Диафрагма — это большая и широкая мышца, отделяющая грудную полость от полости брюшной. Она как бы «натянута» между грудиной, ребрами и поясничными позвонками, к которым и прикреплена. Формирование грыжи пищевого отверстия происходит по причине его ослабления, в результате которого части расположенных ниже органов проникают в верхнюю (грудную) полость.
В большинстве случаев небольшие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не вызывают проблем. Если грыжа большая, желудочное содержимое забрасывается обратно в пищевод, что приводит к появлению изжоги, отрыжки, а также дисфагии и боли в груди.
Причины
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (сокращенно ГПОД) диагностируется примерно у 5% взрослых. Больше половины случаев приходятся на пожилой возраст – старше 55 лет, что обусловлено возрастными изменениями – в частности, естественным процессом ослабления связочного аппарата.
Чаще всего диафрагмальная грыжа развивается вследствие того, что ткани, задача которых ограничивать пищеводное отверстие диафрагмы, становятся гораздо более эластичными, чем это необходимо. Многие даже не знают о том, что возможна подобная грыжа. А между тем это достаточно серьезная проблема, требующая квалифицированной медицинской помощи.
Причины возникновения:
- Травмы живота и груди;
- Повышение внутрибрюшного давления;
- Приступы длительного кашля (астма, хронический бронхит);
- Заболевания соединительной ткани: синдром Марфана, системная склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит;
- Астеническое телосложение;
Параэзофагеальная грыжа может носить врожденный или приобретенный характер. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы у детей, как правило, связана с эмбриональным пороком — укорочением пищевода и требует хирургического вмешательства уже в раннем возрасте.
В группе риска состоят те, кто имеет следующие болезни:
- Варикозное расширение вен
- Ожирение.
Также к развитию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы предрасполагает нарушение моторики пищеварительного тракта при гипермоторных дискинезиях пищевода, сопутствующих язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, хроническому гастродуодениту, хроническому панкреатиту, калькулезному холециститу.
Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
ГПОД - это хроническое заболевание, поражающее пищеварительную систему, которое находится на 3 месте среди других болезней, таких как и двенадцатиперстной кишки, хронического холецистита. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это патология, при которой желудок скользит вверх к пищеводу.
Симптомы ГПОД:
- признаком диафрагмальной грыжи служит болевой синдром, который обычно локализуется в эпигастрии, распространяется по ходу пищевода или иррадиирует в межлопаточную область и спину
- загрудинная боль может по ошибке в диагностике привести пациента к кардиологу;
- боль может возникать после приема пищи или физического напряжения, при кишечном и после глубокого вдоха;
- изжога, жжение в горле, икота, приступы тошноты, позывы к рвоте, охриплость;
- цианоз, рвота с кровью говорят об ущемлении грыжи;
- в отдельных случаях может повышаться артериальное давление.
- ночью отмечаются сильные приступы кашля, сопровождающиеся удушьем, повышенное слюноотделение.
Причинами возникновения болей при грыже диафрагмы являются сдавливание нервов и сосудов желудка при выходе его кардиальной части в грудную полость, воздействие кислотного содержимого кишечника и желудка на слизистую пищевода и растяжение его стенок.
Болевые ощущения при грыже пищеводного отдела можно дифференцировать, основываясь на следующих признаках:
- боли появляются в основном после приема пищи, физической нагрузки, в горизонтальном положении, при повышенном газообразовании;
- они смягчаются или исчезают после глубокого вдоха, отрыжки, приема воды, смены позы;
- боль усиливается в результате наклона вперед.
- Иногда боль может носить опоясывающий характер, напоминая панкреатит.
Типичными симптомами грыжи пищеводного отдела диафрагмы являются также:
- икота;
- изжога;
- болевые ощущения в языке, чувство жжения;
- появление охриплости голоса.
Сразу обратитесь в скорую помощь если:
- вы чувствуете тошноту
- у вас была рвота
- вы не можете опорожнить кишечник или выпустить газы.
Типы ГПОД
Различают такие основные типы грыж: скользящая пищевая грыжа (аксинальная) и фиксированная (параэзофагеальная) грыжа.
Скользящая (аксинальная) грыжа
Аксиальной хиатальной грыжей называют выпячивание органов, расположенных ниже диафрагмы, через естественное отверстие. В подавляющем большинстве случаев (примерно 90%) грыжи диафрагмы являются аксиальными, или скользящими.
При скользящей (осевой, аксиальной) грыже отмечается свободное проникновение абдоминальной части пищевода, кардии и дна желудка через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость и самостоятельный возврат (при смене положения тела) обратно в брюшную полость.
Аксиальная хиатальная грыжа начинает развиваться при пониженной эластичности мышечных соединительных тканей, ослаблении их связок. В зависимости от смещаемого участка могут быть кардиальными, кардиофундальными, субтотальными или тотальножелудочными.
Для аксиальной грыжи под пищеводом характерна различная этиология. Выделяют следующие этиологические факторы:
- Нарушение моторики органов пищеварительной системы
- Слабость связочного аппарата и других соединительнотканных элементов
- Высокое давление в брюшной полости
- Наличие хронической патологии желудка, печени Болезни респираторного тракта, сопровождающиеся интенсивным кашлем.
Среди всех заболеваний пищеварительной системы данная патология стоит на третьем месте, составляя серьезную «конкуренцию» таким патологическим состояниям, как язвенная болезнь желудка и .
Фиксированная ГПОД
Фиксированная (параэзофагеальныая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы встречается не так часто. В данном случае часть желудка выталкивается через диафрагму и остается там. Как правило, подобные грыжи не считаются серьезным заболеванием. Однако, существует риск того, что приток крови к желудку может быть заблокирован, что может привести к серьезным повреждениям и нуждается в неотложной медицинской помощи.
У пациентов с фиксированной грыжей может отмечаться такой симптом как отрыжка. Она появляется в результате попадания воздуха в отдел пищевода. Иногда он попадает туда с примесью желчи или желудочного сока. В таком случае отрыжка будет иметь характерные привкус и запах.
Достаточно часто больные с параэзофагеальной грыжей жалуются на интенсивную боль в области сердца. Это неудивительно, ведь та боль в грудном отделе, которую они ощущают, действительно имитирует сердечную.
