ИНЪЕКЦИОННЫЙ РАСТВОР.
«ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ 4%» (Gentamycini sulfas 4 %). По внешнему виду препарат представляет собой прозрачную бесцветную или от светло-желтого до желтого цвета жидкость без механических включений. В 1,0 мл препарата содержится 0,04 г гентамицина в форме гентамицина сульфата и вода для инъекций до 1,0 мл. Препарат выпускают в стеклянных флаконах объемом 50,0; 100,0 и 200,0 мл.
Препарат хранят по списку Б в сухом, защищенном от света месте при температуре от 0 ºС до плюс 20 ºС. Срок годности препарата – 2 года от даты изготовления при условии соблюдения правил хранения и транспортирования.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Гентамицин, входящий в состав препарата, продуцируется Micromonospora purpurea и относится к группе аминогликозидных антибиотиков. Препарат нарушает синтез белка, ингибируя пептидные связи при синтезе белка на рибосомах бактериальной клетки. Препарат обладает широким спектром антимикробного действия, активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе Proteus spp . , Escherichia coli , Salmonella spp . , Pseudomonas aeruginosa , Pasteurella spp . , Streptococcus spp . и Staphylococcus spp . Препарат не действует на анаэробные бактерии, грибы, вирусы и простейших. При внутримышечном введении препарат хорошо проникает во многие органы и ткани. Максимальная концентрация в крови достигается через один час после введения. После однократной инъекции терапевтическая концентрация антибиотика в организме сохраняется на протяжении 8 – 12 часов после введения. Гентамицин проникает в плевральную и брюшную полости, а также через плаценту. При применении внутрь препарат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и оказывает свое действие в течение 12 часов. При парентеральном введении препарата гентамицин выделяется из организма в неизменном виде преимущественно с мочой, а при пероральном введении с фекалиями.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА
Препарат применяют для лечения животных
при респираторных и желудочно-кишечных заболеваниях, сепсисе, перитоните, менингите, пиелонефрите и других заболеваниях, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами. Препарат применяют внутримышечно или перорально два раза в сутки с интервалом
10 – 12 часов в дозах, указанных в таблице:
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
При применении препарата возможно возникновение аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, лихорадка). Возможен ототоксический и нефротоксический эффект. При возникновении аллергических реакций препарат следует отменить, назначить антигистаминные препараты (аллервет, дипразин) и препараты кальция (глюконат или хлорид).
Не допускается одновременное или последовательное применения гентамицина с другими ото- и нефротоксическими препаратами (стрептомицином, канамицином, неомицином) и фурасемидом. Не допускается применение препарата животным с тяжелыми нарушениями функций почек.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 21 сутки после последнего применения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано на корм плотоядным животным. Молоко запрещается использовать для пищевых целей в период лечения и в течение 72 часов после прекращения применения препарата. До этого срока молоко можно использовать в корм животным после термической обработки.
Мы всегда открыты новому сотрудничеству!
Раствор гентамицина сульфата 4%
Состав: гентамицина сульфат, вспомогательные вещества, вода для инъекций.
Упаковка: флакон 10, 100 мл.
Условия хранения: при t от 5 °С до 25 °С (список Б).
Срок годности: 2 года.
Показания: лечение респираторных и желудочно-кишечных болезней бактериальной этиологии.
Способ применения: инъекционно
ИНСТРУКЦИЯ
по применению раствора Гентамицина сульфата 4 %
для лечения животных при болезнях бактериальной этиологии
(организация-производитель ЗАО НПП «Агрофарм»,
г. Воронеж, Воронежская обл.)
I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1. Раствор гентамицина сульфата 4 %
2. Раствор гентамицина сульфата 4 % - антибактериальный препарат, относящееся к группе аминогликозидных антибиотиков, продуцируемых Miсromonospora purpurea.
3. Препарат представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до слабо-желтого цвета.
4. Выпускают препарат расфасованным в стерильные ампулы по 1, 2, 5 мл или стерильные флаконы из нейтрального стекла по 10, 20, 50 и 100 мл, укупоренные резиновыми пробками и обкатанные алюминиевыми колпачками.
