Причин, по которым болит большой палец на ноге, великое множество. Воспаление и травмы, нарушения обмена веществ и проблемы с кровоснабжением – все это может привести к появлению боли. Что делать, если сильная боль мешает радоваться жизни?
Причины появления боли
Многие люди жалуются на боль в пальцах. Чаще всего речь идет о первом пальце ноги, но порой процесс может захватывать и всю стопу. Иногда боль возникает только при ходьбе, в других случаях не отпускает и в покое.
Существует немало причин этого состояния:
- травма;
- артрит (воспаление сустава);
- артроз (разрушение хряща в суставе);
- вросший ноготь;
- вальгусная деформация большого пальца;
- нарушение обмена веществ.
Зная, почему может болеть большой палец, можно вовремя распознать заболевание и заняться его лечением, не дожидаясь осложнений.
Боль в большом пальце при травмах
Боль в большом пальце ноги может быть следствием ушиба, вывиха или даже перелома. Сразу после воздействия возникает сильная боль, развивается отек, появляются кровоподтеки и синяки на коже. Если первый палец сильно опух и им невозможно пошевелить или просто согнуть в любую сторону, не исключен перелом костей.
Что делать, если случилась такая неприятность? Попасть на прием к врачу в поликлинике или обратиться в травмпункт. Не стоит затягивать с визитом к специалисту. Нередко при ушибе большого пальца повреждается и его ноготь, что может стать причиной развития инфекции. На приеме доктор сделает рентгеновский снимок, после чего обработает рану и наложит тугую повязку или гипс. Дальнейшее лечение будет зависеть от вида травмы и степени ее тяжести.
Боль в большом пальце при артритах
Артритом называют воспалительные изменения, развивающиеся в суставе при попадании инфекции или в результате аутоиммунного процесса. Большой палец ноги чаще всего болит при подагре. Заболеванием страдают мужчины и женщины среднего возраста, любители вкусной и вредной пищи (острые, жареные, жирные блюда, а также алкоголь). Боль при подагрическом артрите связана с отложением в суставе солей мочевой кислоты. Приступ боли возникает в ночное время, длится в течение 4-5 дней и столь же быстро проходит. При отсутствии лечения неприятные ощущения будут преследовать больного постоянно в любое время суток.
Опух палец на ноге? Обратитесь к врачу!
Зная причины развития подагры, несложно догадаться о методах ее лечения. Прежде всего назначается диета с ограничением соли, алкоголя, жирных и жареных блюд. Назначаются медикаментозные препараты, уменьшающие содержание мочевой кислоты в организме. Курс терапии длительный. Эффект от лечения наступает лишь при соблюдении диеты и выполнении всех рекомендаций врача.
Кроме подагры существуют и другие причины появления болевого синдрома. Если болит большой палец при ходьбе, а также поражаются суставы соседних пальцев, появляется сыпь на коже и симптомы лихорадки, можно подозревать развитие ревматоидного артрита. При этом заболевании происходит усиленная выработка антител против собственных клеток организма, что и приводит к появлению всех симптомов. Лечение длительное, с применением препаратов, подавляющих иммунитет. Для снятия боли коротким курсом назначаются противовоспалительные средства.
Боль в большом пальце при артрозах
Остеоартроз – еще одна частая причина появления боли. При этом заболевании поначалу возникает дискомфорт и чувство скованности в суставе, умеренная боль при ходьбе. Со временем пациент замечает, что палец опух и совсем не слушается. Кожа около поврежденного сустава не изменена. Характерным признаком остеоартроза является хруст, слышимый при ходьбе. При появлении таких симптомов следует обратиться к врачу и пройти полное обследование у специалиста.
Для диагностики заболевания используется рентгенография. Лечение остеоартроза заключается в применении средств, улучшающих питание хряща (хондропротекторов). Убрать боль помогают противовоспалительные препараты. Если болезнь вовремя не вылечить, возникает деформация соседних пальцев, и тогда не обойтись без помощи ортопеда.
Боль при вальгусной деформации большого пальца
Hallux Valgus – еще одна патология, при которой болят пальцы ног. В народе эту проблему называют косточкой или шишкой. На самом деле отложения солей около сустава – лишь одно из проявлений болезни. Почему же появляется боль?
Hallux Valgus возникает при искривлении плюснефалангового сустава на первом пальце стопы. Такая патология встречается у любителей тесной узконосой обуви, а также при различных нарушениях обмена веществ. Задуматься о вальгусной деформации стоит в том случае, если большой палец болит и опух, а привычная обувь становится тесной. Домашние методы лечения здесь не принесут желаемого эффекта – от примочек и мазей палец не выправится сам собой. Более того, если затягивать с обращением к врачу, возникает деформация не только первого, но и второго пальца стопы с увлечением расстояния между ними. При таком раскладе боль будет только усиливаться, а подобрать удобную обувь будет все сложнее.
Лечением вальгусной деформации занимается врач-ортопед. Первым делом специалист определит угол отклонения пальца в сторону, и исходя из этого предложит оптимальный метод терапии. Консервативное лечение заключается в подборе ортопедических стелек. Хороший результат дает лечебная гимнастика и физиотерапия. При неэффективности этих методов проводится хирургическое лечение.
Боль в большом пальце при заболеваниях ногтей
Вросший ноготь – это проблема, с которой может столкнуться каждый. Почему болят пальцы на ногах при этой патологии и что делать в такой ситуации?
Если первый палец ноги опух без видимой причины – ищите проблему не в самом суставе, а около него. Возможно, произошла травма ногтя, в результате которой он врос под кожу. Причиной может быть ношение неудобной обуви, ушиб, порез или неудачно сделанный педикюр. В результате ноготь врастает под кожу, вызывая постоянную боль как при ходьбе, так и в покое.
Опух большой палец, а кожа около ногтя покраснела? Немедленно начинайте лечение!
Снять боль и отек при вросшем ногте можно с помощью ножных ванн. В горячую воду добавляется морская соль, сода или отвар лекарственных трав (ромашка, календула и другие). После распаривания ноготь следует обработать антисептическими мазями. Есть боль и отек не проходят, следует обратиться к хирургу. Доктор вскроет гнойную рану, устранит больной ноготь и назначит средства, ускоряющие заживление тканей.
К сожалению, даже после оперативного лечения сохраняется вероятность рецидива заболевания. Ноготь отрастет, и на том же самом месте может снова произойти его врастание. Для того чтобы этого избежать, следует регулярно подрезать ногти на ногах и выполнять педикюр очень аккуратно. Нелишним будет подобрать удобную обувь по ноге, которая не будет давить на травмированный ноготь.
Подводя итоги, следует сказать, что затягивать с обращением к специалисту не стоит. Если большой палец на ноге болит при ходьбе или в покое, опух, не сгибается в сторону, следует выяснить причину и как можно быстрее начать лечение. Только так можно справиться с проблемой и не навредить лишними действиями собственному организму.
Всякие болезненные ощущения – повод для беспокойства, а боль в суставах большого пальца ноги служит вдобавок вестником серьезного недуга.
Большей частью, это признак артритов, артрозов или сбоя кровообращения.
Боль в пальце может серьезно ухудшить качество жизни
Временная хромота, табу на танцы, прыжки, бег и быструю ходьбу – последствия нарушений функциональности первого пальца стопы.
Эволюционируя, большие пальцы стопы стали не столь подвижны, как пальцы рук, «расположились» параллельно с остальными и начали «помогать» стопе исполнять роль опоры. Благодаря этим изменениям, нагрузка при ходьбе стала распределятся равномерно.
Фактически, боль в больших пальцах ног не завсегда означает болезнь.
Зачастую, это ответная реакция организма на конкретные типы нагрузок. Обусловлена она физиологическими факторами:
- Длительная ходьба/бег;
- Ношение «неправильной» обуви – узкий острый носок, несоответствующий размер/полнота, высокий каблук/танкетка;
Как правильно выбрать обувь смотрите в видео. - Продолжительное пребывание «на ногах» (стоячие профессии).