Степени ГПОД
Важно помнить, что ранняя диагностика заболевания поможет избежать осложнений, а лечение будет более эффективным. На первых стадиях можно обойтись и без хирургического вмешательства.
- При первой, самой легкой степени, в грудную полость поднимается отдел пищевода, который в норме находится в брюшной полости (абдоминальный). Размеры отверстия при этом не позволяют желудку подняться вверх, он остается на месте;
- При второй степени в грудной полости располагается абдоминальный отдел пищевода, а непосредственно в области пищеводного отверстия диафрагмы — уже часть желудка;
- ГПОД 3 степени — значительная часть желудка, иногда вплоть до его привратника, переходящего в 12-перстную кишку, перемещается в грудную полость.
Осложнения
Осложнения, которые могут возникнуть при ГПОД:
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может осложниться развитием желудочно-кишечного кровотечения. Причиной кровотечений являются пептические язвы, эрозии пищевода и желудка.
- Еще одним возможным, но редким осложнением хиатальной грыжи является ее ущемление и перфорация стенки желудка.
- Анемия является нередкое осложнение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- является закономерным и частым осложнением ГПОД.
Остальные осложнения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — ретроградный пролапс слизистой оболочки желудка в пищевод, инвагинация пищевода в грыжевую часть наблюдаются редко и диагностируются при рентгеноскопии и эндоскопии пищевода и желудка.
Совершенно очевидно, что в перечисленных ситуациях осложнений грыжи пищеводного отверстия диафрагмы центральной целью является лечение основного заболевания.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, необходимо подробно описать свои жалобы врачу, пройти ряд обследований. Так как такое заболевание порой протекает бессимптомно, обнаружить грыжу удается при случайном обследовании по поводу других жалоб.
Диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы ставят на основании специфических жалоб и данных инструментальных методов исследования.
- К ним относят рентгенологическое исследование с контрастированием, эндоскопическое исследование и манометрию, позволяющую измерить давление в разных отделах пищевода.
- Дополнительно назначают общий анализ крови для исключения потенциального осложнения грыжи – желудочно-кишечного кровотечения.
- Когда в придачу к грыже диафрагмы у пациента имеется желчнокаменная болезнь, ему необходимо пройти ультразвуковой исследование брюшной полости.
- Поскольку диафрагмальная грыжа часто сопровождается симптомами, схожими с признаками сердечных заболеваний, дополнительно придется сделать электрокардиографию.
В любом случае, исследования назначаются индивидуально с учетом особенностей организма пациента и собранного анамнеза.
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: препараты и операция
Лечение диафрагмальной грыжи начинают с консервативных мероприятий. Поскольку в клинике грыж пищеводного отверстия диафрагмы на первый план выходят симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, консервативное лечение направлено главным образом на их устранение.
Исходя из патогенетических механизмов и клинических симптомов пищеводного отверстия диафрагмы, можно сформулировать следующие основные задачи ее консервативного лечения:
- снижение агрессивных свойств желудочного сока и, прежде всего, содержания r iici соляной кислоты:
- предотвращение и ограничение желудочно-пищеводного рефлюкса;
- локальное лекарственное воздействие на воспаленную слизистую оболочку пищевода, грыжевой части желудка,
- уменьшение или устранение пищеводной и желудочной :
- предупреждение и ограничение травматизации в грыжевых воротах абдоминального отрезка пищевода и пролабирующей части желудка.
Препараты при ГПОД
Врач может прописать вам следующие лекарственные средства:
- антациды для нейтрализации желудочной кислоты
- блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, которые снижают выработку кислоты
- ингибиторы протонной помпы (ИПП) — антисекреторные лекарственные препараты для лечения кислотозависимых заболеваний желудка.
- Лекарства – ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистаминов (омез, омепразол, гастразол, ранитидин, пантопразол).
- Прокинетики для улучшения состояния слизистой желудка, пищевода, оптимизации их моторики, избавления от тошноты, боли (мотилак, мотилиум, метоклопрамид, ганатон, итомед, тримебутин).
- Витамины группы В с целью ускорения регенерации тканей желудка.
Как правило, лечение грыжи диафрагмы на 99% идентично тактике лечения рефлюкс-эзофагита. На самом деле все действия направлены исключительно на устранение симптоматики. Пациент может принимать назначенные врачом препараты, соблюдать специальную диету, и придерживаться всех предписаний доктора.
Операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
В настоящее время операция является единственным радикальным и самым эффективным способом лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Она показана и при отсутствии результата от проведенной лекарственной терапии.
Операция на диафрагме при грыжах пищеводного отверстия обычно плановые, проводятся после тщательного обследования и подготовки. Не очень часто выполняются экстренные операции при осложненных грыжах (ущемление, прободение или кровотечение из сдавленного органа).
Операции при ГПОД проводятся разным путем. Набирает популярность фундопликация по Ниссену. При такой операции из части стенки желудка делается манжет, который фиксируется вокруг отверстия, где произошло расширение диафрагмы.
Врачи оперируют двумя способами, такими как:
- удаление открытым, полостным разрезом живота;
- лапароскопия с нескольких небольшими разрезами и применением эндоскопа с камерой и оптикой.
Противопоказания для операции:
- Острые инфекционные заболевания.
- Обострения хронических болезней.
- Заболевания сердца в стадии декомпенсации.
- Тяжелые заболевания легких с дыхательной недостаточностью.
- Некомпенсированный сахарный диабет.
- Заболевания крови с нарушением свертывания.
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Беременность.
- Онкологические заболевания.
- Недавно перенесенные полостные операции.
В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, обезболивающие препараты, при нарушении моторики желудочно-кишечного тракта – прокинетики (церукал, мотилиум). Швы снимаются на 7-е сутки, после чего пациент выписывается из стационара под наблюдение гастроэнтеролога.
В первые месяцы необходимо значительно снизить физическую нагрузку, связанную с активными движениями корпусом.
Наиболее часто возникающими осложнениями после операции по удалению грыжи отверстия пищевода являются:
- рецидив болезни;
- соскальзывание манжетки;
- чувство дискомфорта в грудной области;
- боль;
- затрудненное глотание;
- воспалительные процессы;
- расхождение швов.
