Ожирение внутренних органов: когда эстетическая проблема переходит в медицинскую. Признаки ожирения внутренних органов Позвоночник и суставы

Важно знать, что первичное ожирение реализуется под воздействием внешних факторов (много еды, стресс ), но обычно при наличии наследственной предрасположенности к ожирению.

Развитию абдоминального ожирения способствуют следующие факторы:

возраст (риск увеличивается после 40 лет, что связано с замедлением скорости обмена веществ );
наличие ожирения и других нарушений обмена веществ у членов семьи;
низкий вес при рождении (меньше 3 кг );
низкая физическая активность;
хронические стрессовые ситуации;
злоупотребление алкоголем.

Нарушение пищевого поведения

Пищевое поведение - адекватное чувство голода и насыщения. Жир накапливается, когда организм расходует меньше энергии, чем потребляет, то есть еды больше, чем это необходимо для нормальной работы и функционирования организма. Ожирение, которое развивается по этому механизму, называется первичным экзогенным, то есть связанным с внешними причинами (экзогенный - исходящий снаружи ), проще говоря, обусловленным перееданием. Переедание в медицине носит название «гипералиментация». Гипералиментация считается формой нарушения адаптации психики человека в условиях стресса, поэтому часто переедание относят к числу пограничных психологических расстройств.

Переедание возможно в следующих случаях:

привычка - установленная когда-то привычка питаться определенным образом (трехразовое питание , синдром «ночной еды» );
коммуникация - прием пищи «за компанию»;
ритуалы - прием пищи во время просмотра фильмов (особенно в кинотеатре ), футбола и других мероприятий, при этом человек ест, не испытывая голода;
стрессовые перекусы - при неприятных переживаниях, волнениях, желании защититься человек, съедая определенный продукт, чувствует себя спокойнее, что обусловлено психологическим комфортом и ощущением безопасности при приеме пищи;
гурманство - любовь к изысканной пище, от которой человек получает удовольствие, становится основным источник положительных эмоций.

У женщин аппетит усиливается за несколько дней до начала менструаций , что связано с так называемым предменструальным синдромом (ПМС ) , обусловленным гормональными изменениями и потребностью успокоиться и расслабиться (больше носит психологический характер ).

Существует предположение, что желание потреблять пищу в момент стресса связано с неправильно заученной программой в мозге, при которой мозг не отличает тревогу и чувство голода. В результате такой программы в момент стресса включается чувство голода, а не тревоги. Особенно это выражено у людей, которые пережили голод, и в новых условиях (даже при наличии возможности обеспечить себя достаточным количеством пищи ) живут по старой программе.

Наряду с экзогенным ожирением имеется и ожирение, связанное с внутренними причинами - факторами, регулирующими пищевое поведение человека.

Центры голода и насыщения находятся в головном мозге, в структуре, которая называется «гипоталамус». На гипоталамус воздействуют вещества, усиливающие или тормозящие аппетит. Эти вещества вырабатываются в нервной системе, в желудке и жировой ткани. Если баланс этих веществ нарушается, то пищевое поведение человека изменяется.

Желание потреблять жирную пищу возникает при усиленной выработке гормона грелина в желудке. Торможение аппетита происходит благодаря гормону лептину. У всех больных с ожирением имеется нарушение соотношения грелина и лептина - количество грелина резко снижено в крови , а лептина много, но центр насыщения к нему не чувствителен. Важно учитывать, что многие продукты, особенно фаст-фуд (продукты быстрого приготовления ) и газированные напитки, содержат вещества, усиливающие аппетит.

Низкая физическая активность

Низкая физическая активность или гиподинамия является социально значимым фактором абдоминального ожирения. Гиподинамия возникает у людей, живущих в больших городах, работающих сидя, у людей с хронической усталостью , которые не занимаются спортом. При таком образе жизни нарушается энергетическое равновесие или баланс между количеством потребляемой и расходуемой энергии. Кроме того, при отсутствии физических тренировок регулирующие системы организма «теряют сноровку». Это значит, что тело перестает приспосабливаться к любому стрессу, начинает реагировать неадекватно на физическое или эмоциональное перенапряжение. Именно поэтому люди постепенно начинают двигаться все меньше, а полученная с едой энергия расходуется организмом не столько при физической активности, сколько для поддержания уровня обмена веществ (биохимические процессы ) и для продукции тепла. Однако для поддержания этих процессов то количество еды, которое поглощает человек в современном мире, уже становится излишним.

Малоподвижный образ жизни и связанные с ним изменения здоровья получили название синдрома «трех кресел». Три кресла - это офисный стул, автомобильное кресло и диван.

Генетические факторы

Генетические факторы часто являются основной причиной абдоминального ожирения, то есть во многих случаях жир не будет откладываться в брюшной полости даже при условии большого количества еды и малоподвижном образе жизни. Распределение жировой ткани в конкретных местах человеческого организма связано с работой генов, которые кодируют (несут ответственность за процесс ) образование особого типа рецепторов, которые усиливают разрушение жировой ткани. К таким рецепторам относятся бета-3-адренорецепторы. Адренорецепторы - это рецепторы, которые активируются адреналином (гормоном стресса ), именно поэтому при физическом или эмоциональном стрессе происходит разрушение жиров. То, что во время стресса исчезают жиры с конкретной области, но никак не уменьшаются в другой, связано именно с количеством этих рецепторов.

Важное значение имеет также генетический контроль над чувством голода и чувством насыщения. За развитие ожирения ответственен ген Ob (сокращение от слова «obesity», что на английском значит «ожирение ). Ген Ob контролирует образование гормона лептина в жировой ткани.

Кроме того, у многих людей имеется так называемый «экономный генотип» (генотип - все гены данного организма ). Генотип имеет свойство изменяться в процессе эволюции человека. Экономный генотип - это комплекс генов, которые работают по принципу «отложить жиры на случай голода». Если в процессе активной жизнедеятельности человека этот механизм действительно являлся спасительным, то в условиях современного мира при малоподвижном образе жизни и большом количестве потребляемой еды «экономный генотип» действует во вред. Организм накапливает слишком много жир, «не зная», что, фактически, ему не нужно запасаться, еды всегда будет достаточно.

Симптомы абдоминального ожирения

В отличие от выраженного общего ожирения, само абдоминальное ожирение может не вызывать никаких жалоб, но стать причиной расстройств более серьезных и, на первый взгляд, никак не связанных с накоплением жира. Выраженная одышка , которая характерна для общего ожирения, при абдоминальном ожирении не является обязательным симптомом. Выраженный аппетит при абдоминальном ожирении является не только причиной набора лишнего веса, но и его следствием, так как при ожирении центр насыщения утрачивает чувствительность к веществам, тормозящим аппетит.

Абдоминальное ожирение является одним из компонентов так называемого метаболического синдрома (синдром - совокупность симптомов ). Метаболический синдром - это нарушения гормонального баланса и обмена веществ, которые повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Именно абдоминальное ожирение в сочетании артериальной гипертензией (высокое артериальное давление ), сахарным диабетом 2 типа (без дефицита инсулина ) и высоким уровнем триглицеридов (жирные кислоты ) составляют так называемый «смертельный квартет». Такое название было дано метаболическому синдрому, потому что выяснилось, что сочетание этих нарушений существенно увеличивает вероятность смерти от инфаркта миокарда и инсульта .

Нарушения, связанные с абдоминальным ожирением

Название нарушения	Механизм развития	Как проявляется?
*Дислипидемия*		сексуальная дисфункция у мужчин; нарушение менструального цикла у женщин; гирсутизм (оволосение у женщин по мужскому типу );
*Гиперкоагуляция*	Гиперкоагуляция - это склонность к повышенной свертываемости крови. Такая склонность увеличивает риск тромбоза сосудов (закупорка сосуда образовавшимся сгустком крови ). Гиперкоагуляция развивается при абдоминальном ожирении вследствие выработки жировой тканью множества белков, которые повышают свертываемость крови (ингибиторы фибринолиза ). Их выделение связано с воздействием инсулина, который в обязательном порядке увеличивается в крови при абдоминальном ожирении.	увеличение уровня фибриногена, активатора плазминогена, фактора фон Виллебранда в анализе свертывающей системы крови.

Диагностика абдоминального ожирения

Диагностика абдоминального ожирения проводится не только визуально, так как абдоминальное ожирение может наблюдаться и у, на первый взгляд, худых людей. Висцеральный жир не виден снаружи, поэтому абдоминальное ожирение у таких людей, часто с параметрами, соответствующими модельным, описывается как «внешне худой, но толстый внутри». Чтобы оценить степень абдоминального ожирения врач использует различные способы, основанные на измерении и расчетах, а также инструментальные методы диагностики.

К методам диагностики абдоминального ожирения относятся:

Определение индекса массы тела (ИМТ ) - позволяет оценить соответствие роста и веса человека, то есть определить нормальную, недостаточную или избыточную массу тела. Чтобы рассчитать ИМТ нужно вес разделить на рост в квадрате. ИМТ для оценки абдоминального ожирения имеет и преимущества, и недостатки. К преимуществам данного способа относится его простота и отсутствие затрат, поэтому его используют для скрининговой оценки среди населения (скрининг - массовое обследование определенного контингента для выявления факторов риска развития патологии ). Недостатками метода является отсутствие возможности правильно оценить толщину самой жировой ткани, так как ИМТ не позволяет отделить мышечную ткань от жировой, то есть ожирение может быть переоценено или, наоборот, не выявлено.
Окружность талии - позволяет определить собственно абдоминальное ожирение. Метод позволяет четко установить наличие жировой ткани и степень риска развития осложнений абдоминального ожирения. Этот показатель четко коррелирует (взаимосвязан ) с метаболическими заболеваниями. Также он не требует затрат. Важно знать, что, даже при нормальном ИМТ, увеличение окружности талии считается фактором риска развития нарушений обмена веществ и некоторых осложнений (сердечно-сосудистых ). Чтобы измерить окружность талии, пациента просят встать прямо. Сантиметровой лентой обхватывают живота на том уровне, который расположен посередине между нижней частью грудной клетки и гребнем подвздошной кости (кость, которая прощупывается в области таза с двух сторон ). Таким образом, мерить нужно не на уровне пупка, а немного выше. Ожирение диагностируют, если окружность талии у мужчин составляет более 94 см, а у женщин более 80 см. У мужчин этот показатель выше, так как в норме их талия толще женской.
Индекс центрального (абдоминального ) ожирения - соотношение окружности талии и окружности бедра. Абдоминальным считается ожирение, если данный показатель у женщин больше 0,85, а у мужчин больше 1,0. Данный индекс позволяет отличить абдоминальное ожирение от других видов ожирения.
Оценка толщины кожно-жировой складки - проводится с помощью специального аппарата, который называется калипер (сама процедура измерения - калиперометрия ) и представляет собой нечто похожее на штангенциркуль. Кожную складку в области живота берут большим и указательным пальцами на уровне пупка и на 5 см левее от него. После этого складку захватывает сам калипер. Измерение проводится три раза с интервалом в 1 минуту. Данный показатель оценивает толщину подкожного жира, однако, при скоплении жира в области талии, важно оценить и количество подкожного жира, чтобы выявить тип ожирения.
Инструментальные методы, позволяющие визуализировать жировую ткань - компьютерная томография (КТ ) , магнитно-резонансная томография (МРТ ) , ультразвуковое исследование (УЗИ ). Вышеперечисленные методы позволяют увидеть сам жир и оценить выраженность абдоминального ожирения.

Важно знать, что количество абдоминального или висцерального жира отражается на окружности талии, но выявить ожирение внутренних органов можно только с помощью инструментальных методов исследования.

При выявлении абдоминального ожирения врач назначит ряд лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики. Это необходимо, для того чтобы оценить состояние органов и обмена веществ в организме, которые могли пострадать вследствие нарушений, сопровождающих абдоминальное ожирение.

При абдоминальном ожирении требуется сдать следующие анализы:

общий анализ крови;
анализ крови на глюкозу натощак;
липидограмма (холестерин, липопротеиды, триглицериды );
коагулограмма (анализ показателей свертывающей системы крови );
биохимический анализ крови (печеночные ферменты, креатинин , мочевина , C-реактивный белок, мочевая кислота );
уровень инсулина в крови;
анализ крови на гормоны.

При абдоминальном ожирении врач может назначить следующие инструментальные исследования:

УЗИ органов живота и малого таза;
УЗИ сердца и сосудов;
рентгенография грудной клетки и черепа.

Классификация абдоминального ожирения

Абдоминальное ожирение называется также центральным или андроидным (мужским ). Мужской тип распределения жира характеризуется выраженностью жирового слоя в области туловища и малым количеством жира на бедрах. Образно данный тип ожирения называется «ожирение по типу яблока» (ширина яблока максимальная в его средней части ). В противоположность абдоминальному или мужскому ожирению, «женское» ожирение называется ягодично-бедренным, нижним или гиноидным. При таком ожирении имеется нормальная талия, а жир откладывается в области ягодиц и бедер. Такая фигура напоминает грушу, поэтому и называется «ожирение по типу груши». Эти два типа ожирения принципиально отличаются друг от друга. Отложение жира в области бедер не оказывает влияния на здоровье, в отличие от жира в области талии.

Ожирение «по типу груши» имеет даже некоторые преимущества. У женщин в жировой ткани происходит выработка большого количества эстрогенов. Эти женские гормоны имеют свойство защищать стенки сосудов и предупреждать накопление в них холестерина (поэтому до менопаузы у женщин атеросклероз не прогрессирует ). При абдоминальном ожирении имеет место обратное - сам жир становится источником свободных жирных кислот.

Ожирение «по типу яблока» обычно сочетается с абдоминальным ожирением, то есть одновременно имеется накопление жира и в подкожно-жировой клетчатке туловища, и в брюшной полости. В то же время, ожирение внутренних органов может возникать и без видимого на глаз ожирения. Это важное отличие абдоминального типа ожирения.

Также существует смешанный тип ожирения, при котором наблюдается ожирение всего тела.

Согласно международной классификации, ожирение по ИМТ может быть следующих видов:

избыточная масса тела - ИМТ 25 - 30;
ожирение 1 степени - ИМТ 30 - 35;
ожирение 2 степени (серьезное ) - ИМТ 35 - 40;
ожирение 3 степени (морбидное или болезненное ожирение ) - ИМТ 40 - 50;
сверхожирение - ИМТ 50 - 60;
супер-ожирение - ИМТ более 60.

Нормальным показателем ИМТ является 18,5 - 25 кг/м 2 .

В зависимости от стадии, абдоминальное ожирение бывает:

прогрессирующее;
стабильное.

Лечение абдоминального ожирения

Лечение абдоминального ожирения необходимо не только и не столько с эстетической точки зрения (особенно для женщин с отложением жира в области талии ), сколько для профилактики развития патологий, которые развиваются при абдоминальном ожирении. Если ожирение имеет наследственную предрасположенность, то лечение предстоит длительное и даже пожизненное. Если же абдоминальное ожирение наблюдается на фоне уменьшения физической нагрузки и увеличения потребления еды, то от лишних килограммов можно избавиться легко, а вот следить за тем, чтобы не набрать брюшной жир снова придется постоянно.

Методами лечения абдоминального ожирения являются:

диетотерапия;

медикаментозное лечение;

психотерапия;

некоторые хирургические вмешательства.

В любом случае к лечению абдоминального ожирения всегда подходят комплексно.

Физическая нагрузка

Физическая нагрузка является важным стимулом для сжигания жиров, ведь жир представляет собой источник энергии, а чтобы человек мог выполнять физические упражнения, ему необходима дополнительное количество энергии. При физической нагрузке также повышается выработка гормона тестостерона, уровень которого у мужчин с ожирением низкий. Важно знать, что физические упражнения эффективны при соблюдении диеты . Если человек будет есть то же количество пищи и выполнять физические упражнения, эффект будет незначительным, ведь организм сперва разрушит имеющиеся жиры, а потом из поступившей пищи создаст новые. Если же физическая нагрузка потребует больше энергии, чем ее содержит принятая за сутки пища, то возникнет энергетический дефицит. Именно это и является целью лечения - потратить больше, чем получить.

Важно знать, что при наличии тяжелых болезней внутренних органов, тяжелая физическая нагрузка противопоказана. Уровень физической нагрузки всегда определяется в индивидуальном порядке.

предпочтительной является умеренная физическая нагрузка (та нагрузка, которую человек может выполнять в течение часа, не чувствуя выраженной усталости ), например, ходьба, езда на велосипеде, плавание, лыжи, бег;
начинать следует с нагрузки малой интенсивности (тучным людям труднее выполнять любую физическую работу ), постепенно увеличивая ее продолжительность;
выполнять упражнения регулярно;
идеальным вариантом является дозированная неинтенсивная (умеренная ) физическая нагрузка в течение 2 - 3 часов, так как жиры начинают сжигаться через 30 - 40 минут после начала тренировки.

Медикаментозное лечение абдоминального ожирения

Медикаментозное лечение при абдоминальном ожирении показано в тех случаях, когда ИМТ составляет больше 30 и отсутствует эффект от немедикаментозного лечение (диета и физические упражнения ) в течение 3 месяцев. Эффект от немедикаментозного лечения считается неудовлетворительным, если вес человека в течение указанного времени, несмотря на выполнение всех рекомендаций врача, уменьшился менее чем на 5%.

