Острый миелит встречается очень редко, однако приводит к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности. Это заболевание может иметь различные места локализации, так как охватывает несколько отделов или полностью весь спинной мозг. Поперечный миелит гораздо проще поддается лечению, чем другие виды заболевания, однако сильно нарушает целостность тканей спинного мозга.

Что такое миелит

Заболевание острый миелит характеризуется тем, что происходит в результате которого одновременно страдает серое и Человек сразу же ощущает протекание воспалительного процесса, так как нарушается функционирование спинного мозга.

Воспалительный процесс очень опасен, так как он приводит к тому, что:

• нарушаются движения;
• наблюдается онемение;
• паралич конечностей.

Если своевременно не провести лечение, то воспалительный процесс переходит на нижнюю часть головного мозга.

Поперечный миелит

Острый поперечный миелит проявляется в виде боли в области шеи, после чего постепенно может развиться парез, парестезия, нарушение функционирования органов таза. Болезненность нарастает стремительно, буквально за несколько часов или дней. Тяжесть протекания заболевания тоже может быть различной, поэтому важно своевременно обратить внимание на проблему.

В очень сложных случаях изначально пропадают полностью все рефлексы, а затем возникает гиперрефлексия. Если наблюдается постоянный паралич, то это свидетельствует об отмирании некоторых Зачастую этот тип миелита возникает на фоне гриппа, кори, а также многих других инфекционных заболеваний. Спровоцировать образование воспалительного процесса может вакцинация.

Зачастую заболевание проявляется в период восстановления после протекания инфекционной болезни. Это нарушение становится первым признаком возникновения рассеянного склероза. В таком случае оно не зависит от прививок и инфицирования.

Первичные и повторные формы поражения

Первичные формы острого миелита спинного мозга встречаются очень редко и возникают при воздействии:

• вирусов гриппа;
• энцефалитов;
• бешенства.

Вторичная форма заболевания считается осложнением сифилиса, кори, сепсиса, скарлатины, воспаления легких, ангины. Помимо этого, заболевание может возникать в результате наличия гнойных очагов. Возбудитель заболевания проникает в организм через лимфу или мозговые ткани.

Заболевание может наблюдаться у пациентов в разном возрасте, однако наиболее часто встречается у пациентов средних лет. Локализуется воспалительный процесс в грудном и поясничном отделе. Вместе с общим недомоганием больные ощущают сильную боль в спине. Симптоматика болезни во многом зависит от степени тяжести ее протекания.

Классификация миелита

Классификация острого миелита проводится по нескольким критериям. Это заболевание подразделяется на такие виды:

• вирусный;
• травматический;
• инфекционный;
• токсический;
• поствакцинальный.

По механизму своего развития заболевание подразделяется на первичный или вторичный тип. При этом, стоит отметить, что вторичный тип миелита возникает на фоне многих других заболеваний. По продолжительности протекания его разделяют на:

• подострый;
• острый;
• классический.

Воспалительный процесс подразделяется на несколько различных видов и по распространенности. В таком случае различают многоочаговый, диффузный и ограниченный миелит. Поперечный миелит относится к ограниченному типу, так как представляет собой только незначительный очаг воспалительного процесса.

Причины возникновения

Острый миелит в неврологии описан как заболевание, которое может быть спровоцировано самыми различными факторами. Оно подразделяется на две основные группы, сформированные по принципу очередности образования воспалительного процесса. Первичная форма заболевания возникает по причине инфицирования или травмы спинного мозга. Вторичная форма болезни возникает на фоне протекания других болезней.

Инфекция может проникнуть в кровеносную систему через открытую рану. Вирусы могут попасть в организм человека через укусы насекомых, зараженных животных, а также нестерильную медицинскую аппаратуру. Вторичные очаги инфекционного процесса образуются в спинном мозге при поражении такими возбудителями:

• облучение;
• электрическое поражение;
• декомпрессионное заболевание.

В неврологии острый миелит может возникать и по причине нарушения процессов метаболизма, к которым можно отнести такие:

• диабет;
• анемия;
• хроническая болезнь печени.

Помимо всех этих причин воспалительный процесс может быть спровоцирован проникновением различных токсических веществ, тяжелых металлов в организм. Воспаление может быть спровоцировано и путем проведения вакцинации против одного из вирусных заболеваний.

Механизмы развития

Острый миелит может возникать в результате проникновения инфекции в организм через кровь или спинномозговые нервы. Изначально инфицируется пространство, проходящее между оболочками, а затем только в патологический процесс вовлекаются основные ткани мозга.

Спинной мозг разделен на отдельные сегменты, каждый из которых по размеру соответствует позвонками. Каждый из них отвечает за рефлексы и передает в головной мозг определенные сигналы от внутренних органов и группы мышц. В зависимости от количества пораженных сегментов миелиты могут быть ограниченными, распределяться по всем отделам спинного мозга или локализованными в соседних и не связанных один с другим областях.

Симптомы заболевания

Изначально, при протекании острого миелита, появляются симптомы, характерные для совершенно любого воспалительного процесса в организме. Для этого заболевания свойственно резкое повышение температуры. Одновременно с этим может быть ломота в костях, ощущение общего недомогания, озноб, усталость. В связи с этим многие принимают это заболевание за простую простуду.

Неврологические нарушения проявляются гораздо позже, когда поражение проявляется в виде болезненных ощущений в области поражения. Дискомфорт при этом распространяется не только на область спины, но и на конечности, отдавая во внутренние органы. Симптоматика во многом зависит от области локализации воспалительного процесса. Потеря чувствительности, а также шарканье ногами наблюдается при поражении поясничного отдела. Вместе с тем наблюдается отсутствие рефлексов и нарушение функционирования органов таза.

При локализации воспалительного процесса в шейном отделе основным признаком поражения будет затрудненное дыхание, боль при глотании, а также нарушение речи. Помимо этого, наблюдается общее недомогание, слабость и головокружение. Миелит грудного отдела выражается в скованности движений и наличии патологических рефлексов. При этом могут наблюдаться нарушения функционирования некоторых органов.

При обнаружении признаков заболевания обязательно нужно обратиться к доктору для проведения диагностики и лечения острого миелита, так как со временем ситуация может только значительно усугубиться. Это грозит потерей трудоспособности и лишением возможности нормально двигаться.

