Панариций пальца на руке операция. Околоногтевой панариций лечение в домашних условиях. Что это такое

В каждом отдельном случае, особенно при наличии повторных нагноительных процессов , следует искать и другие заболевания (диабет, сифилис, геморрагические диатезы и др.).

Общее состояние больного имеет также большое значение. Особенно большое внимание следует обращать на лечение различных анемий, на ликвидацию недостатка витамина С и на повышение низкого уровня протеина сыворотки (ониходистрофия). При наличии у больного болей необходимо применять болеутоляющие средства.

После вскрытия панариция нельзя недооценивать значения местного лечения раны. Некоторые хирурги накладывают компресс, повязку Бильрота из холста или из целлофана и при смене повязки кисть больного на определенное время погружают в дезинфицирующие растворы. Как влажная повязка, так и ванны приводят к мацерации кожи кисти.

А мацерация снижает жизнеспособность и резистентность кожи и тканей, мешает заживлению раны и создает почву для вторичной инфекции. Мацерированные ткани краев раны создают хорошую почву для вспышки воспалительного процесса. Еще Гертелъ говорил о неблагоприятном действии ванн при лечении панарициев.

Клапп и Бекк применяют ванны только после прекращения отделяемого из раны, с целью облегчить проведение активных гимнастических упражнений. Мы решительно отвергаем наложение влажных повязок и применение ванн после вскрытия воспалительного очага.

Мне неоднократно приходилось наблюдать в амбулаторных условиях применение ванн с раствором марганца, где продолжительность этой процедуры, из-за других срочных манипуляций, нередко слишком удлинялась. Вследствие этого кисть больного становилась отечной, принимала коричневую окраску от марганца, в результате чего признаки возможного распространения процесса (начальная припухлость), изменение окраски кожи не могли быть выявлены.

Считаем нужным подчеркнуть тот факт, что ванны , как правило, применяют при недостаточно вскрытых очагах, для лучшего оттока гноя, однако последнему не может способствовать ни применение ванн, ни компрессы. Они только отодвигают срок неизбежной повторной операции.

Свищ подногтевой паронихии, леченный компрессом в течение нескольких дней, был маскирован мацерированной кожей.
После частичной резекции ногтя наступило излечение, но мацерированная кожа подверглась некрозу.

Мы после операции вскрытия панариция защищаем окружающую кожу мазями, а на рану накладываем сухую повязку, чтобы она всасывала гнойиз дренированной раны. Пока имеется отделяемое из раны, производим ежедневную смену повязки и одновременно орошаем рану раствором антибиотиков, но никогда не применяем местную инфильтрацию.

После прекращения отделяемого из раны и прекращения болей в конечности смена повязки производится через день. Наложение мазевых повязок на мокнущую рану является вредным, так как при этом повязка не впитывает гной и последний скапливается на поверхности раны.

При лечении панарициев , помимо фиксации больного отдела кисти, нельзя забывать о движении здоровых ее отделов. Цель последнего: избежать последующей неподвижности сухожилий и суставов. Гимнастические упражнения можно начать до заживления раны. После прекращения воспалительного процесса накладывается небольшая, не мешающая движению пальцев повязка и начинаются систематические гимнастические упражнения.

Движения здоровыми пальцами следует начинать сразу после отграничения воспалительного очага. Об этом нельзя забывать никогда, так как в практике нередки такие случаи, при которых для восстановления двигательной функции пальцев требуется намного больше времени, чем на лечение самого панариция.

После любого инфекционного процесса , где остаются дефекты кожи кисти, грануляционную ткань следует покрыть пересаженной кожей для избежания вторичной инфекции или фиброза. Иначе возникает рубцевание, контрактура, что приводит к необратимым деформациям.

Если в процессе лечения панариция врачу становится ясным, что ввиду состояния сухожилия или сустава функция кисти не может быть восстановлена, то об этом следует предупредить больного. При наличии гнойных костных процессов, разрушающих суставы, и обширных нагноений сухожильных влагалищ, где некротизированное сухожилие было удалено, а также в случаях пандактилитов и обширных некрозов кожи, в зависимости от профессии больного может возникать вопрос: не является ли более целесообразным ампутировать часть пальца, чем после продолжительного лечения получить неполноценный, косметически чрезвычайно мало удовлетворительный палец?

Таким образом, лечение панариция до сегодняшнего дня все еще является серьезной задачей. Наиболее подходящий момент, а также способ вскрытия панариция являются предметом серьезного продумывания. Дальнейшая задача - способствовать отграничению процесса и заживлению раны. При развитии осложнений следует предупредить распространение процесса.

Сохранение подвижности пальцев чрезвычайно важно и требует внимания уже в начальном периоде лечения раны, после него восстановление функции кисти проводится методом функциональной терапии, а если необходимо, то и с помощью оперативных вмешательств. Поэтому лечение каждого глубокого или осложненного панариция является задачей специалистов.

Чаще всего заболевание встречается у лиц, входящих в возрастную категорию от 20 до 50 лет. Врачи связывают это с тем, что в таком возрасте люди ведут активную работу и при этом меньше внимания обращают на различные небольшие травмы рук, которые получают весьма часто. По врачебной статистике, 75% болезни возникает из-за травм, полученных на работе, 10% – из-за травм, полученных в быту, и 15% – по неопределённой причине. Стоит также отметить и такую закономерность, как возникновение гнойного процесса преимущественно на рабочей руке: так, если человек правша, панариций чаще обнаруживается на правой руке, а если левша – на левой. Бывают случаи травмирования пальцев и у детей, но они реже заполучают панариций в силу того, что в подавляющем большинстве случаев достаточно бурно реагируют на боль от ранки и взрослые своевременно оказывают им помощь. Чаще всего нагноение затрагивает первый, второй или третий палец кистей рук.

Причины развития болезни

Причина для развития болезни всегда одна – это проникновение болезнетворных бактерий через участок, на котором имеется повреждение кожи пальца. Чаще всего провоцируют нагноение стрептококки или стафилококки. Однако далеко не все, даже если и не обработают ранку антисептиком, страдают от панариция. Связано это с тем, что для начала болезни требуется присутствие предрасполагающих к ней факторов. К таким провоцирующим заболевание моментам относятся:

упадок иммунитета;
сахарный диабет;
грибковое поражение ногтей;
грибковое поражение кожи;
недостаток витаминов в организме;
нарушенное кровоснабжение тканей пальцев;
сильное переохлаждение;
постоянное загрязнение свежей раны;
длительное пребывание повреждённой конечности в воде.

Кроме этого, у некоторых людей нагноение может формироваться на фоне сильного стресса по причине того, что в этот момент у них происходит краткосрочное падение иммунитета. Такая причина панариция встречается нечасто, но тоже заслуживает упоминания.

Виды панариция и их симптомы

На сегодняшний день врачи, в зависимости от локализации и глубины расположения очага нагноения, диагностируют несколько видов данного заболевания.

Кожный панариций

В этом случае гнойно-воспалительный процесс затрагивает только кожу. В начале болезни возникают несильный болевой синдром и покалывание в поражённом месте. По мере развития болезни боль значительно усиливается и становится постоянной. На следующем этапе формирования нагноения появляется краснота на коже. В центре покраснения в течение короткого времени образуется пузырёк, наполненный гноем. Он либо вскрывается сам собой, либо требует механического вскрытия. Данная форма заболевания – самая лёгкая и не приводит к опасным последствиям.

Подкожный панариций

Такая форма поражения значительно тяжелее предыдущей и без правильного и своевременного лечения может привести не только к потере конечности, но и смерти больного. Симптомы подкожного панариция появляются спустя 5-7 дней после получения травмы. Они возникают в следующем порядке:

чувство жжения в повреждённом месте;
чувство распирания в поврежденном месте;
тянущая боль в месте воспаления;
пульсирующая боль в месте воспаления;
значительное усиление боли, вплоть до нарушения сна по её причине;
выраженный отёк мягких тканей;
повышение температуры тела различной интенсивности;
быстрое общее ухудшение состояния.

