При данном заболевании показатели АД приближаются к 90/60, а в некоторых случаях опускаются еще ниже. Одним из возможных препаратов, который периодически назначается специалистами, является Кордиамин. Название произошло от латинского слова cordis, что означает сердце.
У некоторых людей мог сложиться определенный стереотип относительно всех препаратов, как-либо воздействующих на артериальное давление. Так как случаев гипертонии намного больше, то и большинство лекарств должно понижать уровень АД.
В большинстве случаев это действительно так, однако, Кордиамин – исключение. Его главная задача – .
Капли Кордиамин
За основу в препарате взято вещество никетамид, цель которого – стимулировать узлы центральной нервной системы человека. Как таковых вспомогательных компонентов при изготовлении практически не используется.
По классу Кордиамин так же, как и относят к разряду аналептиков. Однако кофеина, хоть его и рекомендуют для повышения давления, не всегда оказывается достаточно.
Принцип действия лекарства заключается в следующих факторах:
- раздражение некоторых узлов нервной системы;
- активация сигналов, идущих в продолговатый мозг;
- стимулирование дыхательных центров;
- сужение ;
- учащение дыхание;
- характер дыхания становится более глубоким.
Кордиамин напрямую не воздействует на сердце и кровеносную систему. Влияние на определенные участки мозга так же оказывает опосредованный эффект сужения сосудов.
Все это приводит к существенному повышению артериального давления. Лекарство применяется, если есть необходимость в срочной стабилизации АД и восстановлении дыхательной функции.
Однако следует соблюдать осторожность с дозировкой и не использовать препарат в качестве систематического лечения – допускается только одноразовая помощь.
Для максимальной эффективности лечения перед приемом Кордиамина необходимо проконсультироваться со специалистом, который определит лекарственную форму, точную дозировку и частоту приема препарата.
Капли и раствор Кордиамин при пониженном давлении
Препарат в форме капель или раствора производится в стеклянных капсулах. Доступна расфасовка лекарства по 15, 25, 30 мл в одном флаконе. К каждому из них можно прикрепить специальную насадку-капельницу. С насадкой дозировка препарата проходит намного легче.
По сути, капли и раствор Кордиамина это одна и та же лекарственная форма. Называются они по-разному из-за двух фармацевтических компаний, которые запатентовали препарат под разными наименованиями.
Раствор для инъекций Кордиамин
Кордиамин в данной лекарственной форме применяется по одной инструкции. Прием препарата не зависит от времени употребления пищи. Рекомендуемая частота применения – два или три раза в день по 15 – 40 капель раствора. Максимальная доза для взрослых составляет не более 180 капель.
Перед употреблением специалисты советуют разбавить лекарство водой. Если пациенту меньше 18 лет, то доза соответствует возрасту ребенка в каплях.
Разовая доза препарата составляет не более 60 капель раствора.
Препарат сохраняет терапевтическое действие в течение 3 лет, если хранить его в защищенном от света помещении с температурой ниже 25 градусов. Кордиамин не потеряет своих свойств, если не подвергать его заморозке.
Лекарственные формы (уколы)
Кордиамин в форме уколов производится в специальных ампулах, объем которых составляет 1 либо 2 мл, а концентрация действующего вещества 25%. Стандартная картонная упаковка препарата для инъекций содержит 10 ампул.
В данной лекарственной форме медикамент может применяться внутривенно, внутримышечно или подкожно.
Для взрослых среднестатистическая доза составляет 1-2 мл с частотой 1-3 раза в сутки. Максимум взрослому можно принимать до 2 мл препарата за раз либо 6 мл за сутки. Дозировка для детей варьируется от 0.1 до 0.75 мл в зависимости от возраста. Частота приема та же, что и у взрослых.
Если необходимо стабилизировать давление при отравлении снотворным, наркотическим, обезболивающим средством, то доза увеличивается до 3-5 мл разово. В случае внутривенного использования ввод препарата настоятельно рекомендуют проводить медленно.
Процесс приема проходит следующим образом:
- вскрывается ампула;
- раствор набирается в шприц;
- подбирается соответствующая игла (она отличается в зависимости от способа инъекции);
- Кордиамин вводится в вену, под кожу или мышцу;
- при внутривенном способе лекарство вводится в вены рук, либо подключичную вену;
- при внутримышечном способе лекарство вводится в бедренную область;
- при подкожном способе лекарство вводится в руку.
Следует знать, что внутримышечные и подкожные инъекции Кордиамина весьма болезненны, поэтому перед применением необходимо в то же место поставить укол Новокаина или другого обезболивающего.
Способ применения
Препарат может приниматься самостоятельно в форме капель, либо в экстренных случаях в виде инъекций и растворов для капельниц в медицинских учреждениях.Пить Кордиамин следует при появлении первых симптомов слабости и .