Каждый флакон маркируют с указанием: наименования организации-производителя, ее адреса и товарного знака, названия лекарственного средства, объема препарата в ампуле, флаконе, названия и содержания действующего вещества, номера серии; даты изготовления, срока годности, условий хранения, надписей «Для животных» и «Стерильно», способа введения, обозначения технических условий и снабжают инструкцией по применению.
Хранят препарат с предосторожностью (список Б) при температуре
от 5 °С до 25 °С в сухом, защищенном от света месте.
Срок годности препарата при указанных условиях хранения - 2 года. Запрещается использовать лекарственное средство после окончания срока его годности.
II. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
5. Раствор гентамицина сульфата 4 % обладает широким спектром антимикробного действия, активен в отношении большинства грамотрицательных к грамположительных микроорганизмов, в том числе протея, эшерихий, сальмонелл и стафилококков. Антибиотик не действует на анаэробных бактерий, грибы, вирусы и простейших.
После внутримышечного введения раствор гентамицина сульфата 4 % быстро всасывается в кровь и проникает в органы и ткани, максимальная концентрация в крови достигается через 1 час после введения. После однократной инъекции терапевтическая концентрация антибиотика в организме сохраняется на протяжении 8-12 часов после введения. Выводится в основном почками, создавая высокие концентрации в моче.
При применении внутрь препарат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и оказывает свое действие только в кишечнике в течение 12 часов, выделяется преимущественно с фекалиями.
6. Раствор гентамицина сульфата 4 % по степени воздействия на организм относится к высокоопасным веществам (2 класс опасности по ГОСТ 12.1.007).
III. ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ
7. Раствор гентамицина сульфата 4 % применяют для лечения респираторных и желудочно-кишечных заболеваний, сепсиса, пневмонии, эмпиемы плевры, перитонита, менингита, пиелонефрита, цистита и других заболеваний животных, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами.
8. Раствор гентамицина сульфата 4 % применяют внутримышечно
или перорально два раза в сутки с интервалом 10-12 часов в следующих дозах:
Вид животных Путь введения Доза (мг/кг) Срок лечения (дней)
Лошади Внутримышечно 2,5 3-5
9. Препарат в рекомендуемых дозах не вызывает побочных явлений и осложнений. Возможны повышение концентрации печеночных трансаминаз и билирубина в крови; аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, лихорадка, отек), изменения картины периферической крови (анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения); тошнота, рвота, сонливость.
10. He допускается одновременное или последовательное применение гентамицина с другими ото- и нефротоксичными препаратами (стрептомицином, канамицином, неомицином). Не допускается применение препарата при тяжелых нарушениях функции почек, беременности (назначают с осторожностью).
11. Убой животных на мясо разрешается не ранее 45 суток после прекращения применения препарата. Мясо животных, вынуждено убитых до истечения указанного срока, может быть использовано для кормления плотоядных животных или для производства мясокостной муки.
Молоко, полученное от животных, подвергавшихся лечению гентамицином, запрещается использовать для пищевых целей в период лечения и в течение 72 часов после прекращения применения препарата. Такое молоко используют для кормления животных.
IV. МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
12. При работе с препаратом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами.
13. Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей и животных.
Инструкция разработана ЗАО НПП «Агрофарм», Воронежская обл.
Организация-производитель ЗАО НПП «Агрофарм» (394087, г. Воронеж, ул. Ломоносова, д.114-б).
Рекомендовано к регистрации в Российской Федерации «ФГУ ВГНКИ».
Регистрационный номер ПВР-2-1.9/00147.
170 руб. за 100 мл.
2. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
2.1 Гентамицин обладает широким спектром антимикробного действия, высокоэффективен в отношении штаммов стафилококков, устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам; некоторых штаммов стрептококков многих грамотрицательных микроорганизмов (синегнойная палочка, клебсиелла, энтеробактер, сальмонеллы, шигеллы, протей). Антибиотик не действует на анаэробные бактерии, вирусы, простейших и грибы.