Проведение диагностики

Диагноз острый миелит можно поставить только после проведения комплексного обследования. Изначально доктор собирает анамнез, а также проводит осмотр пациента. Для оценки степени тяжести протекания заболевания доктор назначает неврологическое обследование, которое включает в себя:

• оценку чувствительности с определением области нарушения;
• определение тонуса мышц пораженных конечностей;
• проверку рефлексов;
• определение нарушений со стороны внутренних органов.

Диагностика острого миелита проводится и при помощи лабораторных методов исследования, которые помогут установить основную причину возникновения воспалительного процесса. К таким методикам относят:

• общий и биохимический анализ крови;
• серологию крови.

Инструментальные методики позволяют определить локализацию и степень распространенности патологического процесса. Для постановки окончательного диагноза может потребоваться консультация нейрохирурга.

Комплексное лечение

Лечение острого миелита во многом зависит от того, насколько сильно затронут спинной мозг, и какой именно его сегмент поразил воспалительный процесс. Зачастую пациенту требуется срочное хирургическое вмешательство. Операция дает возможность устранить давление на позвонки и спинномозговой канал, которое может провоцировать возникновение болезненных ощущений.

Для устранения температуры и воспаления, назначают жаропонижающие препараты и антибиотики. В курс терапии, проводимой с лежачими больными, нужно включать мероприятия для борьбы с пролежнями, а именно обработку кожных покровов камфорным маслом, подкладывание резиновых колец и частую смену постельного белья. При нарушении функционирования внутренних органов изначально для вывода мочи назначаются антихолинэстеразные препараты, а затем требуется катетеризация и антисептическими растворами.

Чтобы вернуть пациенту возможность нормально двигаться, доктор назначает «Прозерин», «Диабазол» и витамин B. Прием медикаментозных средств нужно сочетать с лечебной гимнастикой и массажем.

Какие могут быть осложнения

Острый миелит может привести к тому, что пациент на всю жизнь останется прикованным к постели. В некоторых случаях при протекании запущенной оно может привести к смерти больного. Если патологический процесс распространился на шею, а также наблюдается паралич брюшных и грудных нервов, то это может привести к проблемам с органами дыхания. Гнойное поражение может спровоцировать сепсис, что в итоге приводит к отмиранию тканей.

Профилактические меры

Профилактика подразумевает под собой своевременное проведение вакцинации против инфекционных заболеваний, провоцирующих возникновение воспалительного процесса в области головного и спинного мозга.

Полиомиелит может спровоцировать нарушение двигательной функции шейного отдела позвоночника. Паротит влияет на слюнные железы. Для кори характерно появление кашля и высыпаний на коже и слизистой рта. Чтобы не допустить заражения, нужно очень внимательно относиться к своему здоровью и при возникновении совершенно любых признаков недомогания сразу же обратиться к доктору для проведения лечения.

Течение и прогноз

Течение заболевания очень острое и патологический процесс достигает наибольшей степени выраженности буквально через несколько дней после инфицирования, а затем на протяжении нескольких недель наблюдается стабильность. Восстановительный период может быть от нескольких месяцев до 1-2 лет. В первую очередь происходит восстановление чувствительности, а затем функции внутренних органов. Двигательные функции восстанавливаются очень медленно.

Зачастую на протяжении длительного времени у пациента наблюдаются устойчивые параличи конечностей или парезы. Самыми тяжелыми по своему течению считаются шейные миелиты, так как воспалительный процесс протекает в непосредственной близости к жизненно важным центрам и органам дыхания.

Неблагоприятный прогноз и при миелитах поясничного отдела, так как в результате протекания острой формы заболевания функции органов таза восстанавливаются очень медленно, и в результате этого может присоединяться вторичная инфекция. Прогноз ухудшается и при наличии сопутствующих заболеваний, в частности, таких как пневмония, пиелонефрит, а также частые и сильные пролежни.

Трудоспособность пациента

Трудоспособность больного во многом определяется распространенностью и локализацией патологического процесса, степенью чувствительных расстройств и нарушением двигательных функций. При нормальном восстановлении всех требуемых функций больной через некоторое время может возвратиться к своей привычной работе.

При остаточных явлениях в виде нижнего пареза, а также слабости сфинктеров, больным назначается 3 группа инвалидности. При явном нарушении походки больному дают 2 группу инвалидности. А если человек нуждается в постоянном постороннем уходе, то ему назначают 1 группу инвалидности.

Миелит спинного мозга - воспалительный процесс, развивающийся в отдельных сегментах, корешках, телах позвонков, отростках и других структурах позвоночного столба. Встречается довольно редко, но при этом характеризуется серьезными осложнениями.

Виды заболевания

В зависимости от локализации инфекционного очага и особенностей течения патологического процесса существует несколько видов миелита.

Основная классификация базируется на интенсивности клинических проявлений заболевания. В связи с этим различают острый миелит, подострый и хронический.

Чаще всего патология развивается в грудной части позвоночника, поясничный и шейный отделы поражаются намного реже. Миелит может локализоваться в одном сегменте, окружающих его структурах или распространяться по разным участкам спинного мозга. Бывают следующие виды заболевания:

1. Ограниченный, или очаговый. Не выходит за пределы 1 сегмента.
2. Многоочаговый, рассеянный или диссеминированный. Участки воспаления неодинаковой интенсивности встречаются в разных частях спинного мозга.
3. Поперечный. Заболевание охватывает несколько рядом расположенных сегментов в пределах одного отдела.
4. Диффузный, или распространенный. В патологический процесс вовлечен весь спинной мозг. При этом интенсивность воспаления отличаются в грудном, шейном и других отделах позвоночника.

Причины болезни

Миелит может быть первичным и вторичным. Первичная форма развивается под влиянием нейротропных вирусов и встречается довольно редко. Другой вариант больше распространен, поскольку причины его возникновения весьма многообразны. К ним относятся:

Вероятность возникновения патологии повышается у людей с ослабленным иммунитетом, после переохлаждения, перегревания, физического или психического перенапряжения и действия других факторов.

Характерные признаки

Что такое миелит? Это воспаление спинного мозга, соответственно главными клиническими проявлениями являются симптомы воспалительного процесса:

• боль;
• отек;
• покраснение кожи;
• локальное повышение температуры;
• нарушение подвижности.

Выраженность признаков зависит от места расположения патологического очага и его распространенности.

Миелит характеризуется наличием продромального периода, во время которого пациенты жалуются на слабость, незначительное повышение температуры тела, боль и ломоту в мышцах.