Диета после операции должна быть жидкая — потребуется соблюдать примерно от 3 до 5 дней. Прозрачные жидкости состоят из бульона, воды или сока. Если после 3-5 дней жидкости хорошо переносится, диета будут переходит в мягкую диету.
Мягкая диета состоит из продуктов, которые легко жевать и глотать такие как продукты питания смягчен приготовления пищи или пюре, консервированные или приготовленные мягкие фрукты и овощи, или нежным мясом, рыбой и птицей. Если мягкая диета переносится в течение трех недель, а затем можно перейти на обычную диету.
Диета и питание
Принимать пищу нужно маленькими порциями. В день должно быть 4–5 приемов пищи. После еды нежелательно отдыхать в положении лежа. Лучше посидеть или даже походить. Движение простимулирует скорейший проход пищи из желудка в другие отделы пищеварительной системы.
Диета при грыже пищевода и меню предполагают введение в рацион:
- вчерашних хлебо-булочных изделий из пшеничной муки;
- слизистых крупяных супов;
- кисло-молочной кухни;
- каш, макаронных изделий;
- мяса, рыбы, отваренных, запеченных, пропаренных;
- масла растительного и животного происхождения.
Запрещается использовать приправы и сахар в блюдах для больных грыжей диафрагмального отверстия, так как это провоцирует повышенную кислотность желудочного сока и создает риски для травматизации пищевода.
Необходимо придерживаться диетического режима питания, а именно:
- принимать пищу 5-6 раз на день мелкими порциями;
- после еды на протяжении 1 часа не ложиться на кровать;
- ужин должен быть за 2-3 часа до сна;
- можно употреблять в пищу перетертые фрукты и овощи, вареное мясо и рыбу, каши, кисели, овощные супы;
- перед едой выпивать 1 столовую ложку подсолнечного или оливкового масла;
- запрещено принимать жаренную, жирную, соленую пищу;
- воспрещается курение.
Как лечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы народными средствами
При диафрагмальной грыже лечение травами на фоне традиционной терапии позволяет улучшить состояние пациента в целом и убрать симптоматику. Описанные ниже рецепты ускоряют секрецию желудочного сока, заставляют пищу быстрее передвигаться по пищеводу, а также устраняют причины запора.
Простое средство – козье молоко, которое следует пить теплым дважды в сутки после еды. Разовое количество составляет 0,5 стакана.
- Лечение проводят, применяя отвар коры осины – берут большую ложку сырья и заваривают 200 мл кипящей воды, настаивают и фильтруют. Выпивают по 2 большие ложки до 5 раз в сутки перед едой.
- Также можно использовать ветки молодой осины и вишни. Их нужно залить литром кипятка и варить на медленном огне в течение получаса. Далее дать остыть и принимать по полстакана.
- Не менее эффективным, по мнению народных целителей, является и самый обычный мятный чай. Для его приготовления просто добавьте в кипяток несколько просушенных листьев растения, можете добавить сахара по вкусу (хотя по возможности лучше воздержаться). Пейте в течение дня маленькими глотками и вскоре вы забудете, что вас мучали боли и изжога.
- Можно смешать в равных долях семя льна, анисовые плоды, корни алтея и горечавки, пажитник. Компоненты измельчают, смешивают, трижды в сутки принимают по маленькой ложке порошка. Его допустимо смешивать с медом.
- Отвар ромашки – хорошее средство при любых проявлениях диафрагмальной грыжи. Она не просто успокаивает желудок, но и помогает улучшить пищеварение. Отличное средство, которое смело можно назвать панацеей от всех бед.
- Чай с календулой так же эффективен. Его можно заваривать вместе с ромашкой. Этот чай нужно пить не более четырех раз в день, обязательно не ранее, чем через час после еды.
Людям у которых имеется данное заболевание, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:
- Больным нужно в обязательно порядке соблюдать специальную диету, которая исключает продукты, вызывающие раздражение кишечника;
- Пищу принимать дробными порциями каждые несколько часов;
- Избегать наклонов туловища вперед, резких перемен положения тела – это может вызвать боли в области грудины и изжогу;
- Больным не следует поднимать тяжести более 5-б кг
- Нельзя туго затягивать пояс, носить переживающую живот одежду – это создает дополнительное давление в брюшной полости;
- Избегать тяжелых физических нагрузок, но при этом регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры, укрепляющие мышечный корсет и восстанавливающие тонус диафрагмы;
- Рекомендуется последний раз есть не позже, чем за 2,5-3 ч до отхода ко сну;
- Нормализовать стул – запоры и диарея повышают внутрибрюшное давление и способствуют образованию грыжи пищеводного отверстия.
- До и после приема пищи рекомендуется выпивать по чайной ложке нерафинированного растительного масла;
Профилактика
Помимо основных мер предупреждения гастроэнтерологических болезней (здоровый образ жизни, исключение стрессов, правильное питание) необходимо укреплять мышечную стенку брюшины – заниматься спортом, лечебной гимнастикой, качать пресс. Пациенты с диагностированной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы подлежат диспансерному наблюдению у врача-гастроэнтеролога.
Пищевод - соединительная трубка между глоткой и желудком, которая проходит через отверстие в диафрагме. Нарушения в желудочно-кишечном тракте провоцируют заболевания пищевода. К ним относится и такая гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, как скользящая аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД).
Особенность патологии
Во время развития заболевания происходит перемещение кардиального отдела желудка в область грудины через диафрагмальное отверстие. Различают несколько видов хиатальных грыж:
- параэзофагеальную (этот вид характерен тем, что увеличение и нарастание части желудка происходит с левой стороны пищевода);
- аксиальную (её главное отличие заключается в отсутствии грыжевого мешка, что позволяет ей проникать в грудную полость и свободно возвращаться обратно). Может иметь фиксированный и нефиксированный характер;
- комбинированную (при этом развиваются оба вида грыжи - аксиальная и параэзофагеальная).
Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (видео)
Классификация ГПОД по степени тяжести заболевания
Причины возникновения аксиальной грыжи
На образование грыжи могут влиять как врождённые, так и приобретённые факторы.
| Приобретённые факторы возникновения | Врождённые факторы возникновения |
Повреждение диафрагмального нерва после воспаления или травмы приводит к расслаблению диафрагмы. | Врождённая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, полученная в результате замедленного опущения желудка в брюшной отдел. Это происходит в период развития плода в утробе матери. |
На фоне язвы, холицистита, происходит рефлекторное сокращение стенок пищевода, что со временем приводит к увеличению окружности диафрагмы. | Диафрагмальные мышцы развиты не до конца, из-за чего кольцо пищеводного отверстия в диафрагме расширено. |
Беременность, запоры, подъём тяжестей, курение и прочие причины провоцируют повышение внутрибрюшного давления и способствуют образованию грыжи. | Несвоевременное заращение диафрагмы, после того как желудок опустился в брюшную полость, приводит к заранее образовавшемуся грыжевому мешку. |
Возрастная инволюция мышечной ткани диафрагмы. |
Симптомы и признаки
В начале развития болезни симптомы почти не проявляются, клинические признаки выражены слабо и грыжа не беспокоит. Её можно обнаружить лишь случайно, к примеру, во время медицинского обследования УЗИ. Визуальный осмотр и пальпация не дадут результатов, так как на ощупь грыжа не прощупывается из-за глубокого расположения внутри грудного отдела. Затрудняет распознание аксиальной грыжи и то, что она имеет возможность периодически уходить обратно под диафрагму.
Более длительное существование грыжи или проскальзывание большей части желудка в область грудины провоцирует возникновение симптомов, поэтому аксиальную грыжу чаще всего распознают уже на более поздних стадиях развития. Среди основных признаков, сопровождающих развитие грыжи, выделяют следующие:
- периодического характера (обычно возникает после еды и в положении лёжа);
- жжение и боль за грудиной;
- обострение бронхитов, трахеитов (поджелудочный сок попадает в дыхательные пути во время отрыжки);
- регургитация (поступление еды из желудка в пищевод и полость рта без рвотного позыва);
- отрыжка;
- дисфагия (человек не может глотать в результате рубцового сужения пищевода, которое происходит из-за постоянного воспаления его слизистой выбросами кислоты).
Если болезнь не была обнаружена вовремя, то её дальнейшее развитие может привести к серьёзным осложнениям. Это могут быть язвы и кровотечения на их фоне. Периодические кровоизлияния, в свою очередь, могут привести к анемии (малокровию). При малейшем намёке на развитие грыжи не стоит затягивать с обследованием и последующим лечением.
Диагностика скользящей грыжи пищевода
Диагностировать аксиальную грыжу можно с помощью рентгенографии, эзофагеальной манометрии, фиброэзофагогастродуоденоскопии, гастроскопии, эзофагоскопии.
Лечение
Консервативное
На ранних стадиях хирургическое вмешательство происходит редко. Чаще всего врач назначает приём препаратов и диету, которая предполагает исключение из рациона:
- жирного (мясо - свинину, пирожные, торты на основе крема с высоким содержанием жира и прочее);
- острого (острые приправы, лук, чеснок, чёрный и красный перец);
- копчёного (колбаса, мясо, рыба, куриные изделия);
- жареного (мясо, картофель, яйца и прочее);
- солёного (огурцы, помидоры, квашеная капуста и прочее);
- газированных напитков (лимонад, минеральная вода);
- кофе, крепкого чая.
Употреблять пищу необходимо небольшими порциями (не больше 200 г за одни приём) 5-6 раз в день. Желудку нужно давать время переработать пищу и отдохнуть, поэтому не стоит делать перекусы, так как они провоцируют выработку большого количества желудочного сока, что ведёт к возникновению изжоги.
Не следует физически перенапрягаться - это создаёт внутрибрюшное давление и провоцирует увеличение грыжи. Количество и интенсивность нагрузок должны быть сведены к минимуму.
При периодической изжоге лучше спать полулёжа на высоких подушках либо приподнять изголовье кровати, если это возможно.
Продукты, которые нужно исключить из рациона (галерея фото)
Кофе и чай 
Газированные напитки 
Солёные продукты 
Копчёные продукты 
Острые приправы 
Жирная пища
Операционное вмешательство
При диагностике заболевания на более поздних стадиях грыжа удаляется при помощи хирургического вмешательства. Наиболее частыми методами избавления от скользящей грыжи являются:
- лапароскопия;
- пластика по Тоупе.
Во время фундопликации по Ниссену фундальное тело желудка оборачивают вокруг нижнего отдела пищевода 
Нетрадиционная медицина
Главным отягчающим симптомом в ходе заболевания является изжога. Устранить её можно с помощью народных методов. Лучше всего для этого подходят отвары или чаи из трав:
- чай из горечавки поможет не только устранить изжогу и воспаление пищевода, но и наладить пищеварение. Чайная ложка горечавки кладётся на один стакан воды и настаивается на медленном огне около 30 минут. Для вкуса можно присыпать имбирём и дать постоять минут 10. Перемешивать не надо. Средство принимается до еды три раза в день;
- календула и ромашка обладают противовоспалительным действием. Чай из этих трав снимет воспаление пищевода и успокоит желудок. На стакан кипящей воды кладётся по половине чайной ложки ромашки и календулы. Настаивать необходимо не менее 20 минут. После полученный настой процеживается и принимается по стакану 3-4 раза в день. В период обострения изжоги можно принимать чаще.
- отвар из трав от изжоги. Столовая ложка сбора настаивается в 0,5 л кипятка около 2–30 минут. Процеженный настой принимается за 15–20 минут перед едой. Необходимо смешать:
- молодую крапиву;
- мелиссу;
- душицу;
- подорожник;
- зверобой.
- льняное семя успокаивает желудок, уменьшает кислотность его содержимого, снимает воспаление пищевода и оздоравливает систему пищеварения. Чайная ложка семян настаивается в стакане горячей воде (варить не надо) 30–40 минут. Можно укутать полотенцем для поддержания температуры. Настой процеживается и принимается незадолго до еды. Также можно добавлять льняное масло в пищу, но не более 3 ложек в сутки.
Народные средства для лечения болезни (галерея)
Настой мелиссы 
Чай из календулы 
Ромашковый чай 
Настой из горечавки 
Настой календулы 
Диета после операции
Соблюдение послеоперационной диеты необходимо для уменьшения степени нагрузки на ЖКТ. Достичь этого поможет дробное питание и исключение из него продуктов, которые провоцируют газообразование, способствуют запорам и т. д.