2.2 Препарат обладает высокой биодоступностью. При внутримышечном введении хорошо проникает во многие органы и ткани. Максимальная концентрация в крови достигается через 30-60 минут после введения. После однократной инъекции терапевтическая концентрация антибиотика в организме сохраняется на протяжении 8-12 часов. Выводится из организма в основном почками, создавая высокие концентрации в моче.
3. ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА
3.1 «Раствор гентамицина 4%» применяют крупному и мелкому рогатому скоту, лошадям, свиньям, собакам, кошкам для лечения респираторных и желудочно-кишечных болезней, сепсиса, перитонита, пиелонефрита, артритов, полиартритов, дерматитов (у собак) и других заболеваний животных, вызванных чувствительными к гентамицину микроорганизмами.
3.2 Препарат вводится внутримышечно в дозировке:
- крупный рогатый скот, мелкий рогатый скот (овцы, козы), лошади и свиньи:
0,5-0,75 мл раствора на 10 кг массы тела (2-3 мг гентамицина на 1 кг массы тела) два раза в день,
- собаки и кошки:
первый день - 1,0 мл раствора на 10 кг массы тела два раза в день (4 мг гентамицина на 1 кг массы); во второй и последующие дни - 1,0 мл раствора на 10 кг массы тела один раз в день.
Новорожденным животным в течение первых дней жизни дают только половину рекомендуемой дозы. Курс лечения 3 - 5 дней.
3.3 «Раствор гентамицина 4%» нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными препаратами.
3.4 Побочные действия. У чувствительных животных возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, лихорадка). Препарат обладает ототоксическим и нефротоксическим эффектом. Длительное применение препарата может вызвать нарушение функций органов слуха и восьмого мозгового нерва (у собак и кошек), а также может оказать вредное воздействие на плод.
3.5 Противопоказания. Нарушение функции почек, гиперчувствительность к гентамицину, одновременное применение с другими нефротоксичными препаратами, миорелоксантами и некоторыми общими анестетиками, гиперчувствительность к гентамицину. Гентамицин нельзя одновременно применять с пенициллинами, некоторыми цефалоспоринами, другими аминогликозидными антибиотиками (канамицином, неомицином, стрептомицином), хлорамфениколом, колистином, полимиксином, сульфаниламидами. Раствор гентамицина 4% следует с осторожностью применять при повышенной чувствительности к антибиотикам-аминогликозидам и при беременности.
3.6 Убой животных на мясо разрешается не ранее 21 дня после прекращения препарата. Место инъекции и почки не используются для пищевых целей в течение 45 дней. Мясо животных вынужденно убитых ранее установленного срока, может быть использовано для кормления пушных зверей или производства мясокостной муки. Молоко, полученное от животных, которым применяли препарат, запрещается использовать в пищу людям в течение 3 дней после прекращения применения препарата. Такое молоко можно использовать для кормления животных.
4.1 В случае несоответствия препарата требованиям настоящего Наставления, применение его прекращают, сообщают об этом Узбекской государственной научно-контрольной лаборатории ветеринарных препаратов по адресу: 700178, г. Ташкент, ул. А. Юнусова, 1а. Тел./факс: 228-76-14, 229-30- 47. E-mail: [email protected]. Одновременно в адрес лаборатории высылают не вскрытые упаковки с препаратом в количестве, предварительно согласованным с лабораторией, и подробное описание характера несоответствия препарата Наставлению.
КНФ (ЛС включено в Казахстанский национальный формуляр лекарственных средств)
ЕД (Включено в Список ЛС в рамках ГОБМП, подлежащих закупу у Единого дистрибьютора)
Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов ОАО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Gentamicin
Номер регистрации: № РК-ЛС-5№015089
Дата регистрации: 30.12.2014 - 30.12.2019
Предельная цена: 17.49 KZT
Инструкция
- русский
Торговое название
Гентамицина сульфат
Международное непатентованное название
Гентамицин
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 4 % 2 мл
Состав
Одна ампула содержит:
активное вещество - гентамицин 80 мг (в виде гентамицина сульфат);
вспомогательные вещества : натрия метабисульфит, динатрия эдетат, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка зеленоватая жидкость.
