Лечение тугоухости народными средствами: отзывы. Смешанная тугоухость: её степени и эффективное лечение

Когда у человека снижается способность полноценно слушать, появляются большие затруднения с общением, и в медицине это обозначает Тягоухость . Причём подобные изменения могут диагностировать не только у пожилых людей, но даже у маленьких детей. Подобная картина объясняется различными факторами.

Тугоухость- это заболевание неполного нарушения слуха , когда человек с трудом слышит и понимает звуки. Степень этого заболевания может меняться от незначительного снижение слуха, до абсолютной глухоты. Причём признаки заболевания нельзя не заметить, ведь его развитие происходит тогда, когда человек не может полноценно слышать. На сегодняшний день, близко 360 млн человек страдает глухотой, из-за различных нарушениями слуха. Из них 165 млн людей, которым старше 65 лет.

Нарушение слуха происходят тогда, когда у человека наблюдается ухудшение восприятия тех звуков, которые прекрасно воспринимаются другими людьми. Чаще всего, тугоухость является не врожденным, а приобретенным заболеванием, а спровоцировать его может множество факторов:

Вирусные инфекции. Осложнения на уши могут дать различные инфекционные заболевания, с которым относятся свинка, СПИД, вич-инфекция, ангина, скарлатина и так далее.
Тяжелые отравления организма металлами.
Заболевания, которые носят воспалительный характер в среднем и внутреннем ухе. Это одна из самых распространенных причин, почему снижается слух.
Наличие серных пробок.
Глухота, которая связана с возрастными изменениями.
Наличие гипертонии, различных опухолей, атеросклероза, наружного отита и так далее.
Реакция на прием некоторых лекарственных препаратов. Сюда можно отнести ототоксические препараты и антибиотики. Назначает их только лечащий врач.
Различные травмы внутреннего уха и барабанной перепонки.
Развитие процессов онкологии.
Нарушение кровообращения в сосудах внутреннего уха.
Длительное нахождение в местах с высоким уровнем шума. Поэтому, чаще всего от тугоухости страдают жители мегаполисов, а также те, кто живет недалеко от аэродромов и промышленных зон.
Хламидии. Эти микроорганизмы могут спровоцировать появление тугоухости даже у новорожденных детей, поскольку заражение происходит во время родов.
Наследственный фактор. Генетическая тугоухость является достаточно распространенным явлением.
Наличие опухолевидных возрастных костных структур, которые появились в ухе.

Симптомы тугоухости

Главным симптомом заболевания является ухудшение способности слышать и воспринимать различные звуки. Чем меньше степень тяжести болезни, тем больше звуков слышно человек.

Симптомы тугоухости 1 степени:

Человек плохо слышит собеседника.
Появляется чувство усталости.
Постоянно переспрашивает и просит повторить предложение.
При просмотре телевизора или прослушивания музыки, просят сделать громкость больше.
Превышает уровня громкости во время разговора.
Появляется шум в ушах.
Во время разговора по телефону слышит только определенные звуки.
Снижение восприятия детских и женских голосов.

Поскольку всех этих симптомов выявить у ребенка нет возможности, существует также и симптоматика у детей:

Отсутствие реакция ребенка на громкие звуки.
Ребенок не поворачивается к источнику звонких звуков.
Не произносит слов ближе к году.
Никак не реагирует на собственное имя.

При тугоухости 2 степени, все эти симптомы усиливаются. Человек с трудом слышит других людей, не может разобрать речь, и вынужден постоянно прислушиваться к собеседнику.

Виды тугоухости по уровню поражения

Врачи смогли классифицировать заболевание, учитывая уровень поражения, период времени, во время которого развивается нарушение, а также степень заболевания. И перед тем как думать, как лечить заболевание, нужно выяснить какой тип тугоухости наблюдается.

Кондуктивная тугоухость. Данная проблема появляется если есть дефекты в среднем и наружном ухе. Данные отделы передают звуковые колебания, а из-за некоторых факторов их функции могут нарушиться. Таким образом, звуковые волны неполноценно проводятся к внутреннему уху. По таким причинам можно отнести наличие жидкости в ухе, к примеру, гноя, пороки развития внешнего слухового прохода, наличие серной пробки, а также различные повреждения барабанной перепонки. Всё это можно легко победить с помощью консервативного лечения, или же хирургического вмешательства. В большинстве случаев, кондуктивная тугоухость является временным явлением, которое полностью проходит после выздоровления. Но в том случае, если избавиться от причины невозможно, то врачи рекомендуют прибегнуть к методикам коррекции с помощью имплантов.
Нейросенсорная тугоухость . Возникает из-за нарушений, которые появились во внутреннем ухе. Клетки начинают гибнуть, и постепенно вызывают глухоту, не давая звуковым колебаниям преобразовываться. Это возникает из-за вирусной или бактериальной инфекции, а также приема различных медикаментов, которые могут спровоцировать болезнь. К симптомам данной проблемы можно отнести болевые ощущения, а также плохая слышимость. К причинам заболевания можно также отнести проблемы с ушным нервом. Для того, чтобы избавиться от тугоухости, необходимо использовать слуховые аппараты, или же специальные импланты.
Смешанная тугоухость . Данный вид тугоухости совмещает в себе два предыдущих. Она возникает из-за нарушений сразу в нескольких частях уха. К самым распространенным симптомам этой проблемы можно отнести звон в ушах, гул, писк, шипение, а также плохое восприятие речи в шумной обстановке. Для лечения используют лекарственные препараты, а также хирургическое вмешательство в степени поражения.
Хроническая тугоухость. Это самый опасный вид заболевания, во время которого нарушение слуха происходит постепенно, начиная от нескольких месяцев, заканчивая годами.
Острая тугоухость . Это ухудшение слуха, которое происходит в течение короткого времени, не более одного месяца. В течении первых несколько дней, человек испытывает ощущение заложенности уха и шум в ушах, постепенно, это перерастает в потерю слуха.
Внезапная глухота. Заболевание появляются внезапно, и развивается в течение нескольких минут, на фоне хорошего общего состояния. Появиться оно может в любое время суток, но чаще всего, утром при пробуждении.

Степени тугоухости

В зависимости от того, какой уровень слышимости, у больных тугоухостью, принято различать четыре стадии заболевания.

1 степень . Это потеря слуха, из-за которой наблюдается характерное отсутствие восприимчивости к звукам. Пациент плохо разбирает тихую речь, а также шёпот на расстоянии. Шепот слышен на расстоянии до трех метров, обычная разговорная речь до 6 м. И это при условии отсутствия посторонних звуков. Но в шумной обстановке возможность слышать собеседников ухудшается.

2 степень . Постепенно степень тяжести заболевания начинает снижаться, но также и нормально слышать, при отсутствии посторонних шумов. Шёпот не слышится на расстоянии более 500 м, а разговорная речь более 3 м. В быту человеку приходится постоянно переспрашивать, чтобы услышать речь.

3 степень . Больной начинает испытывать трудности с разговорной речью, поскольку слышна она на расстоянии только 500 м, шёпот же слышен только у уха. Подобная болезнь негативно отражается на общении с людьми, и доставляет большие трудности, также есть необходимость ношение специального слухового аппарата.

4 Степень . Это практически полная потеря слуха. На этом этапе, шёпот не слышен вообще, а громкая речь слышно только у уха.

Тугоухость у детей

Детская тугоухость является нарушением функции слуха, когда затруднено восприятие звуков. К основным симптомам заболевания у детей можно отнести:

Нарушение психического развития.
Нарушение речевого развития.
Отсутствие лепета и гуление у малышей.
Отсутствие реакции на звуки игрушки, шёпота, просьбы, материнский голос и так далее.

В данный момент медицина ещё не смогла точностью определить причины, которые вызывают тугоухость у детей. Но несмотря на это, выявлено несколько предрасполагающих факторов, к которым они относятся:

Нездоровый образ жизни матери, который она вела во время беременности.
Негативное влияние внешних факторов, во время внутриутробного развития ребенка.
Осложнения после различных заболеваний. чаще всего у детей тугоухость возникает после свинки, гриппа, краснухи, герпеса, сифилиса, кори и так далее.
Сахарный диабет, нефрит и другие соматические болезни у матери.

Для того чтобы ребёнок никогда не столкнулся с данным заболеванием, необходимо соблюдать простые правила:

Избегать воздействия громких звуков.
Внимательно относиться к собственному здоровью во время беременности.
Проходить квалифицированное лечение и ухаживать за ребенком при инфекциях среднего уха.

Инвалидность при заболевании

Благодаря специальным методикам, которые восстанавливают слух, можно вернуть его людям, которые страдают от тугоухости 1 и 2 степени в максимально быстрые сроки. Если говорить про тугоухость 2 степени, то здесь процесс восстановления происходит несколько сложнее и продолжительнее. Пациенты 3 и 4 степени носят слуховой аппарат.

Пациентам устанавливается 3 группа инвалидности, если диагностируют двустороннюю тугоухость 4 степени. Если же у человека обнаруживается 3 степень заболевания, а слуховые аппараты гарантируют высокий уровень слуха, то инвалидность присваивается.

Диагностика заболевания

Если вовремя поставить диагноз, и начать терапию на ранней стадии, то можно сохранить слух, не повреждая его. Иначе может развиться глухота, которая уже не поддается лечению. При диагностики необходимо применить широкий комплект инструментов. Большую роль отводят выявлению причин, которые повлекли за собой потерю слуха. Врачи должны четко охарактеризовать природу возникновения и протекания, чтобы правильно поставить лечение.

Для диагностики используют камертон и множество различных инструментов. С их помощью можно определить костную и воздушную звукопроницаемость уха человека. Также, используются инструмент, который издает звуки различной интенсивности. Помимо этого, врач должен провести внешний осмотр, с помощью которого можно увидеть травмы, патологии, наличие серной пробки и так далее.

Для того чтобы узнать наличие заболевания, необходимо обратиться к отоларингологам.

Лечение тугоухости

Лечение данного заболевания может отличаться в зависимости от этапов тугоухости . Также, не стоит забывать то, что заболевание склонно к прогрессированию, поэтому очень важно вовремя начать диагностику, после которой назначается правильное лечение. Лечение тугоухости будет отличаться в зависимости от его формы. К примеру, при кондуктивной тугоухости, врач может назначить операцию. На сегодняшний день, разработано огромное количество различных методик для восстановления слуха, иногда это возможно даже при полной глухоте.

Лечение кондуктивной тугоухости. В том случае, если болезнь связанна с воспалительным процессом, необходимо сначала вылечить отит, после чего, слух должен восстановиться самостоятельно. Для лечения отита, чаще всего, назначают капли, в составе которых есть антибиотик. Сюда можно отнести Кандибиотик и Отофа. Также, часто используют противовоспалительные таблетки и суспензия. Если воспаление не поддается лечению, в течение длительного времени, то сюда присоединяются физиотерапи.

