Сегодня в аптеке можно приобрести более 30 различных моделей . Некоторые из них полностью автоматические, тогда как для работы других требуется механическое нагнетание воздуха. Кроме того, есть варианты приборов с манжетой на плечо и запястье. Несмотря на кажущуюся простоту выполнения процедуры, важно заранее выяснить, как правильно измерять давление автоматическим тонометром. При несоблюдении некоторых нюансов результаты могут быть некорректными или с большой погрешностью.
На какой руке измерять давление автоматическим тонометром?
В данном случае регистрируется максимальное давление. Это связано с анатомическим строением сердца и неравномерным распределением напора крови в сосудах, которые питают правую и левую руку. Причем разница между замерами на разных руках составляет около 20-30 мм рт. ст. Если проводить процедуру только на левой руке, легко не заметить развитие .
Как измерять давление автоматическим тонометром?
Существует 3 основных вида описываемого оборудования:
- тонометр с плечевой манжетой;
- тонометр с запястной манжетой;
- тонометр со стационарной манжетой.
- Снять тесную и плотную одежду, закатать рукав на правой руке или переодеться в футболку.
- Удобно сесть на стул перед рабочим столом, он должен быть довольно высоким.
- Выпрямить спину, расслабиться, поместить руку на горизонтальной поверхности так, чтобы у нее была опора от запястья до локтя.
Как правильно измерить артериальное давление разными автоматическими тонометрами:
Стоит заметить, что тонометры с плечевой манжетой бывают и полуавтоматическими. В таком случае сразу после нажатия стартовой кнопки нужно накачать манжету посредством механической груши до значения в 220 мм рт. ст. Затем прибор сам продолжит работу.
Далеко не все знают, как правильно мерить давление механическим тонометром. И если с электронным аналогом, как правило, не возникает трудностей даже у ребенка, то в случае с механическим оборудованием стоит иметь определенные навыки.
Тем не менее тонометр механический (сфигмоманометр) — устройство весьма нехитрое и разобраться с ним можно практически сразу. Более того, считается, что такой показывает более точные цифры и не требует обслуживания. Электронные тонометры просты, но более дорогостоящи, да и часто ломаются — это факт. Кроме того, они периодически нуждаются в замене батареек.
В любом случае измерять артериальное давление необходимо людям, страдающим нарушениями сердечного ритма, гипер- и гипотонией. Любые сердечно-сосудистые патологии требуют постоянного внимания, в том числе и в домашних условиях. А определенный контроль над артериальным давлением позволяет обеспечить тонометр.
Тонометр механического воздействия улавливает колебания мембраны, которые передаются на циферблат со стрелкой. При накачивании груши воздух поступает в манжет и перекрывает ток крови в артерии. При этом измерение давления механическим тонометром сопровождается прослушиванием так называемых тонов Короткова через стетоскоп. Они обнаруживаются после начала спускания воздуха с манжеты и полностью пропадают по мере открытия артерии. Показатели считываются со значений стрелки на циферблате.
Интересно, что сама стрелка показывает не значение артериального давления, а лишь давление воздуха в манжете. При накачивании грушей стрелка ползет к большим значениям, при спускании воздуха — стремится к нулю. Точно и позволяет именно стетоскоп, который улавливает эти самые тоны Короткова — глухие шумы, появляющиеся в результате турбулентного потока крови по причине сдавливания манжетой.
Эти шумы начинают прослушиваться тогда, когда давление воздуха в манжете совпадает с таковым внутри артерии. Показания прибора на момент появления первых тонов означают уровень систолического давления (верхняя цифра), а на момент исчезания шумов означают значение диастолического (нижняя цифра).
Важно, что измерять давление таким образом самому себе крайне проблематично. Даже если это удастся, вряд ли полученные показатели будут достоверны. Ведь, как известно, наиболее точные значения достигаются при максимальном расслаблении и бездействии пациента, а одно только накачивание воздуха в манжету при помощи груши повышает показатели на 10-15 ед. Поэтому, чтобы правильно измерить артериальное давление, нужно заручиться помощью другого человека, который не только правильно установит прибор, но и точно распознает тоны Короткова.
Как правильно измерять давление механическим тонометром
Согласно статистике, большинство людей снимают показатели с помощью механического прибора неправильно. Мерить артериальное давление подобным приспособлением самому себе крайне нежелательно, поскольку значения могут сильно исказиться. Если такой возможности нет или помощник не умеет пользоваться механическим тонометром, то следует ознакомиться с несложными рекомендациями.