Ф армакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного применения. Аминогликозидные антибактериальные препараты. Другие аминогликозиды. Гентамицин
Код АТХ J01GB03.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсорбция при приеме внутрь - низкая (практически не всасывается, поэтому применяется только парентерально). После внутримышечного (в/м) введения всасывается быстро и полностью. TCmax после в/м введения - 0,5 - 1,5 ч, после 30 мин в/в инфузии - 30 мин, после 60 мин в/в инфузии - 15 мин; величина максимальной концентрации препарата в плазме крови (Cmax) после в/м или в/в введения 1,5 мг/кг составляет 6 мкг/мл.
Связь с белками плазмы - низкая (до 10 %). Объем распределения у взрослых - 0,26 л/кг, у детей - 0,2 - 0,4 л/кг, у новорожденных в возрасте до 1 нед и массой тела менее 1,5 кг - до 0,68 л/кг, в возрасте до 1 нед и массой тела более 1,5 кг - до 0,58 л/кг. Обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, в плевральной, перикардиальной, синовиальной, перитонеальной, асцитической и лимфатической жидкостях, моче, в отделяемом ран, гное, грануляционных тканях. Низкие концентрации отмечаются в жировой ткани, мышцах, костях, желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидкости (СМЖ).
В терапевтических концентрациях у взрослых практически не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), при менингите концентрация его в СМЖ увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в СМЖ, чем у взрослых. Проникает через плаценту.
Не подвергается метаболизму. Период полувыведения препарата (T1/2) у взрослых - 2 - 4 ч, у детей в возрасте от 1 нед до 6 месяцев - 3 - 3,5 ч, у новорожденных и недоношенных детей с массой тела более 2 кг - 5,5 ч, с массой тела менее 1,5 кг - 11,5 ч, до 2 кг - 8 ч.
Выводится в основном почками в неизмененном виде; в незначительных количествах - с желчью. У пациентов с нормальной функцией почек за первые сутки выводится 70 - 95 %, при этом в моче создаются концентрации более 100 мкг/мл. У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией выведение значительно снижается.
Выводится при гемодиализе - через каждые 4 - 6 ч концентрация уменьшается на 50 %. Перитонеальный диализ менее эффективен - за 48 - 72 ч выводится 25 % дозы.
При повторных введениях кумулирует, главным образом в лимфатическом пространстве внутреннего уха и в проксимальных отделах почечных канальцев.
Фармакодинамика
Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. Обладает бактерицидным действием - в больших концентрациях снижает барьерные функции клеточных мембран и вызывает гибель микроорганизмов.
Высокочувствительны к гентамицину (минимальная подавляющая концентрация (МПК) менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы - Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы - Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинорезистентные); чувствительны при МПК 4-8 мг/л - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp.
Резистентны (МПК более 8 мг/л) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri.
В комбинации с пенициллинами (в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в т.ч. Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans.
Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на грибы, вирусы, простейшие.
После внутримышечного или внутривенного введения терапевтические концентрации в крови создаются примерно через 0,5 - 1,5 ч и сохраняются в течение 8 - 12 ч.
Показания к применению
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры)
Осложненные урогенитальные инфекции (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, эндометрит)
Инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит)
Инфекции кожи и мягких тканей
Абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит)
Инфекции центральной нервной системы (менингит и др.)
Сепсис, раневая инфекция, ожоговая инфекция.
Способ применения и дозы
Парентерально. Суточная доза для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения при заболеваниях средней тяжести одинакова для взрослых с нормальной функцией почек - 3 мг/кг/сут. Кратность введения - 2 - 3 раза в сутки. В/в капельно, втечение 1,5 - 2 ч в 0,9 % растворе NaCl или 5 % растворе декстрозы (50 - 300 мл), у детей объем вводимой жидкости должен быть меньшим (концентрация препарата не должна превышать 1 мг/мл - 0,1 %). При тяжелом течении заболевания суточная доза может быть увеличена до 5 мг/кг, кратность - 3 - 4 раза в сутки, после улучшения состояния дозу снижают до 3 мг/кг. Максимальная разовая доза: 160 мг (для пациентов с нормальной функцией почек). Максимальная суточная доза: 5 мг/кг/сутки.
