По данным ветеринарных служб, около 1% котов страдают от астмы, острого или хронического заболевания дыхательных путей. Склонность к развитию астмы может быть наследственной, особенно это касается кошек сиамской и гималайской пород.
Данная патология считается неизлечимой, и основная задача терапии ― добиться длительной ремиссии. Без лечения приступы астмы учащаются, их тяжесть возрастает. Адекватные лечебные мероприятия вполне способны минимизировать проявления болезни и вернуть питомца к полноценно активной жизни.
Приступ астмы ― это результат сужения бронхов. Явление носит название бронхоспазма, и обычно сопровождается развитием отеков тканей и выделением большого количества слизи. Сужение просвета воздухоносных путей вызывает затруднение дыхания, приступы кашля и удушья.
Астма у кошек в большинстве случаев носит аллергический характер, ее приступ возникает, когда количество аллергена, попавшего в организм, достаточно, чтобы на него среагировала иммунная система. Тогда для уничтожения чужеродных элементов она вырабатывает «клетки-убийцы» ― антитела (иммуноглобулины). В процессе этой борьбы в кровь животного выбрасывается медиатор воспаления гистамин, его повышенное количество и приводит к развитию бронхоспазма.
Спровоцировать у кошки астму способны те же факторы, что вызывают это заболевание и у людей:
- пыльца растений, плесень, пылевой клещ;
- загрязненность воздуха вредными газами, сигаретным дымом;
- стрессы;
- вирусные заболевания органов дыхания.
Важные рекомендации! Если взрослая кошка неожиданно заболела астмой, обратите внимание на изменения, произошедшие в доме за последнее время: может быть, вы поклеили новые обои или купили новую мебель, кто-то из членов семьи сменил шампунь, приобрел не использовавшийся раньше освежитель воздуха или другие бытовые средства.
Симптомы
Проявления астмы у котов и кошек неспецифичны, поэтому это заболевание часто путают с другими недугами. Наиболее характерными для астматического приступа являются напряженная поза животного и частое тяжелое дыхание. Кошка сидит, сгорбившись и вытянув шею, дышит широко открытым ртом, время от времени кашляет или хрипит. В периоды между приступами наблюдается потеря активности, слабость, вялость, испуганное животное нередко проявляет агрессию.
По степени тяжести астму разделяют на несколько стадий:
- Приступы возникают редко, несколько раз в год, и проходят достаточно легко.
- Астматический синдром развивается не слишком часто, но характеризуются более тяжелым течением.
- Симптомы заболевания проявляются часто и переносятся животным очень тяжело.
- Практически ежедневные сильнейшие приступы нарушают полноценную жизнь кота, и могут представлять опасность для жизни.
Внимание! При развитии последней стадии из-за значительного сужения бронхиальных путей развивается кислородное голодание: веки и губы кошки становятся синюшными, животное перестает реагировать на окружающее, заваливается на бок и лежит без движения. Нарастающая одышка может быть потенциально смертельной, поэтому в таких случаях вашему питомцу требуется неотложная помощь.
Диагностика
Сходство многих симптомов астмы с признаками другими патологий в большинстве случаев не позволяет ветеринару установить точный диагноз во время осмотра вашего питомца. Врач должен исключить такие заболевания, как бронхит, ринотрахеит, респираторная инфекция, пневмония, сердечная недостаточность, бордетеллез, микоплазмоз, наличие в дыхательных путях глистов, новообразований или инородных тел.
Чтобы дифференцировать астму от других болезней, кошке или коту нередко приходится пройти довольно обширный ряд обследований:
- Клинический анализ крови. Для астматического синдрома характерно повышенное содержание в крови эозинофилов ― одного из вида лейкоцитов, которые вырабатываются иммунной систем ой в ответ на поступление в организм чужеродных элементов.
- Общий анализ мочи. Ярко выраженное помутнение урины свидетельствует о наличии большого количества лейкоцитов, эритроцитов, бактерий или солей.
- Анализ кала на яйца гельминтов.
- Мазки со слизистой бронхов и трахеи. Гистологическое и бактериологическое исследование взятых проб позволяет обнаружить ряд инфекционных, грибковых и воспалительных заболеваний.
- Рентгенография грудной клетки. При хронической форме астмы на рентгеновском снимке видны утолщения стенок бронхов и/или растяжение диафрагмы.
Лечение
Тактику лечения астмы у кошек определяет врач, ориентируясь на результаты обследования, анамнез и тяжесть заболевания. Стандартных схем купирования астматических приступов нет, к каждому четырехлапому пациенту нужен индивидуальный подход. Однако в любом случае главной задачей симптоматической терапии является выявление и устранение аллергенов, снятие или уменьшение бронхоспазма.