Острый поперечный миелит отличается быстрым прогрессированием. Состояние человека стремительно ухудшается. Температура поднимается до фебрильных цифр, появляются боли в грудном отделе позвоночника. Развиваются парестезии - слабость нижних конечностей, ощущение бегающих мурашек, онемение. Уменьшается и даже пропадает тактильная чувствительность на руках и ногах. Нарушается нормальное функционирование органов малого таза. Человек не в силах полноценно контролировать работу мочевого пузыря и кишечника. Не исключено возникновение паралича нижних конечностей.

Распространенный миелит характеризуется появлением патологических очагов во всех отделах позвоночника. При этом клинические проявления отличаются на правой и левой стороне тела. Нарушаются или даже полностью отсутствуют глубокие рефлексы.

При подостром и хроническом миелите признаки заболевания имеют расплывчатый характер. Симптомы во многом зависят от того, на каком уровне позвоночника локализуется воспаление. При поражении поясничного или грудного отдела развиваются парестезии в нижних конечностях, при вовлечении в патологический процесс шеи — чувствительность нарушается не только в ногах, но и на руках. Отсутствие лечения приводит к развитию параличей. Их опасность заключается в плохом кровообращении и питании тканей, вследствие чего присутствует высокий риск развития пролежней.

Заболевание чаще всего возникает вскоре после воздействия провоцирующего фактора — травмы, перенесенного инфекционного или вирусного заболевания, введения иммунобиологических препаратов и др. И только при лучевом варианте миелита патология развивается спустя 6-12 месяцев, а в некоторых случаях и через 2 года после действия радиоактивного излучения. Это значительно затрудняет установление причины.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз миелит, недостаточно одного осмотра и сбора анамнестических данных. Требуется комплексное и всестороннее обследование, включающее применение лабораторных анализов и инструментальных методов.

Диагностика заболевания включает неврологический осмотр. Врач определяет границы потери чувствительности. Важную роль играет наличие нарушений по проводниковому типу (горизонтальное направление). Оценивает мышечный тонус и силу конечностей, сохранность глубоких рефлексов.

В общем анализе крови определяется повышение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, присутствие С-реактивного белка и фибриногена. При подозрении на инфекционную или вирусную этиологию заболевания в крови определяют антитела к тем или иным возбудителям. В ликворе присутствуют признаки воспаления.

Из инструментальных методов диагностики показано проведение следующих процедур:

1. ЭНМГ (электронейромиография). Позволяет оценить проводимость нервных импульсов, установить уровень нарушений и локализацию патологического процесса.
2. МРТ. Дает возможность получить подробные послойные снимки спинного мозга. С их помощью легко определить границы инфекционного очага.

Медикаментозная терапия

Лечение миелита в первую очередь зависит от того, что привело к развитию заболевания. В комплексную терапевтическую схему включают симптоматические лекарства, цель которых - улучшить состояние пациента.

В лечении заболевания применяют следующие группы медикаментозных средств:

1. Антибактериальные препараты широкого спектра действия в максимальных дозах. Используются независимо от того, что стало причиной воспаления спинного мозга. Это поможет не допустить присоединения вторичной инфекции и распространения ее по структурам спинного мозга.
2. Противовирусные препараты системного действия. Герпетический миелит требует длительного применения этих средств.
3. Глюкокортикостероиды. Обладают мощными противовоспалительными свойствами, что поможет снять воспаление и улучшить самочувствие больного. При аллергическом миелите оказывает антигистаминное действие. Длительность гормональной терапии определяется лечащим врачом индивидуально, в зависимости от состояния пациента.
4. Антипиретики. Используются при повышении температуры тела более 38°С. В основном применяют препараты на основе Парацетамола или Ибупрофена в возрастных дозах.
5. Анальгетики. При выраженном болевом синдроме в лечение включают лекарства из группы НПВС. Если положительный эффект от их применения отсутствует, может быть принято решение о целесообразности использования наркотических анальгетиков.
6. Иммуностимуляторы. Эффективно укрепляют иммунитет и повышают собственные защитные силы организма.
7. Миорелаксанты. Снимают мышечный тонус и способствуют расслаблению мышц.
8. Диуретики. Миелит сопровождается нарушением функционирования органов малого таза. Применение диуретиков позволит не допустить застоя урины в мочевом пузыре и развития воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Уход за больным и дополнительные мероприятия

Важную роль в успешном лечении заболевания играет надлежащий уход за пациентом. При отсутствии естественного мочеиспускания необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря. Больного нужно регулярно переворачивать и обрабатывать антисептическими средствами участки тела, которые подвергаются самым большим нагрузкам. Тщательно расправлять постельное белье, чтобы не оставалось складок. Подобные меры помогут предотвратить развитие пролежней.

Лечение народными средствами способно оказать действенную помощь в терапии заболевания. Однако любой способ следует предварительно согласовать с лечащим врачом, чтобы не допустить ухудшения самочувствия больного.

Восстановление пациента длится довольно долго. В этот период необходимо не только принимать назначенные медикаменты, но и пройти курс физиотерапевтических процедур. Не следует пренебрегать занятиями лечебной физкультуры. Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы и восстановить тонус. Хорошие результаты дает массаж.

К чему может привести болезнь?

Прогноз после заболевания зависит от степени поражения спинного мозга и места локализации патологического очага. Самый опасный - верхнешейный миелит, который чаще всего приводит к летальному исходу. Возникновение воспаления в грудном или поясничном отделе грозит развитием паралича нижних конечностей и полной инвалидизации пациента.

Самые высокие шансы на выздоровление человека после миелита наблюдаются при своевременном оказании медицинской помощи. Если больной обратился к врачу на стадии потери чувствительности в конечностях, процент полного восстановления будет намного ниже.

23 Окт

Миелит (воспаление) спинного мозга

Воспаление спинного мозга является состоянием, опасным для здоровья и жизни человека. При отсутствии своевременной медицинской помощи приводит к стойкой инвалидности за счет потери подвижности верхних или нижних конечностей.

Миелит спинного мозга может развиваться под влиянием внешних и внутренних патогенных факторов. Очень часто диагностируется асептическое воспаление на фоне секвестрированной грыжи (отрыв участка пульпозного ядра и его проскальзывание в спинномозговой канал. Также может быть и инфекционное поражение при проникновении возбудителя лимфогенным или гематогенным путем. При проникающих ранениях спины и шеи может быть занесена нетипичная форма инфекционного агента. Реже встречаются случаи миелита на фоне клещевого энцефалита.