Вышеописанные причины могут продолжительное время вызывать болевые ощущения, а в будущем — стать платформой для различных заболеваний.
Травматические факторы боли в фаланге большого пальца ноги
Среди причин боли в суставе большого пальца ноги весьма распространено травмирование:
- Ушибы;
- Вывих и перелом фаланги;
- Колотые, резаные раны;
- Травма ногтя;
- Растяжение связочного аппарата.
Только врач может поставить правильный диагноз
Симптомы повреждений схожи меж собой, поэтому корректный диагноз установит только квалифицированный врач, опираясь на рентгеновский снимок и данные осмотра.
Артроз как источник боли в основании большого пальца ноги
У большинства женщин, реже мужчин, артроз и последующая деформация первого пальца могут быть вызваны нижеследующими обстоятельствами:
- Спецификой строения стопы (широкая ступня);
- Травмой, зачастую невылеченной;
- Плоскостопием;
- Избыточным весом;
- Ношением узкой обуви, завышенных каблуков/танкетки;
Артроз может сильно деформировать стопу
Артроз зачастую проявляет себя поэтапно, в несколько стадий:
- I стадия Появляется боль в большом пальце ноги при ходьбе (продолжительной), под конец рабочего дня. Иногда боли сопутствует хруст в суставе. Пациент может наблюдать небольшое выступание косточки на стопе;
- II стадия Болевые ощущения прогрессируют — заметны уже после повседневных нагрузок. Зачастую в этот период люди принимают противовоспалительные медпрепараты (обезболивающие и противовоспалительные). Дефект косточки усугубляется, становится более заметен, и первый палец отклоняется на наружную сторону стопы. По причине деформации увеличивается размер обуви. Косметический дефект препятствует ношению ранее купленным ботам;
- III стадия Обезболивающие медпрепараты утрачивают свою эффективность, т.к. сильная боль в большом пальце ноги приобретает хронический характер. Наклон первого пальца на наружную сторону стопы усугубляется, что влечет за собой деформацию остальных. На данном этапе рекомендуют хирургическое вмешательство.
Боль в суставах большого пальца ноги при артрите
Артрит – воспаление в суставах — сопровождается утренней скованностью, ощущением, что «нога затекла». Острое и/или хроническое воспаление может развиваться вследствие:
- Аллергических реакций;
- Аутоиммунных процессов;
- Проникания патогенных микроорганизмов с последующим развитием инфекционного артрита.
Определение причины артрита – важная составляющая при его лечении.
Наиболее распространенный — ревматоидный артрит – свидетельствует о неполадках в иммунной системе, сопровождается болезненными ощущениями в нескольких мелких суставах одновременно.
Артрит сопровождается болью
Чем лечить боль в больших пальцах ног – решает врач. Зачастую, в целях профилактики, назначают препараты кальция и витамина Д3, дабы избежать развитие остеопороза.
Острая боль в суставе большого пальца ноги – «вина» подагры
Серьезное заболевание подагра развивается в результате разлада обмена мочевой кислоты. Соли мочевой кислоты, т.н.ураты, нагромождаются в суставах и инициируют проблемы со здоровьем. Данные кристаллические отложения вызывают специфическую для подагры вспышку артрита.
Наиболее подвержены данному виду боли в ноге на большом пальце сустава мужчины в возрасте 35-45 лет.
Подагра у женщин чаще задевает небольшие суставы кистей рук.
Проявляется подагрический артрит всегда внезапно и резко:
- Острая боль;
- Отечность;
- Повышение температуры вплоть до лихорадки;
- Покраснение участка кожи;
- Припухлость (под кожей прощупываются уплотнения – кристаллы мочевой кислоты);
- Общее недомогание.
При подагре соли мочевой кислоты накапливаются в суставах
Лечение боли в суставе большого пальца ноги при подагрическом артрите проводят в стационаре.
Также крайне важно, после подтверждения диагноза, изменить свой рацион – исключить рыбные/мясные/грибные бульоны, мясо молодых животных, субпродукты, копчености, консервы, соленую и жареную рыбу, сыры, соусы, пряности и бобовые. Табу также накладывается и на кофе, алкоголь, шоколад, крепкий чай, малину, виноград, инжир и кремовые торты. Употребление всех вышеперечисленных продуктов приводит к увеличению образования солей мочевой кислоты.
Немаловажно понимать, что подагра – болезнь неизлечимая. Вместе с тем, изменение образа жизни и соблюдение диеты позволят регулировать течение этого заболевания.
Другие возможные причины болей
Если вы исключили вышеописанные причины, но, тем не менее, болят суставы больших пальцев ног, возможно, объяснение тому найдется ниже:
Диагностика
Диагностику боли в косточке большого пальца ноги и соответствующее лечение проводит квалифицированный врач. Нередко для постановки диагноза используются рентгеновские снимки для уточнения степени деформации сустава и специфики повреждения хрящей.
Лечение
Для выпрямления положения первых пальцев стопы эффективно применять бандаж для большого пальца ноги.
Для выпрямления пальца используют бандаж
При смещении первого пальца бандажи/вальгусные шины способствуют равномерному распределению нагрузки, уменьшают болезненный бурсит и мягко корректируют работу сустава.
На ранних этапах развития заболевания бывает достаточно курса физиотерапии или применение компрессов.
Если болезнь прогрессирует – подключают медикаментозную терапию, а при наличии серьезной деформации и частичной потери функций рекомендуют хирургическое вмешательство.
В любом случае, лечение изначально будет направлено на устранение основного «виновника» появления боли.
Врач соответствующей квалификации подтвердит или опровергнет ваши опасения, ведь боль — вестник опасных заболеваний организма.
Болевые ощущения в пальцах ног могут быть вызваны целым рядом нарушений, среди которых можно выделить следующие:
- подагра;
- артриты;
- артрозы;
- бурситы;
- тендиниты;
- травмы пальцев стопы;
- остеомиелит;
- вросший ноготь;
- вальгусная деформация;
- косолапость;
- молоткообразная деформация пальцев;
- мозоли;
- неврома Мортона;
- сахарный диабет;
- недостаточность кровообращения;
- дерматологические заболевания.
Острая боль в пальцах ног при подагре
Подагра – заболевание, обусловленное нарушением обмена пуринов. Характеризуется увеличением количества мочевой кислоты в крови, и отложениями ее солей (уратов) в суставных тканях.Обычно подагрический приступ начинается как раз с появления болей в суставе большого пальца ноги. При развитии заболевания патологический процесс может распространяться на все большее число суставов – возникает полиартрит. Но чаще всего при подагре поражаются суставы именно нижних конечностей: коленные, голеностопные, суставы стоп. А наиболее выраженные нарушения и боли наблюдаются в суставах пальцев ног.
Приступы подагры начинаются преимущественно в ночное время. Характеризуется такой приступ быстрым нарастанием местной температуры вокруг сустава, и его покраснением. Быстро увеличивается его отечность и болезненность. Мучительная жгучая боль распространяется от пальцев вверх по ноге. Воспаление может захватывать и мягкие ткани, формируя клиническую картину флебита или целлюлита . Средняя продолжительность подагрических атак составляет несколько суток, а иногда и недель. После стихания признаков сустав постепенно приобретает свою нормальную форму.
При подагре обострения наблюдаются от двух до шести раз в год, а факторами, провоцирующими начало приступа, являются:
- злоупотребление алкогольными напитками;
- погрешности в рационе в виде большого количества мясных или жирных блюд;
- злоупотребление кофе , какао или крепким чаем;
- интенсивные банные процедуры.