Для расслабления мышц бронхов, снятия отеков и гиперсекреции слизистых дыхательных путей применяются гормональные препараты, которые вводятся в виде инъекций (Дексаметазон, Преднизолон), подмешиваются в корм в таблетках или порошках (Преднизолон, Метилпреднизолон). Наиболее удобны, и поэтому чаще всего используются ингаляторы, содержащие бронходилататоры Фeнoтepoл, Kлeнбyтepoл, Альбутерол.
Для проведения ингаляций котам существуют специальные приспособления ― спейсеры AeroKat. Это устройства, представляющие собой небольшую камеру с маской. Маска прикладывается к носу кошки, и при вдохе лекарство, которое находится в камере в виде аэрозоля, поступает в дыхательные пути животного. Количество вдохов контролируется с помощью клапана.
Профилактические мероприятия
Меры профилактики астмы у кошек несложны, но требуют постоянного соблюдения. Прежде всего, вам придется особо тщательно поддерживать чистоту: протирать мебель от пыли, чаще проветривать помещение и делать влажную уборку. В зимнее время рекомендуется пользоваться увлажнителями воздуха. Если в вашем доме живет кошка-астматик, от цветов, способных вызвать аллергию, лучше избавиться. Старайтесь создать своей питомице комфортную жизнь без стрессов, и тогда астма отступит.
Многие считают, что кошки никогда не болеют. Если же пушистая красавица погрустнела, то ее нужно отпустить на даче погулять, она найдет лечебные травы и выздоровеет. К сожалению, далеко не все так радужно. Есть целый ряд заболеваний, которые без опытного ветеринара победить невозможно. Более того, некоторые из них неизлечимы. В их числе можно отметить астму. У кошек она тоже бывает, и в этом случае хозяевам остается лишь проводить поддерживающую терапию и не допускать ухудшения состояния.
Справка для хозяина
Не стоит впадать в отчаяние, если вашему любимцу поставлен такой диагноз. Астма у кошек встречается не так уж и редко, а при правильном симптоматическом лечении животное может прожить долгую жизнь. Поэтому первое, что потребуется, — это найти грамотного ветеринара, который сможет не только выписать лекарства, но и дать рекомендации по уходу.
Причины
На этот вопрос сегодня нет ответа. Почему астма у кошек развивается при прочих равных условиях лишь у части животных — это еще предстоит исследовать. Но можно точно сказать, что природа у заболевания аллергическая. Решающим фактором является генетическая предрасположенность. Именно поэтому у одних животных патология развивается и прогрессирует, а у других — нет.
Практические наблюдения позволили врачам понять, что астма у кошек не привязана к полу или возрасту. Недугу сильнее других подвержены представители сиамской и гималайской пород. Не является секретом, что есть у астмы свои катализаторы, которые и запускают весь механизм.
Провокаторы астмы у кошек
В принципе, любые загрязнения могут стать предрасполагающими факторами. В число причин входит:
- пыль (дома необходимо регулярно делать влажную уборку);
- любые загрязнения воздуха, связанные с деятельностью заводов или вашей личной;
- пыльца растений;
- химические испарения;
- респираторные инфекции.
Исключить все факторы-провокаторы практически невозможно, причем ни зимой, ни летом. Мы может только свести их действие к минимуму. Для этого есть ряд профилактических мер, о которых поговорим чуть ниже. По вопросам лечения необходимо обращаться к специалисту, проходить обследование и принимать препараты.
Как они проявляются
Если вы знаете, как это заболевание проявляет себя у людей, то без труда диагностируете его и у братьев наших меньших. Разница не слишком большая. Для приступа характерен спазм бронхов и одышка на выдохе. Выражается это в затрудненном дыхании, которое сопровождается хрипом. Симптомы астмы у кошек обычно развиваются стремительно. Только что животное спокойно играло, как вдруг появляется кашель. Создается полное впечатление, что ему что-то попало в горло.
Если вы уверены, что питомец ничего не ел, то не стоит делать попыток открыть рот и извлечь посторонний предмет. Такими действиями вы еще больше напугаете животное. Обычно кошка садится и начинает делать прерывистые вдохи и выдохи. Так выглядит приступ астмы у кошки. Это довольно страшно, но хозяину нужно держать себя в руках, иначе он не сможет помочь своему любимцу.
Что должно насторожить
Если приступ проявляется всегда очень ярко, и не обратить на него внимания практически невозможно, то ряд других симптомов нередко ускользают от глаз хозяина. Бронхиальная астма у кошек сама собой не проходит, поэтому следует обратить пристальное внимание на питомца, если:
- кошка быстро устает (обычно энергии у них хватает на долгие часы игр);
- при дыхании вы слышите свистящие звуки;
- дыхание частое и неглубокое;
- спина сгорбленная, а шея в положении сидя всегда вытянутая.
Не забывайте о том, что ваша задача — отметить, что с питомцем не все в порядке. После этого нужно срочно собираться в ветеринарную клинику. Ставить диагноз самостоятельно на основании перечисленных симптомов нельзя.
