Гиперкератоз шейки матки: лечение. Лейкоплакия шейки матки: виды, симптомы, лечение

Содержимое

Паракератоз шейки матки представляет участок патологического ороговения покровного эпителия органа, который в норме не подвергается такому процессу. Паракератоз является следствием протекающих инфекционно-воспалительных процессов, травм и требует лечения, так как считается фоновым заболеванием, способным при определённых обстоятельствах подвергнуться дисплазии и переродиться в раковые клетки.

Патогенез

Паракератоз - это сбой процесса ороговения слизистой выстилки шейки матки или эпителиального слоя. Он не является самостоятельным заболеванием и относится скорее к симптомам патологического процесса в шейке матки.

Паракератоз - неполное ороговение. При отсутствии лечения развивается гиперкератоз шейки - усиленное ороговение верхнего слоя слизистой оболочки матки. Проблемные участки представляют собой несколько слоев эпителия, которые не подверглись слущиванию. Для обоих процессов характерны следующие нарушения:

отсутствие зернистого слоя;
утолщение рогового слоя;
палочковидные ядра в клетках.

При патологии эластичность тканей снижается, пораженные участки выглядят огрубевшими и сморщенными.

Паракератоз - один из признаков лейкоплакии шейки матки. Это заболевание считается предраковым состоянием и требует немедленного вмешательства.

Условно гиперкератоз можно разделить на две формы: поверхностный и очаговый. В первом случае изменения затрагивают небольшой участок и изменения носят не инвазивный характер. Опасности такая патология, как правило, не представляет, но требует наблюдения. Второй тип относится к серьезным повреждениям: патологические очаги имеют четкие границы и выраженное изменение строения клеток эпителия. В этом случае нужно незамедлительно начинать лечение. Такие очаги входят в состав лейкоплакии — фонового поражения шейки.

Явление очагового паракератоза присуще для диспластического поражения шейки матки. Участки паракератоза характерны для CIN начальной и поздних стадий. Параллельно обнаруживают гиперкератоз и койлоцитоз.

Очаги поражения выглядят как плоские белые пятна с легким матовым отливом. Чаще появляются они на слизистой влагалищной зоны шейки, реже - в глубине цервикального канала. В зоне наибольшего риска - молодые женщины детородного возраста.

Возможные причины

Ведущим фактором развития паракератоза шейки матки является циркуляция вируса папилломы человека высокого онкогенного риска.

Процессы, происходящие при активной папилломавирусной инфекции, сопровождаются клеточными изменениями в виде ороговения (паракератоз, гиперкератоз), нарушениями структур ядер (койлоцитоз, множественные ядра, митозы).

Помимо ВПЧ провоцировать развитие паракератоза могут разнообразные факторы, среди которых:

травматичная установка спирали;
выскабливания матки;
аборты;
лечение эрозии;
грубый половой акт;
ИППП;
вагиниты;
повреждения шейки матки;
недостаток прогестерона;
нарушение работы яичников;
частые эктопии.

Выявление причины заболевания возможно после тщательной диагностики.

Дополнительными факторами-провокаторами могут послужить снижение иммунитета, нервное истощение, частые переутомления, подавление сопротивляемости организма.

Симптомы

На протяжении долгого времени гипер- и паракератоз могут протекать бессимптомно или с минимальным количеством признаков, из-за чего проблема часто игнорируется.

В некоторых случаях проявления паракератоза заглушаются симптомами основного заболевания, инфекции или воспаления.

Сигнализировать о проблеме могут следующие нарушения:

дискомфорт во время секса;
незначительные кровянистые выделения после полового акта;
большое количество вагинального секрета;
неприятные ощущения в области влагалища;
неприятный запах выделений.

Любой из этих признаков - повод обратиться к гинекологу. Точный диагноз поставить можно только после осмотра.

Необходимая диагностика

Диагностические методы направлены на определение типов нарушения процессов ороговения и выявление причины - основного заболевания. Одного лишь гинекологического осмотра недостаточно. Для определения оптимального лечения последствий гиперкератоза шейки матки используют следующие диагностические методы:

пробу Шиллера;
расширенную кольпоскопию;
биопсию;
цитологию;
гистологию;
мазки на флору;
анализы крови и отделяемого половых путей на ИППП, включая ВПЧ;
определение уровня женских половых гормонов;
иммунологическое исследование крови.

