Характеристики и лечение фимоза у мужчин. Крайняя плоть у мужчин

Крайняя плоть (препуций) представляет собой часть наружных половых органов мужчины, обеспечивает защиту полового члена. Так как в ней находится много нервных окончаний, то является важной эрогенной зоной.

Крайняя плоть имеет наружный и внутренний листки, которые прикрепляются к венечной борозде. Нижняя сторона головки имеет уздечку, которая не дает препуцию отодвигаться дальше определенного места. Она самая чувствительная часть пениса.

У детей головка пениса полностью закрыта и не обнажается. По мере учащения эрекций такое состояние проходит. У взрослых мужчин головка полностью обнажается. Наличие препуция способствует тому, что проникновение члена во влагалище происходит без трения. Это исключает его травмирование во время коитуса.

Если мужчина не соблюдает гигиену, то под внутренним листком препуция собирается много смегмы. Она вызывает воспаление в указанных органах.

Препуций выполняет такие функции в организме мужчины.

Защитная. Головка постоянно находится во влажных и теплых условиях. Поэтому на ней поддерживается кислотный баланс и чистота. А у младенцев плоть защищает пенис от аммиака. Благодаря этой функции головка мягкая и гладкая, красного или бордового цвета.
Очищение члена. Это позволяет содержать его в чистоте.
Защита уретры от попадания в нее микробов.
Слизистая оболочка препуция производит антимикробные и противовирусные белки. Благодаря этому предотвращается проникновение в организм микробов, передающихся половым путем.
На внутреннем листке препуция находятся бактерии, защищающие организм от вторжения чужеродных бактерий.
Закрытие головки полового члена в эрекции. Таким образом, он может скользить во влагалище без затруднений. Крайняя плоть обеспечивает комфортную и приятную эрекцию на протяжении всей жизни. У некоторых мужчин головка при эрекции полностью открывается.
Обеспечивает чувствительность во время эрекции.
Помогает стимуляции полового члена.
Способствует выработке и рассеиванию феромонов.

Таким образом, крайняя плоть является важным органом для обеспечения половой жизни и здоровья мужчины. Интересно, что в древней Греции красивой считалась длинная плоть. А вот вид обрезанного пениса слыл крайне непристойным.

Воспаление препуция

Воспаление головки и крайней плоти называется баланопоститом. При этом заболевании происходит раздражение указанных органов. Мужчины ощущают зуд, покраснение. Из-за инфицирования появляется неприятный запах, большое количество гнойной жидкости.

При прогрессировании инфекционного процесса проявляются симптомы интоксикации: слабость, головная боль, иногда озноб. Отек тканей ведет к развитию фимоза - узости наружного отверстия препуциального мешка.

Лечение этого заболевания состоит в применении антибактериальных препаратов. При нарушении обмена веществ производится лечение общих заболеваний. Профилактика баланопостита состоит в тщательном соблюдении гигиены.

Фимоз и парафимоз

При фимозе крайняя плоть имеет узкое отверстие. Это не позволяет обнажить головку. В начальных стадиях заболевания она не обнажается во время эрекции. Выраженное сужение препуция не позволяет обнажить эту часть пениса даже в спокойном состоянии. Любые попытки сделать это сопровождаются болью.

Консервативное лечение болезни заключается в осторожном растягивании плоти и применении специальных мазей. Если оно не дает результатов, то проводится обрезание.

При парафимозе заведенная за головку крайняя плоть не возвращается на место. При этом заболевании быстро развивается отек головки, что грозит ее отмиранием. Лечение парафимоза, как правило, хирургическое.

Что нужно знать о гигиене крайней плоти

Для устранения необходимо соблюдать гигиену полового члена. Она позволяет предотвратить многие , а также гарантирует отличное мужское здоровье. Сохранение пениса в чистоте является важнейшей составляющей здорового поведения мужчины.

Гигиена препуциального мешка члена состоит в соблюдении таких процедур:

обмывание обнаженной головки утром и вечером;
промывание или протирание головки и крайней плоти гигиенической салфеткой после каждого мочеиспускания;
обязательное подмывание после каждого полового акта или мастурбации;
удаление смегмы.

Препуций у мужчин имеет важные физиологические функции. Правильный уход за пенисом - залог здоровья, отличного самочувствия и отсутствия заболеваний в половой сфере.