Препараты, используемые для лечения абдоминального ожирения

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Эффективность
*Аноректики* *(препараты, снижающие аппетит* )**	сибутрамин ()	Эти препараты действуют на центр голода. Их эффект обусловлен увеличением длительности воздействия норадреналина и серотонина (вещества, подавляющие аппетит ) на центр насыщения в головном мозге. Быстрое насыщение способствует уменьшению количества потребляемой пищи. Одновременно препарат усиливает расход энергии в виде тепла. Дополнительными положительными эффектами являются уменьшение уровня общего холестерина и триглицеридов, а также инсулина.	Сибутрамин эффективен у пациентов, которые не могут контролировать количество принимаемой пищи. Особенно это касается тех случаев, когда человек постоянно думает о еде и постоянно испытывает чувство голода. Препарат показан для применения у молодых людей, которые «заедают» депрессию и у которых нет тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы или артериальной гипертензии (в этих случаях препарат противопоказан ). Сибутрамин наиболее эффективно позволяет потерять вес в первые месяцы его применения. Препарат нельзя использовать дольше 1 года. После прекращения приема препарата, если не соблюдать диету, жир вновь начинает накапливаться.
*Средства, уменьшающие всасывание жиров*	орлистат (ксеникал )	Орлистат подавляет активность фермента липазы в кишечнике, в результате чего количество триглицеридов, которые всасываются из кишечника в кровь, уменьшается на 30%.	Орлистат эффективен у людей, которые любят вкусно поесть, особенно жирную пищу, если им трудно следить за калорийностью пищи (часто едят в ресторанах ), но у которых сохранено чувство насыщения после принятия пищи. Препарат можно использовать в пожилом возрасте и при наличии сердечно-сосудистой патологии. Препарат эффективно не допускает излишнего всасывания триглицеридов в течение всего периода его приема. Эффективность препарата при несоблюдении диеты минимальная.
*Гипогликемические препараты* *(снижающие уровень глюкозы* )**	лираглутид (виктоза ); метформин (сиофор, глюкофаж ).	Механизм действия лираглутида обусловлен его способностью действовать, как гормон насыщения, то есть уменьшать аппетит и снижать количество потребляемой пищи. Кроме такого действия, препарат уменьшает уровень глюкозы в крови, что улучшает обмен веществ и способствует нормализации массы тела. Сиофор способствует поглощению глюкозы тканями, а также тормозит процессы образования глюкозы их жиров в печени, образование жиров при приеме данного препарата также уменьшается.	Лираглутид эффективен у пациентов, которые не испытывают чувства насыщения и не умеют контролировать свой аппетит и количество съедаемой пищи. При этом, в отличие от сибутрамина, лираглутид показан при наличии высокого риска сердечно-сосудистых осложнений и сахарного диабета 2 типа. Препарат не назначается, если имеются данные о раке щитовидной железы у самого пациента или у его родственников. Сиофор назначается людям с абдоминальным ожирением, которое сочетается с инсулинорезистентностью.

Хирургические методы лечения абдоминального ожирения

Важное отличие абдоминального или висцерального ожирения от обычного ожирения в том, что его нельзя вылечить с помощью хирургического лечения. При обычном, «внешнем» ожирении жир накапливается в подкожно-жировой клетчатке, поэтому его удаление хирургическими или разрушение инъекционными (с помощью введения веществ ) способами не представляет трудности. Удалить же жир, который окружает внутренние органы нельзя, потому что технически не представляется возможным выделить и удалить жировую клетчатку, в которой проходят сосуды и нервы так, чтобы не ничего не повредить.

Вариантами хирургической помощи при абдоминальном ожирении являются:

Бандажирование желудка - наложение кольца в верхнем отделе желудка, которое разделяет желудок на две части. Маленькая верхняя часть может вместить небольшое количество пищи за один прием, при этом желудок станет посылать сигналы в мозг о том, что он переполнен. Так возникнет чувство насыщения.
Уменьшение объема желудка - у некоторых людей, которые едят много, объем желудка увеличен, поэтому насыщение наступает, только если желудок переполнен (а это возможно при принятии большого количества пищи ). Удаление части желудка и создание «маленького желудка» способствует быстрому возникновению чувства насыщения.

Эти операции не гарантируют излечения от висцерального ожирения, но позволяют приостановить процесс накопления жира и уменьшить количество жировых отложений, так как человек после операции не сможет принимать много пищи. Эффективность такой операции индивидуальна.

Операции на желудке при абдоминальном ожирении проводятся в следующих случаях:

абдоминальное ожирение сочетается с общим ожирением:
имеется выраженное абдоминальное ожирение;
ИМТ больше 35 и имеется сопутствующая абдоминальному ожирению патология;
ИМТ больше 40 даже при отсутствии других болезней.

Хирургическое лечение не проводится, если пациент не соблюдал диету и режим физической нагрузки в течение, как минимум, 6 месяцев или не соглашается соблюдать рекомендации врача.

Психотерапия

Эффективность лечения абдоминального ожирения зависит от психологического состояния пациента и его мотивации. Так как от человека требуется изменение образа жизни, то может потребоваться участие психолога или психиатра . Кроме того, само абдоминальное ожирение, особенно у женщин, становится причиной неуверенности в себе. Неуверенность в себе часто становится причиной переедания. Именно поэтому устранение психологического дискомфорта позволяет повысить эффективность физических тренировок и других методов лечения.

Важно, чтобы перед началом диетотерапии пациент был психологически готов.

Чтобы определить готовность к лечению абдоминального ожирения, пациент должен ответить на следующие вопросы:

Согласен ли пациент изменить свои привычки и образ жизни в течение длительного периода?
Каковы причины, мотивирующие на освобождение от лишнего веса?
Осознает ли пациент всю опасность и риски, связанные с абдоминальным ожирением?
Имеется ли эмоциональная поддержка членов семьи в вопросе освобождения от лишнего веса?
Осознает ли пациент, что эффект будет не сразу, а через определенный срок?
Готов ли пациент постоянно себя контролировать, вести дневник и следить за массой тела?

Народные методы лечения абдоминального ожирения

Народные методы лечения абдоминального ожирения способствует сжиганию жиров, однако без соблюдения диеты и физических нагрузок подобное лечение малоэффективно.

Народные средства для лечения абдоминального ожирения могут действовать следующим образом:

снижать аппетит и усиливать чувство насыщения - настои и отвары из овса, ячменя, водорослей (спирулина, ламинария ), семян льна, корня алтея;
удалять лишнюю жидкость из организма - семена аниса, зеленая корка арбуза (порошок или мякоть ), березовые почки, ягоды брусники, зверобой, кукурузные рыльца, корень сельдерея, семена тыквы, плоды шиповника;
оказывать слабительное действие - календула, семена льна, плоды огурца, цвет липы, корни одуванчика, лист подорожника, свекла, семена укропа, аниса и тмина.

Снизить аппетит помогают следующие народные рецепты:

Отвар из кукурузных рылец. Для приготовления настойки нужно взять 10 грамм рылец, залить их водой и кипятить 30 минут. После того как полученный отвар остынет, его можно принимать по 1 столовой ложке 4 - 5 раз в день до еды. Отвар принимают месяц, после чего делают перерыв на 5 - 10 дней. Кукурузные рыльца нельзя использовать при повышенной свертываемости крови.
Отвар из корня солодки. В сутки можно употреблять 1 - 2 корня, отвар из которых готовят таким же способом, что и отвар из кукурузных рылец.
Настой из одуванчика. Нужно взять столовую ложку травы одуванчика (измельченную ), залить стаканом кипяченой воды и оставить настаиваться 6 часов. После этого настойку нужно процедить. Пить следует небольшими порциями в течение дня.
Молодые отруби . Заливают отруби кипятком на 30 минут, а потом сливают воду. Образовавшуюся кашицу можно добавлять в любое блюдо. Первые 7 - 10 дней рекомендуется добавлять по 1 чайной ложке, после чего 1 - 2 столовые ложки смеси 2 - 3 раза в сутки.
Отвар из корня лопуха. Берут 2 чайные ложки корней растения (молотых ), заливают их стаканом кипятка, после чего ставят на медленный огонь на 30 минут. Полученный отвар принимают маленькими порциями в течение дня.
Ламинария (морская водоросль, морская капуста ). Взять ламинарию и залить ее водой, оставить на сутки. Пить маленькими глотками, когда появляется чувство голода. Ламинария противопоказана при патологии почек .
Жмыхи свеклы (отжимки ). Свеклу следует очистить и натереть, сок отжать, а из полученной отжимки скатать маленькие шарики размером с фасоль. Шарики следует оставить, чтобы они высохли, после чего принимать 3 столовые ложки жмыха на один прием. Разрешено использовать нежирную сметану, чтобы легче было глотать жмыхи. Важно знать, что вместе со жмыхами нельзя ничего есть (процесс пищеварение нарушится ).

При абдоминальном ожирении используются следующие травяные сборы:

Сбор 1 - состоит из коры крушины, морской травы, плодов шиповника, листьев малины, ежевики, крапивы, зверобоя и тысячелистника. 1 столовую ложку сбора нужно залить стаканом (200 мл ) кипятка.
Сбор 2 - состоит из ягод рябины, омелы, цветов липы, водяного перца, коры липы. Готовят также как и сбор 1.
Сбор 3 - состоит из семян укропа, ромашки, цветков. Готовится также как и сбор 1.

При абдоминальном ожирении может быть эффективным применение акупунктуры (иглоукалывание ), особенно если ожирение возникает у женщин после менопаузы.

Диета при абдоминальном ожирении

Важным аспектом лечения абдоминального ожирения является формирование правильного пищевого поведения. Перед началом диеты лечащий врач задаст несколько вопросов, чтобы получить информацию о пищевых привычках больного. Такая информация называется диета-намнез (анамнез - данные о чем-либо ). Врач может попросить пациента в течение 3 - 7 дней записывать все, что он ест, а также размеры порций, количество еды, частоту приема пищи, калорийность продуктов. Диету при любом виде ожирения желательно составлять в индивидуальном порядке.

Основной принцип диеты при абдоминальном ожирении - уменьшение калорийности или энергетической ценности пищи. Это создает дефицит питательных веществ, что заставит организм начать процесс разрушения жира.

Дефицит рассчитывается с учетом энергии (калорий ), которая необходимо человеку в сутки для выполнения его работы и ведения обычного для него образа жизни. Учитываются также пол, возраст, климатические условия и особенности характера и личности конкретного человека. Нет абсолютных величин. Человеку, который ведет сидячий образ жизни, потребуется меньше калорий, чем тому, чья работа связана с интенсивной физической нагрузкой. Для расчета калорий существуют специальные формулы, учитывающие вес, рост и другие вышеперечисленные показатели. В любом случае полученную сумму суточной нормы калорий врач уменьшит так, чтобы возник дефицит калорий.

Уменьшение энергетической ценности пищи при абдоминальном ожирении проводится следующим образом:

при ИМТ 27 - 35 следует создать дефицит равный 300 - 500 ккал/сут., при этом за день человек будет терять приблизительно 40 - 70 грамм;
при ИМТ более 35 - дефицит должен составлять 500 - 1000 ккал/сут., а потеря веса - 70 - 140 грамм в сутки.

Важно знать, что абсолютное голодание не является эффективным, так как замедляет метаболизм. Замедленный метаболизм характеризуется тем, что те же жиры, от которых человек хочет избавиться, будут разрушаться медленнее. Кроме того, замедлятся процессы образования различных биологически активных веществ из жиров.

Нежелательно использовать диеты с резким энергетическим дефицитом. Такие диеты хуже переносятся, а результаты «медленных» и «быстрых» диет не особо отличаются друг от друга.

К общим принципам диетотерапии при абдоминальном ожирении относятся:

частое питание (4 - 5 раз в день ), которое позволяет поддерживать метаболизм на нужном уровне;
маленькие порции;
отказ от алкоголя (в нем много калорий );
уменьшение количества потребляемого жира на 25% от суточной нормы (за сутки можно есть не более 250 грамм холестерина );
исключение таких продуктов как сливочное масло, майонез, маргарин, жирные сорта мяса и колбасы, сметана и сливки, жирные сорта сыра, консервы из мяса и рыбы, сало;
специально выпускаемые сладости для людей, страдающих диабетом («диабетические» шоколадки, конфеты, джем, торты ), также следует исключить;
исключение быстроусвояемых углеводов (сахар, мед, виноград, бананы, дыня, варенье, кондитерские изделия, сладкие соки );
уменьшение количества медленноусвояемых углеводов (картофель, хлебобулочные изделия, макароны, кукуруза, крупы );
ограничение количества поваренной соли, а также исключение всех соленых продуктов (копчености, маринады );
исключение пряностей, соусов и закусок, которые усиливают аппетит;
добавление в рацион пищевых волокон (овощи и фрукты до 1 кг в сутки );
рацион должен содержать достаточное количество животных белков, то есть мяса в отварном виде (нежирная говядина, баранина, постная свинина, курица, индейка ), молочных продуктов (кефир, простокваша, йогурт, пресное молоко, обезжиренный творог ) и яиц, при этом желательно не есть видимые жирные части таких продуктов (кожица курицы, пенка молока );
обязательно употреблять белки растительного происхождения (соя, фасоль, грибы, злаки, горох ), учитывая, что общая потребность организма в белках в сутки составляет 1,5 г/кг веса.

Белки являются основным продуктом в рационе. Дело в том, что, во-первых, вместе с жиром всегда теряется часть мышечной ткани (а это белки ), и требуется восстановить мышечную массу. Во-вторых, организм тратит много энергии для переваривания и усвоения белков, то есть белковая пища способствует усилению метаболизма и сжиганию жира. При условии, что рацион не состоит из углеводов, основным источником энергии для нужд организма становится жировая ткань.

грейпфрут;
зеленый чай;
острые специи (перец, горчица, хрен );
корица;
имбирь.

Целью диетотерапии при абдоминальном ожирении не является достижение каких-либо фиксированных или идеальных показателей ИМТ. Важно, чтобы диета способствовала уменьшению количества именно брюшного жира, то есть ориентироваться нужно, прежде всего, на уменьшение окружности талии.

Эффективность диеты оценивается через 3 - 6 месяцев. Диета считается эффективной, если масса тела уменьшилась на 5 - 15%, при этом уменьшилась и окружность талии. Необходимо учитывать, что уменьшение толщины висцерального жира у внешне не толстых людей может не вызывать резкого уменьшения количества килограммов. Оценить эффективность в этом случае позволяет лабораторная диагностика (нормализация показателей анализов ) и магнитно-резонансная томография.индекс центрального ожирения ). Дело в том, что по тому, как жир распределяется по телу, можно определить его опасность для здоровья. Если соотношение окружности талии и бедер у женщин более 0,8, а у мужчин более 0,9 то, это указывает на абдоминальное ожирение.

Узкая талия не всегда является признаком отсутствия абдоминального ожирения. Самым достоверным способом, позволяющим узнать, имеется ли излишнее скопление жира внутри живота, является магнитно-резонансная томография.

Абдоминальное и висцеральное ожирение - это одно и то же?

Абдоминальное и висцеральное ожирение - это названия одной и той же патологии, которая характеризуется накоплением жира в области живота (абдомен - живот ), то есть на талии и внутри живота, вокруг внутренних органов (висцеральный - относящийся к внутренностям ). Жир внутри живота называется висцеральным. Он присутствует и в норме, окутывает внутренние органы, являясь частью их анатомии (через этот жир проходят сосуды и нервы ). При абдоминальном ожирении количество этого жира увеличивается, поэтому функция органов начинает страдать.

Какие имеются критерии абдоминального ожирения?

Абдоминальное ожирение (накопление жира внутри живота и вокруг талии ) диагностируется во время осмотра и измерения талии. Абдоминальное ожирение регистрируется, если окружность талии у мужчин превышает 94 см, а у женщин более 80 см. Измеряется окружность талии не на уровне пупка, а на середине расстояния между нижней частью грудной клетки (условно это нижний край реберной дуги ) и подвздошной костью (тазовая кость, которая прощупывается под кожей ).

Вторым важным критерием абдоминального ожирения является соотношение окружности талии и окружности таза (бедер ). Чтобы вычислить этот показатель нужно разделить окружность талии на окружность бедер. Если этот индекс менее 0,8, то ожирение считается не абдоминальным, а ягодично-бедренным (жир больше выражен ниже талии ). Если же при измерении у мужчин получается показатель больше 1,0, а у женщин больше 0,85, то это абдоминальное ожирение.

В норме показатель окружности талии и окружности бедер у женщин должен быть менее 0,8, а мужчин менее 0,9.

Выраженное ожирение видно на глаз, однако бывают случаи, когда у человека имеется абдоминальное ожирение, которого не видно. Людей с невидимым на глаз ожирением стали называть «худые снаружи, толстые внутри». Такое может наблюдаться и у моделей, и у спортсменов. Диагностируется накопление жира у худых людей при магнитно-резонансной томографии (МРТ ), которая позволяет увидеть утолщение жировой прослойки внутренних органов (висцеральный или внутренний жир ).

Абдоминальное ожирение и метаболический синдром - это одно и то же?

Абдоминальное ожирение и метаболический синдром - это две патологии, которые часто сочетаются, а точнее абдоминальное ожирение является одним из компонентов и причиной развития метаболического синдрома. Именно по этой причине врачи, говоря об абдоминальном ожирении, имеют в виду метаболический синдром.

Метаболический синдром - это комплекс нарушений обмена веществ (метаболизма ), который наблюдается при абдоминальном ожирении. Важным моментом и метаболического синдрома, и абдоминального ожирения является наличие высокого риска развития инфаркта миокарда и инсульта.

Метаболический синдром включает следующие компоненты:

абдоминальное ожирение - окружность талии у мужчин более 94 см, а у женщин более 80 см;
дислипидемия (нарушение липидного или жирового обмена ) - повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови;
инсулинорезистентность - нечувствительность клеток к инсулину, который необходим для использования глюкозы;
сахарный диабет 2 типа - высокий уровень глюкозы в крови при условии нормального или даже повышенного уровня инсулина;
артериальная гипертензия - повышение артериального давления более чем 130/80 мм рт.ст.

Бывает ли абдоминальное ожирение у детей?

Абдоминальное ожирение (ожирение в области талии ) развивается также у детей, приводя к развитию тех же нарушений, что и у взрослых (нарушение обмена веществ или метаболический синдром ). Чаще всего абдоминальное ожирение у детей и подростков развивается на фоне общего ожирения, реже жир накапливается в области талии отдельно. Накопление жира в области конечностей затрудняет движения ребенка, но не несет серьезной опасности для здоровья, однако, если общее ожирение вызывает увеличение окружности талии, то это является серьезной причиной обращения к врачу.

Причинами абдоминального ожирения у детей становятся внешние факторы при наличии генетической предрасположенности организма.

В зависимости от причины, абдоминальное ожирение у детей может быть:

первичным - самостоятельное заболевание;
вторичным - развивается на фоне других болезней.

У детей чаще наблюдается первичное абдоминальное ожирение, которое обусловлено либо перееданием и малоподвижным образом жизни, либо наследственными нарушениями обмена веществ. В любом случае ожирение развивается при наличии генетической предрасположенности, но обязательно под воздействием внешних факторов (много еды, мало физической активности). Такой тип ожирения называется экзогенно-конституциональным (экзогенный - обусловленный внешними факторами, конституция - особенность данного организма).

В отличие от экзогенно-конституционального ожирения, есть формы первичного ожирения, которые приводят к увеличению накопления жира в области талии и вокруг внутренних органов, независимо от воздействия внешних факторов. Такие формы называются моногенными заболеваниями (моно - один ). Моногенные заболевания вызваны одной мутацией в генах, которые связаны с ожирением. Такое ожирение развивается в течение первого года жизни ребенка. Чаще всего моногенное ожирение развивается при дефиците лептина. Лептин - это гормон «сытости», он воздействует на головной мозг, снижая аппетит и вызывая чувство насыщения. При его дефиците ребенок постоянно хочет есть. В отличие от моногенного ожирения, при экзогенно-конституциональном ожирении лептин бывает повышен, но мозг на него не реагирует.