Измененные участки тканей врач-гинеколог заметит во время осмотра шейки матки с помощью специального зеркала. Для подтверждения диагноза обязательно необходим соскоб тканей, после чего проводится цитологическое исследование.

Благодаря кольпоскопии уточняется локализация поражения и его объем. Изменения могут быть точечными или охватывать большие площади слизистой. А также во время такого исследования проводится тест Шиллера. С помощью йодного раствора окрашивается нормальный здоровый эпителий, а йодонегативные участки указывают на проблему.

Как лечить

Лечение паракератоза шейки матки подбирается врачом индивидуально после подтверждения диагноза. Учитывается не только степень патологии, но и состояние репродуктивной функции, возраст и общее состояние здоровья организма. Вылечиться от паракератоза самостоятельно в домашних условиях невозможно.

Консервативное лечение включает в себя устранение основной причины, приведшей к ороговению эпителия: пролечить необходимо вирусные или бактериальные инфекции, дисбактериоз влагалища. Важной частью являются мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.

Для устранения основных заболеваний — причин паракератоза — используются противовирусные, антибактериальные и противовоспалительные препараты. А также необходимо удаление патологических очагов. Метод хирургического лечения подбирается исходя из данных о размере и локализации проблемных участков.

криодеструкция;
диатермокоагуляция;
аргоноплазменная коагуляция;
конизация;
лазерная вапоризация.

Если нет неоплазии, а площадь поражения паракератозом ограничена, ориентироваться можно только на лечение основного заболевания, которое вызвало изменения в тканях шейки матки. При более серьезных нарушениях показаны инвазивные методы терапии.

Профилактика

Чтобы избежать развития паракератоза, необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Посещать врача-гинеколога нужно минимум один раз в полгода: именно осмотры позволяют своевременно выявить ряд заболеваний и нарушений, которые протекают в организме без очевидной симптоматики. Чем скорее начнется лечение, тем выше вероятность того, что специалисты справятся с патологией без вероятности развития осложнений.

Методом специфической профилактики папилломавирусной инфекции, инициирующей дисплазию, гипер- и паракератоз, является вакцинация. В настоящее время используются прививки "Гардасил" и "Церварикс".

Поводом для внепланового визита должны стать любые дискомфортные ощущения в области влагалища, а также травмы, нарушения менструального цикла. При отсутствии серьезных инфекций и быстром устранении неблагоприятных факторов, провоцирующих лейкоплакию с гиперкератозом, прогноз излечения благоприятен.

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки - это диагноз, который врач может поставить на основании результата цитологического исследования, кольпоскопии и биопсии. Но только в последнем случае ему следует уделить внимание и лечиться.

Гиперкератоз (или кератоз) представляет собой ороговение и утолщение плоского эпителия - то есть клеток, выстилающих вагинальную часть шейки матки. Может быть распространенным, множественным и очаговым.

Симптомы, алгоритм диагностики и лечения гиперкератоза

Какие бы то ни было симптомы отсутствуют. О своем диагнозе женщина узнает при плановом осмотре у врача, когда гинеколог своими глазами видит патологию. Или если результат онкоцитологии (Пап-тест, цитограмма) показывает гиперкератоз. Под микроскопом врач видит вместо прозрачных клеток чешуйки, как будто он рассматривает кожу, а не слизистую.

Когда гинеколог замечает подозрительное образование при осмотре пациентки на кресле - белесоватую выпуклую бляшку, плотную и асимметричную шейку, он может так, «на глазок», без дополнительных обследований отщипнуть на анализ кусочек ткани. Это называется биопсией. И если по ее результатам выявится предраковое состояние, а в случае гиперкератоза это, вероятно, будет лейкоплакия, назначит ее удаление.