Лечение нейросенсорной тугоухости. При этом заболевании поражается нервная ткань, а значит и лечение должно быть направлено на то, чтобы её восстановить. Чаще всего, назначают препараты, которые улучшают кровообращение в слуховом анализаторе и голове. Идеальным выходом из положения будут витамины группы B, которые восстановят тотальные повреждения. Данный вид тугоухости подается консервативному лечению, также используют физиотерапии.

Медикаментозное лечение тугоухости включает в себя следующие препараты:

Противоотечные препараты и антигистаминные. Сюда относится Фуросемид, Супрастин и так далее. С их помощью снижаются воспалительные процессы, устраняется отёк.
Витамины группы В. Они улучшают нервную проходимость.
Антибиотики и НПВП. Сюда относятся Ибуклин, Нурофен, Супракс,Цефексим, Кетонал, Амоксиклав и так далее. Чаще всего, эти средства назначаются тогда, когда тугоухость возникает из-за гнойного отита или воспаление среднего уха.
Ноотропы. А именно: Пентоксифиллин, Винпоцетин,Пирацетам, Глицин и так далее. Данные препараты восстанавливают клетки уха, а также улучшают кровоснабжение мозга.

Лечение тугоухости народными средствами

Несмотря на развитие медицины, многие отдают предпочтение лечению заболевания с помощью народных средств. Параллельно с медикаментозными препаратами, они дают удивительную эффективность. Но перед тем как использовать народные рецепты, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Кусочек репчатого лука нужно нагреть, и завернуть в марлю, и вставить в ухо на всю ночь.
Три капли натурального миндального масла, необходимо капать каждый день в ушную раковину. Длиться курс лечения должен в течение месяца.
Десертную ложку сухих корней аира нужно запарить в пол литре кипятка. Данный настой должен настояться в течение 3 часов. Далее, его нужно профильтровать, и принимать по 60 л каждый день за 30 минут до еды.
Натереть небольшой зубчик чеснока, и добавить в него несколько капель камфорного масла. Всё это смешать, и скрутить из смеси бинтовые жгутики, которые нужно поместить в слуховой проход на 6 часов.

Хирургическое вмешательство

На сегодняшний день, есть несколько типов операций, который используется во время лечения:

К примеру, если тугоухость произошла из-за нарушения работы слуховых косточек, то делая операцию, устанавливается процесс, меняя на синтетические аналоги. В конечном итоге, косточки становятся подвижными, а слух человека восстанавливается.
Если же тугоухость произошла из-за нарушения целостности барабанной перепонки, то врачи отдают предпочтение мирингопластике, во время которой меняют барабанную перепонку на синтетическую.

Профилактика тугоухости

Для того чтобы раз и навсегда забыть про заболевание, и больше с ним никогда не сталкиваться, необходимо кардинально менять свой образ жизни, и следовать рекомендациям своего врача. Основные профилактические меры включают в себя следующие пункты:

Необходимо своевременно выявлять различные заболевания дыхательных путей, и вовремя их лечить.
Постоянно посещать лор-врача.
В случае выявления какого-либо заболевания, категорически нельзя заниматься самолечением.
Прием препаратов должен проводиться только под наблюдением специалиста, чтобы избежать осложнений.
Следи за своим образом жизни, отказываясь от курения и алкоголя.
Не посещать места, с высоким уровнем шума.
Работая вместе, где много шума, нужно одевать специальные средства защиты.

Прогноз

Независимо от стадии развития тугоухости, прогноз лечения практически всегда положительный. Если использовать современное оборудование, качественные слуховые аппараты и методики, то можно быстро избавиться от проблемы. При своевременном лечении уже в скором времени все симптомы останутся в прошлом.

Смешанная тугоухость – частичная или полная утеря слуха. Заболевание противостоит нормальному общению и доставляет массу трудностей в повседневной жизни. Встречается смешанная тугоухость не только среди людей преклонного возраста, но и среди молодых лиц. Нередко заболевание развивается у новорожденных детей. В медицине рассматривают два типа заболевания – односторонняя и двухсторонняя утеря слуха. Последняя встречается редко, но имеет место быть.

Причины заболевания

Утрачивание слуховой функции может развиваться после перенесения черепно-мозговой травмы, на фоне длительного приёма лекарственных средств, после перенесённых ушных недугов с последующими осложнениями. Смешанная тугоухость может появляться вследствие воздействия на органы слуха шума и вибраций, при наличии гипертонической болезни, атеросклероза. В пожилом возрасте снижение слуха может вызываться недостаточным кровоснабжением уха.

Потеря слуха может протекать медленно, параллельно с другими прогрессирующими заболеваниями. При наличии серной пробки или болезни Миньера смешанная потеря слышимости развивается стремительно. Наряду с этим заболевание очень тяжело воспринимается человеком эмоционально и причиняет ему сильные болевые ощущения.

Потеря слышимости проявляется после:

перенесённых воспалительных процессов в среднем ухе (рубцовых образований, спаек и т. д.);
интоксикации организма ртутью, свинцом;
инфекционных недугов (грипп, корь, сифилис, дифтерия и т. д.).

Потеря слуха, как правило, развивается с одной стороны. Двухсторонняя тугоухость требует от себя срочного лечения под присмотром доктора.

Симптомы заболевания

Выраженная форма болезни проявляется в виде повышенного восприятия звуков вблизи от органов слуха. Больной ощущает писк, звон, гул, шорохи и ложное перемещение тела в пространстве. При начальной стадии развития тугоухости человек недостаточно воспринимает речь на уровне шёпота.

Виды тугоухости

В медицине различают следующие виды тугоухости:

нейросенсорную;
кондуктивную;
смешанную.

Смешанная, в свою очередь, подразделяется на:

кондуктивную;
нейросенсорную.

Нейросенсорная потеря слуха появляется вследствие умерщвления волосковых клеток (несут ответственность за ощущение звуков) в области ушной улитки. Данное состояние провоцируют различные заболевания, которые вызывают иммунные, аллергические недуги, а также вирусы и бактерии. развивается и вследствие долгого приёма лекарственных препаратов. К сожалению, данное состояние достаточно сложно поддаётся лечению.

Кондуктивная форма болезни. Заболевание развивается вследствие неудачного перенесения отита в острой или хронической форме. Кондуктивная тугоухость может появляться при наличии серной пробки или при травмировании барабанной перепонки.

Заболевание появляется при:

наличии врождённых патологий,
злокачественных и доброкачественных образований в области слухового прохода,
повреждении и неправильном строении уха.

Такой тип потери слышимости может полностью вылечиться при соблюдении всех рекомендаций доктора.

Одностороння и двухсторонняя смешанная потеря слуха 1, 2 , 3 степени

Диапазон слуха в норме у человека составляет 10-30 дБ. Ухо при нормальном функционировании воспринимает шёпотную речь на расстояния 2-3 метров.

В медицинской практике рассматриваются следующие степени потери слуха:

1 степень тугоухости – лёгкая (человек не способен ощущать звуки на уровне шёпота на расстоянии 1-3 метров);
2 степень тугоухости (в шумной обстановке человек не воспринимает обычное общение и не слышит тихие звуки);
3 степень тугоухости (человек ощущает только громкую разговорную речь, обычное общение им уже не воспринимается);
4 степень потери слуха – тяжёлая (даже громкая речь человеком не воспринимается, требуется слуховой аппарат).

Лечение односторонней и двухсторонней тугоухости смешанного типа

При обнаружении у себя даже незначительной утери слуха, следует немедленно показаться врачу. Доктор определит слуховую чувствительность к разнообразным речевым диапазонам. к исследованию слуховой остроты, используя сначала разговорную, затем шёпотную речь. При необходимости врач воспользуется камертонами (инструментом для определения степени потери слуха).

Лечение смешанной потере слышимости начинается с определения причин, которые вызвали её развитие. Если доктор выяснит, что нарушено функционирование слуховых косточек, то скорее всего назначится оперативная терапия – протезирование слуховых косточек (использование протеза), тимпанопластика (санация полости среднего уха, восстановление работы слуховых косточек), мирингопластика (операция, предназначенная для восстановления целостности барабанной перепонки).

Лечение тугоухости 1 степени проводится с помощью физиотерапии, электростимуляции, оксигенобаротерапии (использование кислорода под высоким давлением).

Лечение тугоухости 2 степени лечится только по предписаниям врача. Доктор назначает:

приём ноотропных препаратов, которые улучшают кровоснабжение головного мозга и органов слуха, – «Фезам», «Ценнаризин», «Пирацетам»;
антигистаминные препараты, уменьшающие давление жидкости в лабиринте и стимулирующие движение крови в капиллярах внутреннего уха, — «Бетагистин», «Бетасерк».
иглоукалывание (рефлексотерапия);
гипербарическая оксигенация.

Лечение тугоухости 3 степени и 4 требует правильного подбора слухового аппарата, усиливающего звуковые колебания.

При терапии смешанной тугоухости наряду с медикаментозным лечением активно применяют и народные средства лечения.

Чеснок пропускают через пресс, добавляют 2-3 капли камфорного масла. В средство макают турунду и вставляют . Это позволит восстановить слуховые функции.

При снижении слышимости, которая вызвана отитом, рекомендуется съедать в сутки четвертинку измельчённого с кожурой лимона.

Улучшить слух поможет миндальное масло. Несколько капель закапывают в каждое ухо поочерёдно, каждый день. Курс длится месяц.

Тошнота и рвотные ощущения. Чтобы избавиться от подобных симптомов и повысить качество слуха, проводится комплексная терапия, в рамках которой можно также применять средства и практики народной медицины.

Применимы ли народные средства в лечении?

При тугоухости лечение назначает отоларинголог. В большинстве случае болезнь поддается полному излечению в случае комбинированного применения медикаментозных препаратов и народных средств, которые действуют более мягко и безопасно, но не менее эффективно, поскольку также имеют в своем составе мощные активные вещества.

Домашние средства помогают растворить серу в ушах, нарушающую слышимость слуха. Для этого применяются компрессы и примочки, а также капли для закапывания в уши. Имеются и средства для приема внутрь. Они помогают улучшить микроциркуляцию крови и обменные процессы в области ушного лабиринта.

Несмотря на всю их пользу, заниматься самолечением нельзя, поскольку правильную терапию может назначить только отоларинголог. Он точно определит вид тугоухости и ее причину, а только после этого определит, необходимы ли больному антибиотики или патология хорошо поддастся лечению физиотерапией. В редких же случаях для предупреждения полной потери слуха требуется провести хирургическое вмешательство, а любые необдуманные действия могут привести к серьезным последствиям.

Чтобы предупредить различные непредсказуемые последствия самолечения, от средств народной медицины обязательно стоит отказаться в случае острого отита с перфорацией барабанной перепонки.

Примочки и теплые сухие компрессы

Чтобы наружно воздействовать на патологию и поспособствовать удалению ушной серы, применяются различные примочки и компрессы. Какие же ингредиенты народная медицина предлагается использовать для них, рассмотрим далее.