Абдоминальное ожирение у детей и подростков диагностируется так же, как и у взрослых - с помощью измерения окружности талии (ОТ ) и окружности бедер (ОБ ). Первое значение делят на второе и получают индекс ОТ/ОБ. Наличие абдоминального ожирения устанавливается, если ОТ/ОБ у девочек более 0,8, а у мальчиков более 0,9.

Реже абдоминальное ожирение у детей имеет вторичные причины. Обычно это патология эндокринных органов (щитовидная железа, надпочечники, гипофиз ).

Последствиями абдоминального ожирения у детей являются:

сахарный диабет 2 типа (повышение уровня сахара в крови, которое не связано с дефицитом инсулина );
высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови (увеличивает риск раннего развития патологии сосудов и сердца );
повышение артериального давления;
гормональные нарушения (у подростков может быть задержка полового созревания, нарушение менструального цикла у девочек ).

Абдоминальное ожирение у женщин и у мужчин протекает одинаково?

Абдоминальное ожирение у женщин и у мужчин имеет некоторые особенности. Общим для представителей обоих полов является увеличение окружности талии, но у женщин абдоминальным ожирением считается увеличение данного показателя более 80 см, а у мужчин более 94 см. Это связано, конечно же, с тем, что женская фигура отличается узкой талией и выраженными бедрами. У мужчин же, наоборот, жир изначально распределен больше в области туловища, нежели в области конечностей.

Абдоминальное ожирение имеет общие проявления и мужчин, и у женщин, такие как высокое артериальное давление, повышение сахара и холестерина в крови. Кроме этих нарушений, у мужчин абдоминальное ожирение может проявляться нарушением половой функции, так как в жировой ткани происходит преобразование мужских половых гормонов в женские. У женщин также нарушается гормональный баланс, что связано с выработкой стрессовых гормонов при ожирении, а это приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию.

У женщин до наступления периода менопаузы (гормональная перестройка, которая сопровождается снижением уровня женских половых гормонов в крови ) риск развития неблагоприятных осложнений абдоминального ожирения (инфаркты и инсульты ) намного ниже. Это объясняется присутствием в женском организме гормона эстрогена, который защищает стенки сосудов, замедляет процесс накопления жиров. У мужчин уровень эстрогена в разы ниже, поэтому риск развития атеросклероза (жировые бляшки в сосудах, суживающие просвет ) намного выше.

Еще одним отличием абдоминального ожирения у мужчин и у женщин является способ лечения. Женщинам легче сбросить лишний вес с помощью диеты и физических нагрузок. У мужчин эффективнее всего помогает введение тестостерона - мужского полового гормона. Такая терапия называется гормональной заместительной. Восстанавливая уровень тестостерона в крови у мужчин, врачи добиваются сжигания жиров и исчезновения «пивного живота».

Как лечится абдоминальное ожирение, если существует другое заболевание?

Лечение абдоминального ожирения начинается с коррекции диеты и физических упражнений. Если у пациента имеется серьезное заболевание внутренних органов в состоянии обострения, то сперва врач добивается стабилизации состояния, а после приступает к лечению абдоминального ожирения. Если в течение 3 месяцев при соблюдении диеты и выполнении физической нагрузки, больной теряет менее 5% от исходной массы тела, то врач назначает медикаменты.

Выбор препарата для лечения абдоминального ожирения зависит от следующих факторов:

возраст;
особенности пищевого поведения (гурманство, повышенный аппетит, неконтролируемое чувство голода, невозможность насытиться );
наличие сопутствующих заболеваний.

Абдоминальное ожирение является причиной развития таких патологий как артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа (потеря чувствительности клеток к глюкозе ), атеросклероз артерий (сужение артерий холестериновой бляшкой ). Основным органом, который страдает от всех вышеперечисленных причин, является сердце. Кроме сердца при абдоминальном ожирении страдают также почки, мозг и печень, хотя все органы по-своему испытывают нагрузку. Дело в том, что абдоминальное ожирение нарушает практически все виды обмена веществ, поэтому сочетание абдоминального ожирения и вышеперечисленных патологий называется метаболическим синдромом.

При абдоминальном ожирении врач может назначить следующие препараты:

Сибутрамин (редуксин, меридия, голдлайн, линдакса ) - уменьшает аппетит, воздействуя на центр насыщения в головном мозге, а также усиливает теплопродукцию (для образования тепла организм также сжигает жиры и тратит энергию ). Препарат не назначают пациентам с болезнями сердца и сосудов, а также при повышенном артериальном давлении.
Орлистат (ксеникал ) - уменьшает количество жирных кислот (триглицеридов ), которые вместе с пищей попадают в кишечник и оттуда всасываются в кровь. Данный препарат можно применять при наличии сердечных заболеваний, а также у пожилых людей.
Лираглутид (виктоза ) - тормозит аппетит и улучшает процесс потребления глюкозы тканями. По этой причине его применяют, если абдоминальное ожирение сопровождается сахарным диабетом 2 типа, в том числе и при развитии осложнений (поражение почек, сердца, мозга ), а также при высоком риске развития тяжелой патологии сердца. Лираглутид противопоказан при наличии у человека злокачественной опухоли щитовидной железы, а также, если эта опухоль наблюдалась у кого-либо из членов семьи.
Метформин (сиофор, глюкофаж ) - данный препарат применяется для лечения сахарного диабета, он способствует нормализации углеводного и жирового обмена.

Если причина абдоминального ожирения - конкретная патология (чаще всего это гормональные нарушения ), то ожирение зовется вторичным. В данном случае лечением занимается не только диетолог , но и узкий специалист (эндокринолог , гинеколог и другие ).

Применяется ли глюкофаж при абдоминальном ожирении?

Глюкофаж является препаратом, который применяют для лечения сахарного диабета. При абдоминальном ожирении его также можно назначить. Для этого есть два показания. Во-первых, при абдоминальном ожирении практически всегда имеется нарушение углеводного обмена - начальная форма сахарного диабета, которая называется инсулинорезистентностью. Во-вторых, глюкофаж имеет свойство усиливать окисление жирных кислот, то есть стимулировать процесс использования жира в качестве источника энергии. Кроме того, глюкофаж угнетает процесс образования новых жирных кислот. Все это способствует снижению уровня глюкозы и общего холестерина, вызывая дефицит энергии в организме, для восполнения которого организм начинает сжигать жиры. Важным условием эффективности глюкофажа при лечении абдоминального ожирения является соблюдение диеты с резким ограничением углеводов и жиров.

Ожирение существенно повышает риск инфарктов и инсультов. И дело не только в том, что, обеспечивая кровью и кислородом большое тело, сердце работает буквально на износ. Жир обладает гормональной активностью. Он выделяет вещества, которые повышают артериальное давление. Это приводит к развитию гипертонии, причем ранней, нередко она наблюдается у полных людей уже к тридцати годам. А гипертония - это основной фактор риска сердечных катастроф.

К тому же гормоны жировой ткани негативно влияют на сосуды: ускоряют их старение, делают менее эластичными и более подверженными отложению холестерина. Следствием этого становится атеросклероз - еще один серьезнейший фактор риска инфарктов и инсультов.

Обмен веществ

Ожирение - важнейший фактор риска развития диабета второго типа. Чем больше в теле жировых клеток и чем они крупнее, тем менее организм чувствителен к инсулину - гормону, необходимому для переработки глюкозы в крови. В результате уровень сахара растет и развивается заболевание.

Для лечения сахарного диабета второго типа существует немало лекарств. Но отмечено, одним из самых эффективных мероприятий является снижение веса примерно на 10% (весите 100 кг - надо похудеть на 10 кг). Благодаря этому чувствительность к инсулину заметно повышается, на начальных стадиях можно даже избежать дальнейшего развития болезни.

Позвоночник и суставы

Быть обладателем избыточного веса - все равно что носить на себе тяжелый мешок. Это серьезно увеличивает нагрузку на межпозвоночные диски и «опорные» суставы - коленные и тазобедренные. Они быстрее изнашиваются, в них происходят разрушительные изменения. По статистике, у женщин, страдающих ожирением, артроз коленных суставов наблюдается в 4 раза чаще, чем у стройных. Больше страдают тучные люди и остеохондрозом.

Органы дыхания

Если индекс массы тела превышает 35 кг/м 2 , резко возрастает риск ночного апноэ - задержки дыхания во сне. Когда жир откладывается в районе шеи, сужается дыхательный просвет. Днем организм может это компенсировать, но ночью мышцы расслабляются. В результате дыхательные пути спадаются и воздух перестает поступать в легкие. И значит, им плохо насыщается кровь, его недополучают все органы. К тому же, чтобы человек мог полноценно вдохнуть, мозг вынужден постоянно «подбуживаться». В результате не наступает фаза глубокого сна, а именно во время нее в организме вырабатывается гормон роста. У взрослых людей жир не расходуется, а вот накапливаться не перестает, так что мы еще больше набираем вес. Чтобы разорвать этот порочный круг, нужно заняться собой: сесть на диету, увеличить физическую активность. Снижение веса на 10% в два раза сокращает число остановок дыхания.

У людей с выраженным ожирением продолжительность жизни сокращается на 12–15 лет. Хотите жить долго, стремитесь к стройности.

Также жировые отложения сдавливают вены, ведущие к легким. Из-за этого может наблюдаться застой в плевре, плохая вентиляция легких. У таких людей чаще развиваются пневмония и другие воспалительные заболевания дыхательных путей.

Половые органы

Так как жир обладает гормональной активностью, его избыток может влиять на менструальный цикл, усугубляет течение поликистоза, а нередко и вовсе приводит к женскому эндокринному бесплодию. Не лучшим образом влияет лишний вес и на репродуктивные возможности мужчин, в первую очередь - на потенцию.

«Эпидемия» висцерального ожирения у мужчин и женщин распространяется по всему миру. Количество людей, имеющих лишний вес , с каждым годом увеличивается в геометрической прогрессии. Ожирение - это не только косметический дефект. Чем выше масса человека (ИМТ - выше 25), тем выше риск развития:

коронарного синдрома;
сахарного диабета;
нарушения репродуктивной функции;
злокачественных новообразований;
преждевременного старения.

В этой статье мы расскажем, как избавиться от риска развития серьезных осложнений и уменьшить ожирение внутренних органов.

Причины накопления жира во внутренних органах

Эндокринные заболевания, в основе которых лежит гормональный дисбаланс:

поликистоз яичников;
синдром Кушинга;
гипотиреоз;
гиподинамия.

Передозировка некоторых лекарственных препаратов:

антидепрессантов;
инсулина.

Патологии головного мозга в результате перенесенных травм, инфекций, опухолей .
Отягощенная наследственность (семейные случаи ожирения).
Неправильное питание и употребление продуктов питания, вредных для здоровья человека :

постоянное употребление фаст-фуда;
нарушение пищевого поведения (булимия, «заедание» стресса).

Типы ожирения и зависимость от различных факторов

Особенности распределения жировой ткани:

абдоминальный/верхний (когда слой жира откладывается в брюшной полости и подкожно-жировой клетчатке на животе);
гиноидный/нижний (когда жир локализуется в нижней части туловища);
смешанный.

Морфологических процессов в тканях организма:

гипертрофический (увеличение объема жировой клетки);
гиперпластический (увеличение количества жировых клеток).

Классификация ожирения по ИМТ Выделяют 4 степени ожирения:

I (+10−29%);
II (+30−49%);
III (+50−99%);
IV (более 100%).

Чем тяжелее степень ожирения, тем большую нагрузку испытывают:

опорно-двигательный аппарат;
сердечно-сосудистая система человека.

Необходимо вовремя поставить диагноз «ожирение внутренних органов человека», проанализировав все признаки, и подобрать подходящее лечение.

Отказ от консервантов, газированных напитков (фруктоза!), полуфабрикатов.

Сбалансированное питание.

Режим труда и отдыха.

Уменьшить потребление алкогольных напитков.

В качестве вспомогательных методов используют рефлексотерапию, психотерапию, массаж, водные процедуры. Некоторые пациенты привержены народным методам лечения .

В серьезных случаях проводится оперативное лечение - резекция части органа или липосакция.

Висцеральное ожирение

Висцеральным ожирением страдают даже внешне худощавые люди. При нерациональном питании нарушается обмен веществ, и жир начинает откладываться во внутренних органах. При этом висцеральное ожирение у мужчин и женщин можно диагностировать лишь при ультразвуковых методах исследования.

Органы-мишени при ожирении частей тела и органов

Головной мозг

Симптомы ожирения головного мозга зависят от локализации скопления жировых клеток.

Липоматоз обычно проявляется:

постоянными головными болями;
тошнотой;
головокружением;
нарушением зрения;
в тяжелых случаях приводит к отеку мозга и ишемическим инсультам.

Ожирение мозга постепенно приводит к нарушению его когнитивных функций, вплоть до слабоумия. Крайне редко перерождается в злокачественное.

Диагностика затруднена. Необходимо пройти:

рентгенографию;
биохимические анализы крови на исследование холестерина и его фракций.

Ожирение поджелудочной железы

Ожирение поджелудочной железы приводит к нарушению толерантности к глюкозе, в результате чего может возникнуть сахарный диабет . При этом клетки железы постепенно заменяются жировыми, а бессимптомный период длится несколько лет. Клинические проявления возникают при жировой перестройке органа на 1/3 от общего объема или нарушении проходимости протоков. Пациент жалуется на:

тошноту;
дискомфорт и болезненность в животе;
вздутие;
жирный мазеобразный стул.

При неравномерной инфильтрации поджелудочной железы жировыми клетками появляется доброкачественная опухоль - липома.

Заподозрить липоматоз можно при наличии следующих заболеваний:

общее ожирение;
алкоголизм;
сахарный диабет;
гормональная дисфункция щитовидной железы;
а также при семейных случаях ожирения.

Терапия заключается в:

отказе от вредных привычек;
пересмотре рациона питания;
симптоматическая терапия (ферменты, спазмолитики, НПВП и прочие);
фитотерапия (отвар листьев липы, бузины, кукурузных рылец, ромашки, фенхеля).

В редких случаях используется оперативное лечение.

Липодистрофия (отложение жира в ногах)

Липодистрофия - отложение жира в ногах (преимущественно в бедрах и ягодицах). Ожирение ног у женщин и мужчин встречается довольно-таки часто. При этом верхняя часть тела истощена, а нижняя, кроме прослойки жира, имеет признаки целлюлита и дряблой кожи.

Желудок

Ожирение желудка чаще бывает локализованным - появляются липомы. Возникнув однажды, они постоянно растут и могут достигать внушительных размеров. Опасность образования заключается еще и в том, что оно может малигнизироваться, то есть стать злокачественным. Наиболее подвержены липоматозу желудка женщины средней возрастной группы.

Диагностика осуществляется:

ультразвуковыми;
эндоскопическими;
рентгенологическими методами.

Лечение - только хирургическое. При липомах больших размеров проводится резекция желудка. В послеоперационном периоде исключаются:

острые;
жирные;
сладкие продукты;
снеки;
крепкий чай;
кофе.

В рационе необходимо:

увеличить содержание сырых овощей и фруктов;
соблюдать достаточный водный баланс.

Такой диеты необходимо придерживаться постоянно, чтобы исключить возможность рецидива.

Липоматоз тела и шейки матки

Липоматоз тела и шейки матки чаще встречается у пожилых женщин в периоде постменопаузы. Необходимо проводить дифференциальную диагностику с новообразованиями и миомой матки с признаками жировой перестройки. Типичные признаки - нет ацикличных кровотечений, болезненного дискомфорта, сосудистого кровотока в самой липоме (по УЗИ).

При крупных липомах матка удаляется полностью.

Ожирение почек

Ожирение почек берет начало с жировой капсулы почки, гораздо реже поражает саму почечную ткань. Липомы почек могут быть одиночные и множественные. Как и при ожирении других органов, липоматозом почек страдают чаще всего пожилые женщины.

Факторы риска:

неправильное питание;
вредные привычки;
действие ультрафиолетовых лучей;
наследственная предрасположенность.

Клинические симптомы появляются только при значительном увеличении прослойки жира и сдавливании подлежащих тканей. Пациентов может беспокоить:

боли в поясничной области;
повышение артериального давления;
приступы почечной колики и гематурия (появление крови в моче).

Диагностика проводится методом УЗИ, КТ печени , крупные липомы можно пропальпировать при осмотре.

Сердце

Ожирение сердца - отложение жировых клеток между кардиомиоцитами. Такая широко распространенная среди тучных людей болезнь, как ожирение сердца лечение, симптомы и причины отложения жира имеет те же самые, что и при ожирении других локализаций.

При этом:

повышается объем циркулирующей крови;
развивается гипертрофия сердца;
появляются отеки;
возникают застойные явления в легких.

На ЭКГ появляются различные нарушения ритма. Кроме физических нагрузок и правильного питания, в терапии применяются препараты группы статинов, а также симптоматические средства для уменьшения нагрузки на сердце.

Ожирение печени: симптомы и лечение

Жировой гепатоз - отложение жировых клеток в печени. При этом ее оболочка повреждается, и появляется жировая киста . Вокруг ткань уплотняется и перерождается в соединительную. Развивается фиброз , а затем и цирроз печени .

Экзогенно-конституциональное ожирение делится на два типа - гиноидное (ягодично-бедренное) и андроидное (жир в области живота и верхней части туловища). Чаще эндокринологи ставят второй диагноз. Данное заболевание ещё называют абдоминальным («abdomen» по-латински - «живот») - фигура начинает напоминать яблоко из-за раздутого живота. Жир при этом скапливается в брюшной полости, под кожей. Если же он локализуется вокруг внутренних органов, такое ожирение называют висцеральным («viscera» - «внутренности»).

Насколько серьёзна данная патология и возможно ли после курса лечения добиться полного выздоровления? Давайте разбираться.

Итак, висцеральное ожирение - это избыточная масса тела с жировыми отложениями во внутренних органах (в первую очередь страдает сердце и печень). Причём внешних признаков лишнего веса может вообще не наблюдаться.

Какой бы орган не подвергся атаке жира, он больше не в состоянии функционировать в полную силу и в прежнем режиме. А жировая ткань тем временем разрастается (при отсутствии лечебных мероприятий), сжимая его в кольцо. Сначала это приводит к многочисленным осложнениям в плане здоровья, и если вовремя не спохватиться и довести дело до ожирения III степени, всё может окончиться летальным исходом.