Боль в суставах пальцев ног при артритах
Артритом называется хроническое или острое воспаление сустава и окружающих его тканей. Данная патология является одним из проявлений какого-либо системного заболевания соединительной ткани:- системной красной волчанки ;
- нарушения обмена веществ;
- аутоиммунных патологий.
Артритная боль в воспаленном суставе обычно имеет весьма выраженную интенсивность. Появляется она не только при движениях, но и в покое. Также на пораженных артритом суставах возникают сильные отеки и припухлости. Кожный покров над воспаленными областями приобретает красный, багровый оттенок, увеличивается местная температура.
Помимо болевых ощущений, симптомами артрита также являются:
1.
Ограничение движений в суставе.
2.
Изменения его формы.
3.
Неестественный хруст при нагрузках.
При разных видах артрита болевые ощущения развиваются в различных пальцах. Например, для псориатического и реактивного артрита более характерно поражение именно больших пальцев ног.
Боль в суставах пальцев ног при артрозах
Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, развивающееся в результате разрушения хрящевых тканей на суставной поверхности. При этой патологии боль сначала возникает периодически, только после физической нагрузки, и быстро пропадает в покое. Но с развитием заболевания интенсивность болей увеличивается, они не исчезают после отдыха, и могут появляться в ночное время.Признаками остеоартроза являются следующие симптомы:
- утренняя скованность;
- болезненные уплотнения на краях суставной щели;
- ограничение движений в суставе;
- характерный хруст при движениях.
Артрозом пальцев ног страдают, в основном, женщины. Возникновение заболевания провоцируется ношением модельной обуви с острым носом на протяжении многих лет. В результате происходит деформация большого пальца, и его искривление в сторону второго пальца. Кроме того, начинает выпирать его косточка, которая натирается поверхностью обуви, и со временем также подвергается деформации. В итоге искривляются и увеличиваются в размерах все суставы большого пальца ноги. Это провоцирует появление болей и ограничение подвижности.
Если артроз прогрессирует, то палец может менять свою изначальную форму настолько, что его не удается вернуть в начальное положение, применив даже значительные физические усилия.
Осложнением артроза большого пальца является еще и то, что вслед за ним деформации подвергаются второй и третий палец ноги. В результате возникает комбинированная деформация стопы. Кроме того, из-за постоянного трения и травматизации сустава 1-го пальца в нем развивается бурсит.
Боль в большом пальце ноги при бурсите
Воспаление суставной сумки большого пальца ноги со скоплением в ее полости жидкости (экссудата) носит название бурсит . Эта патология характеризуется отеком, болевыми ощущениями, покраснением и жаром в районе большого пальца.Основное проявление бурсита – наличие подвижной округлой припухлости в области пораженного сустава, имеющей мягкую консистенцию. Такая припухлость довольно болезненна при ощупывании, и легко определяется визуально.
Кроме того, увеличивается местная температура в области воспаления, и кожа приобретает багровый оттенок. При длительном течении бурсит может перейти и в хроническую форму. К воспалению в подобных случаях присоединяется отложение кальциевых солей, что вызывает появление постоянных болевых ощущений.
Если причиной бурсита была травма большого пальца ноги, то к воспалительному процессу может присоединяться и патологическая микрофлора. Возникает гнойный бурсит, а все симптомы становятся более выраженными:
- сильные боли во всей стопе ;
- повышение общей температура тела;
- слабость;
Боль в больших пальцах ног при тендинитах
Тендиниты – это целая группа воспалительных поражений сухожилий. В том случае, если процесс затрагивает не только сухожилие, но и окружающие его оболочки, говорят о возникновении тендовагинита . Связочный аппарат большого пальца ноги подвержен этому заболеванию по причине его высокой травматичности. Кроме того, воспаление связок стопы может вызывать боль не только в большом, но и в остальных пальцах ног.Основные симптомы тендинита – это:
- боль в пальцах ног при ходьбе;
- относительная безболезненность при пассивных движениях;
- боли при ощупывании по ходу воспаленных сухожилий;
- повышение температуры и покраснение кожного покрова над зоной воспаления;
- определение крепитации (похрустывания) при движении.
Травмы пальцев ног
Среди травм пальцев ног наиболее часто встречаются переломы фаланговых костей. Это обусловлено тем, что фаланги пальцев плохо защищены от внешних воздействий, а сами эти кости небольшого диаметра, и не обладают значительной прочностью. Чаще всего переломам подвержены конечные фаланги 1 и 2 пальцев стопы, поскольку они значительно выступают вперед, по сравнению с остальными.При переломе фаланги пальца стопы в первые часы после получения травмы определяются:
- болезненность в месте перелома при ощупывании;
- значительная припухлость;
- боли при пассивных движениях пальца;
- кровоподтеки на боковой и тыльной поверхности.
Нарушения функций при переломах II, III, IV и V пальцев стопы могут быть не особо заметны. Поэтому пациент поначалу может даже и не подозревать о наличии перелома. Лишь через некоторое время, при нарастании болевых ощущений, человек обращается к врачу.
Остеомиелит
Остеомиелит – это гнойно-некротический процесс, который возникает в кости и костном мозге, затрагивая окружающие мягкие ткани. Причина этой патологии – проникновение в организм микрофлоры, продуцирующей гной. Зачастую остеомиелит в пальцах ног развивается в виде осложнения различных костных патологий, к примеру, при открытых переломах.Острый остеомиелит начинается с резкого увеличения температуры тела до 39-40 o С.
Состояние пациента сильно ухудшается, что обусловлено нарастающей интоксикацией организма. Проявляется это заболевание также следующими симптомами:
- резкая боль в стопе;
- головные боли;
- неоднократная рвота ;
- иногда потери сознания и бред;
- возможна желтуха .
При переходе заболевания в хроническую форму самочувствие пациента может несколько улучшаться, выраженность боли в стопе снижается, а сама боль приобретает ноющий характер. Пропадают признаки интоксикации организма, и температура тела возвращается к норме. Зачастую в области поражения формируются свищи со скудными гнойными выделениями. Несколько таких свищей могут образовывать сеть подкожных каналов, которые впоследствии открываются на большом удалении от патологического очага. В дальнейшем возникает стойкая неподвижность суставов стопы и искривление костей пальцев.
Вросший ноготь
Причиной возникновения болевых ощущений в пальцах стоп может быть врощение ногтя . Более всего данной патологии подвержен большой палец ноги. Развитие данного нарушения провоцируется ношением неудобной обуви, а также слишком коротким подстриганием ногтей.Болевые ощущения при этом могут иметь довольно выраженную интенсивность. Кроме того, характерно покраснение кожи вокруг вросшего ногтя, ее отек, а также присоединение инфекций.
Боль в суставе большого пальца ноги при его вальгусной деформации
Вальгусная деформация – это искривление плюснефалангового сустава, при котором большой палец отклоняется в сторону своих соседей. Основная причина развития данного нарушения – плоскостопие и слабость сухожильно-связочного аппарата. Дополнительные факторы, способствующие возникновению вальгусной деформации, а соответственно и увеличению боли – ношение узкой обуви или обуви с чрезмерно высокими каблуками.Неправильное положение стопы
В подобных случаях возникновение болевых ощущений в пальцах ног связано с нарушениями опорно-двигательного аппарата в виде косолапости той или иной степени выраженности. Вследствие неправильного расположения стопы при хождении происходит неравномерное распределение нагрузки на нее. Большой палец постепенно оттесняется кнаружи и вверх, смещая за собой и остальные.Молоткообразная деформация пальцев ног
Развитие молоткообразной деформации пальцев связано с уплощением стопы и оказанием на нее повышенного давления . Чаще всего это происходит при плоскостопии.Так как сухожилия в области свода стопы пытаются ее стабилизировать, на мышцы, которые ответственны за подвижность пальцев, приходится дополнительная нагрузка. Пальцы оттягиваются назад и поджимаются, что приводит к значительному выпячиванию их суставов. Это и ведет к возникновению молоткообразной деформации. Кроме того, на выступающих вперед суставах быстро образовываются болезненные костные мозоли.