Способ лечения гиперкератоза всегда только хирургический. Если у женщины нет распространенного патологического процесса, нет подозрения на неоплазию (рак) - будет достаточно коагуляции - прижигания. Но выбор способа удаления стоит за врачом. Ему виднее. Также возможно убрать лейкоплакию радионожом (Сургитрон) или лазером. После данного хирургического вмешательства рекомендуют недолгое (в течение 2-4 недель) половое воздержание, возможны кровянистые выделения.

Если визуально патологического участка эпителия не видно, назначают . Это осмотр шейки матки под увеличением, под микроскопом. И если при кольпоскопии находят предположительно лейкоплакию, сразу же берут прицельную биопсию точно из нужного участка на шейке. В этом случае уже будет гистологический результат. При подтверждении лейкоплакии, желательно ее удалить. Конечно, есть женщины, которые не лечатся. Но врачи не советуют слишком тянуть. Это еще не рак, конечно, но нехороший предвестник, последствия промедления непредсказуемы.

Возможность использования гормональной контрацепции

Можно ли принимать КОК (оральные контрацептивы) при лейкоплакии? В инструкции к гормональным противозачаточным средствам о таком противопоказании информации нет. Тем не менее, многие врачи перестраховываются и советуют использовать барьерные методы контрацепции вместо гормональных. Дело в том, что рак - это противопоказание к гормональным таблеткам. Лейкоплакия - не рак, но, оставляя патологический участок без лечения, женщина попадает в категорию риска по онкологии.

Причины и избавление от патологии эпителия

Каковы причины гиперкератоза? Есть разные мнения. Большинство склоняется к ПВИ (ВПЧ) - вирусу папилломы человека, воспалительному процессу, травмам (при гинекологических вмешательствах, половых актах) и раку шейки матки.

Когда причиной является ВПЧ, то поможет только хирургический метод удаления - прижигание. Никаких эффективных противовирусных препаратов, выводящих данную инфекцию из организма, не существует.

При воспалительном процессе на шейке, гинекологи называют его цервицитом, ороговение плоского эпителия может быть излечено. Если у женщины во влагалище видно воспаление, цитологическое исследование (даже если это ) лучше вообще не проводить, так как оно не покажет правильные результаты. После лечения, в случае хорошего мазка на флору, сдается цитология, а потом, если в соскобе из цервикального канала вновь обнаружен гиперкератоз, выполняют кольпоскопию и при необходимости биопсию. В общем, все по плану, алгоритм известный гинекологам.

Часто заметные негативные изменения плоского эпителия (в том числе ) обнаруживаются во время беременности. Обычно это является вариантом нормы. Реакцией на гормональные изменения в организме. После родов женщина сдает цитограмму и проходит кольпоскопию при необходимости. Грудное вскармливание этому не помеха.

Если ороговение эпителия обнаружено одновременно с тяжелой дисплазией (), его убирают скальпелем или радионожом с большим, конусовидным захватом тканей, то есть удаляют часть шейки матки. Данная операция называется конизацией.

Шейка матки выглядит как цилиндр, измерения показали, что ее длина составляет 3 – 4 см, а диаметр 2 – 2, 5 см. Нормальный и здоровый вид шейки выглядит, как ровная розовая поверхность слизистой и располагается в 12 см от преддверия влагалища, толщина стенок влагалища 3-4 мм. Внутренние половые органы меняются в зависимости от менструального цикла, возраста женщины, но нередко случается так, что причина изменений – заболевания. Гиперкератоз шейки матки или лейкоплакия – патологический процесс, который проявляется в ороговении ткани. Подвержены гиперкератозу женщины после 35 – 40 лет.

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки

Это ороговение эпителиальных клеток. Белая пленка, четкие границы, которой невозможно удалить механически. При гиперкератозе МПЭ (многослойного плоского эпителия) шейки матки поражены все слои: базальный, парабазальный, промежуточный, поверхностный слой. Разрушению ткани подвержена как часть слизистой, так и весь эпителиальный слой шейки матки.

Очаговый гиперкератоз

Это серьезный дефицит женских гормонов. Выглядит как четко очерченные белые пятна с матовым отливом на шейке матки. Такое состояние еще называют псевдоэрозией.