Какие причины висцерального ожирения известны медицине на данный момент? К факторам, которые провоцируют развитие заболевания, относят:

генетическая, наследственная предрасположенность;
гормональные нарушения во время беременности, лактации, менопаузы - у женщин;
заболевания нервной системы: постоянные стрессовые ситуации, психоз, панические атаки;
злоупотребление пивом - у мужчин (тестостерон заменяется женскими гормонами и больше не участвует в расщеплении жиров);
малоподвижный образ жизни: отсутствие активного отдыха, физических упражнений, пешей ходьбы;
неправильная работа гипоталамуса;
несбалансированность питания, когда углеводов и жиров в рационе больше белков;
переедание;
побочный эффект после приёма некоторых медикаментов: гормонов, антидепрессантов, транквилизаторов;
проблемы с эндокринной системой: гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга;
снижение серотонина (гормона счастья, который также отвечает за чувство насыщения).

Если ожирение вызвано неправильным питанием и малоподвижным образом жизни (его относят к алиментарному типу), шансы на выздоровление достаточно велики. Здесь на первый план выходит сбалансированная диета и физические нагрузки.

Всё гораздо сложнее с генетикой и врождёнными заболеваниями. Если развитие патологии продиктовано ими, оно будет носить хронический характер.

Висцеральное ожирение может длительное время прятаться внутри тела. Заподозрить его можно только по нарастанию веса, при этом живот и талия на первых порах не растут. Поэтому в первую очередь нужно следить за лишними килограммами и не допускать, чтобы они «перевалили» за норму. Для этого рассчитывается ИМТ по специальной формуле: I (ИМТ) = M (вес в килограммах) / H2 (рост в метрах). Если значение превысило отметку в 30, нужно срочно предпринимать меры.

Но это не единственный симптом данного заболевания. На него могут указать и другие признаки:

гипертензия;
сахарный диабет II типа;
одышка;
отёчность;
нарушение половых функций, снижение либидо, потенция, фригидность;
проблемы с сердцем: тахикардия, ишемия, брадикардия и т. д.;
проблемы с печенью: покалывания в правом углу, тошнота;
вялость, слабость;
быстрая утомляемость;
частые стрессы и депрессивные состояния;
неконтролируемый аппетит.

Чтобы подтвердить или рассеять сомнения по поводу наличия висцерального ожирения, можно ещё до обращения в клинику взвеситься на специальных весах-анализаторах жира. Они продаются в аптеках и имеются практически в каждом фитнес-клубе. Врачи же для этого предложат пройти компьютерную томографию.

Как и любое другое ожирение, висцеральное может быть 3-х степеней. В 1997 году ВОЗ для удобства классификации представило следующую таблицу:

По характеру течения ожирение может быть стабильным (вес не меняется длительное время), прогрессирующим (избыточная масса тела постоянно увеличивается), резидуальное (сохранение остаточных явлений после похудения).

По месту локализации:

сердце - поражение жировой тканью сердечной сумки, что нарушает сердечную деятельность;
печень (другое название болезни - жировой гепатоз) - опасно интоксикациями, так как нарушаются желчеобразование и детоксикация;
почки - нарушает мочевыделительную функцию, провоцируя застой мочи, образование камней, развитие инфекционных и воспалительных процессов;
поджелудочная железа - даёт сбои в пищеварительной системе.

Уточнить диагноз, какой именно орган подвергся атаке, можно только в лабораторных условиях - с помощью МРТ и УЗИ.

Очень важно своевременно начать лечение висцерального ожирения, пока забитый жиром орган вовсе не отказал в работе. Для этого нужно записаться на приём к эндокринологу.

Терапевтический курс данного заболевания условно можно разделить на 2 этапа:

Снижение веса (длительность периода - от 3 месяцев до полугода).
Его стабилизация (от 6 месяцев до 1 года).

Шансы на выздоровление может дать лишь совместная работа врача и пациента. Лечение должно быть комплексным, и его основными компонентами являются диета, спорт, поведенческая терапия, в запущенных случаях - назначение медикаментозных препаратов и хирургия.

Исходя из степени висцерального ожирения и пищевых привычек пациента, врач подбирает оптимальную диету.

снижение суточной калорийности на 30%, чем была раньше;
уменьшение в рационе жиров и углеводов;
все изменения в питании вводятся очень аккуратно, постепенно;
разгрузочные дни только приветствуются, но без фанатизма: 1 раза в неделю будет достаточно;
при составлении меню необходимо использовать списки разрешённых и запрещённых продуктов для правильного питания;
обычно пациентам с таким диагнозом назначают диетический стол №8 по Певзнеру;
питание должно быть дробным, но частым;
соль свести к минимуму, сахар заменить мёдом, от фастфуда и трансжиров (особенно майонеза и кетчупа) отказаться совсем.

Соблюдая диету, нужно помнить, что рацион должен быть сбалансированным. Поэтому нельзя отказываться от жиров совсем, что может привести к нарушению липолиза, и вся терапия окажется бесполезной. Поэтому лучше в этот период находиться под постоянным наблюдением специалиста. Он в любой момент может откорректировать меню и дать полезные советы.

Двигательная активность - главный враг висцерального ожирения. Но этот пункт лечения многим пациентам даётся ещё более тяжело, чем предыдущий. Ведь там можно включить свой железный характер и силу воли, чтобы обойтись без любимого гамбургера. А тут физические нагрузки, которые тучные люди выполняют с большим трудом. Жировые складки будут ещё сильнее давить на органы во время тренировок, вызывая усталость уже в первые 5 минут занятия. Наклоны, растяжки, тренажёры - всё будет сопровождаться обильным потоотделением, одышкой и тахикардией.

Поэтому режим аэробных физических нагрузок (частота упражнений, их вид, интенсивность тренировок) подбирается индивидуально.

Вкупе с занятиями нужно будет поменять свой образ жизни, который во многом тоже стал виновником висцерального ожирения.

больше дышать свежим воздухом;
отказаться от алкоголя и курения;
беречь себя от стрессов и переживаний;
спать не менее 8 часов;
постоянно мотивировать себя двигаться дальше и не останавливаться на достигнутом.

На самом деле поведенческая терапия редко где расписывается подробно. И тем не менее она имеет огромное значение для выздоровления пациента.

Если через 2 месяца после начала терапии висцерального ожирения выше названными методиками эффект заметен не будет, пациенту будет предложено медикаментозное лечение следующими препаратами:

Орлистат. Курс лечения - от 3 месяцев до 4 лет.
Метформин (Глюкофаж) уменьшает количество всасываемого жира в кишечнике, назначается обычно пациентам с сопутствующим сахарным диабетом II типа. Среди побочных эффектов нередки кишечные расстройства.
Аналоги глюкагоноподобного пептида, дают чувство ложного насыщения.

Учтите, что при висцеральном ожирении применение растительных, мочегонных препаратов и всевозможных биодобавок не рекомендуется. Его необходимо лечить только тем, «что доктор прописал».

Препараты Орлистат и Метформин применяемые в терапии висцерального ожирения

Оценка эффективности лечения производится в течение 1 года. На протяжении этого срока ведётся дневник питания, корректируется и постоянно мониторится психологическое состояние пациента.

Если вес не снизится более, чем на 10% от исходного веса, врач должен будет пересмотреть тактику терапии: подобрать другую диету, изменить характер тренировок, заменить одни таблетки другими. И продолжать постоянный контроль.

Если же целевой уровень массы тела всё-таки достигнут, производится повторное изучение факторов риска возвращения веса и развития сопутствующих заболеваний.

При неэффективности медикаментозного лечения висцерального ожирения пациенту предлагается хирургическое вмешательство.

Это могут быть:

установка баллонов внутри желудков, которые забирают часть пищи;
шунтирование на тонкой кишке;
рестриктивные операции, когда специально уменьшается объём желудочного резервуара;
комбинированная хирургия (сочетание билиопанкреатического и желудочного шунтирования).

После подобных вмешательств придётся пройти через все сложности реабилитационного периода. Назначается заместительная терапия препаратами железа, кальция, поливитаминами. На лечебно-косметические операции (абдоминопластика и липосакция) желательно записываться только после стабилизации веса.

Ну и, наконец, чем опасно данное заболевание, если не начать его лечить своевременно. Нужно сразу учесть влияние висцерального ожирения на артериальное давление. Жировые ткани обволакивают сердце и давят на кровеносные сосуды. Отсюда - сильнейшие головные боли, запредельная гипертензия, велик риск ишемии и инфаркта. Так кровоток и лимфоток замедляются, это приводит к дефициту кислорода во всех тканях организма. Причём страдают от этого не только гипертоники.

Эта патология способна спровоцировать развитие таких серьёзных осложнений, как:

метаболический синдром (инсулинорезистентности), когда организм становится толерантным к глюкозе;
сахарный диабет;
формирование холестериновых бляшек и развитие атеросклеротических изменений;
инсульт и инфаркт миокарда;
у женщин - гирсутизм, нарушение менструального цикла;
болезнь Альцгеймера;
онкология;
жировой гепатоз;
варикоз.

Перечисленные заболевания очень серьёзны и опасны для жизни. Висцеральное ожирение - одно из самых коварных. Оно способно долгое время скрываться внутри организма, нарушая там работу органов. Лечению поддаётся трудно, но, тем не менее, шансы на выздоровление есть, если врач и пациент будут работать в тесном тандеме.

Читайте также: «Ожирение внутренних органов».

Жировые клетки накапливают энергетический запас организма и жирорастворимые витамины (А, Е, К, D), выделяют гормоны, защищают внутренние органы от сотрясений и травм, поддерживают температуру тела. Если энергии поступает больше чем расходуется, то клетки увеличиваются в объеме, что приводит к росту толщины жировой ткани.

В организме жир распределяется по-разному: у некоторых он откладывается в области бедер и ног, у других в абдоминальной области (на животе). Опаснее всего висцеральное ожирение, поскольку оно приводит к развитию соматических болезней.

Выделяют первичное алиментарно-экзогенное ожирение, которое формируется в результате поступления в организм избыточного количества жиров и углеводов, и вторичное, наступающее из-за заболеваний ЦНС или эндокринной системы.

Первичное ожирение встречается у 75% людей с лишним весом. Оно развивается из-за того, что в организм поступает больше энергии чем расходуется, нарушен режим питания (основная доля калорий потребляется на ночь) или приемы пищи редки, но обильны.

Не всегда ожирение возникает у людей из-за чрезмерного потребления пищи, иногда причина в недостаточной физической активности. Генетический фактор в развитии ожирения не был доказан, то, что от заболевания страдает вся семья, объясняется общими привычками и образом жизни.

Экзогенно-конституциональное ожирение разделяют на гиноидное (ягодично-бедренное) и абдоминальное, когда жировая ткань скапливается в брюшной полости. Когда жир находится вокруг органов, а не под кожей, то говорят о висцеральном ожирении.

Риск появления патологий сердечно-сосудистой системы связан ни с объемом жира в организме, а с характером его распределения. Так, у человека с верхним ожирением (абдоминальным, центральным, андроидным) больше шансов получить болезнь сердца, чем у человека с нижним типом ожирения (ягодично-бедренным, гиноидным, периферическим).

Различают три слоя жировой ткани: подкожный, висцеральный, и расположенный под мышечной тканью. Висцеральный жир отличается от подкожного – типом адипоцитов, липолитической активностью, чувствительностью к инсулину и прочим гормонам. Вся жировая ткань на 80% состоит из подкожного жира.

Объем висцеральной жировой ткани доходит до 20% у мужчин и 5–8% у женщин. С возрастом этот показатель увеличивается у представителей обоего пола.

Ожирение у мужчин и женщин протекает по-разному. Так, у мужчин сначала скапливается висцеральный жир, а уже после этого идет отложение подкожного. При потере веса сначала расходуется жир, заполняющий пространство между внутренними органами, и только потом уменьшается объем талии.

Ожирение у женщин начинается с увеличения подкожного слоя жировой ткани, поскольку эстроген препятствует отложению висцерального жира. Но все же при повышении массы тела, объем висцеральной жировой ткани увеличивается.

Жир скапливается в подкожной клетчатке, забрюшинном пространстве, эпикарде, брыжейке тонкого кишечника, редко возникает гепатоз печени

Висцеральная жировая ткань окружает органы брюшной полости (больше всего его скапливается вокруг кишечника), желудок, печень, почки и другие органы. Эпикардиальный жир является особой формой висцерального жира, находящегося вокруг сердца. Он продуцирует вещества, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы.

У человека без проблем с лишним весом висцерального жира около 3 кг. Если есть ожирение, то этот показатель может увеличиваться в 10 раз. Жировые клетки окружают внутренние органы и, в случае необходимости, обеспечивают их энергией. Но если в липоцитах скапливается много жира, то они сдавливают органы, влияют на кровоснабжение и движение лимфы.

У пациента с висцеральным ожирением осложнения со стороны поджелудочной железы и сердечно-сосудистой системы встречаются намного чаще, чем у людей с ягодично-бедренным ожирением.

Факторы, провоцирующие развитие ожирения:

гормональные нарушения, возникающие во время вынашивания ребенка, лактации, менопаузы;
болезни центральной нервной системы (стресс, психоз, панические атаки);
чрезмерное употребление пива (тестостерон преобразуется в женские половые гормоны и перестает участвовать в расщеплении жиров);
сниженная физическая нагрузка (сидячая работа, неактивный отдых);
неправильно работает гипоталамус;
неправильное питание (в меню преобладают жиры или углеводы, плотный ужин перед сном);
переедание;
на фоне медикаментозной терапии (прием гормональных средств, транквилизаторов, антидепрессантов);
нарушение работы эндокринной системы (синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз);
нехватка серотонина (гормон отвечает за хорошее настроение и чувство сытости).

Диагностика

Увеличиваться объем висцерального жира может не только у людей с ожирением. Британские ученые выяснили, что у 45% представительниц прекрасного пола и у 60% мужчин с индексом массы тела 20–25 единиц повышено количество висцеральной ткани. Объяснили они это тем, что люди поддерживали вес «садясь» на диету, в результате клетки накапливают жир «на черный день».

Те исследуемые у кого было нормальное содержание висцерального жира, вели активный образ жизни и не устраивали голодовок.

Чтобы диагностировать абдоминальное ожирение достаточно померить окружность талии и бедер. Если коэффициент ОТ/ОБ больше единицы у мужчин и выше 0,85 у женщин, то это свидетельствует об отложении жировой ткани между внутренними органами.

Если у человека младше 40 лет обхват талии более метра (а в возрасте до 60 лет показатель более 90 см), то считается, что есть абдоминальное ожирение, что увеличивает риск формирования сердечно-сосудистых заболеваний.

У человека больного ожирением изменена регуляция энергетического баланса, присутствует расстройство межсуточного обмена с усиленным образованием жировой ткани из жиров и углеводов, поступающих с пищей, есть трудности с мобилизацией жира из клеток.

При чрезмерном поступлении пищи липогенез выше липолиза, поэтому триглицериды откладываются в жировых клетках (липоцитах). Число данных клеток у взрослого человека не меняется (клетки-предшественники делятся только во время эмбрионального развития и полового созревания), триглицериды увеличивают размер липоцитов в три раза.

Но если в организм продолжает поступать жир, то клетки-предшественники начинают делиться. При крайней степени ожирения число липоцитов может увеличиться в 10 раз. Если новые клетки образовались, то при похудении они уже не исчезают, а только уменьшаются в размерах.

Любой тип ожирения приводит к атеросклерозу, хроническому холециститу, остеохондрозу, остеоартрозу, атеросклерозом, гипертензией, варикозу вен и многим другим болезням

Висцеральная жировая ткань нарушает работу сердца, из-за чего человек практически неспособен к физическим нагрузкам. Изменяется в худшую сторону и работа легких, поэтому возникают трудности с дыханием. Стенки кишечника сдавливаются, что приводит к нарушению работы органа и зашлаковыванию организма.

Очень сильно при ожирении страдает поджелудочная железа, из-за чего нарушается выработка инсулина и развивается сахарный диабет. Печень накапливает в клетках жир, она перестает справляться с защитной функцией и в кровоток проникают токсины.

Висцеральная жировая ткань относится к эндокринным органам, поскольку она продуцирует кортизол, интерлейкин-6 (гормон воспаления), лептин. Жировые клетки тестостерон превращают в женские половые гормоны (эстрогены), поэтому у мужчин, страдающих лишним весом, ожирение идет по женскому типу и есть проблемы с потенцией.

Повышенный уровень кортизола приводит к хроническому стрессу. Из-за гормона воспаления даже при небольших нарушениях в клетках может развиться сильная воспалительная реакция. Из-за действия гормонов, синтезируемых висцеральной жировой тканью, ухудшается деятельность всех клеток, что способствует отложению в них вредных веществ (шлаков, холестерина, жиров).

Получается, что чем больше абдоминального жира, тем больше продуцируется гормонов, приводящих к отложению жира на внутренних органах.

Венозная кровь, оттекающая от висцеральной жировой ткани, через портальную систему проникает в печень. Из-за этого в железу проникает много свободных жирных кислот и адипокинов. Свободные жирные кислоты приводят к формированию печеночной инсулинорезистентности, а адипокины способствуют активизации противовоспалительных медиаторов.

Таким образом, ожирение провоцирует:

сахарный диабет II типа;
гипертензию;
отечность;
отдышку;
нарушение репродуктивной и половой функции;
изменение работы сердечно-сосудистой системы;
ухудшение функций печени;
вялость, быструю утомляемость;
стрессы, депрессии;
повышенный аппетит.

Врач при назначении терапии должен учесть не только выраженность ожирения, но и сопутствующие болезни

Лечение висцерального ожирения заключается в компенсации развившихся нарушений метаболизма и предполагает уменьшение резистентности к инсулину. Терапия проводится комплексная и включает мероприятия, призванные уменьшить массу абдоминально-висцерального жира. Пациентам назначается гипокалорийное питание и регулярные физические упражнения.

Если есть признаки ожирения, то необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу. Терапия проходит в два этапа: снижение массы тела (занимает от 3 до 6 месяцев) и его стабилизация (длится до года). В большинстве случаев пациентам требуется и психологическая помощь, чтобы понять, какие проблемы «заедаются» и научиться избегать этого.

Рацион составляется индивидуально, с учетом массы тела пациента, его возраста, пола, пищевых пристрастий, физической активности. Употреблять можно жира только 25% от суточной калорийности, причем животных жиров должно быть не более 10% от всего количества жира, а холестерина до 300 мг в сутки.