Складка кожи, покрывающая головку полового члена (или клитора).
Состоит из наружного и внутреннего листков, прикрепляющихся у венечной бороздки. На внутреннем листке расположены сальные железы, секрет которых является основной частью смегмы (препуциальной смазки). При несоблюдении гигиенических правил избыток смегмы может скапливаться под внутренним листком крайней плоти в виде белесоватых зёрнышек и вызывать её воспаление. Щель, образующаяся между головкой и внутренним листком, называется препуциальной полостью. У детей головка полового члена покрыта крайней плотью и полностью не обнажается (физиологический фимоз).
По мере появления спонтанных эрекций наружное отверстие расширяется. Половые сношения способствуют полному обнажению головки полового члена у взрослых мужчин. В случае патологического фимоза - сужения крайней плоти, затрудняющего обнажение головки, показано хирургическое вмешательство - обрезание крайней плоти или её продолбное надсечение.
У многих южных народов существует обрядовое обрезание крайней плоти в детском возрасте, что с учетом жарких климатических условий и недостатка воды помимо ритуального имеет профилактическое значение как мера против возможного развития различных болезней. Предупреждает воспалительные и злокачественные заболевания крайней плоти соблюдение элементарных гигиенических правил (см. Гигиена половых органов).

(Источник: Сексологический словарь)

(лат. praeputium), кожистая складка, закрывающая головку полового члена. У мужчин, живущих активной половой жизнью, оттянута назад. см. : также обрезание .

(Источник: Словарь сексуальных терминов)

Синонимы :

Смотреть что такое "Крайняя плоть" в других словарях:

Крайняя плоть, препуций (лат. praeputium) кожи … Википедия

Конец, мужской член, мужское достоинство, детородный орган, пенис, мужской орган, достоинство, мужской половой орган Словарь русских синонимов. крайняя плоть сущ., кол во синонимов: 10 детородный орган (… Словарь синонимов

См. Обрезание … Библейская энциклопедия Брокгауза

- @font face {font family: ChurchArial ; src: url(/fonts/ARIAL Church 02.ttf);} span {font size:17px;font weight:normal !important; font family: ChurchArial ,Arial,Serif;}   фразеол. (греч. ἀκροβυστία), крайняя плоть, слой кожи,… … Словарь церковнославянского языка

Библия. Ветхий и Новый заветы. Синодальный перевод. Библейская энциклопедия арх. Никифора.

крайняя\ плоть - кр’айняя плоть (Быт.17:11 ,14,23 25; Исх.4:25 ; Лев.12:3) складка свободной кожи на конце мужского полового органа (в переносном смысле это выражение употребляется также и по отношению к сердцу Втор.10:16 ; Иер.4:4) … Полный и подробный Библейский Словарь к русской канонической Библии

- (preputium, PNA; praeputium, BNA, JNA) дупликатура кожи полового члена (или клитора), покрывающая его головку … Большой медицинский словарь

Жарг. мол. Шутл. Оболочка колбасы, сосиски. Максимов, 203 … Большой словарь русских поговорок

КРАЙНЯЯ ПЛОТЬ - складка кожи полового члена, подвижно прикрывающая головку … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

крайняя плоть - мед. Подвижная складка кожи, закрывающая головку мужского полового органа … Словарь многих выражений

Книги

Растворимый Кафка , Заза Бурчуладзе. "Там есть эпизод, когда Иаков с сыновьями и невестками едет мимо города Шехем. Жители выходят и требуют у него женщин, чтобы лечь с ними. Иаков и сыновья им отказывают: вы не нашей, мол, веры…

Немного истории
Истоки обрезания идут из Древнего Египта. Изначально оно проводилось как обряд, связанный с культом плодородия и требовавший не только поклонения, но и жертвы, которая оплодотворяла бы плоть.
Существовал этот обряд и у африканских племен. У них же он был обязательным атрибутом перехода подростка во взрослую жизнь. Лишившись крайней плоти, по обычаю уже обрезанный должен был съесть ее.

Обрезание сегодня
Статистика – наука сухая. И она утверждает, что сегодня около 1/6 мужского населения обрезано, несмотря на споры ученых. Часть из них осуществляет эту операцию, следуя религиозным традициям.
У иудеев обрезают младенцев в первые дни жизни. У мусульман – в возрасте от 3 до 14 лет. В Эфиопии и Индонезии – обычно незадолго до вступления в брак.
Некоторые придерживаются убеждения, что это гигиенично, для других же эта операция жизненно необходима, а кто-то, не задумываясь, живет, сохраняя целостность своего организма, до старости.

В чем заключается операция
Суть этой операции в том, что крайняя плоть захватывается небольшими кольцеобразными клещами, по краю которых производится обрезание. В результате удаляется часть кожи мужского полового члена, и головка выглядит обнаженной, как в спокойном состоянии, так и при эрекции.

Возможные осложнения
Если соблюдены все правила асептики и антисептики, и операция выполняется хирургом, то в большинстве случаев осложнений не бывает, так как операция несложная и длится не более 20 минут. Но если в вашей семье есть случаи заболеваний крови, то обязательно нужно предупредить об этом врача во избежание кровотечений.
Существует мнение, что после обрезания снижается чувствительность полового члена. Однако американские ученые считают, что подобное утверждение неверно. В результате экспериментов ими было доказано, что чувствительность до и после обрезания практически не отличается. Существует островок эрогенной зоны на крайней плоти, наличие которого хирургами во время операции принимается во внимание, и который остается нетронутым.