Паракератоз шейки матки

Один из патологических процессов – паракератоз. Это изменение слизистого слоя, нарушение ороговения выстилки органа. Встречается гораздо реже, чем гиперкератоз плоского эпителия. Возникает в результате травмирования внутренних половых органов женщины при грубом сексе, а так же при медицинских процедурах: установка спирали, чистка, аборт. Клетка ткани при паракератозе перестает производить кератогиалин, отвечающий за эластичность эпителиального слоя, поэтому слизистая больше подвержена повреждениям, травмам.

Дискератоз

Отличается от других видов тем, что клетки хаотично делятся с высокой скоростью, новообразования разрастаются и становятся похожи внешне на цветную капусту, которая растет на эпителиальном слое. Так как отшелушивания ороговевших клеток не происходит, чешуйка за чешуйкой они формируют слои – размер новообразований становится внушительным. Опасен дискератоз тем, что за короткий период времени может произойти неконтролируемый рост опухолевых клеток. Важное значение имеет вирус папилломы человека (ВПЧ) и ВИЧ – инфекции, они увеличивают риск перерождения клеток из доброкачественных в злокачественные.

Опасность

Заболевание представляет угрозу здоровью и жизни женщины . Если во время не обнаружить очаговый кератоз, то следствие этого возникает атрофия шейки матки. Гормон эстроген понижен, подавляется эпителий, ткань разглаживается. Атрофический вагинит распространенное явление. Постменопауза является одной из причин. Нередко возникает на фоне онкопатологий. Самые узнаваемые симптомы – непостоянные кровянистые выделения, а так же сухость влагалища, постоянные позывы к мочеиспусканию.

Атрофия шейки матки вызывает бесплодие и цервицит, который характеризуется гнойными выделениями, болями во время полового акта и мочеиспускании. Маточный зев и влагалище имеют воспалительный процесс, который часто бывает запущен. Если пара хочет завести ребенка, то для начала необходимо вылечить цервицит, иначе ребенок может родиться с отклонениями в развитии.

Но самым опасным является дискератоз. За короткий период времени может произойти неконтролируемый рост опухолевых клеток. Важное значение имеет вирус папилломы человека (ВПЧ) и ВИЧ – инфекции, они увеличивают риск перерождения клеток из доброкачественных в злокачественные.

Признаки гиперкератоза шейки матки и диагностика

Аномалия в целом протекает без каких – либо симптомов, почти никак себя не проявляя. Состояние женщины удовлетворительное, поэтому диагностика кератоза происходит во время визита к врачу по случаю планового профосмотра. Но все же кое-какие признаки у лейкоплакии существуют. Если инфекционное заболевание органов половой системы спровоцировало гиперкератоз, то могут возникнуть:

влагалищный зуд, жжение;
выделения с неприятным запахом;
дискомфорт и боль во время полового акта или после него.

В процессе осмотра женский доктор обнаруживает поражение слизистой шейки в виде наличия белых бляшек. Белесоватый налет локализуется во влагалищной части, в области вульвы. Гинекология выделяет несколько форм данного заболевания:

плоская или простая;
бородавчатая или веррукозная.

Если во время не лечить плоскую лейкоплакию, то патология перерождается в бородавчатую форму и выглядит как бугристое поражение слизистой белого цвета.

Диагноз

Для установления вида лейкоплакии проводится ряд обследований. Наиболее полно отобразят клиническую картину биопсия, УЗИ, мазок на онкоцитологию и исследование мазка на гистологию. Элементы гиперкератоза – атипичные клетки, которые могут дать прогрессивное развитие и превратиться в онкологию. Стратегия лечения напрямую зависит от выявленной формы.

Причины возникновения заболевания

Статистические таблицы показывают, что популярность вагинального кератоза у женщин растет.
Факторами патологических мутаций становятся:

Лечение

Терапия кератоза назначается индивидуально и зависит от степени пораженности слизистой оболочки, локализации, результатов цитологии.

Медикаментозный метод

Прием медикаментов восстанавливает эпителий и к таким препаратам относятся:

пре- и пробиотики;
гормоны;
иммуностимулирующие;
противовоспалительные лекарства;
макро- и микроэлементы, витамины;
антибактериальные средства;
противовирусные препараты.