Ограничивается потребление быстроусвояемых углеводов. Рекомендуется есть много овощей и фруктов, поскольку они содержат пищевые волокна. При составлении меню человек, страдающий ожирением, должен ориентироваться на списки разрешенных и запрещенных продуктов (рекомендована диета No 8 по Певзнеру).

Следует полностью отказаться от фастфуда и трансжиров. Нельзя полностью исключать жиры, поскольку это может вызвать нарушение липолиза. Снижение веса и показатели крови должны контролироваться врачом.

Физическая нагрузка необходима при всех формах и стадиях ожирения. Режим аэробных нагрузок подбирается индивидуально, поскольку зависит от многих факторов (от клинических проявлений ожирения, сопутствующих патологий, возраста, пола, физической подготовки).

Первостепенная задача не навредить сердечно-сосудистой системе. Упражнения увеличивают энергозатраты, нормализуют метаболизм, ускоряют расщепление жиров, улучшают функции всех систем организма, повышают работоспособность.

Необходимы ежедневные аэробные нагрузки низкой или средней интенсивности

Для больных молодого и среднего возраста без заболеваний сердца и сосудов особенно полезны упражнения, повышающие выносливость. Рекомендуется ходьба, бег, гребля, плавание, спортивные игры. Упражнения на скорость трудновыполнимы и не дают необходимых энергозатрат.

Применяется метод дробных нагрузок, то есть в течение дня нужно делать несколько подходов. Курс лечения делится на два периода. Во время первого больной адаптируется к повышающимся физическим нагрузкам, а во втором, когда исчезает отдышка и сильное сердцебиение, можно увеличивать количество подходов (одно занятие длится от 45 минут).

Как показывают исследования, при потере 10–15% от всей массы тела сжигается от 30% висцерального жира и ощутимо уменьшает риск возникновения сердечно-сосудистых патологий.

Снижение объема жира, в большинстве случаев, приводит к снижению гиперинсулинемии, восстановлению обмена веществ, нормализации артериального давления, возврату чувствительности к инсулину. К сожалению, не у всех резистентность к инсулину и абдоминальное ожирение проходит при снижении веса, поэтому назначаются медикаменты.

Если за 2 месяца нет результата от терапии, то врач может назначить прием следующих препаратов:

Орлистат. Действующее вещество ингибирует липазу, что приводит к нарушению расщепления и всасывания жиров. Противопоказан при синдроме мальабсорбции, холестазе. Как побочный эффект может возникнуть метеоризм, стеаторея, частая дефекация, недержание кала, императивные позывы к опорожнению кишечника. Вероятность возникновение нежелательных эффектов увеличивается при несоблюдении диеты. Лечение длится от 3 месяцев. Аналоги Алли, Ксеналтен, Кселикан, Орлимакс и др.
Метромормин (Глюкофаж). Показан при сахарном диабете II типа. Снижает всасывание глюкозы из кишечника, ускоряет ее утилизацию, повышает чувствительность к инсулину, а кроме этого снижает уровень триглицеридов и липопротеинов в крови.
Аналоги глюкогоноподобного пептида. Пептид продуцируется клетками подвздошной и толстой кишки в ответ на прием пищи. Стимулируют его секрецию триглицериды и углеводы, содержащиеся в химусе. В желудке он подавляет секрецию соляной кислоты и ослабляет моторику, а в поджелудочной пептид стимулирует выработку инсулина и тормозит синтез глюкагона и соматостатина. Таким образом, препарат подавляет ощущение голода.

Эффективность лечения оценивается в течение года. В этот период корректируется диета, оценивается психологическое состояние больного.

Терапия считается неэффективной, если не ушло 10% веса

Если снижение веса необходимо добиться за короткие сроки по медицинским показаниям, а также если комплексная терапия не приводит к результатам, то может назначаться хирургическое вмешательство. Ожирение – это не только косметический дефект, это также невозможность вести активный образ жизни, трудности с налаживанием социальных контактов, проблемы со здоровьем.

Чтобы избавиться от лишних килограмм требуется много времени, силы воли и работы над собой. Не стоит ожидать быстрых результатов и ставить цель молниеносно похудеть, так риск нанести непоправимый вред здоровью увеличивается и есть вероятность, что мотивация снизится. Нужно начинать с малого и привыкать к новому образу жизни.

Естественные отложения висцерального жира помогают работе внутренних органов, выполняя функцию прокладок-амортизаторов.

Но как только его становится чуть больше, чем нужно, он начинает представлять определенную опасность.

С повышением процента висцерального жира повышается риск возникновения диабета, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых патологий, онкологии. Как определить норму висцерального жира и как бороться с его излишками?

Определить, есть ли в организме излишки висцерального жира можно и на глаз – для этого достаточно критичным взглядом окинуть свою фигуру. Чем больше она напоминает пресловутое «яблоко», тем больше висцерального жира накопилось на внутренних органах, а значит, велик риск развития различных патологий сердца и печени.

Простейшим измерительным прибором станет обычная портняжная сантиметровая лента: с ее помощью в расслабленном состоянии следует измерить объем талии. Не стоит обманывать себя и втягивать живот, ведь вы не собираетесь обнародовать те данные, что будут получены, напротив, они будут учтены вами для оценки состояния своего здоровья.

Точные данные о количестве и месте «дислокации» вредного жира даст МРТ внутренних органов. Компьютерная томография также даст исчерпывающий ответ на вопрос: сколько висцерального жира и где отложилось, как опасны данные отложения.

Индекс массы тела тоже является серьезным показателем – если вы не занимаетесь силовыми упражнениями и исключен повышенный вес из-за высокой мышечной массы, то ИМТ свыше 25 должен заставить вас задуматься, а его значение свыше 30 - прямое руководство к действию.

Висцеральный жир, расположенный в брюшной полости, образует сальник, служащий для защиты и поддержания внутренних органов, обеспечения нормального температурного режима. Эта своеобразная подушка безопасности, которая, однако, при чрезмерном разрастании может давить на внутренние органы. Кроме того, жир начинает скапливаться и на самих внутренних органах, мешая их нормальному функционированию.

Корица, как и большинство известных нам специй способна активизировать сжигание жира. Как? Читайте в этой статье.

Какие таблетки помогут обрести желанную стройность и в чем их опасность? Читайте здесь?

Гречка с кефиром давно любимы «стройнеющими» Как её приготовить мы рассказывали в этой статье.

Уровень висцерального жира растет при стрессах, так как начинает работу гормон кортизол, стимулирующий выработку жира – организм, погруженный в состояние стресса, решает, что ему необходимы дополнительные резервы и начинает их активное накопление. Этому способствует и бытовой способ преодоления стресса – переедание. Поэтому если риск образования висцерального жира велик, то лучше стараться избегать стрессов или хотя бы не «заедать» его.

Опасность повышения уровня висцерального жира усиливается, если наследственность отягощена диабетом и гипертонией.

Прекрасный способ ограничить накопление внутреннего жира – постоянное употребление зеленого чая, соблюдение диеты. Благодаря этому быстро снизится уровень холестерина, сахара и висцерального жира.

Убрать висцеральный жир поможет диета, богатая продуктами с высоким содержанием L-карнитина. Это, в первую очередь, нежирное мясо и молоко.

L-карнитин для организма является стимулятором сжигания жира, благодаря нему жир сгорает в митохондриях мышечных клеток, превращаясь в чистую энергию. Максимальное количество L-карнитина содержится в мясе краба (натуральном) – свыше 200 мг на 100г, в молодой нежирной баранине -190 мг, в говядине и оленине – около 150 мг. Также можно принимать L-карнитин в виде специальных добавок.

Следует обязательно придерживаться низкокалорийной диеты, состоящей из00 ккал в сутки. Она поможет избавиться от излишков жира буквально за месяц, в чем вы сами убедитесь, проведя соответствующие замеры и взвешивания.

Улучшить показатели и существенно оздоровить организм поспособствует употребление в пищу злаков в виде цельных зерен, сухофруктов, обезжиренных кисломолочных продуктов, рыбы, богатой Омега-3 кислотами. Подобная диета приводит к снижению уровня инсулина в крови и повышает скорость сжигания жиров, в том числе и внутренних.

Лучший стимулятор сжигания внутреннего жира – физические нагрузки. Если вес велик и тяжело сразу приступить к бегу, выручит обычная ходьба. На начальном этапе можно просто ходить по городу в нормальном темпе, постепенно повышая его, но так, чтобы не заставлять биение сердца лихорадочно «зашкаливать».

После того как организм станет привычным к нагрузкам, можно перейти к быстрой ходьбе, затем и к бегу. Самый щадящий и вместе с тем действенный вид физической активности - это плавание. Для многих прекрасной возможностью избавиться от вредного жира станет велотренажер или велопрогулки.

Вообще, накопление висцерального жира – примета нашего сытого времени, так как с каждым днем у нас остается все меньше возможностей для непринужденных движений. Мы стараемся улучшить свой быт и двигаемся все меньше и меньше. Малоподвижный образ жизни – главная причина накопления внутреннего жира, другая причина – это бум полуфабрикатов и быстрой пищи.

Измените свои образ жизни и питания и, возможно, не придется прикладывать дополнительных усилий к борьбе с висцеральным жиром.

Источник: больше людей в современном мире сталкиваются с проблемой лишнего веса. Существует множество способов борьбы с ним, однако для достижения хороших результатов следует разобраться в самом понятие жира и причинах его появления.

Проблема лишнего веса возникает в основном из-за избыточных отложений подкожного жира, который на первых порах особо не влияет на состояние здоровья, скорее доставляет дискомфорт.

Однако существует ещё один вид жировых отложений, который может не только испортить настроение своим появлением, но и принести немало проблем со здоровьем - висцеральный жир.

Висцеральный (глубинный, абдоминальный, внутренний или туловищный) жир - это один из видов жировых отложений, который скапливается не в подкожных слоях организма, а вокруг жизненно важных органов брюшной полости. Он присутствует в организме каждого человека и защищает органы от возможных внешних повреждений, согревает их, и по сути является запасным источником питания, энергии, который будет задействован в случае крайней необходимости.

Его наличие в небольших количествах не несёт никакого вреда человеку. Опасным этот вид жировых отложений становится тогда, когда в организме наблюдается его переизбыток. Ухудшается кровоснабжение внутренних органов. Возрастает вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, онкологических заболеваний.

Причин появления этого вида жира несколько:

Склонность к появлению глубинного жира может передаваться от родителей к ребёнку.

У людей, ведущих малоактивный образ жизни, риск появления избытка абдоминального жира выше, чем у людей, уделяющих внимание физическим нагрузкам.

Употребление жирной, высококалорийной пищи, сладостей, мучного, нарушение режима питания - всё это способствует чрезмерному накоплению жира.

4. Мужчины склонны к появлению глубинного жира больше, чем женщины - это обусловлено работой гормонов.

Употребление алкоголя, в некоторой степени более свойственное мужской половины населения, может вызвать сбой в работе гормонов, что приводит к излишним отложениям висцерального жира. Женщины догоняют мужчин по объемам живота, когда у них начинается менопауза, уровень эстрогена (женского полового гормона) падает.

Все знают, что трудно остановиться и не объесться, заедая стресс, а вот то, что хронический недосып, бессонница приводят к появлению животика, догадываются не все. Хотя это тоже просто объясняется - изнуренный организм начинает готовиться к тяжелым временам, откладывая побольше про запас.

Присутствие глубинного жира в объёме 10-15% от общей жировой прослойки считается нормой.

Проверить наличие избытка внутреннего жира в организме можно путем измерения объёма талии.

У женщин нормой считается показатель всм, у мужчинсм. Так же может указать на возможные проблемы подсчет индекса массы тела, при котором нормой считается отметка в 25.

Стоит помнить и об индивидуальных особенностях строения человека, выяснить находится ли в норме количество висцерального жира можно при помощи расчёта по формуле – «рост - 100», если показатель значительно превышен, избыток висцерального жира присутствует.

Сейчас в продаже есть специальные весы, умеющие определять процент жира в организме, так там показатели 1-12 считаются нормой, от 13 и до 59 излишек, соответственно, чем больше цифра тем, хуже для вашего здоровья.

Дискомфорт от наличия у себя висцерального жира можно заметить по тому, что становится временами трудно дышать, тело потеет даже при небольшой нагрузке, наблюдается постоянное ощущение усталости, разбитости.

Избыток внутреннего жира может повлиять на работу жизнен важных органов и ухудшить состояние организма в целом:

Печень и почки перестают справляться с нагрузками, что может привести к зашлакованности.
Быстрее возникает атеросклероз, артериальная гипертензия.
Смешение диафрагмы, которая в свою очередь оказывает давление на сердце и лёгкие, что может вызвать появление одышки.
Сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Риск возникновения жирового гепатоза печени.
Перебои в работе сердца. Что в последствие может привести к инфаркту, инсульту.
Возникают проблемы с позвоночником, что может привести к появлению радикулита и грыжи. Прогрессирует остеопороз.
Кислородное голодание организма.
Появление онкологических заболеваний.
Повышается риск заболевания сахарным диабетом.
Нарушение и изменение гормонального фона человека, бесплодие, у мужчин наблюдается снижение уровня тестостерона, падает потенция.
Развивается варикоз органов малого таза, нижних конечностей.

Ещё одна опасность заключается в том, что избыток внутреннего жира определить довольно сложно, для того чтобы убедиться в существовании проблемы потребуется пройти исследование МРТ и компьютерной томографии, так же придется сдать ряд анализов.

Следующий проблемный момент - оперативно, с помощью липосакции и прочих методик, реально избавиться только от подкожного жира, а вот висцеральный жир, плотно окутывающий наши кишки, печень, почки, убрать невозможно.

Также, как и от подкожного жира, при этом висцеральный жир сжигается легче.

Первым помощником в борьбе с абдоминальным жиром станет диета и приведение в норму режима питания. Приём пищи должен быть рациональным и сбалансированным: белки, жиры и углеводы. Питание должно быть дробным, есть надо часто, но по чуть-чуть. Предпочтение следует отдавать еде запеченной, вареной или приготовленной на пару.

Не следует голодать или ограничивать себя в еде, принимать пищу следует по первому требованию организма (организм имеет свойство накапливать жир впрок). Не следует пропускать завтрак. Ужин должен быть легким, желательно состоящим из овощей или фруктов. Простые углеводы лучше заменить на сложные и правильно сочетать продукты.

Необходим подсчет калорий, в сутки их количество не должно превышать 1200 кКал.

Основой ежедневного рациона должны стать свежие овощи, их количество должно составлять 70% от потребляемой пищи. В кисломолочных продуктах процент жирности не должен превышать отметку в 2,5% (в идеале употреблять стоит молочные продукты однопроцентной жирности).

Рацион должен состоять из нежирного мяса, яичных белков, рыбы, каши на воде, твердых сортов пшеницы, злаков и отрубей. Сухофрукты идеально подойдут для перекусов в течение дня. Обязательно присутствие в рационе клетчатки.

L-Карнитин, входящий состав мяса и рыбы, стимулирует сжигание жиров, для этого стоит употреблять баранину, молодую телятину, крольчатину, оленину, мясо краба и птицы. Имбирь является хорошим средством для сжигания жира, его можно добавлять в чай (в плане избавления от жира, лучше зеленый) или салаты. Полезны сельдерей, яблоки, черника, апельсины и прочие цитрусовые.

Следует исключить из меню фаст-фуд, жирное мясо, кондитерские изделия, масла и маргарин, газированную сладкую воду, соки в тетрапаках, снизить количество употребления, а при возможности полностью исключить алкоголь. Не следует перекусывать бутербродами.

Важен так же питьевой режим, в день следует употреблять 1,5 воды - она поможет вымыть токсины из организма.Чтобы диета дала нужный эффект, её обязательно надо использовать в комплексе с занятиями спортом.

Основным средством в борьбе с излишним накоплением висцерального жира, являются физические упражнения. Начать борьбу следует с избавления от подкожного жира, тогда организм начинает использовать туловищный жир.

Особое внимание стоит уделить накапливанию мышечной массы, что поможет увеличить расход энергии, затрачиваемой организмом.

В физических нагрузках предпочтение следует отдавать бегу (здесь следует внимательно следить за пульсом, чтобы избежать перебоев в работе сердца), плаванию, езде на велосипеде.

Помогут занятие теннисом, катание на коньках и сноуборде, спортивная ходьба, активные спортивные игры на открытом воздухе (футбол, баскетбол, волейбол).

При этом важно уделять внимание правильному дыханию - организм не должен испытывать кислородное голодание.

Идеальным средством в борьбе с висцеральным жиром является занятия на кардио тренажерах.минут в день усиленных тренировок на них ускорит процесс метаболизма, что поможет согнать нужное количества жира.

В домашних условиях решить проблему с излишними жировыми отложениями поможет фитнес и занятие аэробикой. Бег на месте так же придет на помощь в борьбе с излишним жиром, ему следует уделять от 20 минут за подход 3-4 раза в неделю.

К кардио нагрузкам можно отнести прыжки на месте или со скакалкой достаточно 5-7 минут в день, чтобы достигнуть хорошего результата.

Упражнения на пресс способны не только укрепить мышцы живота, но и избавить от внутреннего жира, для лучшего эффекта следует утеплить зону живота (в этом поможет теплый свитер или пояс из натуральной шерсти) - это ускорит сжигание жира, при этом упражнения на пресс должны быть разнообразными:

Принять положение лежа на спине, согнуть руки в локтях за головой. Ноги согнуть в коленях, ступни прижаты к полу.

Принять положение лежа на спине, поднимать выпрямленные ноги до образования прямого угла.

Принцип тот же, что и при прессе классическом, только при подъеме левый локоть должен касается правого колена и наоборот.

- Пресс двойной - является более сложным упражнением, требующее больших силовых затрат.
- Поворот ног в положении лежа.

Упражнения на пресс можно делать практически каждый день, но опытные тренера рекомендуют заниматься этим видом нагрузки 3-4 раза в неделю.

Стоит помнить, что нагрузки стоит увеличивать постепенно, чередуя между собой силовые и аэробные. Так же стоит постепенно увеличивать интенсивность тренировок. Занятие спортом должны проходить по истечении 1,5-2 часов после употребления пищи. Убывание веса 0,5 кг за неделю считается нормой.

Надеюсь, что вы разобрались, что такое абдоминальный внутренний жир, чем он опасен для организма, причины его образования и способы, узнали, как убрать висцеральный жир с талии мужчинам и женщинам.

Важно знать при всех своих стараниях, что полное избавление от висцерального жира грозит анорексией, что нанесет большой вред здоровью. А после 40 лет увеличение жировой прослойки является нормальным процессом.