Какие продукты нельзя употреблять после операции?
Из рациона следует исключить:
- мучную сдобу (печенье, пирожки, пирожное, оладьи, блины и прочее);
- хлеб из отрубей;
- жирное, копчёное, солёное, острое, жареное;
- бобовые (горох, фасоль и прочее);
- цитрусовые;
- помидоры, капусту, брокколи, морковь, чеснок, лук;
- редьку, репу, редис;
- кукурузную, пшённую, перловую каши;
- яйца;
- молочные продукты с высоким процентом жирности;
- орехи, семечки, изюм, курагу, чернослив;
- газированные напитки, кофе, крепкий чай, соки с высокой концентрацией кислоты.
Запрещённые к употреблению после операции продукты (галерея)
Газированные напитки 
Сухофрукты 
Бобовые 
Мучные изделия 
Молочные продукты с высоким процентом жирности
Какие продукты можно употреблять после операции?
После операции лучше всего употреблять:
- нежирные бульоны;
- супы-пюре из овощей;
- отварное нежирное мясо или рыбу;
- творог (нежирный);
- жидкие каши;
- подсушенный белый хлеб в небольшом количестве;
- кисель (желательно готовить его не из брекетов, содержащих красители, а из свежих ягод).
Употребление растительной клетчатки позволяет восстановить работу ЖКТ, но чрезмерное употребление овощей может привести к застаиванию грубого волокна и образованию каловых масс в кишечнике.
Разрешённые к употреблению в послеоперационный период продукты (галерея)
Ягодный кисель 
Жидкая каша 
Отварная рыба 
Нежирный бульон 
Отварное мясо
Лучшим средством профилактики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является соблюдение здорового образа жизни. Злоупотребление алкоголем и сигаретами, неправильное питание и отсутствие спортивных нагрузок на организм влечёт за собой развитие множественных заболеваний системы пищеварения, в том числе и аксиальной грыжи. При первых признаках заболевания нужно обратиться за консультацией к врачу и пройти полное обследование органов брюшной полости. Запущенное заболевание приводит к более серьёзным осложнениям вплоть до летального исхода.
Скользящая грыжа характеризуется отсутствием грыжевого мешка, она может быть врожденного или приобретенного характера, а на ранних этапах формирования имеет скудную симптоматическую картину и диагностируется только при инструментальном исследовании. При этой патологии выпячивается часть желудка за пределы диафрагмы, и орган, таким образом, выступает грыжевым мешком. Выделяют фиксированную и не фиксированную грыжу пищевода, которую дифференцируют от врожденного или приобретенного дефекта – короткого пищевода. Отдельно классифицируют тракционные грыжи, возникающие на фоне сокращения пищевода и пульсионные, формирующиеся на фоне слабости мышечной ткани.
В основе заболевания скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лежит слабость мышечной стенки, пропускающей через себя часть желудка за пределы диафрагмы. Такое отклонение характерно в период снижения защитного механизма: беременность, прогрессивное ожирение, когда значительно повышается внутриутробное давление и орган становится выше диафрагмы. Стоит выделить скользящие грыжи, спровоцированные слабостью пищеводного сфинктера, а также заболевание смежных тканей, развивающееся еще во внутриутробном периоде.
Этиология скользящей грыжи
Диафрагмальная грыжа или хиатальное выпячивание отличается от иных форм заболевания своей локализацией. Блуждающая грыжа подразумевает расположение части желудка над диафрагмой, и тем самым орган самостоятельно формирует грыжевый мешок. Для фиксированного выпячивания характерно стабильное положение пораженного органа, независимо от положения тела больного или скачков внутриутробного давления. Нефиксированное выпячивание по-другому называют блуждающей грыжей, так как ее локализации может изменяться.
Разница в давлении брюшной и грудной полости приводит к обратному забросу содержимого желудка обратно в пищевод, что заканчивается серьезными последствиями для него: развитие эрозий, язвенный поражений пищевода, больной при этом ощущает дискомфорт, нередко заболевание сопровождается сильной болью. Хронический рефлюкс приводит к сильному воспалению пищевода, он раздражается и кровоточит, что может закончиться анемическим синдромом.
Запустить образование хиатальной патологии могут следующие негативные факторы:
- Слабость мышечной стенки, удерживающей желудок на своем анатомическом месте.
- Ослабить мышечный барьер может истощение связок при повышенной нагрузке на организм.
- Период беременности, когда увеличивается внутриутробное давление, и диафрагмальное отверстие увеличивается.
При нефиксированном хиатальном выпячивании желудок меняет свое положение и возвращается на свое место при смене положения тела больного, но от этого выпячивание не уменьшается и требует адекватного лечения. Грыже пищевода может иметь разные размеры, при длительном течении патологического процесса наблюдается большое грыжевое выпячивание. Последствием скользящей или блуждающей грыжи выступает фиксирование желудка выше диафрагмы и образование рубцов по краям грыжевого мешка. На фоне этого развивается укорочение пищевода, и фиксированное выпячивание будет находиться за пределами диафрагмы постоянно.
Важно! При блуждающей грыже невозможно появление защемления, потому кровообращение сохраняется и грыжевое поражение долгое время не проявляется, но вместо этого может развиваться стеноз или рефлюкс-эзофагит.
Клинические проявления скользящей грыжи
Появление первых специфических симптомов наблюдается при появлении сопутствующих отклонений пищевода и желудка, а также в случае осложнений.
Жалобы пациентов при скользящей грыже диафрагмального отверстия:
- болезненность в районе желудка обусловлена появлением воспалительного процесса и рефлюкса;
- повышается слюноотделение, на фоне чего могут появиться стоматологические заболевания;
- ощущение жжения в районе груди;
- частая изжога, отрыжка, срыгивание;
- ощущение инородного тела в горле;
- повышение артериального давление, тяжесть дыхания.
Клинические проявления хиатального поражения могут отличаться у каждого больного, зависимо от положения тела и сопутствующих патологий пищеварительной системы. Обязательным признаком заболевания для всех пациентов остается жжение за грудиной. Характер боли при хиатальной грыже имеет свою закономерность, болевой приступ происходит после насыщения и наполнения желудка, и зависит от количества еды. Усиление болезненности и дискомфорта происходит при повышении физической нагрузки на организм, при переедании, наличии врожденных или приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы.