Деформированные молоткообразные пальцы упираются в обувь в различных местах и подвергаются трению. В тех областях, где искривленные пальцы прикасаются к поверхности обуви, возникает раздражение. Продолжающееся раздражение и трение может даже приводить к возникновению кожных изъязвлений в области поражения. По мере усиления таких деформаций пациенту становится все больнее и труднее передвигаться.
Мозоли
Наросты отмерших клеток, образующие плотные затвердения на коже, называются мозолями . В большинстве случаев подобные наросты возникают на подушечках пальцев стопы, на пятках или на боковых поверхностях большого пальца. Часто такое затвердение имеет длинное основание в виде глубоко проникающего в ткани корня. Мозоли обычно безболезненны в покое, но обладают выраженной болевой интенсивностью при нагрузках, ходьбе и давлении на пораженную область.Боль под пальцами ног при невроме Мортона
Неврома Мортона, или подошвенный фасциит – это воспаление собственных связок стопы. Причина болевых ощущений при этом заболевании заключена в слишком сильном давлении на нервы, которые проходят по своду стопы. Женщины подвержены данной патологии намного чаще, чем мужчины, по причине хронических микротравм стоп при ношении обуви на каблуках.Вследствие ущемления нервов развивается травматический неврит . Воспаление носит хронический характер, что приводит к возникновению постоянной болезненности под пальцами ног.
Боль при этом заболевании обычно локализуется в области основания второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Она имеет тенденцию к нарастанию при длительной ходьбе и ношении тяжестей. Кроме того, она часто отдает и в сами пальцы, а также вверх, в голень.
Cахарный диабет
Одним их распространенных симптомов сахарного диабета являются изменения чувствительности и боль в пальцах ног, появляющаяся при ходьбе. Также при диабете часто наблюдается жжение в ступнях, преимущественно в ночное время. Причиной этих состояний служит нарушение кровообращения в нижних конечностях и поражения нервных окончаний.Сосудистые заболевания
Болевые ощущения в пальцах ног могут быть проявлением поражений артериальных сосудов нижних конечностей. Общие симптомы для таких заболеваний – это:1. Побеление пальцев ног.
Боль при переохлаждениях .
Две основные патологии, для которых характерна подобная симптоматика – это облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей.
Эндартериит
Эндартериитом называется воспалительное поражение артериальных сосудов, которое чаще всего встречается именно в нижних конечностях. Характерным симптомом данного заболевания служит так называемая "перемежающаяся хромота". При начале ходьбы движения даются пациенту относительно легко, а затем в ногах стремительно нарастают боль, онемение и тяжесть. Все эти симптомы пропадают после кратковременного отдыха, но проявляются снова уже через несколько следующих шагов. Кроме этого, для эндартериитов, как и для атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, характерно частое ощущение холода в ногах. Также пациенты нередко жалуются на появление судорог в мышцах голеней.Атеросклероз артерий
Причиной возникновения боли в пальцах ног может являться атеросклероз артерий нижних конечностей. Данная патология возникает при отложениях холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов. Для этого заболевания характерно уплотнение сосудистой стенки, которое проявляется ощущением сжимающих болей в мышцах ног и в стопе. Болевые ощущения нарастают при ходьбе. Кроме того, характерный признак атеросклероза артерий нижних конечностей – ощущение холодных стоп вне зависимости от времени года.
Боль между пальцами ног при дерматологических патологиях
Болевой синдром в пальцах ног, особенно в промежутках между ними, может быть следствием дерматологических заболеваний. Чаще всего это массивные грибковые поражения стоп.Кроме боли между пальцами ног, подобные нарушения проявляются также:
- зудом и жжением на коже стопы;
- покраснениями ногтей и изменением их формы;
- припухлостью кончиков пальцев;
- нарушениями окраски кожных покровов.
Лечение
Установление правильного диагноза и назначение терапии лучше всего доверить специалисту. При возникновении болей в пальцах ног необходимо обратиться к травматологу, ревматологу или дерматологу . Из мер, которые можно принять самостоятельно, лучше всего подходят:- ношение удобной, широкой обуви на низком каблуке;
- строгое соблюдение гигиены ног;
- предотвращение травм и повреждений пальцев стопы;
- периодические профилактические мероприятия в виде ванночек для ног или массажа стоп .
К какому врачу обращаться при боли в пальцах ног?
Боль в пальцах ног обуславливается широким спектром различных заболеваний, а потому данный симптом оказывается поводом к обращению к разным врачам-специалистам, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение спровоцировавшего их заболевания. Таким образом, ответ на вопрос, к какому врачу обращаться при боли в пальцах ног, зависит от того, какое именно заболевание предполагается у человека. А предположение заболевания основывается не только на боли в пальцах ног, но и на основании других имеющихся симптомов. Таким образом, очевидно, что выбор врача, к которому нужно обращаться в конкретном случае боли в пальцах ног, зависит от других имеющихся у человека симптомов. Ниже умы укажем, к докторам каких специальностей необходимо обращаться в зависимости от сопутствующих симптомов.
Итак, если человека беспокоят периодические приступы боли в пальцах ног (преимущественно в ночные часы), во время которых суставы пальцев краснеют, отекают и становятся горячими наощупь, а боль отдает вверх по ноге, причем такой приступ длится от нескольких часов до недель, а после его завершения над суставами образуются уплотнения (тофусы), то подозревается подагра. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться)
.
Если человека беспокоит сильная боль в любых пальцах ног, появляющаяся не только при движении, но и присутствующая в покое, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе, то подозревается артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.
Когда боль в пальцах ног возникает периодически и всегда после физической нагрузки, а после отдыха может уменьшаться или вовсе исчезать, сочетается со скованностью стопы по утрам, хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больного пальца, то подозревается артроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду (записаться) .
Если боли в пальцах ног сочетаются с симптомами тендинита (боли в пальцах при ходьбе и при ощупывании сухожилий, хруст при движении, покраснение и разгоряченность кожи над областью болей) или бурсита (отек, боль, покраснение (кожа багровая) и горячая кожа в области большого пальца, сочетающиеся с мягкой припухлостью около сустава, и иногда с болями во всей стопе, повышенной температурой тела, слабостью и тошнотой), то необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.
Если боль в пальцах ног ощущается после любого травматического воздействия на них (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то следует обращаться к врачу травматологу-ортопеду или, в его отсутствие, к общему хирургу (записаться) .
Если боль в пальцах ног возникает на фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, возможно желтой окраской кожи и склер глаз, потерей сознания, а через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, но формируются свищи, из которых вытекает гной, то подозревается остеомиелит. В таком случае необходимо обращаться либо к травматологу-ортопеду, либо к хирургу.
Если боль в каком-либо пальце ноги (чаще большом) интенсивная и сочетается с покраснением кожи и отеком в области края ногтя, то подозревается врастание ногтя, и в таком случае необходимо обращаться одновременно к дерматологу (записаться) и хирургу. Врач-дерматолог будет заниматься консервативным лечением (без операции) вросшего ногтя, но если это невозможно, то направит к хирургу для его удаления. Если же человек не желает лечить вросший ноготь нехирургическими методами, а хочет удалить его хирургически, то можно сразу обращаться к хирургу.
Если боль в области пальца связана с мозолью, то необходимо обращаться к врачу-дерматологу.
Если боль в пальцах ног обусловлена вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает "косточка"), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться) .
Когда у человека присутствуют постоянные боли под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, усиливающиеся при ходьбе и сжимании стопы, отдающие в пальцы и голень – подозревается неврома Мортона, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу (записаться)
, травматологу или подологу (записаться)
.