Чеснок

Обладает сильным противомикробным действием, а также способствует улучшению кровообращения. Часто применяется в лечении снижения слуха, вызванном . К тому же это отличное средство от , который развился на фоне серной пробки в ушах.

Чеснок применяется в таком рецепте:

Очистить зубчик чеснока, растолочь или протереть на терке.
К полученной кашице добавить 3 капли камфорного масла и смешать.
Завернуть готовую смесь в стерильный бинт, чтобы получить тампон.
Вставить тампон в слуховой аппарат и держать около 20 минут до появления чувства жжения, а затем удалить.
Заткнуть ухо чистым бинтом и повязать на голову платок.

Подобную процедуру рекомендуется проводить на ночь. При этом запрещается использовать вату, поскольку ее волокна могут остаться внутри уха и стать причиной воспаления. Применять примочки на протяжении 5 дней, однако такие процедуры противопоказаны детям до 2 лет.

Прополис

Часто применяется в случае снижения слуха на фоне перенесенного отита или нарушения кровотока. В домашних условиях для приготовления примочек применяется 10% раствор прополиса.

Он эффективно комбинируется с прочими ингредиентами:

С медицинским спиртом . Растворить прополис в небольшом количестве спирта и при желании добавить 2-3 капли растительного масла. Скрутить бинт или вату в плотный тампон, который пропитать в полученном растворе и вставить в ушной проход. Удалить примочку через 36 часов. Проводить подобные процедуры 1 раз в сутки. Курс лечения состоит из 10 процедур.
С миндальным маслом . Смешать прополис и масло в пропорции 1:3 соответственно, а после подогреть на водяной бане. В растворе пропитать тампон, который вставить в ушной проход на 12 часов. Курс лечения предполагает 14-21 сеанс. В данном рецепте можно использовать и другие базовые масла.
С маслом из . В соотношении 1 к 3 смешать прополис и масло. В растворе смочить ватный жгутик, который вставить в ухо на 6 часов. Делать примочку каждый день на протяжении 30 дней.
С кукурузным маслом . В обязательном порядке оно должно быть нерафинированным. Требуется соединить 10 мл настойки прополиса и 30 мл масла. Полученную эмульсию хорошо встряхнуть, а после в ней смочить марлевый тампон. Его нужно вставить в ухо, но не слишком глубоко. Удалить через 2 часа, но можно и оставить на ночь, заклеив ухо пластырем, чтобы тампон не выпал. Делать примочки 1 раз в сутки на протяжении 14-20 дней.

Калина

Средство на основе ягод помогает не только от тугоухости, но также от шума в ушах. Готовится следующим образом:

Выдавить из 6 ягод сок. Можно использовать калину как свежую, так и замороженную.
В полученный сок добавить такое же количество жидкого меда и смешать.

В смеси нужно пропить ватные или марлевые жгутики, которые вставить во внешний слуховой ход на 8 часов. Можно делать примочки на ночь. Курс лечения – 10-20 процедур в зависимости от степени ухудшения слуха.

Ржаной хлеб

Это наиболее сложный рецепт, поскольку требуется самому испечь хлеб, для чего понадобятся такие ингредиенты:

5 ст. л. ржаной муки;
1 ст. л. тмина;
1 ст. л. ягод можжевельника.

Ягоды требуется измельчить, а потом смешать с остальными ингредиентами. Из полученного теста испечь хлеб, с которого до остывания срезать корку. Оставшуюся мякоть требуется пропитать спиртом, а после приложить на область ушей. Когда она полностью остынет, ее необходимо убрать, а ушные проходы заткнуть ватой, которую предварительно пропитать в миндальном масле.

Применять такие примочки до улучшения состояния 1 раз в день, однако они противопоказаны в том случае, если имеются гнойные скопления.

Медь

Считается универсальным средством. Требуется подготовить две желтые или красные листовые меди толщиной около 3 мл. Их нужно свернуть в трубочки радиусом не более 1 см. Если на них имеются загрязнения, их требуется почистить с помощью наждачной бумаги.

Одну трубочку надо приложить к колезки, а другую – к кости за ухом, чтобы обе трубочки находить параллельно друг другу. После их требуется залепить пластырем и оставить на ночь. Утром надо их удалить, а кожу умыть с помощью мыла. Проводить процедуру каждый день до полного выздоровления.

Соль и речной песок

На их основе готовятся сухие теплые компрессы, которые помогают от любого типа тугоухости, однако они противопоказаны при снижении слуха на фоне гнойных и воспалительных процессов. Подобные компрессы усиливают приток крови и поддерживают восстановительный процесс, а также снижают и неприятные ощущения, которые возникают во время проглатывания.

Чтобы сделать сухой компресс, требуется соль или речной песок раскалить на сухой сковороде и завернуться в плотную льняную ткань. Полученный сухой мешочек приложить к уху и зафиксировать с помощью марлевой повязки. Важно, чтобы компресс был именно теплым, а не горячим. Делать его стоит на ночь. Применять каждый день в течение месяца.

Капли и средства для втирания

Используются для улучшения передачи звука и снятия . В их приготовлении можно использовать самые доступные продукты питания, а также различные лекарственные травы.

Свекла

Овощ нужно промыть и отварить в кожуре, а после отжать из него сок. Для этого свеклу можно протереть на терке, переложить кашицу на марлевую ткань и выдавать сок. Закапывать его в уши по 4 капли 2-3 раза в день, причем в последний раз закапывать нужно перед сном. При закапывании сок обязательно должен быть теплым. Курс лечения – не более 30 дней.

Лилия

При тугоухости можно использовать цветки белой линии. На их основе готовится масло в таком порядке:

Заполнить 200-граммовую стерилизованную банку цветками белой лилии.
Влить в банку растительное масло и закрыть крышку.
Держать банку в холодильнике на протяжении 7 дней.

Готовое масло закапывать в уши по 1-2 капли перед сном. После закапывания стоит закрыть ухо марлевым тампоном.

Лук

Репчатый лук используется в приготовлении специального состава для закапывания в уши:

Очистить луковицу средних размеров, срезать с нее верхушку и сделать в середине небольшое углубление.
В полученную яму бросить 1 ч. л. семян укропа или тмина.
Закрыть ямку срезанной верхушкой и запечь лук в духовке, чтобы он стал коричневым. Это будет означать, что овощ хорошо испекся.
Запеченный лук завернуть в марлевую ткань и отжать всю жидкость.

Лечебный сок закапывать в уши по 3-4 капли на ночь. Перед применением состав рекомендуется немного подогреть. Курс лечения – от 10 до 30 дней. Держать сок нужно в холодильнике.

Кедровые орехи

На их основе готовится настойка:

Залить 1 стакан орехов 200 мл водки.
Оставить состав на 40 дней. Держать в теплом месте, защищенном от солнечных лучей.
Процедить настойку и держать в темном месте.

Готовым препаратом нужно закапывать больные уши после завтрака по 40 капель до улучшения состояния.

Лавровый лист

Применяется в лечении сенсоневральной тугоухости. Как правило, терапия занимает не менее 14 дней. На основе обыкновенного лаврового листа готовятся различные средства для закапывания в уши:

Настой . Измельчить высушенные листья, взять 2 ст. л. сырья и залить стаканом кипятка. Спустя 2 часа процедить настой и использовать для закапывания в уши по 4 капли 2 раза в день. Применять 30 дней.
Настойка . Измельчить 5 лавровых листьев, залить 100-150 мл водки и добавить 1 ст. л. уксуса 9%. Перелить состав в стеклянный сосуд, переложить в темное место и настаивать 2 недели, регулярно встряхивая. После настойку процедить и закапывать по 1-2 капли 3-4 раза в сутки на протяжении недели. С 8 по 14 день необходимо закапывать уже по 2-3 капли 3-4 раза в день. Проводить лечение до восстановления слуха.
Масляная суспензия . Измельчить листья лавра, чтобы получить 3-4 ст. л. сырья. В стеклянном сосуде смешать его с 15 мл подсолнечного масла, закрыть крышку и оставить на 1-2 недели. Держать в темном месте. Готовую смесь втирать в слуховой проход на протяжении 2-3 недель. Ее также можно использоваться для растирания висков, чтобы снять головную боль. К тому же лавровое масло можно закапывать в уши по 2 капли в каждое ухо 2 раза в день.

На основе лекарственных трав также можно готовить различные лекарства от сниженного слуха. Наиболее эффективными считаются следующие растения:

Герань . Используется в натуральном виде и помогает при любых типах патологии. Свежие листья герани промыть под водой и отжать из них сок, который капать по 2 капли в уши 1 раз в день на протяжении 2 недель.
Мелисса . На ее основе готовится настойка, которая особенно полезна в случае нейросенсорной тугоухости. Требуется 2 ст. л. травы залить 6 ст. л. водки. Держать состав в темном месте на протяжении 2-3 дней, а после использоваться для закапывания в уши по 3 капли 3 раза в день. Применять в течение 1 недели.
Сбор . 30 г коры дуба смешать с 20 г и таким же количество цветков липы. Взять 20 г полученного сбора и залить стаканом кипятка. Состав настаивать 2 часа, а после использовать для закапывания по 3 капли в каждую ноздрю (носоглотка связана со средним ухом через слуховую трубку).

Цветки календулы и липы оказывают иммуномодулирующее действие, а дубовая кора обладает вяжущими свойствами.

Масла

Предупредить потерю слуха и избавиться от симптомов тугоухости помогут следующие масла:

Миндальное . Позволяет приостановить развитие сенсоневрального вида патологии. В первый день лечения 3-4 капли масла требуется закапать в левое ухо, а во второй – в правое и т. д. Курс лечения составляет 30 дней. Его можно повторить после перерыва в 10 дней. Если тугоухость возникла по причине серной пробки, миндальное масло можно слегка подогреть на водяной бане и прокапать в ухо 7 капель. Спустя 60 минут аккуратно удалить серу с помощью ватной палочки.
Оливковое . Требуется очистить зубчики чеснока, протереть на терку и отжать из полученной кашицы сок. Смешать его с оливковым маслом в пропорции 1:3 соответственно. Капать по 2 капли в каждое ухо 2 раза в день на протяжении 20 дней.

Лечение перекисью водорода по Неумывакину

Многие считают, что бактерии проникают внутрь организма преимущественно через носовые полости, однако в действительности у них имеется значительно большей путей. Так, патогенная микрофлора может также проникать в организм через уши, поэтому и важно соблюдать их чистоту. Профессор Неумывакин считает, что одним из лучших антисептиков является перекись водорода. Ее можно легко приобрести в любой аптеке и использовать против серных пробок.

Больным тугоухостью Неумывакин предлагает закапывать в уши перекись водорода с концентрацией 0,3%, но в разбавленном виде. Так, перед закапыванием требуется растворить 10 капель антисептика в 1 ст. л. воды. Стоит отметить, что медики не рекомендуют подобный радиальный способ. Вместо прямого закапывания жидкости в ушные каналы, они советуют использовать примочки – пропитывать в растворе перекиси ватные тампоны, которые на 10-20 минут вставить в ушной проход.

