы, ничего сложного и опасного — почти что обычный йод. Однако не следует забывать что все, что лечит, может стать и опасным ядом. Да, Бетадин избавит от многих крайне неприятных проблем, хотя эти проблемы и не смертельны.
Но если относиться к этому лекарственному средству без должной осторожности, неприятности не заставят себя ждать. И в наших силах сделать все, чтобы Бетадин оставался только стражем здоровья и никогда не превращался в источник повышенной опасности.
Антисептические средства - галогены и галогенсодержащие.
Состав Бетадин
Активное вещество - повидон-йод.
Производители
Эгис Фармасьютикал Воркс СА (Венгрия), Эгис фармацевтический завод (Венгрия)
Фармакологическое действие
Антисептическое, дезинфицирующее.
Обладает широким спектром противомикробного действия (грамположительные и грамотрицательные бактерии - за исключением M/ tuberculosis, грибы, вирусы, простейшие).
Обладает более продолжительным действием, чем раствор неорганического йода.
Суппозитории изготовлены на водорастворимой основе и не оказывают раздражающего действия.
При местном применении практически не происходит абсорбции йода с кожи, слизистой оболочки или ран.
Побочное действие Бетадин
При применении на большой раневой поверхности и слизистых оболочках может произойти системная реабсорбция йода, что может отразиться на тестах функциональной активности щитовидной железы, а также привести к развитию нейтропении.
В отдельных случаях при гиперчувствительности к препарату возможно местное проявление аллергических реакций на йод (гиперемия, жжение, зуд, отек, боль), требующих отмены препарата.
Длительное применение (более 7-10 дней) может вызвать явление йодизма ("металлический" привкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз или гортани и т.д.), при появлении которого следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Показания к применению
Раствор для наружного применения 10%.
Лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии.
Лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике.
Обработка пролежней, трофических язв, диабетической стопы.
Дезинфекция кожи и слизистых пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (пункции, биопсии, инъекции и т.д.) Дезинфекция кожи вокруг катетеров, дренажей, зондов.
Дезинфекция полости рта при стоматологических операциях.
Дезинфекция родовых путей при проведении "малых" гинекологических операций (искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии или полипа и т.д.).
Раствор 7,5% для наружного применения пенообразующий. ""Дезинфицирующее купание", для полной или частичной обработки больных перед операцией.
Дезинфекция кожи рук хирургического персонала.
Гигиеническая обработка больных.
Гигиеническая обработка рук при контакте с инфицированными больными.
Обработка неметаллических инструментов и предметов ухода за больными.
Концентрат для приготовления раствора для местного применения.
Воспалительные процессы в полости рта и горла.
Состояние после хирургических вмешательств в полости рта и горла.
Устранение неприятного запаха изо рта.
Бактериальные и грибковые инфекции кожи, ожоги, трофические язвы, пролежни, инфекционные дерматиты, ссадины, раны.
Вагинальные суппозитории.
Лечение вагинитов (смешанные, неспецифические), кандидоза, трихомониаза, генитального герпеса; предоперационная подготовка.
Противопоказания Бетадин
Повышенная чувствительность, аденома щитовидной железы, гипертиреоз, герпетиформный дерматит Дюринга, ХПН, одновременное использование радиоактивного йода, беременность, лактация, детский возраст до 8 лет.
Способ применения и дозировка
По 1 суппозитории 1-2 раза в сутки; продолжительность лечения 7-14 дней.
Передозировка
Нет сведений.
Взаимодействие
Несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть.
Активность понижается в кислой среде.
Особые указания
Раствор 10%, пенообразующий раствор 7,5%.
Необходимо следить за тем, чтобы под больным не оставался излишек раствора.
Не следует нагревать перед употреблением.
Концентрат 8,5% для приготовления раствора для местного использования.
Оказывает дезодорирующий эффект - уничтожает неприятный запах из рта, возникающий после приема пищи, алкогольных напитков, табака.
Растворы 10, 7,5%; концентрат 8,5%; мазь 10%.
Присутствие гноя и крови может уменьшить проти-вомикробное действие препарата.
В месте применения образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, что означает прекращение действия препарата.
Не следует использовать при укусах насекомых, домашних и диких животных.
Все лекарственные формы.
Окраска на коже и тканях легко смывается водой.
Следует избегать попадания препарата в глаза.
Раствор Бетадин является антисептическим‚ дезинфицирующим средством для местного применения.
Бетадин является дезинфицирующим средством, предназначенным для обеззараживания кожи и слизистых оболочек. Он уничтожает бактерии, грибки, вирусы, простейших и споры. Препарат практически нетоксичен.