Болезненно ли обрезание?
Несмотря на то, что на дворе XXI век, и уровень цивилизации достаточно высок, существует миф о том, что чем раньше будет проведено обрезание, тем менее болезненно оно пройдет. Это мнение было сформировано тем, что после обрезания новорожденный ребенок впадает в глубокий сон. На самом деле это не что иное, как компенсаторная реакция – защитный механизм. Малыш устал и нуждается в отдыхе.
Еще в I веке знаменитый древнегреческий ученый Филон изложил свои взгляды на обрезание, назвав эту операцию увечьем, которое наносит тяжелейшую травму каждому мужчине, не только физическую, но и психическую.

Гигиена и обрезание
Физиология полового члена юношей и мужчин устроена так, что на крайней плоти расположены железы, которые вырабатывают жидкость, названную смегмой. Ее скопление является благоприятной средой для размножения вредных бактерий. Так вот, сторонники обрезания утверждают, что обрезание необходимо для того, чтобы облегчить уход за половым членом. Но можно к этой проблеме подойти и по-другому: чаще мыться.
К тому же в большинстве случаев обрезание проводят в младенчестве. А педиатры утверждают, что в этом возрасте инфекции полового члена у обрезанных мальчиков встречаются в пять раз чаще, чем у необрезанных, так как крайняя плоть защищает половой член от инфицирования при трении о мокрые и грязные пеленки.
Почти у всех мальчиков в течение 1 – 3 годов жизни крайняя плоть плотно прилегает к головке полового члена. Очищение же в этом возрасте происходит самостоятельно. Мамы же во время мытья мальчиков должны быть аккуратны. При легком сдвигании крайней плоти назад нельзя усердствовать. Это необходимо проделывать постепенно в течение нескольких лет. Преждевременное оттягивание крайней плоти ухудшает ее прилегание к головке полового члена. В результате создаются условия для инфицирования. А резкое оттягивание может привести к надрыву и кровотечению, которое в этом месте остановить непросто.

Обрезание и болезни
Предотвращает ли болезни удаление крайней плоти? По этому вопросу существуют два радикально противоположных мнения.
Одни ученые утверждают, что существует прямая связь между наличием крайней плоти и заболеваемостью. При этом приводят цифры, показывающие, что у необрезанных мужчин герпес половых органов и гонорея встречаются в два раза, а сифилис и грибковые заболевания – в пять раз чаще, чем у обрезанных.
Другие же опровергают эту точку зрения, связывая частоту заболеваемости с нечистоплотностью.
На сегодняшний день существует заключение американской Академии Домашних Врачей о том, что обрезание снижает риск развития рака полового члена. Данные этих исследований показывают, что из 60.000 пациентов, страдающих раком полового члена, лишь 10 оказались людьми, прошедшими обрезание.
Так же было выявлено, что раком шейки матки в 5 раз чаще страдают партнерши необрезанных мужчин.
Казалось бы, этих двух фактов достаточно для того, чтобы все мужчины мира подвергались этой операции. Но есть факты и другого характера, показывающие, что для того, чтобы снизить риск заболевания раком, крайнюю плоть следует удалять в первые месяцы жизни. Если обрезание производится позже, как у мусульман, вероятность возникновения рака шейки матки одинакова у партнерш обеих категорий мужчин. Это наводит на мысль о том, что в этой ситуации гигиена – всему голова.
Но существует заболевание крайней плоти, на счет которого у всех врачей мира сложилось единое мнение. Это – фимоз или, говоря другим языком, сужение крайней плоти. Оно может быть врожденным, и тогда у мальчика к 2 – 3 годам может сформироваться заболевание мочеполовой системы вплоть до почечной недостаточности.
Но сужение крайней плоти может быть и приобретенным. Строго говоря, страшен не сам фимоз, а возможные осложнения. Наиболее часто встречается баланопостит – воспаление головки полового члена и крайней плоти. В результате сужения крайней плоти между ее лепестками и головкой полового члена создаются райские условия для микробов. Они-то и творят свои темные дела, вызывая сильную боль. И если страдающий не прибегнет к услугам уролога, это заболевание может перейти в гангрену полового члена – омертвение. И тогда выход один – ампутация.
Другим серьезным осложнением при фимозе является его “родной брат” - парафимоз. Возникает он как результат заведения за головку суженной крайней плоти, вследствие чего головка ущемляется, разбухает, краснеет. В ней нарушается кровоснабжение и появляется сильная боль. Самостоятельно вернуть крайнюю плоть в исходное положение практически невозможно. Опять же помощник в этой ситуации – уролог. Альтернатива – некроз головки полового члена, так что не стоит искушать судьбу.
В этих двух случаях наилучший выход – циркумцизия – обрезание.
Но, в конечном счете, проводить обрезание или нет, решать вам, а я же бесстрастно перечислила все плюсы и минусы этой процедуры.