Перекись водорода противопоказана при лечении тугоухости у детей, поскольку может спровоцировать повреждение перепонок.

Средства для приема внутрь

На основе лекарственных трав готовятся различные средства для приема внутрь, которые помогают нормализовать обмен веществ, улучшить микроциркуляцию крови в сосудах и поддержать защитные свойства организма. Вот наиболее полезные рецепты:

1 ст. л. красного клевера залить 500 мл кипятка и настоять 2 часа. Выпить небольшими порциями на протяжении дня. Курс лечения – 2-3 месяца.
1 ч. л. чистого березового дегтя развести в стакане теплого молока. Принимать 1 раз в день. Курс лечения – 45 дней.
1,5 ч. л. череды залить 500 мл кипятка и пить как чай на протяжении дня. Курс лечения – 20 дней. Его можно повторить после 10-дневного перерыва.
3-4 стебля золотого уса нарезать и бросить в стеклянный сосуд, в который влить водку до краев. Оптимальное соотношение золотого уса и водки – 1 к 2 соответственно. Оставить состав на 21 день в темном месте, а после пить по 1 ч. л. 3 раза в день, предварительно разведя в небольшом количестве воды. Курс лечения – 1 месяц. Его можно повторно начать после перерыва в 15 дней.
1 ст. л. корня аиры залить стаканом воды и кипятить полчаса, а после долить воду до начального объема и охладить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день перед основными приемами пищи. По аналогичному рецепту можно приготовить отвар на основе листьев брусники.

Отвар на основе корня аира поможет справиться с симптомами кондуктивного типа заболевания.

Лечебная гимнастика

Некоторые целители считают, что специальная дыхательная гимнастика поможет от тугоухости, особенно когда медикаменты не оказывают должного эффекта. Ухо, горло и ног связаны между собой, поэтому при усиленном поступлении воздуха можно улучшить вентиляцию, а также микроциркуляцию и дренаж евстахиевой трубы.

Дыхательная гимнастика заключается в выполнении следующего упражнения:

Удобно сесть на кровати в хорошо проветриваемой комнате.
Сделать глубокий вдох через нос, стараясь максимально округлить живот.
Выдохнуть, максимально втянув живот.

Повторять упражнение до тех пор, пока не появится легкое головокружение. При появлении малейшего дискомфорта требуется лечь на кровать и немного передохнуть. Желательно в течение дня выполнить не менее 200 циклов вдоха-выхода. При этом увеличивать нагрузки можно постепенно, практикуя упражнение каждый день. Не следует бросать тренировки даже тогда, когда слух улучшится. В этом случае рекомендован поддерживающий режим, согласно которому каждый день требуется выполнять по 50-100 упражнений.

Помимо дыхательной гимнастики, можно практиковать целебные упражнения для возвращения слуха и профилактики тугоухости, которые разработаны китайскими мастерами и объедены в один комплекс под названием «Небесный барабан». Такая гимнастика позволит улучшить кровообращение в среднем и наружном ухе, а также в прилегающих к ним тканях. Комплекс состоит из следующих упражнений:

Зажать уши ладонями, сложить пальцы на затылке. Выполнить указательными, средними и безымянными пальцами 10 постукиваний по затылку. Они должны быть сильными, чтобы создавалось ощущение, будто в ушах бьют барабаны. После постукиваний передохнуть несколько секунд.
Зажать уши ладонями и резко оторвать руки от ушных раковин, чтобы ощутить своеобразные хлопки.
Вставить кончики указательных пальцев в наружные слуховые проходы и сделать 4-5 вращательных движений вперед и назад, а после резко убрать пальцы.
0 комментариев

(брадиакузия или гипоакузия ) представляет собой ухудшение слуха различной степени выраженности (от незначительной до глубокой), возникающее внезапно или развивающееся постепенно, и обусловленное расстройством функционирования звуковоспринимающих или звукопроводящих структур слухового анализатора (уха). При тугоухости человек плохо слышит различные звуки, в том числе речь, вследствие чего затрудняется нормальное общение и любые коммуникации с другими людьми, что приводит к его десоциализации.

Глухота является своего рода конечным этапом тугоухости и представляет собой практически полную потерю способности слышать различные звуки. При глухоте человек не слышит даже очень громкие звуки, которые в норме вызывают боль в ушах .

Глухота и тугоухость могут поражать только одно или сразу оба уха. Более того, тугоухость разных ушей может иметь различную степень выраженности. То есть одним ухом человек может слышать лучше, а другим хуже.

Глухота и тугоухость – краткая характеристика

Тугоухость и глухота являются вариантами расстройства слуха, при которых человек утрачивает способность слышать различные звуки. В зависимости от степени тяжести тугоухости, человек может слышать больший или меньший спектр звуков, а при глухоте отмечается полная невозможность слышать любые звуки. В целом, глухоту можно рассматривать в качестве последнего этапа тугоухости, на котором происходит полная потеря слуха. Под термином "тугоухость" обычно подразумевают ухудшение слуха различной степени выраженности, при котором человек может слышать хотя бы очень громкую речь. А глухотой называют состояние, при котором человек уже не в состоянии слышать даже очень громкую речь.

Тугоухость или глухота может поражать одно или оба уха, причем степень ее выраженности может быть различной на правом и левом ухе. Поскольку механизмы развития, причины, а также методы терапии тугоухости и глухоты одинаковы, то их объединяют в одну нозологию, рассматривая в качестве последовательных этапов одного патологического процесса потери человеком слуха.

Тугоухость или глухота может быть обусловлена поражением звукопроводящих структур (органы среднего и наружного уха) или звуковоспринимающего аппарата (органы внутреннего уха и структуры головного мозга). В некоторых случаях тугоухость или глухота могут быть обусловлены одновременным поражением и звукопроводящих структур, и звуковоспринимающего аппарата слухового анализатора. Чтобы четко представлять себе, что означает поражение того или иного аппарата слухового анализатора, необходимо знать его строение и функции.

Итак, слуховой анализатор состоит из уха, слухового нерва и слуховой коры головного мозга. При помощи ушей человек воспринимает звуки, которые далее по слуховому нерву передаются в закодированном виде в головной мозг, где происходит обработка полученного сигнала и "узнавание" звука. За счет сложного строения ухо не только улавливает звуки, но и производит их "перекодировку" в нервные импульсы, которые передаются в мозг по слуховому нерву. Восприятие звуков и их "перекодировка" в нервные импульсы производятся различными структурами уха.

Так, за восприятие звуков отвечают структуры наружного и среднего уха, такие, как барабанная перепонка и слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Именно эти части уха воспринимают звук и проводят его к структурам внутреннего уха (улитка, преддверие и полукружные каналы). А во внутреннем ухе, структуры которого расположены в височной кости черепа, происходит "перекодировка" звуковых волн в электрические нервные импульсы, в дальнейшем передаваемые в мозг по соответствующим нервным волокнам. В мозгу же происходит обработка и "узнавание" звуков.

Соответственно, структуры наружного и среднего уха относятся к звукопроводящим, а органы внутреннего уха, слухового нерва и коры мозга – к звуковоспринимающим. Поэтому и вся совокупность вариантов снижения слуха делится на две большие группы – связанные с поражением звукопроводящих структур уха или звуковоспринимающего аппарата слухового анализатора.

Тугоухость или глухота может быть приобретенной или врожденной, а в зависимости от времени возникновения – ранней или поздней. Ранней считается тугоухость, приобретенная до достижения ребенком возраста 3 – 5 лет. Если же тугоухость или глухота появились после 5-летнего возраста, то она относится к поздней.

Приобретенная тугоухость или глухота обычно связана с негативным воздействием различных внешних факторов, таких, как травмы уха, перенесенные инфекции , осложнившиеся поражением слухового анализатора, постоянное шумовое воздействие и т. д. Отдельно следует отметить приобретенную тугоухость, обусловленную возрастными изменениями в структуре слухового анализатора, которые не связаны с какими-либо негативными воздействиями на орган слуха. Врожденная тугоухость, как правило, обусловлена пороками развития, генетическими аномалиями плода или перенесенными матерью во время беременности некоторыми инфекционными заболеваниями (краснуха , сифилис и т. д.).

Конкретный причинный фактор снижения слуха определяют в ходе специального отоскопического обследования, проводимого ЛОР-врачом, сурдологом или невропатологом . Для того, чтобы подобрать оптимальный метод терапии сниженного слуха, необходимо обязательно выяснить, чем обусловлена тугоухость – поражением звукопроводящего или звуковоспринимающего аппарата.

Лечение тугоухости и глухоты производится различными методами, среди которых имеются как консервативные, так и оперативные. Консервативные методы обычно применяются для восстановления резко ухудшившегося слуха на фоне известного причинного фактора (например, при тугоухости после приема антибиотиков , после черепно-мозговой травмы и т. д.). В таких случаях при своевременной терапии слух удается восстановить на 90%. Если же консервативная терапия не была проведена в кратчайшие сроки после ухудшения слуха, то ее эффективность крайне низка. В таких ситуациях консервативные методики лечения рассматривают и используют исключительно в качестве вспомогательных.

Оперативные методы лечения вариабельны и позволяют вернуть человеку слух в подавляющем большинстве случаев. Большая часть оперативных методов лечения тугоухости связана с подбором, установкой и настройкой слуховых аппаратов, которые позволяют человеку воспринимать звуки, слышать речь и нормально взаимодействовать с окружающими. Другая большая группа методов оперативного лечения тугоухости заключается в проведении очень сложных операций по установке кохлеарных имплантов, позволяющих вернуть способность воспринимать звуки людям, которые не могут использовать слуховые аппараты.

Проблема тугоухости и глухоты является очень важной, поскольку плохо слышащий человек оказывается изолированным от социума, у него резко ограничены возможности трудоустройства и самореализации, что, безусловно, накладывает негативный отпечаток на всю жизнь слабослышащего. Наиболее тяжелыми являются последствия тугоухости у детей, поскольку у них плохой слух может приводить к немоте. Ведь ребенок еще не овладел речью очень хорошо, ему нужна постоянная практика и дальнейшее развитие речевого аппарата, которые достигаются только при помощи постоянного восприятия на слух новых оборотов, слов и т. д. А когда ребенок не слышит речи, он может полностью утратить даже уже имеющуюся способность говорить, став не просто тугоухим, но и немым.