Ухудшение состояния
Если легкие хрипы при дыхании можно некоторое время потерпеть, то есть симптомы, которые требуют немедленных действий. Лучше всего вызвать скорую ветеринарную помощь. Точно диагностировать астму бывает сложно, так как симптомы могут быть схожими с сердечной и легочной недостаточностью. Хуже всего, когда дыхание настолько затруднено, что наступает кислородное голодание. Кошка падает на пол и не реагирует на своего хозяина. Слизистые приобретают синюшный оттенок. Обычно животное лежит без движения и тяжело дышит. По мере ухудшения состояния нарастает апатия, сонливость. Ждать нельзя, потому что дальше последует смерть питомца.
Без паники!
У кошек — это дело не одного дня. Обычно оно сводится к ряду поддерживающих процедур, которые позволяют избежать приступа или смягчить его. И в первую очередь хозяину нужно успокоиться. Приступ выглядит очень зловеще, пугается и само животное, ведь оно утрачивает способность дышать. Некоторые начинают метаться, другие просто впадают в состояние оцепенения.
Ваша задача — успокоить животное. Не пытайтесь поймать и удерживать его силой, достаточно просто блокировать его выход на улицу. Помните, что в данный момент питомец чувствует сильный дискомфорт. Он напуган и ослаблен, а вы можете сделать его состояние только хуже.
Стандартная схема
Как правило, лечение астмы у кошек строго индивидуальное. Поэтому очень сложно назвать препараты, которые помогли бы всем животным с аналогичными симптомами. Стандартные схемы здесь работают очень плохо. Обычно врач назначает специальный спрей, который быстро купирует симптомы. Это средство для экстренной помощи, после чего будет назначена схема длительной терапии.
Для этого подбираются гормональные препараты. Чаще всего глюкокортикостероиды. Если дополнительно есть бактериальное воспаление бронхов, то назначаются антибиотики. Обязательно врач рекомендует витамины E и C. В целом лечение преследует несколько целей. Необходимо снять воспаление, снизить гиперсекрецию и отек бронхов.
Для этого индивидуально выбирают препараты следующих групп:
- «Флутиказона пропионат» — для ингаляций.
- «Преднизолон» — для инъекций.
- «Метилпреднизолон» в таблетках.
- Бронходилататоры — для снятия бронхоспазма.
Конечно, назначить их может только квалифицированный специалист. Самолечение может только ухудшить состояние животного. В аптеках сегодня есть довольно много аналогов этих препаратов, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы. Цена — это вовсе не показатель, поэтому дождитесь консультации специалиста до того, как начнете лечение.
Вспомогательная терапия
Профилактика
Это сложная, системная болезнь, поэтому настраивайтесь на то, что придется учиться с ней жить. Чтобы не допускать ухудшения состояния и минимизировать астматические проявления, необходимо оградить питомца от влияния аллергена. Чаще всего это пыль и пыльца, поэтому с частью домашних растений придется расстаться. Нельзя исключать и такие факторы, как бытовая химия, косметика и парфюмерия, средства гигиены и кошачий наполнитель. Особенно нужно обратить на это внимание, если вдруг заболела взрослая кошка. Оцените, что поменялось в последнее время: поменяли обои, купили новый шампунь или духи. Именно в этот момент поиски аллергена могут дать результат.
Чистота — залог здоровья
Лечение бронхиальной астмы у кошек должно носить комплексный характер. Это один из тех недугов, при которых главное — не допустить ухудшения состояния. В вашем доме должна быть идеальная чистота. Во влажной уборке нуждаются и труднодоступные места. Пока вы выполняете работу, необходимо изолировать кошку, чтобы она не дышала пылью.
Есть еще ряд мер, которые позволяют снизить вероятность приступа:
- чаще проветривайте помещение;
- купите увлажнитель воздуха;
- откажитесь от курения в квартире;
- откорректируйте питание питомца, у кошки не должно быть лишнего веса;
- подстилка должна быть всегда сухой и чистой, но стирать ее с современными порошками не рекомендуется;
- избегайте стрессовых ситуаций, они могут ухудшить состояние животного.
Поэтому если у кошки начинаются приступы, то откажитесь на время от громкой музыки и визитов гостей, Тишина и покой могут ускорить выздоровление. В стадии ремиссии нужно соблюдать рекомендации врача, это сделает более эффективным лечение. Симптомы астмы у кошки будут проявляться редко и не слишком мешать жить.
Считается, что кошки болеют мало. А если кошка заболела, то излечить ее совсем несложно. Доля правды в этом есть — эти животные способны к самоизлечению. Но есть болезни, которые самостоятельно вылечить невозможно. Среди них есть очень опасные по форме развития и своим последствиям. И к таковым принадлежит астма у кошек. Что такое астма и какие питомцы к ней предрасположены?