Порядок действий, как измерить давление механическим тонометром:
- Освободить руку от одежды, положить ее на опору таким образом, чтобы она была полностью расслаблена и располагалась примерно на одном уровне с сердцем.
- Надеть манжет на плечо чуть выше локтевого сгиба, застегнуть его таким образом, чтобы он плотно держался, но не пережимал плечо.
- Положите циферблат тонометра перед глазами, стетоскоп наденьте, а его акустическую головку установите в ямку локтевого сгиба.
- Нагнетайте воздух в манжет при помощи груши, при этом улавливая шумы через стетоскоп.
- Когда услышите шумы, то подкачайте воздух в манжет таким образом, чтобы значение на тонометре были чуть выше тех, при которых распознавались шумы.
- Медленно спускайте воздух, внимательно прислушиваясь и следя за показателями. Момент появления первых шумов означает систолическое давление, а момент их исчезновения — диастолическое.
- Для достоверности повторите процедуру через пару минут.
Важно знать, что значения АД на левой и правой руках могут незначительно отличаться. Обычно используют правую руку, однако можно замерить показатели на обеих руках несколько раз с определенным интервалом и определить, на какой конечности показатели выше. Именно на этой руке стоит снимать показатели в дальнейшем.
Рекомендации перед использованием механического сфигмоманометра
Важно знать, как правильно измерить АД, но не менее необходимой является информация и о том, как добиться максимально точных показаний. Если приходится мерить артериальное давление механическим устройством, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Лучше всего определять значения утром после пробуждения или вечером перед сном. Можно проводить процедуру и в течение дня исходя из собственного самочувствия.
- Перед тем как измерять, не рекомендуется принимать пищу, крепкий чай, кофе, алкоголь, газированные напитки, курить. Должен пройти хотя бы час, чтобы показатели пришли в норму.
- Перед использованием прибора желательно опустошить мочевой пузырь, поскольку даже такой фактор, как его переполнение, может изменять показатели на 15-20 ед.
- Если имели место физические нагрузки, стоит отдышаться и нормализовать пульс.
- При измерении не следует двигаться и разговаривать.
- Положение человека при проведении процедуры должно быть комфортным, а само тело — расслабленным. Сидеть желательно на стуле со спинкой, ноги и руки не перекрещивать.
- Если пациент пришел с мороза, то необходимо дать время, чтобы тело согрелось.
Нормальными считаются показатели 120/80, однако данные значения бывают не у всех людей ввиду особенностей организма или наличия каких-либо патологий. Они могут слегка варьироваться в ту либо иную сторону. Для определения нормального АД необходимо составить таблицу измерений, проводимых в течение определенного времени при условии, что пациент полностью здоров и нормально себя чувствует.
На сегодняшний день, самым распространенным методом измерения артериального давления, который используют в медицинских учреждениях и в быту, является метод Короткова. Данный метод осуществляется с помощью ручного тонометра.
Следует помнить, что давление может изменяться в течении суток и зависит от окружающей среды. Например, значения АД в ночное время ниже, а во время бодрствования или стресса АД возрастает.
При измерении артериального давления учитывают два значения:
- Систолическое или верхнее – показывает силу сокращения сердечной мышцы,т.е. давление, с которым кровь из полости сердца поступает в сосуды.
- Диастолическое или нижнее – показывает тонус сосудов, т.е. давление, которое образуют стенки сосудов.
Условия измерения артериального давления.
- Значение АД будет более достоверным, если измерения проводить за час до еды, физических нагрузок и употребления кофе.
- Положение при измерении сидя с опущенными ногами и откинутой спиной или лежа на спине. При этом пациент должен отдохнуть в течении 5 -10 минут.
- Измерение АД должно быть в динамике – в разное время суток.
- Положение руки при измерении должно быть свободное – на уровне сердца с разогнутым локтевым суставом.
Методика измерения артериального давления.
- Манжета накладывается на плечо таким образом, чтобы ее нижний край был выше на 2 см от локтевого сгиба.
- При накладывании манжеты, между плечом и манжетой должен проходить палец.
- Наложение манжеты на ткань не допускается.
- Манжета должна покрывать 2/3 поверхности плеча, а фонендоскоп должен находиться в локтевой ямке (где ближе к поверхности тела располагается плечевая артерия).
- Воздух в манжету необходимо накачивать быстро с помощью груши, предварительно закрыв клапан. Нагнетать воздух необходимо выше предполагаемого систолического АД (на 20 -30 мм рт ст.).