Важно! Боль при хиатальной грыже легко устранятся препаратами для лечения повышенной кислотности желудка.
Методики лечения скользящей грыжи
Скользящая грыжа пищевода без осложнений поддается лечению медикаментозными препаратами. Назначаются антациды, спазмолитические, обезболивающие средства.
- Антацидные препараты (Гастал, Фосфалюгель) назначаются при повышенной кислотности желудка для нормализации рН и снятия болезненного синдрома.
- Препарат Де-нол показан для усиления защитной функции слизистой оболочки органов пищеварения.
- Спазмолитические средства направлены на лечение спазма и обезболивание.
- Препарат Мотилиум назначается для симптоматического лечения отрыжки, срыгивания, изжоги.
Комплексное лечение хиатального дефекта требует изменения питания, больному назначается специальная диета.
- Питание измельченными продуктами небольшими порциями, но часто.
- Исключается тяжелая жирная, жареная, маринованная пища.
- Рацион составляют блюда, приготовленные на пару: овощи, крупы, белое мясо.
- Последний прием пищи происходит за час до сна.
Обязательным этапом лечения скользящей грыжи выступает нормализации режима дня, снижение физической и эмоциональной нагрузки, исключение курения. Важно регулярно заниматься гимнастикой, и для этого существуют специальные упражнения, показанные пациентам со скользящей грыжей. Хиатальное выпячивание может осложняться и прогрессировать, потому с целью профилактики кровотечения, стеноза, рубцевания врач может назначить хирургическое лечение, направленное на восстановление анатомического положения желудка и иссечение пораженных язвой тканей.
Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) – один из видов грыжи, когда желудок из нормального положения в брюшной полости поднимается в грудной отдел, а самая нижняя часть пищевода частично вываливается в отверстие диафрагмы, тем самым образуя грыжу.
Опасность заболевания заключается в отсутствии видимых признаков, как при других грыжах. В этом случае выпячивание упирается не в переднюю стенку живота, в полость грудной клетки. Диагностику затрудняет и размытость симптомов, которые часто путают с гастритом или другими проблемами желудка.
Причины возникновения
Причины появления скользящей ГПОД условно делят на врожденные и приобретенные. Очень часто они действуют совместно, то есть уже имеющиеся в организме предпосылки усугубляются внешними факторами.
Врожденные причины:
- запоздалое опускание желудка во время внутриутробного развития;
- медленное заращение диафрагмы после опускания желудка;
- недоразвитость мышц диафрагмы, которые окружают пищеводное отверстие.
Приобретенные причины:
- Частое или хроническое повышение внутрибрюшного давления (физические нагрузки, запоры, кашель, беременность).
- Превышение нормальной массы тела (ожирение разной степени).
- Возрастные изменения в организме, которые ведут к ослаблению мышечного тонуса.
- Язвенная болезнь или холецистит.
Изучив данные причины, становится понятно, что заболевание внезапно может настигнуть каждого. Приобретенные причины в той или иной степени присутствуют в жизни очень многих людей (особенно лишний вес), а о врожденных мы можем и не знать.
Обратите внимание!
Регулярно подвергаясь хотя бы паре из этих причин, вы попадаете в группу риска. Это вовсе не значит, что болезнь обязательно наступит, однако следует внимательней относиться к своему здоровью. Достаточно регулярного медицинского обследования раз в год.
Главные симптомы
Симптоматика скользящей ГПОД в большинстве случаев скрытая. Признаки грыжи часто путают с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а на ранней стадии болезни они могут совсем не проявляться.
Более явные симптомы появляются уже при прогрессировании грыжи:
- частая изжога;
- затрудненное глотание (сначала больному только кажется, что глотать тяжело, но со временем пищевод действительно сужается, значительно затрудняя глотание пищи);
- регургитация (непроизвольное возвращение еды из желудка в ротовую полость, которую нельзя путать со рвотой, так как отсутствуют рвотные позывы);
- постоянная отрыжка;
- жгучая боль в районе грудины и за ней, которая усиливается во время наклона вперед;
- регулярные бронхиты или пневмония, которые возникают при регургитации и повышения кислой среды в дыхательных путях.
Заметив, что один или несколько симптомов повторяются постоянно, необходимо не затягивать с посещением доктора. Это очень важное правило, так как симптомы вполне вероятно могут указывать на скользящую ГПОД. Нужно понимать, что в этом случае характерное выпячивание наружу не происходит, поэтому не игнорируйте уже имеющиеся признаки болезни.
Не смотря на то, что в течение долгого времени скользящая грыжа протекает практически бессимптомно и никак не ухудшает качество жизни, на поздних стадиях она становиться очень опасной. Возникает хроническое воспаление слизистых оболочек, что ведет к образованию язв или эрозий. Со временем они могут провоцировать внутреннее кровотечение. Также на фоне заболевания часты случаи появления анемии.
Диагностика
При диагностировании скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы используют рентгенографию или МРТ. Это два единственных метода, позволяющих доктору обнаружить скользящую грыжу. УЗИ в данном случае не применяется, так его результаты не показательны.
Для точного определения диагноза совместно с рентгенографией проводят зондирование пищевода, эндоскопию, измерение уровня рН в пищеводе. На основании комплексного обследования доктор имеет возможность точно подтвердить диагноз, а также определить степень прогрессирования скользящей грыжи.
Лечение
Оперативное вмешательство при скользящей ГПОД применяется редко. Обычно врачи склоняются к консервативным методам терапии, которые очень эффективно справляются с заболеванием. Подобный вид лечения не такой быстрый, как операция, но дает положительные результаты и не требует долгого и болезненного восстановления.
Видео
Данное видео рассказывает о методике щадящего оперативного вмешательства, но и очень подробно и наглядно показывает принцип возникновения скользящей грыжи.
Период лечения для пациента проходит вполне комфортно. Ему достаточно выполнять не сложные рекомендации доктора и слегка подкорректировать свой образ жизни. Уже на ранних этапах будет заметно улучшение самочувствия, неприятные симптомы практически полностью перестанут беспокоить.