Что это за болезнь
Указанный недуг невозможно вылечить в полной мере, но всё-таки есть шансы уменьшить вспышки болезни и улучшить самочувствие вашего питомца.
При лечении данной болезни нужно не только обратиться к ветврачу, но и правильно ухаживать за котом на постоянной основе. Именно грамотная тактика терапии позволит кошке жить с астмой достаточно долгий период времени.
Причины и условия появления астмы у кошек всецело не изучены. Но на сегодняшний день исследователи выяснили, что возникновение астмы провоцируется в основном аллергенами. Кроме этого, заболевание может перейти по наследству.
Обратите внимание! На появление астмы никоим образом не влияют возраст и пол животного.
Причины возникновения астмы у кошек?
Выделяют такие причины возникновения астмы у котов:
- плохая экология;
- аллергенные комнатные цветы;
- большое скопление пыли;
- загрязненность воздуха;
- химические вещества и их испарения;
- дым от курения;
- эмоциональные вспышки и стресс;
- наличие вирусного заболевания дыхательных путей.
Всё это увеличивает риск астматической болезни и может вызвать тяжелые последствия.
Обратите внимание! Любое заболевание дыхательной системы, а также загрязненный воздух могут спровоцировать появление астмы у котов. И здесь исключительно важным моментом является своевременное выявление астматических симптомов, чтобы успеть обратиться к ветврачу.
Симптомы и диагностика астмы у кошек
- хрипами и сопением;
- дыханием исключительно через рот;
- постоянным кашлем;
- синими губными складками и веками;
- отсутствием реакции на хозяина.
Вспышка болезни проходит именно так, но при бронхиальной астме у кошек может появиться также:
- повышенная утомляемость;
- дыхание со свистом;
- частое и поверхностное дыхание.
- Мягкая — вспышки появляются редко и не доставляют проблем животному.
- Средняя — приступы астмы возникают нечасто, но имеют более тяжелый характер.
- Сильная – приступы болезни проявляются ежедневно и приносят сильные мучения питомцу.
- Угрожающая жизни — происходит сильное сужение бронхиальных путей, приводящее к смертельной одышке и кислородному голоданию. Такое положение смертельно опасно для кошки.
Запомните, что к ветеринару нужно обратиться сразу после выявления симптомов еще на начальной стадии заболевания.
Что касается диагностики, то первичный осмотр не позволит определить астму у кота, так как некоторые ее признаки похожи на другие болезни. Для точности следует сдать анализ крови животного и провести осмотр через рентген. На рентгеновском снимке можно заметить утолщение и уплотнение бронхиальных стенок и растяжение диафрагмы. Снимок позволяет исключить остальные недуги, лишь в редких ситуациях он не даст установить болезнь. Большой уровень эозинофилов в крови подтверждает указанное заболевание. Особые обстоятельства заставляют провести вспомогательные обследования, например: взять посевы, мазки из трахеобронхов и анализ кала.
Следуя советам данной статьи, вы сможете защитить ваше животное от такого недуга, как астма у кошек. Источник: Flickr (steveandnicky2008)
Лечение и варианты терапии
После установления точного диагноза, прописывается лекарственная терапия.
Обратите внимание! Лечить указанное заболевание придется очень долго, так как оно является хроническим, а существующие медикаменты снимают только острую астматическую вспышку.
Пресекать приступы следует лишь глюкокортикостероидными препаратами и с помощью бета 2-адреномиметиков. Лечение астмы у кошек всегда назначает исключительно ветеринар, учитывая форму заболевания.
Применяют следующие способы лечения и препараты от астмы у кошек:
- Употребление таблеток обеспечивает постоянное лечение кота. Такой эффект возможен путем стабильного поддержания дозы лекарств в организме животного. Минус таблеток – животному тяжело и неудобно давать таблетки.
- Инъекции. Этот способ дает уверенность в том, что всё лекарство будет полностью в теле кошки. А минусом является возможное появление диабета и почечной недостаточности при долгосрочном лечении.
- Ингаляции являются хорошим методом лечения приступов. Лекарство при данном способе попадает сразу в бронхи, не воздействуя на остальной организм. Но он предполагает дополнительное применение ингаляционного аппарата.
- Обычно ингаляции рекомендуют комбинировать с употреблением таблеток. Такая необходимость предопределена разной продолжительностью эффектов для получения хорошего результата. Ингаляционные вещества накапливаются в крови через 21-28 дней после начала употребления, а таблетки воздействуют сразу.
Кроме лекарственных способов необходимо обеспечить кошке стабильный ритм жизни без стресса и эмоциональных вспышек.