- Затем, удерживая диафрагму фонендоскопа в нужном месте, необходимо открыть клапан на груше таким образом, чтобы воздух спускался со скоростью около 2 мм рт ст в секунду. При этом внимательно слушать появление четких громких сердечных тонов. Сильное надавливание диафрагмы фонендоскопа на плечевую артерию может искажать значения АД.
- Систолическое артериальное давление отмечается в тот момент, когда слышится первый ясный сердечный тон, а диастолическое – когда прекращается звучание ясных сердечных тонов.
- Измерения проводятся на обеих руках троекратно с интервалом 2-3 минуты.
Если разница значений при первых измерениях не превышает 5 мм рт ст, то итоговое значение АД выводится как среднее из двух измерений. Если при первых двух измерениях разница превышает 5 мм рт ст, то измерение повторяют третий раз, а, при необходимости, и четвертый. Если разница систолического АД на обеих руках превышает 20 мм рт ст, а диастолического АД – 10 мм рт ст., следует думать о патологии сосудов и проводить дополнительные методы исследования.
- Если при измерении артериального давления тоны глухие, то необходимо поднять руку и сделать несколько сжимающих движений, после чего повторить измерение.
- При атеросклеротических изменениях в сосудах, АД необходимо измерять и на нижних конечностях.
- У беременных артериальное давление необходимо измерять поочередно на обеих руках. При разнице систолического АД в 10 мм рт ст, а диастоличекого – 5 мм рт ст, измерения необходимо повторить.
Ошибки при измерении давления.
- Неправильное положение руки.
- Неправильное положение манжета или несоответствие размера манжета и объема плеча (охват плеча должен быть не меньше 80%).
- Быстрое спускание воздуха из манжеты (более 2 мм рт ст в секунду).
Как правильно измерять артериальное давление.
Согласно статистике, до четверти населения планеты страдает от симптомов гипертензии – повышенного кровяного давления. Эпизоды повышения давления могут проходить практически бессимптомно, а могут сопровождаться разнообразными характерными признаками (головная боль, ощущение жара, пульсация в области висков). Спровоцировать скачок давления может изменение погоды, эмоциональное перенапряжение, чрезмерные физические усилия.
Каждому желательно знать свое рабочее давление (при котором человек хорошо себя чувствует) и уметь правильно измерять давление при помощи специального прибора. Незаменим такой прибор для лиц с диагностированными патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной систем. В этой статье будет описано, как мерить давление ручным тонометром, а также сфигмоманометром-автоматом и полуавтоматом, как правильно мерить давление, чтобы не получить ложную информацию.
Нередко лечащий врач советует своим пациентам вести специальный дневник, куда ежедневно утром и вечером заносятся сведения об артериальном давлении. Таким образом можно контролировать эффективность назначенной терапии. Утреннее измерение осуществляется сразу после пробуждения, до завтрака. Вечером следует принять все прописанные врачом лекарственные препараты, а затем в спокойной обстановке произвести замер.
Тонометры для измерения давления (синоним – сфигмоманометр) – аппараты различной конструкции, при помощи которых можно померить артериальное давление.
Конструкция сфигмоманометра
Аппараты, при помощи которых можно померить артериальное давление:
Общие правила измерения давления
Существуют общие правила, актуальные вне зависимости от конструкции используемого прибора.
Измерение давления тонометром позволит получить достоверную информацию только при соблюдении следующих условий:
Измерение при помощи автоматического и полуавтоматического прибора
Манжета прибора надевается на конечность (обычно это плечо), после чего прибор включается путем нажатия соответствующей кнопки. На дисплее появляется цифра «0», что следует расценивать как готовность аппарата к работе. Пациент самостоятельно нагнетает воздух или же манжета раздувается, а потом спускается автоматически. На дисплее отображается результат измерений. Для того чтобы убедиться в достоверности данных, рекомендуется повторить манипуляцию на противоположной стороне.
Измерение при помощи механического прибора
Как измерить давление тонометром, не имея навыка?
Эта процедура не так сложна, как может показаться на первый взгляд:
- Пациент садится на стул, прислоняется к спинке и кладет руку на стол. Обычно измерения проводятся на руке, не являющейся рабочей (у правшей на левой, у левшей – на правой).
- Врач надевает на руку пациента манжету, пальпаторно определяет плечевую артерию, устанавливает головку стетоскопа над сосудом и придерживает ее пальцами.
- Врач смотрит на манометр и при помощи груши нагнетает воздух до отметки 200-210 мм рт. ст., после чего слегка открывает клапан, чтобы воздух медленно выходил наружу из пневмокамеры.