Несколько слов о женском обрезании
В последнее время все чаще упоминается о женском обрезании – отсекании клитора и малых половых губ в ритуальных целях, которое до сих пор проводится в более чем 30 странах Африки.
В этом случае преследуются отнюдь не медицинские, а этические цели - женщину таким образом пытаются «очистить», причем зачастую в достаточно раннем возрасте, еще до начала полового созревания. В «очистительных» целях местные эскулапы-шаманы перекраивают наружные половые органы девочки по своему усмотрению - иногда дело ограничивается удалением клитора, а иногда под нож идут и клитор, и половые губы. Таким образом женщина, с точки зрения ритуала, перестает испытывать недостойное удовольствие от секса, а выполняет только одну свою функцию - репродуктивную.
При этом нож в большинстве своем ритуальный, то есть никак не острейший одноразовый хирургический скальпель, обработка в плане асептики и антисептики - соответствующая, об анестезии и говорить не приходится. С каменного века практически ничего не изменилось, все проходит таким образом, что юные африканки, скорее всего, не один раз жалеют, что родились не мальчиками. Но терпеть приходится - обрезание является обязательной частью инициации - то есть превращения в нормальную, с точки зрения традиций, женщину.
Борцы за права женщин давно пытаются привлечь внимание мировой общественности к этому достаточно варварскому ритуалу. Так, по данным одной из самых известных правозащитных организаций - Международной Амнистии, этой процедуре в мире подверглись уже 135 миллионов женщин. Но пока дело касалось религии и традиций, на это как-то закрывали глаза - мол, местные обычаи, часть культуры, пусть уж.
Но теперь дело принимает несколько другой оборот. Группа шведских ученых из Karolinska Institutet под руководством доктора Ларса Алмрота, изучив суданских женщин, пришла к выводу - обрезание приводит к бесплодию. То есть ритуал, направленный на сохранение фертильности женщины, по существу ее уничтожает. Среди перенесших эту процедуру бесплодие встречается в 5-6 раз чаще, чем среди избежавших операции.
Причина такого положения достаточно очевидна. По данным Алмрота, проводимые в антисанитарных условиях обрезания приводят к многочисленным воспалительным заболеваниям половых путей, к формированию рубцов и спаек, фактическому перерождению полового тракта женщины. Понятно, что в таких условиях говорить о нормальном зачатии, вынашивании и рождении ребенка не приходится.
Не удивительно, что подобные выводы стали поводом для опубликования работы шведских ученых в одном из самых авторитетных медицинских изданий - журнале The Lancet. Причем статья эта определила тему номера, с выносом анонса на обложку, так что можно представить себе важность проблемы.
Остановит ли эта публикация ритуальный нож? Скорее всего, конечно. Вековые устои, традиции, требующие всеми правдами и неправдами охранять чистоту и непорочность девочек, существование целого культа со своими служителями и приверженцами - все это действительно является частью культуры, и избавиться от ритуального женского обрезания в ближайшее время не представляется возможным.
Тем не менее, теперь у противников обряда появились достаточно мощные союзники в лице врачей. Причинение вреда репродуктивному здоровью нации - это уже повод для обращения во Всемирную Организацию Здравоохранения, а то и прямиком в ООН. Кропотливая разъяснительная работа, санитарное просвещение - все это поможет молодым африканкам постепенно выбраться из первобытных устоев и хотя бы в этой сфере жизни стать чуть цивилизованнее.
Единственное, что не стоит делать медикам - это пытаться поставить ритуальное обрезание на мало-мальски медицинские рельсы. Если начать обеспечивать шаманов одноразовым инструментарием, антисептиками и обезболивающими - традиция только еще больше укоренится, приобретет вид якобы медицинской, поддержанной специалистами.
Пусть уж шаманы останутся в каменном веке, а врачи-профессионалы - в современном мире. Без уродующих ритуальных хирургических вмешательств.

Фимоз (от греч. «стягивать») – это состояние, при котором невозможно полностью вывести головку из крайней плоти из-за ее сужения. Оно встречается у 90% мальчиков до начала пубертатного периода и является проявлением физиологического дозревания полового члена. Фимоз у мужчин – это патологическое состояние. Он развивается у 2-3% взрослых людей и приводит к ряду серьезных осложнений, обедняет ощущения от полового акта. На ранних стадиях фимоз успешно поддается лечению консервативными методами, поэтому важно вовремя заметить патологию и обратиться к врачу.

Механизм развития

Пенис – это наружный половой орган мужчины, основная функция которого – ввести сперму во влагалище женщины. Самая чувствительная его часть называется головка, в ней сосредоточено наибольшее количество нервных окончаний. Покрыта она тонким нежным эпителием, который схож по строению с красной каймой губ. На вершине головки щелевидным отверстием открывается уретра – мужской семя- и мочевыводящий тракт. Своей нижней частью она срастается с пещеристыми телами пениса, образующими его ствол. В этом месте половой член имеет утолщение – венечную борозду, ее можно прощупать сразу под головкой.