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей и нормальной функцией почек назначают 1 раз в сутки в дозе 120 - 160 мг в течение 7-10 дней.
Дети .Детям в возрасте до 3 лет гентамицина сульфат назначают исключительно по жизненным показаниям (при тяжелых инфекциях).
Суточные дозы составляют: новорожденным и детям грудного возраста - 2 - 5 мг/кг, детям в возрасте от 1 года до 5 лет - 1,5 - 3 мг/кг, 6 - 14 лет - 3 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей всех возрастных групп составляет 5 мг/кг. Препарат вводят 2 - 3 раза в сутки.
Больным с нарушением выделительной функции почек и пожилым пациентам, а также при тяжелой ожоговой болезни для адекватного выбора режима дозирования требуется определение концентрации гентамицина в плазме.
Интервал между введением средних доз гентамицина (в часах) определяется по формуле: интервал (ч) = концентрация креатинина (мг/100 мл) х 8.
При тяжелом течении инфекций рекомендовано назначение меньших разовых доз с большей кратностью; снижение величины разовой дозы должно быть кратно отношению рассчитанного по приведенной выше формуле интервала к величине нормального интервала между введениями (8 ч). Доза должна быть подобрана таким образом, чтобы Cmax не превышала 12 мкг/мл (снижение риска развития нефро-, ото- и нейротоксичности).
При отеках, асците, ожирении дозу определяют по "идеальной" или "сухой" массе тела. При нарушении функции почек и проведении гемодиализа рекомендуемые дозы после сеанса взрослым - 1-1,7 мг/кг (в зависимости от тяжести инфекции), детям - 2 - 2,5 мг/кг.
Побочные действия
- тошнота, рвота, потеря аппетита, снижение массы тела, повышенное слюноотделение, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия
Анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения
Подергивание мышц, парестезии, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, психоз (у детей), гипотензия
Нефротоксичность - нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия), почечный тубулярный некроз (редко)
Ототоксичность - шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота
Кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия
Гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия (у детей)
Лихорадка, развитие суперинфекции
Болезненность в месте введения (при внутримышечном введении)
Флебиты и перифлебиты (при внутривенном введении)
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе)
Неврит слухового нерва, заболевания вестибулярного аппарата
Тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией
Детский возраст до 3 лет
Беременность, период лактации.
С осторожностью : миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, недоношенность, пожилой возраст.
Лекарственные взаимодействия
Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце) с другими лекарственными средствами (в т.ч. с другими аминогликозидами, амфотерицином В, гепарином, ампициллином, бензилпенициллином, клоксациллином, карбенициллином, капреомицином). Увеличивает миорелаксирующее действие курареподобных лекарственных средств. Снижает эффект антимиастенических лекарственных средств.
Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве лекарственных средств для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами), увеличивают риск возникновения нефроксического действия и остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады). "Петлевые" диуретики усиливают ото- и нефротоксичность (снижение канальцевой секреции гентамицина). Токсичность усиливается при совместном назначении с цисплатином и другими ото- и нефротоксичными лекарственными средствами.
Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин) усиливают противомикробное действие за счет расширения спектра активности.
Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсических действий аминогликозидов (увеличение периода полувыведения препарата и снижение клиренса).
Особые указания
При применении гентамицина следует контролировать функцию почек, слухового и вестибулярного аппаратов. У пациентов с заболеваниями почек необходимо регулярно контролировать сывороточные концентрации гентамицина, а также клубочковую фильтрацию каждые 3 дня (при уменьшении этого показателя на 50 % препарат следует отменить). Симптомы нарушения функции почек или поражения слухового или вестибулярного аппарата требуют прекращения терапии гентамицином или, в исключительных случаях, коррекции его дозы.