Хирургический метод

Но в большинстве случаев проблему решают оперативным вмешательством:

диатермокоагуляция – термическое прижигание электрическим током;
химическая коагуляция – прижигание кислотами: “солковагин” и “ваготил”;
электроконизация – удаление с помощью электрической петли;
лазерная терапия – лечебное применение лазерного света;
терапия – самый высокоэффективный и минимально болезненный метод, при котором удаление происходит с помощью электрода с высокочастотными волнами;
ножевая конизация – удаление фрагментов скальпелем;
криодеструкция – воздействие на очаг экстремально низкими температурами;
ампутация -орган удаляется.

Чтобы избежать рубцов женщинам молодого возраста проводят:

радиохирургическое лечение;
лазерная вапоризация;
крио деструкция.

При лечении очень важно правильно питаться. Норма приема витамина А – одно из важных условий: печень свиная и говяжья, сыр, творог, сливки, яичный желток, рыбий жир трески или палтуса, так же медицинский. Бета- кератин содержится в моркови, тыкве, абрикосах, зелени и черной смородине, а из него организм самостоятельно синтезирует ретинол. Из рациона требуется убрать острую, пряную, соленую пищу. Для укрепления иммунитета необходимы витамины, содержащиеся в овощах и фруктах. Дополнительно на 4 – 8 недель прописан половой покой, отказ от алкоголя и курения, полноценный отдых, должный гигиенический уход.

На возможность забеременеть легкая степень лейкоплакии не влияет. Если заболевание перешло в тяжелую стадию, то здесь решение о лечении принимает доктор индивидуально после обследований.

В случае лейкоплакии обнаруженной при беременности паниковать ни к чему. В первую, очередь нужно сдать рекомендуемые анализы: кровь, мазок, участок шейки матки на гистологию, цирвикометрия, обследуется брюшная полость на ультразвуковом аппарате. Кератоз шейки матки не является причиной прерывать беременность. Показанием к аборту может выступить быстропрогрессирующий рак и даже в этом случае играет роль неделя беременности. В основном специалисты настаивают на сохранении беременности. Плод находится на регулярном контроле заболевания.

Медикаментозное лечение подбирается в зависимости от триместра, если терапия нерезультативна, то оперативное вмешательство происходит после родов. Если очаг белесых пятен небольшой, то они могут исчезнуть без каких- либо препаратов и медицинских манипуляций, самостоятельно.
Женщины часто услышав диагноз пугаются, поэтому незамедлительно хотят прочесть информацию в интернете, у кого был и как удалось побороть болезнь. Форум, на котором часто находит общение женский пол, может настойчиво советовать народные средства.

ВАЖНО! Так как лейкоплакия считается предраковым состоянием, то любые эксперименты могут нанести вред. Прежде чем прибегать к народной медицине нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Врачи предупреждают, что спринцевание отварами целебных трав, не только не принесет никакого улучшения, но и усугубит ситуацию, активирует биотрансформацию клеток. Не так давно при лечении гиперкератоза народными способами нередко применялись тампоны с облепиховым, оливковым либо подсолнечным маслом, спринцевания отварами различных трав. На сегодняшний день учеными доказано, что такие манипуляции не приносят улучшения, а только усугубляют ситуации и трансформируют клетки из доброкачественных в злокачественные.

С гиперкератозом не шутят. Заболевание очень серьезное. Чтобы избежать лейкоплакию нужно во время лечить даже незначительные заболевания, не подвергать травмам внутренние половые органы (спирали, аборты), соблюдать гигиену правильно и не забывать проверяться раз в полгода у врача – гинеколога.

Видео: Что такое лейкоплакия шейки матки? (гиперкератоз)

Видео: Лейкоплакия шейки матки

Содержимое

Что такое кератоз или лейкоплакия шейки матки? Это патологический процесс, характеризующийся пролиферацией и ороговением клеток плоского эпителия, выстилающего влагалищную часть шейки матки. При этом образуются утолщения или бляшки белого цвета, выступающие над поверхностью слизистых оболочек.