Если человек страдает болями и нарушением чувствительности в пальцах ног, ощущаемыми при ходьбе, которые сочетаются с жжением в ступнях, постоянной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием , повышенным аппетитом, потливостью , то подозревается сахарный диабет. В таком случае необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) .
Когда, помимо болей в пальцах ног, человека беспокоят признаки "перемежающейся хромоты" (боли , онемение и тяжесть в ногах , возникающие через некоторое время после начала ходьбы, заставляющие человека останавливаться, чтобы переждать боль, и только после этого снова продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (сжимающие боли в мышцах ног и стопы, ощущение холодных стоп в любую погоду), то следует обращаться к врачу-ангиологу (записаться) , сосудистому хирургу (записаться) или флебологу (записаться) . Если попасть к этим специалистам по каким-либо причинам невозможно, то следует обратиться к общему хирургу.
Когда человека беспокоит боль в пальцах ног и межпальцевых промежутках в сочетании с зудом и жжением, покраснением ногтей и изменением их формы, припухлостью кончиков пальцев, ненормальной окраской кожи на отдельных участках стопы, то подозревается грибковое заболевание, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-дерматологу.
Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног?
Поскольку боль в пальцах ног провоцируется разными патологиями, то в каждом случае при данном симптоме врач может назначать различные анализы и обследования, которые он выбирает в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, перечень обследований всегда будет зависеть от предположительного диагноза, который ставится врачом на основании других имеющихся у человека симптомов, помимо болей. Поэтому ниже мы укажем, какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается.Когда эпизодически появляются болевые ощущения в пальцах ног в сочетании с их покраснением, отечностью и разогреванием (пальцы горячие наощупь), отдающие вверх по ноге, продолжающиеся в течение нескольких часов или недель, а после нескольких болевых приступов приводящие к формированию уплотнений (тофусов) над суставами пальцев, то подозревается подагра. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови (записаться) ;
- Биохимический анализ крови (записаться) (мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, билирубин (записаться) , мочевина , креатинин , холестерин , АсАТ, АлАТ, амилаза);
- Рентген суставов (записаться) ;
- Пункция воспаляющихся суставов с микроскопическим исследованием и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
- Пункция тофусов с микроскопическим исследованием содержимого;
- УЗИ почек (записаться) .
Когда в любых пальцах ног и в покое, и при движении ощущается сильная боль, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе – врач подозревает артрит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
- Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, серомукоид, сиаловые кислоты);
- Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов IgG, IgA (записаться) ;
- Анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
- Увеличивающий рентген стопы (записаться) ;
- УЗИ стопы (записаться) ;
- Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) стопы;
- Термография стопы;
- Сцинтиграфия стопы;
- Пункция суставов (записаться) кисти с анализом внутрисуставной жидкости.
Но если анализы крови не в норме (повышено СОЭ, количество серомукоида, сиаловых кислот, ЦИКов, иммуноглобулинов, С-реактивного белка и ревматоидного фактора), то речь идет об артрите, и в таком случае в зависимости от показателей анализов врач назначает следующие обследования, необходимые для постановки правильного окончательного диагноза. Так, если выявлена повышенная концентрация иммуноглобулинов и ЦИКов на фоне отсутствия ревматического фактора, то врач ставит диагноз неревматоидного артрита, и для оценки состояния тканей сустава и характера воспаления назначает рентген (записаться) и анализ внутрисуставной жидкости, получаемой путем пункции. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяется компьютерной томографией , так как она дает несколько больше информации.
Если же в крови выявлено наличие С-реактивного белка и ревматоидного фактора, то врач ставит диагноз ревматоидного артрита , и назначает для оценки состояния сустава и характера воспаления рентген, магнитно-резонансную томографию и пункцию суставной жидкости с последующим ее анализом.
При ревматоидном и неревматоидном артрите в качестве метода дополнительной диагностики может назначаться УЗИ (записаться) , которое позволяет выявить выпот в суставной полости и оценить степень тяжести патологических изменений в тканях, окружающих сустав. Если необходимо оценить активность воспалительного процесса и реакцию костной ткани на него, то назначается сцинтиграфия. А термография рассматривается в качестве только дополнительного метода самого артрита, так как позволяет зафиксировать характерное для патологии повышение температуры тела в области больных суставов.
Если боли в пальцах ног ощущаются периодически, причем их появление или усиление провоцируется физической нагрузкой, а после отдыха они уменьшаются или проходят, сочетаются с хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больных пальцев, то врач подозревает артроз суставов, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор;
- Рентген стопы;
- УЗИ стопы;
- Компьютерная томография стопы;
- Магнитно-резонансная томография стопы (записаться) .
Когда боль в пальцах ног указывает на тендинит (боль ощущается при ходьбе и ощупывании сухожилий, при движении пальцами слышен характерный хруст, кожа в области боли красная и горячая) или бурсит (в области большого пальца имеется отек и боль, кожа горячая и багровая, около сустава большого пальца видна мягкая и болезненная при прощупывании припухлость, иногда отмечаются боли во всей стопе, повышенная температура тела, слабость и тошнота) – врач назначает рентген и УЗИ. Рентген в таких случаях необходим для исключения переломов костей, а УЗИ необходимо для оценки состояния и степени выраженности воспаления в сухожилиях и суставной сумке, а также для отличения бурсита от тендинита. Если имеется техническая возможность, то в дополнение к УЗИ назначается магнитно-резонансная томография.
Когда боли в пальцах ног появляются после любой травмы (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то врач обязательно произведет осмотр и назначит рентген для выявления возможных переломов костей. Если переломов не обнаруживается, то рентген может быть назначен для оценки степени патологических изменений мягких тканей. Других обследований при травматических болях в пальцах ног обычно не назначают, так как в этом нет необходимости.
Когда боль в пальцах ног возникает фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, но через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, зато формируются свищи с истечением гнойного содержимого, тогда врач подозревает остеомиелит и назначает в обязательном порядке рентген для подтверждения диагноза. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяют компьютерной томографией, дающей более полную информацию. Если нужно оценить также и состояние мягких тканей стопы и степень их вовлечения в патологический процесс, то назначается магнитно-резонансная томография или, если томография недоступна, простое УЗИ. Если имеются свищи, то назначается фистулография (записаться) , чтобы определить их расположение, длину, сообщение с костью и т.д.
Когда боли в одном пальце ноги (обычно большом) сильные, сочетаются с покраснением и отеком кожи в области болезненности и локализуются у края ногтя, то подозревается врастание ногтя. В таком случае врач не назначает каких-либо анализов и обследований, а производит только осмотр, на основании которого диагноз и так очевиден.
Когда боль на пальце стопы обусловлена мозолью – врач производит осмотр, надавливает на нее и покручивает, чтобы отличить мозоль от подошвенной бородавки , болезни Мортона и др. Диагноз ставится на основании осмотра, дополнительные обследования не назначаются.
Когда боли в пальцах ног связаны с вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает "косточка"), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то врач диагностирует заболевание на основании данных внешнего осмотра. Однако для оценки состояния суставов, костей и измерения различных размеров стопы врач может назначить рентген, плантографию (записаться) и подометрию.
Если боль локализуется под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, присутствует постоянно, усиливается при ходьбе и сжимании стопы, отдает в пальцы и голень, то подозревается неврома Мортона, и в таком случае врач назначает следующие обследования:
- Рентген стопы;
- УЗИ стопы;
- Магнитно-резонансная томография (записаться) .
Когда при ходьбе человек страдает от болей в пальцах и нарушения чувствительности в них, которые сочетаются с жжением в подошвах, сильной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, ощущением сухости слизистых оболочек – врач подозревает сахарный диабет и назначает следующие анализы и обследования:
- Определение концентрации глюкозы в крови (записаться) натощак;
- Определение глюкозы в моче;
- Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
- Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
- Тест толерантности к глюкозе (записаться) ;
- УЗИ почек;
- Реоэнцефалография (записаться) ;
- Реовазография (записаться) сосудов ног.