Гентамицин следует применять с осторожностью у пациентов с дегидратацией, ботулизмом, паркинсонизмом, гипокальцемией, а также у больных пожилого возраста. Риск ототоксичности повышается при обезвоживании организма и у лиц преклонного и старческого возраста, в связи с этим они должны употреблять достаточное количество жидкости. Больные, имеющие заболевания почек, потерю слуха, головокружения или шум в ушах, особенно чувствительны к гентамицину.
При длительном применении, доза препарата должна быть такой, которая бы обеспечивала уровень концентрации гентамицина в крови, не превышающий максимально допустимый. Для этого у больных, отнесенных к группе риска, в период лечения необходимо контролировать уровень концентрации гентамицина в крови. Препарат не применяют для лечения не госпитальной пневмонии (как в амбулаторных, так и в стационарных условиях). На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы. Содержащийся в ампулах натрия бисульфит может вызвать развитие у больных аллергических осложнений, особенно у больных с отягощенным аллергологическим анамнезом.
Беременность и период лактации
При назначении гентамицина в период беременности существует риск ототоксического действия на плод, в этой связи в период беременности гентамицин назначают исключительно по жизненным показаниям, под контролем его концентрации в плазме крови. При необходимости назначения препарата в период лактации кормление грудью следует прекратить.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
С учетом возможных побочных эффектов, во время терапии рекомендуется воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (включая управление транспортными средствами и механизмами).
Передозировка
Симптомы: снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).
Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные лекарственные средства (прозерин), а также препараты кальция (CaCl2 10 % 5-10 мл, кальция глюконат 10% 5-10 мл). Перед введением прозерина предварительно в/в вводят атропин в дозе 0,5 - 0,7 мг, ожидают учащения пульса и через 1,5 - 2 мин вводят в/в 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора) прозерина. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторно такую же дозу прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты Ca2+. В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима искусственная вентиляция легких. Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.
Форма выпуска и упаковка
По 2 мл препарата в ампулах из стекла.
По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул вкладывают в коробку из картона.
Коробки вместе с инcтрукциями по медицинскому применению на государственном и русском языках упаковывают в групповую упаковку.
Многие инфекционные и воспалительные процессы в организме не обходятся без применения этих средств убивает вредные микроорганизмы и возбудители. Одним из известных антибактериальных препаратов является «Гентамицина сульфат». Он считается антибиотиком с широким спектром применения и используется для лечения людей и животных.
Форма и состав препарата
Выпускается средство в виде 4%-го раствора для инъекций и глазных капель. Главным веществом в составе лекарства является гентамицина сульфат в дозе 4 мг в одном миллилитре. Относится к группе аминогликозидов и считается антибиотиком широкого спектра.
Лекарство оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие. Имеет высокую активность в отношении анаэробных грамотрицательных бактерий и грамположительных кокков. После введения внутримышечно лекарство быстро всасывается. Максимальный эффект достигается в течение часа после укола. Почти совсем не связывается с белками крови. Распределяется антибиотик во внеклеточной жидкости по всем органам и системам. Препарат не подвергается метаболизму и преимущественно выводится почками, незначительно - с желчью. Имеет свойство проходить через барьер плаценты препарат «Гентамицина сульфат». Применение, побочные эффекты - все это следует изучить, прежде чем планировать терапию.
Показания
Препарат назначается при инфекционных и воспалительных процессах в организме, которые вызваны чувствительными к антибиотику микроорганизмами. Для :
- цистит;
- острый холецистит;
- гнойные поражения кожных покровов;
- ожоги различной степени;
- пиелонефрит;
- цистит;
- болезни суставов и костей инфекционного характера;
- сепсис;
- перитонит;
- пневмонии.
При применении наружно:
- фурункулез;
- фолликулит;
- себорейный дерматит;
- инфицированные ожоги;
- раневые поверхности различной этиологии;
- сикоз.
Для применения местно:
- блефарит;
- блефароконъюнктивит;
- дакриоцистит;
- конъюнтивит;
- кератит.
При таких патологиях используется «Гентамицин сульфат». Инструкция по применению находится в середине аптечной упаковки с лекарством.