Противомикробный эффект раствора Бетадин сохраняется в интервале рН от 2,0 до 7,0.
Раствор Бетадин применяется:
В качестве дезинфицирующего средства кожи и слизистых оболочек, для дезинфекции открытых ран, ожогов, а также при подготовке пациентов к хирургической операции.
Раствор предназначается в качестве дополнительного местного лечения бактериальных и грибковых заболеваний кожи и слизистых оболочек.
Обратитесь к вашему лечащему врачу, если ваши симптомы не улучшаются в течение нескольких дней или, наоборот, ухудшаются.
Не следует применять раствор Бетадин в следующих случаях
Если у Вас аллергия на йод или какое-либо из вспомогательных веществ раствора Бетадин (при известной или предполагаемой аллергии на йод), приведенных ниже;
Если у Вас гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы);
Если у Вас другие острые заболевания щитовидной железы;
При воспалении кожи, напоминающем герпес (так называемом герпетиформном дерматите Дюринга с пустулезными высыпаниями);
До и после лечения или обследования с использованием радиоактивного йода и сцинтиграфии;
Применение раствора Бетадин противопоказано у новорожденных.
Меры предосторожности при медицинском применении
Перед применением раствора Бетадин проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом.
Не используйте препарат при раздражении кожи, развитии контактного дерматита или аллергии.
Не нагревайте раствор перед применением.
Храните раствор в недоступном для детей месте.
У пациентов, страдающих заболеваниями щитовидной железы, например, зобом, узловым зобом или другими неострыми заболеваниями щитовидной железы, а также получавших лечение по поводу заболеваний щитовидной железы, введение значительных количеств йода может вызвать гипертиреоз. У таких пациентов раствор Бетадин может применяться только по абсолютным показаниям, и применение должно быть ограничено во времени и площади обрабатываемой поверхности кожи. Даже после окончания лечения следует контролировать появление возможных ранних симптомов гипертиреоза и при необходимости проверять функцию щитовидной железы.
Нс следует применять раствор Бетадин в течение длительного времени у пациентов, принимающих препараты, содержащие литий.
Препарат нельзя применять до и после сцинтиграфии, а также во время лечения карциномы щитовидной железы радиоактивным йодом.
Темно-коричневый цвет раствора указывает на его эффективность. Обесцвечивание является признаком снижения эффективности противомикробного действия.
Воздействие света и температур, превышающих 40°С, способствуют распаду (обесцвечиванию).
Следует избегать попадания раствора в глаза. Если, несмотря на все меры предосторожности, это все же случится, немедленно промойте глаза большим количеством воды.
При орофарингеальном (во рту, в горле) применении следует проявлять осторожность с целью предотвращения аспирации (попадания) раствора Бетадин в дыхательные пути, так как это может вызвать такое осложнение как пневмонит (воспаление легкого).
Прежде всего, это может случиться у интубированных пациентов.
У пожилых пациентов препарат можно использовать только после исключения врачом определенных заболеваний щитовидной железы.
Дети и подростки
Дети раннего возраста (до 30 месяцев) относятся к группе повышенного рисков в связи с тем, что их кожа обладает более высокой проницаемостью и у них чаще наблюдается высокая чувствительность к йоду. У детей раннего возраста следует пользоваться наименьшими возможными дозами повидон йода. При необходимости следует контролировать функцию щитовидной железы у детей. Следует избегать попадания повидон йода в рот.
Если ребенок случайно проглотил препарат, немедленно обратитесь к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
Сообщите Вашему врачу или фармацевту о любых лекарственных средствах, которые Вы принимаете, принимали в последнее время или планируете принимать, включая препараты, отпускаемые без рецепта.
Повидон йод эффективен в интервале рН от 2,0 до 7,0. Вероятно, он может вступать во взаимодействие с белками и другими ненасыщенными органическими соединениями, что приведет к снижению его эффективности.
При обработке ран применение лекарственных препаратов ПВП йода вместе с препаратами, содержащими ферменты, приводит к взаимному снижению эффективности.
Повидон йод не следует использовать одновременно с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть, серебро и тауролидин, или раствором перекиси водорода, так как эти вещества могут взаимодействовать с ПВП йодом, что приведет к снижению эффективности обоих препаратов.
Комплекс ПВП йод также несовместим с восстанавливающими веществами, препаратами, содержащими соли щелочных металлов и веществами, способными реагировать с кислотами.