В этом материале предлагаем разобрать типичные симптомы воспаления спинного мозга и методы лечения, позволяющие давать положительный прогноз на выздоровление и полное восстановление подвижности ног и рук. В большинстве случаев появление симптомов миелита спинного мозга не оставляет сомнений в предварительном диагнозе, поэтому после специальной диагностики быстро назначается консервативное медикаментозное лечение. Проводится оно на начальной стадии исключительно в условиях специализированного стационара. После выписки из стационара продолжается реабилитационное лечение в амбулаторных условиях.

Этиология и патогенез

Первичный патогенез развития миелита спинного мозга может быть основан на секвестровании межпозвонковой грыжи с дорзальной локализацией. При этом происходит выход всего студенистого тела пульпозного ядра или его части из оболочки фиброзного кольца. Это вещество обладает белковой природой. Поэтому иммунная система распознает его как чужеродное и направляет в очаг его внедрения факторы воспалительной реакции. Развивается асептическое воспаление оболочек спинного мозга, приводящее к появлению выраженных неврологических симптомов.

При вовлечении в патогенный процесс оболочек спинного мозга могут возникать вторичные эффекты парализации отдельных участков тела. Чем выше располагается первичный очаг патологии, тем хуже прогноз для дальнейшего восстановления полной функциональности верхних и нижних конечностей.

От типа патологических изменений зависит тип миелита и прогноз его течения. Наименее опасен оптиконевромиелит, поскольку для него характерно довольно спокойное течение без выраженных параличей и поражений стволовых структур. Оптикомиелит встречается в основном у взрослых, для детей в возрасте до 7-ми лет он не характерен. Синдром Девика обладает легким течением с локально ограниченной одной фазой с резким ухудшением состояния и последующим движением к реконвалесценции пациента. Прогноз для жизни и восстановления всех функций в этих случаях всегда положительный.

У детей может развиваться вакциноассоциированный полиомиелит после использования для прививки живой не инактивированной культуры. Более того, привитые такими вакцинами дети могут стать источником для заражения окружающих людей. Особенно тех детей, которые еще не были привиты или взрослых, которые давно не проходили ревакцинацию. Это опасное заболевание. Оно способно привести к инвалидности.

Распространены вторичные типы миелитов, относящиеся к реактивным типам. Возникают в качестве ответной реакции на сильные инфекционные процессы в других органах и системах. Наиболее распространены туберкулезные, коревые, коклюшные и герпетические формы воспаления спинного мозга. Этиология этого заболевания может быть и асептической. Обычно это наблюдается в результате серьезных травм спины, зачастую сопряженным с компрессиями тел позвонков, их трещинами, протрузиями межпозвонковых дисков и другими неприятными патологическими изменениями.

Поперечный и другие виды болезни

При селективном избирательном поражении вещества спинного мозга нейротропными формами возбудителей начинается первичный миелит. Обычно такой вид обусловлен вирусной инфекцией, распространяющейся по организм с током крови или лимфатической жидкости. Для вторичного типа миелита спинного мозга характерно инфицирование бактериальной патогенной микрофлоры. Она также может распространяться гематогенным путем, а может проникать контактным путем при ранении с нарушением целостности эпителиальных тканей спины в области позвоночника. Известны случаи развития вторичного миелита спинного мозга после того, как было падение на псину и в районе позвоночника на коже образовалась довольно глубокая царапина. Она уже начинала рубцеваться, когда наступали негативные последствия в виде характерных симптомов воспаления спинного мозга.

При первичной диагностике врач должен определить не только фактор первичности и вторичности формы воспалительного процесса. Также важно зафиксировать тип течение болезни. А он может быть острым или хроническим, подострым и рецидивирующим. Следующим этапом классификации является определение локализации первичных изменений. Здесь возможны следующие варианты:

• поперечный миелит спинного мозга с вовлечением в деструкцию тканей участков нервного волокна, расположенных параллельно и поперечно друг другу;
• четко ограниченный локальный процесс наблюдается чаще при секвестровании межпозвонковой грыжи диска;
• диссеминированный или распространённый вид отличается рассеянной локализацией многочисленных очагов воспалительной реакции;
• диффузный миелит – это наиболее опасная форма, захватывающая весь спиной мозг и быстро приводящая к поражению ствола головного мозга.

Существуют и другие характеристики, присутствующие в фабуле врачебного диагноза. Нужно указать место присутствия патологи относительно отдела позвоночного столба. Это может быть шейная, грудная, поясничная или крестцовая локализация.

А для назначения адекватного и эффективного лечения важно установить этиологию воспаления спинного мозга, ведь от правильности назначения этиотропной терапии зависит не только скорость восстановления здоровья пациента, но зачастую даже его жизнь. Поэтому необходимо знать, что заболевание может быть спровоцировано следующими патогенетическими факторами:

Все указанные факторы имеют важнейшее значение для составления прогноза и назначения эффективного и своевременного лечения болезни.

Основные причины воспаления спинного мозга

Существуют разнообразные причины развития воспаления спинного мозга, однако далеко не всегда миелит может быть обусловлен проникновением патогенной микрофлоры. Встречаются ситуации, когда во время дифференциальной диагностики у пациента были выявлены сопутствующих органические поражения структур позвоночного столба, которые приводили к постоянному травмированию дурального мешка спинного мозга. В результате этого возникали симптомы вялотекущего миелита с рецидивирующим хроническим типом развития патогенеза.

Основные причины миелита спинного мозга могут включать в себя следующие факторы влияния:

• менингококковая инфекция, провоцирующая развитие гнойной тяжёлой формы, часто диагностируется у детей в возрасте до 10-ти лет;
• осложнение вирусных инфекций ( , герпеса);
• травма позвоночного столба с оскольчатыми изменениями костной структуры;
• проведение лучевой радиационной терапии при аутосомных и онкологических процессах;
• ответная реакция на вакцинацию;
• аллергическая настороженность организма;
• нарушение процесса обмена веществ;
• иммунодефицит первичной и вторичной формы;
• общая астения и снижение жизненного тонуса;
• стрессовое влияние негативных факторов внешней среды, например, переохлаждение или тепловой удар.

Исключение причины – основа для быстрого и успешного лечения этой патологии. Поэтому важно всегда находить негативные факторы первичного влияния и по мере возможности полностью их устранять.

Клинические симптомы воспаления оболочки и корешков спинного мозга

В большинстве случаев симптомы воспаления спинного мозга появляются внезапно, без этапа продрома. Этот период острых первичных признаков может длиться от двух недель до месяца. В это время клинические симптомы миелита спинного мозга могут приводить к катастрофическим последствиям. Теряется чувствительность и подвижность нижних или верхних конечностей, возникают сильнейшие боли и судороги, резко повышается температура тела.