Не рекомендуется разбавлять лекарство минералкой. Предпочтение следует отдавать чистой воде или натуральным сокам. Инъекции стоит делать при неотложных ситуациях, когда принять капли нет времени или возможности (человек в ).
Максимальную эффективность имеет внутривенный способ ввода препарата, однако использовать его можно только в стационаре или карете скорой помощи.
Противопоказания
Медикамент не следует принимать людям с аллергией на основное действующее вещество.
Кордиамин противопоказан при , и повышенной температуре тела.
Одновременно с лекарственным средством из-за плохой совместимости нельзя употреблять С. Действие антидепрессантов и стимуляторов усиливается, в то время как эффективность обезболивающих, транквилизаторов и нейролептиков, наоборот, понижается.
Передозировка может привести к возникновению судорог, похожих на эпилептический припадок. Вместо Кордиамина можно использовать другие препараты-синонимы с таким же действующим веществом, либо аналоги, часть из которых выпускаются в форме таблеток.
С особой осторожностью следует давать Кордиамин животным (только под присмотром специалиста), так как дозировка должна быть намного меньше, чем для человека.
Цена
Стоимость держится на достаточно низком уровне, что обеспечивается конкуренцией среди производителей.
В среднем, лекарство в форме капель и раствора стоит от 88 до 153 рублей, тогда как цена на инъекции достигает 558 рублей.
Согласно инструкции, отпускать препарат в аптеках следует только по рецепту.
Видео по теме
Как можно повысить давление? Ответы в видео:
Хотя потребность в Кордиамине возникает не так часто, как в медикаментах, понижающих давление, в некоторых ситуациях он незаменим. Рекомендуется перед приемом проконсультироваться с лечащим врачом. Низкая цена, доступность и эффективность сделали наличие Кордиамина в каждой аптеке обязательным.
Кордиамин (международное наименование – Nikethamide) является, прежде всего, эффективным дыхательным аналептиком, способным устранять асфиксию, шоковые состояния, коллапс и прочее. Для того, чтобы правильно использовать препарат необходимо изучить механизм действия Кордиамина, то, как лекарство воздействует на АД, как его принимать и проч., иначе можно нанести непоправимый вред собственному здоровью.
Состав описываемого препарата предельно прост – это водный раствор действующего вещества (никетамида). Именно никетамид, который растворяется в особым образом очищенной воде, выступает действующим компонентом во всех формах выпуска Кордиамина. Концентрация этого вещества всегда одинаковая – 25% или, другими словами, 250 мг/1 мл препарата. Никакие другие дополнительные вещества в Кордиамине не содержатся.
На заметку! Цвет препарата зачастую прозрачный, но иногда он имеет легкий желтый оттенок. Запах сильный и специфический, его не спутать ни с чем.
Таблица. Форма выпуска Кордиамина
| Название | Краткое описание |
|---|---|
| Производятся в стеклянных флаконах, объем которых может составлять 15, 25 или 30 мл. Оснащаются особыми насадками, способствующими более удобному дозированию жидкости. | |
| Выпускается в таких же флаконах, как капли, с такой же дозировкой. Разные формы выпуска объясняются тем, что препарат производится несколькими фармацевтическими фирмами, запатентовавшими его под разными названиями. Хотя, по сути, раствор и капли – один и тот же препарат. | |
| Он производится в стеклянных ампулах на 1 и 2 мл, продается упаковками по 10 ампул, содержащих 25-процентный раствор. |
Кордиамин повышает или понижает давление?
Описываемое средство обладает следующими свойствами:
- раздражение отдельных нервных узлов;
- учащение дыхания (помимо того, дыхательные движения становятся более глубокими);
- активизация импульсов, которые поступают в мозг;
- сужение кровеносных сосудов;
- стимуляция дыхательного центра.
Кордиамин – это не сердечный стимулятор, он не повышает тонус сердечно-сосудистой системы. Из-за воздействия на структуру головного мозга наблюдается опосредованное сужение кровеносных сосудов. Другими словами, препарат сильно повышает кровяное давление.
Для чего используется препарат?
Его назначают при нарушениях работы дыхательной системы и резком снижении давления (причины и того, и другого могут быть разными).
Вот основные состояния организма, являющиеся показаниями к применению:
- коллапс;
- интоксикация наркотическими веществами, барбитуратами, обезболивающим или же снотворным;
- шоковое состояние;
- нарушение обращения крови или слабость дыхания во время развития тяжелых инфекционных заболеваний (в особенности при сниженном АД);
- нарушение работы сердца;
- асфиксия;
- угнетение дыхательного процесса в результате хирургической операции или же во время нее.
Кордиамин – как правильно принимать
По причине того, что капли и раствор для внутреннего применения применяются одинаково, объединим инструкцию этих двух форм в одну. О применении уколов поговорим отдельно.