Если боли в пальцах ног сочетаются с признаками эндартериита (во время ходьбы в ногах появляется сильная боль, онемение и тяжесть, так что человек должен останавливаться и ждать, пока боль не успокоится, и только после этого он может продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (в мышцах ног или стоп всегда присутствуют сжимающие боли, а стопы холодные в любую погоду), то врач назначает следующие анализы и обследования:
- Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом (записаться) ;
- Измерение артериального давления (записаться) ;
- Определение пульсации артерий ног руками;
- Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды , липопротеины высокой и низкой плотности);
- Артериография сосудов;
- Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться) ;
- УЗИ сосудов конечностей (записаться) ;
- Допплерография сосудов конечностей (записаться) ;
- Реовазография конечностей (для оценки скорости кровотока);
- Термография;
- Капилляроскопия (записаться) ;
- Функциональные пробы (записаться) (термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев).
Если человек страдает от болей в пальцах ног и межпальцевых промежутках, которые сочетаются с зудом и жжением, покраснением ногтей, изменением формы ногтей, припухлостью кончиков пальцев, изменением нормальной окраски кожи на стопе, то подозревается грибковая инфекция, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:
- Дерматоскопия (записаться) ;
- Осмотр пораженных участков под лампой Вуда;
- Определение рН кожи;
- Микроскопия соскобов с кожи и ногтя;
- Посев соскоба с кожи и ногтей на питательные среды.
Любая боль никогда никого не радует, не радует никого и боль в ногах. Обычно говорят, куда же без рук, но подумайте сами, а без ног куда? Важность ног для человека трудно переоценить, возьмем для примера пословицу «волка ноги кормят».
Совершенно понятно, что фольклор метафоричен, поэтому речь здесь идет не о хищниках, а о человеке — если как следует не побегаешь, не приложишь усилия, то со средствами к существованию могут возникнуть вопросы. А если речь идет не о всей ноге, а лишь о пальце на ноге, пусть даже и о большом? Неужели боль в одном единственном пальце на ноге может иметь сколько-нибудь существенное значение?
Во-первых, сомневаться в восприятии боли пальца ноги может только тот, у кого такая боль никогда не случалась. Так что в этом случае лучше поверить на слово. Во-вторых, можно даже не сомневаться, что если будет болеть хотя бы один палец на ноге, то, как минимум, временная хромота обеспечена, и о быстой ходьбе, о , о танцах и о многих других занятиях можно пока забыть.
Палец ноги
Что же такое пальцы ног? С одной стороны, это та часть человеческой стопы, которая наиболее отдалена по отношению к телу. С другой стороны, это существенная часть двигательного аппарата, важность которой определена самой природой. В чем заключается такая важность?
При ходьбе, при беге и при прыжках (то есть при любых передвижениях) именно пальцы ноги помогают стопе выдерживать вес тела; помогают сохранять равновесие, когда тело меняет свое положение, а вместе с этим изменяется и центр тяжести; они же помогают при перемещении.
Если человек нормален, здоров и не получал раньше никаких травм стопы, то у такого человека на каждой ноге есть по пять пальцев. Большой палец расположен с внутренней стороны стопы, он же и самый широкий. Пальцы ног имют ногтевые пластины, как и пальцы рук, однако скорость роста ногтей на руках гораздо выше — на ногах ногти растут гораздо медленнее. С внутренней стороны стопы на пальцах ног есть мягкие подушечки.
В процессе эволюци (речь идет о прямохождении) пальцы ног стали менее подвижными, чем пальцы рук, и стали выполнять не хватательные функции, а фукции поддержки веса всего тела во время ходьбы и бега. Кроме того, по этой же причине большие пальцы ног стали располагаться параллельно остальным пальцам стопы.
Каждый палец ноги состоит из нескольких трубчатых костей, которые называются фалангами пальцев, а между фалангами расположены довольно подвижные межфаланговые суставы. Ближняя к стопе фаланга соединяется посредством сустава с плюсневой костью стопы.
То есть становится понятным, что для боли в пальце ноги причин может быть вполне достаточно — здесь есть кости, суставы, сухожилия, кровеносные сосуды, ногтевые пластины, мягкие ткани. А если учесть, что пальцы на ноге не декоративный элемент, а вполне функциональны, причем получают немаленькую нагрузку, то становится понятной вероятность каких-либо травм или заболеваний этого дистального (отдаленного) органа.
Интересно, что на подушечках пальцев ног, как и на подушечках пальцев рук, есть неповторимый узор из концентрических бороздочек. Так что человека можно идентифицировать и по отпечаткам пальцев задних конечностей.
Обувь как причина боли
Если обувь неправильно подобрана по размеру или по полноте; если ежедневная обувь, в которой человек может провести и более десяти часов в день, имеет чрезмерно узкий носок или слишком высокий каблук; если обувь выполнена из неэкологичных материалов и в ней создается так называемый парниковый эффект; если за обувью не осуществляется необходимый уход, который должен обеспечить не только внешнююю чистоту, но и регулярную дезинфекцию, то именно обувь может стать причиной боли (порой очень сильной) в результате возникновения потертостей или мозолей или в результате травмирования суставов, а такое состостояние может спровоцировать и другие, причем весьма серьезные заболевания, включая травмы.
Что предпринять? В этом случае следует пересмотреть свою обувь и не носить те пары, которые маловаты или слизком узкие. Мода на обувь меняется очень быстро, а мода на здоровые ноги не проходит никогда. Уход за обувью должен быть еджедневным и тщательным, включая регулярную дезинфекцию вутренней поверхности.
Если большой палец ноги болит из-за неудобной обуви, обувь следует немедленно сменить, потому что в результате постоянного ношения неудобных туфель может быть деформирован сустав. Если на ноге, в том числе и на большом пальце, появились потертости, необходимо тщательно вымыть ноги в теплой воде в добавлением соды, затем аккуратно промокнуть сухой тканью, а потертые места, в том числе и на большом пальце, смазать ранозаживляющими средствами.
Деформирующий остеоартроз
Очень часто боль большого пальца стопы бывает вызвана деформирующим остеоартрозом, то есть дегенеративным заболеванием, при котором повреждается хрящевая ткань суставов.
Деформирующий остеоартроз поражает и крупные суставы в организме (например, тазобедренный или коленный), и суставы мелкие, например, тот же первый плюснефаланговый сустав стопы.
Когда заболевание только начинается, то большой палец болит только после длительной нагрузки (продолжительной ходьбы). Но когда патологический процесс развивается и остеоартроз прогрессирует, боль может сохраняться и возникать даже в состоянии покоя, что вполне может стать свидетельством разрушения сустава.
Что предпринять? В этом случае врач, скорее всего, может порекомендовать ограничение физичеких нагрузок — несколько километров прогулки уже не годятся. Весьма вероятно, будет назначена лечебная физкультура для укрепления мышц около пораженного сустава. Поскольку такое укрепление просто необходимо, то пренебрегать занятиями лечебной физкультурой не стоит. Выписаные врачом лекарственные средства должны будут, во-первых, прекратить воспалительный процесс, а во-вторых, способствовать восстановлению хрящевой ткани.
Обязателен ли визит к врачу? В этом случае визит к врачу обязателен, поскольку самостоятельно диагноз установить невозможно, а назначение лекарственных средств часто зависит не только от установленного заболевания, но и от сопутствующих состояний, от общего состояния организма, от образа жизни и от множества других обстоятельств, которые сможет правильно интерпретировать только квалифицированный специалист. Именно своевременное обращение в врачу и начало профессионального лечения может не только замедлить, но и остановить течение заболевания, то есть сустав можно спасти.