Чаще всего этому заболеванию подвергаются женщины репродуктивного возраста. Главная опасность кератоза шейки матки заключается в том, что бляшки определенной разновидности могут перерасти в злокачественные новообразования и привести к раку шейки матки. Для предотвращения этой проблемы в медицинской практике важное значение имеет своевременная диагностика и лечение кератоза.

Виды заболевания

Существует несколько разновидностей кератоза шейки матки.

Гиперкератоз. В этом случае происходит ороговение многослойного плоского эпителия. Считается, что причиной может быть недостаток эстрогена в организме женщины.
Паракератоз. Характеризуется ороговением слизистых оболочек и потерей эпидермисом способности синтезировать кератогиалин. Причиной данной патологии может быть как неудачное прижигание эрозии, так и наличие инфекций в организме, передающихся половым путем.
Дискератоз. Это ороговение кератиноцитов, которые являются основой эпидермальной ткани. В этом случае уменьшается количество кератина, и происходит наслаивание клеток друг на друга. Обычно применяются следующие виды лечения данной патологии: удаление пораженной области с помощью лазера или радиволнового излучения.

Каждый из этих видов лейкоплакии имеет свои причины, от которых и зависит дальнейшее лечение патологии. Опасность представляет лейкоплакия, возникшая в результате активизации вируса папилломы человека с высоким риском канцерогенеза.

Причины

Установление истинной причины развития заболевания является первым и одним из самых важных шагов в лечении кератоза у женщины. Факторами, приводящими к ороговению клеток эпителия и образованию белесых бляшек, могут быть:

нарушения работы желез внутренней секреции;
вирус папилломы человека высокого онкогенного риска;
избыточное содержание эстрогена в организме;
наличие заболеваний инфекционной природы;
воспаления органов репродуктивной системы;
неудачные оперативные вмешательства, в том числе чистки и аборты;
ослабление иммунной системы организма;
механическое повреждение слизистых оболочек и эпителия шейки матки;
дефицит прогестерона.

Это лишь некоторые наиболее распространенные причины кератоза. Однако для получения детальной информации о патологии необходимо пройти целый комплекс диагностических мероприятий, после которых и назначается максимально эффективное и безопасное лечение.

Симптоматика и диагностика заболевания

Лейкоплакия или кератоз шейки матки протекает бессимптомно, особенно на начальных стадиях своего развития. В связи с этим женщина может попросту не подозревать о наличии какого-либо заболевания, следовательно, отсутствует своевременное лечение, что во много раз увеличивает риск развития раковых опухолей. На более поздних стадиях патологии женщина может чувствовать дискомфорт, зуд и жжение в промежности, боль во время полового акта, а также рези при мочеиспускании.

Несмотря на то что данные симптомы характерны не только для кератоза шейки матки , но и для других заболеваний половой системы, при любом вышеуказанном признаке стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Именно поэтому крайне важно регулярно проходит профилактические гинекологические осмотры. Даже невооруженным взглядом врач может распознать изменения в шейке матки и зафиксировать появление белесых бляшек. Лейкоплакию можно диагностировать по ороговению клеток эпителия, а также изменению рельефа поверхности шейки матки.

Также проводят исследование соскоба шейки матки для изучения структуры клеток, подверженных кератозу. Ножевая биопсия, выскабливание канала шейки матки и гистологические исследования необходимы для детального изучения клеток и получения информации о наличии или отсутствии злокачественных опухолевых клеток.

Благодаря кольпоскопии врач-гинеколог уточняет структуру, локализацию и особенности бляшек при кератозе. Детально изучает их поверхность, величину и степень поражения эпителия. Все эти характеристики имеют важное значение при выборе оптимального лечения.

В обязательном порядке назначается исследование мазков на наличие ИППП: бактериальные культуры (посевы), а также ПЦР-анализ на выявление бактериальных и вирусных заболеваний. Для проверки работы желез внутренней секреции проводится исследование крови на гормоны.

Лечение

Выбор лечения кератоза шейки матки полностью зависит от причины заболевания, от возраста женщины, от степени поражения эпителия, а также физиологических особенностей самой пациентки.