Как принимать капли
Начнем с того, что раствор тоже дозируется каплями, поэтому эту лекарственную форму также будем называть «каплями». Что характерно, принимать такой препарат можно независимо от приемов пищи.
Взрослые должны выпивать по 15-40 капель два-три раза в сутки. Предельная разовая доза равна 60 каплям, а дневная – 180. Рекомендуется растворить средство в воде, после чего выпить, но также его можно накапать в ст. ложку.
На заметку! Не стоит капать препарат в стакан или чашку, т. к. капли размажутся по стенкам, а больной не примет необходимую дозу. В крайнем случае, если Кордиамин все же был накапан в стакан, туда нужно налить небольшое количество питьевой воды, после чего тщательно перемешать и выпить полученную смесь.
Ребенку младше десяти лет нужно давать столько же капель, сколько ему лет. К примеру, для пятилетнего малыша разовая доза препарата должна составлять пять капель. Дети в возрасте 11-16 лет должны принимать по десять капель зараз. После 16-ти лет дозировка должна быть такой же, как для взрослых.
Длительность курса зависит от того, насколько быстро нормализуется состояние. К примеру, при высоком артериальном давлении достаточно лишь раз принять Кордиамин для достижения требуемого эффекта. Аналогичным образом (т. е. эпизодически) капли принимаются при асфиксии в целях нормализации дыхания. Если же речь идет о хирургической операции, шоке, инфекции либо коллапсе, то курс должен длиться несколько дней до полного восстановления функций.
Применение уколов
Их можно делать подкожно, внутримышечно либо внутривенно. Взрослым пациентам препарат колют по 1-2 мл несколько раз в сутки (все зависит от конкретного заболевания), предельная суточная доза составляет 6 мл. Что касается детей, то для них дозировка может варьироваться от 0,1 до 0,75 мл, причем чем меньший возраст, тем меньше препарата ему вводят.
Для того чтобы восстановить дыхание/давление при интоксикации, Кордиамин вводится один раз (до 5 мл). Важно, чтобы внутривенное введение лекарства выполнялось медленно. При подкожном/внутримышечном введении уколы сопровождаются сильными болями, а значит, для устранения последних вначале следует сделать инъекцию новокаина.
Препарат в ампулах продается уже готовым к использованию. Нужно только раскрыть ампулу, наполнить шприц, надеть нужную иглу и, соблюдая стерильность, ввести лекарство в организм.
Конкретное место зависит от способа введения:
- внутривенную инъекцию желательно делать в вены на руках;
- подкожную – тоже на руках;
- внутримышечную предпочтительнее ставить в область бедра.
Противопоказания
Описываемый препарат, как уже отмечалось выше, резко повышает АД. Именно поэтому к нему следует относиться с предельной осторожностью, равно как и к любому другому сильнодействующему лекарству.
К побочным эффектам Кордиамина можно отнести:
- подергивание губ или век;
- аллергию (если у пациента непереносимость действующего вещества);
- обеспокоенность, раздражительность;
- зуд кожного покрова лица;
- покраснение кожи.
На заметку! При передозировке могут развиться клонико-тонические судороги, похожие на припадок эпилепсии. В таких случаях больному назначают противосудорожное средство (к примеру, Реланиум).
Также прием препарата противопоказан пожилым людям и тем, кто страдает от тахикардии или гипертонии. Еще Кордиамин нельзя принимать при сильно повышенной температуре.
Во время беременности до 16-й недели почти всегда наблюдается пониженное давление, вызванное изменениями гормонального фона. Из-за этого может появляться слабость, общее недомогание, головокружение, иногда рвота (выходит, последняя может быть не только симптомом токсикоза). В некоторых случаях беременные даже теряют сознание. На плод такое снижение АД не влияет, то дискомфорт все же доставляет.
В таких случаях для лечения гипотонии необходимо:
- спать как минимум по восемь часов в день;
- полноценно питаться;
- повысить физическую активность;
- больше времени проводить на свежем воздухе.
Иногда может назначаться Кордиамин, но только эпизодически и только в самых экстренных случаях (например, при том же обмороке). Чтобы повысить АД, женщине достаточно дать 30 капель этого средства. Но для регулярного применения во время беременности Кордиамин, увы, не подойдет.
Заключение. Совместимость с другими медицинскими препаратами
Кордиамин запрещается принимать параллельно с аскорбиновой кислотой, т. к. эти средства несовместимы. Первый характеризуется тем, что усиливает действие различных психостимуляторов. Вместе с тем, Кордиамин уменьшает эффект транквилизаторов, препаратов, устраняющих судороги и болевые ощущения, снотворного и Опиниазида. Также отметим, что одновременный прием Кордиамина с Резерпином значительно повышает риск появления судорог.
Кордиамин принадлежит к аналептическим средствам, которые стимулируют деятельность центральной нервной системы.