Ревматоидный артрит и боль в большом пальце ноги
Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором поражаются мелкие суставы рук и ног. Заподозрить именно ревматоидный артрит можно по тому, что болеть начинают сразу несколько мелких суставов, то есть при ревматоидном артрите будеь болеть не только один большой палец ноги — появиться боль в еще каких-то мелких суставах.
Кроме того, появляется утренняя скованность: кажется что все тело затекло, в том числе и суставы, а руки как бы затянуты в тугие перчатки; иногда добавляется ощущение корсета на теле.
Что предпринять? При ревматоидном артрите назначают нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, глюкокортикостероиды, моноклональные антитела.
Но все назначения должен сделать только врач после тщательного обследования и изучения результатов анализов. Даже при полной уверенности, что палец болит именно из-за ревматоидного артрита, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.
Следует помнить, что — это аутоиммунное заболевание, то есть задета иммунная система, а лечить иммунную систему сложно даже специалистам, что уж тут говорить о самоназначениях! Поэтому необходимые назначения может сделать только врач.
Кстати, при лечении ревматоидного артрита обязательны профилактические мероприятия, позволяющие избежать разрушения костной ткани, то есть развития остеопороза. Могут быть назначены препараты кальция и витамина Д 3 , но только исходя из целесообразности. Доза таких препаратов подбирается индивидуально в каждом отдельном случае.
Обязателен ли визит к врачу? Если речь идет о заболевании иммунной системы, а это именно такой случай, то визит к врачу и постоянное наблюдение обязательно. Иммунная система человека до конца не изучена, и предсказать все реакции крайне сложно.
Если обращение к врачу было своевременным, возможно даже полное выздоровление.
Однако если лечение вовремя и в достаточном объеме не проводилось, возможна и дальнейшая деформация суставов. Так что в этом случае (впрочем, как и всегда) с визитом к специалисту лучше не тянуть.
Травмы ног
Если учесть, что пальцы ног состоят из костей и связок, то можно даже не сомневаться, что пальцы ног (в том числе и большой палец) могут быть травмированы. Чаще всего травмой большого пальца ноги могут стать ушибы, вывихи и переломы. Причиной таких травм могут быть удар, неудачное движение, падение на ногу тяжелого предмета. Кости пальцев ног тонкие, суставы небольшие, так что травмы вполне вероятны.
Острая боль в пальце ноги (или в нескольких пальцах), особенно после падения или удара, должна сразу же насторожить. Если есть повод заподозрить вывих, перелом, ушиб или повреждение связок или сухожилия, то подвижность пальца будет ограничена, форма пальца может измениться, палец может покраснеть, может появиться опухоль и даже кровотечение.
Синяк на пальце в случае травмы появляется очень быстро и так же быстро становится практически черным, причем занимает гораздо большую площадь, чем площадь самой травмы.
Что предпринять? В случае травмы пальца ноги обращение к врачу обязательно, причем сделать это надо как можно быстрее. Вывих нужно вправлять и ставить на место, перелом или трещину фиксировать — вариантов нет. Неправильное обращение с травмой большого пальца ноги может обернуться неправильным заживлением перелома. А если перелом со смещением? А если при переломе образовались осколки? Как лечить полученную травму, зависит от того, какая именно травма получена, и от степени тяжести травмы.
Обязателен ли визит к врачу? Если речь идет о травме, пусть это даже просто большой палец ноги (впрочем, как и любой другой), визит к врачу обязателен, и чем быстрее, тем лучше. И даже если это случилось в нерабочее время, следует помнить, что травмопункты работают круглосуточно и без выходных.
Конечно, ходить в таком случае нельзя, но в любом случае надо вызвать такси и немедленно ехать в травмопункт, где будет незамедлительно сделано рентгенологическое исследование (рентген), в случае необходимости оказана адекватная помощь, будут зашиты порваные связки или другие ткани, которые повреждены, наложена необходимая повязка (не исключен вариант гипсовой). Терять время в таких случаях непозволительно — дорога каждая минута.
При своевременном обращении к врачу травмы большого пальца ноги излечиваются полностью и проходят бесследно.
Подагра (подагрический артрит) и болевые ощущения большого пальца ноги
Подагра возникает вследствие нарушения в организме обмена мочевой кислоты, и периодические обострения подагры могут проявляться как обострения подагрического артрита большого пальца на ноге.
Случается это всегда неожиданно и внезапно: сильная боль, припухлось (иногда весьма внушительная), покраснение. Если припухлость прощупать, под кожей можно обнаружить уплотнения, которые объясняются расположением под кожей кристалов солей мочевой кислоты.
Что предпринять? Если появляется подозрение, что это подагра, то обойтись без врача нереально, поскольку острый подагрический приступ смогут купировать только в условиях стационарного лечения. Естественно, что лечение в стационаре назначается исключительно врачом. При подагре надо постоянно помнить о необходимости специальной диеты, соблюдение которой поможет избежать дальнейших обострений и приступов или, по крайней мере, сделать их нечастыми.
Обязателен ли визит к врачу? В случае подагры обязателен не просто визит к врачу, но обязательна госпитализация, чтобы снять обострение, и постоянное наблюдение врача, потому что контролировать подагру можно только таким образом. Самостоятельное лечение подагры может закончиться очень скорым возвращением в больничную палату, где придется пробыть еще дольше.
Важно понимать, что подагра не излечивается полностью, однако здоровый образ жизни, соблюдение специальной диеты, скрупулезное выполнение врачебных рекомендаций позволяют контролировать течение этого заболевания.
При подагре очень большое значение имеет питание. Именно благодаря питанию ремиссии можно сделать более продолжительными. Собственно говоря, если как основное заболевание диагностирована подагра, то речь, скорее, должна вестись не о диете, а об изменении образа жизни и способа питания.
Питание при подагре должно помочь нормализовать в организме обмен пуринов, уменьшить образование мочевой кислоты и ее солей, а также способствовать ощелачиванию мочи.
Очень важно забыть о «перекусах на бегу» — четырехразовое питание должно стать обязательной нормой. Ни чувство голода, ни чувство переедания недопустимы, потому что и то, и другое могут спровоцировать новый приступ. Избыточный вес крайне нежелателен, однако резко снижать вес ни в коем случае нельзя — можно спровоцировать новый приступ.
При подагре важно пить достаточное количество жидкости (не менее двух литров в день).
Подагра исключает из меню бульоны (в том числе и рыбные, и грибные); мясо молодых животных исключено полностью, субпродукты исключены полностью, копчености, соусы, рыбные консервы, икра, жареная и соленая рыба, сыры, колбасы, пряности, бобовые тоже исключены полностью. Под строжайшим запретом находятся любой алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, кремовые торты, малина, виноград, инжир.
Вот вам и «велика ли беда» — большой палец на ноге. Все перечисленные ограничения касаются именно большого пальца.
Вросший ноготь, или онихокриптоз на большом пальце ноги
Случается, что ногтевая пластина на большом пальце ноги врастает в кожу. Боль при этом бывает очень сильной, ткани воспаляются, краснеют, появляется отек.
Что предпринять? Если вросший ноготь лечить правильно и так, как положено, то от этой проблемы можно полностью избавиться через пару недель. Однако бороться с вросшим ногтем может только врач-хирург. Так что при выявлении на большом пальце ноги вросшего ногтя предпринять можно только одно — немедленно отправиться к врачу.
Обязателен ли визит к врачу? Отсутствие рецидивов заболевания, как его ни назови, хоть онихокриптоз, хоть вросший ноготь, может гарантировать только и исключительно правильное и своевременное хирургическое вмешательство. Самостоятельные попытки бороться с проблемой влекут за собой хроническое состояние процесса, а иногда и инфекции. Так что врача в этом случае обойти не получится, тем более, что нужен хирург.
Очень распространены жалобы на так называемые косточки на ноге, когда большой палец отклоняется в сторону, а косточка выпирает сбоку. Такая проблема называется вальгусной деформацией и может развиваться, если есть генетическая предрасположенность, эндокринные расстройства, плоскостопие или остеопороз.