Особая опасность заболевания связана с тем, что многие больные в его начале не обращают внимания на появившиеся симптомы. В результате этого возможно развитие особо тяжёлого нагноения, которое для спасения жизни больного потребует серьёзного хирургического вмешательства и пребывания в стационаре.

Суставной панариций

При этой форме болезни гнойное воспаление затрагивает ткани сустава. Возникает недуг по причине глубокого колотого ранения пальца. Также суставной панариций может быть осложнением подкожной формы заболевания. Болезни сопутствует следующая симптоматика:

выраженная боль в области воспалившегося сустава, имеющая тенденцию к резкому и очень значительному усилению при малейшей попытке пошевелить поражённым пальцем;
быстрое формирование отёка;
быстрое формирование покраснения;
хруст при движении пальца;
повышение температуры тела;
выраженная головная боль;
повышение частоты сердцебиения;
тошнота;
общая слабость.

При отсутствии терапии к перечисленным симптомам могут присоединяться нарушения поведения из-за перехода боли в нестерпимую степень и быструю интоксикацию организма.

Сухожильный панариций

Данная форма панариция может формироваться по причине травмы или как осложнение подкожной формы этого заболевания. Симптоматика болезни очень яркая и выглядит следующим образом:

резкая пульсирующая боль, возникающая спустя 2-3 часа после получения травмы. Любое движение вызывает её многократное усиление, вплоть до нестерпимой;
стремительное формирование значительного отёка;
невозможность двинуть поражённым пальцем;
полусогнутое положение повреждённого пальца;
сильное покраснение кожи;
повышение температуры тела;
общая выраженная слабость.

Чем раньше начато лечение, тем меньше риск того, что воспаление перекинется на окружающие ткани и вызовет значительно более тяжёлое нагноение.

Костный панариций

Такая форма болезни развивается достаточно редко и чаще всего выступает в качестве осложнения, когда панариций мягких тканей перекидывается на твёрдые. Возникает болезнь через 7-14 дней поле инфицирования пальца. Проявляется костный панариций такими симптомами:

резкая боль в месте поражения;
быстрое возникновение отёка всего поражённого пальца;
краснота кожных покровов;
резкое повышение температуры тела до высоких значений.

В качестве первичной формы такой панариций встречается как исключение.

Подногтевой панариций

Чаще всего нагноение формируется после того, как под ноготь попала заноза или произошло травмирование подногтевых тканей. Проявляется болезнь следующим образом:

сильная пульсирующая боль;
просвечивание гноя через ноготь;
отёк тканей вокруг ногтя;
краснота вокруг ногтя;
отслаивание ногтевой пластины.

В подавляющем большинстве случаев, когда сформировалась гнойная подушка под ногтем, сохранить его уже невозможно, так как из-за давления происходит его отслоение от тканей. Пугаться этого не следует, ведь новая ногтевая пластина вырастает через 2-4 месяца.

Околоногтевой панариций

Чаще всего такое нагноение появляется после неудачного удаления заусениц. При отсутствии терапии возможно распространения гноя под ноготь с последующим полным его отслоением. Выявляют эту форму панариция следующие симптомы, которые появляются на 4-5 день после травмы:

выраженный болевой синдром;
покраснение кожи;
чувство напряжения в поражённом месте;
просвечивание гноя через кожу;
сильный зуд.

При правильном лечении с такой формой болезни можно справиться за несколько дней.

Какие осложнения могут возникнуть при панариции

В том случае, если по каким-то причинам больной затягивает с лечением, возникает очень высокая вероятность формирования крайне тяжёлых и опасных для жизни осложнений. На фоне панариция могут возникнуть:

сепсис – заражение крови;
флегмона кисти – гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки кисти руки;
сращение суставов – не угрожает летальным исходом, но приводит к полной утрате подвижности пальца;
остеомиелит – гнойное воспаление в костных тканях;
тромбоз сосудов – из-за нарушения кровообращения в кисти происходит омертвение тканей, из-за которого формируется гангрена.

Учитывая, сколь плачевными могут быть последствия отсутствия лечения панариция, к борьбе с болезнью надо приступать уже при первых её проявлениях.

Народные средства против панариция

В том случае, когда наблюдаются ещё только начальные симптомы панариция, можно провести терапию при помощи народных средств. Они показывают себя как очень действенные и не позволяют развиться полноценному гнойному процессу. Если же после пары дней лечения не наступает улучшение или состояние больного ухудшается, требуется срочный визит к врачу.

Ванночки с содой и солью – отличное средство для избавления от нагноения. Сода позволяет размягчить ткани, а соль способствует выведению гноя. Для получения лекарственного раствора требуется взять два стакана горячей воды и растворить в них столовую ложку поваренной соли (или пищевой морской соли) и столовую ложку пищевой соды. Как только ингредиенты растворятся, больной палец погружают в состав и парят до тех пор, пока он не остынет. Очень часто во время проведения процедуры возникает нестерпимая боль, которая является свидетельством того, что гнойные массы раздвигают волокна здоровой ткани, продвигаясь к поверхности. Делают такую ванночку утром и вечером. Обычно уже в первый день происходит вскрытие нарыва и излияние гнойного содержимого. После этого начинается зарастание тканей.
Отваренный в молоке лук может вытянуть гной, даже расположенный в глубине тканей. Для получения лекарства в стакане кипящего молока проваривают на протяжении 10 минут 1/2 небольшой луковицы без шелухи. Далее лук извлекают и прикладывают, слегка остудив, к больному месту. Закрепив лук при помощи бинта, его оставляют на 4 часа, после чего заменяют на свежий. Лечение проводят непрерывно до вскрытия нарыва.
Можно приготовить и целебный состав. Для него требуется взять чайную ложку натёртого на мелкой тёрке хозяйственного мыла и соединить с таким же количеством мёда и кашицы из листа столетника. Хорошо перемешав состав, его наносят на больное место толстым слоем и фиксируют бинтом. Оставляют лекарство для воздействия на целую ночь. В большинстве случаев уже после двух-трех процедур гной начинает активно выходить наружу.
Чесночная ванночка – очень болезненное, но при этом действенное лечение. Для проведения терапии крупную головку чеснока, предварительно очистив от шелухи, измельчают при помощи тёрки и высыпают в мисочку с двумя стаканами только вскипевшей воды. Настояв препарат 7-10 минут, в него погружают больной палец и парят до тех пор, пока вода не станет холодной. После этого чесночную массу со дна отжимают и привязывают к пальцу. Оставляют её на 12 часов. Обычно после такой процедуры нарыв вскрывается.
Чайный гриб в самом начале болезни может снять воспаление ещё до того момента, как появится гной. Для лечения небольшой кусочек гриба прикладывают к больному месту и, зафиксировав бинтом, оставляют на 12 часов, после чего заменяют на новый. Проводят лечение до тех пор, пока не пройдёт болевой синдром.

Профилактика панариция

Для того чтобы минимизировать риск развития панариция, следует помнить о правилах профилактики данного заболевания. Они очень просты и могут быть выполнены абсолютно каждым. Избежать панариция позволяет:

использование защитных перчаток при работе, связанной с риском получения мелких травм пальцев;
незамедлительное промывание повреждённого места проточной водой;
обработка даже самой маленькой ранки антисептическим средством;
изоляция травмированного участка кожи при помощи повязки или лейкопластыря.

Эти простые действия, о которых помнят почти все дети, но забывают многие взрослые, способны уберечь от развития панариция и защитить организм от такого серьёзного испытания.