Защищает нежную кожу головки от повреждений кожная складка – крайняя плоть (препуций). Она состоит из 2-х листков:

Наружного – по строению идентичен эпидермису кожи, имеет верхний ороговевающий слой;
Внутреннего – покрыт тонким эпителием, сходен со слизистыми оболочками. Он имеет большое количество видоизмененных сальных желез, вырабатывающих восковидное вещество – смегму. Их секрет служит для увлажнения головки и облегчения скольжения при половом сношении.

Крайняя плоть начинается от венечной борозды и плотно охватывает всю головку, образуя щелевидную препуциальную полость. Спереди она открывается отверстием, которое легко растягивается и выпускает головку наружу. В норме у половозрелого мужчины крайняя плоть легко смещается, полностью оголяя верхнюю часть пениса. В задней части головки внутренний листок препуции плотно срастается ее тканями в виде уздечки. В толще уздечки залегает огромное количество нервных окончаний и капилляров, поэтому стимуляции ее во время полового акта доставляет мужчине удовольствие.

Крайняя плоть выполняет следующие функции:

Защищает уретру от проникновения болезнетворных микроорганизмов, прикрывая собой ее отверстие;
Предотвращает механическое раздражение и повреждение тонкого эпителия на поверхности головки, сохраняя его чувствительность;
Облегчает скольжение при половом акте за счет выработки смегмы и гладкого внутреннего листка;
Увеличивает удовольствие, получаемое в процессе коитуса за счет стимуляции нервных окончаний головки и уздечки. Это важный фактор в эволюционном плане: без сильных положительных эмоций люди отказывались бы от секса и имели меньше шансов на продолжение рода.

Фимоз, как патологическое состояние развивается после воспаления или травмы крайне плоти. В результате воздействия разрушаются ткани и запускается воспалительный процесс. Он проходит через определенные стадии и обязательно заканчивается организацией – восстановлением целостности органа. Глубокие повреждения замещаются с образованием грубой соединительной ткани, которая значительно снижает эластичность крайне плоти. Высокая активность восстановительных процессов приводит к образованию синехий – соединительнотканных перегородок между внутренним листком препуция и головкой полового члена. Они прочно удерживают их вместе и препятствуют оголению верхней части пениса.

Классификация

Следует понимать, что фимоз – это не заболевание, а особое состояние, которое связано с физиологическими особенностями организма (возраст), наследственностью и повреждением ткани крайней плоти. В связи с этим выделяют следующие формы фимоза:

Физиологический – встречается у большинства мальчиков до начала пубертата, связан с функциональным дозреванием препуциальной полости. Не является патологией и самостоятельно разрешается после 7-ми лет.
Патологический – возникает в результате воспаления, травмы, нарушения обмена веществ и требует лечения:
Гипертрофический (хоботковый);
Атрофический;
Рубцовый.

Частота возникновения той или иной формы фимоза напрямую зависит от возраста. У детей в подавляющем числе случаев он носит физиологический характер, а у мужчин обусловлен рубцовыми изменениями.

По выраженности процесса выделяют 4 степени фимоза:

В спокойном состоянии головка высвобождается полностью, при эрекции ее выведение затруднено и болезненно;
В состоянии покоя головка члена выводится с трудом, во время эрекции она полностью покрыта крайней плотью и не высвобождается;
Головку можно частично вывести только в покое;
Головка постоянно скрыта крайней плотью, не выводится. При этом во время мочеиспускании моча сначала заполняет препуциальный мешок и только после этого выделяется наружу по каплям.

Физиологический фимоз

Половые органы у мальчика начинают формироваться после 11-12 недель внутриутробного развития. Головка пениса и крайняя плоть образуются из общего зачатка в третьем триместре беременности, их разделение происходит в месте венечной борозды. Клетки препуция начинают активно делиться, значительно опережая в своем росте ткани полового члена. В итоге они окружают головку в виде чашечки и закрывают ее полостью. Анатомическая близость и общность ткани приводят к формированию нежных эпителиальных перегородок между внутренним листком крайне плоти и кожицей головки.

Развитие полового члена в процессе роста ребенка. До ~10 лет сросшиеся головка и крайняя плоть являются нормой

У новорожденного ребенка препуциальная полость полностью отграничена от окружающей среды подобными тяжами, что исключает попадание в нее патогенной микрофлоры. К 3-4 месяцу жизни начинают функционировать сальные железы крайней плоти. Они вырабатывают смегму, которая накапливается в небольшом количестве в препуциальной полости. Ее инфицированию и развитию воспалительного процесса препятствуют эпителиальные перегородки в области отверстия крайней плоти. Постепенно эти тонкие тяжи разрушаются, смегма смещается к выходу и выделяется через образовавшиеся свободные пространства. Ее можно увидеть в виде небольших восковидных хлопьев белого цвета на белье ребенка.