Необходимо помнить, что около 50% случаев тугоухости можно предотвратить при надлежащем соблюдении мер профилактики. Так, эффективными профилактическими мерами является вакцинация детей, подростков и женщин детородного возраста против опасных инфекций, таких, как корь , краснуха, менингит , свинка , коклюш и др., которые могут вызывать осложнения в виде отитов и других заболеваний уха. Также эффективными профилактическими мерами предупреждения тугоухости являются качественная акушерская помощь беременным и роженицам, правильная гигиена ушных раковин, своевременная и адекватная терапия заболеваний ЛОР-органов, избежание применения токсичных для слухового анализатора препаратов, а также минимизация шумового воздействия на уши в производственных и прочих помещениях (например, при работе в шумных помещениях следует надевать беруши, шумоподавляющие наушники и т. д.).

Глухота и немота

Глухота и немота довольно часто сочетаются, причем второе является следствием первого. Дело в том, что человек осваивает и затем постоянно поддерживает умение говорить, произносить членораздельные звуки только при условии того, что постоянно слышит таковые как от других людей, так и от себя. Когда человек перестает слышать звуки и речь, ему становится трудно говорить, вследствие чего речевой навык редуцируется (ухудшается). Выраженная редукция речевых навыков приводит в итоге к немоте.

Особенно подвержены вторичному развитию немоты дети, ставшие тугоухими в возрасте младше 5 лет. У таких детей постепенно утрачиваются уже усвоенные речевые навыки, и они становятся немыми из-за того, что не слышат речь. Дети, глухие с рождения, практически всегда немые, поскольку они не могут овладеть речью, попросту не слыша её. Ведь ребенок учится говорить, слушая других людей и пытаясь самостоятельно произносить подражающие звуки. А глухой малыш не слышит звуков, вследствие чего он просто не может сам даже пытаться что-то произносить, подражая окружающим. Именно из-за неспособности слышать глухие от рождения дети остаются немыми.

Взрослые люди, приобретшие тугоухость, в очень редких случаях становятся немыми, поскольку речевые навыки у них развиты хорошо и утрачиваются очень медленно. Глухой или тугоухий взрослый человек может странно говорить, растягивая слова или произнося их очень громко, но полностью способность к воспроизведению речи не утрачивается практически никогда.

Глухота на одно ухо

Глухота на одно ухо, как правило, бывает приобретенной и встречается довольно часто. Такие ситуации обычно происходят при воздействии негативных факторов только на одно ухо, вследствие чего оно перестает воспринимать звуки, а второе остается вполне нормальным и полноценно функционирующим. Глухота на одно ухо не обязательно провоцирует ухудшение слуха со стороны второго уха, более того, человек может всю оставшуюся жизнь прожить с единственным функционирующим ухом, сохранив его слух в норме. Однако при наличии глухоты на одно ухо нужно бережно относиться ко второму органу, поскольку при его поражении человек перестанет слышать вообще.

Глухота на одно ухо по механизмам развития, причинам и способам лечения ничем не отличается от любого варианта приобретенной тугоухости.

При врожденной глухоте патологический процесс затрагивает обычно оба уха, поскольку связан с системными нарушениями работы всего слухового анализатора.

Классификация

Рассмотрим различные формы и виды тугоухости и глухоты, которые выделяют в зависимости от того или иного ведущего признака, положенного в основу классификации. Поскольку ведущих признаков и характеристик тугоухости и глухоты несколько, то имеется и не одна разновидность заболевания, выделенная на их основании.

В зависимости от того, какая структура слухового анализатора поражена – звукопроводящая или звуковоспринимающая, вся совокупность различных вариантов тугоухости и глухоты подразделяется на три большие группы:
1. Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость или глухота.
2. Кондуктивная тугоухость или глухота.
3. Смешанная тугоухость или глухота.

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость и глухота

Нейросенсорной называется тугоухость или глухота, обусловленная поражением звуковоспринимающего аппарата слухового анализатора. При нейросенсорной тугоухости человек улавливает звуки, но вот головной мозг их не воспринимает и не узнает, вследствие чего на практике имеется снижение слуха.

Нейросенсорная тугоухость – это не одно заболевание, а целая группа различных патологий, которые приводят к нарушению функционирования слухового нерва, внутреннего уха или слухового участка коры головного мозга. Но поскольку все данные патологии затрагивают звуковоспринимающий аппарат слухового анализатора, а потому имеют сходный патогенез, то их объединяют в одну большую группу нейросенсорной тугоухости. Морфологически нейросенсорная глухота и тугоухость могут быть обусловлены расстройством функционирования слухового нерва и коры головного мозга, а также аномалиями строения внутреннего уха (например, атрофия сенсорного аппарата улитки, изменение структуры сосудистой полости, спирального ганглия и т. д.), возникшими из-за генетических нарушений или вследствие перенесенных заболеваний и травм.

То есть, если тугоухость связана с нарушениями функционирования структур внутреннего уха (улитки, преддверия или полукружных каналов), слухового нерва (VIII пара черепно-мозговых нервов) или участков коры головного мозга, отвечающих за восприятие и распознавание звуков, от это именно нейросенсорные варианты снижения слуха.

По происхождению нейросенсорная тугоухость и глухота могут быть врожденными или приобретенными. Причем врожденные случаи сенсоневральной тугоухости составляют 20%, а приобретенные, соответственно – 80%.

Случаи врожденной тугоухости могут быть обусловлены либо генетическими нарушениями у плода, либо аномалиями развития слухового анализатора, возникающими из-за неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды в период внутриутробного развития . Генетические нарушения у плода имеются изначально, то есть передаются от родителей в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Если при этом сперматозоид или яйцеклетка имеют какие-либо генетические аномалии, то у плода в период внутриутробного развития не сформируется полноценный слуховой анализатор, что и приведет к врожденной сенсоневральной тугоухости. А вот аномалии развития слухового анализатора у плода, которые также могут стать причиной врожденной тугоухости, возникают в период вынашивания ребенка с изначально нормальными генами. То есть плод получил от родителей нормальные гены, но в период внутриутробного роста на него подействовали какие-либо неблагоприятные факторы (например, инфекционные заболевания или отравления , перенесенные женщиной и т. д.), которые нарушили ход его нормального развития, следствием чего и стало аномальное формирование слухового анализатора, проявляющееся врожденной тугоухостью.

Врожденная тугоухость в большинстве случаев является одним из симптомов какого-либо генетического заболевания (например, синдромы Тричера-Коллинза, Альпорта, Клиппеля-Фейля, Пендреда и т. д.), обусловленного мутациями в генах. Врожденная тугоухость, как единственное нарушение, не сочетающееся с какими-либо иными расстройствами функций разных органов и систем и обусловленное аномалиями развития, встречается относительно редко, не более, чем в 20% случаев.

Причинами врожденной сенсоневральной тугоухости, формирующейся как аномалия развития, могут быть тяжелые инфекционные заболевания (краснуха, тиф, менингит и др.), перенесенные женщиной во время беременности (особенно в течение 3 – 4 месяцев гестации), внутриутробное заражение плода различными инфекциями (например, токсоплазмозом , герпесом , ВИЧ и т. д.), а также отравление матери токсическими веществами (алкоголь, наркотики , промышленные выбросы и т. д.). Причинами же врожденной тугоухости, обусловленной генетическими нарушениями, являются наличие генетических аномалий у одного или обоих родителей, близкородственный брак и т. д.

Приобретенная тугоухость всегда возникает на фоне изначально нормального слуха, который снижается из-за негативного воздействия каких-либо факторов окружающей среды. Сенсоневральная тугоухость приобретенного генеза может провоцироваться повреждениями головного мозга (черепно-мозговая травма, кровоизлияние, родовая травма у ребенка и т. д.), заболеваниями внутреннего уха (болезнь Меньера , лабиринтит , осложнения свинки, отита, кори, сифилиса, герпеса и т. д.), невриномой слухового нерва, длительным воздействием шума на уши, а также приемом медикаментов , токсичных для структур слухового анализатора (например, Левомицетина , Гентамицина , Канамицина, Фуросемида и т. д.).

Отдельно следует выделить вариант нейросенсорной тугоухости, который называется пресбиакузисом , и заключается в постепенном снижении слуха по мере взросления или старения . При пресбиакузисе слух утрачивается медленно, причем сначала ребенок или взрослый перестает слышать высокие частоты (пение птиц, писк, звонок телефона и т. д.), но хорошо воспринимает низкие тоны (стук молотка, проезжающего грузовика и т. д.). Постепенно спектр воспринимаемых частот звуков суживается за счет все большего ухудшения слуха на более высокие тоны, и, в конечном итоге, человек перестает слышать вообще.

Кондуктивная тугоухость и глухота

В группу кондуктивной тугоухости и глухоты относят различные состояния и заболевания, приводящие к расстройству функционирования звукопроводящей системы слухового анализатора. То есть если тугоухость связана с каким-либо заболеванием, затрагивающим звукопроводящую систему уха (барабанные перепонки, наружный слуховой проход, ушная раковина, слуховые косточки), то она относится к группе кондуктивной.

Необходимо понимать, что кондуктивная тугоухость и глухота – это не одна патология, а целая группа самых разных заболеваний и состояний, объединенных тем, что они поражают звукопроводящую систему слухового анализатора.

При кондуктивной тугоухости и глухоте звуки окружающего мира не доходят до внутреннего уха, где они "перекодируются" в нервные импульсы и откуда поступают в головной мозг. Таким образом, человек не слышит потому, что звук не доходит до того органа, который может передать его в головной мозг.

Как правило, все случаи кондуктивной тугоухости являются приобретенными и обусловлены различными заболеваниями и травмами, нарушающими структуру наружного и среднего уха (например, серные пробки , опухоли, отит, отосклероз , повреждение барабанной перепонки и т. д.). Врожденная кондуктивная тугоухость редка и обычно является одним из проявлений какого-либо генетического заболевания, обусловленного аномалиями генов. Врожденная тугоухость кондуктивного типа всегда связана с аномалиями строения наружного и среднего уха.

Смешанная тугоухость и глухота

Смешанная тугоухость и глухота представляют собой снижение слуха на фоне сочетания кондуктивных и сенсоневральных нарушений.

В зависимости от того, в каком периоде жизни человека появилось ухудшение слуха, выделяют врожденную, наследственную и приобретенную тугоухость или глухоту.

Наследственная тугоухость и глухота

Наследственная тугоухость и глухота представляют собой варианты ухудшения слуха, возникающие вследствие имеющихся генетических аномалий у человека, которые ему передались от родителей. Иными словами, при наследственной тугоухости и глухоте человек получает от родителей гены, которые рано или поздно приводят к ухудшению слуха.

Наследственная тугоухость может проявиться в различном возрасте, т.е. она не обязательно является врожденной. Так, при наследственной тугоухости только 20% детей рождаются уже глухими, 40% начинают терять слух в детском возрасте и оставшиеся 40% отмечают внезапное и беспричинное снижение слуха только в зрелом возрасте.

Наследственная тугоухость обусловлена определенным генами, которые, как правило, являются рецессивными. Это означает, что у ребенка будет тугоухость только в том случае, если он от обоих родителей получит рецессивные гены глухоты. Если же от одного из родителей ребенок получит доминантный ген нормального слуха, а от второго – рецессивный ген глухоты, то он будет нормально слышать.