Профилактика
Не забывайте, что лучше всего предупредить заболевание, чем его лечить. Поэтому профилактические меры крайне важны. Ваша квартира должна быть всегда чистой: пользуйтесь моющим пылесосом, вытирайте пыль, хорошо мойте полы. Также полезно использовать увлажнитель воздуха. Избавьтесь от цветов, которые могут содержать аллергены. Советуем прекратить курить возле кошки и обеспечить регулярное проветривание квартиры.
Следуя советам данной статьи, вы сможете защитить ваше животное от такого недуга, как астма у кошек.
Видео по теме
Астма и бронхит у кошек – две болезни затрагивающие кошек, которые могут привести к трудностям с дыханием. Обе болезни часто бывают у кошек Сиамской и Гималайской породы; однако, могут проявиться у любой кошки в любом возрасте. Астма – это состояние, при котором сужаются воздухоносные пути в легких, вызывая затрудненное и/или свистящее дыхание. Бронхит это воспаление по любой причине, но более крупных воздухоносных путей. Кошки страдающие бронхитом часто кашляют из-за раздражения воздухоносных путей.
Хронический бронхит — это состояние, которое вызывает хронический кашель, при котором все другие причины кашля (пневмония, поражение нематодами, бронхопульмонарная неоплазия, сердечная недостаточность) были исключены.
Астма – это нарушение, характеризующееся возникновением спонтанной бронхоконстрикции (сужение просвета), и может разрешаться самостоятельно или после проведенного лечения.
Патофизиология астмы и бронхита у кошек
Хотя потенциальных причин хронической бронхиальной болезни очень много, воздухоносные пути (ВНП) могут повреждаться вредоносными факторами в ограниченном количестве случаев. Эпителий ВНП может гипертрофироваться, подвергаться метапластическим изменениям, эродироваться или изъязвляться. Бокаловидные эпителиальные клетки и подслизистые железы могут гипертрофироваться и образовывать повышенное количество густой слизи. Бронхиальная слизистая оболочка и подслизистый слой обычно инфильтрированы большим количеством и разнообразием видов клеток воспаления и могут становиться отечными. При этом слизистая оболочка может стать неповрежденной, гипертрофироваться или спазмироваться.
В результате проявляются клинические признаки в виде кашля, чихания, летаргии из-за кислородного голодания по причине избыточного количества слизи, отека слизистой оболочки, клеточной инфильтрации или констрикции гладкой мускулатуры ВНП.
Эозинофилы особенно вовлекаются как непосредственные исполнители в развитии астматитческого процесса. Белки токсической грануляции эозинофилов могут вызывать отечность эпителия, стаз ресничек и сужение ВНП. Интерлейкин – 5, цитокин образуемый из активированных Т-лимфоцитов, может играть критическую роль в развитии астмы путем привлечения и активации эозинофилов в ВНП.
Затрагиваемые системы
Дыхательная
Сердечно-сосудистая– хроническое поражение ВНП может вызвать перегрузку правого желудочка сердца и синдром легочного сердца у собак, людей, и, потенциально, кошек.
На видео: приступ глухого кашля у кошки при астме.
Генетическая предрасположенность
Кошки сиамской породы имеют наибольший риск развития болезни нижних дыхательных путей.
Распространенность
Распространенность болезни нижних дыхательных путей в популяции взрослых кошек оценивается приблизительно в 1%, распространенность среди сиамских кошек приблизительно 5%.
Породы группы риска для астме и бронхите у кошек: сиамская, гималайская.
Диагностируется у кошек всех возрастов.
Клинические признаки
Включают кашель, чихание и снижение активности. В неостром периоде болезни проявления симптомов ограничиваются эпизодами приступов кашля различной по продолжительности.
Все кошки с хроническим бронхитом, по определению, имеют симптомы кашля в большинстве дней на протяжении года.
Некоторые кошки с астмой могут быть асимптоматичными между видимыми эпизодами обструкции ВНП.
Серьезно больные кошки могут иметь несколько приступов кашля в течение дня и много эпизодов острой бронхоконстрикции опасной для жизни.
Хронический кашель – определяющая черта хронического бронхита.
Острая бронхоконстрикция проходящая как респираторный дистресс – определяющий признак астмы.
Осмотр животного. Кошки больные хроническим бронхитом или астмой могут иметь нормальные физические показатели в покое.
Респираторный дистресс преимущественно в период выдоха – отличительная черта хронической бронхиальной болезни.
Хрипении часто обнаруживается у кошек с астмой, хотя может быть и при хроническом бронхите. Случайные звуки типа хруста часто могут быть прослушаны.
Причины астмы и бронхита у кошек
Неизвестны (смотрите патофизиологию)
Факторы риска
Загрязнение воздуха, пыль, табачный дым могут обострять уже возникшую болезнь ВНП.
Диагностика
Анализ крови и мочи при астме и бронхите у кошек
Рентгенография при астме и бронхите у кошек
Рутинная рентгенограмма грудной клетки может быть в норме, однако не исключает диагноза болезни нижних ВНП.