Панариций: симптомы и лечение в домашних условиях

Панариций - это гнойное воспаление тканей пальца кисти, реже стопы. В большинстве случаев поражаются I, II, III пальцы. Согласно статистике панарицием чаще болеют люди в возрасте двадцати-пятидесяти лет, что связано, прежде всего, с активной трудовой деятельностью. Так, приблизительно 75% случаев заболевания вызваны производственной травмой и лишь 10% - бытовой, на 15% приходятся другие причины. Стоит отметить, что панариций нередко возникает и в раннем детском возрасте. И неудивительно, ведь дети очень любознательны, активны и нередко получают микротравмы кожи.

Причины панариция

Гнойное воспаление в тканях вызывается патогенными и условно-патогенными бактериями: стафилококком, стрептококком, энтерококком, протеем или синегнойной палочкой. Микроорганизмы попадают вглубь тканей пальца при всевозможных порезах, колотых ранах, занозах, укусах, ожогах, трещинах. На развитие гнойного воспаления влияют и сопутствующие факторы:

Для рабочих людей такими усугубляющими факторами выступают влияние вибрации, переохлаждений, а также воздействие раздражающих химических веществ.

Кожа ладонной поверхности кисти плотно сращена с апоневрозом, их соединение обеспечивают фиброзные перемычки. Перемычки образуют замкнутые ячейки, наполненные жировыми клетками. Благодаря этому инфекция распространяется вглубь, а не вширь кисти. Эти анатомические особенности объясняют, почему гнойные процессы преимущественно локализуются именно на ладонной поверхности.

Симптомы панариция

В зависимости от местоположения гнойного процесса, а также его распространения выделяют следующие типы панарициев:

Первые четыре формы относят к поверхностному панарицию, следующие четыре - к глубокому. При поверхностных формах заболевания в клинической картине превалируют местные симптомы, а общие симптомы выражены слабо. А глубокие формы панариция способны сильно сказываться на общем самочувствии больного.

Клинические проявления зависят, прежде всего, от вида панариция.

Кожный панариций

При этой форме заболевания гнойный процесс располагается в пределах кожи. Зачастую нагноение возникает в эпидермисе, при этом гной приподнимает роговой слой. В итоге на коже образуется гнойный пузырь. Волдырь окружен узким венчиком гиперемии. Сквозь стенку пузыря просвечивается желтый гной. Боль при этой форме панариция слабовыраженная.

Подкожный панариций

При этой форме болезни гнойное воспаление сосредотачивается в подкожно-жировой клетчатке. Опасность подкожного панариция в том, что гной из подкожно-жировой клетчатки способен распространяться на сухожильное влагалище, суставы, кости.

В большинстве случаев гнойный процесс сосредотачивается в области дистальной фаланги пальца на ладонной поверхности. Спустя пару суток, а иногда и нескольких часов после получения микротравмы в этой области появляется болезненность, которая затем трансформируется в пульсирующую боль, особенно усиливающуюся ночью, из-за чего нарушается сон.

Нередко у больного развиваются регионарный лимфаденит, слабость, повышение температуры тела.

Границы гнойного воспаления определяются по распространенности боли, устанавливаемой при нажимании на пораженный участок пальца кончиком пинцета.

В участке болезненности определяется уплотнение и покраснение кожи. Может присутствовать незначительная припухлость в области тыльной поверхности кисти.

Околоногтевой панариций

Инфицирование околоногтевого валика осуществляется из-за имеющихся заусениц, при нанесении микротравм во время маникюра. Гнойный процесс просачивается под ноготь, тем самым отслаивая его из ногтевого ложа. Околоногтевой валик и окружающая его кожа становятся отечными, припухлыми. Отмечается болезненность. При надавливании на пораженный участок на поверхность кожи выступает гной. При внимательном рассмотрении можно также увидеть гной под ногтевой пластиной.

Процесс может преобразоваться в хроническую форму и затянуться на недели.

Подногтевой панариций

Эта форма заболевания развивается вследствие попадания занозы под ноготь либо же инфицирования гематомы, образовавшейся в результате ушиба области ногтя. Под ногтевой пластиной визуализируется желтоватое скопление гноя, отмечается локальная болезненность. Кроме того, определяются покраснение и отечность в области околоногтевого валика. Человека беспокоят выраженная пульсирующая боль, заметно усугубляющаяся при опускании руки.

Сухожильный панариций

Бактерии проникают в сухожильное влагалище сгибателя пальца при его повреждении всевозможными ранящими предметами либо же вследствие распространения гнойной инфекции из подкожной клетчатки. Появление гнойного экссудата в сухожильном влагалище провоцирует повышение в нем давления. Клинически это проявляется появлением сильной боли. Опасность в том, что повышение давления и выпот сдавливают кровеносные сосуды, а это способно повлечь за собой некроз сухожилия. В итоге необратимо нарушаются функции пальца.

Гнойный процесс из сухожильных влагалищ І и ІІ пальцев способен перекидываться на глубокое клетчаточное пространство предплечья. А изолированное нагноение сухожильного влагалища І пальца способно распространяться на сухожильное влагалище V пальца, это явление получило название U-образной флегмоны.

Сухожильный панариций протекает с сильной пульсирующей болью. Боль возникает при пальпации по ходу сухожильного влагалища. Пораженный палец красный, увеличен в размерах, полусогнут, а при попытке разгибания возникает мучительная боль.

Костный панариций

Эта форма болезни возникает в результате занесения микроорганизмов непосредственно в саму кость при ранении, но чаще в результате распространения гнойного процесса на надкостницу при подкожном панариции.

Костный панариций зачастую поражает ногтевую фалангу. Палец немного согнут, малейшие движения приводят к усилению боли. Гнойный выпот приводит к сдавлению сосудов, а также отслойки надкостницы. В результате происходит омертвление костной ткани. Даже после дренирования гнойного очага (оперативного или спонтанного), воспалительный процесс может обрести хронический характер благодаря инфицированной омертвевшей костной ткани. При длительном течении недуга ногтевая фаланга увеличивается в объеме и булавовидно утолщается.

Костный панариций протекает с интоксикационными симптомами в виде слабости, повышения температуры, лимфаденита.

Суставной панариций

Эта форма заболевания развивается вследствие инфицирования полости сустава при нанесении колотой раны в этой области или при переходе гнойного процесса с мягких тканей или прилегающей фаланги. Примечательно, что появление гнойного выпота приводит к быстрому разрушению элементов суставного аппарата. Поэтому полноценного восстановления функции сустава даже после излечения зачастую не происходит.

В области сустава появляются припухлость и болезненность, которые вскоре распространяются уже на весь палец. Из-за разрушения суставных элементов возникают патологическая подвижность сустава, а также крепитация при движениях. Ухудшается и общее самочувствие человека: появляются слабость, повышение температуры тела, лимфаденит.

Пандактилит

Это наиболее тяжелая форма болезни, протекающая с поражением кожи, подкожной клетчатки, сухожилий, суставов и костей. Развивается как осложнение кожного, суставного, костного панариция, что возможно, если больной не обратился своевременно к врачу или при наличии общих заболеваний, усугубляющих течение панариция.

Пораженный палец сильно увеличен и даже деформирован. Кожа пальца натянута, цианотично-багровая, что свидетельствует о выраженном нарушении кровообращения. Палец принимает полусогнутое положение. Нередко на его поверхности образуются свищи, через которые выделяется гной.

Больной ощущает выраженную слабость, отмечаются повышение температуры, лимфаденит.

Лечение панариция

При поверхностных формах панариция на начальных этапах возможно консервативное лечение с помощью антибактериальных средств и НПВС, физиотерапии, ванночек с гипертоническим раствором соли. К сожалению, больные зачастую не обращаются к врачу в этот период, надеясь, что болезнь сама пройдет. Но уже спустя пару дней гнойный процесс набирает обороты. Хирурги руководствуются правилом первой бессонной ночи, которое звучит так: если больной не спал ночь из-за болей в пальце, значит пора оперировать.