Поскольку гены наследственной глухоты являются рецессивными, то данный вид нарушения слуха, как правило, встречается при близкородственных браках, а также при союзах людей, родственники которых или они сами страдали именно наследственной тугоухостью.

Морфологическим субстратом наследственной глухоты могут быть различные нарушения структуры внутреннего уха, которые возникают из-за дефектных генов, переданных ребенку родителями.

Наследственная глухота, как правило, не является единственным расстройством здоровья , имеющимся у человека, а в подавляющем большинстве случаев сочетается с другими патологиями, также носящими генетический характер. То есть обычно наследственная глухота сочетается с другими патологиями, также развившимися вследствие аномалий в генах, переданных ребенку родителями. Наиболее часто наследственная глухота является одним из симптомов генетических заболеваний, которые проявляются целым комплексом признаков.

В настоящее время наследственная глухота, как один из симптомов генетической аномалии, встречается при следующих заболеваниях, связанных с аномалиями в генах:

Синдром Тричера-Коллинза (деформация костей черепа);
Синдром Альпорта (гломерулонефрит , тугоухость, сниженная функциональная активность вестибулярного аппарата);
Синдром Пендреда (нарушение обмена гормонов щитовидной железы , большая голова, короткие руки и ноги, увеличенный язык, расстройство работы вестибулярного аппарата, глухота и немота);
Синдром LEOPARD (сердечно-легочная недостаточность, аномалии строения половых органов, веснушки и пигментные пятна по всему телу, глухота или тугоухость);
Синдром Клиппеля-Фейля (нарушение строения позвоночника , рук и ног, не полностью сформированный наружный слуховой проход, тугоухость).

Гены глухоты

В настоящее время обнаружено более 100 генов, которые могут приводить к наследственной тугоухости. Данные гены расположены в различных хромосомах, причем некоторые из них связаны с генетическими синдромами, а другие – нет. То есть некоторые гены глухоты являются составной частью различных генетических заболеваний, которые проявляются целым комплексом нарушений, а не только расстройством слуха. А другие гены вызывают только изолированную глухоту, без каких-либо других генетических аномалий.

Наиболее распространенными генами глухоты являются следующие:

OTOF (ген находится во 2 хромосоме и при его наличии человек страдает тугоухостью);
GJB2 (при мутации в этом гене, называемой 35 del G, у человека возникает тугоухость).

Мутации в указанных генах можно выявить в ходе генетического обследования.

Врожденная тугоухость и глухота

Данные варианты снижения слуха возникают во время внутриутробного развития ребенка при воздействии различных неблагоприятных факторов. Иными словами, ребенок рождается уже с тугоухостью, которая возникла не из-за генетических мутаций и аномалий, а вследствие воздействия неблагоприятных факторов, нарушивших нормальное формирование слухового анализатора. Именно в отсутствии генетических нарушений заключается фундаментальное отличие врожденной тугоухости от наследственной.

Врожденная тугоухость может возникать при воздействии на организм беременной женщины следующих неблагоприятных факторов:

Повреждение центральной нервной системы ребенка вследствие родовой травмы (например, гипоксия вследствие обвития пуповины , сдавление костей черепа вследствие наложения акушерских щипцов и т. д.) или наркоза. При данных ситуациях возникают кровоизлияния в структуры слухового анализатора, вследствие чего последний повреждается и у ребенка появляется тугоухость.
Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности , особенно на 3 – 4 месяцах гестации, способные нарушать нормальное формирование слухового аппарата плода (например, грипп , корь, ветрянка , свинка, менингит, цитомегаловирусная инфекция , краснуха, сифилис, герпес, энцефалит , брюшной тиф, средний отит, токсоплазмоз, скарлатина , ВИЧ). Возбудители данных инфекций способны проникать к плоду через плаценту и нарушать нормальный ход формирования уха и слухового нерва, следствием чего и станет тугоухость у новорожденного ребенка.
Гемолитическая болезнь новорожденных . При данной патологии тугоухость возникает из-за нарушения кровоснабжения центральной нервной системы плода.
Тяжелые соматические заболевания беременной женщины, сопровождающиеся повреждением сосудов (например, сахарный диабет , нефрит, тиреотоксикоз , сердечно-сосудистые заболевания). При данных заболеваниях тугоухость возникает из-за недостаточности кровоснабжения плода во время беременности.
Курение и употребление алкоголя во время беременности.
Постоянное воздействие на организм беременной женщины различных промышленных ядов и токсических веществ (например, при проживании в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой или работе на вредных производствах).
Применение во время беременности лекарственных препаратов, токсичных для слухового анализатора (например, Стрептомицин , Гентамицин, Мономицин , Неомицин , Канамицин, Левомицетин, Фуросемид, Тобрамицин, Циспластин, Эндоксан, Хинин, Лазикс, Урегит, Аспирин , этакриновая кислота и др.).

Приобретенная тугоухость и глухота

Приобретенная тугоухость и глухота возникают у людей разного возраста в течение жизни под воздействием различных неблагоприятных факторов, нарушающих работу слухового анализатора. Это означает, что приобретенная тугоухость может возникнуть в любой момент под действием возможного причинного фактора.

Так, возможными причинами приобретенной тугоухости или глухоты являются любые факторы, приводящие к нарушению структуры уха, слухового нерва или коры головного мозга. К таким факторам относятся тяжелые или хронические заболевания ЛОР-органов, осложнения инфекций (например, менингит, тифы, герпес, свинка, токсоплазмоз и т. д.), травмы головы, контузия (например, поцелуй или громкий крик прямо в ухо), опухоли и воспаления слухового нерва, длительное воздействие шума, нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне (например, инсульты , гематомы и т. д.), а также прием лекарств, токсичных для слухового анализатора.

По характеру и длительности течения патологического процесса тугоухость подразделяют на острую, подострую и хроническую.

Острая тугоухость

Острая тугоухость представляет собой значимое ухудшение слуха в течение короткого периода времени длительностью не более 1 месяца. Иными словами, если потеря слуха произошла в течение максимум месяца, то речь идет именно об острой тугоухости.

Острая тугоухость развивается не одномоментно, а постепенно, причем на начальном этапе человек ощущает заложенность в ухе или шум в ушах , а не ухудшение слуха. Чувство заложенности или шум в ушах могут периодически появляться и исчезать, являясь предварительными признаками наступающей тугоухости. И только спустя некоторое время после появления ощущения заложенности или шума в ушах у человека наступает стойкое ухудшение слуха.

Причинами острой тугоухости являются различные факторы, повреждающие структуры уха и участка коры головного мозга, ответственного за распознавание звуков. Острое снижение слуха может возникать после травмы головы, после перенесенных инфекционных заболеваний (например, отитов, кори, краснухи, свинки и т. д.), после кровоизлияний или нарушений кровообращения в структурах внутреннего уха или головного мозга, а также после приема токсичных для уха лекарственных препаратов (например, Фуросемида, Хинина, Гентамицина) и т. д.

Острая тугоухость поддается консервативной терапии, причем успех лечения зависит от того, насколько быстро оно начато относительно появления первых признаков заболевания. То есть чем раньше начато лечение тугоухости, тем больше вероятность нормализации слуха. Необходимо помнить, что успешное излечение острой тугоухости наиболее вероятно при начале терапии в течение первого месяца после снижения слуха. Если же с момента потери слуха прошло более месяца, то консервативная терапия, как правило, оказывается малоэффективной и позволяет только поддерживать слух на текущем уровне, не давая ему ухудшиться еще сильнее.

Среди случаев острой тугоухости в отдельную группу также выделяют внезапную глухоту, при которой у человека происходит резкое ухудшение слуха в течение 12 часов. Внезапная глухота появляется резко, без каких-либо предварительных признаков, на фоне полного благополучия, когда человек просто перестает слышать звуки.

Как правило, внезапная глухота односторонняя, то есть способность слышать звуки снижается только у одного уха, а у второго остается нормальной. Кроме того, для внезапной глухоты характерно сильное ухудшение слуха. Такая форма тугоухости обусловлена вирусными инфекциями, а потому прогностически более благоприятна по сравнению с другими разновидностями глухоты. Внезапная тугоухость хорошо поддается консервативному лечению, благодаря которому можно полностью восстановить слух более чем в 95% случаев.

Подострая тугоухость

Подострая тугоухость, по сути, является вариантом острой глухоты, поскольку у них одинаковые причины, механизмы развития, течение и принципы терапии. Поэтому выделение подострой тугоухости в отдельную форму заболевания не имеет высокой практической значимости. Вследствие этого врачи часто делят тугоухость на острую и хроническую, а подострые варианты относят к острым. Подострой же, с позиции академических знаний, считается тугоухость, развитие которой происходит в течение 1 – 3 месяцев.

Хроническая тугоухость

При данной форме ухудшение слуха происходит постепенно, в течение длительного промежутка времени, продолжающегося более 3 месяцев. То есть в течение нескольких месяцев или лет человек сталкивается с неуклонным, но медленным ухудшением слуха. Когда слух перестает ухудшаться и начинает держаться на одном уровне в течение полугода, тугоухость считается полностью сформировавшейся.

При хронической тугоухости ухудшение слуха сочетается с постоянным шумом или звоном в ушах , который не слышен окружающим, но очень тяжело переносится самим человеком.

Глухота и тугоухость у ребенка

Дети различного возраста могут страдать любыми видами и формами тугоухости или глухоты. Наиболее часто у детей встречаются случаи врожденной и генетической тугоухости, приобретенная глухота развивается реже. Среди случаев приобретенной глухоты большая часть обусловлена приемом токсичных для уха лекарств и осложнениями инфекционных заболеваний.

Течение, механизмы развития и лечение глухоты и тугоухости у детей такие же, как и у взрослых. Однако лечению тугоухости у детей придается большее значение, чем у взрослых, поскольку для данной возрастной категории слух критически важен для овладения и поддержания речевых навыков, без которых ребенок станет не только глухим, но и немым. В остальном каких-либо принципиальных отличий в течении, причинах и лечении тугоухости у детей и взрослых нет.

Причины

Во избежание путаницы, рассмотрим отдельно причины врожденной и приобретенной тугоухости и глухоты.