Действует это вещество неселективно. Задачи выполняет лекарство различные, в том числе активизирует работу хеморецепторов. Медикамент способен влиять на дыхательный центр головного мозга, на сосудодвигательный центр, расположенный в продолговатом мозге.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Кордиамин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Кордиамин можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Препарат Кордиамин выпускается в форме капель для приема внутрь во флаконах из темного стекла по 15, 25 или 30 мл. Флакон оснащен специальной насадкой в виде капельницы для удобства дозирования и использования препарата.
- В каплях и растворе (1 мл) находится 0,25 г никетамида. Вещество имеет присвоенное международное наименование (МНН) Rec.INN, зарегистрированное ВОЗ – Nikethamide.
Фармакологическое действие: стимулятор метаболизма ЦНС.
Показания к применению Кордиамина
Применяют Кордиамин по показаниям: обморок, асфиксия (в том числе у новорожденных), коллапс, шок различного происхождения, отравление барбитуратами, наркотическими средствами, снотворными и прочими препаратами, действующими угнетающе на центральную нервную систему.
Препарат также назначают при: дыхательной недостаточности, патологии кровообращения инфекционного и неинфекционного характера, включая хронические с уменьшением сосудистого тонуса.
За счет суживания сосудов Кордиамин способен резко и сильно повышать давление, а также увеличивать количество дыхательных движений, и их глубину. Именно поэтому он является средством, применяемым при неотложных состояниях, когда требуется быстро и эффективно нормализовать давление и дыхание человека.
Фармакологические свойства
Действие препарата Кордиамин, от чего помогает при низком давлении, обусловлено двумя основными составляющими механизмами: периферическим и центральным. Периферический механизм характеризуется увеличением частоты и глубины дыхательных движений.
Центральный механизм оказывает непосредственное воздействие на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, которое заключается в повышении давления и возбуждении центра. Следует отметить, что применение Кордиамина не оказывает влияния на сердечнососудистую систему организма.
Инструкция по применению Кордиамин
Применяют внутрь, п/к, в/м и в/в. Дозу и частоту введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Внутрь Кордиамин назначают, как правило, в следующих разовых дозах:
- Взрослые: 15-40 капель;
- Дети: количество капель соответствует возрасту.
- Кратность применения – 2-3 раза в день.
Парентерально Кордиамин обычно назначают: взрослые – 1-3 раза в день по 1-2 мл; дети – 0,1-0,75 мл (в зависимости от возраста) подкожно.
Противопоказания
Нельзя использовать препарат в таких случаях:
- Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Предрасположенность к судорогам, судорожный синдром в анамнезе
- Эпилепсия, эпилептические припадки в анамнезе
- Период беременности и лактации
- Гипертермия у детей.
Побочные действия
Во время применения иногда могут наблюдаться: мышечные подергивания, начинающиеся с круговых мышц рта, беспокойство, покраснение лица, зуд, нарушения сердечного ритма, болезненность или инфильтрация в месте инъекции.
Лекарственное взаимодействие
Никетамид усиливает действие антидепрессантов и психостимуляторов, ослабляет – транквилизаторов, нейролептиков, наркотических анальгетиков, снотворных и противосудорожных средств.
Аналоги Кордиамин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Диэтиламид никотиновой кислоты;
- Кордиамин Русфар;
- Никетамид.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
по медицинскому применению лекарственного средства
КОРДИАМИН-ДАРНИЦА
Торговое название
Кордиамин-Дарница
Международное непатентованное название
Никетамид
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 25% 2мл
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество - никетамид 250 мг
вспомогательное вещество - вода для инъекций
Описание
Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватого цвета раствор с характерным запахом
Фармакотерапевтическая группа
Другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания. Стимуляторы дыхательного центра. Никетамид.
Код АТХ R07A B02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Кордиамин-Дарница хорошо абсорбируется в кровь при всех способах введения, относительно быстро разрушается, действует недолго (15-60 минут). В организме метаболизируется в печени с образованием никотинамида, моноэтиламида никотиновой кислоты, никетамид-N-оксида. Быстро выводится с мочой в виде неактивных метаболитов.
Фармакодинамика
Аналептик смешанного типа действия. Механизм действия состоит из двух компонентов: центрального и периферического. Первый, связанный с непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга и приводит к его возбуждению и опосредствованному повышению системного артериального давления (особенно при первичном угнетении этого центра). Периферический компонент связан с возбуждением хеморецепторов каротидного синуса и приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений. При внутривенном введении препарата ускоряется ритм, возрастает частота и глубина дыхания, незначительно и кратковременно повышается артериальное давление. Препарат не оказывает прямого стимулирующего влияния на сердце и не проявляет прямого стимулирующего сосудосуживающего эффекта.