Совместное или последовательное нанесение повидон йода с антисептическими средствами, содержащими октенидин, на те же или соседние поверхности тела, может вызвать временное потемнение поверхности кожи, обработанной этими средствами.
В связи с окислительными свойствами повидон йода, при проведении некоторых типов исследований с применением толуидина или гваяковой смолы для обнаружения скрытой крови (гемоглобина) в моче или кале, а также при определении глюкозы в моче, его применение может приводить к ложноположительным результатам.
Не следует регулярно применять повидон йод у пациентов, принимающих препараты, содержащие литий, так как возможно всасывание большего количества йода‚ особенно при использовании значительных количеств повидон йода или при нанесении препарата на большую поверхность тела. В исключительных случаях это может вызвать гипотиреоз (транзиторный). В этой особой ситуации может возникать синергический эффект, так как литий тоже способен вызывать гипотиреоз.
Всасывание йода из комплекса ПВП йода может снизить поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых исследований и процедур (сцинтиграфии щитовидной железы, определение связанного с белками йода, диагностические процедуры с применением радиоактивного йода), в связи с чем запланированное лечение заболеваний щитовидной железы препаратами радиоактивного йода может стать невозможным. После прекращения применения ПВП йода следует выдержать интервал не менее 1-4 недель перед следующей сцинтиграфией.
Беременность и лактация
Если Вы беременны, кормите грудью, предполагаете‚ что беременны или планируете беременность, сообщите об этом Вашему лечащему врачу или фармацевту до начала применения этого препарата.
Применение повидон йода у беременных и кормящих женщин возможно только в случае абсолютных показаний и в наименьших возможных дозах, поскольку абсорбированные ионы йодида проходят через плацентарный барьер и могут выделяться с грудным молоком. Кроме того, для плода и новорожденного характерна повышенная чувствительность к йодиду, поэтому препарат в значительных количествах нельзя применять при беременности и грудном вскармливании. Важно, что концентрация йодида в грудном молоке выше, чем в сыворотке крови. Применение этого препарата может вызвать временное понижение функции щитовидной железы (гипотериоз) с повышением уровня тиреотропного гормона. Следует избегать попадания повидон йода в рот и желудочно-кишечный тракт (при проглатывании) у детей.
В качестве меры предосторожности следует избегать применения этого препарата во время беременности, особенно в 3 триместре, и грудного вскармливания.
Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом, перед тем как начать прием любого лекарственного средства, если Вы беременны или кормите ребенка грудью.
Влияние на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами
Раствор Бетадин не влияет на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами.
Как следует применять
Этот препарат следует применять строго по предписаниям настоящей инструкции или по назначению Вашего лечащего врача или фармацевта. Если у Вас возникнут дополнительные вопросы по применению данного препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Раствор Бетадин предназначен для наружного применения в неразведенном или разведенном виде (в разведении 1:10 или 1:100). Для разведения раствора Бетадин можно использовать обычную водопроводную воду.
Раствор Бетадин не предназначен для приема внутрь.
Не смешивайте препарат с горячей водой. Допустим только кратковременный нагрев до температуры тела.
Неразведенный раствор Бетадин
используют для дезинфекции кожи перед введением инъекций, забором крови, пункцией, биопсией, инфузией и т.д., а также для дезинфекции кожи перед операциями.
Способ применения:
Неразведенный раствор
после нанесения оставляют на 1-2 минуты. При дезинфекции кожи, содержащей много сальных желез, препарат должен воздействовать, по крайней мере, в течение 10 минут.
Кожа должна быть влажной на протяжении всего времени воздействия неразведенного раствора.
10% водный раствор Бетадин (в разведении 1:10)
после консультации с врачом 10% раствор препарата Бетадин используют для антисептической обработки ран, ожогов; для дезинфекции слизистых оболочек; при бактериальных и грибковых инфекциях кожи. Обработку ран следует продолжать, пока присутствуют признаки инфицирования раны. Если после отмены лечения наступает рецидив, следует вновь начать обработку раны.
1% водный раствор Бетадин (в разведении 1:100)
используют для предоперационной обработки пациентов.
Раствор наносят на всю поверхность тела, за исключением лица, по истечении времени воздействия (2-х минут) смывают теплой водой.
Раствор следует готовить непосредственно перед применением. Разведенный раствор не должен храниться.
При повторном применении частота и длительность применения свежеприготовленного раствора зависит от показания. При необходимости препарат можно применять несколько раз в день. Разведенный раствор не должен храниться.