Следующий этап миелитического воспаления оболочки спинного мозга может длиться примерно 5-6 месяцев. В течение этого периода происходит восстановление первичных утраченных функцией. Так, пациенты начинают заново учиться ходить, развивают мелкую моторику рук и т.д. От успешности проведенной в это время реабилитации зависит прогноз на полное восстановление поврежденных функцией тела. Дале следует поздний реабилитационный период, в продолжении которого еще есть патологические изменения. Но к началу следующего этапа остаточных явлений обычно все признаки проходят. На полное восстановление обычно уходит 2-3 года.

При изолированном воспалении корешков спинного мозга все клинические симптомы могут быть полностью устранены в течение 30 – 40-ка дней. Здесь нет столь длительного периода полной реабилитации.

Клиническая картина миелита развивается по следующей схеме:

• в первые 3-4 дня пациента беспокоит общая разбитость с высокой температурой тела и мышечными болями;
• на 5-6 день начинают формироваться участки парестезий (отсутствия кожной чувствительности);
• в это же время пациент отмечает проявление судорог, покалываний в разных участках тела, дрожи;
• спустя неделю от начала болезни начинает формироваться клиника вторичного паралича или пареза;
• при этом нарушается работоспособность кишечника и мочевого пузыря (у пациентов может возникать недержание мочи и кала);
• нижние или верхние конечности теряют способность двигаться;
• возникает спазм мышц передней брюшной стенки (живот становится твердым как доска) и межреберной мускулатуры;
• сильная боль в спине присутствует в первые 10 дней, затем болевой синдром полностью нивелируется;
• пациент теряет способность к любым движениям;
• формируются пролежни и трофические язвы.

Клиника миелита может развиваться как стремительно (в течение 12-ти часов), так и очень медленно (в течение 30 – 40 дней). При вторичной форме заболевания уловить точку начала воспаления спинного мозга практически невозможно. Начало совпадает с моментом улучшения основной инфекции.

Симптомы могут отличаться в зависимости от того, какие отделы спинного мозга поражены. При шейных и шейно-грудных формах может наблюдаться спутанность сознания и даже кома. А при поясничной и грудопоясничной локализации вероятна парализация всех органов брюшной полости.

Существуют особенности клинических проявлений разнообразных форм данной патологии. Так, для подострого течения характерно сохранение работоспособности и функционирования всех органов и систем. Однако пациент испытывает постоянные упорные боли в спине. Нарастающая парализация с недержанием каловых масс и произвольным опорожнением мочевого пузыря характерна для очаговой локализации воспалительного процесса. А для диффузного миелита типична асимметрия проявления клинических признаков. Инсультоподобное течение присутствует лишь при поперечном остром воспалении спинного мозга, для других форм болезни оно не характерно.

Для диагностики необходим забор спинномозговой жидкости для идентификации её ликворического состава и присутствия в ней форменных элементов крови. Также возможно проведение посева для проведения бактериологического анализа. Миелография и рентгенографический снимок позвоночного столба позволяет установить участок поражения МРТ и КТ необходимы для уточнения диагноза.

Дифференциальная диагностика должна исключать опухолевые процессы и следствия травматического воздействия. Должна быть исключена полиневропатия Гийена-Барре, спинальный инсульт и эпидурит. Важно проведение анализа на боррелиоз и клещевой энцефалит. В отдаленной перспективе они могут дать схожие клинические симптомы.

Лечение миелита (воспаления) спинного мозга

Лечение миелита спинного мозга требует обаятельной госпитализации пациента на весь период острых клинических проявлений. Сразу же после поступления пациенту назначается интенсивная терапия с целью поддержания работоспособности всех систем жизнеобеспечения. В зависимости от этиологии патологического процесса назначаются антибиотики, сульфаниламидные препараты, противовирусные средства, фунгициды. При секвестровании требуется экстренная хирургическая операция по извлечению пульпозного ядра. Аналогичная тактика требуется и при травме позвоночника.

Лечение воспаления спинного мозга не обходится без использования стероидов. Глюкокортикостероиды, например, «Гидрокортизон», «Преднизолон» назначаются для внутривенного введения в дозировке до 100 – 120 мг/сутки. При угрозе сдавливания ствола головного мозга применяются диуретики: «Фуросемид» или «Лазикс» внутривенно по 2-4 мл/сутки.

Активно используется симптоматическое лечение. Так, при высокой температуре тела используются нестероидные противовоспалительные средства. Они же помогают купировать сильный болевой синдром. Назначается витаминотерапия. Отличные результаты показывает назначение «Мильгаммы» по 3 мл ежедневно в течение 20 дней.

После стихания острых клинических проявлений назначается физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.

Прогноз при миелите спинного мозга на восстановление подвижности ног

Прогноз при миелите спинного мозга зависит от формы патологии, места её локализации и остроты течения. Как правило, резко негативный прогноз врачи дают лишь при гной менингококковой формы инфекции. Все остальные виды достаточно успешно поддаются лечению.

Процесс восстановления после миелита спинного мозга может занимать длительное время. Пациента назначается вторая не рабочая группа инвалидности с ежегодной медицинской переаттестацией. Считается, что полное восстановление подвижности ног после миелита спинного мозга возможно уже спустя 6-8 месяцев от начала болезни.

Сохранение параличей и параплегий возможно при поперечном воспалении спинного мозга с инсультоподобным течением. Также возможен исход в полное выздоровление. И с аналогичной частотой встречаются случаи, сопровождающиеся постепенным прогрессированием всех клинических симптомов, в конечном итоге приводящих к смерти пациента в течение 5-6 лет.

Самый неблагоприятный прогноз при пояснично-крестцовой локализации воспалительного очага. Также существует определённая опасность при поражении шейного отдела.

Категории: / / от

Вакцинопрофилактика необходима: как избежать миелита спинного мозга

Большинство взрослых людей в детстве переболели многими инфекционными заболеваниями: ветряная оспа, корь, краснуха, эпидемический паротит. На современном этапе развития медицины главенствует стратегия использования вакцинопрофилактики как эффективного метода предупреждения вышеперечисленных заболеваний. Данные мероприятия позволят избежать многих серьёзных осложнений, одним из которых является миелит спинного мозга.