Операция должна проводиться как можно раньше, поскольку распространение гнойного процесса вглубь может привести к некрозу тканей.

При кожном панариции хирург удаляет ножницами отслоенный слой эпидермиса, а затем прикладывает повязку с антисептиком.

При подкожном панариции хирург наносит параллельные разрезы соответственно гнойному очагу, а на ногтевых фалангах - клюшкообразные разрезы. После вскрытия гнойника, врач иссекает некротизированную клетчатку и рассекает фиброзные перемычки, чтобы вскрыть клетчаточные ячейки. Полость дренируется через два разреза. Затем накладывается повязка, палец иммобилизуют в необходимом положении.

Для лечения околоногтевого панариция гнойную полость вскрывают, удаляют некротические мягкие ткани околоногтевого валика, после прикладывают повязку с антисептиком. Если под основанием ногтя скопился гной, осуществляют удаление ногтевой пластины. После операции нужно прикладывать повязки с мазью. То же проделывают и при подногтевом панариции.

Сухожильный панариций иногда удается вылечить консервативно пункцией сухожильного влагалища с аспирацией гнойного содержимого и введением антибиотика. Но в большинстве случаев все же приходится прибегать к оперативному вмешательству. Хирург наносит параллельные разрезы на проксимальной и средней фалангах, затем вскрывает сухожильное влагалище. Рану промывают и дренируют насквозь. После операции регулярно осуществляют промывание влагалища антисептиками. При отмирании сухожилия проводят его удаление.

При костном панариции хирург производит продольные параллельные разрезы, удаляет некротизированные мягкие ткани, а также разрушенную кость. При этом основание фаланги должно быть сохранено, поскольку именно благодаря ему в дальнейшем возможна регенерация костной ткани. А при суставном панариции хирург удаляет пораженный сустав с перспективой создания артродеза в дальнейшем.

При пандактилите с целью сохранения пальца хирург производит удаление фрагментов костей и хрящей, а также вскрытие карманов, затеков с их дренированием. Но, к сожалению, во многих случаях приходится проводить ампутацию пальца.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Лечение панариций (ногтевой) пальца в домашних условиях

Панариция является воспалением околоногтевого валика ногтя либо как еще именуют фаланги пальца руки. Данное воспаление сопровождается большим накоплением гноя, тяжелыми отёками и невыносимою болью.

Симптомы заболевания

Такая болезнь зачастую начинается с небольшого припухания, а также болезни околоногтевого валика ногтя. После этого появляется пульсирующая боль, а также стреляющая боль в районе фаланги. Лечение панариция в домашних условиях лучше применять после консультации со врачем - специалистом. Не соблюдая это правило, можно получить серьёзные осложнения по здоровью.

Категорически нельзя прибегать к самолечению при обширном воспалительном процессе. Во время панариции у многих больных зачастую поднимается температура и ухудшается общее самочувствие. Иногда боль проявляется довольно нетерпимой. Кроме этого, воспаление и отёк могут быть очень обширными. Они могут захватить несколько пальцев рук, а в отдельных случаях всю ладонь.

В скором времени в околоногтевом валике образуется сильное уплотнение, имеющее белую или зеленоватого оттенка верхушку. Данная верхушка является гноем. В процессе данного заболевания понижается работоспособность руки, возникают сильные боли при попытке опускания руки и попытках двигать пальцами. В случае появления симптомов данного воспаления, необходимо оперативно обратится к медицинскому специалисту.

Причины панариций

Возникновение панариция может сопровождаться травмами пальцев, микротрещинами и ранками. Довольно часто данная болезнь появляется в местах заусениц околоногтевого валика, во время маникюра грязными инструментами, при различных уколах и порезах. Локализация панариция может быть совершенно различной. Он может быть лимфатическим, суставным, подкожным, ногтевым, сухожильным, костным, кожным.

На стадии образования гноя, хирурги лечат данное заболевание при помощи вскрытия гнойного мешка. При этом осуществляется полный дренаж поражённой полости. После этого проводится обработка раны мазями и дезинфицирующими растворами. Ногтевой, подкожный или костный панариций оперируют при помощи местного наркоза.

При самостоятельном прорыве гнойного мешка, нельзя производить выдавливание гноя. В данном случае необходимо производить полоскание пальца в растворе фурацилина или марганцовки, в растворе борной кислоты. После этого необходимо разбавить пол стакана тёплой воды со столовой ложкой соды и ополаскивая в данный раствор марлевый тампон, прикладывать его к ране.

Запрещается вскрывать нарыв самостоятельно, а также выдавливать его. Дело в том, что гной может попасть вовнутрь тканей пальца. В данном случае может образоваться костный остеомиелит. Данное осложнение может привести к гангрене, а в итоге к ампутации пальца.

Лечение панариция при помощи народных средств

Репчатый лук.

Запекается сильно луковица, либо варится до мякоти в молоке. Далее разрезается на две части и мякотью прикладывается к больному месту. Луковица фиксируется повязкой. Повязку необходимо менять каждые четыре часа. Благодаря данному методу происходит быстрейшее созревание панариция и осуществляется отток гноя.

В домашних условиях выпекается головка чеснока до мягкости и расколачивается. В него добавляется столько же мыла натёртого на тёрке. Далее, из смеси делается лепёшка и оборачивается ей больной палец. Лепёшка фиксируется повязкой. Через каждые пять часов повязка меняется на новую. Рецепт эффективно помогает для лучшего оттока гноя, лечения ран и тяжелых ушибов, а также уменьшения воспаления.

Отличное народное средство для лечения панариции. Берётся свежая красная свекла и перетирается в кашицу. Далее компресс из данной кашицы прикладывается к воспалённому пальцу. Данный компресс необходимо применять после ванночек из настойки календулы или из марганцовки. Рецепт очень помогает при воспалении на околоногтевом валике. Предотвращает образование гнойного нарыва.

Компресс из картофеля.

Можно приготовить в домашних условиях и такой очень эффективный рецепт. Растирается мёд с мукой, а также печёным луком в одинаковых пропорциях. Получившаяся паста наносится на салфетку. Подготавливается повязка и фиксируется на больном пальце. Данный компресс меняется на новый, через каждых пять часов.

С вечера смачивается из белого хлеба мякиш в горячем молоке. Далее он немного отжимается и накладывается на больной палец. Фиксируется мякиш при помощи повязки. Данный компресс держится целую ночь.

Берётся с алоэ нижний самый толстый лист (растение должно быть не моложе 3 лет). Отрезается кончик листа. Срезается одна сторона листочка вместе с шипами. Надсекается мякоть и прикладывается к больному пальцу мякотью внутрь. Листок фиксируется при помощи повязки. Держится компресс четыре часа.

В начале воспалительного процесса можно к больному пальцу прикладывать свежие лепесточки белой лилии. Для этого они слегка мнутся. Повязка держится два часа, а затем меняется на новую.

Подогревается немного касторовое масло. Для этого флакон с маслом держится под струёй горячей воды. Далее марлевый тампон смачивается маслом и прикладывается к больному пальцу. Повязка меняется каждые два часа.

Существую огромное множество народных способов и методов для лечения панариции, главное выбрать рецепт подходящий именно вам. Так как у некоторых больных от целительных трав либо средств может проявиться аллергия, что и относится к следующему рецепту.

Две столовые ложки ивовой коры заливаются стаканом крутого кипятка. Средство держится на водяной бане полчаса. Далее лекарство процеживается. В настое смачиваются марлевые салфетки и прикладываются к больному пальцу. Фиксируя салфетки повязками. Салфетки остаются на всю ночь.