Темно-коричневый цвет раствора указывает на его эффективность. Обесцвечивание является признаком снижения эффективности
Пятна раствора Бетадин легко удаляются с помощью горячей воды. Для удаления трудновыводимых пятен следует использовать натрия тиосульфат.
Применение у пожилых пациентов
У пожилых пациентов Бетадин следует применять только, если лечащий врач исключит некоторые заболевания щитовидной железы.
Применение у детей
У детей раннего возраста (до 30 месяцев) повышен риск развития гипотиреоза (понижения функции щитовидной железы) при применении больших количеств йода.
Так как дети в этом возрасте имеют повышенную чувствительность к йоду и повышенную проницаемость кожи, применение ПВП йода у детей этой возрастной группы должно быть минимальным.
При случайном проглатывании больших количеств повидон йода немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу.
В случае возникновения дополнительных вопросов по использованию продукта следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Возможные побочные эффекты
Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызвать побочные реакции‚ однако, они возникают не у всех пациентов.
Частота проявления побочных эффектов определена следующим образом:
редкие: встречаются у 1-10 пациентов из 10 000
очень редкие: встречаются реже, чем у 1 пациента из 10 000
частота неизвестна – частота неопределима на основании имеющихся данных
Редкие:
повышенная чувствительность, воспаление кожи (контактный дерматит) с такими симптомами как покраснение кожи, зуд, появление мелких пузырьков.
Очень редкие:
анафилактическая реакция (тяжелая аллергическая реакция, которая может вызывать затруднение дыхания/одышку, головокружение и падение кровяного давления);
гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы, которое может вызывать повышение аппетита, уменьшение массы тела, потливость, ускоренное сердцебиение или беспокойство) у пациентов, имевших в прошлом заболевание щитовидной железы;
ангионевротический отек (тяжелая аллергическая реакция с отеком лица и горла).
Частота неизвестна:
при длительном применении повидон йода на обширных поверхностях может развиться гипотиреоз (понижение функции щитовидной железы, которое может вызывать усталость, увеличение массы тела, замедление биения сердца);
нарушение функции почек;
химические ожоги кожи (могут возникнуть при подготовке пациента к хирургической операции, в результате длительного нахождения участков кожи пациента в избытке раствора препарата);
нарушения электролитного баланса, метаболический ацидоз (повышение кислотности в организме), острая почечная недостаточность, нарушение осмолярности крови (может развиться при всасывании значительных количеств повидон йода);
пневмонит (воспаление легкого, развившееся после попадания раствора в дыхательные пути). Прежде всего, это может случиться у интубированных во время операции пациентов.
Сообщение о побочных эффектах
При обнаружении перечисленных побочных эффектов или возникновении эффектов, не упомянутых в данной инструкции, просьба обратиться к врачу или фармацевту.
Сообщая о побочных эффектах, Вы предоставите дополнительную информацию о безопасности данного лекарственного препарата.
- Латинское название: Betadine
- Код АТХ: D08AG02
- Действующее вещество: Повидон-йод (Povidone-iodine)
- Производитель: EGIS Pharmaceuticals PLC (Венгрия)
Состав
В составе мази Бетадин есть активный компонент повидон-йод, а также дополнительные составляющие: макрогол 400, макрогол 1000, макрогол 4000, натрия бикарбонат, вода.
Раствор Бетадин в составе есть активный компонент повидон-йод и дополнительные составляющие: ноноксинол 9, безводную лимонную кислоту, глицерин, динатрия дигидрофосфат, натрия гидроксида 10%, воду
Вагинальные свечи Бетадин есть компонент повидон-йод, а также макрогол 1000 в качестве дополнительного составляющего.
Форма выпуска
Выпускается несколько форм препарата Бетадин:
- Раствор Бетадин для применения наружно имеет темный коричневый цвет, не содержит осажденных или взвешенных частиц. Содержится во флаконах по 30, 120 и 1000 мл.
- Мазь Бетадин имеет коричневый цвет, обладает слабым ароматом йода. Содержится в алюминиевых тубах по 20 г.
- Свечи вагинальные имеют торпедообразную форму, темный коричневый цвет, гомогенную структуру. В упаковке содержится 7 шт.
Капли и таблетки Бетадин не выпускаются.
Фармакологическое действие
Бетадин оказывает дезинфицирующее и антисептическое влияние. Йод высвобождается из комплекса с , контактируя с кожей и слизистыми, и образует клетки бактерий йодамины, коагулирует их. Как следствие, микроорганизмы гибнут.
Бетадин воздействует как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Исключением является Mycobacterium tuberculosis . Демонстрирует активность по отношению к грибам, бактериям, вирусам, простейшим.