Для ускорения процесса выздоровления и надежного закрепления результата, врачи подходят к лечению комплексно. В зависимости от каждого индивидуального случая, подбирается правильная медикаментозная терапия совместно с ЛФК и лечебной диетой.
Медикаменты направлены на снятие симптомов, а также предотвращение возможных последствий:
- спазмолитики;
- обезболивающие;
- препараты для снижения кислотности;
- лекарства от изжоги;
- медикаменты, которые направлены на подавление выработки соляной кислоты;
- препараты для восстановления и защиты слизистых оболочек;
- лекарства для улучшения пищеварения.
Лечебная гимнастика
При скользящей ГПОД очень полезны умеренные спокойные физические нагрузки. Они должны быть направленные на расслабление, общее укрепление тела и стенок брюшного пресса, а также при необходимости снижения веса. Путем ЛФК больной добивается снижения давления в брюшной полости, которое провоцирует выпячивание пищевода.
Стоит начать с пеших прогулок на свежем воздухе или воспользоваться беговой дорожкой. На тренажере следует ходить в таком же темпе, как и на улице, не повышая нагрузку. Минимальная продолжительность прогулки составляет не менее получаса, в дальнейшем нужно увеличивать это время. Ходьба – это простой способ улучшить мышечный тонус, избегая при этом перенапряжения, и снять стресс.
В небольшом количестве следует выполнять упражнения для пресса и наклоны. Будет достаточно нескольких подходов по 10 – 15 раз, нужно учитывать свое самочувствие и физическую подготовку.
Обязательны для выполнения прыжки, не слишком интенсивные с интервалами для отдыха и передышки. Можно подпрыгивать на месте, делая несколько подходов за один раз. Прыжки помогают желудку опускаться на место в брюшную полость, что устраняет вываливание грыжи. Для усиления эффекта некоторые больные выпивают перед занятиями стакан воды, увеличивая вес желудка и ускоряя его перемещение. Помимо подпрыгивания на месте, возможны прыжки с нижней ступеньки или невысокой возвышенности (например, спортивный степ). Это дает дополнительную встряску желудку.
Стоит обратить внимание на йогу и пилатес. Это спокойные, практически статические занятия, которые прорабатывают все группы мышц, не создавая при этом давления. Пилатес является одним из лучших способов прокачать пресс в очень умеренном ритме. Предварительно не забудьте проконсультироваться с врачом, так как не все асаны будут одинаково полезными при грыже. Также проинформируйте инструктора об имеющемся заболевании.
Соблюдайте умеренность в занятиях спортом, повышайте нагрузку только постепенно, когда это одобрил доктор. Упражнения и физическая активность должны навсегда войти в вашу жизнь, а не только на период терапии. Это поможет избежать рецидивов болезни.
Обратите внимание!
Больным скользящей ГПОД стоит очень внимательно подбирать физические нагрузки. Навсегда запрещено выполнять силовые упражнения. Необходимо отказаться от занятий, которые повышают внутрибрюшное давление. В этом случае спорт только навредит. Есть вероятность резкого прогрессирования болезни, увеличения отверстия диафрагмы, провоцирования тошноты или затрудненности дыхания.
Диета
Диету, прописанную доктором, следует соблюдать точно и постоянно:
- дробное питание примерно 4 – 6 раз в сутки малыми порциями, это не даст желудку растягиваться и нормализует пищеварение (разовая порция должна помещаться на блюдце);
- отказаться от вредной пищи, которая сильно раздражает слизистую желудка и пищевода (жирное, жаренное, соленое, маринованное, фаст–фуд, полуфабрикаты, сладости, сладкие газированные напитки с красителями);
- основой рациона должны стать нежирное мясо, крупы, овощи, фрукты, молочные продукты;
- еду можно варить, запекать, тушить, готовить на пару;
- пить чистую воду в течение дня, только не сразу после еды;
- кушать последний раз можно за 1 – 2 часа до сна.
Точный список разрешенных продуктов предоставит врач, исходя из вашего диагноза. В течение лечения возможна некоторая корректировка рациона, однако в целом диету придется соблюдать всегда.
Не забывайте, что для нормального функционирования организма необходимо употреблять жиры. Вполне допустимо качественное растительное масло в малом количестве. Маслом следует заправить салат, но не использовать его для жарки.
Как и любая другая грыжа, скользящая ГПОД является серьезным заболеванием, с которым не стоит шутить. Не смотря на простые принципы терапии, их необходимо точно соблюдать, не допускать самолечения и очень бережно относиться к своему здоровью. Такой подход поможет избавиться от болезни и не допустит осложнений.
(Всего 848, сегодня 4)
Эта патология пищевода может быть как наследственного характера так и приобретенного. Скользящая грыжа пищевода еще называется скользящей хиатальной грыжейи встречается достаточно часто, женщины этому заболеванию подвержены больше, чем мужчины. Болезнь протекает латентно, поэтому в начальной стадии выявить ее сложно, но без лечения она может иметь тяжелые последствия, например вызвать внутреннее кровотечение.
Скользящая аксиальная грыжа пищеводного отверстия наиболее частая разновидность болезни, еще один вид – это скользящая кардиальная грыжа. Называется она так потому, что кардиальный отдел желудка попадает в отверстие в диафрагме.
Аксиальная скользящая ГПОД: степени болезни
Грыжу классифицируют по степеням и зависят они от расположении и размера патологии:
- первая степень характеризуется расположением брюшного сегмента под диафрагмой, грыжа развивается постепенно;
- при второй степени кардиальный отдел желудка находится выше диафрагмы, а слизистая желудка попадает в пищевод;
- в третьей стадии заболевания часть желудка попадает в грудной отдел, патология достаточно редкая;
- четвертая называется гигантской, почти весь желудок попадает в грудину и оказывает давление на другие органы. Эта степень грыжи требует немедленной госпитализации. Медикаментозное лечение не окажет помощи, необходимо оперативное вмешательство.
В группе риска в основном находятся женщины и пожилые люди после 50 лет, это связано с возрастными изменениями органов. Основная причина развития патологии – это снижение тонуса мышц, регулирующих расширение и сужение пищевого отдела диафрагмы. При таких нарушениях пищеводное отверстие не может полностью сомкнуться, что и вызывает выпячивание части желудка и образованию грыжи.