Кто не хочет быть здоровым?

Наверное, не найдется ни один человек, крикнувший в ответ гордо: «Я». Наблюдается как раз обратная ситуация, все хотят быть здоровыми, каждый праздник произносят тосты с соответствующими пожеланиями, считают здоровье - главной ценностью в наш век.

Но тем не менее не берегут, упускают, теряют…

Годы мелькают, образование, карьера, семья, дети.. Болезни.. Как ни прискорбно, но с годами мы почти неизбежно обрастаем болезнями. Которые весьма быстро прогрессируют, становятся хроническими, ведут к преждевременной старости. Ну, дальше можно не продолжать…

Однако, я здесь не для того, чтобы повздыхать на виртуальной завалинке и прочитать нам всем предсмертный эпилог!

Начать бороться, изменять жизнь к лучшему можно на любом этапе. И в 30, и в 40, и в 60.. Просто, возможности в этой борьбе будут разные.

Пустить все на самотек? Или каждый день планомерно что-то делать для своего драгоценного здоровья. Пусть чуть-чуть, полшажочка! Но это будет движение, которое реально произойдет.

Если же вы годы ничего не делаете, а потом в один понедельник начнете все разом - делать зарядку, сесть на диету, начать вести здоровый образ жизни, то могу огорчить.. Надолго вас не хватит. 97% всех начинающих бросают это «гиблое» занятие к концу недели. Все слишком резко, слишком много, слишком страшно.. Все менять..

Но мы с вами не будет глобалистами, обреченными на провал, мы понемножку, но каждый день будем заниматься своим здоровьем.

Начнем заниматься здоровьем? Не завтра.. Не с понедельника.. А здесь.. И сейчас!

На сайте alter-zdrav.ru вы найдете множество эффективных и доступных в домашних условиях способов и методов укрепления собственного здоровья. Мы рассматриваем методики лечения

с помощью массажа (в большей части точечного, что позволяет помочь самому себе самостоятельно),
физических упражнений,
лечебного голодания,
гирудотерапии (лечение пиявками),
апитерапии (лечение пчелами и продуктами пчеловодства).
Так же присутствуют методы лечения мумие,пет-терапия,лечение травами.

Особое внимание уделено правильному (рациональному питанию) и личному опыту автора, который опробовал большинство методик, описанных здесь.

Нетрадиционная медицина дает альтернативу медицинскому официозу, позволяет человеку самому найти собственные методы лечения без лекарств, очистить свой организм от шлаков, токсинов и излишнего напряжения (мы ведь помним избитую истину, что все болезни от нервов).

Психологические тесты и методики борьбы со стрессом (укрепление духа) помогут выжить в мире скоростей. Нехватка времени не должна сказаться на вашем здоровье. Предложенные здесь методики занимают совсем немного времени, но требуют регулярности выполнения.

Восстановить здоровье возможно, все зависит от вас, вашего желания, настойчивости. А блог alter-zdrav.ru сделает все, чтобы обеспечить Вас нужной информацией.

Публикации сайта носят исключительно информационный характер. Для практического разрешения той или иной проблемы необходимо обратиться к врачу.

Источник: часто нам (а некоторым постоянно) приходится худеть быстро к лету, новому году, дню рождения, 8 марту, 23 февраля и т.д. (нужное или всё подчеркнуть). Набираем мы месяцами- годами, а сбросить хотим быстро за неделю-месяц. Мы не собираемся ни отговаривать вас -это совершенно бесполезно, ни тем более выговаривать - мол надо было раньше об этом позаботиться. Нет, перед нами другая задача. Рассказать вам, раз уж так получилось, чем это всё черевато и как минимизировать негативные последствия «быстрого похудения».

Предназначенный природой как естественный запас для вскармливания ребёнка, непредвиденного голода или болезни, жир выходит из под контроля и начинает существовать как самостоятельный орган, оказывающий влияние на многие процессы, протекающие в нашем организме. Жир, отложенный например в абдоминальной области, изменяет гормональный фон, повышая уровень тестостерона у женщин и, напротив, понижая у мужчин. Для поддержания и наращивания своей массы, жир требует всё больше и больше калорий, разжигая аппетит и провоцируя булимию. Во множество раз возрастает нагрузка на все внутренние органы, человек испытывает огромные физические перегрузки и эмоциональное давление. Всё это рано или поздно приводит к пониманию, что «так жить нельзя» и надо срочно сбрасывать вес. И даже те, кто не имеет большого излишка, но хотят быстро избавться от 5-7 кг. попадают в группу риска, который возникает при скоростном сбросе. Так в чём же опасности быстрого похудения.

Мы будем вновь и вновь повторять, что при неправильном быстром сбросе мы теряем мышечную массу не меньше, а иногда и больше, чем самого жира. Что приводит к замедлению метаболизма и жиросжигающей способности организма (жир сгорает в мышцах, а мы их разрушаем). С эстетической точки зрения результат тоже не радует. «Желеобразная» мускулатура не может впечатлить. А после окончании жёсткой диеты, восстанавливается в первую очередь и в большем объёме жир, а уж затем мускулатура и в меньшем объёме. И в результате при сохранении или даже удержании веса на более низком значении мы стали иметь больший процент жира, чем до «похудания» . А для удержания веса теперь требуется меньше калорий (жир потребляет меньше энергии, чем мышцы в 9! раз), а значит мы должны быть ещё «строже» к себе и есть ещё меньше. Хлоп. Это захлопнулась метаболическая ловушка. Мы сами себя в неё загнали. Но это не самые негативные последствия «похудения к. «

Прежде надо разобраться в природе жира. Ранее считалось, что количество жировых клеток вещь наследственная, т.е. наряду со цветом глаз и волос оно генетически запрограммировано и постоянно (т.е. клетки не делятся). Но сейчас появились данные, опровергающие это. Известно, что питание матери во время беременности во многом может влиять на процесс закладки количества жировых клеток ребёнка. А сами жировые клетки при определённых условиях, например, при ожирении, могут дополнительно делиться. А уменьшить количество этих клеток можно только оперативным путём (липосакция, абдоминопластика).

Итак, жир залегает в жировых клетках, именуемых адипоцитами. Для того, чтобы он от туда вышел он должен распасться на жирные кислоты и глицерол. Сигналом к этому распаду служит либо снижение концентрации жирных кислот в крови (диета) , а нехватку надо восполнять, либо увеличение концентрации продуктов распада АТФ (тренинг), которая является источником энергии и для синтеза которой нужны жирные кислоты. Глицерол нас сейчас не интересует и его судьбой в данном случае мы пренебрежём.

Совсем скверно складывается ситуация, когда мы худеем на одних диетах без фитнеса, который бы «сжигал» жирные кислоты, циркулирующие с кровью по сосудам. И чем быстрее мы худеем, тем лавинообразнее нарастает концентрация жирных кислот в крови, и тем вероятнее отложение холестерина в сосудах. Не находя применения в неработающих мышцах, жир прямиком направляется и в печень, которая не в состоянии справиться с его переработкой, что может за несколько сеанцев «быстрого похудения» привести к её жировому перерождению (циррозу).

Нему и измеренным значениям признаков может быть определен класс диета для висцерального жира по прогнозу. При этом главная задача сводится к выявлению алгоритма, более простого, чем отношение правдоподобия, в то же диета время дающего удовлетворительные результаты прогнозирования. Таких эвристических алгоритмов предложено много. Наибольшее распространение получил алгоритм гиперплоскости что эвристический алгоритм классификации э выбран. Полученное при обучающем эксперименте сочетание значений подставляем в формулу алгоритма. Если при расчете прогнозе получаем Яхкл.эЙ1- по прогнозу применяется решение о классе Если Яхкл.эХ1> Хг--. принимается решение о классе Кгп- Если алгоритм обеспечивает высокое качество прогнозирования и признаки хорошо разделяют классы, то оценки классов по прогнозу для и обучающему эксперименту совпадут. Реально по тем или иным причинам могут наблюдаться несовпадения и необходимо оценить вероятности ошибочных решений. Важно то, что при этом оценки вероятностей ошибочных решений могут быть получены просто из результатов обучающего эксперимента, а оценки класса по прогно- зу без выполнения интегрирования, Материал, отражающий сюжеты, сходные с белорусским, делает вывод, что Бой оказывается таким же богом смерти, сопровождаемый двумя псами, как индусский Яма со висцерального своими обоими четырехглазыми сарамейскими собаками. Миллер с. Имя князя Бой Миллер возводит к литовскому страшный, Гауры к лит. лохмы, волосы животных, а Стауры считает искаженным образованием от лит. глагола вою, выть там же. 12 В. В. Магницкий далее продолжает У русских в Уржумском уезде Вятской губернии поминкам в иле соответствуют поминки удавленников, пропавших без вести, сгоревших во время пожара, вообще всех, неудостоившихся отпевания Магницкий с. заложных жира покойников заключалась в том, что они не избыли своего века. По мнению О. А. Седаковой, этимология слав, ср. др.-рус. вой, лат. обнаруживает исходную индоевропейскую семантику жизненной силы, О. А. Седакова. Тема доли в погребальном обряде восточнославянский и южнославянский материал Ц Исследования в области балто-славянской духовной культуры Погребальный обряд. М., с. Согласно этой гипотезе, заложные покойники не могут покинуть пределов человеческого мира, диета для висцерального жира поскольку не израсходовали

Источник: опасной для фигуры и здоровья считается висцеральная жировая прослойка, которая свидетельствует о прогрессирующем ожирении и остро ставит вопрос, как избавиться от внутреннего жира в организме, растворить неприятные отложения. В действительности это продукт (результат) большой концентрации легких углеводов, которые проникают с пищей. Внутренний жир у человека обволакивает внутренние органы и системы, осложняет их работу. Как результат, развитие обширных патологий органов ЖКТ, склонных к хроническому течению.

Прежде чем бороться с лишними килограммами, требуется пройти диагностику на предмет хронических заболеваний. Внутренний жир в организме – это скрытая угроза для здоровья. По сути, он выполнят работу железы внутренней секреции. Локализуются проблемные зоны в области живота, кишечника, печени и почек. Получается, что эти органы брюшной полости постепенно заплывают внутренним жиром, работают не в полную силу.

Так появляется болезни, связанные с ожирением и склонные к серьезным осложнениям. Быстрыми темпами от них избавиться и стабилизировать вес не удастся, требуется комплексный подход к проблеме, который включает нормализацию нарушенного обмена веществ и урегулирование гормонального фона консервативными методами, медикаментозно. Тогда и внутренний жир начнет растворяться на глазах.

Внешние проявления ожирения очевидны, а внутри жир висцеральный представляет емкие отложения, которые растягивают кожу, приводят к потере эластичности. Если своевременно не лечиться, проблема будет только возрастать, живот выпирать и обвисать. Норма висцерального жира при измерении талии у женщин не должна превышать 88 см, у мужчин – не более 94 см. Это критические показатели, отклонение от которых в большую сторону заставляет пациента задаться главным вопросом, как убрать висцеральный жир на животе. Чтобы вернуть желанные кубики, требуется обратиться к лечащему врачу.

Чаще проблемными зонами становятся живот, талия, бока и бедра, которые приобретают обвисший и не презентабельный внешний вид. Лишний вес провоцируют нарушенный метаболизм и сбой выработки гормонов, а это уже болезнь. Требуется срочно от нее избавиться. Висцеральный жир опасен для здоровья, поскольку может превратить некогда здорового человека в инвалида. Потенциальная угроза заключается в следующем:

диагностированное бесплодие у девушек репродуктивного возраста;
нарушение естественной вентиляции легких;
прогрессирующее кислородное голодание;
сонное апноэ;
повышенная утомляемость, потеря энергии;
артериальная гипертония;
сердечно-сосудистые заболевания;
сахарный диабет второго типа;
онкологические заболевания;
цирроз печени;
эндокринные нарушения;
обширны патологии пищеварительной системы.

Чтобы обеспечить продуктивное похудение, первым делом требуется выяснить основную причину прогрессирующего ожирения, избавиться от нее. Подробная диагностика является основой внешних перевоплощений, которые грядут при соблюдении характерным пациентом определенных правил. Идеальная фигура при наличии внутреннего жира в организме – это реальность. Рекомендации современных врачей и диетологов, как избавиться от внутренней жировой прослойки, следующие:

Лечебная диета. Необходим полный отказ от простых углеводов, достаточное употребление белков, сложных углеводов и антиоксидантов, согласно предписанной схеме правильного питания.
Активный образ жизни. Ежедневные прогулки на свежем воздухе и утренняя зарядка просто обязаны стать нормой жизненного цикла. Можно выбрать занятия велосипедным спортом, кататься на роликах или больше танцевать. Кроме того, обязательно избавиться от вредных привычек.
Очищение кишечника от токсинов, зашлакованности. Чтобы продуктивно избавиться от висцерального жира, требуется регулярно устраивать разгрузочные дни, чистку кишечника народными средствами.
Занятия в тренажерном зале, домашних условиях. Упражнения подбирать, согласно физической подготовке, состоянию здоровья, равномерно распределять нагрузку на мышцы. В противном случае можно только навредить собственному здоровью.
Водный баланс. Этот источник силы и энергии должен в достаточном количестве преобладать в жизни человека. При избытке подкожного жира за сутки положено выпивать не менее 3 литров чистой воды.

Многие пациенты при ожирении с лишним весом борются физической активностью, спортом. Особенно это касается мужчин и молодых девушек, которые мечтают не о стройной, а о спортивной фигуре, избавиться от проблемных зон. Накачать мышцы и убрать жировые отложения вполне реально, главное – по медицинским показаниям подобрать эффективный тренировочный комплекс. Ниже представлены несложные способы, которые помогут навсегда избавиться от висцерального жира упражнениями:

Планка. Упражнение поможет проработать все группы мышц, обладает жиросжигающим эффектом. сначала необходимо стоять в такой позе 1 минуту, но постепенно увеличивать временной интервал.
Бег на месте с высоко поднятыми коленями. Поначалу будет одинаков сложно женщинам, мужчинам, но со временем 2-3 минуты бега уже не будут казаться целым часом. Главное – контролировать дыхание, темп, технику выполнения подходов на тренировке.
Бег на месте из положения планки. Для большей рельефности тела, опираясь на кисти, поднимать ноги к груди, имитируя бег с низкой дистанции. Постепенно увеличивать скорость, выполнять упражнение 1 минуту.

Строгая диета – это всегда стресс для организма, поэтому для надежного и быстрого избавления от жировых отложений показано придерживаться основных принципов правильного питания. Перед тем как убрать внутренний жир с органов, положено обратиться к диетологу – проблема имеет внутренний характер. Цель – нормализовать метаболизм, контролировать гормональный фон. Вот основные принципы питания для избавления от висцерального жира:

Убрать из суточного меню вредные продукты, содержащие жиры, легкие углеводы, холестерин.
Обеспечить запас протеинов и белков в качестве «строителей» мышечной массы, для исключения образования жира в подкожном слое.
Употреблять витамины и антиоксиданты для укрепления иммунитета, выведения свободных радикалов, защиты от внешних провоцирующих факторов.
Из разрешенных при абдоминальном жире продуктов стоит выделить отварную птицу и рыбу постных сортов, молочную продукцию и овощи. Подходят несладкие фрукты, зеленый чай.
При решении вопроса, как избавиться от внутреннего жира в организме, убрать из меню мучное, сладкое, жирное, алкоголь, газированные напитки.

Источник: Как избавиться от висцерального жира: фото до и после

Принципы здорового образа жизни приобретают все большую популярность и значимость. Это не пустые слова. Действительно, люди стали внимательнее относиться к своему здоровью. Именно поэтому наличие лишних килограммов сегодня выступает серьезным поводом к тому, чтобы задуматься не только о причине их возникновения, но и возможных способах устранения в домашних условиях. Однако не всё так просто. Часто избыточный вес проявляется не в виде отложений на руках, талии или бедрах. Существует еще и висцеральный жир. Что же это такое? Чем опасен висцеральный жир, который наиболее ярко заметен при наличии большого живота у человека, и как от него можно избавиться самостоятельно? Давайте разбираться!

Висцеральный жир – это отложения особой ткани, созданной организмом. Такие запасы собираются не на ягодицах или талии, как в случае с подкожным жиром. Скапливается он значительно глубже. Висцеральный жир находится вокруг внутренних органов. С этим могут столкнуться и женщины, и представители сильной половины. При этом в целом фигура может оставаться в норме. Первый признак проблемы – отсутствие талии и образование здесь большого количества жировых тканей, которые покрывают и мышцы, и внутренние органы.

Особенность висцерального жира заключается в том, что он представлен массой, состоящей из так называемых бурых жировых клеток. Так как они скапливаются в большинстве своем около внутренних органов, подобные отложения часто именуются брюшными или внутренними. Обычно определить наличие висцерального жира можно по присутствию выпирающего живота. Как правило, остальные части тела остаются в норме и их нельзя назвать полными.

На заметку! Сказать, что в организме совсем не должно быть висцерального жира, нельзя. Всё дело заключается в том, что именно эти отложения защищают внутренние органы от термических и механических травм. Опасность возникает, когда таких запасов становится больше нормы.

Зачастую считается, что избыток внутреннего жира связан с возрастом. Это ошибочное мнение! Никакой связи между цифрой в паспорте, фигурой и объемом висцерального жира в организме нет.

Однако врачам удалось назвать наиболее распространенные причины образования переизбытка таких отложений в организме. К числу таковых можно отнести:

злоупотребление сладостями;
любовь к высококалорийным продуктам;
наследственность;
гормональные сбои;
малоподвижный образ жизни.

Кроме того, в зону риска попадают люди, страдающие от хронического недосыпа.

Помимо физического недостатка, который испытывает человек, страдающий от чрезмерного образования висцерального жира, нельзя не отметить и другие негативные стороны этого явления. Так, подобные отложения внутри тела отрицательно сказываются на всей работе организма человека и его фигуре.

Переизбыток висцерального жира опасен для здоровья человека тем, что может стать спусковым механизмом для множества заболеваний:

Нередко такие отложения провоцируют сбои гормональной системы организма. Переизбыток висцерального жира прямо отражается на обменных процессах. Он просто тормозит метаболизм.

Ко всему прочему, такие образования в переизбытке выступают причиной храпа. Всё дело заключается в том, что сердце, покрытое жиром, начинает неправильно работать. Однако храп – это только одна сторона медали. В такой ситуации нередко происходит остановка дыхания во сне.

Как видно, висцеральный жир – это серьезная угроза для здоровья человека. Его негативное воздействие может привести к необратимым последствиям. Именно поэтому надо предпринять серьезные меры, чтобы избавиться от висцерального жира. Это не только полезно для состояния организма, но и внешности. Фото до и после, а также видео это наглядно доказывают.