Показания к применению
Коллапс и асфиксия (в т. ч. асфиксия новорожденных)
Шоковые состояния при хирургических операциях и в послеоперационный период
Острые и хронические нарушения кровообращения
Снижение тонуса сосудов
Ослабление дыхания при инфекционных болезнях и в период выздоровления
Отравление снотворными и анальгетическими средствами (в составе комплексной терапии)
Способ применения и дозы
Разовая и суточная дозы, частота введения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от показаний и возраста пациента.
Препарат вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно. Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 1-2 мл 1-3 раза в сутки.
Для внутривенного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида; вводят за 1-3 мин.
Высшие дозы для взрослых подкожно: разовая - 2 мл, суточная - 6 мл. Высшая разовая доза подкожно и внутривенно при отравлениях для взрослых - 5 мл.
Детям назначают подкожно, в зависимости от возраста, такие разовые дозы:
до 1 года - 0,1 мл;
1-4 года - 0,15-0,25 мл;
5-6 лет - 0,3 мл;
7-9 лет - 0,5 мл;
10-14 лет - 0,75 мл.
Вводят 1-3 раза в сутки.
Побочные действия
Беспокойство, повышенная раздражительность, тревожность
Тошнота, рвота
Аритмии, артериальная гипертензия, тахикардия
Мышечные подергивания, которые начинаются с круговых мышц рта, тремор, ригидность мышц
Покраснение, пастозность лица, зуд кожи, шелушение кожи
Гипертермия, повышенная потливость
Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, крапивница, ангионевротический отек, генерализованные папулезные высыпания
Реакции в месте введения: инфильтрация и болезненность в месте введения
Противопоказания
Гиперчувствительность к кордиамину или к любому из компонентов препарата
Предрасположенность к судорогам, эпилепсия, эпилептические припадки (в анамнезе)
Порфирия
Гипертермия у детей
Беременность и период кормления грудью
Лекарственные взаимодействия
Аналептическое действие Кордиамина-Дарница уменьшается под действием ПАСК, салюзида, производных фенотиазина (аминазин и др.). Аминазин и резерпин могут усилить судорожное действие Кордиамина-Дарница. Прессорный эффект препарата повышается под действием ингибиторов МАО. Кордиамин-Дарница способствует развитию непереносимости фтивазида. Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов. Снижает действие наркотических аналгетиков, снотворных, антипсихотических средств, анксиолитиков, противосудорожных средств.
На фоне глубокого наркоза Кордиамин-Дарница не действует.
Препарат инактивируется кислотами и щелочами. Не смешивать с другими лекарственными средствами. Использовать только рекомендуемый растворитель.
Особые указания
Препарат применяют только под наблюдением врача в стационарных условиях. При внутривенном введении действует кратковременно. Поскольку подкожные и внутримышечные инъекции Кордиамина-Дарница болезненные, для ослабления боли в месте инъекции (в зависимости от ситуации) заранее вводят новокаин (взрослым - 1 мл 0,5 % раствора).
Дети
Препарат применяется в педиатрической практике в рекомендованных возрастных дозах. Противопоказано применение при гипертермии.
Беременность и период лактации
Препарат противопоказан при беременности и в период кормления грудью.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и особо опасными механизмами
В период лечения нужно избегать управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы : в больших дозах препарат может вызвать генерализованные тонико-клонические судороги, развитие нарушений сознания и дыхания, апноэ во время судорог, не исключается летальный исход.
Лечение. Применение противосудорожных средств, при необходимости - управляемое дыхание. Форсированный диурез.
Форма выпуска и упаковка
По 2 мл в ампулы стеклянные.
Допускается на ампулу наклеивать этикетку из бумаги с самоклеящимся покрытием или наносить краской глубокой печати для стеклянных изделий.
По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и ножом для вскрытия ампул вкладывают в коробку картонную с гофрированным вкладышем из бумаги для гофрирования.
Коробки оклеивают этикеткой-бандеролью из бумаги этикеточной или бумаги офсетной.
Допускается упаковка коробок вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках в групповую упаковку.
По 5 ампул вместе с ножом для вскрытия ампул помещают в контурную ячейковую упаковку.
По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную.
При упаковке ампул с цветным кольцом излома или с цветной точкой излома, укладка ножей для вскрытия ампул исключается.
Условия хранения
В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Не замораживать
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать после истечения срока годности
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница»
Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница», Украина
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции -
телефон/факс: (+ 380 44) 207 73 27
Для эффективного лечения эссенциальной или первичной ГБ, а также стойкой гипотонии, которая является не менее опасным заболеванием, используются не только ЛС, которые по современной фармакологической классификации относятся к гипотоническим средствам первой или второй линии. Есть много других эффективных препаратов, которые путем оказания влияния на нервную и сердечно-сосудистую систему нормализуют (правда опосредованно) показатели АД.
Одним из таких средств является Кордиамин - эффективный неврологический препарат, который позволяет в кратчайшие сроки обеспечить необходимый результат и стабилизировать показатели АД. Он вполне может быть использован и для планового лечения гипертонии.