Столовая ложка льняного семени необходимо растолочь. Далее оно всыпается в стакан кипящего молока. Туда же добавляется столовая ложка цветков аптечной ромашки. Смесь кипятится две минуты и настаивается 15 минут. Масса выкладывается на марлевую повязку и прикладывается к больному пальцу. Повязка держится три часа.

Во время фурункулов при панариции необходимо истолочь свежие листья цикория. Кашица прикладывается к больному пальцу на два часа. Это сильно действующее народное средство, которое часто используется в домашних условиях.

Во время панариции при угрях, фурункулах и воспалениях кожи необходимо наносить на больные места каждый час масло розы. Но помните масло нельзя смывать либо вытирать.

В духовке запекается стакан жирного молока, до образования коричневой плёнки. Часть пенки поверхностью со сливками прикладывается на всю ночь к больному пальцу. Фиксация производится при помощи повязки. На следующий день гной должен выйти.

Данный рецепт использовался еще нашими прабабушками от различных недугов, например при фурункулах, ячменях, ран и гнойничков. Но также довольно часто применяется для лечения панариции. Свежая живица с сосны или кедра накладывается на пропитанную оливковым маслом марлевую салфетку и прикладывается к месту нарыва на всю ночь.

В начале воспалительного процесса необходимо срезать ножку с семенами у острого перца. В перец наливается немного водки (либо спирта разведенным водой в соотношения 2:1) и вставляется в него палец. Палец держится пока терпеться, ну по крайне мере так рекомендуется. Процедура повторяется 3 раза в день.

На начальной стадии панариции или воспалительного процесса необходимо делать в домашних условиях тёплые ванночки при помощи марганцевого раствора. Больной палец необходимо с получаса держать в данном растворе по несколько раз в день. Кроме марганцовки можно применять настойку календулы или эвкалипта. Чайная ложка раствора разводится в стакане с тёплой водой.

Панариций – инфекционное воспаление мягких тканей концевых фаланг пальцев рук, реже – ног. Диагностируется в 1/3 всех случаев воспалительных патологий рук, вызываемых гноеродной флорой. В большинстве случаев заболевание возникает на указательном и большом пальцах доминирующей руки.

Причины панариция

Непосредственная причина воспалительного процесса при панариции – инфекция, проникающая в мягкие ткани пальца через микротравмы, порезы, проколы кожи. Также входными воротами для патогенной флоры могут служить ожоги, ссадины, расчёсы, укусы насекомых, инородные тела (занозы). Причиной гнойного воспаления могут быть различные виды бактерий, однако чаще всего панариций пальца на руке вызывают различные штаммы золотистого стафилококка (58,3% случаев), смешанная флора (16,5%) или стрептококки (12,6%).

Факторы, увеличивающие риск воспаления мягких тканей пальцев:

Частое мытьё рук с использованием некоторых видов мыла или химикатов;
Вредные привычки – прикусывание кончиков пальцев, онихофагия (привычка грызть ногти), сосание пальцев у детей;
Злоупотребление косметологическими процедурами, сопровождающимися травмой – маникюр, педикюр и пр.;
Использование лекарственных препаратов – производных витамина А (изотретиноин), способных снижать иммунитет;
Приём лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет, при комплексной терапии аутоиммунных и онкологических патологий (химиотерапия, иммунодепрессанты);
Хронический воспалительный процесс на коже (аллергические дерматиты, псориаз, красная волчанка, другие кожные заболевания);
Иммунодефицитные состояния, авитаминоз, сахарный диабет.

Механизм развития панариция

Кожа защищает организм от проникновения инфекции в подкожную клетчатку. Её повреждение создаёт входные ворота для гноеродной флоры, способной вызвать целлюлит – воспаление подлежащих мягких тканей. Даже малейшая царапина на пальце может привести к инфицированию, сопровождающемся образованием воспалительного инфильтрата, а затем и абсцесса, содержащего большое количество воспалительной жидкости (гноя).

Панариций – инфекционное воспаление клетчатки, находящийся в мягких тканях концевых фаланг пальцев. Соединительная ткань в виде вертикальных фасциальных перегородок, идущих от надкостницы к коже, делит их на отдельные ячейки. Такое строение предотвращает распространение инфекции на другие области кистей, однако способствует образованию абсцессов. Увеличение давления в тканях из-за отёка и воспаления также вызывает интенсивные боли. Кроме того, при прогрессировании заболевания и отсутствии адекватного лечения инфекция может прорываться в соседние ячейки, распространяться на кости, суставы и сухожилия.

Чем глубже проникает воспаление, тем тяжелее болезнь. Без адекватного лечения инфекция может привести к поражению всех анатомических структур пальца, а в дальнейшем – к гангрене с последующей ампутацией. Абсцедирующие формы панариция часто дают рецидив, так как для того, чтобы успешно бороться с гнойным воспалением, необходимо вскрыть все поражённые ячейки, содержащие воспалённые ткани.

Панариций на стопе диагностируется намного реже. Причина в том, что пальцы рук травмируются намного чаще, по сравнению со стопой. Механизм возникновения инфекции одинаков для обоих случаев.

Классификация панариция

Инфекционно-воспалительные заболевания мягких тканей пальцев по международной классификации болезней относятся к частной форме целлюлита (код по МКБ-10 - L03.0).

Анатомическая классификация панариция, использующаяся в клинической практике, различает следующие формы заболевания:

Кожный панариций : поверхностная форма заболевания, сопровождается образованием внутрикожного абсцесса, содержащего гной. Визуально определяется как волдырь (пузырь) на коже пальца (чаще на тыльной или боковой поверхности), заполненный экссудатом серозного, а затем гнойного или кровянистого характера. Кожные формы панариция могут сопровождаться увеличением регионарных лимфатических узлов;
Подкожный панариций : сопровождается абсцессом подкожных мягких тканей. Чаще всего возникает на ладонной поверхности пальца вследствие проникновения инфекции через порез или укол. Характерный признак – сильная пульсирующая боль, усиливающаяся при нажатии, с отёком и покраснением кожи;
Паронихий (околоногтевой панариций) : инфекционное воспаление тканей, окружающих ноготь. Сопровождается покраснением и отёком боковых или проксимальных участков околоногтевого валика. Может приводить к формированию абсцесса. Нажатие на поражённую область приводит к возникновению сильной боли. Чаще всего паронихий – это следствие маникюра, сделанного с нарушением правил антисептики;
Подногтевой панариций (гипонихий) : гнойное воспаление мягких тканей, находящихся под ногтевой пластинкой. Может возникать как дальнейшее развитие паронихия. Возможен прямой занос инфекции с инородными телами (занозами), попадающими под ноготь. В некоторых случаях подногтевой панариций возникает при нагноении гематомы, образующейся при ударе тупым предметом по ногтю (например, при работе с молотком или ущемлении пальца дверью);
Костный панариций : разновидность остеомиелита костей пальца, глубокая форма панариция. Возникает при вторичном распространении инфекции с мягких тканей, например, при подкожном панариции. По сути это осложнение инфекции, возникающее при неправильном лечении или позднем обращении за медицинской помощью;
Суставной панариций : серозно-гнойное воспаление суставов пальцев и пястья, возникающих при первичном (ранения, уколы, порезы, проникающие в суставную полость) или вторичном (прогрессирующий костный, сухожильный или подкожный панариций) заносе инфекции. Проявляется веретенообразным отёком пальцев в области межфаланговых суставов, с резко выраженным нарушением их функции. Может определяться крепитация и патологическая подвижность в поражённом суставе;
Сухожильный панариций : наиболее тяжелая форма заболевания, сопровождающаяся гнойным воспалением сухожилий и сухожильных влагалищ – соединительнотканных оболочек, окружающих сухожилия. Возникает при прямом заносе инфекции через порез или прокол соответствующих анатомических структур пальца, или вследствие распространения инфекции при других формах панариция. Характерный признак – сильные боли по всей длине поражённого сухожилия, значительно усиливающиеся при любом движении пальцем. При этом палец находится в положении лёгкого сгибания. Требует экстренного хирургического вмешательства, иначе возможна полная утрата функции вследствие некроза сухожилия.