Похудение в таком случае – оптимальное решение проблемы. Привлекательность любой диеты заключается в том, что она в определенной степени сжигает жировые отложения вокруг внутренних органов.

Однако стоит отметить, что некоторых принципов стоит придерживаться во время похудения особенно строго. Диета, ориентированная на сжигание внутреннего или брюшного жира, должна базироваться на продуктах, обогащенных клетчаткой. Всего 10 г такого вещества позволяет убрать жировые ткани и заблокировать процесс накопления висцерального жира. Стакан зеленого горошка и пара яблок прекрасно справляются с поставленной задачей.

Избавиться от подобных накоплений лучше всего помогают низкоуглеводные диеты, в основе которых лежит рекомендация употреблять как можно больше белка. Для сжигания данных жиров стоит сформировать рацион питания такой, чтобы его калорийность варьировалась от 1800 до 2000 ккал. Для этого во время диеты стоит отказаться от:

Однако следование таким диетам не должно быть бездумным. В противном случае это несет риски для здоровья.

На заметку! Оптимальным считается похудение, при котором в неделю вес снижается не более, чем на 1 кг.

Без достаточной активности избавиться в домашних условиях от висцерального жира не представляется возможным. Засиживаться в данной ситуации нельзя, как и поддерживать худощавую форму только за счет правильно организованного питания. Важно заставлять мышцы работать. Несложные упражнения помогут фигуре.

Наряду с диетой похудение должно базироваться на тренировках. Чтобы избавиться от таких внутренних накоплений, рекомендованы умеренные нагрузки на мышцы:

Продолжительность занятий – минимум 30 минут. Тренировки надо проводить не реже трех раз в неделю. Это позволит остановить или сократить темпы накопления жира вокруг внутренних органов.

Полезны в этой ситуации интенсивные аэробные упражнения. Такие нагрузки оптимально представить комплексом упражнений по аэробике, бегом, быстрой ходьбой с подъемами. Необходимо посвящать таким занятиям не менее 4 часов в неделю. Этого уже будет достаточно, чтобы через месяц или два оценить результаты и избавиться от висцерального жира.

Чтобы избавиться от жировых отложений вокруг внутренних органов, очень важно правильно настроиться психологически. Жесткая диета и самые интенсивные физические нагрузки не позволят добиться оптимального похудения, если постоянно оставаться в сильнейшем нервном напряжении. Эти рекомендации справедливы не только для женщин. Они касаются и мужчин.

Чтобы убрать накопления жира, переходить на питание по диете и ограничение рациона следует постепенно. В противном случае организм воспринимает отказ от привычной пищи как стресс. Если же избавить себя от негативных эмоций, воспринять диету как шаг к новому телу и оздоровлению, то похудение будет протекать более плодотворно и успешно.

Физические нагрузки и правильный рацион питания – это основа похудения. Но чтобы избавиться от брюшных накоплений, на которые указывает большой живот, стоит скорректировать режим сна. Спать надо 6-7 часов в день. Если человек спит 5 часов или меньше, то он попадает в зону риска. В его организме висцеральный жир начинает быстро накапливаться.

На заметку! Спать более 8 часов в сутки тоже нельзя назвать полезным. От этого в организме тоже скапливается жир, что выдает большой живот.

Для устранения подкожного жира женщины часто прибегают к разнообразным косметологическим процедурам в домашних условиях. Однако многие из методик эффективны и при борьбе с висцеральным жиром. Кстати, прибегнуть к подобным методам можно и мужчинам. Многие косметологические процедуры прекрасно справляются с проблемой, что проявляется в виде уменьшения объемов живота.

Итак, какие же домашние процедуры помогут справиться с проблемой? Настоящий удар по висцеральному жиру во время похудения наносят:

Все эти процедуры ориентированы на активизацию метаболических процессов. Они хорошо сжигают жиры и устраняют лишний вес у женщин и представителей сильной половины. Мужчины часто стесняются ухаживать за собой. Напрасно! Многие косметологические процедуры выступают отличными помощниками для диет и физических нагрузок. Особенно эффективны в этом плане обертывания с глиной, горчицей, медом.

Считается, что к накоплению висцерального жира есть генетическая предрасположенность. Именно поэтому стоит понаблюдать за родственниками. Если в семье у мужчин или дам есть такая проблема, которая ярко выражается, как на фото выше, в виде большого живота, следует приучить себя к тренировкам и правильному питанию. Необходимо отказаться от вредных жиров, сладостей, выпечки. Основой рациона стоит сделать овощи, орехи, злаки, грибы и фрукты.

Решив привести тело в порядок и избавиться от всех накоплений, стоит непременно посмотреть предложенные ниже видео. Эти рекомендации помогут добиться успехов:

Статьи, переводы, изображения и торговые марки принадлежат их авторам и владельцам. При частичной перепечатке материалов обязательна dofollow гиперссылка на сайт «Страна Советов». Копирование материалов сайта Страна Советов в полном объеме запрещено.

Нарушение настоящих условий будет расцениваться как нарушение защищаемых законом прав интеллектуальной собственности и прав на информацию.

Сайт использует файлы cookie . Продолжая просмотр сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie. Карта сайта

Источник: жир, окружающий и пронизывающий все наши внутренние органы - сердце, легкие, печень, поджелудочную железу. Но больше всего его вокруг кишечника. Висцеральный жир даже формирует переднюю брюшную стенку - в виде большого сальника.

Общий вес висцерального жира даже у самого стройного человека - около 3 кг, а при ожирении его масса достигаеткг. В норме эта ткань тончайшим покрывалом окутывает все наши внутренние органы, быстро обеспечивая их потребности в энергии.

При избыточной массе тела висцеральный жир подобен толстому матрацу, который «сдавливает» внутренние органы. В них нарушается нормальное кровообращение и лимфооток. В результате, висцеральная жировая ткань становится врагом, мешая нормальному функционированию внутренних органов.

Жировые отложения бывают двух типов: подкожные и висцеральные. И если первые скапливаются на боках, бедрах, и по всему телу под кожей, то вторые напрямую оккупируют органы брюшной полости. Этот вид жира гораздо опаснее, и победить его сложнее. На настоящий момент не существует даже хирургических операций, которые бы помогли бороться с ним.

Если вовремя не провести сжигание висцерального жира, при условии, что его слишком много, это грозит организму такими последствиями:

Расстройства гормонального фона;

Развитие варикозного расширения вен;

Нарушение обменных процессов.

Задумываться о том, как уменьшить висцеральный жир, нужно дамам с талией более 88 см, и мужчинам с талией более 94 см, так как именно такие объемы свидетельствуют о наличии ожирения.

Конечно, во всех подробностях в процентном соотношении с массой вашего тела и подкожного жира, об этом вам может рассказать врач, к которому я советую вам отправиться для полного клинического обследования. Но есть и те факторы, которые вы можете выявить сами и сделать самостоятельные выводы:

1. Необходимо определить по какому типу на вашей фигуре откладывается жир - по типу «яблока» или «груши». Доказано, что у людей с широкими бедрами и тонкой талией (грушевидная фигура) гораздо меньше оснований беспокоиться по данному вопросу, нежели тем, кто является «яблоком».

2. Измерьте талию (не надо при этом втягивать живот и затягивать сантиметровую ленту по максимуму). Встаньте прямо, расслабьтесь и измерьте талию на уровне пупка. Для женщин нормой является 80 см, для мужчин - 94. Ещё недавно эти нормы были сильно завышены (88 для женщин и 104 для мужчин), но последние исследования показывают, что при талии выше 80 и 94 для женщин и мужчин соответственно, риск висцерального ожирения сильно возрастает.

3. Попробуйте собрать кожу вокруг пупка между большим и указательным пальцами в тонкую складку. Если это у вас не получается, скорее всего, вы обладатель немаленького запаса висцерального жира. Понимаю, сейчас многие расстроятся. Но не вздумайте махать на себя рукой. С висцеральным жиром можно и нужно бороться!

Прежде всего, необходимо привести в порядок питание, сбалансировав его по составу, уменьшить порции, питаться дробно, отказавшись хотя бы на время от мучного и сладкого (на заметку: съели полкило конфет - накопили 250 гр внутреннего жира. Ну как, вам ещё хочется сладенького?). Также необходимо обременить себя выполнением физических упражнений для уменьшения живота, заняться фитнесом или простой ходьбой - здесь вы вольны выбирать сами. Одним словом - займитесь собой, посвящайте время своему организму, своему здоровью и вы непременно выиграете эту битву!

Висцеральный жир уходит вместе с подкожным, если только у человека нет эндокринных заболеваний. Чтобы от него избавиться, нужно сесть на диету, заняться физическими упражнениями, пить много воды, принимать эффективные средства для похудения. При этом людям с висцеральным ожирением следует принять во внимание следующее:

☀ для уменьшения количества внутреннего жира физические упражнения более эффективны, чем диета; ешьте меньше, но чаще, не допускайте появления мучительного чувства голода, так как это приведет к накоплению еще большего количества висцерального жира;

☀ принимайте витамин С, пейте больше кофе, потому что кофеин и аскорбиновая кислота снижают активность коры надпочечников, а значит угнетают синтез кортикостероидов;

☀ соблюдая низкокалорийный режим питания, следует в первую очередь ограничить поступление жиров и быстрых углеводов; обязательно пейте много воды; при выборе препарата для похудения следует отдать предпочтение средствам, ускоряющим метаболизм; можно использовать препараты, ограничивающие поступление в организм жиров, например, Ксеникал;

☀ желательно избегать стрессовых ситуаций или принимать седативные препараты. В любом случае, если вы будете следить за своей фигурой, висцеральный жир накапливаться не будет. Он появляется вместе с «обычным», подкожным жиром.

Уходят они, как правило, тоже вместе. Принципы похудения известны давно, и они универсальны. Независимо от того, в каком месте отложился жир, вы можете убрать его, если начнете меньше есть и больше двигаться.

Лишние калории, неважно, из алкоголя, сладких напитков, или чрезмерно больших порций еды могут увеличить количество висцерального жира. В алкоголе практически столько же калорий, как и в жире.

Подслащенные напитки являются источником сахара №1 по усвояемости. Если вы хотите избавиться от висцерального жира, первое от чего стоит отказаться - от подслащенных безалкогольных напитков.

Похоже, что алкоголь имеет особую связь с внутренним жиром вокруг талии. Скорее всего, это потому, что когда мы пьем алкоголь, печень слишком занята его нейтрализацией, чтобы еще успевать в это же время заниматься сжиганием жира, что и оставляет нас с пивным животиком. Кроме того, воздействуя на гормоны, которые регулируют чувство насыщения, алкоголь заставляет нас чувствовать себя голодным.

Исходное положение: лежа на спине, руки согнутые в локтях, сомкнутые в замок за головой. Ноги, согнуты в коленях, ступни на полу. Лежа на спине поднимать верхнюю часть тела и касаться коленей. Начинать выполнять это упражнение нужно с 10 раз в день, 4 раза в неделю.

Исходное положение: лежа на спине. Выпрямленные ноги нужно поднимать до образования прямого угла между ними и туловищем. Идеальным это упражнение будет, если мысками ног касаться пола за головой. Вот такая гимнастика! Для начала хватит 10 раз в день 3-4 раза в неделю.

Исходное положение: лежа на спине, руки согнуты за головой, а ноги в коленях. Стопы стоят на полу. То же упражнение на пресс только в завершении левый локоть касается правого колена. А в следующий подход правый локоть касается левого колена. Ежедневная норма околораз в день. 3 раза в неделю.

Более тяжелое упражнение. Исходное положение: лежа на полу, руки в замке за головой, а ноги согнуты в коленях. Для выполнения упражнения нужно подтягивать ноги и приподнимая туловище, дотрагиваясь локтями до колен. Таким образом, опора приходится только на поясницу. В этом положении мышцы пресса не получают должного отдыха, и поэтому быстрее устают. Отсюда и большая эффективность упражнения. Достаточно будетраз в день, 2-3 раза в неделю.

Исходное положение: лежа на спине ноги поднятые под углом 90?. Поочередно наклонять ноги сначала в левую сторону, потом в правую. При этом стараться касаться ступнями пола. Такое упражнение задействует боковые мышцы живота и помогает убрать бока. Ежедневная норма - 20 раз в день. Практически все упражнения на пресс можно выполнять каждый день. Но оптимальной частотой считают 3-4 раза в неделю.

Через месяц выполнения упражнений можно увеличивать интенсивность тренировки в полтора раза.

Все упражнения нужно выполнять постепенно, плавно увеличивая нагрузку. А силовые упражнения - такие, как пресс - чередовать с аэробными нагрузками.

Существуют ли таблетки от голода?

Эта смесь на завтрак поможет убрать свисающий живот

Восемь упражнений против шейного остеохондроза

Правильное питание по аюрведе

Чеснок - целебные свойства и применение

Походный хлеб - хранится многие годы

9 секретов утреннего пробуждения

Калорийность продуктов и блюд

Чтобы не возникло проблем со здоровьем, настоятельно рекомендуем перед применением советов с нашего сайта, обратиться за консультацией к врачу.

Источник: />

Висцеральное ожирение представляется отложением избыточных жиров в структуры внутренних органов. Лишний вес и повышенный индекс массы тела всегда влекут за собой серьезные осложнения в виде сахарного диабета, заболеваний опорно-двигательного и суставного аппарата, метаболические нарушения, сердечно-сосудистые патологии. Основной причиной избыточного веса часто является типичное переедание, неактивный образ жизни, отсутствие режима питания, сна и бодрствования. Лечение жировых отложений длительное, требует особой дисциплинированности пациента по отношению к рекомендациям врача. Лечебное питание и здоровый образ жизни уже спустя несколько недель дают первые ощутимые результаты, значительно повышая качество жизни пациента в любом возрасте при висцеральном ожирении.

Висцеральное ожирение (внутреннее) представляет собой формирование избыточной массы подкожной жировой клетчатки возле жизненно важных органов, снижая их ресурсы, вплоть до развития функциональной недостаточности. В норме у каждого человека есть определенные запасы внутреннего жира, который выполняет следующие функции:

амортизирующий эффект при хождении, падении, ушибах;
создание внутреннего резерва организма для питания в нетипичных обстоятельствах;
защита внутренних органов от негативных факторов.

Внутренний тип ожирения появляется не только у людей с лишней массой тела. Избыточная внутренняя жировая клетчатка часто регистрируется у худощавых пациентов. Определить истинный объем жира у людей любого телосложения можно только проведением диагностических мероприятий. Частая локализация отложений внутреннего жира - подвздошная область брюшины, бедра, средняя часть спины. Известные в клинической практике «пивные животы» мужчин и женщин даже на фоне стройной конституции формируются именно из-за наращения висцеральной жировой прослойки. У женщин висцеральный жир чаще откладывается в бедрах со всех сторон и на животе.

Важно! Чрезмерное накопление избыточного жира вокруг внутренних органов может вызвать нарушения со стороны дыхательной функции. Так, сильный храп во сне с остановкой дыхания и приступы удушья часто формируются именно на фоне жировых отложений.

Образование висцерального жира напрямую связано со всеми звеньями метаболических процессов. Метаболическое ожирение сопровождается повышенной массой тела, нарушением восприимчивости клеточных структур внутренних органов к инсулиновому гормону. Помимо рисков развития сахарного диабета у пациентов повышается артериальное давление, увеличивается объем холестериновых отложений, ухудшается общее самочувствие. Клиницисты считают, что именно нарушения в чувствительности клеток к гормону инсулину при отсутствии высокого гликемического индекса является пусковым механизмом к развитию сахарного диабета, метаболического дисбаланса, возникновения лишнего веса. Нарушение чувствительности к инсулину зависит от следующих факторов:

пол и возраст пациента;
наследственности;
особенностей внутриутробного развития плода;
систематических воздействий негативных факторов на организм;
гормональных нарушений.

Висцеральный жир приводит к нарушению углеводного обмена и гормональному дисбалансу. При отягощенном эндокринологическом анамнезе могут возникать осложнения со стороны соотношения тиреоидных гормонов.

Скорость развития чувствительности клеток к инсулину и ожирения зависит от следующих особенностей висцеральной жировой клетчатки:

множественные нервные и сосудистые сплетения;
большое количество рецепторов, отвечающих за возбудимость;
низкая плотность нервных рецепторов, ускоряющая распад жиров;
высокая плотность рецепторов по отношению к гормонам коры надпочечников и эстрогенам;
множество клеток, составляющих жировую ткань.

При интенсивной скорости распада липидов в подкожной жировой клетчатке жирные кислоты высвобождаются из клеточных структур, проникая в кровь и попадая в печень. Гепатоциты (клетки печени) снижают способность связывания инсулина.

Объем невостребованного гормона поджелудочной железы увеличивается, приводя к отсутствию реакции на инсулин клеток в мышечных слоях. Таким образом, в плазме крови происходит скопление продуктов недоокисленных жиров. Под воздействием этих факторов нарушается усвоение глюкозы скелетными мышцами, сердечными тканями. По мере наращения висцерального жира снижается синтез инсулина, приводя к серьезным эндокринологическим нарушениям.

Важно! Помимо снижения чувствительности клеток к инсулину нарушается жировой обмен, усиленно формируются мышечные клетки и синтез коллагена внутри органов. Все эти процессы влекут дистрофические деформации сосудистых стенок, провоцируя образование атеросклеротических бляшек.

Диетологи и эндокринологи могут определить наличие висцерального жира только при выраженных проявлениях и при характерной симптоматической картине. Обычно окончательный диагноз регистрируется на основании клинических данных (лабораторные и инструментальные методы исследования). Существует теория о том, если фигура человека все больше напоминает круг и яблоко, то это свидетельство наращивания висцерального жира. Чтобы обнаружить избыточный жир, достаточно просто измерить окружность мужской или женской талии в расслабленном состоянии.

Безопасными показателями считаются:

предел до 90 см у женщин;
предел до 102 см у мужчин.

У женщин с силуэтом грушевидной формы отложения больше скапливаются на бедрах, редко сразу затрагивая живот. Подкожная жировая клетчатка на бедрах секретирует специфический гормон, который защищает ткани миокарда и перикарда. Для достоверного определения объема висцерального жира специалисты прибегают к МРТ-исследованию. Метод магнитно-резонансной томографии позволяет послойно изучить все ткани человеческого организма, дать достоверную оценку избыточным отложениям жиров, а также общему состоянию тканевых, мышечных и суставных структур в целом.