Рентгенограмма часто выявляет заметную диффузную бронхиальную консистенцию с признаками воспаления.
Кошки с астмой обычно имеют рентгеновские признаки увеличенной контрастности легких с уплощением и смещением диафрагмы. Эти изменения являются свидетельством гиперинфильтрации и предполагают задержку воздуха.
Эхокардиография
Эхокардиография полезна в отборе кошек для определения наличия или отсутствия болезни сердца и также определяет наличие и степень легочного сердца, подтверждение этого говорит о плохом прогнозе.
Прочие диагностические тесты
Трахеальные смывы, бронхиальные смывы или бронхоальвеолярный лаваж могут использоваться для получения образцов для цитологического исследования и получения культуры микроорганизмов.
Большое количество нейтрофилов в образцах часто находят при хроническом бронхите.
Эозинофилы обычно определяются при астме. Однако, они также могут быть получены и из образцов нормальных кошек и это не является подтверждением астмы.
Бронхоскопия может предположить болезнь ВНП после обнаружения большого количества бронхиального секрета. Нерегулярность просвета ВНП говорит о болезни нижних ВНП у собак, но не всегда является достоверным признаком у кошек.
Исследование функции легких доступны лишь в исследовательских центрах и могут помочь в дифференцировании астмы от хронического бронхита.
Гистопатологические исследования
эпителиальная эрозия
гипертрофия или гиперплазия бокаловидных клеток
гиперплазия желез подслизистого слоя
гиперплазия гладких мышц и сокращение- главный признак астмы
инфильтрация воспалительными клетками подслизистого слоя, что идет от собственной пластинки до просвета ВНП.
доминирующими клетками воспаления при астме являются эозинофилы.
относительно много нейтрофилов обнаруживается в тканях при хроническом бронхите
Выводы
Кошки должны повторно проверяться каждые 3-6 мес. для контроля симптомов не допуская легочного ареста. Владельцы должны быть проинструктированы о необходимости срочного звонка при первых признаках острого свистящего дыхания или других признаках респираторного дистресса.
Профилактика астмы и бронхита у кошек
Избегать провоцирующих кашель условий.
Возможные осложнения
Острая бронхоконстрикция – следствие астмы. Это опасное для жизни состояние и должно быть определено, отмечено и немедленно подвергнуто лечению.
Типичные клинические признаки
- анорексия, снижение или потеря аппетита
- затруднение глотания
- цианоз, синюшность кожи и слизистых
- лихорадка
- вялость, депрессия, летаргия
- аномальные легочные или плевральные звуки: трения, свиста, хрипы и др.
- кашель
- одышка, дыхание с открытым ртом, хрюканье
- тахипноэ, полипноэ
- чихание
Лечение
Решение о госпитализации принимается исходя из конкретной ситуации.
Кошки с астмой более часто нуждаются в госпитализации.
Активность
Сокращение активной физической нагрузки.
Диета
Нет необходимости.
Обучение владельцев
Хронический бронхит и астма – прогрессивные болезни, которые нечасто вылечиваются.
Владельцам со всей серьезность необходимо понять важность лечения до мелочей. Частота кашля может быть снижена, но не исключена совсем.
Кошки, страдающие ожирением, получат больше выгоды после снижения веса.
Владельцы кошек страдающих астмой должны быть заинтересованы о немедленном сообщении проявления признаков чихания или кашля и должны уметь вводить подкожно тербуталин.
Нет способов хирургического разрешения проблемы.
Лекарственная терапия
Внимание! Данная информация несёт только справочный характер, не предлагается как исчерпывающее лечение в каждом конкретном случае. Администрация отказывается от ответственности за неудачи и негативные последствия при практическом применении указанных препаратов и дозировок. Помните, что у животного возможна индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов. Также, существуют противопоказания к приёму препаратов для конкретного животного и другие ограничивающие обстоятельства. Применяя предлагаемую информацию, вместо помощи компетентного ветеринарного врача, вы действуете на свой страх и риск. Напоминаем, самолечение и самодиагностика приносит только вред.
Кортикостероиды – первичный способ длительного лечения. Первые 5 дней проводят лечение преднизоном 3 раза в день в индивидуальной дозировке, после чего количество препарата сокращают в 2 раза. При ослаблении симптомов и улучшении состояния кошки частоту и дозировку препаратов постепенно снижают на протяжении 2-4 мес.
Большинство кошек впоследствии хорошо поддерживаются в стабильном состоянии небольшой дозой преднизона.
В индивидуальных случаях будет необходима частая корректировка проводимого лечения.
У кошек с невозможным применением преднизона внутрь, можно вводить метил преднизолон внутримышечно, также постепенно сокращая дозировку с течение 2-4 мес.