Спинной мозг является вторым по значимости аванпостом центральной нервной системы после головного. Орган находится внутри полости, образованной позвонками, состоит из комбинации серого и белого вещества. Первое анатомическое образование представляет собой совокупность тел нейронов (клеток нервной ткани), второе - их отростков. Первые отвечают за движение скелетных мышц и поддержание их тонуса, вторые - за проведение электрического сигнала (нервного импульса) в головной мозг и в обратном направлении. Поперечный срез спинного мозга по своему виду напоминает бабочку. Спинной мозг по аналогии с позвоночником подразделяется на ряд отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый. В первом и третьем расположены центры управления двигательными функциями мышц конечностей.

Анатомическое строение спинного мозга

Миелит - медицинский термин, обозначающий воспалительный процесс вещества спинного мозга.

Синонимы заболевания: воспаление спинного мозга, спинальный миелит.

Патология встречается с частотой не более пяти случаев на миллион населения. Выделить группы риска по развитию миелита не представляется возможным. Процесс одинаково часто поражает людей разного пола и возраста.

Классификация

По локализации воспалительного процесса заболевание подразделяется:

По причине, вызвавшей патологический процесс, миелит подразделяется:

• травматический, при котором заболевание начинается с механического повреждения позвоночника и спинного мозга;
• аутоиммунный, в основе которого лежит повреждающее действие на ткань спинного мозга собственных иммунных механизмов;
• инфекционный, при котором в основе воспалительного процесса спинного мозга лежит патогенное действие бактерий (возбудителей менингита, сифилиса, туберкулёза) или вирусов (возбудителей герпеса, кишечных инфекций, ВИЧ);
• постлучевой, основой которого является патологическое воздействие радиации (ионизирующего излучения);
• интоксикационный, при котором повреждающее действие на нервные клетки оказывают токсические вещества (лекарства, вредные факторы производства);

По механизму развития миелит подразделяется:

• первичный, при котором патологический процесс начинается с поражения нервной системы (менингит, полиомиелит);
• вторичный, который является следствием патологического процесса, первично локализованного в других органах (туберкулёз, сифилис, герпес);

По течению миелит подразделяется:

• острая стадия, при которой главенствуют симптомы, характерные для других патологий, сопровождающихся воспалением;
• подострая стадия, при которой на первый план выходят неврологические симптомы поражения ткани спинного мозга;
• хроническая стадия, основным компонентом которой являются остаточные неврологические проявления заболевания;

Инфекционные агенты - причина миелита спинного мозга

Менингококк - возбудитель менингита Бледная трепонема - возбудитель сифилиса Полиовирус - возбудитель полиомиелита Вирус ВИЧ - возбудитель синдрома приобретенного иммунитета человека Туберкулезная микобактерия - возбудитель туберкулёза

Вирус полиомиелита - одна из причин воспаления спинного мозга - видео

Причины и факторы развития заболевания

Первичным звеном в развитии воспалительного процесса является действие повреждающего фактора - травмы, инфекционных, токсических агентов, патологического влияния собственных механизмов иммунитета. Следствием является образованию отёка ткани спинного мозга. Увеличение в объёме органа, находящегося в замкнутом пространстве позвоночного канала, запускает нарушение его кровообращения, а также образования в сосудах мелких кровяных сгустков - тромбов. Недостаток кровоснабжения неизбежно приводит к нарушению структуры спинного мозга, его размягчению, отмиранию некоторых участков. В области локализации бывшего очага воспаления образуется рубец, не обладающий специфическими свойствами клеток спинного мозга, вследствие чего наблюдается нарушение его функционирования.

К предрасполагающим факторам относятся:

тяжёлое течение инфекционных заболеваний вследствие отсутствия вакцинопрофилактики;

наличие в организме очагов хронической инфекции - синусит (воспаление придаточных пазух носа), кариес, остеомиелит (воспаление кости), из которых патологический агент распространяется на другие органы с током крови;

переломы, ушибы позвоночника;

операции с использованием спинномозговой анестезии;

оперативное лечение грыж позвоночника;

Клиническая картина заболевания

У разных групп пациентов, включающих беременных женщин, новорождённых и грудных детей, патологический процесс в веществе спинного мозга протекает со сходной клинической картиной.

Различие неврологических проявлений при миелите спинного мозга различной локализации

Методы диагностики

Для установления диагноза миелита спинного мозга используются следующие мероприятия:

осмотр врача невролога с тщательным выяснением всех деталей заболевания;

определение рефлексов, чувствительности, мышечной силы и тонуса, функции тазовых органов для установления уровня поражения спинного мозга;

Схема коленного рефлекса

общий анализ крови для выявления воспалительных изменений;

спинномозговая пункция (спинальный прокол) используется для получения ликвора с последующим его биохимическим и микроскопическим анализом для выявления возбудителя заболевания и определения типа воспалительного процесса;

Спинномозговая пункция (поясничный прокол) — важнейший метод диагностики миелита спинного мозга

определение антител в крови для выявления конкретного вида инфекционного агента при бактериальном или вирусном поражении спинного мозга;

анализ крови на содержание токсинов используется для подтверждения соответствующей природы воспалительного процесса;

электронейромиография используется для визуализации прохождения нервного электрического сигнала по поражённой мускулатуре и определения локализации очага воспаления;

Электронейромиография - один из компонентов диагностики миелита спинного мозга

магнитно-резонансная томография позволяет получить изображение всех сегментов, выявить уровень и степень поражения вещества мозга;

Томографическое изображение очага воспаления спинного мозга

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

Синдром Гийена-Барре;

воспаление оболочки спинного мозга (эпидурит);

злокачественное новообразование: первичное поражение спинного мозга или вторичный очаг (метастаз) опухоли другой локализации;

острое нарушение кровообращения спинного мозга;

Программа лечения

Лечение миелита в острой и подострой стадии процесса проводится в условиях неврологического стационара.

Медикаментозное лечение

В терапии миелита используются препараты:

антибиотики, активные против множества видов возбудителей - Цефтриаксон, Кларитромицин, Азитромицин, Меронем, Тиенам;

гормональные препараты с противовоспалительной и противоотечной целью - Преднизолон, Гидрокортизон;

обезболивающие препараты - Кеторол, Диклофенак, Анальгин;

витаминотерапия: Тиамин, Пиридоксин, Цианокобаламин;

миорелаксанты при судорогах мышц;

уросептики для профилактики воспаления мочевых путей;

Препараты для лечения

Немедикаментозное лечение и народные средства

В хронической стадии процесса для ликвидации остаточных неврологических симптомов используются:

лечебный массаж;

лечебная физкультура;

электрофорез;

миостимуляция;

Процедура миостимуляции - основной компонент физиотерапевтического лечения

магнитотерапия;

акупунктура (иглоукалывание);

Иглоукалывание - эффективный метод реабилитации при миелите спинного мозга

санаторно-курортное лечение;

Народные средства не доказали свою эффективность, поэтому при миелите спинного мозга не применяются.