Причинными факторами врожденной тугоухости являются различные негативные воздействия на беременную женщину, которые приводят, в свою очередь, к нарушению нормального роста и развития вынашиваемого плода. Поэтому причинами врожденной тугоухости являются факторы, влияющие не столько на сам плод, сколько на беременную женщину. Итак, возможными причинами врожденной и генетической тугоухости являются следующие факторы:

Повреждение центральной нервной системы ребенка вследствие родовой травмы (например, гипоксия на фоне обвития пуповины, сдавление костей черепа при наложении акушерских щипцов и т. д.);
Повреждение ЦНС ребенка препаратами для наркоза , вводимыми женщине во время родов ;
Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности, которые могут нарушать нормальное формирование слухового аппарата плода (например, грипп, корь, ветрянка, свинка, менингит, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, сифилис, герпес, энцефалит, брюшной тиф , средний отит, токсоплазмоз, скарлатина, ВИЧ);
Гемолитическая болезнь новорожденных;
Беременность, протекающая на фоне тяжелых соматических заболеваний у женщины, сопровождающихся повреждением сосудов (например, сахарный диабет, нефрит, тиреотоксикоз, сердечно-сосудистые заболевания);
Курение , употребление алкоголя или наркотических средств во время беременности;
Постоянное воздействие на организм беременной женщины различных промышленных ядов (например, постоянное нахождение в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой или работа на вредных производствах);
Применение во время беременности лекарственных препаратов, токсичных для слухового анализатора (например, Стрептомицин, Гентамицин, Мономицин, Неомицин, Канамицин, Левомицетин, Фуросемид, Тобрамицин, Циспластин, Эндоксан, Хинин, Лазикс, Урегит, Аспирин, этакриновая кислота и др.);
Патологическая наследственность (передача ребенку генов глухоты);
Близкородственные браки;
Рождение ребенка недоношенным или с низкой массой тела.

Возможными причинами приобретенной тугоухости у людей любого возраста могут быть следующие факторы:

Родовая травма (ребенок в ходе родов может получить травму ЦНС, которая впоследствии приведет к тугоухости или глухоте);
Кровоизлияния или гематомы в среднем или внутреннем ухе или в коре головного мозга;
Нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне (совокупности сосудов, кровоснабжающих все структуры черепа);
Любые повреждения ЦНС (например, черепно-мозговая травма, опухоли мозга и т. д.);
Операции на органах слуха или головном мозге;
Осложнения на структуры уха после перенесенных воспалительных заболеваний, таких, как, например, лабиринтит, отит, корь, скарлатина, сифилис, свинка, герпес, болезнь Меньера и т. д.;
Невринома слухового нерва;
Длительное действие шума на уши (например, частое прослушивание громкой музыки, работа в шумных цехах и т. д.);
Хронические воспалительные заболевания ушей, горла и носа (например, синуситы , отиты, евстахииты и т. д.);
Хронические патологии уха (болезнь Меньера, отосклероз и т. д.);
Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы в крови);
Прием лекарственных препаратов, токсичных для слухового анализатора (например, Стрептомицин, Гентамицин, Мономицин, Неомицин, Канамицин, Левомицетин, Фуросемид, Тобрамицин, Циспластин, Эндоксан, Хинин, Лазикс, Урегит, Аспирин, этакриновая кислота и др.);
Серные пробки;
Повреждение барабанных перепонок;
Возрастное ухудшение слуха (пресбиакузис), связанное с атрофическими процессами в организме.

Признаки (симптомы) глухоты и тугоухости

Основным признаком тугоухости является ухудшение способности слышать, воспринимать и различать разнообразные звуки. Страдающий тугоухостью не слышит часть звуков, которые в норме человек хорошо улавливает. Чем меньше степень тяжести тугоухости, тем больший спектр звуков человек продолжает слышать. Соответственно, чем тяжелее тугоухость, тем большее количество звуков человек, напротив, не слышит.

Необходимо знать, что при тугоухости различных степеней тяжести человек утрачивает способность воспринимать определенные спектры звуков. Так, при легкой тугоухости утрачивается способность слышать высокие и тихие звуки, такие, как шепот, писк, звонок телефона, пение птиц. При утяжелении тугоухости исчезает способность слышать следующие по высоте тонов спектры звука, то есть негромкую речь, шелест ветра и т. д. По мере прогрессирования тугоухости исчезает способность слышать звуки, принадлежащие к верхнему спектру воспринимаемых тонов, и остается различение низких звуковых колебаний, таких, как грохот грузовика и т. д.

Человек, особенно в детском возрасте, не всегда понимает, что у него появилась тугоухость, поскольку восприятие большого спектра звуков остается. Именно поэтому для выявления тугоухости необходимо учитывать следующие косвенные признаки данной патологии:

Частое переспрашивание;
Абсолютное отсутствие реакции на звуки высоких тонов (например, трели птиц, писк звонка или телефона и т. д.);
Монотонная речь, неправильная постановка ударений;
Слишком громкая речь;
Шаркающая походка;
Трудности в удержании равновесия (отмечаются при нейросенсорной тугоухости из-за частичного поражения вестибулярного аппарата);
Отсутствие реакции на звуки, голоса, музыку и т. д. (в норме человек инстинктивно поворачивается в сторону источника звука);
Жалобы на ощущение дискомфорта, шума или звона в ушах;
Полное отсутствие каких-либо издаваемых звуков у грудных детей (при врожденной тугоухости).

Степени глухоты (тугоухости)

Степени глухоты (тугоухости) отражают то, насколько сильно ухудшен слух человека. В зависимости от способности воспринимать звуки различной громкости, выделяют следующие степени тяжести тугоухости:

I степень – легкая (тугоухость 1) – человек не слышит звуки, громкость которых составляет менее 20 – 40 дБ. При данной степени тугоухости человек слышит шепот с расстояния 1 – 3 метра, а обычную речь – с 4 – 6 метров;
II степень – средняя (тугоухость 2) – человек не слышит звуки, громкость которых менее 41 – 55 дБ. При средней тугоухости человек слышит речь нормальной громкости с расстояния 1 – 4 метра, а шепот – максимум с 1 метра;
III степень – тяжелая (тугоухость 3) – человек не слышит звуки, громкость которых менее 56 – 70 дБ. При средней тугоухости человек слышит речь нормальной громкости с расстояния не более 1 метра, а шепот уже не слышит вовсе;
IV степень – очень тяжелая (тугоухость 4) – человек не слышит звуки, громкость которых менее 71 – 90 дБ. При средней тугоухости человек плохо слышит речь нормальной громкости;
V степень – глухота (тугоухость 5) – человек не слышит звуки, громкость которых менее 91 дБ. В данном случае человек слышит только громкий крик, который в норме может быть болезненным для ушей.

Как определить глухоту?

Для диагностики тугоухости и глухоты на этапе первичного обследования применяют простой метод, во время которого врач шепотом произносит слова, а обследуемый должен их повторить. Если человек не слышит шепотной речи, то диагностируется тугоухость и проводится дальнейшее специализированное обследование, направленное на выявление типа патологии и выяснение ее возможной причины, что важно для последующего подбора наиболее эффективного лечения.

Для определения вида, степени и конкретных характеристик тугоухости применяют следующие методы:

Аудиометрия (исследуется способность человека слышать звуки различной высоты);
Тимпанометрия (исследуется костная и воздушная проводимость среднего уха);
Тест Вебера (позволяет выявить, одно или оба уха вовлечены в патологический процесс);
Камертональная проба – тест Швабаха (позволяет выявить вид тугоухости – кондуктивный или нейросенсорный);
Импедансометрия (позволяет выявить локализацию патологического процесса, приведшего к тугоухости);
Отоскопия (осмотр структур уха специальными инструментами с целью выявления дефектов строения барабанной перепонки, наружного слухового прохода и др.);
МРТ или КТ (выявляется причина тугоухости).

В каждом конкретном случае для подтверждения тугоухости и выяснения степени ее тяжести может понадобиться разное количество обследований. Например, одному человеку будет достаточно аудиометрии, а другому придется, помимо этого обследования, пройти еще и другие тесты.

Наибольшей проблемой является выявление тугоухости у грудных детей, поскольку они, в принципе, еще не владеют речью. Применительно к детям грудного возраста используют адаптированную аудиометрию, суть которой состоит в том, что ребенок должен реагировать на звуки поворотами головы, различными движениями и т. д. Если же малыш не реагирует на звуки, то он страдает тугоухостью. Помимо аудиометрии, для выявления тугоухости у детей раннего возраста используют методы импедансометрии, тимпанометрии и отоскопии.

Лечение

Общие принципы терапии

Лечение тугоухости и глухоты является комплексным и заключается в проведении терапевтических мероприятий, направленных на устранение причинного фактора (если это возможно), нормализацию структур уха, дезинтоксикацию, а также на улучшение кровообращения в структурах слухового анализатора. Для достижения всех целей терапии тугоухости применяют различные методы, такие как:

Медикаментозная терапия (применяется для дезинтоксикации, улучшения кровообращения структур мозга и уха, устранения причинного фактора);
Физиотерапевтические методы (применяются для улучшения слуха, дезинтоксикации);
Слуховые упражнения (применяются с целью поддержания уровня слуха и улучшения речевых навыков);
Оперативное лечение (операции по восстановлению нормальной структуры среднего и наружного уха, а также по установке слухового аппарата или кохлеарного импланта).

При кондуктивной тугоухости оптимальным, как правило, является оперативное лечение, в результате которого производится восстановление нормальной структуры среднего или наружного уха, после чего слух полностью возвращается. В настоящее время для устранения кондуктивной тугоухости проводится широкий спектр операций (например, мирингопластика, тимпанопластика и т. д.), среди которых в каждом конкретном случае выбирается оптимальное вмешательство, позволяющее полностью устранить проблему, являющуюся причиной тугоухости или глухоты. Операция позволяет вернуть слух даже при полной кондуктивной глухоте в подавляющем большинстве случаев, вследствие чего данный вид тугоухости считается прогностически благоприятным и относительно простым с точки зрения лечения.

Нейросенсорная тугоухость гораздо сложнее поддается терапии, и потому для ее лечения используются все возможные методы и их комбинации. Более того, имеются некоторые отличия в тактике лечение острой и хронической нейросенсорной тугоухости. Так, при острой тугоухости человека нужно в кратчайшие сроки госпитализировать в профильное отделение больницы и проводить медикаментозное лечение и физиотерапию с целью восстановить нормальную структуру внутреннего уха и, тем самым, вернуть слух. Конкретные методы лечения выбирают в зависимости от природы причинного фактора (вирусная инфекция, интоксикация и т. д.) острой нейросенсорной тугоухости. При хронической тугоухости человек периодически проходит курсы лечения, направленные на поддержание имеющегося уровня восприятия звуков и предотвращение возможного ухудшения слуха. То есть при острой тугоухости лечение направлено на восстановление слуха, а при хронической – на поддержание имеющегося уровня распознавания звуков и на предотвращение ухудшения слуха.

Терапия острой тугоухости проводится в зависимости от природы спровоцировавшего ее причинного фактора. Так, сегодня выделяют четыре вида острой нейросенсорной тугоухости в зависимости от природы причинного фактора:

Сосудистая тугоухость – провоцируется нарушением кровообращения в сосудах черепа (как правило, данные нарушения связаны с вертебро-базилярной недостаточностью, гипертонической болезнью , инсультами, атеросклерозом сосудов мозга, сахарным диабетом, заболеваниями шейного отдела позвоночника);
Вирусная тугоухость – провоцируется вирусными инфекциями (инфекция вызывает воспалительные процессы в области внутреннего уха, слухового нерва, коры головного мозга и др.);
Токсическая тугоухость – провоцируется отравлением различными ядовитыми веществами (алкоголем, промышленными выбросами и т. д.);
Травматическая тугоухость – провоцируется травмами черепа.