Что это за препарат?
Гипотоникам доктора могут назначить приём ЛС, которые резко повышают показатели , а также быстро нормализуют общее состояние. В число подобного рода ЛС включен и Кордиамин, имеющий латинское «Cordiaminum» и международное «Nikethamide» названия. Это по своим характеристикам дыхательный аналептик, который быстро снимает шоковые состояния, асфиксию и т. д.
Охарактеризовать этот фармпрепарат можно следующим образом: Кордиамин – это водный раствор биохимически активного компонента, каковым является по своей природе никетамид. Важно отметить, что какие-либо адъюванты (дополнительные вещества) в этом ЛС априори отсутствуют. Например, в очищенной воде специальным образом растворяют Никетамид, молярная концентрация которого на 1 мл ЛС составляет 250 мл, то есть по своей физической природе это 25% раствор – прозрачная жидкость, но допускается её незначительный светло-жёлтый оттенок. Фармпрепарат имеет специфический сильный запах.
Кордиамин выпускается в трёх видах:
- Раствор для перорального применения. Выпускается в специальных флаконах с затемнённым стеклом и разных по объёму - 25 или 30 мл.
- Капли, предназначенные преимущественно для внутреннего применения. Они также выпускаются в специальных флаконах с затемнённым стеклом и аналогичны по объёму. Эта рецептурная форма отличается от предыдущей присутствием насадки, которая способствует более удобному дозированию ЛС. Две формы по составу в принципе ничем не отличаются. Их выпускают в нашей стране несколько фармкомпаний, которые запатентовали свой препарат под разными названиями – «капли» и «раствор». Но на самом деле, это все одно и то же.
- Раствор, предназначенный для осуществления парэнтеральных инъекций, но осуществляются они только в/в. Лекарство выпускается в ампулах ёмкостью соответственно в 1 и 2 мл. В упаковке наличествует по 10 ампул.
Влияние препарата на давление
Кордиамин показан для устранения самых разных шоковых состояний, асфиксий, коллапса и не только. Этот препарат без особых проблем можно использовать и повседневно. Самое главное, не нанести вред организму. Соответственно, для этого нужно не только неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача, но и четко понимать механизм реализации клинического эффекта, который оказывает препарат под названием Кордиамин на состояние здоровья человека.
Принцип влияния этого ЛС можно характеризовать следующим образом:
- препарат эффективно раздражает определенные нервные ганглии;
- активизирует сигналы, поступающие в центры продолговатого мозга;
- значительно стимулирует дыхательный центр;
- оказывает констриктивное влияние на сосуды;
- учащает совершение дыхательных движений и делает их более глубокими.
Препарат этот не является стимулятором для миокарда и не повышает тонус кровеносной системы. Воздействие на церебральные структуры приводит к опосредованному суживанию сосудов. Соответственно, благодаря этому эффекту АД значительно повышается.
Соответственно, в подавляющем большинстве случаев лекарство используют, как сильнодействующее: в экстренных ситуациях, требующих оказания и срочного стимулирования АД. Поэтому оно и реализуется, как правило, в виде раствора для парэентерального введения.
Кроме того, бывают ситуации, когда рассматриваемое ЛС в качестве средства для планового лечения применяют тем, кто страдает от гипотонии, а также часто , так или иначе, связанных с резким снижением показателей АД, но здесь уже Кордиамин принимают пероральною. Лекарство пьют при первых же симптомах слабости и при ортостатическом или не связанном с изменением положения тела в пространстве головокружении (нельзя принимать больше 30 капель за один раз и не чаще 2 раз в сутки). Одноразово допустимо дать ЛС беременной женщине, если у нее внезапно потемнело в глазах по причине низкого показателя АД.
Очень часто можно отметить, что на выраженную слабость жалуются и молодые женщины, в возрасте до 30 лет. Если вялость и незначительное головокружение ощущается с самого утра, есть смысл принять 20-25 капель перед завтраком. Целесообразнее всего добавить ЛС в небольшое количество воды или сока. Очень нежелательно его пить с минеральной водой. А вот одна чашка крепкого после приема этого ЛС ни в коем случае ничем не навредит, лишь несколько усилит бодрость.
Кордиамин – как правильно принимать
Кордиамин - аналептическое лекарство, которое интенсивно стимулирует сократительную деятельность кардиомиоцитов сердца. Используется медикамент исключительно в тех случаях, когда пациенту требуется как можно раньше нормализовать и урегулировать ЧД. Перед употреблением ЛС однозначно нужно посетить специалиста, который назначит необходимую дозировку и длительность курса лечения.