Диета

При миелите необходимо употреблять продукты, богатые витамина группы В:

хлеб из муки грубого помола;

бобовые;

морская рыба;

спаржа;

орехи;

кукуруза;

газированные напитки;

алкоголь;

острые специи;

колбасы и копчёности;

консервы и маринады;

Прогноз и осложнения

Прогноз лечения миелита спинного мозга во многом зависит от причины заболевания и локализации воспалительного процесса. При воспалении в шейном и грудном отделе спинного мозга прогноз серьёзный вследствие поражения дыхательной мускулатуры. При воспалительном процессе других локализаций неизбежно пожизненное сохранение разной степени выраженности неврологических симптомов. Летальность при данном заболевании достигает 30%.

Осложнения заболевания:

трофические изменения тканей, длительное время контактирующие с поверхностью (пролежни);

уменьшение массы поражённых групп мышц вследствие нарушения нервной регуляции;

необратимое поражение дыхательной мускулатуры и пожизненная искусственная вентиляция лёгких;

инфекционное поражение мочевыводящих путей вследствие нарушений мочеиспускания;

Истории пациентов, переживших миелит спинного мозга.

У меня инфекционный поперечный миелит. Заболел в 16 лет. Сейчас 50. Живу. Заболевание редкое. В основном случается в молодом возрасте-14–20 лет.

Piligrim

Миелит бывает постинфекционнный и посттравматический. У меня постинфекционный. У большинства - посттравматический. Вот нас здесь уже четверо отписалось. Постинфекционный, наверное, у каждого по-своему себя проявил. У него всякие виды и подвиды. И уровень поражения может отличаться. Но психическая травма от факта инвалидности при любом миелите.

Маркиза http://www.disability.ru/forum/index.php?id=10467

Миелит действительно проявляет себя по-разному. Я встречал двух «коллег» по несчастью. Симтоматика последствий миелита у всех троих (со мною) - нижняя спастическая параплегия. Это основная проблема. Спастика многое усложняет и бороться эффективно с ней пока не научились, кроме ножа хирурга. Медикаметозные методы дают кучу дополнительных проблем и осложнений. Ну а кроме врачей есть ещё и сам человек и его желание жить.

Piligrim http://www.disability.ru/forum/index.php?id=10467

Профилактика

К профилактическим мероприятиям относятся:

ликвидация очагов хронической инфекции (синусит, кариес);

вакцинопрофилактика; Поделитесь с друзьями!

Миелит - описание заболевания

Возбудитель или/и его токсины проникают в спинной мозг и провоцируют в последнем воспаление. При этом поражаются тела и отростки нервных клеток, могут повреждаться оболочки, нервные стволы и корешки.

В неврологии различают несколько видов миелита спинного мозга, каждый из которых обладает своей симптоматикой, остротой проявлений и прогнозом.

Так, например, оптиконевромиелит (оптикомиелит, болезнь (синдром) Девика) нетипичен для детского возраста, а если и развивается у детей, то, в отличие от взрослых, носит безрецидивный однофазный характер, а также имеет благоприятный прогноз.

С другой стороны, до массовой вакцинации у детей, гораздо чаще, чем у взрослых, встречалась такая патология, как полиомиелит, провоцируемая особым вирусом и имеющая высокую вероятность летального исхода и инвалидности.

Существенную роль в развитии вторичной миелитной патологии у детей играют распространенные в этом возрасте болезни: корь, коклюш, ветрянка и прочие.

Виды заболевания

Миелит бывает самостоятельной первичной патологией, когда обуславливается селективно поражающими нейроны вирусами.

Если же патология явилась следствием иного инфекционного процесса, что встречается чаще, ее называют вторичным миелитом.

По интенсивности развития симптомов форма заболевания бывает:

• хронического течения
• острой
• подострого течения

По локализации различают миелит:

• ограниченный - очаговый характер заболевания
• многоочаговый (рассеянный, диссеминированный) - очаги на разных уровнях
• поперечный - охвачены несколько спинномозговых сегментов, которые расположены рядом друг с другом
• распространенный (диффузный) - затронут в различной степени весь спинной мозг

Спинномозговые отделы шейно-грудной и грудной поражаются чаще, реже - шейный (миелит шейного отдела), поясничный.

Соответственно, в названии диагноза может указываться несколько характеристик. Так, термин «острый поперечный миелит» соответствует воспалительному поражению ряда спинномозговых сегментов с интенсивным, ярким течением.

Отдельная форма - оптикомиелит, когда, помимо стандартных симптомов патологии, присутствуют зрительные нарушения и может произойти полная утрата зрения.

Причины развития миелита

Гнойные миелиты - это бактериальная инфекция, чаще всего спровоцированная менингококком.

Почти 40% случаев болезни приходится на вирусные формы заболевания, обуславливаемые вирусами Коксаки, гриппа, бешенства и другими.

Травматический миелит - следствие травмирования позвоночника с последующим осложнением.

Результат отравления химическими соединениями (свинцом, ртутью и пр.) - токсический миелит , при котором зачастую поражаются также нервы, нервные корешки.

Аллергическую природу имеет поствакциональный миелит , который развивается после прививки при наличии определенной предрасположенности (включая ВАП (вакциноассоциированный полиомиелит) при применении оральной формы вакцины).

Лучевая терапия при онкозаболеваниях глотки, гортани, пищевода и т. п. может провоцировать развитие лучевого миелита .

В случае, когда установить причину патологии невозможно, говорят об идиопатическом миелите . Предполагается, что основным фактором развития в подобных эпизодах является сбой иммунной системы.

Способствующие факторы:

• слабость иммунитета
• переохлаждение

Иногда, ошибки диагностики не позволяют вовремя установить верный диагноз, поскольку под болями в спине могут маскироваться самые разнообразные патологии и их сочетания. К одной из них относят люмбаго с ишиасом. Что может спровоцировать его приступ, и как помочь человеку, прочтете здесь.