Тербуталин или теофиллин внутрь 1 раз в день на ночь можно давать кошкам, параллельно получающим преднизон, если им требуется суточная дозировка преднизона больше рекомендованной для контроля клинических признаков или кошкам с недопустимо большим количество эпизодов респираторного дистресса за сутки.
Кошки с острым респираторным дистрессом должны получать тербуталин парентерально подкожно, с последующей поддержкой дексаметазоном и кислородом. Если кислородная клетка недоступна, то можно использовать кислородную маску как можно ближе располагая к мордочке животного, осторожно, чтобы не усугубить дистресс.
ри высевании микоплазмы или других бактерий из секрета бронхов показаны антибиотики в течение 10-14 дней подряд на основании анализа чувствительности бактерий к антимикробному препарату.
Противопоказания
Бета-агонисты противопоказаны при наличии сердечной патологии у кошек с левожелудочковой недостаточностью (гипертрофическая кардиомиопатия, субаортальный стеноз).
Предостережения
Хроническое профилактическое ежедневное применение бронходилататоров может маскировать признаки ухудшения воспаления ВНП и должно избегаться.
Хроническое ежедневное использование кортикостероидов может сопровождаться с хорошо известными осложнениями. Сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность, жировой липидоз и инфекция мочевого тракта может проявиться у предрасположенных кошек. Доза и частота введения кортикостероидов должны корректироваться для достижения оптимального эффекта контроля клинических признаков при минимальной дозировке и частоте введения.
Возможные взаимодействия
Кортикостероиды и бета-агонисты могут действовать синергидно, что можно использовать для сокращения дозировки каждого из препаратов одновременно.
Альтернативные препараты
Ципрогептадин (Периактин, Merck Co.) используется для контроля клинических признаков в экспериментальных моделях астмы у кошек.
Циклоспорин А может быть использован при серьезных случаях астмы при неэффективности кортикостероидов.
Прогноз
Большинство кошек с астмой живут достаточно долго при использовании кортикостероидной терапии
Хроническое профилактическое использование бета-2 агонистов (тербуталин или альбутерол)
было связано с увеличением заболеваемости и смертности у людей больных астмой.
Мониторинг за пациентом
Каждые 3-6 мес. необходимо подвергать больших животных врачебной переоценке на предмет ухудшения симптомов в покое.
Владельцы должны сразу же позвонить врачу при чихании и других свидетельствах респираторного дистресса.
Острая бронхоконстрикция – следствие астмы. Она может стать опасной для жизни и должна быть вовремя выявлена, немедленно подвергнута лечению.
Бронхиальная астма является не эпизодической, а хронической болезнью, протекающей и в бессимптомные периоды.
Согласно принятой ВОЗ номенклатуре астмы, у человека рассматривают ряд этиологических факторов:
- аллергическую реакцию I типа, при хронизации процесса прогрессирующую до IV типа;
- генетическую предрасположенность;
- психосоматические явления;
- гормональные нарушения.
В зависимости от преимущественной роли того или иного фактора выделяют аллергическую и неаллергическую астму.
В ветеринарной практике астматический синдром сравнительно часто встречается у кошек, но вправе ли врачи ставить диагноз «Бронхиальная астма»?
Этиопатогенетические характеристики удушья у кошек
Астматические явления наблюдают у кошек сезонно. Так, за лето 2007 г. автор статьи не наблюдал ни одного случая астматического кашля или экспираторной одышки у кошек, но весной того же года было зарегистрировано 18 таких случаев. В целом астматический синдром кошек (АСК) проявляется преимущественно весной и осенью, реже - в зимний период, летом - как исключение.
Клинические проявления АСК
Они разнообразны - от некоторого диспноэ до ярко выраженной экспираторной одышки, от редкого покашливания до удушливого кашля. Чаще всего владельцы обращаются с кашлем, по описанию сходным с кардиогенным кашлем собак, но кашлевой синдром у кошек не бывает связан с болезнями сердца. В большинстве случаев таких животных уже лечили при подозрении на инфекционные болезни, пневмонию и т.д. Однако даже в острых случаях при астматическом кашле не наблюдают лихорадочной реакции, приступы кашля всегда внезапны, а в периоды покоя, как правило, усиления кашлевого рефлекса не бывает.
Диагностические исследования
Анализы крови неспецифичны. В острый период, характеризующийся выраженным бронхоспазмом, экспираторной одышкой, крепитирующими шумами при аускультации легких, в периферической крови часто наблюдают выраженную эозинофилию (до 40%), а в некоторых случаях - эозинофильный лейкоцитоз. Но такая эозинофилия может встречаться и при других болезнях, сопровождающихся выраженной аллергизацией. В периоды хронического течения ее может не быть, либо наблюдают слабую нейтрофилию.
Рентгенографические изменения неспецифичны, но исследование необходимо для оценки органических повреждений и осложнений астмы.
При легкой степени и хроническом течении они не выявляются.