Специалистами в области кардиологии настоятельно рекомендуется принимать капли внутрь, а сам раствор предназначен для парэнтерального введения – внутримышечного, подкожного или внутривенного. Выбор рецептурной формы определяет врач. Исключительно в зависимости от необходимой скорости реализации клинического эффекта, а также некоторых других параметров. Биодоступность ЛС никоим образом не зависит от приемов пищи. В/м и подкожное введение сопровождается болезненностью, и в купирования негативного эффекта участок введения необходимо предварительно обработать новокаином. Продолжительность проводимой терапии непосредственно зависит от состояния больного и скорости его выздоровления, при часто получается так, что достаточно однократного приема капель, чтобы человек смог выздороветь (по крайней мере, для того, чтобы хотя бы нормализовалось его самочувствие).
При отеке гортани или бронхов, а также сочетании этого всего с угнетением респираторных функций продолжительность терапии составляет несколько дней, в течение этого периода проходимость респираторного тракта восстанавливается в полном объеме. При развивающемся удушье на фоне бронхообструкции или стенозирующего ларинготрахеита во избежание значительного удушья рекомендовано максимально быстрое парэнтеральное введение этого ЛС.
Кордиамин повышает или понижает давление и на сколько, важно для реаниматологов по той причине, что прежде, чем начнется повышение показателей АД, это ЛС может несколько понижать давление. Причем этой его особенности нет в инструкции, и нет данных в пользу того, что у пожилых людей Кордиамин также может еще и поднимать , причем значительно. Увеличение ЧСС даже при введении дозировок, ниже терапевтических, приводит к значительному повышению пульса.
В свою очередь, приведенная особенность может стать причиной значительных осложнений, купировать которые бывает намного труднее, чем устранить основные симптомы, против которых Кордиамин и был назначен.
Как принимать капли
Раствор и капли для перорального введения имеют тождественную дозировку - раньше уже говорилось о том, что это всего лишь два варианта одного и того же ЛС, только выпущены они под разными торговыми марками.
Обратите внимание на то, что Кордиамин в каплях может быть назначен только в тех случаях, когда ничего не угрожает жизни пациента. Взрослым больным при пониженном АД доктора настоятельно рекомендуют использовать 20 или 30 кап. медпрепарата в утреннее время суток.
Техника самого по себе употребления весьма проста: в ч. л. капают медикамент, после чего тут же выпивают. В некоторых ситуациях допустимо растворить медикамент в небольшом объеме питьевой воды. Не рекомендует капать медпрепарат тотчас же в стакан, так как он откладывается на стенках и пациент не получит необходимой ему дозы Кордиамина. Принимается он, даже если и пролонгировано, то только на протяжении определенного периода времени (то есть, проводится курсовая терапия). Однократно допустимо выпить не более 60 капель. Предельно допустимая доза за сутки не должна превышать 180 кап.
В свою очередь, необходимо отметить, что используемая дозировка зависит от возраста пациента:
- для взрослых предельно допустимое количество капель в сутки - 180, причем за один раз допустимо принять 15–40 капель, максимум - 60;
- для детей до 10 лет разовая доза соответствует их возрасту и потребляется однократно в день. Как пример — 6-летнему ребёнку систематически дают 6 капель Кордиамина, а ребенку, которому исполнилось на момент назначения 8 лет, следует давать 8 кап. ЛС;
- для детей, возрастом старше 10 лет и подростков до 16 лет, разовая доза составляет 10 капель, причем его пить можно только 1 раз в сутки. По достижению 16-летнего возраста ЛС употребляется в тождественной дозировке взрослым.
Временная продолжительность терапевтического курса определяется скоростью нормализации текущего состояния пациента и определяется причиной, которая вызвала понижение показателей САД и ДАД. При удушье достаточно пить его эпизодически, а при гиповолемическом кризе, операции или ИТШ состоянии курс длится несколько дней до полного восстановления функций.
Применение уколов
Инъекции «Кордиамин» могут быть применены в экстренных ситуациях. Делает их доктор как в/м, так и в/в, а в некоторых ситуациях даже и подкожно. Кордиамин при низком показателе САД и ДАД вводят не больше 3 раз в день. При этом дозировка для однократного введения должна быть не больше 2 мл медикамента, а суточная - 6 мл. При в/в или подкожном вводе настоятельно рекомендуется делать инъекцию в вены на руках, медленно вводя ЛС.
В/м инъекцию надо выполнять в область бедра. Следуя тем соображениям, что введение ЛС сопровождается выраженным болевым синдромом, предварительно участок введения нужно обколоть Новокаином. Дозировка для маленьких пациентов на несколько порядков меньше, чем для взрослых, и определяет ее детский реаниматолог в каждом случае отдельно. В случаях выполнения п/к введения настоятельно рекомендуют делать введение в кожу руки. В/в препарат ставят в вену под ключицей или на руках.
П/к, в/в и в/м (короче говоря, любое парентеральное введение) предполагает применение «Кордиамина» в ампулах.