Симптомы и признаки спинного миелита

Миелитический процесс состоит из условных этапов:

• острых проявлений
• раннего восстановительного (длится около полугода от момента стабилизации состояния)
• позднего восстановительного (до двух лет)
• остаточных проявлений (спустя два года)

Симптомы первичных миелитов изменяются таким образом:

• сначала отмечается продромальный период (два - три дня) с гриппоподобными признаками (болями в мышцах, общим плохим самочувствием, лихорадочным состоянием, головными болями)
• затем появляются покалывания, «мурашки» в конечностях, опоясывающие боли
• по мере снижения болевых ощущений нарастают признаки спинномозгового поражения (слабость в ногах, уменьшение чувствительности, напряженность брюшного пресса, метеоризм, затруднение дефекации и мочеиспускания)
• далее происходит быстрое развитие трофических язв, пролежней (практически независимо от качества ухода за пациентом).

Подобная картина может развиться за пару минут, но бывает и постепенное нарастание признаков на протяжении месяца и даже дольше.

Самое сложное течение - у нижнегрудных, пояснично-крестцовых, шейных миелитов.

Признаки вторичного миелита могут появиться на пике основной болезни или уже при выздоровлении. Так, при ветрянке ухудшение состояния, обусловленное миелитом, может наступить на 3-и - 5-е сутки, при кори - 5-е? 7-е.

При хроническом первичном процессе миелит может развиться на любом этапе. Вторичные миелиты имеют подострое течение и негативные проявления нарастают на протяжении недель.

Особенности проявления для разных видов

Симптомы острого поперечного миелита с инсультоподобным развитием отличаются сниженным мышечным тонусом (вялостью) на протяжении пары недель. Если же болезнь прогрессирует не быстро, то и нарушение функций органов малого таза происходит позже.

Острый очаговый миелит:

• появляется легкая болезненность в области спины и груди при общем ухудшении самочувствия
• в ногах нарушается чувствительность, ощущаются онемение, покалывания, «мурашки»
• развиваются недержание мочи и/или кала или затрудненность дефекации и/или мочеиспускания

Для острого распространенного миелита характерны:

• неравномерность симптомов с разных сторон тела
• незначительные расстройства функций органов таза

Хроническая, как и подострая, форма имеет следующие особенности:

• слабые боли в спине при нарушении общего самочувствия
• развитие процессов патологии ниже места локализации очагов поражения
• нарушение чувствительности и функций малого таза, параличи
• слабовыраженные параличи в начале болезни и последующий их прогресс до спазмического состояния
• нарушение питания и снабжения кровью тканей с формированием пролежней
• присоединение бакинфекции, заражение крови

При лучевом миелите:

• первые признаки отмечаются спустя 6 - 48 месяцев от момента облучения
• симптоматический тип зависит от места поражения
• преимущественно нарушаются функции конечностей

Диагностика

• Наличие признаков спинномозговой патологии на общеинтоксикационном фоне
• Пункция и изучение спинномозговой жидкости на предмет наличия возбудителя, воспалительных элементов
• Миелография
• КТ, МРТ

Дифференциальная диагностика

Миелит дифференцируют с:

• травматическим сдавлением спинного мозга
• метастатическим поражением позвоночника
• спинальным инсультом и/или арахноидитом
• полиневропатией Гийена-Барре
• эпидуритом и пр.

Лечение

Миелит лечится в стационарных условиях.

Медикаментозная терапия

Включает прием:

• антибактериальных средств
• глюкокортикостероидов (преднизолона в суточной дозировке до 120 г) при вирусных, аллергических и идиопатических формах
• адренокортикотропных гормонов
• оротата калия
• антихолинэстеразных средств, зачастую вместе с миорелаксантами при повышенном тонусе
• мочегонных средства (фуросемида и пр.)
• жаропонижающих в случае лихорадки
• анальгетиков (ненаркотических, наркотических)
• глюкозы с уротропином.

При параличах, явившихся следствием повышенного тонуса, показаны тепловые процедуры (ванны, парафин и пр.), при вялых параличах - электростимуляция.

Терапевтические методики

• дезинтоксикация
• дегидрататция\
• обеспечение постоянного опорожнения мочевого пузыря
• предупреждение пролежней
• ИВЛ при параличе дыхательных мышц
• ортопедические укладки

По окончании острого этапа проводятся:

• витаминотерапия (может назначаться и в остром периоде)
• физиотерапия (УВЧ может использоваться и в начале болезни)
• массаж
• комплексы ЛФК
• лечение в санаториях, на курортах

Хирургическое лечение

На последнем этапе болезни при выраженных двигательных нарушениях из-за высокого тонуса может проводиться нейрохирургическая операция.

На остром этапе хирургическая терапия реализуется при:

• наличии гнойных очагов
• значительных проявлениях, обусловленных сдавлением спинного мозга

Нетрадиционные методы лечения миелита

Лечение миелита народными средствами проводится после консультативного общения с врачом и включает компрессы:

• из картофеля с медом
• на шею из смеси водки, горчицы, алоэ, прополиса

Гомеопатическое лечение осуществляется специалистом в этой области на основании наблюдаемых проявлений (назначения корректируются по мере изменения симптомов) и особенностей пациента. Описаны эпизоды применения при миелите Picricum acidum, Lathyrus sativus, Alumina в требуемом разбавлении.

К нетрадиционным методикам лечения миелита относится также гирудотерапия.

Прогноз и восстановление после болезни

Миелит может развиваться с:

• стабилизацией и постепенным снижением симптомов
• сохранением проявлений на всю жизнь без ухудшения (типично для острого поперечного миелита)
• прогрессированием патологии, распространением воспаления до нижнего участка головного мозга

У миелитов нижнегрудных и пояснично-крестцовых (из-за нарушений тазовых функций), а также шейных (из-за близости мышц, отвечающих за дыхание и др.) - прогноз малоблагоприятный.

Гнойные миелиты часто заканчиваются смертью.

Последствия и меры профилактики

Выраженное спинномозговое повреждение при гнойных формах болезни приводит к параличу рук и/или ног.

Даже после легкого течения патологии сохраняются нарушения чувствительности, судороги ног, проблемы с двигательными действиями.

К частым осложнениям миелита относятся формирование пролежней и нарушение подвижности суставов поврежденной конечности.

Профилактика

Специфические мероприятия направлены на предупреждение вторичных миелитов и включают вакцинацию против:

• полиомиелита
• ветрянки
• паротита и др.

Миелит представляет серьезную угрозу восстановлению нормальной активности и жизни пациента. Экстренное принятие лечебных мер увеличивает вероятность положительного исхода. Вакцинопрофилактика ряда детских болезней существенно снижает риск вторичных инфекционных миелитов.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !

Понравился материал? Будем благодарны за репосты