Вышеперечисленные виды панарициев могут диагностироваться по отдельности, однако возможна комбинация нескольких форм болезни.

Панариций у ребёнка

Дети чрезвычайно уязвимы перед различными инфекционно-воспалительными заболеваниями мягких тканей пальцев рук. Причина в несовершенстве иммунной системы и частых травмах кожи, получаемых при ущемлении дистальных фаланг дверями и ящиками, порезах, уколах. Панариций может возникать даже у самых маленьких детей. Возможны дополнительные симптомы, такие как высокая температура, лихорадка, часто отсутствующие у взрослых даже с гнойными формами панариция, что объясняется повышенной реактивностью организма у детей. Принципы диагностики и лечения не отличаются от таковых у взрослых.

Стадии панариция

Различают три стадии панариция, от которых зависит тактика лечения. Первая стадия – стадия инфицирования, характеризуется проникновением инфекции в мягкие ткани пальца. Может протекать бессимптомно. Вторая стадия – стадия инфильтрации – сопровождается болями, отёком, покраснением и воспалением поражённых тканей. Третья стадия – стадия абсцедирования – возникает при гнойном расплавлении воспалённых тканей инфильтрата с образованием гнойной полости – абсцесса. Консервативное лечение возможно только в первой и второй стадии, до образования абсцесса. При образовании абсцесса лечение только хирургическое.

Симптомы панариция

Основные симптомы панариция:

Сильные пульсирующие боли, усиливающиеся в ночное время, при движении поражённого пальца, надавливании на область воспаления;
Покраснение, отёк, локальное повышение температуры в области воспаления;
Регионарное увеличение лимфатических узлов;
Субфебрильная температура;
Общее недомогание;
При возникновении абсцесса – симптом флюктуации, определяющий наличие полости с жидким содержимым.

Лечение панариция

Тактика лечения зависит от стадии заболевания. В стадии инфильтрации возможна консервативная терапия антибактериальными препаратами. При наличии гнойной полости – хирургическое лечение. Без адекватной терапии панариций может привести к потере пальца вследствие гангрены. Лечение в домашних условиях – основная причина позднего обращения к врачу и серьёзных осложнений.

Лекарственные препараты для лечения панариция

Антибактериальная терапия основывается на применении цефалоспоринов первого поколения или препаратов пенициллинового ряда, имеющих активность против стафилококков (оксациллин, метициллин). Длительность лечения 7-10 дней, в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Альтернативные препараты, применяющиеся при отсутствии эффекта – доксициклин, клиндамицин, бисептол.

ВАЖНО! Если панариций возникает вследствие ранения, может быть необходимость в введении противостолбнячной сыворотки. При укусе животных необходима вакцинация от бешенства.

Хирургическое лечение панариция

Существует огромное количество различных методик хирургического лечения панариция. Цель оперативного вмешательства – создание оттока для гноя и дренирование гнойной полости. Операции по лечению панариция проводятся под местной и общей анестезией. Для лучшего оттока гноя в ране оставляют латексные дренажи, сама рана не ушивается, заживление происходит постепенно, на протяжении нескольких недель. В тяжёлых случаях при невозможности сохранить палец проводят ампутацию.

Осложнения панариция

Некроз пальца;
Костные, суставные и сухожильные формы панариция;
Заражение крови;
Воспаление всех тканей пальца с высоким риском последующей ампутации;
Неполное выздоровление с потерей функции пальца.

Профилактика

Панариций относится к тем заболеваниям, которые легче предупредить, чем лечить. Необходимо соблюдать ряд простых правил для профилактики инфекционно-воспалительных патологий мягких тканей пальца. Достаточно избегать длительного воздействия воды, снижающей защитные свойства кожи, использовать стерильные инструменты для маникюра или педикюра, надевать защитные перчатки во время работы, соблюдать технику безопасности на производстве. При ранениях кожи пальцев вовремя обрабатывать порезы, ссадины, заусенцы, уколы антисептиком с дальнейшим использованием бактерицидного пластыря для защиты травмированного участка.

Панариций, одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, которое поражает ткани пальцев рук и ног. Гнойный процесс, вызывающий временную потерю трудоспособности, при неправильном и несвоевременном лечении приводит к нарушению функции конечности и инвалидности.

Что такое панариций? Причины его возникновения?

Панариций – это острый гнойный патологический процесс, возникающий вследствие повреждения тканей пальцев рук и, реже пальцев ног или действия патогенного микроорганизма.

Чаще заболеванию подвержены дети. Ребенок прикасается руками с еще нежной кожей к множеству предметов, часто травмируется, грызет ногти. Несоблюдение правил гигиены, и физическая активность способствуют повреждению рук и их инфицированию.

Кожа пальцев связана с сухожильной пластинкой ладони эластичными волокнами в виде ячеек. Они наполнены жировой тканью, и воспалительный процесс растекается не по плоскости, а вглубь, затрагивая сухожилия, суставы, кости.

Причины, приводящие к панарицию:

Всякие повреждения кожных покровов – ссадины, уколы, царапины, раны, занозы, неаккуратно срезанные заусенцы – служат входными воротами для проникновения инфекции.

Причинами могут послужить:

заболевания: вросший ноготь, сахарный диабет, грибок стопы;
воздействие химических веществ;
переохлаждение или ожог;
загрязнение кожных покровов.

Вследствие этих причин на определенных участках нарушается кровообращение, ухудшается питание тканей, снижается местный иммунитет.

В травмированные ладонно-поверхностные ткани пальцев проникают стафило- или стрептококки, кишечная палочка или другие микроорганизмы (в редких случаях микрофлора бывает смешанной), вызывая гнойное воспаление.

Виды панариция

Кожный. Образуется внутрикожное нагноение. Легкая стадия.
Околоногтевой (паронихия). Околоногтевое воспаление.
Подногтевой. Воспаление поражает область под ногтем.
Подкожный. Очаг воспаления расположен в подкожной ладонной клетчатке пальцев.
Костный. Воспалительный процесс затрагивает костную ткань.
Суставной. В процесс вовлекаются пястно- и межфаланговые суставы.
Костно-суставной. Как осложнение суставного, процесс переходит на кости и суставы фаланг.
Сухожильный. Воспаление поражает сухожилия.
Герпетический. Причиной заражения является вирус герпеса. Может не проявляться длительное время, потом появляются пузырь, боль и полостные везикулы.

Панариций пальца на руке или ноге: симптомы и признаки

Проявления заболевания могут отличаться, в зависимости от вида. Общими являются:

боль;
гиперемия;
припухлость;
отек всего пальца, фаланги;
местное повышение температуры;
чувство распирания и пульсации;
снижение двигательной функции;
на участке воспаления организуется пузырек с гнойным содержимым, иногда с примесью крови;
в тяжелых случаях присоединяются общие симптомы интоксикации: головная боль, недомогание, повышение температуры тела, тошнота, головокружение.

Особенности заболевания ног

Болезнь на ногах может развиться в результате ношения тесной неудобной обуви, когда происходит постоянное трение, и образуются микротравмы.

Панариций пальцев ног мало отличается от воспалительного процесса на пальцах рук. Признаки и симптомы заболевания одинаковы. Различия связаны с более слабой чувствительностью пальцев ног за счет меньшего количества нервных окончаний.

Это приводит к тому, что на воспалительный участок не обращается должного внимания. Кожные повреждения своевременно не обрабатываются антисептическим раствором, что является причиной осложнений.