Все формы препарата не вызывают привыкания, не являются токсичными. При использовании свечей нормализуется микрофлора влагалища, исчезает жжение и зуд, при этом свечи не оказывают раздражающего влияния.
Фармакокинетика и фармакодинамика
При применении местно в кровь практически не всасывается йод. Активный компонент проникает в ткани неглубоко. После введение вагинальных свечей грибки и бактерии гибнут в течение 1 мин.
Показания к применению
Средство в виде раствора применяется наружно в следующих случаях:
- с целью дезинфекции слизистых и кожи перед проведением оперативного вмешательства;
- перед проведением инъекций, , пункции, инфузии, трансфузии и других манипуляций для дезинфекции кожи;
- для обработки с целью профилактики и лечения при использовании катетеров, дренажей, зондов у больных, перенесших хирургическое вмешательство;
- для обработки инфицированных и асептических ран;
- при грибковых, бактериальных, вирусных инфекциях кожных покровов, слизистых носоглотки и рта;
- с целью дезинфекции при проведении манипуляций в стоматологии;
- для частичной или полной обработки больных перед проведением операции (для проведения так называемого «дезинфицирующего купания»);
- с целью дезинфекции родовых путей в гинекологии и акушерстве, а также при проведении гинекологических манипуляций;
- с целью обработки пуповины и профилактики конъюнктивита у новорожденных;
- для дезинфекции кожных покровов при порезах, ранениях, опрелостях, ссадинах, угревой сыпи, гнойничковых болезнях, стоматите.
Применение мази практикуется в таких случаях:
- с целью местного лечения ожогов, ссадин, ран, пролежней, трофических язв, суперинфекционных , инфекций кожи;
- для лечения вирусных болезней, в том числе спровоцированных и .
Показания к применению свечей определяются следующие:
- воспалительные болезни влагалища в острой и хронической форме;
- неспецифические инфекции, смешанные инфекции;
- грибковые поражения (также после лечения антибиотиками);
- инфекции, спровоцированные гарднереллами, хламидиями, трихомонадами;
- для профилактики перед проведением гинекологических манипуляций.
Применение свечей сразу же после незащищенного сексуального контакта уменьшает вероятность заражения половыми инфекциями. Однако такое действие возможно, только если свечи с йодом использованы в течение двух часов после полового контакта.
Противопоказания
Противопоказано применение этого средства при таких болезнях и состояниях:
- герпетиформный дерматит Дюринга ;
- аденома щитовидной железы ;
- при условии одновременного применения радиоактивного йода ;
- в возрасте ребенка до 1 года;
- при высокой чувствительности к йоду, а также к другим составляющим этого средства.
Противопоказано применение лекарства для новорожденных и недоношенных детей. Осторожно применяется при хронических воспалениях кожи, в период беременности, а также при лактации.
Побочные эффекты
Отмечаются следующие побочные эффекты свечей и других форм выпуска препарата:
- местные проявления аллергической реакции на йод в виде покраснения, сыпи, зуда;
- влагалищный дисбактериоз (при продолжительном применении суппозиториев);
- (при предрасположенности наследственного характера).
Инструкция по применению Бетадина
Мазь Бетадин, инструкция по применению
Средство нужно наносить на пораженные участки несколько раз в день. Наносить ее нужно тонким слоем.
Раствор Бетадин, инструкция по применению
Раствор используют как неразведенным, так и в виде водного раствора. Такой раствор готовят в пропорции 1:10 или 1:100.
С целью дезинфекции здоровых участков кожи применяется неразведенный раствор 1-2 минуты. Для обработки ожогов, ран, кожи, пораженной грибком и бактериями, применяется водный раствор (1:10).
Гигиеническая обработка пациента проводится водным раствором Бетадина (1:100).
Угревую сыпь, гнойничковые заболевания протирают ватным тампоном, смоченным в растворе 5% или 10%.
Полоскание рта проводится раствором, разведенным 1:10.
При асептическом ведении ран и лечении осложнений используется 5% или 10% раствор. Можно пропитывать перевязочный материал концентрированным раствором.
В случае промывания серозных полостей, полостей суставов используется 1:10 — 1:100 раствор.
В гинекологической практике применяется неразведенный раствор Бетадина.
Свечи Бетадин, инструкция по применению
При остром течении заболевания следует вводить два раза в день по 1 супп. Лечение проводится на протяжении 7 дней, при этом вводить свечи нужно глубоко во влагалище.
При подостром и хроническом течении болезни перед сном нужно вводить по 1 супп. перед сном, лечение проводится в течение 14 дней.