При значительных, длительных приступах удушья развивается вторичная эмфизема, характеризующаяся повышением контрастности (признаки гипервентиляции), уплощением диафрагмы. На этой стадии при аускультации легких выявляются характерные крепитация и свистящие бронхиальные шумы.
При вялом течении астмы, сопровождающемся приступообразным кашлем, можно наблюдать утолщение и уплотнение стенок бронхов (усиление бронхиального рисунка), что также происходит при хроническом бронхите.
Проведение бронхоскопии при АСК весьма затруднительно. У человека подозрение на бронхиальную астму является противопоказанием для ее проведения. Гиперреактивность бронхов приводит к сильнейшему спазму в ответ на попытку ввести бронхоскоп, причем углублением анестезии и атропинизации спазм не купируется. Применение новокаиновых и лидокаиновых гелей несколько облегчает процедуру. Однако если при попытке ввести бронхоскоп развивается резкий спазм бронхов и трахеи, врач не должен настаивать на визуализации слизистой оболочки трахеи (из-за большого количества слизи адекватно оценить ее состояние не удастся), но обязательно необходимо взять слизь для цитологического исследования. В периоды ремиссии, при вяло текущем синдроме бронхоскопия более успешна: можно заметить некоторую инъекцию сосудов слизистой оболочки трахеи и избыток слизи.
Важнейшим диагностическим критерием при АСК является цитологический анализ бронхиальной слизи. Макроскопически она часто не имеет цвета или имеет слегка зеленоватый оттенок и определенную мутность, что иногда ошибочно принимают за свидетельство активного гнойного процесса. Слизь всегда густая, способная формировать пробки в дыхательных путях. При цитологическом исследовании в ней обнаруживают обилие эозинофилов, несколько меньшее количество тучных клеток, лимфоцитов и нейтрофилов (рис. 1). Микрофлора отсутствует либо присутствует в незначительном количестве.
Местная эозинофилия указывает на аллергический характер, но выявить конкретный аллерген автору статьи пока не удалось. М. Мартини и Б. Коркорен (2004) и Ф. Пэдрид (2005) считают, что основным аллергеном для кошек является перхоть человека, на втором месте - домашняя пыль.
Таким образом, основным этиологическим фактором в развитии АСК является аллергическая реакция, в связи с этим патологию часто называют аллергическим бронхитом кошек.
От хронического бронхита, характеризующегося гипертрофией стенок бронхов и меньшей густотой слизи, в которой превалируют нейтрофилы и макрофаги, АСК отличает именно аллергическая составляющая - местная эозинофильная инфильтрация.
Убедительных данных о наследственной предрасположенности к астматическим явлениям у кошек на сегодняшний день нет. Возможность психосоматических явлений пока недоказуема.
Клинические признаки, этиологические и патогенетические факторы развития АСК схожи с таковыми при бронхиальной астме у человека, но ввиду недоказанности роли отдельных факторов говорить, что это одна и та же болезнь, не совсем правильно. В связи с этим термин «бронхиальная астма» следует оставить в практике медицины человека, а термином «АСК» обозначать самостоятельную болезнь кошек (аллергический бронхит или астму).
Учитывая сходства астмы кошек с бронхиальной астмой человека, у ветврача естественно возникает желание назначить аналогичное лечение, пересчитав дозировки и учитывая индивидуальную чувствительность кошки. К сожалению, такой подход оказывается неправильным. Антигистаминные препараты - основа лечения патологии у человека - у кошек неэффективны. Адренергические агонисты - сальбутамол, тербуталин и прочие препараты, используемые в острых случаях в медицинской практике, - в практике автора оказывались эффективными при различных бронхоспазмах только у собак (острый отек легких, эозинофильная гранулема). При астме кошек они давали слабый и очень кратковременный эффект, хотя при угрожающих жизни приступах их применение было оправданно. Аэрозоль сальбутамола можно распылять в области морды, это может частично купировать приступ.
Основой лечения является глюкокортикостероидная терапия. В острой стадии преднизолон инъецируют в дозировке 2 мг/кг, 2 раза в день. Полное исчезновение симптомов астмы за 2-3 дня подтверждает диагноз. После купирования симптомов можно использовать прологированные препараты, но, учитывая объем их побочного действия, автор рекомендует использовать препараты короткого действия. .Эффективно назначение таблетированного преднизолона на 3-4 недели в дозировке 0,3-0,5 г/кг, 2 раза в день. Курс препарата рекомендовано повторять при возобновлении симптомов, чаще это происходит весной и в начале осени. Постепенно эффективность преднизолона может снижаться, в этом случае дозировку увеличивают в 2 раза. С необходимостью дальнейшего увеличения дозы автор еще не сталкивался.
B.C. ГЕРКЕ, К.В.Н., Санкт-Петербургская Академия ветеринарной медицины, ЗАО «Сеть ветеринарных клиник», г. Санкт-Петербург
Loading...