Лечение панариция в домашних условиях

Когда процесс не запущен, лечение будет быстрым и эффективным. Допускается использование компрессов, ванночек и аппликаций.

Ни в коем случае нельзя греть воспаленный участок. Тепло создает среду, в которой быстро размножаются патогенные микроорганизмы, и воспаление распространится на окружающие ткани.

Подкожный панариций

Лечение дома, народными способами можно проводить только на ранней стадии, когда отсутствует или имеется незначительный отек тканей и болевой симптом не выражен. Если есть сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, нарушения со стороны иммуносистемы, то рисковать не стоит. Во избежание осложнений при первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу.

Подногтевой панариций

Лечение в домашней обстановке народными способами: ванночками, мазями, примочками, антибиотиками не проводится, поскольку не дает эффекта. Если вовремя не прибегнуть к помощи хирурга, есть риск осложнения – поражается кость фаланги.

Сухожильный панариций

Терапию народными способами проводить нельзя, возможны многочисленные осложнения.

Околоногтевой панариций

Исключительно при поверхностной форме допускается проведение лечения дома.

Суставной панариций

Терапия в домашней обстановке не проводится, не дает эффекта.

Костный панариций

Лечение только хирургическое. Народные средства и даже консервативная терапия неэффективны, могут привести ко многим осложнениям.

Панариций пальцев ног

Лечение одинаковое, как и у пальцев рук, зависит от вида панариция.

Исключительно подкожный, околоногтевой поверхностный и кожный панариций возможно лечить в домашней обстановке с применением народных средств и то лишь на первых стадиях заболевания. Если к лечению приступить своевременно, можно избежать оперативного вмешательства. Но при прогрессировании процесса необходимо срочно обратиться к хирургу.

Мази:

Мазь Вишневского – одно из наиболее эффективных средств. Хороший антисептик, способствующий быстрому блокированию воспаления и вскрытию гнойника. Мазь наносится на марлевую салфетку, прикладывается к пораженному месту, фиксируется повязкой. Менять достаточно 2 раза в сутки.
Ихтиоловая мазь. Аппликация наносится на больной участок и фиксируется повязкой. Можно менять до 3 раз в сутки. Оказывает противовоспалительный эффект и способствует выходу гнойной субстанции.
Мазь левомеколь. Перед применением мази, больной палец опускается в ванночку с умеренно горячей водой для улучшения кровоснабжения пораженного участка. После этого делается компресс с левомеколем. Мазь способствует уничтожению патогенной флоры, очищению тканей от гнойной субстанции и их регенерации. Менять компресс 2 раза в сутки. Мазь можно применять и после вскрытия панариция до полного выздоровления.
Димексид. Раствор использовать осторожно во избежание химического ожога. Разводится кипяченой водой в пропорции 1:4, в растворе мочится марлевый тампон и делается аппликация на пораженный участок. Марля прикрывается полиэтиленовой пленкой, сверху ватным тампоном и фиксируется. Компресс накладывается не более чем на 40 минут.

Следующие средства можно применять при кожном, околоногтевом, подкожном и подногтевом видах панариция.

Фурацилин. Можно применять готовый раствор или самостоятельно растворить таблетку фурацилина в 100 гр горячей воды. Палец держать в растворе чуть выше комнатной температуры 30-40 минут.
Тетрациклиновая мазь. Смазывать пораженную область 3-4 раза в сутки, чередуя с цинковой пастой.

Указанные препараты эффективны только на начальных стадиях заболевания, когда присутствует незначительное воспаление без нагноения кожного и подкожного видов.

Если терапия вышеперечисленными препаратами не оказывает положительного эффекта и болезнь прогрессирует, необходимо обратиться к врачу за помощью, чтобы процесс не перешел на глубинные ткани.

Ванночки:

один стакан воды с щепоткой медного купороса (длительность процедуры 15 минут);
с содой (1 ч. ложка), марганцовкой (на кончике ножа) и морской или пищевой солью (1 ст. ложка) на один стакан воды (длительность 15-20 мин.);
с лекарственными травами (спиртовые настойки календулы, эвкалипта, прополиса, грецкого ореха) 2 ч. ложки на 1000 мл воды, длительность 10-15 минут;
с содой (1 ч. ложка) и хозяйственным мылом (1 ч. ложка) на стакан воды (длительность 30-40 минут);
с чистотелом (1 ст. ложка) на 0,5 литра кипятка. Закипятить и остудить до комфортной температуры. В полученном отваре держать воспаленный палец 20-30 минут;
с травой эвкалипта (2 ч. ложки) на 0,5 л воды. Кипятить в течение 10 минут, остудить до комнатной температуры. Ванночку принимать 2-3 раза в сутки по 15-20 минут;
измельчить головку чеснока и залить 1 стаканом горячей (около 80°С) воды, дать настояться 5 минут, после этого погрузить палец в полученный раствор на несколько секунд, когда раствор остынет можно продолжать процедуру до остывания воды;

Процедуры проводят при температуре воды 65°С, не больше, в течение 15-40 минут, 2-3 раза в сутки.

Компрессы и примочки

Горячие компрессы из молодых листьев грецкого ореха. Одну часть листьев заварить в двух частях кипятка. Отвар настоять и использовать в течение суток в виде горячих компрессов.
Сочевник весенний. Траву в свежем виде растереть до состояния кашицы, приложить к воспаленному участку на 20-25 минут до высыхания травы.
Пасту, сделанную из листьев цикория можно применять как компресс на 12 часов.
Касторовое масло подогреть на водяной бане, смочить марлевую салфетку и приложить на воспаленную область, прикрыть целлофаном и утеплить. Держать до 2 часов.
Выжать сок каланхоэ, и протирать больной палец каждый день. На всю ночь приложить к больному месту разрезанный лист.
лист алоэ освободить от колючек, разрезать пополам продольно и приложить к воспаленному участку на ночь. Днем смачивать палец соком алоэ.
Сделать отвар ромашки, коры дуба и использовать полученный раствор как компресс.
Болотный аир почистить и размельчить. Корни аира и вода 1:3 — приготовить отвар и использовать как примочки и компрессы.
Потереть на терке свеклу и выжать сок. Использовать как примочки, компрессы.
Смешать кашицу из натертого лука и чеснока, использовать в виде компресса.
Взять в равных пропорциях: лист капусты, мед и стружку хозяйственного мыла. Приложить к пораженному месту на ночь, сверху прикрыть полиэтиленом и утеплить.
Мякоть ржаного хлеба смочить водой до консистенции лепешки, прикладывать к пораженному месту.

Панариций у ребенка

Большинство травм дети получают на улице, где превалирует агрессивная патогенная флора. Кожа ребенка нежная и тонкая, легко травмируется, а иммунная система не всегда справляется с болезнетворными микроорганизмами.

Если у ребенка появилось нагноение необходимо срочно проконсультироваться с детским врачом. На ранних стадиях, при появлении первых симптомов можно ограничиться консервативным лечением. Но ввиду того, что заболевание прогрессирует очень быстро, самолечение может обернуться серьезными осложнениями и упущенным временем. Если панариций достигнет костной ткани, грозит ампутация пальца.

Возможно, детский хирург позволит применение народных средств, как дополнение к основному методу лечения и под постоянным наблюдением.

Незначительная травма или заноза может перерасти в гнойник, который проникает до кости. Такой воспалительный процесс называют панарицием пальца на руке – фото поможет точнее разобраться с симптомами. Почему развивается воспалительный процесс? Как быстро и безопасно можно избавиться от панариция?

Причины возникновения заболевания

Спровоцировать развитие панариция могут любые ссадины, царапины, заусеницы и занозы. Через поврежденные кожные покровы в организм проникают патогенные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, различные палочки и грибки.