Нормальным считается объем внутреннего жира до 15% от массы тела человека, уровень плотности липопротеидов не должен снижаться менее 1.5 ммоль/л. Индекс массы тела при этом не должен быть выше 25, особенно при отсутствии активного образа жизни, физической активности.

Висцеральный жир имеет «излюбленные» зоны чрезмерного отложения у мужчин и женщин, что обусловлено анатомическими особенностями и физиологическим предназначением обоих полов.

Особенности формирования избыточного жира у женщин зависит не только от анатомии, но и от влияния определенных факторов (беременность, лактация, похудение). Жир обычно локализуется в области бедер, груди и органах малого таза. Влияние внутренних отложений на здоровье женщины колоссально:

гормональные нарушения (невозможность полноценного вынашивая беременности и лактации);
нарушения менструального цикла;
ожирение яичников (снижение репродуктивной функции);
ожирение икроножных мышц (из-за способности висцерального жира откладываться у женщин равномерно).

Ожирение у женщин развивается медленнее, постепенно распределяется по телу, включая распространение на внутренние органы. Первые симптомы у женщин развиваются ярче, интенсивнее, редко носят латентный характер.

Быстрота формирования ожирения у мужчин обусловлена более крупными мышечными структурами. Волокна мягких тканей расположены в некотором отдалении друг от друга и в эти своеобразные депо забиваются молекулы жира. Локализация отложений у мужчин следующая:

живот (выступает и у худощавых, и у полных мужчин);
плечи и предплечья (результат снижения уровня гормонов-эстрогенов);
ожирение печеночных структур (нарушения в работе кортикостероидов);
ожирение поджелудочной железы (сбои в гормональном равновесии).

Диагностические мероприятия направлены на изучения возможных причин ожирения у пациентов любого пола и возраста. Обычно только после раскрытия полноценной картины заболевания возможно результативное лечение. При идиопатическом ожирении (при отсутствии объективных причин) лечение назначается согласно симптоматической картине.

Ожирение у мужчин и женщин во многих клинических случаях приводит к формированию стойких нарушений со стороны многих органов и систем вплоть до инвалидизации пациента. К основным симптомам относят:

одышка даже при незначительной нагрузке;
затруднение дыхания во сне (иногда возникает чувство недостаточного наполнения легких);
подташнивание, периодическая рвота (внутренняя интоксикация из-за ожирения печени);
артериальная гипертензия (высокое давление всегда соседствует с лишним весом, заболеваниями сердца, легких, печени);
варикозное расширение вен;
бесплодие у мужчин и женщин.

Появление атеросклеротических бляшек, риск возникновения тромбозов, расстройства органов эпигастрия, кишечника - все эти механизмы вовлекаются в патологический процесс ожирения. Осложнения атеросклероза и кардиологических заболеваний и вовсе могут спровоцировать летальный исход.

Независимо от причины формирования избыточных скоплений, терапевтические мероприятия направлены на устранение симптоматических проявлений. При отягощенном клиническом анамнезе следует достичь стойкой ремиссии хронических патологий, которые могут ускорять избыточные отложения. Для достижения терапевтического эффекта необходимо отказаться от курения, упорядочить образ жизни, создать режим питания, сна, бодрствования. Важен спорт или регулярные физические нагрузки. На фоне имеющихся заболеваний подойдут процедуры разнонаправленной лечебной гимнастики, длительные прогулки на свежем воздухе. К основным методам устранения лишнего веса относят:

правильное питание;
регулярные физические нагрузки;
физиотерапия (массажи, прогревания, тепловые обертывания);
медикаментозная коррекция при выраженных нарушениях;
пластическая хирургия.

Питание должно быть полноценным, сбалансированным, разделенным на несколько маленьких порций за сутки. Нельзя худеть на безбелковых диетах, потому что дефицит белков может сыграть обратную реакцию: масса тела уйдет, а висцеральные отложения останутся на прежнем месте и значительно укрепятся.

Особенным препаратом для лечения является Орлистат, восполняющий потребности человека в пищевых соединениях без влияния на психическое здоровье пациента. В тяжелых случаях ожирения, особенно при жизнеугрожающих состояниях, проводят оперативную коррекцию. Хирургическая операция проводится двумя основными способами:

шунтирование желудочной полости (искусственные условия для уменьшения всасывания жиров);
рукавная резекция желудка (уменьшение объема желудка).

Метаболические нарушения являются основой образования висцерального жира, поэтому так важна консультация эндокринолога, гинеколога (для женщин) и андролога-уролога (для мужчин). Лечебную тактику составляет гастроэнтеролог, диетолог и эндокринолог.

Висцеральный жир в брюшной полости образует сальник или жировой мешок, который защищает внутренние органы от повреждений, поддерживает необходимый температурный оптимум. При разрастании объема висцеральных отложений органы подвергаются сдавлению, провоцируют формирование стойких функциональных нарушений. Лечение избыточного веса очень важно для сохранения здоровья внутренних органов, нормального функционирования всех систем.

Своевременная терапия позволяет быстро избавиться от патологии. Чем позже начато лечение, тем длительнее будет процесс удаления жира. Длительность терапии зависит не только от ее своевременности, но и от возраста пациента, его истории болезни и наследственности. Медицина сегодня позволяет добиться ощутимых результатов за непродолжительное время.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , и мы в ближайшее время все исправим!

Сегодня избыточный вес для большинства населения нашей планеты - проблема №1. Чаще всего это связано с конституцией тела. В большинстве случаев такую проблему можно решить с помощью двух оружий – занятий спортом и диеты. Но что делать, если врачи диагностировали висцеральное ожирение? Обсудим в сегодняшней статье.

Ожирение – это не простая проблема, а настоящее заболевание, которое требует лечения при участии профильных докторов. Висцеральное ожирение у женщин встречается чаще, нежели у представителей противоположного пола. Хотя висцеральное ожирение у мужчин – это настоящий бич нашего века.

Многие в шутку называют свой живот комком нервов. А это имеет научное название – андроидное ожирение. Фигура по форме напоминает яблоко. Если жировые отложения скапливаются в бедренно-ягодичной области, то речь идет о гиноидном ожирении.

В медицинской практике выделяют несколько степеней ожирения. Для определения степени необходимо рассчитать коэффициент по специальной формуле.

А что же такое висцеральное ожирение? Вы удивитесь, но человек может и не подозревать о наличии этого недуга, поскольку масса его тела не меняется. Речь о такой патологии идет, когда жировой тканью обрастают внутренние органы. Они словно берутся в кольцо.

На заметку! Первыми под прицел висцерального ожирения попадают печень и сердце.

Появление жировой ткани на внутренних органах может вызвать и банальное переедание, и малоподвижный образ жизни. Если причина только в этом, шансы на успех в лечении огромны. Но есть и другие причины, которые нужно устранять. И в большинстве случаев, как показывает практика, без помощи профильного доктора здесь не обойтись.

К числу причин, обусловливающих появление висцерального жира, следует отнести:

генетическую предрасположенность;
гормональный дисбаланс;
частое употребление пива;
постоянное переживание стрессовых ситуаций;
психозы;
отсутствие двигательной активности;
нарушения в работе эндокринной системы;
переедание;
наличие большого количества жиров и углеводов в меню.

Обратите внимание, что висцеральное ожирение может стать следствием приема ряда медикаментозных препаратов, в том числе, антидепрессантов.

Как уже упоминалось, висцеральное ожирение не всегда сопровождается набором избыточной массы тела, особенно если недуг прогрессирует на фоне другого заболевания или дисфункции органов человеческого организма.

Печень, сердечная мышца, почки и поджелудочная железа первыми попадают под удар. По мере разрастания жировой ткани нарушается функционирование перечисленных органов. Жир словно зажимает жизненно важные органы в кольцо.

Висцеральное ожирение сопровождается следующей симптоматикой:

одышкой;
гипертензией;
отечностью;
сахарным диабетом;
фригидностью;
импотенцией;
вялостью;
патологической слабостью;
бесконтрольным аппетитом;
быстрой утомляемостью;
болевыми ощущениями в правой части брюшины;
нарушением сердечного ритма;
ишемией;
приступами тошноты;
депрессивным состоянием.

При проявлении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к профильному доктору. Нередко висцеральное ожирение возникает на фоне гормонального дисбаланса. Чаще всего это бывает в период климактерической паузы или вынашивания плода.

На заметку! Без явных признаков ожирения наличие висцерального жира можно диагностировать посредством компьютерной томографии.

После проведения комплексного обследования и определения точного диагноза врач и пациент начинают работать вместе. Конечная цель – снижение массы тела и улучшение самочувствия. Если висцеральный жир появился в результате банального переедания, то в первую очередь назначается диета. При висцеральном ожирении рацион питания будет скудным, но сбалансированным.

Важно! В зависимости от первоначальной массы жира диета может длиться тот пары месяцев до полугода. После этого еще в течение 6 месяцев следует закреплять достигнутый результат, чтобы в дальнейшем не набирать вес.

Разумеется, что специалист в каждом случае индивидуально разрабатывает диетический рацион. Никаких любимых вкусностей, фастфуда и прочей пищи, засоряющей наш организм. Отныне только здоровое и правильное питание.

Если вы хотите устранить именно внутренний жир, обволакивающий органы, придется уменьшить количество потребляемых углеводов и жиров. И вообще, суточная калорийность пищи должна быть гораздо меньше совокупного показателя затрачиваемой энергии.

Процессу похудения препятствует отечность. Чтобы нормализовать вывод жидкости из организма, придется свести к минимуму количество употребляемой соли. Сахарный песок попадает в список запрещенных продуктов. Эту сладость лучше заменить натуральным продуктом пчеловодства – медом.

На заметку! Один раз в неделю устраивайте разгрузочные дни. Так вы сможете активизировать с большей мощностью метаболические процессы и жиросжигание.

Как показывает медицинская практика, при соблюдении диеты и регулярном занятии спортом уже после первых двух недель станут заметными результаты. В дальнейшем избыточный вес будет таять, словно снег под весенним солнцем.

Но если консервативное лечение оказалось безрезультатным, врачи узкого профиля назначают медикаментозные препараты, действие которых направлено на блокирование всасывания жиров. К их числу относят:

«Глюкофаж»;
«Орлистат».

Важно! Принимать биологические добавки или средства альтернативной медицины, вызывающие ложное чувство насыщения или подавляющие аппетит, крайне нежелательно. Это нужно согласовывать с лечащим специалистом.

Крайне редко лечение висцерального жира проводится посредством хирургического вмешательства. Пациенту может быть показана операция по уменьшению желудка, установке баллонов, скапливающих жир.

Лишний вес зачастую приводит к нарушениям функционирования организма. Жировые отложения могут локализоваться не только под кожным покровом, но и вокруг внутренних органов. Избыточное количество жира портит фигуру и настроение, а ожирение внутренних органов еще и представляет серьезную угрозу здоровью.

Ожирение внутренних органов может наблюдаться не только у тучных людей, этот процесс намного сложнее по сравнению с накоплением жира в подкожной клетчатке.

Основные провоцирующие факторы развития заболевания это:

Постоянное переедание. В результате организм не способен использовать количество калорий, поступающих в организм, и поэтому происходит отложение энергии впрок.
Влияние длительных стрессовых ситуаций. Постоянная напряженная обстановка на рабочем месте, бешеный ритм жизни, хроническое недосыпание приводит к нарушению нервной регуляции обменных процессов. В результате организм даже при поступлении нормального количества калорий начинает увеличивать жировые отложения, в том числе и вокруг внутренних органов.
Изменения гормонального баланса. Данная причина хорошо изучена и известна. Такие заболевания как сахарный диабет, гипотиреоз и болезни гипоталамуса всегда приводят к увеличению жировых отложений.
Интоксикация организма. Длительное воздействие токсичных веществ, например, алкоголя или никотина становится причиной разрушения клеток и их замещения жировой тканью.

Вашему вниманию представлены только основные причины ожирения внутренних органов, на самом деле существует их гораздо больше. К ним относят все факторы, которые приводят к нарушению внутреннего баланса организма.

Симптомы ожирения внутренних органов

Первым патологическим симптомом патологии является увеличение живота на фоне худых нижних конечностей. Фигура таких людей очень похожа на яблоко. Однако не во всех случаях внутреннее ожирение удается диагностировать по внешним признакам.

Следует обратить внимание на состояние своего здоровья при:

появлении одышки при выполнении даже незначительных нагрузок физического характера;
частых нарушениях функционирования органов пищеварительного тракта;
появлении чувства усталости, которое присутствует на постоянной основе;
нарушении менструального цикла;
развитии депрессии;
снижении сексуального влечения и активности.

Клиническая картина ожирения будет зависеть от степени поражения внутренних органов.

В дальнейшем увеличение количества жировых отложений приводит к нарушению работы того или иного органа в результате будут появляться и соответствующие симптомы.

Органы-мишени при ожирении

Патологические симптомы ожирения будут зависеть от того, какой орган поражен, ведь будет нарушаться его функционирование.

Ожирение мозга

Поражение мозга приводит к ухудшению памяти и запоминания, наблюдается замедление мышления. Теряются творческие способности человека, он со временем превращается в тугодума и консерватора.

Жировая дистрофия миокарда

При накоплении жировых отложений вокруг сердечной сумки наблюдаться снижение сократительной способности сердечной мышцы, в результате будут диагностироваться такие симптомы как:

одышка, которая присутствует на постоянной основе;
нарушение сердечного ритма;
повышение артериального давления.

При отсутствии адекватного лечения появляется риск развития сердечной недостаточности, увеличивается вероятность наступления инфаркта миокарда и инсульта.

Ожирение поджелудочной железы

Появление патологических симптомов наблюдается при поражении 1/3 органа.

Появляется:

патологическое чувство тяжести в брюшной полости;
метеоризм;
расстройства стула в виде диареи;
рвота.

Нарушение функционирования поджелудочной железы негативно сказывается на состоянии других органов, а именно желудка, селезенки, печени.

Липодистрофия (отложения жира в ногах)

Ожирение мышечных волокон приводит к снижению уровня их выносливости и силы. В результате человек меньше двигается, теряет способность выполнять физические нагрузки и даже ходить в течение длительного времени.

Жировая дистрофия почек

В результате замены паренхимы почек жировой тканью наблюдается нарушение мочеиспускания, все это становится причиной:

застойных процессов мочи;
формирования инфекционных процессов в мочевыводящих путях;
появления отеков;
повышения показателей артериального давления.

Формирование необратимых изменений провоцирует почечную недостаточность и нефропатию.

Липоматоз тела и шейки матки

Ожирение такого рода приводит к нарушению гормонального баланса и потери вторичных половых признаков. Для женщин патология опасна возможным развитием бесплодия.

В тяжелых и осложненных случаях может наблюдаться ожирение нескольких органов, тогда симптомы будут проявляться в комплексе, а состояние человека будет значительно ухудшаться.

Диагностические мероприятия

На начальных этапах формирования установить наличие патологического состояния достаточно сложно. Объясняется это тем, что больные не испытывают никаких патологических симптомов, не предъявляют каких-либо жалоб и поэтому не обращаются за медицинской помощью.

Обратите внимание, увеличение индекса массы тела хотя бы на 20% становится причиной отложения жира во всех тканях организма.

Взвешивание.
Измерение окружности талии.
Определение индекса массы тела.
Лабораторные исследования, а именно общий анализ крови и мочи, биохимию и гормональную панель.
Ультразвуковое исследование.
Компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Необходимо акцентировать внимание на том, что наиболее результативным считается проведение именно таких обследований как КТ и МРТ, ведь они позволяют выявить даже незначительное отложение жира в клетках.

Именно поэтому всем лицам, страдающим от лишнего веса, рекомендуется проводить такие обследования с профилактической целью, для своевременного диагностирования патологического процесса.

Лечение

Эффективной и легкой будет борьба с ожирением внутренних органов на ранних стадиях его формирования. Объясняется это тем, что именно в это время процесс отличается оборотным характером, удается полностью восстановить функциональные возможности пораженных органов.

Общие принципы

Для того чтобы лечение проблемы было успешным рекомендуется придерживаться таких простых правил:

Вести здоровый образ жизни. Необходимо обеспечить полноценный отдых, хорошо спать (не менее 7 часов) и отказаться от вредных привычек.
Регулярно заниматься физическими нагрузками, это необходимо для того, чтобы калории, которые поступают с пищей, терялись по максимуму.
Следить за своим питанием. Рацион необходимо обогатить витаминами, минералами, достаточным количеством белка и других питательных веществ.
Проводить разгрузочные дни, это поможет организму очиститься от токсических веществ, которые накопились.

Бороться с патологией путем применение медикаментозных препаратов можно только по рекомендации врача.

Только квалифицированный специалист занимается подбором лекарств с учетом диагноза и тяжести течения патологического процесса. Запрещается проводить самолечение.

Если патология находится в запущенном состоянии, и она сопровождается тяжелыми нарушениями функционирования органов и систем может потребоваться проведение оперативного вмешательства. Это позволит продлить жизнь больного.

Особенности питания при ожирении

Прежде всего, необходимо заметить, что не существует такой диеты, которая бы подходила всем, поэтому коррекция рациона должна тщательно контролироваться врачом.

снижение уровня калорийности продуктов питания;
увеличение количества продуктов богатых клетчаткой и белком.

Запрещается употреблять:

жирные сорта мяса и рыбы;
консервы;
копчености;
спиртосодержащие напитки;
хлебобулочные изделия;
кондитерские изделия;
сладости;
острые блюда.

нежирными молочными продуктами;
оливковым маслом;
нежирным мясом и рыбой;
овощами;
кашами на воде;
яйцами в вареном виде.

Пищу необходимо принимать небольшими порциями до 6 раз в сутки. Не следует забывать и о питьевой режим, за сутки нужно выпивать не менее 2 литров воды.

Примерное меню на сутки

Предоставим вашему вниманию приблизительное меню для больных с заболеваниями печени.

первый завтрак может состоять из овощного салата, приготовленного на основе морковки и зеленого яблока, а также гречневой каши на пару;
второй завтрак может быть представлен ленивыми варениками с обезжиренным творогом;
на обед можно съесть овощной суп с крупой, и фрукт (банан или грушу);
в качестве полдника может быть несдобная выпечка с мясом и несладким чаем;
ужин – плов с куриным мясом;
на ночь разрешается выпить 250 мл нежирного молока.

Подводя итог изложенной информации, хочется акцентировать внимание на том, что ожирение внутренних органов довольно таки опасное состояние, которое обязательно нужно лечить. Объясняется это тем, что оно становит опасность не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Наилучшим вариантом определения того как бороться с внутренним ожирением считается обращение к квалифицированному специалисту.