На ранних стадиях патологического процесса может быть назначен курс приема медикаментозных препаратов.

Гормональные средства, направленные на нормализацию работы желез внутренней секреции (оральные контрацептивы с различным механизмом действия);
Противовирусные средства и иммуномодуляторы (свечи Генферон, Циклоферон, Виферон, инъекции Панавира);
Средства, направленные на уничтожение инфекций, вызванных бактериями и вирусами (суппозитории Гексикон, Тержинан, Полижинакс, Румизол и другие).

Если патология перешла на более тяжелую стадию, назначается хирургическое лечение.

При этом оперативное вмешательство может быть нескольких видов в зависимости от степени распространения патологии: иссечение очага поражения, частичное удаление шейки матки путем конизации. Как правило, такие методы применяются только по отношению к тем пациенткам, у которых был обнаружен ВПЧ.

Профилактика

Для предотвращения повторного появления кератоза шейки матки необходимо соблюдать несколько основных правил. Прежде всего - это своевременная диагностика и лечение любых воспалительных и инфекционных заболеваний. Также необходимо максимально исключить аборты, чистки и гинекологические манипуляции, приводящие к нарушению целостности эпителия шейки матки.

Поскольку кератоз может быть вызван недостатком или избытком ряда гормонов, важно постоянно отслеживать изменения в функционировании щитовидной железы, надпочечников, яичников и других желез. В некоторых случаях может потребоваться корректирующая гормональная терапия и соответствующее лечение.

Важно регулярно посещать кабинет гинеколога для плановых профилактических осмотров, цитологического и гистологического исследования мазка и проведения кольпоскопии.

Кератоз маточной шейки на начальных этапах своего развития не представляет никакой опасности для организма женщины. Однако более тяжелые формы этой патологии могут привести к развитию злокачественных новообразований, в том числе и раку шейки матки. Для предотвращения данной проблемы необходимо своевременно проводить диагностику и лечение кератоза шейки матки.

Содержимое

Гиперкератоз шейки - это патология, характеризующаяся уплотнением и ороговением клеток плоского эпителия. Заболевание проявляется в виде белого налета на слизистой оболочке шейки матки.

В медицинской практике гиперкератоз плоского эпителия шейки матки считается предраковым состоянием, которое требует незамедлительной диагностики и максимально эффективного лечения. Различают легкую и тяжелую степени заболевания.

Причины заболевания

Существует множество факторов, которые могут стать причиной развития гиперкератоза шейки матки, а именно ее плоского эпителия. К основным из них относятся:

вирус папилломы человека;
рак шейки матки;
инфекционные и венерические заболевания;
механическое повреждение или травма слизистых оболочек;
сбои в работе гормональной системы;
многочисленные роды;
удаление эрозии с помощью прижигания электрическим током;
гиповитаминоз;
беспорядочная сексуальная жизнь.

Помимо этого, причинами заболевания могут быть дисфункция желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников и т.д.), прием оральных контрацептивов.

Гиперкератоз клеток плоского эпителия может быть связан с неправильным использованием гигиенических тампонов, внутриматочных спиралей и вагинальных суппозиториев.

Симптомы

Как правило, патологию плоского эпителия очень сложно выявить, особенно на ранних стадиях его возникновения. Чаще всего гиперкератоз клеток шейки матки проявляется в виде обильных выделений, сопровождающихся неприятным запахом, и незначительным кровотечением во время и после полового акта.

Такие симптомы могут проявляться и при многих других заболеваниях мочеполовой системы. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, важно своевременно обратиться к врачу-гинекологу за профессиональной медицинской помощью.

На более поздних стадиях заболевание характеризуется увеличением очага патологических клеток, неравномерным уплотнением плоского эпителия, а также образованием язв, эрозий и папиллом на поверхности слизистой оболочки шейки матки.

Виды

Женщинам, которым установили диагноз гиперкератоз шейки матки, интересует, что это такое, насколько опасна данная патология. Многое определяется видом гиперкератоза.