Ко времени полового созревания перегородки полностью или частично редуцируются и подвижность крайне плоти увеличивается. Во время мастурбации или после начала половой жизни головка начинает полностью высвобождаться, хотя первое время процесс может быть болезненным. Таким образом, физиологический фимоз самостоятельно разрешается в пубертатном периоде и не требует лечения.

Лечение в случае воспаления

Несмотря на естественность фимоза в некоторых случаях возникает необходимость в медицинской помощи. При недостаточном уходе за мальчиком или несоблюдении им личной гигиены в препуциальный мешок с кожи попадает патогенная микрофлора и развивается воспалительный процесс. Клинически это проявляется покраснением по краю отверстия препуция, местной болезненностью и неприятным запахом от пениса. В последующем воспаление приводит к образованию рубцового фимоза, который потребует хирургического лечения.

При обнаружении подобных симптомов у ребенка родителям следует обратиться к детскому урологу или детскому андрологу. Ранее широко практиковалась методика одномоментного открытия крайне плоти резким рывковым движением. Такая процедура крайне болезненна для мальчика и может послужить причиной психологической травмы. Кроме того, одномоментное открытие повреждает крайнюю плоть и может послужить причиной рубцового фимоза в последующем.

На сегодняшний день врачи рекомендуют постепенное открытие головки на 1-2 мм. Его проводят после теплой ванны, желательно с добавлением антисептических средств: слабого раствора марганцовки, отвара ромашки, календулы, шалфея. Принимать ее следует 2 раза в неделю по 10-15 минут. После водной процедуры крайнюю плоть обрабатывают заживляющей мазью (бепантен, солкосерил) или детским кремом, чтобы повысить ее эластичность и предотвратить разрыв. Кожу отодвигают не более, чем на 2 мм за одну процедуру. Данным способом можно лечить фимоз в домашних условиях в течение нескольких месяцев.

При неэффективности описанного выше способа хирург или уролог рассекает образовавшиеся спайки зондом. Он выполняет процедуру в амбулаторных условиях без обезболивания или под местной анестезией. Врач вводит в препуциальный мешок тонкий металлический стержень с закругленным концом и проводит им по окружности головки полового члена. В последующем следует ежедневно омывать пенис мальчика с использованием антисептических растворов.

Видео: фимоз — норма и патология, доктор Комаровский

Патологический фимоз

Причинами патологического фимоза служат:

Генетический дефект соединительной ткани;
Нарушение обмена веществ;
Воспалительные заболевания крайней плоти и головки пениса;
Травма полового члена;
Инфекции, передающие половым путем;
Возрастные изменения.

Гипертрофический

Гипертрофический фимоз по частоте встречаемости у детей идет следующем месте после физиологического. Он представляет собой избыточное развитие крайней плоти, которая длинным хоботком свисает с пениса. На своем конце «хоботок» сужается и открывается плотным кольцом, выведение головки через которое не всегда возможно. Как правило, подобное состояние обусловлено ожирением ребенка – избыточно развитая подкожно-жировая клетчатка оттягивает крайнюю плоть и снижает ее эластичность.

Длинный хоботок удлиняет путь для выведения мочи и смегмы, в результате чего создаются благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры. Повышенная влажность в препуциальном мешке и скопившийся секрет сальных желез – это идеальная среда для размножения бактерий. Они повреждают эпителий головки и внутреннего листка крайней плоти с развитием воспалительной реакции – . У детей с сахарным диабетом в препуциальном мешке нередко размножаются дрожжевые грибки, что проявляется невыносимым зудом половых органов и белыми творожистыми выделениями. Баланопостит нередко завершается формированием рубцовой формы фимоза.

Еще одна причина патологии – недоразвитие пениса на фоне нормального размера крайней плоти. Она выявляется в процессе полового созревания мальчика и связана обычно с недостаточной выработкой тестостерона яичками (гипогонадизм). В этом случае фимоз сочетается с низким ростом, недостатком мышечной массы, оволосением по женском типу, отсутствием роста волос на лице, высоким голосом, депрессией. Лечение такого состояния проводят совместно врач-уролог и врач-эндокринолог или андролог.

Рубцовый

Рубцовый фимоз – это наиболее распространенная форма заболевания среди взрослых мужчин. Причинами его являются любые состояния, приводящие к воспалению в области крайней плоти или головки. Среди половых инфекций наиболее часто причиной баланопостита с рубцовым фимозом в исходе является бледная трепонема – возбудитель и . Вирус , и также нередко вызывают воспаление головки. У детей рубцовый фимоз встречается редко и приблизительно в трети случаев не удается выяснить причину болезни.