Причины возникновения скользящей грыжи пищевода
Одной из причин грыжи пищевода могут стать чрезмерные физические нагрузки
При образовании грыжи происходит смещение части желудка в грудной отдел за счет выпячивания нижнего отдела пищевода. Патология развивается в течение длительного отрезка времени, но без каких-либо признаков, что усложняет ее своевременную диагностику. При раннем обнаружении болезнь без труда лечится, ее вызывают разные причины и их подразделяют на врожденные и приобретенные.
Врожденные:
- недоразвитие мышц диафрагмы и слишком большое отверстие пищевода;
- запоздалое диафрагмальное заращение;
- запоздалое опущение желудка эмбриона.
Приобретенные:
- возрастная патология диафрагмы;
- расслабление диафрагмы по причине травмы или воспалительного процесса;
- болезни органов пищеварения, влекущие спазматические сокращения мышц пищевода – холецистит, язвенная болезнь;
- болезни поджелудочной железы и печени;
- повышенные физические нагрузки, ношение тяжестей;
- нарушение в работе кишечника;
- повышение брюшного давления из-за постоянного переедания.
Скользящая аксиальная грыжа может быть спровоцирована беременностью, послеродовыми патологиями, избыточная масса тела и другие болезни, которые вызывают повышение давления в пищеводе. Практически у любого человека может развиться данное заболевание, единственный плюс в том, что не нарушается кровообращение и не происходит защемление.
Симптомы скользящей грыжи пищеводного отверстия
Как правило грыжа пищевода вызывает сильный дискомфорт и боли
Симптоматика зависит от размера грыжи и зачастую носит не выраженный характер, но наиболее часто возникают болевые ощущения в области желудка, также может появляться изжога. При аксиальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы верхний отдел желудка выходит в это отверстие, а затем возвращается. Если выпячивание имеет небольшие размеры, симптомы могут не проявиться, у многих патологию обнаруживают при прохождении обследования, связанного с другими заболеваниями.
Во время внешнего осмотра больного скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) не дает о себе знать, ее не обнаруживают. Если болезнь начала развиваться давно, пищевод постоянно раздражает содержимое желудка, которое забрасывается в него. Но все же выделяют основные признаки заболевания:
- если человек ложится после еды, он испытывает сильную изжогу;
- отрыжка, при которой пища забрасывается в пищевод или ротовую полость, рвота при этом отсутствует;
- сильная боль в области желудка и жжение за грудиной, становится интенсивнее при наклоне вперед;
- при отрыжке происходит заброс желудочного сока в дыхательные пути, что вызывает развитие трахеитов, бронхитов и воспаления легких;
- нарушается глотательный рефлекс, человек не ощущает прохождение пищи в пищевод, который воспаляется и затрудняет прохождение пищевого кома.
У некоторых больных скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может способствовать повышению артериального давления и усилению слюноотделения. Иногда симптомы путают с язвой желудка, но отличие состоит в том, что при грыже интенсивность боли зависит от количества съеденного, и она проходит после приема лекарств для понижения кислотности.
Осложнения при скользящей грыже диафрагмы
На картинке изображен гастроэзофагиальный рефлюкс
Если не проводить лечение скользящей грыжи могут возникнуть серьезные осложнения:
- гастроэзофагиальный рефлюкс;
- рубцовый стеноз;
- перфорация пищевода;
- язва;
- ущемление грыжи;
- эрозия пищевода;
- внутреннее кровотечение.
Даже после проведения операции может возникнуть рецидив болезни.
Диагностика скользящей грыжи
Диагностика скользящей грыжи с помощью рентгенологического обследования
Диагностика скользящей грыжи пищевода проводится не только на основании симптомов, и лечение назначается лечащим врачом после полного обследования. Для этого назначается ряд диагностических мероприятий:
- рентгенологическое исследование;
- ФГДС;
- иногда назначают МРТ;
- гастроскопия;
- измерение кислотности;
- эндоскопия.
После того, как проведена полная диагностика, врач назначает лечение. Начать его нужно немедленно, чтобы избежать операции. Если грыжа обнаружена поздно и началось внутреннее кровотечение, лечение проводится только оперативно.
Лечение скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Дробное питание чрезвычайно необходимо для поддержания организма в тонусе при болезни
Кроме медикаментозной терапии лечение должно включать в себя обязательную диету. Больному с ГПОД нужно питаться дробно, порции должны быть не больше 250 г на один прием. Необходимо исключить:
- жирное;
- острое;
- копчености;
- жареное.
Все эти продукты увеличивают выработку соляной кислоты и провоцируют раздражение слизистой оболочки желудка. Рацион питания должен состоять из блюд:
- тушеных;
- приготовленных на пару;
- отварных каш из различных круп;
- овощных блюд;
- молочных супов и каш;
- отварного мяса нежирных сортов, тоже касается рыбы;
- обязательно должны присутствовать некислые фрукты.
Тушеное овощное рагу
Следует исключить алкогольные напитки и отказаться от курения. Небольшую физическую нагрузку следует чередовать с отдыхом. Упражнения, которые давят на брюшную полость, следует отменить. В качестве лекарственной терапии при скользящей аксиальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы применяют следующие препараты:
- для уменьшения кислотности желудочного сока – Маалокс, Гастал;
- от изжоги – Мотилиум, Ренни;
- подавляющие выработку соляной кислоты – Омез;
- спазмалитики – Но-шпа;
- болеутоляющие средства.
Лечение скользящей грыжи пищевода имеет положительный прогноз, если диагностика проведена вовремя и заболевание не запущено.
Профилактика скользящей аксиальной грыжи
Занятия лечебной физкультурой во много раз снижают риск возникновения грыжи
Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Тоже относится и к скользящей грыже желудка, для ее профилактики необходимо выполнять некоторые рекомендации:
- заниматься лечебной физкультурой;
- лечить болезни органов пищеварения;
- бороться с запорами;
- контролировать свой вес;
- соблюдать режим и рацион питания.
Постоянные внутренние кровотечения могут вызвать развитие анемии, а скользящая грыжа желудка, оставленная без лечения, вызывает необратимые диафрагмальные изменения и риск развития рака желудка или пищевода.
Loading...