В зависимости от того, какова природа причинного фактора острой тугоухости, подбирают оптимальные медикаменты для ее лечения. Если природу причинного фактора не удалось точно установить, то по умолчанию острую тугоухость относят к сосудистой.
давления Эуфиллин , Папаверин, Никошпан, Компламин, Апренал и др.) и улучшающие обмен веществ в клетках ЦНС (Солкосерил, Ноотропил, Пантокальцин и др.), а также профилактирующие воспалительный процесс в тканях мозга.

Хроническую нейросенсорную тугоухость лечат комплексно, периодически проводя курсы медикаментозной и физиотерапии. Если консервативные методы неэффективны, и тугоухость достигла III-V степени, то производят оперативное лечение, заключающееся в установке слухового аппарата или кохлеарного импланта. Из медикаментов для лечения хронической нейросенсорной тугоухости применяют витамины группы В (Мильгамма , Нейромультивит и др.), экстракт алоэ , а также средства, улучшающие обмен веществ в тканях мозга (Солкосерил, Актовегин , Предуктал, Рибоксин , Ноотропил, Церебролизин, Пантокальцин и др.). Периодически, дополнительно к указанным препаратам, для лечения хронической тугоухости и глухоты применяют Прозерин и Галантамин, а также гомеопатические средства (например, Церебрум Композитум, Спаскупрель и др.).

Среди физиотерапевтических методов для лечения хронической тугоухости применяют следующие:

Лазерное облучение крови (гелий-неоновым лазером);
Стимуляция флюктуирующими токами;
Квантовая гемотерапия;
Фоноэлектрофорез эндоуральный.

Если на фоне любой разновидности тугоухости у человека появляются расстройства вестибулярного аппарата, то применяют антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов, такие, как Бетасерк , Моресерк, Тагиста и т. д.

Оперативное лечение глухоты (тугоухости)

В настоящее время проводятся операции для лечения кондуктивной и нейросенсорной тугоухости и глухоты.

Операции для лечения кондуктивной глухоты заключаются в восстановлении нормальной структуры и органов среднего и наружного уха, благодаря чему у человека вновь появляется слух. В зависимости от того, какая именно структура восстанавливается, операции носят соответствующие названия. Например, мирингопластика – это операции по восстановлению барабанной перепонки, тимпанопластика – восстановление слуховых косточек среднего уха (стремечка, молоточка и наковальни) и т. д. После таких операций, как правило, слух восстанавливается в 100% случаев.

Операций для лечения нейросенсорной глухоты только две – это установка слухового аппарата или кохлеарного импланта . Оба варианта оперативного вмешательства производятся только при неэффективности консервативной терапии и при тяжелой тугоухости, когда человек не слышит нормальную речь даже с близкого расстояния.

Установка слухового аппарата – относительно простая операция, но, к сожалению, она не поможет вернуть слух тем, у кого поражены чувствительные клетки улитки внутреннего уха. В таких случаях эффективным методом восстановления слуха является установка кохлеарного импланта. Операция по установке импланта технически очень сложная, поэтому проводится в ограниченном числе медицинских учреждений и, соответственно, дорого стоит, вследствие чего доступна далеко не всем.

Суть кохлеарного протеза в следующем: в структуры внутреннего уха вводят мини-электроды, которые будут перекодировать звуки в нервные импульсы и передавать на слуховой нерв. Данные электроды соединяют с мини-микрофоном, помещаемым в височную кость, который улавливает звуки. После установки такой системы микрофон улавливает звуки и передает их на электроды, которые, в свою очередь, перекодируют их в нервные импульсы и выдают на слуховой нерв, передающий сигналы в мозг, где происходит распознавание звуков. То есть, кохлеарная имплантация представляет собой, по сути, формирование новых структур, выполняющих функции всех структур уха.

Слуховые аппараты для лечения тугоухости

В настоящее время имеются две основные разновидности слуховых аппаратов – это аналоговые и цифровые.

Аналоговые слуховые аппараты – это известные многим устройства, которые видны за ухом у пожилых людей. Они довольно просты в обращении, но громоздки, не слишком удобны и весьма грубы в обеспечении усиления звукового сигнала. Аналоговый слуховой аппарат можно приобрести и начать использовать самостоятельно без специальной настройки у специалиста, поскольку устройство имеет только несколько режимов работы, переключение которых производится специальным рычажком. Благодаря такому рычажку человек может самостоятельно определить оптимальный для себя режим работы слухового аппарата и использовать его в дальнейшем. Однако аналоговый слуховой аппарат часто создает помехи, усиливает разные частоты, а не только те, которые человек плохо слышит, вследствие чего его применение не слишком комфортно.

Цифровой слуховой аппарат, в отличие от аналогового, настраивается исключительно специалистом по слухопротезированию, благодаря чему усиливает только те звуки, которые человек плохо слышит. Благодаря точности настройки цифровой слуховой аппарат позволяет человеку отлично слышать без помех и шумов, восстанавливая чувствительность к потерянному спектру звуков и не затрагивая все остальные тоны. Поэтому с точки зрения комфорта, удобства и точности коррекции цифровые слуховые аппараты превосходят аналоговые. К сожалению, для подбора и настройки цифрового аппарата необходимо обязательно посетить центр слухопротезирования, что доступно не всем. В настоящее время имеются различные модели цифровых слуховых аппаратов, поэтому можно подобрать оптимальный вариант для каждого конкретного человека.

Лечение глухоты методом кохлеарной имплантации: устройство и принцип работы кохлеарного импланта, комментарий врача-хирурга - видео

Тугоухость нейросенсорная: причины, симптомы, диагностика (аудиометрия), лечение, советы врача-оториноларинголога - видео

Нейросенсорная и кондуктивная тугоухость: причины, диагностика (аудиометрия, эндоскопия), лечение и профилактика, слуховые аппараты (мнение ЛОР-врача и сурдолога) - видео

Тугоухость и глухота: как устроен слуховой анализатор, причины и симптомы потери слуха, слухопротезирование (слуховые аппараты, кохлеарная имплантация у детей) - видео

Тугоухость и глухота: упражнения для улучшения слуха и устранения звона в ушах - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. 4701 13.02.2019 6 мин.

Тугоухость – актуальная проблема в отоларингологии. Около 2% населения земли страдают различными видами нарушения слуха. По статистике, чаще всего диагностируется нейросенсорная тугоухость.

Данное заболевание наиболее распространено среди пожилых людей. Но в последние годы такой диагноз всё чаще ставят людям трудоспособного возраста. Виной тому – постоянная шумовая нагрузка, особенно в условиях города. Что такое нейросенсорная тугоухость? Можно ли её вылечить?

Определение заболевания

Для снижения воспаления в поражённой зоне внутреннего уха применяются также гормональные препараты и диуретики. В дополнение к ним назначаются лекарства, улучшающие сопротивляемость организма заболеваниям, такие как:

Витамины группы В (Тиамин, Пиридоксин), Е и других, микроэлементов (в особенности магния).

Если утрата слуха спровоцирована сосудистыми нарушениями, назначаются препараты, улучшающие гемодинамику:

Папаверин;
Дибазол;
Но-шпа;
Никотиновая кислота.

При острой тугоухости, развившейся в результате интоксикации, используют:

Маннитол;
Элениум, Триоксазин (седативные препараты).

При хронической нейросенсорной тугоухости лечение направлено на улучшение тканевого обмена. Применяются такие препараты, как:

ФиБС;
Экстракт алоэ;
Витамины группы В;
Прозерин, Галантамин;
Церебролизин.

Помимо лекарственной терапии, существуют и другие методы лечения этой болезни. Для того чтобы они дали хороший эффект, важно сочетать их с медикаментозными курсами. К таким видам терапии относят физиотерапевтическое лечение.

Физиотерапия не является самостоятельным методом лечения, однако применение данных процедур эффективно устраняет неприятные симптомы болезни, в частности шум в ушах.

Физиопроцедуры помогают лекарственным средствам улучшить микроциркуляцию в области внутреннего уха, усиливают приток к поражённой области лекарственных средств и микроэлементов, что ускоряет восстановление слуховой и вестибулярной функций.

Методы физиотерапевтического лечения:

Иглорефлексотерапия;
Акупунктура;
Магнитотерапия;
Оно электрофорез.

Возможно назначение такой схемы, если диагностирована нейросенсорная тугоухость 1-2 степени. В более сложных случаях консервативное лечение малоэффективно или вовсе не приносит результатов.

При нейросенсорной тугоухости пациентам всё чаще предлагается новая физиотерапевтическая процедура – микротоковая рефлексотерапия. Считается, что она особенно полезна при коррекции врождённой .

При тяжёлых и запущенных формах нейросенсорной тугоухости больному традиционно рекомендуют использование слухового аппарата. Но сегодня существуют более современные и эффективные способы коррекции нейросенсорной глухоты. К таковым относится так называемая кохлеарная имплантация. В этом случае улучшение слуха достигается за счёт того, что кохлеарный имплант передаёт звуковые импульсы, стимулирующие слуховой нерв.

Кохлеарная имплантация

В перспективе рассматривается применение инновационных способов лечения нейросенсорной тугоухости, включающие в себя использование стволовых клеток. На данном этапе подобная методика находится ещё на экспериментальной стадии и даёт удивительные результаты при лечении этого расстройства у мышей. Учёным удалось достичь значительного улучшения слуха, вплоть до полного выздоровления.

Лечение народными средствами

В рацион больного обязательно включают продукты, содержащие витамины группы Е, В, С, которые существенно влияют на состояние слухового нерва.

Ежедневно съедать пол-лимона с кожурой.
Закапывать уши соком из листьев герани.

Профилактика

Первичная профилактика нейросенсорной тугоухости заключается в следующих мерах:

Тщательном ведении беременности, предотвращении инфекционных заболеваний;
Защите органов слуха в условиях шума;
Своевременном лечении ОРВИ, гриппа, инфекционных болезней и их осложнений;
Ограничении употребления токсичных медикаментов и алкоголя.

Даже после эффективного лечения тугоухость может вернуться в условиях стресса, при истощении организма и после перенесённых вирусных заболеваний. Именно поэтому после лечения необходимо избегать факторов, провоцирующих обострение болезни, и принимать препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Видео

Выводы

Итак, нейросенсорная тугоухость – серьёзное заболевание, которое может привести к полной глухоте. Если своевременно обратиться к врачу, данное заболевание может быть полностью устранено без последствий для пациента. В этом случае высока вероятность полного восстановления слуха. Помните, что выявленные на раннем сроке нарушения слуха обратимы. Если же болезнь запустить, то нейросенсорная тугоухость в процессе прогрессирования перейдёт в глухоту.