Заболевание прогрессирует постепенно. В первые недели после воспаления формируются тонкие соединительнотканные перемычки, которые незначительно ограничивают подвижность крайней плоти. Всего за несколько месяцев они значительно утолщаются, становятся плотными и грубыми. Подвижность крайней плоти снижается, головка остается в закрытом состоянии даже при эрекции, а попытки вывести ее наружу сопровождаются выраженной болью. Насильственное оголение головки приводит к небольшим разрывам, выделению крови и формированию новых рубцов.

Последние степени фимоза нарушают самоочищение препуциальной полости и процесс мочеиспускания. Моча омывает головку, смешивается с инфицированной смегмой и затекает обратно в уретру после того, как мужчина прекращает мочиться. В итоге у больного развиваются инфекции мочевыводящих путей: , цистит, пиелонефрит. Кроме того, рубцовый фимоз препятствует нормальному протеканию полового акта. Возникает необходимость в дополнительной смазке, мужчина получает недостаточную стимуляцию и ощущает болезненность при растяжении крайней плоти.

Лечение паталогических форм

Диагностику и лечение фимоза проводит врач-уролог, врач-хирург или врач-андролог. Если причиной болезни послужила половая инфекция, то пациента дополнительно наблюдает дерматовенеролог, который назначает антибактериальную терапию. Проходить лечение в этом случае должны оба партнера.

Лечение консервативным методом проводят при первых двух степенях фимоза, если спайки тонкие и возникли не более месяца назад. В подобных случаях пациенту рекомендуют постепенное растяжение крайней плоти после горячей ванны. На головку полового члена наносят противовоспалительную мазь, содержащую глюкокортикоиды (локоид, гидрокортизоновая) и рассасывающую мазь контратубекс. Открывать головку следует осторожно, избегая травмирования крайней плоти. После процедуры местно показаны заживляющие препараты (солкосерил, бепантен, пантенол).

Хирургический метод лечения – это обрезание или циркумцизия. Операция подразумевает под собой полное удаление крайней плоти, головка после нее остается постоянно открытой. Вмешательство выполняют под общим наркозом у детей и под местной анестезией у взрослых. Хирург сначала надрезает и отгибает наружный листок крайней плоти, затем аккуратно иссекает спайки в препуциальном мешке. После того как оба листка выделены, он отсекает их по венечной борозде. Образовавшуюся рану хирург ушивает рассасывающимся шовным материалом, то есть снятия швов после операции не требуется. В послеоперационном периоде выполняют 1-2 перевязки и выписывают пациента домой. Полное заживление тканей происходит в течение 2-3 недель и после этого срока можно возобновить половую жизнь.

операция при фимозе

Осложнения и профилактика

Среди осложнений фимоза наиболее часто встречаются:

Ущемление головки (парафимоз) – развивается при попытках насильно вывести головку пениса из препуциальной полости. Плотное кольцо крайне плоти сдавливает ткань головки, она отекает и увеличивается в размере. В результате ее обратное вправление становится невозможным, нарушается кровоснабжения ткани и без срочной медицинской помощи ситуация завершается некрозом – омертвением ущемленной части головки.
Баланопостит – воспаление крайней плоти и головки пениса.
Уретрит, цистит, пиелонефрит – развиваются при 4 степени фимоза из-за нарушения тока мочи.
Приращение крайней плоти к головке – наиболее поврежденные участки из-за плотного примыкания друг к другу заживают единым рубцом, иссечь который не всегда представляется возможным.

В качестве мер профилактики наибольшее значение имеют:

Тщательная гигиена половых органов, ежедневное подмывание ребенка и своевременная смена пеленок или подгузника;
Использование барьерных методов контрацепции (презерватива) при случайных половых связях;
Лечение основных заболеваний (сахарный диабет).

Видео: врач о фимозе у мужчин

Крайняя плоть является частью полового члена мужчины и выполняет защитные функции по отношению к головке пениса. В медицинской литературе её называют препуцием. Крайняя плоть пронизана нервными окончаниями, которые обеспечивают ей высокую чувствительность. Данный элемент мужского полового органа относится к важным эрогенным зонам.

Что такое крайняя плоть у мужчин - фото и строение

Анатомически крайняя плоть у мужчин формирует защитное покрытие для головки пениса. Внешне она выглядит как складка кожи, и занимает промежуточное положение между настоящей кожей и эпителиальными тканями. Если сравнивать крайнюю плоть с другими структурами человеческого организма, то она похожа по своему строению на кожу губ, малых половых губ, заднего прохода и век. Мужская крайняя плоть имеет достаточное количество кожного покрова и необходимую эластичность для того, чтобы полностью покрывать собой головку фаллоса в тот момент, когда член находится в эрегированном состоянии.

Составные элементы крайней плоти:

внутренний листок;
наружный листок;
уздечка (похожа на ту, которая располагается под языком);
сальные железы;
смегма (секреторная смазка);
многочисленные нервные окончания.