Развивается вальгусная деформация чаще всего у людей среднего возраста, способствуют этому слабые связки, дефекты костей, плоскостопие, эндокринные заболевания или остеопороз. Провоцирующими факторами можно считать и обувь на высоких каблуках, обувь с узкими носками, неправильно подобранную обувь: нагрузка на стопу распределяется неравномерно, вес тела перемещается на переднюю часть стопы, в том числе и на пальцы, поэтому развивается деформация сустава и артроз.
Вальгусная деформация большого пальца стопы опасна не только неприятными ощущениями и болью, образованием мозолей и натоптышей, усталостью, но и возможностью плоскостопия и возможностью разрушения головок костей.
Что предпринять? Если косточка еще сильно не разрослась, то есть заболевание находится в одной из начальных стадий, то могут помочь специальные вальгусные ортопедические конструкции: специальные стельки, межпальцевые силиконовые валики, пальцевые корректоры.
Боль и воспаление можно уменьшить при помощи массажа, физиотерапии и ванночек для ног. Однако надо понимать, что любая деформация стопы, в том числе и деформация большого пальца, — это причина визита к врачу-ортопеду.
Обязателен ли визит к врачу? В случае с «косточкой», то есть с вальгусной деформацией большого пальца стопы, визит к врачу обязателен, потому что необходимо определить степень деформации, выяснить, есть ли сопутствующие патологии (воспаление сустава, кисты, проблемы надкостницы, остеопороз), попытаться определить причины развития деформации и понять, возможно ли исправить такую деформацию оперативным путем.
Некоторые современные методики оперативного вмешательства гарантируют отличные результаты. Но определить необходимость операции и нужную методику хирургического вмешательства может только врач на основании изучения результатов клинических исследований.
Конечно же, это не исчерпывающий перечень причин, по которым может беспокоить боль в большом пальце ноги. Это может быть и неврома Мортона, а может быть и атеросклероз артерий ног, и облитерирующий эндартериит, при которых нарушается кровообращение в артериях ног, и кислород к тканям поступает в недостаточном количестве.
К какому врачу обратиться, если болит большой палец на ноге?
Если болит палец на ноге, обращение к врачу обязательно, за исключение случаев, когда пальцы болят из-за неудобной обуви. Однако же следует не забывать, что постоянное ношение неудобной и несоответствующей обуви может стать причиной не просто боли, но и более серьезных проблем.
Болезненные ощущения большого пальца ноги — это повод обратиться к невропатологу, поскольку боль может иметь неврологический характер; к травматологу, если известно, что боль возникла в результате травмы; к эндокринологу, если необходимо подтвердить или исключить заболевания эндокринной системы; к хирургу, если необходимо оперативное лечение.
Кроме того, может понадобиться помощь врача-рентгенолога, физиотерапевта, врача ЛФК, массажиста и других специалистов, направить к которым должен только лечащий врач.
Выводы и отзывы при боле большого пальца на ноге
Да, получается, что в организме нет никаких мелочей… И даже то, что на первый взгляд кажется мелочью, на самом деле важная часть организма. Ведь чтобы «пройти, как каравелла, по зеленым холмам», чтобы вслед оглядывались не с сочувствием, а с восторгом, без большого пальца на ноге (как, впрочем, и без любого другого), причем без здорового пальца, не обойтись. Только здоровые ноги могут гарантировать и легкую походку, и неутомимость, и восхищение окружающих.
А какая причина боли большого пальца на ноге у Вас была и что Вы делали для того, чтобы избавиться от болевых ощущений?
Какой бы ни была боль в большом пальце, она причиняет дискомфорт при ходьбе и снижает работоспособность. Следовательно, болезненные ощущения нужно устранить как можно скорее. Но сначала нужно выяснить причину боли, сделать первичный диагноз.
Почему может болеть большой палец ноги?
Большой палец ноги состоит из фаланг, межфаланговых суставов и плюсневой кости. Также имеются сосуды, мягкие ткани, ноготь. Все это может болеть при травмах, заболеваниях и т.д.По локализации боли можно сделать первоначальный диагноз:
- болит подушечка – к этому может привести мозоль, гематома, заноза;
- опух большой палец у ногтя – возможно врастание в мягкие ткани, нагноение;
- болит сустав – причинами могут выступать тесная обувь, физическая нагрузка, травмирование пальца, но нельзя исключить и патологию сустава.
- вальгусная деформация стопы;
- артроз;
- артрит;
- подагра;
- сахарный диабет;
- атеросклероз, эндартериит.
Если болит не только большой, но и другие пальцы на ноге, то лучше изучить . В ней поговорим о причинах и методах лечения.
Устранение внешней причины болезненности пальца ноги
Врастание ногтя (онихокриптоз)
При неправильном срезе ноготь начинает врастать в мягкие ткани большого пальца, что создает ощутимую боль при ходьбе. Если не устранить вросший ноготь, ходить становится все труднее, верхний участок пальца начинает краснеть и опухать.Лечение
Вросший ноготь необходимо срезать. Но доверить это дело лучше хирургу, который сделает это профессионально и практически безболезненно. В дальнейшем необходимо научиться правильно срезать ноготь при педикюре или же обращаться в салон к профессионалу.
Травмирование
Травма большого пальца возникает по причине удара, вывиха, . Человек сделал неосторожное движение, ударился, уронил на ногу тяжелый предмет – из-за этого палец может травмироваться.
Чтобы избежать неправильного срастания в случае перелома и устранения возможных костных осколков, доверьте лечение травмированного пальца хирургу.
Лечение внутренних причин болей пальца ноги
Вальгусная деформация пальца (косточка)
Заболевание, при котором происходит искривление плюсневого сустава большого пальца. Возможные причины:- плоскостопие;
- генетика;
- эндокринные нарушения.
При вальгусной деформации помогают ортопедические накладки, не позволяющие сместиться суставу с помощью фиксатора. Могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные средства.
Народные средства
Могут помочь облегчить боль деформированного пальца отвары и настои из прополиса. Широко известны в применении скипидарные ванны, а также прикладывание мазей из желчи, смеси из острого перца с нашатырем.
Глина широко известна в народной медицине как отличное средство для снятия воспаления, раздражения и жжения кожи. В лечении вальгусной деформации она тоже известна. Рецепт:
- красная глина – 50 гр;
- морская соль – 1 ст. ложка;
- скипидар – 6 капель.
Из ролика Академии Ортопедии на тему выпирающей косточки стопы можно подробно узнать причины возникновения деформации сустава, а также о методах ее лечения:
Артрит
Эта болезнь представляет собой . При таком диагнозе боль возникает не только в большом пальце ноги. Неприятные ощущения наблюдаются и в других суставах. Артрит может появиться из-за проникновения бактерий в полость кости или нарушения работы иммунной системы.Заболевание кровеносных сосудов в ногах
Атеросклероз, эндартериит – поражение артерий атеросклеротическими бляшками. Причиной возникновения в первую очередь является курение. Такое заболевание в разы чаще встречается у мужчин, нежели у женщин.Лечение
Лечение большого пальца ноги, боли в котором возникли по причине заболеваний сосудов, основано на улучшении кровообращения. Назначают противовоспалительные и гормональные мази, витамины. Отличного эффекта можно достичь с помощью грязевых ванн. При необходимости боль блокируют новокаином.
Лечение народными средствами
Так как витамин С предотвращает образование тромбов и укрепляет стенки сосудов, то насыщение им организма при данном заболевании особенно важно. Апельсин в сочетании с лимоном и ложкой меда отлично справится с такой задачей:
- По 2 штуки апельсина и лимона пропустить через мясорубку.
- В смесь добавить 2 ложки меда и стакан растительного масла.
- Принимать нужно 3 раза в день по столовой ложке.
Loading...