Паракератоз. Довольно редкая форма уплотнения плоского эпителия. Чаще всего возникает вследствие получения травмы, частых абортов, при грубом половом акте, разрывов во время родов.
Истинная форма. Этот вид заболевания также называется очаговым гиперкератозом шейки матки. Причиной является недостаток стероидных гормонов в организме женщины. В результате на плоском эпителии образуются характерные очаги с белым налетом, уплотнения клеток слизистой оболочки не происходит.
Дискератоз. Считается самой опасной формой заболевания, которая в дальнейшем может привести к развитию злокачественной опухоли шейки матки. Характеризуется быстрым и беспорядочным делением клеток плоского эпителия, утолщением рогового слоя.

Установление вида патологии является очень важным шагом в клинической практике, поскольку он полностью определяет дальнейшее лечение и профилактику заболевания.

Диагностика

Поскольку гиперкератоз шейки матки протекает практически бессимптомно, особенно на начальных стадиях своего развития, зачастую заметить изменения в плоском эпителии можно только во время гинекологического осмотра. Чтобы получить более полную информацию о состоянии пациентки врач должен расспросить о болезнях, наследственных патологиях, родах и наличии или отсутствии абортов.

Для подтверждения диагноза необходимо:

взять мазок из половых органов на микрофлору, а также на ИППП методом ПЦР;
сдать кровь и мочу на общие анализы;
выполнить расширенную кольпоскопию;
провести гистологическое и цитологическое исследование биоматериала;
сдать кровь на гормоны, онкомаркеры и специфические антигены к возбудителям инфекционных заболеваний.

Все эти лабораторные методы позволят получить информацию о возможных воспалительных процессах в организме, о наличии того или иного вируса, а также о нарушении синтеза гормонов в организме женщины.

Любые стадии гиперкератоза требуют проведения исследования органов малого таза с помощью ультразвука. Это позволит определить наличие сопутствующей патологии яичников, эндометрия и маточных труб.

Лечение

После того, как были проведены все диагностические мероприятия и гинекологический осмотр, врач назначает лечение. Вид терапии зависит от возраста пациентки, степени и типа уплотнения тканей, физиологических особенностей организма и от того, рожала женщина или нет.

Лечение начальных стадий гиперкератоза шейки матки включает в себя прием медикаментов. Это могут быть пробиотические препараты, комплексы витаминов Е, A и C, фолиевая кислота, а также микро- и макроэлементы. При нарушениях работы щитовидной железы, надпочечников и яичников назначаются гормональные препараты, при обнаружении инфекции и очагов воспаления - противовоспалительные средства.

При средних и тяжелых стадиях гиперкератоза, в тех случаях, когда лекарственные препараты не дают никакого эффекта, необходимо провести оперативное вмешательство. Оно бывает нескольких видов.

Прижигание лазером. На пораженный участок плоского эпителия воздействуют лазером, который приводит к сильному нагреванию и гибели клеток.
Ножевая конизация. Этот метод подходит только для пациенток в возрасте от 45-50 лет. Удаление участка уплотненного плоского эпителия с помощью хирургического скальпеля. Данный способ не подходит девушкам, планирующим беременность.
Криодеструкция. Плоский эпителий шейки матки обрабатывают жидким азотом, который способствуют замерзанию и разрушению пораженных клеток.
Электроконизация. Проводится удаление клеток с помощью электрической петли. Как правило, конизацию проводят при дисплазии и наличии ВПЧ.

Лечение гиперкератоза, протекающего на фоне вируса папилломы человека высокого риска канцерогенеза , включает противовирусные препараты и иммуномодулирующие средства длительностью применения 6 - 7 месяцев.

Такой вид лечения гиперкератоза шейки матки, как электрокоагуляция, крайне нежелательно проводить девушкам, поскольку после процедуры остается большой рубец. А это, в свою очередь может привести к проблемам зачатием ребенка и последующей беременностью.

Гиперкератоз шейки матки протекает скрытно и бессимптомно, однако, его запущенные стадии могут привести к развитию рака плоского эпителия. Крайне важно своевременно диагностировать заболевание и пройти курс лечения, назначенный высококвалифицированным специалистом.