- Появление первой различимой ухом через стетоскоп пульсации отмечается как систолическое давление. Прекращение пульсации соответствует значению диастолического давления.
Манипуляция производится аналогичным образом на второй конечности.
Выводы
На основании вышеизложенного приходим к следующему:
- Автоматический и полуавтоматический приборы легки в эксплуатации, однако их работа связана с необходимостью заряжать аккумуляторы или регулярно покупать батарейки. Механический тонометр не зависит от каких-либо источников питания.
- Эталонными считаются показания механического прибора, однако его самостоятельное использование затруднено из-за сложности с фиксацией головки стетоскопа.
- Тонометр – прибор, необходимый пациентам с различными заболеваниями, влияющими на состояние сосудистого русла.
- Соблюдение правил измерения позволит получить максимально правдивую информацию.
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Заболевания сердечно-сосудистой системы чрезвычайно распространены среди людей среднего и пожилого возраста. Нередко пациенты страдают от проявлений гипертонии (повышенного давления), гипотонии (сниженного давления), того или иного вида аритмии. Лицам, которым был поставлен диагноз, связанный с патологическим изменением артериального давления, следует приобрести тонометр и регулярно контролировать значение артериального давления. Кроме того, тонометрия позволяет контролировать эффективность предложенного врачом лечения (терапевт может посоветовать записывать ежедневные показания тонометра).
Самый распространенный прибор для измерения давления – механический. Итак, как правильно мерить давление механическим тонометром?
Виды тонометров
Тонометр – прибор для измерения артериального давления. Различают механический, полуавтоматический и автоматический тонометры. Полуавтоматический и автоматический приборы легче в использовании, однако считается, что данные, полученные с их помощью, имеют большую погрешность по сравнению в данными, полученными при применении механического аналога.
Измерение давления механическим тонометром требует определенного навыка и соблюдения ряда правил. Такой прибор по-прежнему востребован, поскольку он стоек к износу и функционирует без использования батареек.
Строение аппарата:
- Манометр – прибор, показывающий уровень давления воздуха в пневмокамере.
- Манжета – регулируемый тканевой рукав, который надевается на запястье, плечо или бедро. Внутри рукава вшита полая камера, которую накачивают воздухом. Протяженность пневмокамеры должна составлять как минимум 80% от обхвата конечности, на которой производятся измерения.
- Шланги числом два или один, при помощи которых манометр соединяется с манжетой. Конструкция механического прибора подразумевает наличие 1 или 2 шлангов, запястный автоматический аппарат не имеет шлангов вовсе.
- Резиновая груша, дополненная регулируемым клапаном и служащая для нагнетания воздуха в пневматическую камеру.
Правила проведения измерений
Для того чтобы измерить артериальное давление, потребуется сам тонометр, а также фонендоскоп (стетоскоп). Фонендоскоп необходим для выслушивания сердечных тонов по методу Короткова.
Как правильно измерить давление? Нельзя пренебрегать подготовкой к посещению врача-терапевта: в течение одного-двух часов перед тем как измерить давление механическим тонометром следует воздерживаться от курения, употребления тонизирующих напитков (чай, кофе) и спиртосодержащей продукции, эмоционального или физического напряжения, использования препаратов, влияющих на симпатическую нервную систему (к таким медикаментам относятся в числе прочих капли для глаз и для носа).
В комнате или кабинете врача должна поддерживаться комфортная температура. Сдавливающую одежду следует снять. Нельзя закатывать рукав, формируя валик (ткань может давить на плечевую артерию).
Процедура измерения:
Повторить процедуру с противоположной стороной по описанной методике. Если необходимо повторить процедуру на той руке, на которой производился замер, выдерживается промежуток около 5 минут. Если полученные числа различаются на 5 мм рт. ст., вычисляется среднее значение.
Вывод
Для получения адекватной информации необходимо знать, как правильно мерить артериальное давление, и придерживаться этих правил.
Возможные погрешности измерений могут возникать по следующим причинам:
- использование аппарата, манжета которого не подходит по размеру пациенту;
- манжета застегнута слишком туго;
- игнорирование необходимости адаптации пациента к обстановке врачебного кабинета;
- чрезмерно большая скорость снижения давления внутри пневмокамеры;
- конечность расположена неправильно по отношению к сердечной мышце;
- измерения производятся только на одной конечности;
- наличие возрастных изменений артерий (характерно для лиц от 65 лет) или патологических состояний, влияющих на состояние сосудов (сахарный диабет).
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Loading...