При лечении с использованием раствора этого препарата ни в коем случае нельзя управлять автомобилем и заниматься ответственной работой со сложными механизмами, которые требуют максимум внимания и концентрации, а также высокой скорости психомоторной реакции.
Противопоказания
Ввиду повышенной эффективности действия Кордиамин имеет большое количество абсолютных и относительных противопоказаний, которые существенно суживают область применения этого ЛС. К ситуациям, когда применение рассматриваемого ЛС невозможно априори, относятся следующие:
- индивидуальная гиперчувствительность к биохимически активным компонентам ЛС;
- выраженная предрасположенность к тонико-клоническим судорогам, а также судорожный синдром в анамнезе;
- эпилепсия, а также наличествующие эпиприпадки в анамнезе;
- беременность и лактация;
- повышенная температура тела у детей - даже субфебрилитет является противопоказанием к применению этого ЛС.
Фармпрепарат может быть применен только под наблюдением врача в условиях стационара. При в/в введении оказывает свой эффект быстро, но кратковременно, что затрудняет его применение у больных, страдающих ХСН.
Это средство активно используется в педиатрической практике в дозировках в зависимости от возраста и других индивидуальных характеристик отдельно взятого больного.
Взаимодействие с другими препаратами
Если использовать Кордиамин в терапевтической комбинации, то есть смысл сделать поправки на следующие особенности реализуемого им клинического эффекта:
- Препарат на несколько порядков потенцирует действие антидепрессантов и препаратов, стимулирующих работу ЦНС.
- Клинически значимый эффект Кордиамина многократно снижается при приеме производных фенотиазида, а также медикаментов для общего наркоза, пара-аминосалициловой кислоты.
- ЛС в состоянии значительно уменьшать клинически значимое действие снотворных, наркотических, противоэпилептических средств, анксиолитиков, антипсихотических средств.
- Судорожное действие кордиамина значительно потенцирует прием Резерпина.
Побочные действия
Даже при условии соблюдения корректного дозирования препарата и при идеально правильном графике приема, теоретически допускаются следующие побочные явления:
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: выраженное беспокойство, повышенная озлобленность раздражительность, тревожность.
- Со стороны ЖКТ: различные проявления диспепсического синдрома, а также тошнота, рвота.
- Со стороны ССС: вентрикулярные и суправентрикулярные аритмии, симптоматическая АГ, .
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные крепатуры и подергивания, манифест которых стартует с круговых мышц рта, а также тремор, ригидность мышц.
- Симптомы, проявляющиеся на коже и слизистых: гиперемия, пастозность лица, зуд и лущение кожи.
- Комплексные нарушения: гипертермия, гипергидроз.
- Атопические проявления: клинические реакции гиперчувствительности, крапивница, ангионевротический отек, распространенная по всему телу папулезная сыпь.
- Реакции в месте инъекции: инфильтрация и болевые ощущения локального характера.
- Ведущим побочным явлением от приема ЛС является судорожный синдром, манифестирующий вследствие многократного облегчения межнейронной передачи нервного импульса.
Есть ли аналоги?
Кордиамин имеет большое количество препаратов-синонимов (в которых содержится тождественное действующее вещество) и аналогов (различные биохимически активные компоненты, но сходное по своим свойствам действие), которые также достаточно эффективно борются с гипотонией. В аптеках представлен практически весь этот ассортимент аналогов со схожим по составу и механизму действием. Аналоги Кордиамина, которые выпускаются в таблетках:
- Секуринина нитрат.
- Этимизол.
- Арманор.
ЛС в принципе есть возможность заменить также перечисленными ниже медикаментами в растворе, которые содержат в своем составе биохимически активный компонент Кордиамина:
- Никетамид.
- Кодимид.
- Диэтиламид кислоты никотиновой.
Обратите внимание на то, что все эти ЛС также , поэтому их прием однозначно требует предельной осторожности.
Кроме того, аналоги имеют свои определенные особенности действия, например, Секуринина нитрат стимулирует дыхание, повышая интенсивность поглощения кислорода тканями, а также значительно потенцирует сократительную деятельность сердца.
Учтите, что в том случае, если у больного есть желание заменить рекомендованный лечащим врачом Кордиамин на один из приведенных выше ЛС, или же возникнет подобного рода необходимость при отсутствии назначенного Кордиамина в аптеке, ему требуется в обязательном порядке обратиться к доктору за предварительной консультацией о возможности приема другого ЛС. Обусловлены такие меры предосторожности тем, что, невзирая на схожий состав медикаментов, а также на то, что они имеют тождественный состав или воздействие на организм человека, у каждого из них есть исключительные противопоказания и побочные действия.
Только лечащий доктор в компетенции подобрать правильный ЛС и его дозу, которая никоим образом не навредит состоянию здоровья больного и повысит скорость выздоровления человека.
Loading...