Противопоказания:
- гиперчувствительность к антибиотикам;
- тяжелая патология почек и печени;
- нарушение в работе слухового нерва;
- вынашивание плода;
- грудное вскармливание.
Также не назначается антибиотик «Гентамицин сульфат» в ампулах при уремии.
Дозировка
Назначается препарат индивидуально для каждого пациента. Дозировка зависит от тяжести процесса и гиперчувствительности к средству. За один прием вводят от 1 до 1,7 мг на кг веса. Препарат вводится в вену или внутримышечно. Лекарство используется от двух до четырех раз в день. Максимальная дозировка в день не может быть более 5 мг. Курс терапии составляет 1,5 недели.
Детям после двух лет лекарство вводится несколько раз в день в количестве 1 мг на килограмм веса. Для малышей в возрасте до месяца суточная дозировка не может быть более 2-5 мг на килограмм массы тела. Антибиотик вводится несколько раз в день.
Для местного применения глазные капли капают по 1 капле каждые два часа. При наружном использовании вещество назначают до трех раз в сутки. Людям с нарушением работы почек в зависимости от клинической картины производится коррекция препарата «Гентамицина сульфат». Глазные капли закапываются непосредственно в мешок конъюнктивы больного глаза.
Взаимодействие с другими средствами
- «Ванкомицин»;
- «Цефалоспорин»;
- «Этакриновая кислота»;
- «Индометацин»;
- средства для наркоза;
- анальгетики;
- петлевые диуретики.
Прежде чем планировать терапию, необходимо тщательно изучить взаимодействие других лекарств и антибиотика «Гентамицина сульфат».
- тошнота;
- рвота;
- повышение билирубина в крови;
- анемия;
- тромбоцитопения;
- лейкемия;
- мигрень;
- головокружение;
- протеинурия;
- расстройства вестибулярного аппарата.
Также может вызвать аллергические реакции «Гентамицина сульфат». Капли и раствор в редких случаях способны привести к отеку Квинке или анафилактическому шоку, что чреваты серьезными осложнениями. При применении антибиотика необходимо контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.
«Гентамицина сульфат» - антибиотик для животных
Домашние питомцы также могут быть подвержены бактериальной инфекции. Для лечения заболевшего животного применяются специальные группы антибиотиков. К таким препаратам относится «Гентамицина сульфат». Он относится к группе аминогликозидов и является смесью гентамицинов С1, С2 и С1a. В состав лекарства входит гентамицин в дозе 40 и 50 мг в одном миллилитре раствора. Хранится средство при температуре не больше 25 градусов, в сухом и недоступном для малышей месте. Два года - срок годности медикамента «Гентамицина сульфат». Инструкция по применению для животных подробно расскажет о показаниях и дозировке препарата.
Действие
Лекарство обладает широким спектром воздействия и имеет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. После введения препарата он за короткое время проникает во все органы и системы. Через один час наблюдается его максимальная активность и продолжается на протяжении 8 часов. Выводится в основном с мочой и в небольшой концентрации с калом животного.
Лекарство назначается при лечении у питомцев патологий желудка, кишечника, перитонита, менингита, пиелонефрита и других заболеваний. Препарат вводится два раза в день с интервалом в 10 часов. Также назначается перорально средство «Гентамицина сульфат» для животных.
Дозировка
Особые указания
Запрещается применять антибиотик с другими группами нефротических средств, особенно при патологии почек и нарушении слуха. Убой животного разрешен только через три недели после введения последней дозы лекарства. Средство не действует на простейшие грибы, вирусы и анаэробные бактерии. Только профессиональный ветеринар сможет грамотно рассчитать дозу лекарства «Гентамицина сульфат 4 %» и вылечить питомца.
Лекарственное средство «Гентамицин»
Препарат относится к антибиотикам из группы аминогликозидов, что широко применяются для лечения многих заболеваний. Средство оказывает следующие воздействия на организм:
- бактерицидное;
- противовоспалительное;
- имеет высокую активность по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям.