В зависимости от диагноза и характера инфекции курс терапии может продлить врач. Перед введением суппозиторий рекомендовано смочить их водой. В процессе лечения следует использовать гигиенические прокладки. Не нужно прекращать лечение в период менструации. Свечи при беременности применяют только после назначения врача.
Свечи Бетадин при молочнице
Эффект Бетадина снижается в присутствии крови, но если концентрация его увеличивается, бактерицидная активность возрастает.
Условия продажи
Можно приобрести все формы лекарства по рецепту врача.
Условия хранения
Следует беречь средство от света, при температуре от 5 до 15°C. Беречь лекарство от доступа детей. Разведенный раствор не подлежит хранению.
Срок годности
Хранить средство можно 5 лет.
Особые указания
У людей, которые страдают нарушениями функции щитовидной железы, возможно применение средства Бетадин исключительно под строгим наблюдением врача.
Новорожденным детям Бетадин можно применять лишь при условии крайней необходимости и после того, как было проведено исследование функции щитовидной железы.
Важно осторожно практиковать регулярное применение на поврежденной коже у людей, которые страдают хронической почечной недостаточностью .
В том месте, куда был нанесен препарат, появляется окрашенная пленка. Она сохраняется до тех пор, пока весь активный йод не высвобождается, и препарат не прекращает действовать. Окрашенная поверхность тела легко смывается водой.
Бетадин нельзя применять при укусах животных, насекомых.
Следует предупреждать попадание лекарства в глаза.
Нужно учесть, что повидон-йод имеет свойства окислителя, что может влиять на результаты исследования мочи, крови, а также на результаты сцинтиграфии .
Нельзя регулярно использовать свечи Бетадин людям, которые проходят лечение препаратами лития.
Следует учитывать спермицидное действие, которое производят свечи Бетадин, от чего они должны продуманно использоваться теми, кто планирует беременность.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Производятся аналоги этого препарата – средства , Полийодин , Аквазан , Йодосепт , Вокадин . Цена аналогов свечей зависит от производителя и упаковки средства.
Детям
Бетадин не применяется для лечения детей до 1 года. Новорожденным средство назначают только при крайней необходимости и под строгим контролем врача.
Бетадин при беременности и лактации
Инструкция свидетельствует, что Бетадин не следует использовать женщинам после 3 месяца беременности. Можно ли применять свечи Бетадин при беременности, следует индивидуально консультироваться с врачом. Но отзывы свидетельствуют, что многие женщины успешно практикуют такое лечение. В процессе лечения важно контролировать состояние щитовидной железы будущей матери. В период лактации средство не применяется.
Отзывы о Бетадине
В отзывах, которые оставляют пользователи, речь идет о том, что и раствор, и мазь являются эффективными антисептиками и помогают справиться со многими болезнями. При этом побочные явления практически не проявляются. В качестве минусов упоминается только тот факт, что средство может запачкать одежду и белье.
Отзывы о свечах Бетадин при беременности также положительные: женщины отмечают, что с помощью этого препарата удавалось справиться с проявлениями молочницы .
Цена Бетадина, где купить
Цена раствора Бетадин (30 мл) – в среднем 180 рублей. Цена мази Бетадин 20 г – 270 рублей. Цена на свечи №7 Бетадин — в среднем 400 рублей. Цена свечей в Украине – в среднем 120 грн. за упаковку 14 шт.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
ЗдравСити
Бетадин супп. ваг. 200мг n7 Egis
Бетадин мазь 10% 20г Egis
Бетадин супп. ваг. 200мг n14 Egis
Бетадин р-р местн и наруж 10% 1000мл n1 Egis
Бетадин р-р местн и наруж 10% 30мл n1 Egis
Аптека Диалог
Бетадин флакон 10% 1000мл
Бетадин (супп. ваг. 200мг №14)
Бетадин мазь туба 10% 20г
Бетадин (фл. 10% 30мл)
Бетадин (супп. ваг. 200мг №7)
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Бетадин свечи вагинальные n7
Бетадин свечи вагинальные n14 Эгис Фармацевтический завод ЗАО
Бетадин мазь 10% 20 г Эгис Фармацевтический завод ЗАО
Бетадин раствор 10% 120 мл Эгис Фармацевтический завод ЗАО
Бетадин раствор 10% 1 л Эгис Фармацевтический завод ЗАО
показать еще
100 мл раствора содержит
активное вещество – повидон-йод 10 г (что соответствует активному йоду 0.9 - 1.2 г),
вспомогательные вещества : глицерин 85 %, ноноксинол 9, кислота лимонная безводная, динатрия гидрофосфат ангидрат, натрия гидроксид (10 % раствор (м/о) для установления pH), вода очищенная.