Вопросы, связанные с особенностями и предназначением крайней плоти у мужчин, на форумах медицинской тематики обсуждаются постоянно и довольно активно. Пользователи сети интересуются, зачем вообще необходим этот элемент полового члена, какими функциями наделена крайняя плоть? Расскажем об этом далее.

Зачем мужчине крайняя плоть, каковы её функции?

Основные функции крайней плоти пениса:

закрытие головки члена и сращение с ней (функция помогает сформировать внутренний листок препуция и способствует развитию слизистых оболочек головки фаллоса);
смазывание головки члена специальным секретом;
защита головки пениса у маленьких мальчиков от негативного воздействия испражнений, накапливающихся в памперсах;
защита головки полового органа у взрослых мужчин от травм и натираний;
увлажнение и сохранение нежной структуры слизистых оболочек головки;
покрытие головки члена воскоподобным веществом (смегмой);
закрытие головки кожной складкой при эрекции органа;
обеспечение лёгкой сексуальной прелюдии и мастурбации;
обеспечение лёгкого введения органа во влагалище при сексуальном соитии с партнёршей;
уменьшение раздражения и силы трения при возвратно-поступательных движениях пениса во время секса;
эрогенные функции;
обеспечение стимуляции простаты у мужчин и точки G - у женщин.

Воспаление крайней плоти у мужчин нарушает её функции, приводит к различным осложнениям, а иногда - к полному иссечению элемента.

Заболевания крайней плоти у мужчин

Патологическое состояние мужского пениса, сопровождаемое активным воспалительным процессом, называется баланопоститом. Эта болезнь поражает кожу полового органа и при отсутствии хорошей терапии оборачивается серьёзными и неблагоприятными последствиями. Покраснение крайней плоти у мужчин, припухлость кожной складки над головкой пениса, зуд и боль в члене являются основными внешними признаками воспалительного процесса. Проблема часто возникает у представителей мужского пола с необрезанной крайней плотью, под которой накапливаются болезнетворные микроорганизмы. Если мужчина не соблюдает интимную гигиену, у него из-за патогенных бактерий и грибков может развиться воспаление препуция.

Другие заболевания крайней плоти:

фимоз (сильное сужение кожной складки);
баланит (воспаление головки члена);
парафимоз (крайняя плоть сужается настолько сильно, что травмирует головку пениса, проблема требует незамедлительного хирургического вмешательства).

Лечение крайней плоти у мужчин в случае воспаления должно быть своевременным и правильным. Курс терапии разрабатывается только врачом. Нельзя предпринимать попыток самостоятельного устранения патологии. Если крайняя плоть просто воспалилась, проблема решается консервативными методами (приём антибактериальных лекарств, постепенное растягивание кожной складки во время купания, когда кожа хорошо распарена и размягчена). В запущенных случаях, при тяжёлых течениях фимоза и развитии парафимоза пациенту проводят обрезание препуция.

Обрезание крайней плоти у мужчин: виды операции

Операция по удалению крайней плоти у мужчин проводится с давних времён. Некоторые мужчины делают её, чтобы отдать дань религиозным обычаям. Существуют также эстетические или медицинские показания для выполнения обрезания.

Практика обрезания крайней плоти существовала ещё у древнеегипетских народов. Такую операцию проводили новорожденным мальчикам (в возрасте 8-ми дней) иудеи и мусульмане. Издавна процедуру обрезания препуция использовали представители африканских племён и индейцы, проживавшие в Центральной Америке. В середине 20-го века опыт обрезания крайней плоти переняли американцы и европейцы. В нынешнее время мужчины решаются на эту манипуляцию по эстетическим соображениям и чтобы облегчить гигиену наружных половых органов.

Хирурги при обрезании препуция применяют одну из следующих техник:

минимальное иссечение крайней плоти, с сохранением большей части кожной складки;
частичное иссечение ткани над головкой полового члена, помогающее открыть отверстие мочеиспускательного канала и небольшой участок головки;
свободное иссечение препуция, при котором удаляется большая часть кожной складки, а оставшийся кусочек кожи прикрывает собой венечную бороздку пениса;
умеренное обрезание крайней плоти, при котором головка члена полностью открывается, а около венечной борозды органа сохраняется небольшой лоскуток здоровой ткани;
тугое обрезание - наиболее редкий вид операции, предполагающий полное удаление крайней плоти.

Мужчина без крайней плоти может столкнуться с некоторыми проблемами. После такой операции часто развивается осложнение, связанное с огрублением нежной эпителиальной ткани головки полового члена. Чувствительность самой головки при этом снижается, возникают трудности с эрекцией, появляются кольцевые шрамы, а фрикции во время секса сопровождаются болями. Но, несмотря на все недостатки, такая операция по-прежнему остаётся распространённой процедурой. В некоторых случаях она является единственно верным решением и помогает восстановить функции мочеполовой системы.