Препарат выпускается в форме раствора. После внутримышечного введения лекарство быстро всасывается в ткани всего организма. Наибольшая биодоступность наблюдается через полчаса. Половина средства уже через 3 часа выводится с мочой. Проникает через плаценту, поэтому не рекомендуется назначать при беременности препарат «Гентамицин» и его аналог «Гентамицин сульфат». Инструкция по применению этих средств содержит полезную информацию и описание антибиотиков.
Показания и противопоказания
Терапия инфекционных и воспалительных заболеваний, что вызваны чувствительными к действующему компоненту микроорганизмами, может проводиться с использованием средства «Гентамицин». Препарат используется для парентерального, наружного и местного применения.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к группе аминогликозидов;
- вынашивание плода;
- лактация;
- тяжелая степень почечной недостаточности;
Перед началом лечебного процесса стоит внимательно изучить все противопоказания к применению антибиотиков «Гентамицин» и «Гентамицина сульфат».
Дозировка
Лекарство назначается в индивидуальном порядке, доза зависит от тяжести заболевания. Для внутримышечного и внутривенного введения средство рассчитывается в дозе от 1 до 1,7 мг на килограмм массы тела на один раз. В сутки препарат вводится два или три раза. Максимальная дневная норма для взрослого не должна превышать 5 мг/кг, а для детей - 3 мг на килограмм веса. Лекарство вводится на протяжении 7 дней. Глазные капли используются три раза в день и закапываются по одной капле непосредственно в пораженный глаз. Наружно антибиотик применяется четыре раза в день. При тяжелой почечной патологии лекарство назначается согласно клинической картине, и дозировка может корректироваться. Для детей дневная норма зависит от возраста и состояния организма.
Лекарственное взаимодействие
- «Ванкомицин»;
- «Цефалоспорин»;
- «Этакриновая кислота»;
- «Индометацин»;
- анальгетики;
- лекарства для наркоза;
- диуретики.
Имеют одинаковый состав и показания к применению лекарство «Гентамицин» и раствор «Гентамицина сульфат 4 %». Оба средства обладают повышенным бактериальным и противовоспалительным свойством.
Препарат «Гентамицин-Ферейн»
Относится препарат к группе аминогликозидов и широко применяется для лечения многих органов и систем. Обладает повышенной активностью к грамположительным и грамотрицательным анаэробным бактериям. Оказывает бактерицидное воздействие. После введения внутримышечно и внутривенно антибиотик всасывается во все органы и ткани организма.
Через 40 минут после укола лекарство достигает максимальной активности, которая продолжается на протяжении 12 часов. Средство не подвергается метаболизму и выводится с мочой. Имеет способность проникать через плацентарный барьер.
Показания и противопоказания
Лекарство используется для парентерального, местного и наружного применения при лечении заболеваний инфекционного и воспалительного характера.
Противопоказания:
- беременность;
- грудное вскармливание;
- патология почек и печени;
- повышенная чувствительность;
- неврит слухового нерва.
Дозировка лекарственного средства «Гентамицин-Ферейн»
Для взрослых лекарство вводится в количестве не больше 5 мг на килограмм массы тела в сутки. На один прием доза составляет от 1 до 1,7 мг на 1 килограмм веса пациента. Курс лечения зависит от тяжести процесса и составляет от 7 до 10 дней. Препарат водится два или три раза в сутки
Для детей дозировка составляет 3 мг на килограмм массы тела на одно введение. Лекарство колется два раза в день. Пациентам с почечной недостаточностью дозировка антибиотика постоянно корректируется и зависит от клинических показаний.
Глазные капли используются каждые 4 часа и закапываются в пораженный глаз по одной капле. Наружно средство назначается три или четыре раза в день.
Возможные побочные эффекты:
- тошнота;
- рвота;
- повышение билирубина;
- анемия;
- лейкопения;
- сонливость;
- мигрень;
- расстройства вестибулярного аппарата;
- глухота;
- аллергические реакции, вплоть до отека Квинке.
Аналогичные побочные эффекты может иметь раствор «Гентамицина сульфата 4 %» во время лечения инфекционных и воспалительных процессов в организме.
Loading...