Описание
Раствор темно-коричневого цвета, с запахом йода, не содержащий взвешенных или осажденных частиц.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и дезинфицирующие препараты. Препараты йода. Повидон-Йод
Код АТХ D08AG02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
У здоровых людей всасывание йода при местном применении препарата незначительно. Всасывание повидона и его выделение почками зависит от среднего молекулярного веса (смеси). Для веществ с молекулярным весом выше 35000-50000 возможна задержка в организме. При интравагинальном применении судьба всосавшегося йода или йодида в организме в основном аналогична судьбе йода, вводимого любым другим способом. Биологический период полувыведения – примерно 2 дня. Йод выделяется практически исключительно почками.
Фармакодинамика
Повидон-йод представляет собой комплекс полимера поливинилпирролидона (повидона) с йодом. После нанесения на поверхность кожи из этого комплекса в течение некоторого времени выделяется йод. Давно известно, что элементарный йод (I2) является высоко эффективным микробицидным веществом, способным в условиях in vitro быстро уничтожать бактерии, вирусы, грибы и некоторых простейших с помощью двух механизмов: свободный йод быстро убивает микроорганизмы, а комплекс ПВП-йод представляет собой депо йода. При контакте с кожей и слизистыми оболочками все большее количество йода диссоциирует из комплекса с полимером.
Свободный йод реагирует с окисляемыми группами SH- или OH- аминокислотных звеньев ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя и уничтожая эти ферменты и белки. В условиях in vitro большинство вегетативных микроорганизмов уничтожается за 15-30 секуд. При этом йод обесцвечивается, в связи, с чем интенсивность коричневого окрашивания служит индикатором эффективности препарата. После обесцвечивания возможно повторное нанесение препарата. Не поступало сообщений о развитии резистентности.
Показания к применению
Дезинфекция кожи перед биопсией, инъекциями, пункциями, взятием и переливанием крови, инфузионной терапией
Антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек, например, перед хирургическими операциями, гинекологическими и акушерскими процедурами
Асептическая обработка ран
Бактериальные и грибковые инфекции кожи
Полная или частичная предоперационная дезинфекция кожи (предоперационная дезинфицирующая подготовка пациента, «дезинфицирующие ванны»)
Способ применения и дозы
Раствор Бетадин предназначен для местного наружного применения.
Не следует наливать раствор Бетадин в горячую воду.
Не следует нагревать раствор перед употреблением.
Раствор следует готовить непосредственно перед употреблением и использовать как можно скорее.
Раствор Бетадин можно применять в неразведенном виде или после разведения водой как 10% (1:10) или 1% (1:100) раствор, в зависимости от дезинфицируемой области.
Препарат следует оставлять на коже в течение 1-2 минут до инъекции, взятия крови, биопсии, переливания крови, инфузионной терапии или перед любыми другими хирургическими вмешательствами на неповрежденной коже.
Для асептической обработки ран, ожогов, для дезинфекции слизистых, при бактериальных и грибковых инфекциях кожи используют 10% раствор (растворяя Бетадин водой в отношении 1:10).
Для предоперационных «дезинфицирующих ванн» применяется 1% раствор Бетадина (1:100). Вся поверхность тела должна быть равномерно обработана 1% раствором Бетадина и после 2-минутной экспозиции смыть раствор теплой водой.
Раствор Бетадина следует разводить непосредственно перед применением. Готовый раствор нельзя хранить.
Раствор Бетадин легко удаляется теплой водой. Трудно удалимые пятна следует обработать раствором тиосульфата натрия.
При предоперационной дезинфекции кожи необходимо следить за тем, чтобы под больным не скапливался излишек раствора. Продолжительный контакт с раствором может вызвать раздражение кожи, а в редких случаях – тяжелые реакции со стороны кожи. Скопление раствора под больным может вызвать химический ожог.