Гнойное воспаление развивается при отсутствии нормальной дезинфекции травмированного пальца. Есть определенные категории лиц, у которых вероятность развития панариция очень высока.

Провоцирующие факторы:

сахарный диабет;
заболевания, которые сопровождаются первичным или вторичным иммунодефицитом;
наличие патологических изменений в кровоснабжении конечностей;
авитаминоз;
грибковые заболевания ногтей;
вросший ноготь.

Гнойные процессы в жировых тканях пальца развиваются быстро, распространяются на близлежащие ткани. Особое строение клетчатки позволяет воспалению проникать вглубь.

Панариций в классификации МКБ-10 – L00-L08 (инфекция кожи и подкожной клетчатки), L03.0 (флегмона пальцев кисти и стопы).

Панариций имеет различные формы, которые зависят от степени проникновения гнойного процесса в ткани, места дислокации очага воспаления. Как выглядят разновидности панариция?

Общие признаки панариция:

боль в поврежденном пальце распирающего и стреляющего характера;
сильная отечность в месте травмы;
воспалительный процесс характеризуется сильным покраснением кожных покровов;
палец теряет подвижность.

Важно! Лечить гнойное воспаление нужно как можно быстрее – на начальной стадии вылечить его можно консервативными методами. Но при запущенных формах без хирургического вмешательства не обойтись.

При кожном панариции отечность и покраснение сопровождается 1–3 пузырями, в которых скапливается содержимое бело-желтого цвета. В этом месте ощущается наиболее сильная боль.

Подкожный панариций гнойник выглядит как небольшая светлая точка, покраснение и отечность имеют размытую форму, поражают большую площадь пальца. При паронихии признаки воспалительного процесса образуются внизу или с какой-либо стороны от ногтя.

При проникновении гноя в нижние слои ногтевого ложа развивается подногтевой панариций. Верхняя фаланга теряет подвижность из-за сильной отечности, при прикосновении к ногтю возникает сильная боль, под ногтевой пластиной можно рассмотреть скопление гноя.

Костный панариций на начальном этапе имеет признаки подкожной формы. Но постепенно отечность становится все больше, палец значительно увеличивается в размерах, полностью теряет подвижность. Эта форма сопровождается повышением температуры, появляются признаки сильной интоксикации. Костный гнойник может вскрыться самостоятельно – состояние человека на время улучшится, но скоро симптомы возвращаются. Подобные признаки характерны и для сухожильного панариция.

При суставной форме очаг воспаления локализуется вокруг сустава. Заболевание характеризуется сильной постоянной болью, которая усиливается при каждом движении пальца. Гнойник также может сам вскрыться, но это не свидетельствует о выздоровлении.

Пандактилит – наиболее тяжелая форма панариция, воспаление распространяется на все ткани пальца, он приобретает синюшно-багровый окрас, становится блестящим, сильно увеличивается в объеме. Гной выходит через свищевые ходы, которые в большом количестве возникают на поверхности поврежденного органа. При пальпации слышен характерный хруст подкожной клетчатки.

Панариций может сопровождаться различными осложнениями – сепсис, остеомиелит. При скоплении большого количества гноя он начинает расплавлять кожу и подкожную клетчатку, чаше всего в районе первой фаланги пальца – развивается флегмона, вылечить которую довольно сложно.

Гнойные воспаления на пальцах часто бывают у детей – они часто грызут ногти, травмируют пальцы во время игр, контактируют с домашними или уличными животными. Ослабленный или не полностью сформированный иммунитет у ребенка способствует быстрому размножению патогенных микроорганизмов, которые проникли в ранку.

У грудного ребенка панариций диагностируют редко, поскольку риск травм пальцев у них минимальный.

Причины развития панариция у грудных детей:

родовые травмы;
неправильное подстригание ногтей;
вросший ноготь;
защемление пальца;
царапины домашних животных.

Важно! У грудничков чаще всего развивается кожный или околоногтевой панариций. Чтобы предотвратить проникновение инфекции на более глубокие слои, воспаленное место нужно обработать антисептиком, вызвать врача.

Помимо признаков воспаления на поврежденном пальце, у грудных детей панариций может вызвать снижение аппетита, частое срыгивание, ухудшение качества сна. У детей часто поднимается температура, наблюдается общее ухудшение самочувствия.

Для лечения:

Если нет гнойных воспалений, то лечение детей можно проводить в домашних условиях. Хорошо помогают холодные компрессы, солевые ванночки.
Дополнительно следует обрабатывать воспаленные участки антибактериальными и антисептическими мазями – Ихтиоловая мазь, Левомиколь.

Лучше не затягивать домашнее лечение, обратиться к врачу. В большинстве случаев для скорейшего выздоровления необходимо принимать антибиотики. Если панариций вызван грибковыми заболеваниями – требуется лечение противогрибковыми препаратами. Правильно подобрать сильные лекарственные средства может только врач.

Методы консервативного лечения

На начальной стадии для лечения панариция используют ванночки с раствором марганцовки, противовоспалительные и антибактериальные мази.

Эффективные медикаментозные препараты:

Димексид – разводят в соотношении 1:4 с водой, делают компрессы;
Фурацилин – используют для горячих ванночек, парить воспаленный палец нужно не менее получаса;
Линкомицин – лучшее антибактериальное средство для лечения панариция в виде мази, раствора для укола или капсул для приема внутрь;
Левомиколь – наносят на распаренную кожу, средство уничтожает бактерии, ускоряет процесс затягивания ранки;
мазь Вишневского – проверенное годами лекарственное средство со специфическим запахом, хороший антисептик;
Тетрациклиновая мазь – эффективно помогает только на начальных стадиях панариция, можно смешивать в равных пропорциях с цинковой пастой.

Если такая терапия не приносит результата, у пациента поднимается температура, появился нарыв – необходимо делать операцию. Ее проводят под местной анестезией, врач делает небольшой надрез, удаляет мертвые ткани, иногда полностью ноготь. При подкожной и более глубокой локализации в разрез вставляют дренаж, обязательно проводят лечение антибиотиками – Цефтриаксон, Цефтазидим, Аугементин.

Общая продолжительность лечения – не более 7 дней.

Как лечить панариций в домашних условиях

При возникновении панариция необходимо обратиться к врачу, но если такой возможности нет, заболевание находится на начальной стадии – можно провести предварительное лечение в домашних условиях.

Первая помощь при панариции:

Приготовить солевой раствор из 15 г соли и 220 мл теплой воды – трижды в день погружать в него палец на четверть часа.
Сделать раствор из Димексида – растворить в 40 мл кипяченой воды 10 г лекарственного средства.
Пропитать в растворе небольшой кусочек марли, обмотать воспаленный палец.
Сверху на марлю посыпать измельченный пенициллин.
Закрепить компресс полиэтиленом и бинтом, не снимать до следующей солевой ванночки.

Важно! Народные средства можно использовать только на начальных стадиях заболевания, пока еще не начался процесс гнойного расплавления тканей.

В качестве компресса можно использовать смесь из 7 мл эфирного масла пихты и 3 г мази Вишневского. Массу нанести на бинт, закрепить на пораженном пальце, через 6–8 часов сменить повязку.

Алоэ – эффективнее средство для лечения различных воспалительных процессов. Нужно срезать нижний мясистый лист растения, удалить острый конец и одну боковую сторону. Аккуратно разрезать листок на 2 части не до конца, поместить в разрез палец. Менять компресс нужно каждые 4 часа.

Панариций – воспалительный, гнойный процесс в тканях пальцев на руках или ногах. Если не начать лечение своевременно, могут развиться тяжелые патологии конечностей, иногда необходима ампутация нескольких фаланг. Чтобы предотвратить развитие заболевания, все ранки и царапины нужно сразу обрабатывать зеленкой, спиртом, перекисью, закрепить бактерицидный пластырь.