Побочные действия
Редко (≥1/10,000 - <1/1,000)
Повышенная чувствительность
Контактный дерматит (с такими симптомами как эритема, небольшие пузырьки на коже, зуд)
Очень редко
Анафилактическая реакция
Гипертиреоз (иногда сопровождающийся такими симптомами как тахикардия и беспокойство). У пациентов с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе после применения повидон-йода в значительных количествах (например, после длительного применения раствора повидон-йода для обработки ран и ожогов на обширной поверхности кожи)
Ангионевротический отек
Частота неизвестна (невозможно определить на основании имеющихся данных):
Гипотиреоз (после применения больших количеств повидон-йода или после длительного применения)
Нарушение электролитного баланса (возможно, после применения повидон-йода в значительных количествах (например, при лечении ожогов))
Метаболитческий ацидоз**
Пневмонит (осложнение, связанное с аспирацией)
Острая почечная недостаточность**
Изменение осмолярности крови**
Химический ожог кожи, может развиться вследствие скопления излишка раствора под пациентом при подготовке к операции
** может развиться после применения повидон-йода в значительных количествах на больших участках кожи или слизистых (например, при лечении ожогов)
Сообщения о предполагаемых побочных реакциях
Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза лекарственного средства. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим вспомогательным веществам
Гипертиреоз
Другие острые заболевания щитовидной железы
Герпетиформный дерматит Дюринга
Состояние до и после применения радиоактивного йода при лечении щитовидной железы.
Лекарственные взаимодействия
Комплекс повидон-йод эффективен в интервале рН 2.0 – 7.0. Вероятно, препарат может вступать в реакцию с белками и другими ненасыщенными органическими комплексами, что приведет к ухудшению его эффективности.
Совместное применение Бетадина и ферментных препаратов для обработки ран приводит к взаимному снижению эффективности. Препараты, содержащие ртуть, серебро, перекись водорода и тауролидин, могут взаимодействовать с повидон-йодом, поэтому их не следует применять одновременно.
Комплекс ПВП-йод также несовместим с восстанавливающими веществами, препаратами, содержащими соли щелочных металлов и веществами, способными реагировать с кислотами.
Использование повидон-йода одновременно или сразу после применения антисептиков, содержащих октенидин, на тех же самых или соседних участках кожи может привести к образованию темных пятен на обработанной поверхности.
Окислительный эффект повидон-йода может привести к ложноположительным результатам различных диагностических тестов (например, измерение гемоглобина и глюкозы в кале и моче с применением толуидина и гваяковых смол).
Всасывание йода из раствора повидон-йода может изменить результаты функциональных тестов щитовидной железы.
Применение ПВП- йода может снизить поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых исследований и процедур (сцинтиграфии щитовидной железы, определение белковосвязанного йода, диагностические процедуры с применением радиоактивного йода), в связи с чем планирование лечения заболеваний щитовидной железы препаратами йода может стать невозможным. После прекращения применения ПВП-йода следует выдержать определенный интервал времени до проведения следующей сцинтиграфии.
Особые указания
При предоперационной подготовке пациента необходимо следить за тем, чтобы под больным не скапливался излишек раствора. Продолжительный контакт с раствором может вызвать раздражение кожи, а в редких случаях – тяжелые реакции со стороны кожи. Скопление раствора под больным может вызвать химический ожог. При раздражении кожи, контактном дерматите или повышенной чувствительности препарат следует отменить.
Препарат нельзя нагревать перед использованием.
Пациенты с зобом, узловыми изменениями щитовидной железы и другими не острыми заболеваниями щитовидной железы имеют повышенный риск развития гипертиреоза при применении больших количеств йода. В этой группе пациентов за отсутствием однозначных показаний недопустимо применение раствора повидон-йода в течение длительного времени и на обширных поверхностях кожи. За такими пациентами следует установить наблюдение для выявления ранних признаков гипертиреоза и при необходимости контролировать функцию щитовидной железы, даже после прекращения применения препарата.
Бетадин не следует использовать до и после сцинтиграфии с применением радиоактивного йода или лечения карциномы щитовидной железы радиоактивным йодом.
При орофарингеальном применении раствора следует избегать попадания повидон-йода в дыхательные пути, так как это может вызвать пневмонит. Это особенно важно у интубированных пациентов.
Темно-красный цвет раствора указывает на его эффективность. Обесцвечивание раствора свидетельствует об ухудшении его антимикробных свойств. Деградация раствора происходит на свету и при температуре выше 40оС. Следует избегать попадания препарата в глаза.
Применение в педиатрии
У новорожденных и детей в раннем возрасте повышен риск развития гипотиреоза при применении больших количеств йода. Так как дети в этом возрасте имеют повышенную чувствительность к йоду и повышенную проницаемость кожи, применение ПВП йода у детей этой возрастной группы должно быть минимальным. При необходимости следует контролировать функцию щитовидной железы (уровень гормонов T4 и тиреотропного гормона /TТГ/). Следует строго избегать любого возможного перорального попадания повидон-йода у детей.
Loading...